Impactbeschrijving producten Hecht tussenresultaten sept 2024

Onderbouwing impact In 2023 is 183 keer een advies afgegeven waarbij de insteek van de arts is recht te doen aan het kind. •

Wij zijn in staat goed om te gaan met het soms ingewikkelde krachtenveld, waarbij kind en ouders een moeizame voorgeschiedenis hebben op school/scholen en passend onderwijs niet beschikbaar is en ontheffing van leerplicht de enige oplossing lijkt.

•

Wij werken met een transparante procedure die een helder advies oplevert, wat wordt bevestigd door ouders en betrokken medewerkers bij leerplichtorganisaties, scholen en behandelaren.

•

Onze achtergrond als jeugdarts/SMA-arts helpt ons om met specifieke kennis van de ontwikkeling van kinderen en jeugdigen en kennis van de verschillende domeinen (zorg, onderwijs en jeugdhulp) een onafhankelijk oordeel te geven

Ervaringsverhaal Moeder van Suze: ‘Onze dochter van 14 jaar heeft autisme. Op de basisschool had zij het al moeilijk, maar in de brugklas viel zij echt uit. Suze kreeg last van buikpijn en paniekaanvallen, het lukte niet meer om naar school te gaan. Ik ben toen gestopt met werken, ik kon mijn dochter toch niet de hele dag aan haar lot over laten? Het wijkteam en de psychiater dachten mee, uiteindelijk hebben we besloten vrijstelling van leerplicht aan te vragen. De arts die het verzoek behandelde heeft ons en Suze gesproken en alle onderzoeksverslagen doorgelezen. Suze heeft een vrijstelling voor een jaar gekregen. Hoewel wij school belangrijk vinden voor onze kinderen, geeft het Suze de tijd om het komend jaar met haar behandelaren te werken aan haar welbevinden.’

Scores •

Gezondheid:

•

Kwaliteit van leven:

•

Gelijke kansen:

•

Veiligheid:

••••• ••••• •••• ••

Impactbeschrijving producten Hecht

28/106

Klantcontactcentrum Beschrijving impact De Afspraak- & Infolijn van het Klantcontactcentrum (KCC A&I) staat ouders en jongeren met vragen, zorgen en behoefte aan informatie te woord, wat ervoor zorgt dat onze JGZ-hulpverlening binnen handbereik is voor ouders en jongeren. Ze verstrekt informatie, maakt of wijzigt afspraken, en verwijst door naar het juiste loket. Dit draagt bij aan een snelle en efficiënte JGZ-hulpverlening op het gebied van gezond en veilig opgroeien en opvoeden. Daarmee draagt het KCC A&I bij aan de koersdoelen ‘gezondheid’ en ‘veiligheid’.

Onderbouwing impact •

We ontvangen jaarlijks zo’n 60.000 telefoontjes (en vele mails) van ouders en jongeren die zorgen hebben of informatie willen over de gezondheid en ontwikkeling van hun kind, die een vaccinatieafspraak willen maken, of die in contact willen treden voor advies, begeleiding of vragen hebben over ons cursusaanbod.

•

Onze hulpverlening is laagdrempelig en efficiënt, door het organiseren van één centraal informatiepunt. Ouders en jongeren bereiken ons gemakkelijk met hun vragen en zorgen, waardoor wij snel kunnen helpen of kunnen doorverwijzen naar de juiste instantie. Dit vermindert de bureaucratie en ontzorgt organisaties zodat zij zich kunnen richten op hun kerntaken.

•

Feedback van ouders en jongeren geeft aan dat zij vinden dat er met hen wordt meegedacht en zij voelen zich geholpen met de informatie of doorverwijzing die zij van ons ontvangen.

Ervaringsverhaal KCC Afspraak & Info-collega spreekt een meneer: Ik maakte mij zorgen om mijn buren; nieuwkomers met buitenlandse afkomst. De buren hadden een brief ontvangen, maar omdat zij de taal niet machtig zijn, voelden zij zich stuurloos. De buren weten niet precies wat de bedoeling is van de brief. De collega van KCC Afspraak & Info verstrekt informatie over de inhoud van de brief, inclusief de uitnodiging voor vaccinatie volgens het Rijksvaccinatieprogramma. Nu begrijpt de buurman het en vertaalt het voor het gezin. Nu het gezin het begrijpt, kan voor de kinderen van het gezin een afspraak voor een contactmoment worden ingepland. De kinderen van het gezin worden gezien op het consultatiebureau en het Rijksvaccinatieprogramma wordt voor hen in gang gezet. Het gezin voelt zich geholpen en veilig.

Scores •

Gezondheid:

•

Kwaliteit van leven:

•

Gelijke kansen:

•

Veiligheid:

•••• ••• ••• ••••

Impactbeschrijving producten Hecht

29/106

Opleiding Arts Maatschappij en Gezondheid (M+G) Beschrijving impact Door artsen Maatschappij en Gezondheid (M+G) op te leiden dragen wij niet alleen op individueel niveau bij aan de gezondheid van onze inwoners, maar minstens zo belangrijk, ook op populatieniveau. Dit draagt bij aan de koersdoelen ‘gezondheid’, ‘kwaliteit van leven’, ‘gelijke kansen’ en ‘veiligheid’. Inwoners van onze gemeenten hebben profijt van deze kennis en vaardigheden doordat de artsen met wie zij te maken krijgen beschikken over expertise in de publieke gezondheidszorg om passende zorg doeltreffend in te zetten.

Onderbouwing impact Hecht is door de Registratiecommissie Geneeskundig Specialisten erkend als opleidingsinstelling. Jaarlijks leiden we 15-20 artsen op tot jeugdarts, arts infectieziektenbestrijding, forensisch arts, vertrouwensarts of arts M+G. Tijdens de opleiding M+G leren de artsen een vertaalslag maken naar beleid op groepsniveau en te komen van 'genezen van ziekten naar voorkomen van ziekten’. Immers: zorg redt levens, preventie redt generaties. Deze aspecten komen niet of nauwelijks aan bod tijdens de voorgaande geneeskundeopleiding.

Ervaringsverhaal Wij spreken Marieke, de directeur van een basisschool op een azc. Zij vertelt over Linda: ‘Linda werkte als jeugdarts in opleiding in ons azc. Zij zag alle nieuwe kinderen van ons centrum en verbaasde zich erover dat er voor deze kinderen geen peuterspeelzaal beschikbaar was. Juist deze kinderen, die zonder kennis van de Nederlandse taal en vaak getraumatiseerd het azc binnenkwamen, zouden baat hebben bij de structuur en ondersteuning van een peuterspeelzaal. In het kader van een praktijkopdracht voor haar opleiding tot jeugdarts ging Linda in gesprek met de gemeente en andere betrokken partijen. Het resultaat? Financiering voor peuterspeelzaal-uren en jonge kinderen die gestimuleerd worden in hun brede ontwikkeling en een goede start maken op school omdat ze schoolse vaardigheden aanleren. Hun ouders worden versterkt in hun opvoedvaardigheden en worden tevens ontlast, waardoor ze meer beschikbaard zijn als hun kind er wel weer is.’

Scores •

Gezondheid:

•

Kwaliteit van leven:

•

Gelijke kansen:

•

Veiligheid:

•••• •••• •••• ••••

Impactbeschrijving producten Hecht

30/106

Pedagogisch adviseur Beschrijving impact Door ouders en verzorgers te ondersteunen bij opvoedings- en ontwikkelingsvragen, versterken wij hun zelfvertrouwen en vaardigheden, wat gezondere gezinsrelaties en een positieve ontwikkeling van kinderen bevordert. Onze laagdrempelige, maar verdiepende gesprekken bieden emotionele steun tijdens de stressvolle uitdagingen van het opvoeden, helpen stress te verminderen en helpen – door het vergroten van het zelf-oplossend vermogen en het aanleren van nieuwe strategieën – eventuele gedragsproblemen te voorkomen. De ervaring leert dat ouders na een aantal gesprekken zelf weer verder kunnen. Door (opvoedings)cursussen aan te bieden rondom veel-terugkerende thema's en vraagstukken bereiken we meer ouders tegelijk, besparen we kosten en creëren we een gemeenschap waarin ouders van elkaar leren en elkaar steunen. Deze groepsdynamiek stimuleert nieuwe inzichten, bevordert het delen van ervaringen en versterkt de verbondenheid, wat bijdraagt aan duurzame veranderingen in de opvoeding.

Onderbouwing impact •

•

De pedagogisch adviseur adviseert de ouders effectief. Dat blijkt uit de volgende effecten: •

ouders ontwikkelen een groter probleemoplossend vermogen

•

ouders ervaren meer zelfvertrouwen in hun ouderrol

•

ouders ervaren verbeterde gezinsdynamiek

•

ouders ervaren verbeterd algemene welzijn van kinderen.

Het pedagogisch advies (PA) draagt bij aan een kostenbesparing voor de gemeente door preventief en vroegtijdig hulp aan te bieden. Met de inzet van PA kunnen kwetsbare gezinnen of potentiële problemen vroegtijdig worden opgespoord en kunnen kwetsbare gezinnen de juiste ondersteuning krijgen, waardoor de inzet van zwaardere en duurdere zorgtrajecten wordt verminderd.

•

Het pedagogisch advies draagt bij aan het welzijn van gezinnen, wat op de lange termijn de druk op andere gemeentelijke voorzieningen vermindert.

•

Uit recente cijfers blijkt dat er:

• een blijvende toename is naar de vraag van onze diensten vanuit ouders • een toename is in verwijzingen naar het pedagogisch advies vanuit scholen, peuterspeelzalen en kinderdagverblijven.

Ervaringsverhaal Een ader en moeder gaven tijdens de controle bij de jeugdverpleegkundige aan dat het thuis niet lekker liep. Een verwijzing naar het pedagogisch advies volgde. De hulpvraag: er was vaak ruzie thuis, vooral met hun 8-jarige dochter die steeds opstandiger werd. Ook namen de zorgen over hun 11-jarige zoon toe, die zich steeds vaker terugtrok met zijn gameconsole. Vader en moeder zijn het steeds vaker oneens over de opvoeding. In vier gesprekken met steeds twee tot drie weken tussenpoos, begonnen we met het aanhoren van de ervaringen van de ouders. Daarna onderzochten we samen met ouders de mogelijke oorzaken van het gedrag van de kinderen. De ouders kregen inzicht in de oorsprong van het gedrag van hun dochter, dat begon in haar peutertijd, gingen anders tegen bepaald gedrag aankijken en leerden strategieën om de ontstane interactiepatronen te doorbreken. Ze bespraken ook hoe ze hun zoon beter konden ondersteunen. Aan het einde van de sessies voelden de ouders zich gehoord en gesteund. Ze realiseerden zich dat ze niet alleen stonden in hun opvoedingsvragen, wat hen geruststelde. Ook zijn ze opgelucht te weten dat ze niet de enige zijn met vragen zoals die van hen. De veranderde houding van de ouders had een positieve invloed; nu ouders meer samenwerken en zich zelfverzekerder en

Impactbeschrijving producten Hecht

31/106

ontspannen voelen, is er thuis veel minder ruzie en strijd. De sfeer in huis is aanzienlijk verbeterd, de zoon gaat op een gezonde manier om met gamen en beide kinderen zitten beter in hun vel. Ook school geeft terug dat de kinderen het beter doen.

Scores •

Gezondheid:

•

Kwaliteit van leven:

•

Gelijke kansen:

•

Veiligheid:

•••• ••••• •••• •••

Impactbeschrijving producten Hecht

32/106

Prenatale voorlichtingen en zorg Beschrijving impact Door prenatale zorg te bieden, draagt de Jeugdgezondheidszorg (JGZ) bij aan het creëren van optimale omstandigheden in het gezin voor de geboorte van de baby. Het zorgen voor een pasgeboren baby is intensief en vraagt om zorgvuldigheid om veiligheid te garanderen. Hierop worden ouders voorbereid. Ook is duidelijk of ouders extra ondersteuning na de bevalling nodig hebben. •

Door de prenatale zorg werken we met ouders aan de belangrijke voorbereiding op ouderschap en opvoeden.

•

Prenatale zorg helpt ouders om in een vroeg stadium over vaccinaties na te denken.

•

Prenatale zorg is een kennismaking met de JGZ (waar het gezin nog 18 jaar mee te maken heeft) en verlaagt de drempel om contact op te nemen. Doordat ouders weten dat zij een beroep kunnen doen op de JGZ, is er minder druk op 'dure' zorg.

Onderbouwing impact Het prenataal huisbezoek is in 2022 landelijk toegevoegd aan het reguliere JGZ-aanbod. We zijn het aantal huisbezoeken nog aan het opbouwen. Investeren in de doorverwijzing van verloskundigen vraagt veel tijd. In 2024 zullen we ongeveer 300 prenatale huisbezoeken afleggen.

•

Dit huisbezoek kent een voorgeschiedenis van meer dan tien jaar van pilots en onderzoek. Onder andere TNO heeft onderzoek verricht binnen het ZonMw-programma Vernieuwing Uitvoeringspraktijk Jeugdgezondheidszorg. Uit deze onderzoeken bleek de meerwaarde van het huisbezoek voor zwangeren in (zeer) kwetsbare situaties. Hierbij gaat het om 10 tot 15% van de zwangeren.

•

Onderzoek in 2024 (Andersson Elffers Felix) laat breed draagvlak zien voor het prenataal huisbezoek en de preventieve werking die ervan uitgaat. De ervaring is dat aanstaande ouders beter en sneller geholpen worden.

•

Stevig Ouderschap is een landelijk onderzocht en positief beoordeeld programma, opgenomen in de databank Effectieve jeugdinterventies.

Ervaringsverhaal Een jeugdverpleegkundige vertelt over een recente casus van een prenataal huisbezoek bij een vrouw die 22 weken zwanger is van haar eerste kindje als ze wordt aangemeld bij de JGZ door haar verloskundige. De moeder heeft sinds kort een relatie met de vader. De zwangerschap was onverwacht, maar het kindje is welkom. De moeder heeft sinds haar zestiende last van ernstige depressies waarvoor ze medicijnen slikt. Deze medicijnen moet de moeder blijven gebruiken tijdens de zwangerschap. Dit vindt zij spannend. Ook zijn er zorgen rondom financiën en het roken van de vader. Tijdens het prenataal huisbezoek: •

is een conclusie dat Prenataal Stevig Ouderschap voor hen helpend is (de jeugdverpleegkundige regelt dit)

•

geeft de jeugdverpleegkundige informatie over het meldpunt van de gemeente voor vragen en zorgen over financiën; de ouders gaan hiernaartoe

•

helpt de jeugdverpleegkundige de moeder om een afspraak te maken voor de maternale kinkhoestvaccinatie (MKV).

Aan het einde van de zwangerschap is er duidelijkheid over financiën, heeft moeder zich ingelezen over vaccinaties en ook de MKV gekregen. Zij is gerustgesteld over het slikken van

Impactbeschrijving producten Hecht

33/106

depressiemedicatie. De ouders hebben zich samen voorbereid op het ouderschap en de opvoeding. Er is een goed contact opgebouwd met de Stevig Ouderschap-verpleegkundige. Zij zal ook betrokken blijven na de geboorte van het kindje via Stevig Ouderschap

Scores •

Gezondheid:

•

Kwaliteit van leven:

•

Gelijke kansen:

•

Veiligheid:

•• •••• •••• •••••

Impactbeschrijving producten Hecht

34/106

Preventie en schoolverzuim mbo Beschrijving impact De Jeugdgezondheidszorg (JGZ) beoordeelt alle ziekmeldingen op het mbo die langer duren dan twee weken. Dat doet de JGZ op verzoek van de mbo-instelling die deze dienst heeft ingekocht. Hiermee draagt JGZ bij aan terugdringen van schoolverzuim onder mbo-studenten en daardoor aan het welzijn van leerlingen en aan betere kansen doordat meer studenten een startkwalificatie hebben. Een jongere die zich ziekmeldt en die geen startkwalificatie heeft (een havo-/vwo-diploma of mbo-2-diploma) moet volledig dagonderwijs volgen om de kansen op de arbeidsmarkt te vergroten. Dit is geregeld in de Leerplichtwet 1969.

Onderbouwing impact In schooljaar 2022-2023 zijn er 95 casussen geweest waar JGZ de aard en geoorloofdheid van het verzuim heeft beoordeeld bij leerlingen ouder dan achttien jaar. In schooljaar 2023-2024 zijn dat er 88. In schooljaar 2023-2024 waren er 43 leerlingen onder achttien. De leerplichtambtenaar mag niet oordelen over ziekte (medisch of psychisch) en heeft deze beoordeling van de JGZ nodig om eventueel te handhaven bij oneigenlijke gebruik van ziekteverzuim. Door de inzet van de JGZ vindt beoordeling plaats, wordt verergering van ziekteverzuim voorkomen en volgen er minder oneigenlijke boetes omdat studenten minder lang ziek blijven gemeld.

Ervaringsverhaal Een studieloopbaanbegeleider van een school uit Gouda; ‘Sinds we verzuimbegeleiding bij de JGZ hebben, bel ik steeds vaker met hen voor advies over een student. Het scheelt mij tijd omdat er minder gesprekken met de student nodig zijn en ik kan beter de opties voorleggen. Ik vind het heel fijn dat de verpleegkundige en de arts zo goed te bereiken zijn.’

Scores •

Gezondheid:

•

Kwaliteit van leven:

•

Gelijke kansen:

•

Veiligheid:

•••• •••• ••••• •••••

Impactbeschrijving producten Hecht

35/106

Preventie logopedische zorg Beschrijving impact Het doel van onze inzet is het tijdig signaleren van spraak- en taalproblematiek én aangrenzende problematiek. De logopedist levert een belangrijk aandeel in de signalering van problemen op het gebied van KNO, autismespectrum- en andere persoonlijkheidsstoornissen en zaken als onzekerheid en faalangst. Door onze inzet wordt verergering van deze problematiek voorkomen; preventieve logopedie draagt daarmee bij aan het koersdoel ‘gezondheid’ en in het verlengde daarvan aan het koersdoel ‘kwaliteit van leven’. De spraak-/taalontwikkeling is een zeer belangrijk onderdeel van de totale ontwikkeling van een kind en bovendien van invloed op schoolprestaties. Door problemen zo snel mogelijk te onderkennen en aan te pakken, krijgt een kind de best mogelijke start binnen het onderwijs. In sommige gevallen wordt een plaatsing op het speciaal onderwijs voorkomen. Daarmee draagt onze inzet bij aan het koersdoel ‘gelijke kansen’. Wij verzorgen adequate begeleiding van kinderen (0-12), ouders en professionals. Wij geven advies waarmee zij zelf thuis en op school aan de slag kunnen. Door het vroegtijdig signaleren en aanpakken van problematiek wordt voorkomen dat behandeling op latere leeftijd noodzakelijk is. Wij verwijzen (alleen) indien nodig naar de eerstelijnszorg.

Het lijdt daarmee geen twijfel dat onze inzet de toch al overbelaste eerstelijnszorg zeer ontlast.

Onderbouwing impact Ter illustratie: in 2023 kochten 13 gemeenten logopedie in bij Hecht (waarvan 10 ons pakket 2, inclusief monitoring voor- en vroegschoolse educatie (VVE)). In totaal leidde dat in 2023 tot de volgende resultaten: •

4.600 logopedische screeningen van vijfjarigen

•

700 bezoeken van individuele kinderen en hun ouders op logopedische spreekuren op het consultatiebureau

•

900 onderzoeken op indicatie

•

260 kleuterobservaties

•

650 VVE-evaluaties

•

3.250 oudergesprekken

•

1.700 overleggen met derden.

De cijfers per gemeente leveren wij aan in (half)jaarverslagen. De preventief logopedist verzorgt een veilige, laagdrempelige omgeving waarin ouders/professionals terechtkunnen met hun zorgen/vragen omtrent de spraak-/taalontwikkeling (waarmee wij tevens bijdragen aan het koersdoel met betrekking tot ‘veiligheid’). Dit alles is uitvoerig uiteengezet in het Position Statement ‘Vroegsignalering spraak- taalproblematiek door de logopedist’ van de NVLF2. De preventief logopedist is op dit moment de enige die monitoring van het VVE-traject in de vorm van een evaluatie met 4, 5 en 6 jaar kan leveren. Deze wordt niet door andere professionals binnen de JGZ dan wel elders verzorgd. Daarnaast speelt de logopedist vaak een belangrijke rol in de indicering van VVE bij peuters. Als professional en specialist op gebied van spraak/taal is zij daarvoor in veel gevallen de aangewezen persoon.

2

https://mijn.nvlf.nl/cms/streambin.aspx?documentid=33354

Impactbeschrijving producten Hecht

36/106

Ervaringsverhaal Ouders verschenen met hun dochter (2) op het logopedisch spreekuur. Zij maakten zich erg ongerust: de dochter praatte niet. ‘Er is iets ernstigs met haar aan de hand hè? Kan ze straks wel naar school?’ Buiten een enkel woordje stond de taalontwikkeling stil, aldus ouders. Ik heb de ouders voorts laten zien hoe je in spel taal aanbiedt, uitbreidt en herhaalt. Na 10 minuten ‘spelen’ zei dochter drie nieuwe woorden! De ouders waren tot tranen geroerd en gingen met een gerust hart de deur uit. Thuis namen ze mijn adviezen ter harte. Toen ik ze drie maanden later sprak, gaven ze aan dat die middag op het consultatiebureau een omslagpunt was geweest. Het meisje maakte grote sprongen in de taalontwikkeling. Door vroegtijdige advisering aan ouders is voorkomen dat op een later tijdstip curatie/behandeling moest worden ingezet. Dit is onzes inziens waar preventie voor bedoeld is!

Scores •

Gezondheid:

•

Kwaliteit van leven:

•

Gelijke kansen:

•

Veiligheid:

••••• •••• ••••• ••

Impactbeschrijving producten Hecht

37/106

Rijksvaccinatieprogramma (0-19) Beschrijving impact Het Rijksvaccinatieprogramma levert allereerst gezondheidswinst op voor het individu. Door te vaccineren voorkom je infectieziekten en mogelijke gevolgen daarvan zoals sterfte, kanker en blijvende restschade van de hersenen. Als voldoende individuen (95%) beschermd zijn – zogenoemde groepsbescherming – dan bescherm je ook de kwetsbare groepen die niet gevaccineerd kunnen worden, bijvoorbeeld kinderen die te jong zijn voor een vaccinatie of andere kwetsbare groepen met een medische grondslag die daarom niet gevaccineerd kunnen worden. Zo dragen we bij aan een veilige omgeving en gelijke kansen voor iedereen. Deze bescherming werkt door op onze maatschappij: minder zorguitgaven, minder uitval (schoolverzuim, ziekteverzuim, arbeidsongeschiktheid) en minder belasting op de curatieve zorgsector.

Onderbouwing impact •

Het Rijksvaccinatieprogramma draagt bij aan groepsbescherming en daarmee aan gezondheid en een lager sterftecijfer onder kwetsbare groepen. Dit blijkt uit de recente toename van de incidentie van mazelen, bof en kinkhoest, de dalende vaccinatiegraad en de toename van het aantal sterfgevallen. In de eerste zes maanden van 2024 zijn vijf pasgeborenen, allen nog ongevaccineerd, aan kinkhoest overleden. En zijn meerdere kleine uitbraken van mazelen en bof geweest.

•

De opbrengst van het Rijksvaccinatieprogramma is moeilijk te meten, wat voor de meeste preventieve programma’s geldt. Geschat wordt dat, sinds de invoering in 1957, tussen de 6.000 en 12.000 sterfgevallen bij kinderen/jongeren tot 20 jaar zijn voorkomen.

Ervaringsverhaal Marijke belt mij, jeugdarts Irene, bezorgd op omdat ze te vroeg is bevallen van haar dochter Ilse. Zij heeft in de krant gelezen dat enkele baby’s overleden zijn aan kinkhoest. Door de vroege bevalling heeft zij de kinkhoestvaccinatie voor de zwangere gemist. Ze vraagt of ze deze vaccinatie alsnog kan krijgen. Ilse ligt in het ziekenhuis op de afdeling neonatologie. Marijke probeert zoveel mogelijk zelf de verzorging van Ilse te doen. Ook geeft ze borstvoeding. Ik besluit om op haar verzoek in te gaan want door Marijke te vaccineren wordt de directe omgeving van Ilse veiliger en neemt de kans op besmetting af. Bovendien worden ook antistoffen via de moedermelk doorgegeven aan Ilse en dat is gunstig voor haar gezondheid. Om Ilses gezondheid verder te beschermen, starten we ook eerder met het Rijksvaccinatieprogramma. Zo hebben beide interventies ook een positief effect op de kwaliteit van haar leven en op haar kansen voor latere participatie als te vroeg geboren kwetsbaar kind.

Scores •

Gezondheid:

•

Kwaliteit van leven:

•

Gelijke kansen:

•

Veiligheid:

••••• ••••• ••••• •••••

Impactbeschrijving producten Hecht

38/106

Voor- en vroegschoolse educatie Beschrijving impact Door het tijdig signaleren van kinderen met een (verhoogd risico op) een achterstand in de (taal)ontwikkeling en na te gaan of het kind in aanmerking komt voor voorschoolse educatie (indiceren) teneinde de (taal)ontwikkeling te stimuleren, zijn kinderen beter voorbereid op de basisschool en voorkomen we dat kinderen met een achterstand aan de basisschool beginnen. Door de extra inzet van een preventief logopedist (zie preventieve logopedische zorg) verzekert de gemeente zich ervan dat een indicatie voor voor- en vroegschoolse educatie (VVE) op taalvlak alleen afgegeven wordt in geval er sprake is van een taal-blootstellingsachterstand en dat kinderen die andere zorg nodig hebben (vanwege een stoornis op het gebied van spraak/taal), daarnaar verwezen worden. Alleen door de inzet van een preventief logopedist wordt bij kinderen met een VVE-indicatie in de leeftijd van 4, 5 en 6 jaar het effect van VVE gemonitord. Ouders en professionals worden naar aanleiding van deze contactmomenten voorzien van gedegen advies. Met dit alles dragen we bij aan de koersdoelen van Hecht om gelijke ontwikkelingskansen voor kinderen te creëren en de kwaliteit van leven te verhogen

Onderbouwing impact •

Uit onderzoek onder voorschoolse educatie blijkt dat voorschoolse educatie werkt om kinderen een betere start op de basisschool te geven. Kinderen krijgen door de ondersteuning een grotere woordenschat. Ook kunnen ze zich beter concentreren (Veen & Leseman, 2022)

•

Doordat wij binnen de Jeugdgezondheidszorg meer dan 95% van de kinderen op verschillende leeftijden zien en hun ontwikkeling monitoren, kunnen wij de taak van signaleren, indiceren en toeleiden VVE ook uitvoeren. In 2023 hebben wij in de gemeenten waar we deze taak uitvoeren, 671 kinderen een indicatie voor VVE gegeven.

Ervaringsverhaal De Coördinator VVE Stichting Peuterspeelzalen Leiden geeft aan ‘Ik zie de meerwaarde van JGZ bij het stimuleren van ouders om hun kind in te laten schrijven voor het VVE-programma of als we bij het proces van inschrijven ouders niet kunnen bereiken. Vaak lukt het de JGZ dan wel. De JGZ is onze sparringpartner als het gaat om kinderen die we een VVE-plaats gunnen, maar die niet aan de gemeentecriteria voldoen of om kinderen waarvan we denken dat zij meer nodig hebben dan alleen VVE. We doen de oudergesprekken dan vaak samen met de JGZ-medewerker. Deze ouders waarderen de betrokkenheid en samenwerking met de JGZ enorm. Ouders zijn sowieso erg tevreden als hun kind een VVE-plaats krijgt. Zij geven vaak na een paar maanden al aan dat hun kind hier zoveel heeft geleerd.’

Scores •

Gezondheid:

•

Kwaliteit van leven:

•

Gelijke kansen:

•

Veiligheid:

•• •••• ••••• ••

Impactbeschrijving producten Hecht

39/106

Integrale vroeghulp Beschrijving impact Het is voor ouders zeer moeilijk om te erkennen dat de ontwikkeling van hun kind (0-4 jaar) niet vanzelf gaat. Integrale vroeghulp (IVH) ondersteunt ouders in hun zoektocht naar de juiste hulp voor het kind. Door de brede kijk van het multidisciplinaire team worden kinderen naar de juiste hulp verwezen. Door vroegtijdig signaleren en vroegtijdige behandeling van ontwikkelingsachterstanden worden mogelijke problemen op latere leeftijd voorkomen of verminderd. Dit leidt niet alleen tot verbeterde ontwikkelingskansen en welzijn voor kinderen, maar ook tot maatschappelijke voordelen zoals kostenbesparingen en betere samenwerking tussen hulpverleningsinstanties. Ouders en gezinnen krijgen vanuit integrale vroeghulp ondersteuning en begeleiding, wat kan leiden tot een stabielere en veiligere thuissituatie. De Jeugdgezondheidszorg heeft een cruciale rol bij IVH vanwege onze grote kennis over de ontwikkeling van het hele jonge kind en het uitgebreide netwerk van laagdrempelige zorg en voorveld.

Onderbouwing impact Een kerntaak van de Jeugdgezondheidszorg is het vroegtijdig opsporen van ontwikkelingsproblemen. Integrale vroeghulp is de vervolgstap om te zorgen voor de juiste ondersteuning voor kind en gezin. In 2023 hebben we 180 lopende trajecten ondersteund, 80 nieuwe aanmeldingen opgepakt en 85 trajecten kunnen afsluiten.

•

Kinderen die vastlopen worden door IVH direct verwezen naar de juiste onderwijs/zorginstelling, zodat het kind spoedig de ontwikkelingsstimulering krijgt die het hard nodig heeft.

•

Door een uitgebreide intake, het ophalen van informatie bij alle andere betrokkenen en het kunnen uitvoeren van een ontwikkelingsonderzoek, wordt de diagnostiekfase bij de ggz aanzienlijk verkleind. Ook kan er hierdoor sneller gestart worden met juiste therapieën. Hierdoor wordt complexe zorg op de lange termijn voorkomen.

•

We kijken wat het kind nodig heeft, maar ook welke impact de zorgen hebben op het gezin. Ouders worden actief betrokken bij het proces, wat hun vaardigheden en kennis over hoe ze hun kinderen het beste kunnen ondersteunen, versterkt.

•

Ook biedt IVH de BEER-training en psycho-educatie, zodat ouders beter in contact komen met hun kind. Dit heeft een positief effect op hun mentale welzijn en hierdoor zijn zij beter in staat voor hun kinderen te zorgen en deel te blijven nemen aan de maatschappij, ondanks de stress van de zorgen over hun kind.

•

Ouders ervaren een enorme steun vanuit integrale vroeghulp, waardoor ze beter in staat zijn goed en veilig voor hun kind met extra uitdagingen te kunnen blijven zorgen. Ouders geven de hulp een 8,9 gemiddeld.

Ervaringsverhaal Vader Pim: ‘We hebben Pim aangemeld toen hij 2,5 jaar was. We zagen dat Pim niet ging praten en dat het moeilijk was om contact te krijgen. De trajectbegeleider deed een intake. Heel fijn dat we één persoon toegewezen kregen waar we al onze zorgen en vragen kwijt konden. Na het advies vanuit het kernteam heeft de trajectbegeleider de verwijzingen van Pim voor fysiotherapie, logopedie en ggz geregeld. Ook heeft ze de BEER-interventie gedaan. Dit heeft ervoor gezorgd dat ik weer in contact kwam met Pim door aan te sluiten bij zijn belevingswereld. Tijdens de begeleiding is er ook aandacht geweest voor onze gevoelens en hoe we kijken naar het ouderschap en de impact van Pim op ons gezinsleven. We hebben gekeken naar alle opties voor een goede vervolgplek, en er is een gezamenlijke intake geweest bij de gespecialiseerde dagopvang. Dankzij

Impactbeschrijving producten Hecht

40/106

IVH weten we wat er aan de hand is met Pim, begrijpen we hem beter en weten we waar hij de beste kansen krijgt om zich te ontwikkelen.’

Scores •

Gezondheid:

•

Kwaliteit van leven:

•

Gelijke kansen:

•

Veiligheid:

•••• ••• •••• ••••

Impactbeschrijving producten Hecht

41/106

Stevig Ouderschap Beschrijving impact De Jeugdgezondheidszorg 0-4 biedt Stevig Ouderschap aan gezinnen waar de omstandigheden zwaarder zijn dan gemiddeld. Door de extra ondersteuning in de vorm van huisbezoeken wordt het risico op ontwikkelingsproblemen en ernstige opvoedproblemen, zoals kindermishandeling, verkleind. Deze interventie draagt bij aan de koersdoelen ‘gezondheid’, ‘veiligheid’, ‘kwaliteit van leven’ en ‘gelijke kansen’ voor kinderen.

Onderbouwing impact Uit onderzoek in 2005, 2007 en 2010 (M. Bouwmeester) blijkt dat: •

kinderen, waarvan de ouders hebben meegedaan aan Stevig Ouderschap, zich lichamelijk en sociaal-emotioneel beter ontwikkelen; ouders vertonen meer empathische interactie en gebruiken minder fysieke strafmaatregelen

•

gezinnen meer gebruikmaken van psychosociale professionele ondersteuning (zoals schuldhulpverlening, maatschappelijk werk en relatietherapie) en minder vaak van medische zorg

•

ouders zich beter toegerust voelen voor het ouderschap (en dat is na vijf jaar nog zo)

•

ouders de huisbezoeken als zeer positief ervaren; ze waarderen Stevig Ouderschap met een 8,2.

Op 1 januari 2024 liepen er 428 trajecten Stevig Ouderschap waarvan 54 trajecten zijn gestart tijdens de zwangerschap.

Ervaringsverhaal Verpleegkundige Stevig Ouderschap vertelt: ‘Zo sloot ik afgelopen week bij een alleenstaande moeder een Stevig Ouderschap traject af. Deze moeder kwam uit een Zuid-Aziatisch land en woont sinds drie jaar in Nederland. Ze kwam vanuit een situatie met huiselijk geweld naar onze gemeente, samen met haar baby. Een vrouw die ik heb leren kennen als een moeder met veel liefde voor haar kind, maar die worstelt met haar gezinssituatie en een heel beperkt sociaal netwerk heeft. Haar familie woont op afstand en dat heeft invloed op haar en haar kind. Ze wilde onder andere dat ik meedacht over de ontwikkeling van haar kindje, haar rol als gescheiden moeder en ook over de rol die de vader in het leven van hun kind heeft. In het evaluatiegesprek gaf deze moeder aan dat ze door onze gesprekken zich veel zekerder voelde als ouder en dat de gesprekken met haar ex-man beter verliepen.’

Scores •

Gezondheid:

•

Kwaliteit van leven:

•

Gelijke kansen:

•

Veiligheid:

•••• •••• •••• ••••

Impactbeschrijving producten Hecht

42/106

HOOFDSTUK 3

Faciliteren gemeentelijk beleid Het gaat hier om gemeentelijke taken die bij Hecht zijn neergelegd, omdat dat efficiënter is (tijd en kosten) dan uitvoering door de afzonderlijke gemeenten.

Impactbeschrijving producten Hecht

43/106

Huisvesting JGZ Beschrijving impact Het Centrum Jeugd en Gezin (CJG) biedt zijn diensten en zorg laagdrempelig en klantvriendelijk aan. Dit komt tot uitdrukking in de service en dienstverlening, maar ook in de gebouwen. Deze moeten uitnodigend zijn en weinig stress geven. Het is voor de bezoeker en de medewerker een plezier om er binnen te stappen, ook als iemand niet direct een vraag heeft of alleen informatie zoekt. Door een vriendelijke inrichting met positieve visuele afleiding die beweegstimulerend is, en waarbij de medische apparatuur zo veel mogelijk uit beeld is, draagt het CJG bij aan een optimale dienstverlening en het koersdoel ‘gezondheid’.

Onderbouwing impact •

Huiselijk en beweegstimulerend ingerichte consultatiebureauruimtes hebben effect, dat blijkt uit reacties van ouders/verzorgers die aangeven zich thuis en uitgedaagd te voelen.

•

Uit een peiling van Opvoedinformatie Nederland en het Kenniscentrum Sport & Bewegen (2019) blijkt dat ouders behoefte hebben om het onderwerp ‘bewegen’ te bespreken. Ruim 70% van de ouders met een kind tot 4 jaar staat open voor een gesprek bij het consultatiebureau hierover. Onze ruimtes worden zo ingericht dat ze uitnodigen tot bewegen en bijdragen aan een huiselijk gevoel.

•

Uit recent onderzoek ‘Start(V)aardig’ blijkt dat één op de vijf kleuters een ongewenst patroon in de lichamelijke ontwikkeling laat zien. De inrichting van kinderboxen en spreekkamers dragen bij aan beweegstimulering bij kinderen en het gesprek met ouders hierover.

Ervaringsverhaal Een jeugdverpleegkundige vertelt: ‘We praten nu op een heel andere manier met ouders over bewegen. Voorheen bespraken we het als ouders er vragen over hadden, maar nu komt het veel meer aan bod omdat de materialen (hinkelpad, beweegspiegel, klimmeubel) zichtbaar zijn in de ruimte. Wij hadden eerst een tafeltje met speelgoed, waar de kinderen aan konden gaan zitten. Nu gaan ze bewegen.’

Scores •

Gezondheid:

•

Kwaliteit van leven:

•

Gelijke kansen:

•

Veiligheid:

••••• •••• ••• ••••

Impactbeschrijving producten Hecht

44/106

Kassiersfunctie Khonraad (Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg en Wet tijdelijk huisverbod) Beschrijving impact Voor deze ondersteunende applicatie op het gebied van huisverboden en de Wet verplichte geestelijke gezondheidzorg vervult Hecht de kassiersfunctie voor de 18 gemeenten in Hollands Midden. Dit voorkomt een administratieve last bij 18 gemeenten en bij Khonraad, waardoor personele inzet tot een minimum wordt beperkt en daarmee kosten worden bespaard.

Onderbouwing impact Khonraad is een noodzakelijke applicatie ten behoeve van de dienstverlening van gemeenten en het ZVH. Khonraad heeft een monopoliepositie. Alle gemeenten hebben hun eigen contracten en afspraken gemaakt met Khonraad. Deze worden maandelijks gebundeld gefactureerd aan het ZVH om een onnodige administratieve last te voorkomen. Deels zijn deze kosten al opgenomen in de bijdrage per inwoner (BPI). De meerkosten worden meegenomen op de facturen vanuit het ZVH naar gemeenten die toch jaarlijks worden gestuurd voor kosten die niet volledig in de BPI zitten. Zo werken we zo efficiënt mogelijk met elkaar in de regio.

Ervaringsverhaal Manager ZVH: ‘Eke maand komen er twee verzamelfacturen vanuit Khonraad; scannen op bijzonderheden en snel doorklikken voor akkoord. Logisch dat niet 18 gemeenten dit allemaal voor zich doen, zonde van hun tijd en zonde van de tijd van Khonraad om anders elke maand 36 facturen op te maken. Dat zou de kosten alleen maar opdrijven. Handig dat we het in de regio zo kunnen organiseren met elkaar.’

Scores •

Gezondheid:

•

Kwaliteit van leven:

•

Gelijke kansen:

•

Veiligheid:

• • • •

Impactbeschrijving producten Hecht

45/106

Coördinatie CJG-dienstverlening Beschrijving impact De functie kent twee verschillende rollen: die van netwerkregisseur en als CJG-coördinator. In beide rollen onderhouden zij het netwerk binnen en buiten het Centrum Jeugd en Gezin, waar veel verschillende partijen voor en met de jeugd en hun gezin werken. Ze dragen daarmee bij aan de lokale preventie-infrastructuren, leveren kennis over de sociale kaart op preventiegebied van jeugd, en ook steeds meer op het gebied van 0-100-jarigen. Ook vervullen zij hun rol bij de lokale coalitie ‘Kansrijke Start’, en versterken het formele en informele opvoedklimaat. De netwerkregisseur/coördinator ontzorgt de beleidsambtenaar door de regiefunctie deels over te nemen. Zij organiseert en bevordert ketensamenwerking en informeert de verschillende partijen in en rondom het CJG. De CJG-coördinatie draagt zo bij aan de gezondheid, kwaliteit van leven en gelijke kansen voor de jeugd en hun opvoeders

Onderbouwing impact Uit het rapport ‘De sterkste schakels’ (NCJ) blijkt dat de impact voor de rol van CJG-coördinator of netwerkregisseur het sterkste wordt vormgegeven via een aantal werkzame elementen: •

een vast aanspreekpunt

•

het faciliteren van samenwerking

•

het uitdragen van de meerwaarde van samenwerking

•

het inrichten van overlegstructuren

•

het vastleggen van werkafspraken en processen

•

een goede aansluiting tussen uitvoering en beleid

•

brugfunctie tussen preventie en zorg.

Deze rollen dragen bij aan de impact van de functie met uiteindelijk een positief resultaat voor gemeenten. Gemeenten nemen deze aanvullende dienst af sinds de landelijke uitrol van het CJG (2011) (in negen gemeenten in de regio Midden-Holland en Zuid-Holland Noord).Daaruit blijkt dat deze dienstverlening voorziet in een behoefte. De meerwaarde en de impact van deze coördinatierollen wordt gezien door de gemeenten.

Ervaringsverhaal Wij spreken een beleidsadviseur Jeugd van een gemeente: ‘In onze gemeente is de CJGcoördinator een onmisbare verbinder tussen de diverse partijen binnen het sociaal domein. Een voorbeeld hiervan is het preventief jeugdoverleg, dat georganiseerd wordt door het CJG met de belangrijkste partijen binnen het sociaal domein. In dit overleg worden diverse thema’s besproken, wordt de samenwerking opgezocht en worden signalen gedeeld. Ook is het een taak om mee te denken met projecten zoals bij het project ‘Kansrijke Start'. De CJG-coördinator signaleert veel in de gemeente, is laagdrempelig en haar input is van belang voor het beleid en de uitvoering. De ervaring met de CJG-coördinator is zeer positief. Zij is een onmisbare factor in onze gemeente.’

Scores •

Gezondheid:

•

Kwaliteit van leven:

•

Gelijke kansen:

•

Veiligheid:

••• ••• ••• ••

Impactbeschrijving producten Hecht

46/106

Cursusbureau Centrum Jeugd en Gezin Beschrijving impact Het cursusbureau Centrum Jeugd en Gezin organiseert collectief groepsgericht voorlichtingsaanbod voor jeugd en gezin. We zetten dit aanbod vraaggericht in op verzoek van gemeenten en partners in het CJG. Waar nodig passen we het aanbod aan naar de lokale behoeften. Het cursusbureau signaleert trends in opvoedvragen en garandeert de kwaliteit van het aanbod door evaluatie en doorontwikkeling. Het cursusbureau zorgt hiermee voor een efficiënte en kosteneffectieve organisatie van het groepsgerichte voorlichtingsaanbod. Door onze centrale organisatie hoeven gemeenten niet zelf het aanbod te ontwikkelen, in te kopen en te organiseren. Ook worden ketenpartners en professionals binnen de CJG’s ontzorgd. De centrale werving van deelnemers zorgt bovendien voor een groter bereik.

Onderbouwing impact Gemeenten kiezen er al vele jaren voor om de diensten van het cursusbureau af te nemen. Het ontzorgt de beleidsadviseur Jeugd van de gemeenten, die een wettelijke taak heeft om voorlichting en advisering te bieden op het vlak van preventie jeugd. Ook organisaties in het sociaal domein kiezen ervoor hun cursussen door het cursusbureau te laten organiseren, omdat het op die manier efficiënt gebeurt. In 2023 organiseerden we 363 cursussen met bijna 10.000 deelnemers. We borgen de kwaliteit van het aanbod door frequente evaluatie en doorontwikkeling. Hiervoor signaleren en monitoren we trends in opvoedingsvragen. Door de centrale organisatie en de centrale werving zorgen we voor (kosten)efficiëntie. Ouders en opvoeders bevestigen dat zij zich geholpen voelen door het aanbod van het cursusbureau. Zij voelen zich meer zelfredzaam en versterkt in hun zelfvertrouwen (zie evaluatiegegevens).

Ervaringsverhaal We spreken de pedagogen van Kwadraad: ‘Wij zijn tevreden over de samenwerking met het cursusbureau. Alle collega’s zijn duidelijk en prettig in de communicatie. Indien nodig kan er snel geschakeld worden omdat iedereen weet waar het over gaat. Het is prettig dat er op één plek overzicht is van welke trainingen er binnen de gemeente(s) wordt geboden. Tevens bereikt het cursusbureau door de diverse communicatiekanalen een grote doelgroep (naar ons idee vrijwel iedereen die onder de leeftijdscategorie valt). Wanneer iedere organisatie de communicatie alleen voor zichzelf doet mis je het overzicht. Daarnaast scheelt het ons tijd aangezien het cursusbureau alle aanmeldingen verzamelt en de benodigde communicatie met deelnemers vooraf verzorgt.’

Scores •

Gezondheid:

•

Kwaliteit van leven:

•

Gelijke kansen:

•

Veiligheid:

••• ••• ••• •••

Impactbeschrijving producten Hecht

47/106

JeugdMATCH Beschrijving impact JeugdMATCH is een signaleringssysteem (verwijsindex) waarbij gebruikers in staat zijn melding te doen van zorgelijke situaties bij hun cliënten. Door de inzet van de regionale coördinatie zijn de gebruikers in staat om met het systeem JeugdMATCH te werken. De regionale coördinatie draagt eraan bij dat jeugdhulpverleners elkaar beter en in een vroegtijdig stadium kunnen vinden waardoor de hulpverlening rondom de jeugdige en/of het gezin beter en passend kan worden georganiseerd. Vroegtijdige juiste inzet van jeugdhulp kan veel zware problematiek in gezinnen en dure zorg later voorkomen. Partijen als Veilig Thuis geven aan dat JeugdMATCH het mogelijk maakt om zicht te krijgen op bij een casus betrokken partijen. Dat scheelt voor hulpverleners tijd bij het in beeld brengen van de situatie naar aanleiding van een melding. Met de inzet van JeugdMATCH wordt een bijdrage geleverd aan het doel ‘veiligheid’.

Onderbouwing impact •

Hollands Midden is een van de best scorende verwijsindexregio’s van Nederland; er is een groot aantal organisaties aangesloten, het gebruik is hoog. Door de proactieve houding van de coördinator worden aangesloten organisaties gestimuleerd om het systeem te gebruiken. Alle organisaties die zich melden, worden aangesloten.

•

De lokale inzet van gemeenten op de wettelijke taken is laag vanwege de regionale coördinatie. Deze voorziet in een grote behoefte en zorgt ervoor dat aan de wettelijke taken wordt voldaan.

•

Doordat veel organisaties zijn aangesloten en gebruik maken van JeugdMATCH, geeft 64% van de afgegeven signalen een match.

•

JeugdMATCH is makkelijk in gebruik en gebruikers worden goed geholpen. Dit blijkt uit de bereikbaarheid tijdens kantooruren en de training die alle gebruikers wordt aangeboden.

•

Als het systeem gestopt wordt, is de kans groter dat casuïstiek escaleert door gebrek aan samenwerking.

Ervaringsverhaal We citeren een gemeentelijk accounthouder: ‘Binnen de regio Midden-Holland werken we samen met een proactieve en toegankelijke regionaal coördinator die altijd bereid is tot meedenken. In een tijd waarin gemeenten voor heel veel grote opgaven staan, en JeugdMATCH mede daarom niet altijd bovenaan de prioriteitenlijst, een niet altijd makkelijke klus. De regionale overleggen worden goed voorbereid met een vergaderagenda, en er volgt altijd een verslag. Sowieso houdt de coördinator ons goed op de hoogte van recente ontwikkelingen rondom de verwijsindex en blijft motiveren. Een goede samenwerking wat mij betreft!’

Scores •

Gezondheid:

•

Kwaliteit van leven:

•

Gelijke kansen:

•

Veiligheid:

•• •• •••• ••••

Impactbeschrijving producten Hecht

48/106

Sociaal medische advisering Beschrijving impact Door het leveren van deskundige en onafhankelijke sociaal medische adviezen, dragen wij bij aan een eerlijke verdeling van schaarse financiële middelen. Na een onafhankelijk advies kan een inwoner aanspraak maken op voorzieningen of hulpmiddelen (zoals een gehandicaptenparkeerkaart of ondersteuning in kader van de Wmo). In opdracht van gemeenten dragen wij bij aan het realiseren van gelijke kansen voor inwoners op (sociale) voorzieningen.

Onderbouwing impact Voor de gecontracteerde gemeenten leveren wij alle adviezen die gevraagd worden, ongeveer 1.500 per jaar.

•

Onze adviezen zijn objectief en onafhankelijk, wat blijkt uit het lage aantal gehonoreerde bezwaarschriften.

•

Onze adviezen zijn deskundig. Gemeenten benaderen ons vaak voor complexe casuïstiek of een second opinion. Daarnaast voldoen we aan de kwaliteitseisen volgens de ICF-standaard.

•

Onze dienstverlening wordt positief beoordeeld door gemeenten, die aangeven dat wij onze adviezen helder en begrijpelijk toelichten.

Ervaringsverhaal We spreken een contractbeheerder bij een van de gemeenten. ‘Wij hebben als gemeente Hecht de GGD vaak ingeschakeld voor sociaal medische advisering. Wij waarderen de onafhankelijke en goed onderbouwde adviezen die de artsen van de GGD geven. Vooral omdat we erdoor ook in staat zijn om een 'nee' op een duidelijke en begrijpelijke manier uit te leggen aan de inwoner die bij ons komt voor de sociale voorziening. Om deze reden hebben wij besloten om opnieuw een contract met de GGD af te sluiten.’

Scores •

Gezondheid:

•

Kwaliteit van leven:

•

Gelijke kansen:

•

Veiligheid:

•••• ••• ••••• ••

Impactbeschrijving producten Hecht

49/106

Websites en sociale media CJG Beschrijving impact Met de websites en sociale media dragen we bij aan het beschikbaar maken van betrouwbare en gevalideerde informatie voor alle ouders/opvoeders én medewerkers van het CJG. Met alle desinformatie op internet is dit niet vanzelfsprekend. We dragen met de CJG-websites bij aan het normaliseren van eenvoudige vragen. Dit voorkomt de inzet van arbeidsintensieve vormen van hulpverlening. Ouders/opvoeders weten dat ze terecht kunnen voor vragen bij de JGZ, of bij een cursus. CJGmedewerkers kunnen verwijzen naar betrouwbare informatiebronnen over lokaal CJG-aanbod . Dit scheelt ook scheelt tijd in de spreekkamer. Het organiseren van goede, actuele websites is duur. De taak is bij de GGD belegd, omdat uit de oorspronkelijke businesscase bleek dat het samen organiseren van twintig websites vanuit een gedeeld contentmanagementsysteem de regio efficiencyvoordelen biedt. Gemeenten hoeven op deze manier niet elk een eigen website te organiseren. Dit alles draagt bij aan de doelen gezondheid, kwaliteit van leven en gelijke kansen en in mindere mate van veiligheid.

Onderbouwing impact Het bereik van CJG-sites voor ouders/opvoeders is hoog:

•

Bezoek websites (2023) bijna 285.000 keer door zo'n 226.000 bezoekers (opvoeders van 180.000 jeugdigen 0-19 jaar in Hollands Midden).

•

Bezoek jongerenwebsite (2023) ruim 66.000 keer door meer dan 57.000 bezoekers. Jongeren vinden de website vanaf/via sociale media.

• • •

Bezoek website (2023) voor professionals ruim 43.000 keer door meer dan 37.000 bezoekers. Er is sprake van een groeiend aantal volgers van onze sociale media-accounts Uit de aanmeldingen voor cursussen en bijeenkomsten van het CJG blijkt dat de CJG-websites goed worden gevonden

•

De CJG-websites voldoen aan de richtlijnen van digitale toegankelijkheid

Ervaringsverhaal Twee CJG-coördinatoren vertellen: ‘Als CJG-coördinatoren zien we veel meerwaarde in de CJGwebsites en de bijbehorende sociale media-kanalen. Dit is ingebed in onze werkwijze en manier van communiceren. Zowel inwoners als de partners binnen het sociaal domein weten ons te vinden via deze wegen. De CJG-website voor ouders/opvoeders voorziet in informatie voor alle leeftijden en opvoedfases. Dit is de enige plek waar een heel breed scala aan onderwerpen op één plek te vinden is, met informatie over het aanbod op zowel regionaal als lokaal niveau. Hetzelfde geldt voor de CJG-prof website, waarop thema's, (cursus)agenda, sociale kaart etc. te vinden zijn, zowel van het CJG als van partners binnen het sociaal domein.’

Scores •

Gezondheid:

•

Kwaliteit van leven:

•

Gelijke kansen:

•

Veiligheid:

••• ••• ••• ••

Impactbeschrijving producten Hecht

50/106

HOOFDSTUK 4

Ambulancezorg In de regio Hollands Midden verlenen we 24/7 ambulancezorg aan inwoners en staan we paraat om op te schalen als er sprake is van een grootschalig incident. De ambulancezorg bestaat uit twee essentiële onderdelen die er samen voor zorgen dat inwoners erop kunnen vertrouwen dat bij spoedeisende situaties binnen vijftien minuten een ambulance de noodzakelijke hulp komt verlenen: •

In de meldkamer werken ambulancezorgprofessionals die meldingen ontvangen, beoordelen en ervoor zorgen dat een ambulance snel onderweg is naar de hulpbehoevende inwoner.

•

Op de ambulance werken hoogopgeleide ervaren zorgprofessionals die ter plaatse zorg verlenen en/of patiënten vervoeren naar specialistische hulp. Steeds vaker zorgen onze professionals ervoor dat met hulp ter plaatse, vervoer naar een zorginstelling niet nodig is.

We zijn onderdeel van de acute zorgketen en werken daarin samen met huisartsenposten, de spoedeisen hulpafdelingen van ziekenhuizen en acute verloskunde.

Impactbeschrijving producten Hecht

51/106

Regionale Ambulancezorgvoorziening Hollands Midden Beschrijving impact Als RAV staan we paraat voor de juiste zorg op de juiste plek door de juiste professional, zowel in individuele situaties als tijdens grootschalige incidenten en rampen. Door goede triage, zorgdifferentiatie en urgentiebepaling krijgen zorgvragers de juiste zorg en worden ergere situaties voorkomen. Op dit moment is de wettelijke norm dat gemiddeld bij 95% van de inzetten met een A1-urgentie de ambulancezorg binnen vijftien minuten ter plaatse moet zijn. Door de introductie van een nieuw urgentiemodel in 2024 en de totstandkoming van het landelijke kwaliteitskader, zal de focus worden verlegd naar een zorginhoudelijke, kwalitatieve normering. Door (snel) hulp te bieden aan zorgvragers worden ergere situaties voorkomen We dragen als onderdeel van de acute zorgketen(in)direct bij aan kwaliteit van leven en gezondheid van de inwoners in Hollands Midden.

Onderbouwing impact •

We leveren paraatheid voor alle inwoners van Hollands Midden conform de daarover gemaakte afspraken met de zorgverzekeraars.

•

We beoordelen zo’n 70.000 telefonische meldingen en hebben zo’n 65.000 inzetten per jaar.

•

Dankzij triage op de meldkamer wordt op verschillende urgentieniveaus de juiste zorgverlener ingezet. Hierdoor wordt aangesloten op de specifieke zorgvraag van de patiënt.

•

Door (snelle) passende zorg te bieden én door aandacht te besteden aan een goede opvolging van de geboden zorg door andere zorgprofessionals dragen we bij aan gezondheid en kwaliteit van leven van onze inwoners.

•

Uit de hoge klanttevredenheid en het goede imago blijkt dat ons werk wordt gewaardeerd door inwoners en ketenpartners.

Ervaringsverhaal Een meneer van rond de veertig kreeg last van pijn op de borst, waarna direct 112 werd gebeld. De meldkamer voerde een triage uit en besloot een ambulance naar meneer te sturen. Eenmaal ter plaatse voerden de ambulancehulpverleners een mobiel zorgconsult uit. De diagnose bleek mild: er was geen sprake van een hartinfarct. Hierdoor werd besloten meneer niet naar het ziekenhuis te vervoeren, maar in plaats daarvan in samenwerking met de huisarts, een passend zorgpad op te stellen. Dit proces toont de impact op zowel de kwaliteit van zorg als de kwaliteit van leven, door ervoor te zorgen dat meneer de juiste zorg op de juiste plek ontving zonder een onnodige ziekenhuisopname.

Scores •

Gezondheid:

•

Kwaliteit van leven:

•

Gelijke kansen:

•

Veiligheid:

•••• ••••• ••• •••

Impactbeschrijving producten Hecht

52/106

HOOFDSTUK 5

Advisering en zorg voor asielzoekers en vluchtelingen We beschermen, bewaken en bevorderen de gezondheid van asielzoekers tijdens hun verblijf in opvanglocaties. We voeren onder meer samen met de Veiligheidsregio Hollands Midden de gemeentelijke taken uit voor inwoners die nog niet geregistreerd zijn in Nederland. Hieronder vallen mensen die als vluchteling zijn aangemerkt, zoals Oekraïners die zijn gevlucht voor het geweld in hun eigen land.

Impactbeschrijving producten Hecht

53/106

Publieke gezondheid voor asielzoekers Beschrijving impact Door het proactief in beeld brengen van asielkinderen door een verpleegkundige intake en medisch onderzoek dragen wij bij aan een kansrijke start van kinderen die nieuw zijn in Nederland. Na het verkrijgen van inzicht in de gezondheid en ontwikkeling, gezinssituatie en leefomgeving van het asielkind start de monitoring en worden kinderen of ouders zo nodig ondersteund met advies, begeleiding of een verwijzing naar aanvullende zorg en follow-up Jeugdgezondheidszorg (JGZ) op maat. Door snel inzicht in de vaccinatiestatus en het geven van (aanvullende) vaccinaties dragen wij bij aan individuele gezondheidsbescherming, het op peil houden van de vaccinatiegraad en bescherming van de volksgezondheid. In combinatie met gezondheidsvoorlichting worden gelijke kansen op gezondheid gerealiseerd voor deze doelgroep, met vaak een achterstandspositie door extra fysieke en mentale gezondheidsrisico’s, beperkte gezondheidsvaardigheden en een taalbarrière. Met een goede start en monitoring tijdens de asielprocedure wordt bijgedragen aan een goede toekomstige integratie in de Nederlandse samenleving.

Onderbouwing impact In opdracht van GGD GHOR Nederland en het Centraal Orgaan opvang asielzoekers (COA) biedt Hecht op dit moment zorg aan 538 asielzoekerskinderen 0-18 jaar in 7 asielopvanglocaties. Dit product draagt bij aan het in beeld hebben van deze doelgroep en het inspelen op individuele (preventieve) zorgbehoeften.

•

De afgelopen 12 maanden is er 338 keer een verpleegkundige intake of een medisch onderzoek uitgevoerd bij 226 kinderen die recent in Nederland zijn aangekomen.

•

289 keer is gebruikgemaakt van extra zorgcontacten door asielkinderen recent aangekomen of al langer verblijvend.

Dit product draagt bij aan het op peil houden van de vaccinatiegraad en bescherming van de volksgezondheid.

•

Er waren 137 contacten om kinderen (aanvullend) te vaccineren

Onze dienstverlening wordt gewaardeerd door zorgketenpartners. Dit blijkt uit:

•

aansluiting bij standaard multidisciplinaire overleggen met het COA en GezondheidsZorg Asielzoekers (huisarts)

• •

nauwe samenwerking met (voor)school en wijkteam voor externe partners (zoals ziekenhuiszorg) is de JGZ vaak het aanspreekpunt vanwege het in beeld hebben van alle asielkinderen en expertise met deze complexe doelgroep.

Ervaringsverhaal Wij spreken Faven, moeder van een driejarig jongetje, recent gevlucht naar Nederland. ‘Ik had veel zorgen om Ayaans gezondheid en gedrag, ook bij het COA viel zij op. Bij de JGZ bleek een achterblijvende spraaktaalontwikkeling, ondergewicht, een beperkt gezichtsvermogen en vaccinatieachterstand. Ik heb moeite goed voor haar te zorgen, want ik heb veel meegemaakt, ik slaap slecht en ben druk in mijn hoofd. De JGZ heeft snel voor thuisbegeleiding kunnen zorgen. Ayaan kon versneld geplaatst worden op de peuterspeelzaal en heeft nu een bril. Zij laat al verbetering in haar groei en ontwikkeling zien. Ik ben ook door de JGZ verwezen naar de huisarts voor traumabehandeling, want dat is belangrijk voor goede hechtingsrelatie met mijn kind en haar toekomst’.

Impactbeschrijving producten Hecht

Scores •

Gezondheid:

•

Kwaliteit van leven:

•

Gelijke kansen:

•

Veiligheid:

••••• •••• •••• •••

54/106

Impactbeschrijving producten Hecht

55/106

Zorg voor Oekraïense ontheemden Beschrijving impact We ontzorgen gemeenten bij de taken die bij hen belegd zijn rondom zorg, welzijn en maatschappelijke ondersteuning voor Oekraïense ontheemden. We dragen zo bij aan de maatschappelijke opgave om de ontheemden in onze regio op te vangen en in onze samenleving te laten participeren.

•

Door het bieden van triage voor de eerstelijnszorg wordt de reguliere zorgverlening ontlast, voorkomen we oneigenlijk gebruik van tweedelijnszorg en leiden we toe naar de juiste hulpverlening.

•

Voorlichting door de triagisten leidt tot meer begrip van de Nederlandse gezondheidszorg bij Oekraïners en zo vergroten we het vermogen tot zelfzorg.

•

Het aanbieden van de Problem Management Plus- groepstraining (PM+) aan Oekraïners zorgt voor veerkrachtige mensen en een verbetering van hun fysieke en mentale gezondheid.

•

We dragen zowel met triage als met de PM+-aanpak bij aan het kosteneffectief ondersteunen van ontheemden en voorkomen daarmee duurdere individuele zorg.

•

Door trainingen en informatieverstrekking hebben we medewerkers en begeleiders op opvanglocaties ondersteund in het werk met Oekraïners en hebben we bijgedragen aan hun deskundigheid, weerbaarheid en veiligheid op locatie.

Onderbouwing impact In onze regio worden circa 3.750 Oekraïners opgevangen. Wij dragen bij aan:

•

Het voorkomen van onnodig bezoek aan de eerste lijn: Uit registraties blijkt dat circa 70% van de Oekraïners die gezien zijn door de triagisten, niet meer verwezen hoeft te worden naar de eerste lijn. Vanaf april 2022 tot april 2024 zijn er 5.160 Oekraïners gezien door de triagisten.

•

We maken toegang tot zorg en informatie laagdrempelig. Wekelijks bieden we gemiddeld twee spreekuren per week per locatie aan.

•

We vergroten zelfredzaamheid: We zien een geleidelijke daling van de vraag naar spreekuren wat erop wijst dat de zelfredzaamheid van de Oekraïense ontheemden toegenomen is.

•

We versterken eigen regie en gezondheid: Er zijn inmiddels 64 PM+-trajecten doorlopen waaraan gemiddeld 4 mensen aan deelnamen. We zien dat na het meedoen aan het PM+-programma deelnemers zelfstandig doorgaan met het gezamenlijk aanpakken van uitdagingen waarvoor ze komen te staan.

Ervaringsverhaal Citaat van een triagist: ‘In Oekraïne is de gezondheidszorg heel anders georganiseerd. Dokters hebben witte jassen aan en vind je bijvoorbeeld vooral in ziekenhuizen. Door onze uitleg en toeleiding tot juiste hulpverlening is het vertrouwen in de Nederlandse gezondheidszorg inmiddels gegroeid. Mensen begrijpen bijvoorbeeld beter waarom we hier zo min mogelijk antibiotica voorschrijven. Ook zien we dat ze opener geworden zijn en eerder met persoonlijke problemen naar ons toekomen.’

Scores •

Gezondheid:

•

Kwaliteit van leven:

•

Gelijke kansen:

•

Veiligheid:

••••• ••• •••• ••

Impactbeschrijving producten Hecht

56/106

Zorg voor Oekraïense ontheemden 0-18 Beschrijving impact Oekraïense vluchtelingkinderen vormen een kwetsbare groep kinderen, niet alleen vanwege specifieke gezondheidsrisico’s passend bij de vluchtelingachtergrond, maar ook vanwege de lagere vaccinatiegraad en vaccinatiebereidheid. Het is belangrijk deze groep in beeld te hebben. Door preventieve screeningen uit te voeren op lichamelijk, cognitief en psychosociaal gebied draagt de JGZ bij aan een kansrijke start en een kansrijk verblijf in onze samenleving. Door in te zetten op gezondheidsvoorlichting en het versterken van de kracht van jeugdigen en ouders draagt de Jeugdgezondheidszorg (JGZ) bij aan het voorkomen van problematiek waardoor zij minder beroep een beroep doen op aanvullende zorg. Door het aanbieden van (aanvullende) vaccinaties draagt de JGZ bij aan het op peil houden van de vaccinatiegraad. Dit draagt bij aan de volksgezondheid. De JGZ doet dit voor de schoolgaande groep in samenwerking met het onderwijs.

Onderbouwing impact Oekraïense vluchtelingkinderen vallen onder de Richtlijn Tijdelijke Bescherming van de Europese Unie en hebben recht op reguliere JGZ. Medio 2024 zijn er in het werkgebied van Hecht 1.570 Oekraïense kinderen (387 zijn inmiddels vertrokken). Het bereik is groot, de JGZ slaagt erin deze doelgroep in beeld te brengen én te houden. •

In totaal zijn er 1.671 kinderen 0-18 jaar in beeld gekomen bij de JGZ met een wisselend aantal contactmomenten

•

In totaal zijn er 8.841 contactmomenten JGZ 0-18 jaar uitgevoerd.

•

De JGZ draagt bij aan het op peil houden van de vaccinatiegraad. Het aantal gegeven vaccinaties bedraagt 1.157.

•

Het grootste deel van de kinderen is schoolgaand (1.234 kinderen). De JGZ vervult een belangrijke rol in de combinatie zorg-onderwijs in met name taalklassen (primair onderwijs) en Internationale Schakelklassen (voortgezet onderwijs) voor deze bijzondere doelgroep.

Ervaringsverhaal Wij spreken Aleksandr van 15 jaar die samen met zijn moeder naar Nederland is gekomen. ‘Mijn vader is nog in Oekraïne. Op school heb ik contact gehad met de jeugdverpleegkundige van de Jeugdgezondheidszorg. Dat vond ik heel fijn. Ik slaap slecht en daardoor ben ik prikkelbaar en maak veel ruzie. Ik heb nog steeds gesprekken met haar, want wil niet alles met mijn moeder delen over de zorgen die ik heb over mijn vader. In Oekraïne was ik getuige van een bominslag dichtbij. Bij de gehoortest bleek dat ik niet goed kan horen. Ik ga nog naar het ziekenhuis hiervoor, de jeugdarts heeft mij daarnaartoe verwezen. Met beter horen en slapen word ik straks vast wat rustiger’.

Scores •

Gezondheid:

•

Kwaliteit van leven:

•

Gelijke kansen:

•

Veiligheid:

••••• •••• •••• ••

Impactbeschrijving producten Hecht

57/106

Publieke gezondheid voor asielzoekers Beschrijving impact Asielzoekers kampen vaker met gezondheidsproblemen dan de gemiddelde Nederlander. Dit komt onder andere door de situatie in het land van herkomst, de omstandigheden tijdens de vlucht, de impact van de asielprocedure, en het veelal ontbreken van een sociaal netwerk. Veel asielzoekers missen informatie en vaardigheden over hoe gezond te blijven in de opvang en in Nederland. Het betreft hier onderwerpen zoals seksueel overdraagbare aandoeningen, anticonceptie, psychische en psychosociale gezondheid, hygiëne, infectieziekten en zelfzorgmogelijkheden, afhankelijk van land van herkomst. Het COA heeft een contract met GGD GHOR Nederland afgesloten en daarmee ook met Hecht voor het uitvoeren van de publieke gezondheidstaken. Hiermee beschermen wij de inwoners van de opvanglocaties tegen infectieziekten waaronder tbc en soa’s.