Document · PDF

RIB 22 009 (bijlage 03) Jaarrapportage 2020 JGZ

Forum Stad en Samenleving 19 april 2022, gemeente RijswijkBij agendapunt: Lijst van ingekomen stukken Forum Samenleving: vaststelling wijze van afdoening22.537 woorden

Open het PDF bij de gemeente ↗Naar de vergadering →

Tekst van het document

Uit het bestand gehaald, zonder opmaak, tabellen en afbeeldingen · deel 2 van 3

In Leidschendam-Voorburg is er in 2019 afgesproken dat er geld beschikbaar zou worden gemaakt door de gemeente voor in totaal zes trajecten VoorZorg over de loop van de aankomende jaren. Wij zijn blij mede te kunnen delen dat na de start van het eerste traject aan het einde van 2019 er nu ook een tweede traject aangemeld is begin 2020. Hierna is echter in verband met de coronarestricties de vaart er aardig uitgehaald en hebben wij geen extra nieuwe gezinnen meer kunnen werven afgelopen jaar.

Home-Start: Het lokale maatwerk in de gemeente bestaat uit een aanpak in samenwerking met vrijwilligers. Namelijk Home-Start, wat ontwikkeld is door Humanitas. Alle inhoudelijke verslaglegging hierover vindt separaat plaats van de jaarrapportage. Onze Coördinator op deze langlopende samenwerking en werkwijze is mevrouw C. van Brussel.

In onderstaand hoofdstuk worden de realisatie cijfers van de gemeente Midden Delfland behandeld. Om in eerste instantie een goed overzicht te geven zal alles in tabel of grafiek variant gepresenteerd worden. Daarnaast zal er op ieder onderdeel van onze werkzaamheden (BTP, bijzondere inzet BTP, BTP Flexibel, Programma op Maat en het Lokale Maatwerk) ingezoomd worden. Daar waar er sprake is van bijzonderheden of onregelmatigheden zullen deze uitgelicht worden en verklaard waar mogelijk.

Bereikcijfers MD, 2020 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0%

96,6% 95,8%

95,0% 93,2% 81,5% 84,3%

86,6%

81,7%

30,0%

22,5%

15,7% 1,4%

Bereikt 4-7d

Bereikt 2w-6m Bereikt 7-12m Midden-Delfland

Bereikt 1-4j

Norm

Bereikt 4-12j

Bereikt 12-18j

Gemiddeld

In bovenstaande grafiek staan de bereikcijfers voor 2020 uiteengezet t.o.v. de norm en het gemiddelde van de H8. In verband met de stilleging van het werk in verscheidene leeftijdscategorieën, als gevolg van de Covid-19 pandemie is, alleen in de categorie 4-7 dagen en 2 weken tot 6 maanden sprake van een bereik binnen of op de norm. De schoolgaande jeugd, 1218 jaar heeft een noemenswaardige dip in het bereik welke volledig ten dele valt aan het sluiten van de scholen op verschillende momenten in het jaar. Desondanks is er ondanks alle restricties op dit gebied alsnog een groot aantal leerlingen bereikt het afgelopen jaar. Hierbij is de focus gelegd op leerlingen/jeugdigen die zorgbehoevend zijn/waren. Een bijzondere uitschieter naar beneden is ook te zien in het bereik op de 12-18 jaar. De toelichting hierop volgt ook in de volgende paragraaf.

Status Contactmomenten MD, 2020 Verschenen 1,9% 1,7%

NVZB

6,8% 7,1%

NVMB

Geweigerd

86,8% 86,8%

85%

0,1% 0,0% 4,6% 4,4%

Afgezegd 0,0%

10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0% 70,0% 80,0% 90,0% 100,0% Gemiddeld

Norm

Midden-Delfland

Bijzondere inzet BTP MD, 2020 Huisbezoek OI 4-18

OI 4-18 jaar

Huisbezoek OI 0-4

OI 0-4 jaar

Prenataal bezoek (pre-SO)

2,2%

12,9% 1075

18,8%

35,4% 1006

100,0% 3

% Gerealiseerd (t.o.v. voorgaande realisatie bij geen doelgroep)

Aantal beschikt/ doelgroep

In bovenstaande grafiek is de realisatie van het prenataal huisbezoek opgenomen gezamenlijk met de OI’s. Alle drie de begrote prenatale huisbezoeken in de gemeente Midden Delfland zijn gebruikt. Naast de reguliere contactmomenten die worden verzorgd door onze artsen en verpleegkundigen wordt er ook gebruik gemaakt van onderzoeken op indicatie (OI’s). Deze worden ingezet wanneer er aanleiding of noodzaak is om kinderen of ouders extra te zien of zorg te bieden. Daarnaast kunnen ze ook worden aangewend om reguliere contactmomenten te vervangen en dus minder zorg te leveren waar men met minder toe kan. Het aantal onderzoeken op Indicatie is relatief gezien vrij hoog in vergelijking met andere gemeenten. De reden hiervoor is dat slechts een handjevol extra OI’s dit effect al heeft in Midden Delfland, omdat het totaal aantal contactmomenten absoluut gezien veel lager ligt dan in de andere gemeenten. Dit is dus geen bijzondere of onverklaarbare stijging in het aantal.

Realisatie preventieve logopedie 2 & 5 jarigen MD, 2020

5,2%

Preventieve logopedie 2jarigen (1ste fase diagnostiek)

231

231 100,0%

Preventieve logopedie 5jarigen

84 36,4% Logopedie vervolg traject

Aantal beschikt/ doelgroep Aantal gerealiseerd % Gerealiseerd (t.o.v. voorgaande realisatie bij geen doelgroep)

Preventieve logopedie is een essentieel onderdeel van de zorgverlening van JGZ. Alle 2-jarigen krijgen een verrijkt Van Wiechen onderzoek. De 5,2% die hieruit kwam als in aanmerking komende voor een 1ste fase diagnostiek in Midden Delfland is iets lager dan voorgaande jaren, maar niet significant. Niet alle 5-jarigen worden standaard meer opgeroepen voor een preventief logopedie spreekuur. In plaats daarvan wordt er al enige tijd gebruik gemaakt van een vragenlijst die aan de ouders en kinderen meegegeven wordt. Aan de hand van de antwoorden op deze vragenlijst wordt er een consult ingepland indien nodig, waaruit dan blijkt of vervolgstappen noodzakelijk zijn. Van 2018 naar 2019 zagen we een flinke daling in het aantal kinderen dat een vervolgtraject nodig had. Zowel in absolute aantallen als relatief gezien. Van 38% vorig jaar naar 36,4% dit jaar.

Onze reguliere contactmomenten en bijzondere inzet zijn op afspraak en planning voor individuele gezinnen/kinderen. Daarnaast bieden wij ook een overkoepelende inzet waar iedere ouder/kind vrijwillig en zo vaak als mogelijk gebruik van mag maken als ze willen. Dit zijn de inloopspreekuren op onze eigen locaties, welke wekelijks of tweewekelijks bezocht kunnen worden of ons telefonisch spreekuur wat iedere werkdag bereikbaar is. Daarnaast was er in 2020 ook een 24/7 bereikbaarheidsdienst beschikbaar, welke wij hebben opgezet in samenwerking met partnerorganisaties. Deze pilot 24/7 zorgde voor een bereikbaarheid zowel telefonisch als via de whatsapp, zowel overdag als in de avond en nacht. Hieronder staat het overzicht van de inloopspreekuren en het telefonisch spreekuur van het afgelopen jaar.

onderwerpen Inloop SU MD (76), 2020

50,0% 45,0% 40,0% 35,0% 30,0%

25,0% 20,0% 15,0% 10,0% 5,0% 0,0%

Midden-Delfland 0,0%

Gemiddeld 0,1%

overig

0,0%

6,0%

spraaktaalontwikkeling

1,3%

0,2%

vaccinatie

0,0%

0,1%

gedrag

3,9%

0,4%

gewicht/groei

47,4%

40,4%

gezondheid

0,0%

0,5%

inhuizer

0,0%

0,1%

medisch/lichamelijk

2,6%

0,7%

ontwikkeling

Aantallen Telefonisch spreekuur MD, 2020 7.000

6.123

6.000 5.000

4.262

4.000

3.000 2.000 1.000

1.310

1.043 138

549

0 Aantal uur JGZ telefonisch bereikbaar

Aantal beantwoorden vragen

Aantal vragen over Aantal vragen over Aantal vragen over kinderen 0 - 1 jaar kinderen 1 - 4 jaar kinderen 4 - 19 jaar

Midden-Delfland

Totaal

Aantal

% gerealiseerd

beschikbaar

Aantal

In lijn met

resterend

verwachting?

Bijzonderheden

voor boekjaar (extra finance vanuit lumpsum e.d.) Bemoeizorg/

0,0%

182

58,2%

Nee

Corona

53,3%

Nee

Corona

0,0%

JGZ

22,6%

Nee

Corona

Stevig

60,0%

75,0%

171,4%

-5

Nee

Traceren Toeleiding naar VVE Onderzoek bij ziekteverzui m PN door VPK JGZ GV door VPK

Ouderschap Video-

hometraining Extra Inzet Statushouders

Toeleiding VVE: De realisatie van de toeleiding VVE in 2020 is enigszins anders geweest dan in andere jaren. Van alle verwachtte kinderen hebben we slechts 58% mogen verwelkomen op onze spreekuren, dit i.v.m. de Coronamaatregelen afgelopen jaar. Afgelopen jaar is daarom hoofdzakelijk ingezet op kinderen welke naar ons inzicht een risico op een (taal)achterstand hebben, zodoende hebben we het aantal kinderen dat potentieel tussen wal en schip zou vallen zoveel mogelijk geprobeerd te beperken. Van de wel gerealiseerde toeleiding is het resultaat dat 62% van de kinderen volgens onze gegevens al geplaatst zijn. Van de 5 niet geplaatste kinderen zijn dit de redenen.

Reden geen plaatsing VVE, t.o.v. aantal doelgroepkinderen % Anders

% Geen belangstelling

% Financieel

% Wachtlijst

%Andere vorm van opvang

%Onbekend

31,09%

30,77%

7,69%

6,78%

2,71% 0,00%

0,00%

MiddenDelfland

3,39%

1,36%

0,85%

Totaal

Alle kinderen die niet geplaatst zijn op een opvang zijn volgens onze gegevens ondergebracht op een andere van opvang. De reden waarom kinderen in aanmerking kwamen voor VVE is volgens onze gegevens voor 65% te wijten aan een objectieve taalspraak achterstand. Daarnaast speelt de opleiding van de ouder(s) ook nog een paar keer een rol. Dat gezegd hebbende is dit geen bijzondere verdeling, maar is deze vergelijkbaar met andere jaren en gemeenten. De toeleiding VVE is afgelopen jaren niet anders geweest dan andere jaren, behalve dat het te lijden heeft gehad aan onderproductie, in verband met de Corona maatregelen. Onderzoek bij Ziekteverzuim: De realisatie is afgelopen jaar beperkt gebleven door toedoen van de Coronarestricties. Ondanks een vliegende start aan het begin van het jaar, is dankzij de sluiting van de scholing er verder geen inzet meer geweest op nieuwe trajecten gaandeweg het jaar. Wel is er contact geweest tussen de jeugdarts/jeugdverpleegkundige en school indien er behoefte was aan consultatie.

Reden aanmelding onderzoek bij ziekteverzuim 87,5%

58,6%

13,0% 0,0%

28,4%

12,5%

Midden-Delfland

Totaal

% opvallend ziekteverzuim

% overig

% zorgwekkend ziekteverzuim

De reden voor aanmelding is net zoals voorgaande jaren en zoals in de andere gemeenten met name opvallend en Zorgwekkend ziekteverzuim. Dit wil zeggen dat er sprake is van veelvuldig en langdurig verzuim (zorgwekkend) of er is sprake van opvallende structuren of patronen in het verzuim (opvallend). Voor alle onderzochte leerlingen geldt dat zij volledig of gedeeltelijk in staat worden geacht om lessen te volgen.

In staat onderwijs te volgen

179

411

100 90 80 70 60 50

40 11

30 0

10 0 Midden-Delfland

Nee

Totaal

Gedeeltelijk

Nog niet te beoordelen

Uit de follow-up blijkt dat ondanks het advies van onze arts dat de leerling in staat is om weer volledig of gedeeltelijk onderwijs te volgen er bij een aantal leerlingen toch nog sprake is van onverminderd ziekteverzuim. Conform afspraken worden deze leerlingen doorverwezen naar leerplicht. Follow-up ziekteverzuim

3 2 1 Midden-Delfland Gestopt

Verminderd

Niet verminderd

Onbekend (geen reactie S of L)

Participatie Netwerken: Naast de lage realisatie door toedoen van de Corona maatregelen is er hier geen sprake van bijzonderheden. Desondanks is er door nauwe samenwerking tussen JGZ en ketenpartners is er op alle manieren, ondanks de Corona-beperkingen, getracht de aandachtskinderen en gezinnen de zorg te bieden die zij nodig hadden Groepsvoorlichting: Naast de lage realisatie door toedoen van de Corona maatregelen is er hier geen sprake van bijzonderheden. Stevig Ouderschap: Is in lijn met verwachtingen en bevat geen bijzonderheden Video-Hometraining: In lijn met verwachting en geen bijzonderheden Extra Inzet Statushouders: Gaanwege het boekjaar zijn er uiteindelijk 12 kinderen gezien en geholpen door onze artsen. Dankzij de extra inzet draaien zij nu weer mee in het reguliere zorgcircuit binnen onze organisatie. De voorspelling begin van het jaar was dat er slechts 5 statushouder kinderen binnen Midden Delfland

gezien zouden worden. Dit zijn er uiteindelijk meer geworden dan beschikt, maar de overige kinderen hebben we alsnog vanuit bestaande middelen kunnen ondervangen.

In onderstaand hoofdstuk worden de realisatie cijfers van de gemeente Pijnacker-Nootdorp behandeld. Om in eerste instantie een goed overzicht te geven zal alles in tabel of grafiek variant gepresenteerd worden. Daarnaast zal er op ieder onderdeel van onze werkzaamheden (BTP, bijzondere inzet BTP, BTP Flexibel, Programma op Maat en het Lokale Maatwerk) ingezoomd worden. Daar waar er sprake is van bijzonderheden of onregelmatigheden zullen deze uitgelicht worden en verklaard waar mogelijk.

Bereikcijfers PND, 2020 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0%

96,6% 95,8%

91,0% 93,2%

86,2%

83,1% 84,3%

81,7%

24,5% 22,5%

15,7% 1,7%

Bereikt 4-7d

Bereikt 2w-6m Bereikt 7-12m Pijnacker-Nootdorp

Bereikt 1-4j

Norm

Bereikt 4-12j

Bereikt 12-18j

Gemiddeld

Status Contactmomenten PND, 2020 Verschenen

87,5%

1,9%

NVZB

1,6% 6,8%

NVMB

Geweigerd

86,8%

85%

6,7% 0,1% 0,0%

Afgezegd 0,0%

4,6% 4,2% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0% 70,0% 80,0% 90,0% 100,0% Gemiddeld

Norm

Pijnacker-Nootdorp

Bijzondere inzet BTP PND, 2020 Huisbezoek OI 4-18

OI 4-18 jaar

Huisbezoek OI 0-4

OI 0-4 jaar

Prenataal bezoek (pre-SO)

0,3%

10,2% 3194

5,5%

29,1% 3078

0,0% 11

% Gerealiseerd (t.o.v. voorgaande realisatie bij geen doelgroep)

Aantal beschikt/ doelgroep

In bovenstaande grafiek is de realisatie van het prenataal huisbezoek opgenomen gezamenlijk met de OI’s. Afgelopen jaar zijn er geen trajecten opgestart. Het uitblijven van realisatie is grotendeels te wijten aan de Coronamaatregelen, maar er wordt daarnaast ook nagevraagd bij de medewerkers of zij andere mogelijkheden voor de lage realisatie hebben ervaren. Naast de reguliere contactmomenten die worden verzorgd door onze artsen en verpleegkundigen wordt er ook gebruik gemaakt van onderzoeken op indicatie (OI’s). Deze worden ingezet wanneer er aanleiding of noodzaak is om kinderen of ouders extra te zien of zorg te bieden. Daarnaast kunnen ze ook worden aangewend om reguliere contactmomenten te vervangen en dus minder zorg te leveren waar men met minder toe kan. Het aantal OI’s wat is gebruikt afgelopen jaar ligt hoger dan in voorgaande jaren. De reden hiervoor is dat er veel gebruik gemaakt is van OI’s om weggevallen contactmomenten, als gevolg van de Corona restricties, alsnog doorgaan te laten vinden wanneer dit nodig geacht werd.

Realisatie preventieve logopedie 2 & 5 jarigen PND, 2020

163

21 12,9%

Preventieve logopedie 2jarigen (1ste fase diagnostiek)

649

425 65,5%

Preventieve logopedie 5jarigen

227 53,4% Logopedie vervolg traject

Aantal beschikt/ doelgroep Aantal gerealiseerd

% Gerealiseerd (t.o.v. voorgaande realisatie bij geen doelgroep)

Preventieve logopedie is een essentieel onderdeel van de zorgverlening van JGZ. Alle 2-jarigen krijgen een verrijkt Van Wiechen onderzoek. De 12,9% die hieruit kwam als in aanmerking komende voor een 1ste fase diagnostiek in Pijnacker-Nootdorp is vergelijkbaar met voorgaande jaren. Niet alle 5-jarigen worden standaard meer opgeroepen voor een preventief logopedie spreekuur. In plaats daarvan wordt er al enige tijd gebruik gemaakt van een vragenlijst die aan de ouders en kinderen meegegeven wordt. Aan de hand van de antwoorden op deze vragenlijst wordt er een consult ingepland indien nodig, waaruit dan blijkt of vervolgstappen noodzakelijk zijn. Van 2018 naar 2019 zagen we een daling in het aantal kinderen dat een vervolgtraject nodig had en het lijkt erop dat deze daling zich nu weer normaliseert. Van 26% vorig jaar naar 53,4% dit jaar. Deze stijging staak haaks op de ontwikkelingen die we in de overige gemeenten zien en dient ons inzien nader onderzocht te worden. Dit om te achterhalen of er sprake is van een registratie zaak of dat het gaat om daadwerkelijke verschillen.

De positieve verassing was dat het bereik op de 1-4 jaar vrijwel op de norm is gebleven, terwijl in eerste instantie voorspelt was dat deze ook zou dalen.

Onze reguliere contactmomenten en bijzondere inzet zijn op afspraak en planning voor individuele gezinnen/kinderen. Daarnaast bieden wij ook een overkoepelende inzet waar iedere ouder/kind vrijwillig en zo vaak als mogelijk gebruik van mag maken als ze willen. Dit zijn de inloopspreekuren op onze eigen locaties, welke wekelijks of tweewekelijks bezocht kunnen worden of ons telefonisch spreekuur wat iedere werkdag bereikbaar is. Buiten werktijden is daarnaast ook een 24/7 beschikbaar, welke wij hebben opgezet in samenwerking met partnerorganisaties. Hieronder staat het overzicht van de inloopspreekuren en het telefonisch spreekuur van het afgelopen half jaar.

onderwerpen Inloop SU PND (109), 2020 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0%

PijnackerNootdorp 0,0%

Gemiddeld

overig

8,3%

6,0%

spraaktaalontwikkeling

0,0%

0,2%

vaccinatie

0,0%

0,1%

ontwikkeling

0,1%

gedrag

0,0%

0,4%

gewicht/groei

56,0%

40,4%

gezondheid

0,0%

0,5%

inhuizer

0,0%

0,1%

medisch/lichamelijk

0,0%

0,7%

Aantallen Telefonisch spreekuur PND, 2020 7.000

6.123

6.000 5.000

4.262

4.000 3.000 2.000

1.310

1.043

1.000

506

347

549

0 Aantal uur JGZ telefonisch bereikbaar

Aantal beantwoorden vragen

Aantal vragen over Aantal vragen over Aantal vragen over kinderen 0 - 1 jaar kinderen 1 - 4 jaar kinderen 4 - 19 jaar

Pijnacker-Nootdorp

Aantal

% gerealiseerd

beschikbaar

Totaal

Aantal

In lijn met

resterend

verwachting?

Bijzonderheden

voor boekjaar (extra finance vanuit lumpsum e.d.) Bemoeizorg/ Traceren

93,8%

589

33,1%

394

Nee

81,3%

Nee

70,0%

50,0%

Nee

Corona

17,1%

Nee

Corona

Toeleiding naar VVE

Corona

Onderzoek bij ziekteverzuim PN door Arts JGZ PN door VPK JGZ GV door VPK JGZ Stevig

Hogere

Ouderschap

realisatie dan 21

114,3%

-3

Nee

normaal

Regie op zorg

0,08

100,0%

33,3%

Extra Inzet Statushouders

Voor wat betreft de aanvullende werkzaamheden volgen hieronder de aanvullende gegevens van het BTP Flex en het Programma op Maat. Voor alle onderdelen zal de aanvullende informatie gegeven worden en waar er sprake is van bijzonderheden wordt er ook aanvullende uitleg gegeven Bemoeizorg: Alle gestarte Bemoeizorg trajecten zijn gedaan omdat een gezin/kind getraceerd moest worden of omdat er sprake was van actief zorgmijdend gedrag. Van alle afgeronde trajecten is alles door het locatieteam zelf opgelost en is de ouder/het kind weer binnen het reguliere zorgcircuit gebracht. Toeleiding VVE: De realisatie van de toeleiding VVE in 2020 is enigszins anders geweest dan in andere jaren. Van alle verwachtte kinderen hebben we slechts 33% mogen verwelkomen op onze spreekuren, dit i.v.m. de Coronamaatregelen afgelopen jaar. Afgelopen jaar is daarom hoofdzakelijk ingezet op kinderen welke naar ons inzicht een risico op een (taal)achterstand hebben, Zodoende hebben we het aantal kinderen dat potentieel tussen wal en schip zou vallen zoveel mogelijk geprobeerd te beperken. Van de wel gerealiseerde toeleiding is het resultaat dat 63% van de kinderen volgens onze gegevens al geplaatst zijn. Van de 14 niet geplaatste kinderen zijn dit de redenen.

Reden geen plaatsing VVE, t.o.v. aantal doelgroepkinderen % Anders

% Geen belangstelling

% Financieel

% Wachtlijst

%Andere vorm van opvang

%Onbekend

34,21% 31,09%

6,78% 2,63% 0,00%

0,00%

2,71%

0,00%

PijnackerNootdorp

3,39% 1,36%

0,85%

Totaal

Wat betreft de niet-geplaatste kinderen is er geen sprake van een bijzondere verdeling. Het relatief hoge percentage kinderen wat in 2020 gezien is maar waarvan de status onbekend is, wordt veroorzaakt door de moeilijkheden van afgelopen jaar. Dankzij het uitvallen van vele contactmomenten is de monitoring van de toeleiding bemoeilijkt. De inspanning benodigd om alle informatie te achterhalen is veel hoger dan in reguliere jaren en dit bemerken wij ook aan de soms complexe gezinsproblematiek welke zich meer openbaart het afgelopen jaar. De reden waarom kinderen in aanmerking kwamen voor VVE is volgens onze gegevens voor 20% te wijten aan geen-lage opleiding van de ouders, 75% objectieve (taal) achterstand en 5% is vanwege een taalarme omgeving. Dat gezegd hebbende is dit een verdeling die we in de overige gemeenten ook zien. Een combinatie van redenen is ook vaak van toepassing. De toeleiding VVE in het afgelopen jaar is niet anders dan andere jaren, behalve dat het ernstig te lijden heeft gehad aan onderproductie, in verband met de Corona maatregelen. De verdeling van alle door ons afgegeven verwijzingen in Pijnacker-Nootdorp over de postcodegebieden ziet er als volgt uit: Postcodegebied

Verwijzingen (%)

2631

44,7%

2632

2,6%

2641

18,4%

2642

13,2%

2643

10,5%

2645

10,5%

Onderzoek bij Ziekteverzuim: De realisatie van het onderzoek bij Ziekteverzuim is na de eerste 2,5 maanden stilgevallen. Desondanks zijn we in de loop van het jaar alsnog in staat geweest om het merendeel van de beschikte middelen aan te wenden en leerlingen te ondersteunen. Reden aanmelding onderzoek bij ziekteverzuim 61,5%

58,6%

30,8% 13,0% 28,4% 7,7%

Pijnacker-Nootdorp

% opvallend ziekteverzuim

Totaal

% overig

% zorgwekkend ziekteverzuim

De reden voor aanmelding is in tegenstellig tot voorgaande jaren hoofdzakelijk zorgwekkend verzuim. Waar dit voorheen altijd een ongeveer gelijke verdeling tussen zorgwekkend en opvallend verzuim was. Dit wil zeggen dat er met name sprake was van veelvuldig en langdurig verzuim (zorgwekkend) en in mindere mate van opvallende structuren of patronen in het verzuim. Hierbij dient echter wel aangemerkt te worden dat het herkennen of überhaupt signaleren van opvallende verzuim patronen vrijwel onmogelijk werd gemaakt door de Corona restricties van afgelopen jaar. Voor alle leerlingen die afgelopen jaar gezien zijn gold dat zij in staat werden geacht om volledig of gedeeltelijk onderwijs te volgen. Zodoende was er dus geen sprake van geoorloofd verzuim.

In staat onderwijs te volgen

179

411

100 90 80 70 60 50

30 0

10 0 Pijnacker-Nootdorp Ja

Totaal

Nee

Gedeeltelijk

Nog niet te beoordelen

Hieronder staat een kort overzicht van follow-up afspraken welke gemaakt zijn afgelopen jaar. Voor slechts 1 van de 13 leerlingen heeft deze plaatsgevonden en de voornaamste reden hiertoe is dat met de sluiting van de scholen deze controle vrijwel niet uit te voeren was. Conform protocol en afspraken is er daar waar er sprake was van ongeoorloofd verzuim melding gemaakt bij leerplicht.

Follow-up ziekteverzuim

1 0 0 Pijnacker-Nootdorp

Gestopt

Verminderd

Niet verminderd

Onbekend (geen reactie S of L)

Tot slot hebben wij in kaart gebracht welke leeftijden de leerlingen hebben die gebruik maken van het onderzoek bij ziekteverzuim in Pijnacker-Nootdorp. Zoals verwacht ligt het zwaartepunt bij

leerlingen op VO leeftijd. Een bijzondere uitschieter is echter zichtbaar bij een hele jonge leerling en een tweetal leerlingen boven de 18, op peildatum 1-1-21. Leeftijd

aantal leerlingen

Eindtotaal

Participatie Netwerken: Naast de lage realisatie door toedoen van de Corona maatregelen is er hier geen sprake van bijzonderheden. Groepsvoorlichting: Naast de lage realisatie door toedoen van de Corona maatregelen is er hier geen sprake van bijzonderheden. Stevig Ouderschap: Hier is iets bijzonders aan de hand. Na een reguliere opstart in het eerste kwartaal hebben wij in het tweede kwartaal een flinke stijging in de vraag naar inzet meegemaakt. Zodoende zaten we in de zomer al tegen de volledige realisatie aan die voor het boekjaar 2020 stond. De reden hiervoor lijkt te zijn dat er meer vraag is van ouders om begeleid te worden, in verband met de Coronamaatregelen en de potentiële problematiek binnenshuis die dit met zicht mee brengt. Om deze groeiende vraag het hoofd te bieden is er uit bestaande middelen een uitbreiding op het aantal trajecten ingezet. Naast een groeiende vraag zien we ook slechts enkele gezinnen die ervoor gekozen hebben niet deel te nemen aan stevig ouderschap (10) en slechts enkele gezinnen die vroegtijdig gestopt zijn. Normaliter/in voorgaande jaren is het aantal gezinnen wat om welke reden dan ook niet deelneemt of juist eerder stopt op eigen initiatief hoger.

Extra inzet statushouders: Uiteindelijk zijn er in de tweede helft van 2020 geen nieuwe statushouder kinderen meer bijgekomen en is de realisatie van 5 kinderen voor de zomer het uiteindelijke stuk inzet over het jaar 2020. Zo blijkt opnieuw dat de COA voorspellingen een grote mate van onzekerheid hebben. spijtig genoeg is

het voor ons zelf ook moeilijk om een degelijke inschatting te maken gezien de veelvoud aan variabelen die samenhangt met het aantal statushouder kinderen op jaarbasis.

Naast ons “standaard” Programma op Maat is er ook per gemeente nog de mogelijkheid voor een stuk lokaal Maatwerk. Dit maatwerk kan bestaan uit interventies en projecten gericht op specifieke doelgroepen of onderwerpen. Hieronder volgt een korte omschrijving, de realisatie en de bijzonderheden van de lokale maatwerkproducten (POM Extra). Regie op Preventie (ROP) Op het voortgezet onderwijs in Pijnacker-Nootdorp is er sprake van inzet van een coördinerend verpleegkundige. Deze professional zet zich een aantal uur per week in om samen met de school de zorgthema’s en onderwerpen die voor dat schooljaar van belang zijn af te stemmen. Vervolgens worden er via ons netwerk van partners de juiste lessen en externe sprekers of lessen gekoppeld aan de school in kwestie. Ondanks de Corona maatregelen is dit werk onverminderd doorgegaan. De daadwerkelijk lessen inzet is in sommige gevallen gedigitaliseerd en voor andere zaken wordt er al zoveel als mogelijk vooruit gepland om in het nieuwe jaar weer goed van start te gaan. Schoolsucces staat voorop Een bijzondere nieuwe inzet is het project Schoolsucces Staat Voorop. Wat in samenwerking met de gemeente Delft opgezet is. Hierop hebben wij in het afgelopen jaar inzet gepleegd door middel van deelname aan verscheidene overleggen en werkgroepen. Deze werkzaamheden werden door één van onze professionals gedaan met bijval van haar regiomanager.

In onderstaand hoofdstuk worden de realisatie cijfers van de gemeente Rijswijk behandeld. Om in eerste instantie een goed overzicht te geven zal alles in tabel of grafiek variant gepresenteerd worden. Daarnaast zal er op ieder onderdeel van onze werkzaamheden (BTP, bijzondere inzet BTP, BTP Flexibel, Programma op Maat en het Lokale Maatwerk) ingezoomd worden. Daar waar er sprake is van bijzonderheden of onregelmatigheden zullen deze uitgelicht worden en verklaard waar mogelijk.

BEREIKT 4-7D

BEREIKT 2W- BEREIKT 7-12M BEREIKT 1-4J BEREIKT 4-12J 6M

15,7%

30% 9,9%

33,75%

22,5%

22,9%

81,7%

90%

Gemiddeld 85,4%

95%

Norm 84,3%

Rijswijk 87,4%

95%

93,2%

92,4%

95,8%

95%

94,2%

BEREIKCIJFERS RW, 2020

BEREIKT 1218J

In bovenstaande grafiek staan de bereikcijfers voor 2020 uiteengezet t.o.v. de norm en het gemiddelde van de H8. In verband met de stilleging van het werk in verscheidene leeftijdscategorieën, als gevolg van de Covid-19 pandemie is, alleen in de categorie 4-7 dagen en 2 weken tot 6 maanden sprake van een bereik binnen of op de norm. De schoolgaande jeugd, 412 jaar en 12-18 jaar heeft een noemenswaardige dip in het bereik welke volledig ten dele valt aan het sluiten van de scholen op verschillende momenten in het jaar. Desondanks is er ondanks alle restricties op dit gebied alsnog een groot aantal leerlingen bereikt het afgelopen jaar. Hierbij is de focus gelegd op leerlingen/jeugdigen die zorgbehoevend zijn/waren

STATUS CONTACTMOMENTEN RW, 2020 Gemiddeld

Verschenen

85%

Rijswijk 86,8% 83,1%

1,9%

NVZB

2,7% 6,8%

NVMB Geweigerd

Norm

6,9% 0,1% 0,1%

Afgezegd 0,0%

4,6% 7,3% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0% 70,0% 80,0% 90,0% 100,0%

Bovenstaande grafiek laat de status van de contactmomenten zien. Vanuit de begroting houdt JGZ er rekening mee dat niet alle ingeplande contactmomenten efficiënt zullen plaatsvinden. Zo zullen er altijd afspraken verzet worden en zullen er altijd mensen niet op komen dagen. Zodoende houden wij hier rekening mee, maar brengen wij dit ook in kaart om het in de gaten te houden. Het aantal afspraken dat afgezegd heeft moeten worden is relatief gezien vrij hoog vergeleken met voorgaande jaren. Dit in verband met de gedwongen stop van reguliere contactmomenten die afgelopen kwartaal grotendeels heeft plaatsgevonden. In Rijswijk lag het aantal afgezegde afspraken nog ietwat hoger dan gemiddeld en als gevolg ligt ook het aantal ouders/kinderen wat direct verschenen is enigszins lager dan de norm. Het aantal afgezegde afspraken is iets hoger omdat er afgelopen jaar al het nodige vooruit gepland was, maar vanwege de coronarestricties moesten de afspraken veelvuldig ook weer afgezegd worden.

Bijzondere inzet BTP RW, 2020 Huisbezoek OI 4-18

OI 4-18 jaar

Huisbezoek OI 0-4

OI 0-4 jaar

Prenataal bezoek (pre-SO)

0,3%

11,8% 3349

3,5%

21,4% 4855

20,0% 15

% Gerealiseerd (t.o.v. voorgaande realisatie bij geen doelgroep)

Aantal beschikt/ doelgroep

In bovenstaande grafiek is de realisatie van het prenataal huisbezoek opgenomen gezamenlijk met de OI’s. Uiteindelijke zijn er 3 van de begrote 15 trajecten opgestart. Deze lage realisatie is grotendeels te wijten aan de Coronamaatregelen, maar er wordt daarnaast ook nagevraagd bij de medewerkers of zij andere mogelijkheden voor de lage realisatie hebben ervaren. Naast de reguliere contactmomenten die worden verzorgd door onze artsen en verpleegkundigen wordt er ook gebruik gemaakt van onderzoeken op indicatie (OI’s). Deze worden ingezet wanneer er aanleiding of noodzaak is om kinderen of ouders extra te zien of zorg te bieden. Daarnaast kunnen ze ook worden aangewend om reguliere contactmomenten te vervangen en dus minder zorg te leveren waar men met minder toe kan. De verhouding OI’s ten opzichte van de reguliere contactmomenten is conform verwachting en relatief gezien zelfs iets lager dan in voorgaande jaren. De tegenovergestelde trend zien we bij sommige andere gemeenten. Waar er juist een grotere hoeveelheid OI’s is aangewend om buiten de weggevallen contactmomenten om alsnog in contact te komen met de kinderen.

Realisatie preventieve logopedie 2 & 5 jarigen RW, 2020 1 0,9

78,0%

0,8 0,7 0,6

49,2%

0,5 0,4 0,3 0,2

12,9%

0,1

201

500

390

192

Preventieve logopedie 2- Preventieve logopedie 5- Logopedie vervolg traject jarigen (1ste fase jarigen diagnostiek) Aantal beschikt/ doelgroep Aantal gerealiseerd

% Gerealiseerd (t.o.v. voorgaande realisatie bij geen doelgroep)

Preventieve logopedie is een essentieel onderdeel van de zorgverlening van JGZ. Alle 2-jarigen krijgen een verrijkt Van Wiechen onderzoek. De 12,9% die hieruit kwam als in aanmerking komende voor een 1ste fase diagnostiek in Rijswijk is vergelijkbaar met voorgaande jaren. Niet alle 5-jarigen worden standaard meer opgeroepen voor een preventief logopedie spreekuur. In plaats daarvan wordt er al enige tijd gebruik gemaakt van een vragenlijst die aan de ouders en kinderen meegegeven wordt. Aan de hand van de antwoorden op deze vragenlijst wordt er een consult ingepland indien nodig, waaruit dan blijkt of vervolgstappen noodzakelijk zijn. Van 2018 naar 2019 zagen we al een flinke daling in het aantal kinderen dat een vervolgtraject nodig had. In het afgelopen jaar zien we echter weer een normalisering van de eerdere sterke daling. Van 36% in 2019 naar 49,2% afgelopen jaar. Aankomend jaar wordt deze ontwikkeling nauwlettend in de gaten gehouden.

Binnen het basistakenpakket en de bijzondere inzet die hier ook in gedaan wordt zijn er altijd zaken die er tussenuit springen t.o.v. voorgaande jaren of de andere gemeenten. Bijzonderheden in het bereik over het jaar 2020 zijn er uiteraard. Dalingen en lagere bereikcijfers ten gevolge van de Corona restricties worden hier echter buiten beschouwing gelaten. In de categorie 12-18 jaar is het bereik beduidend lager omdat er sprake is van werkzaamheden die op het schema stonden om ingehaald te gaan worden dit voorjaar, maar vanwege de Covid-19 maatregelen heeft dit ook geen doorgang kunnen vinden. De positieve verassing was dat het bereik op de 1-4 jaar vrijwel op de norm is gebleven, terwijl in eerste instantie voorspelt was dat deze ook zou dalen.

Onze reguliere contactmomenten en bijzondere inzet zijn op afspraak en planning voor individuele gezinnen/kinderen. Daarnaast bieden wij ook een overkoepelende inzet waar iedere ouder/kind vrijwillig en zo vaak als mogelijk gebruik van mag maken als ze willen. Dit zijn de inloopspreekuren op onze eigen locaties, welke wekelijks of tweewekelijks bezocht kunnen worden of ons telefonisch spreekuur wat iedere werkdag bereikbaar is. Buiten werktijden is daarnaast ook een 24/7 bereikbaarheidsdienst beschikbaar, welke wij hebben opgezet in samenwerking met partnerorganisaties. Hieronder staat het overzicht van de inloopspreekuren en het telefonisch spreekuur van het afgelopen half jaar.

onderwerpen Inloop Spreekuren RW (143), 2020 45,0% 40,0%

35,0% 30,0% 25,0% 20,0% 15,0% 10,0% 5,0% 0,0%

Rijswijk 0,7%

Gemiddeld 0,1%

overig

0,0%

6,0%

spraaktaalontwikkeling

0,0%

0,2%

vaccinatie

0,0%

0,1%

gedrag

0,0%

0,4%

gewicht/groei

0,7%

40,4%

gezondheid

2,8%

0,5%

inhuizer

0,0%

0,1%

medisch/lichamelijk

0,0%

0,7%

ontwikkeling

Aantallen Telefonisch spreekuur RW, 2020 6.123

4.262

1.043

1.310

839

Aantal uur JGZ telefonisch bereikbaar

578

Aantal beantwoorden vragen

Aantal

183

549

Aantal vragen over Aantal vragen over Aantal vragen over kinderen 0 - 1 jaar kinderen 1 - 4 jaar kinderen 4 - 19 jaar Rijswijk

Totaal

% gerealiseerd

Aantal

In lijn met

resterend

verwachting?

beschikbaar

Bijzonderheden

voor boekjaar (extra finance vanuit lumpsum e.d.) Bemoeizorg/

Hogere

Traceren

realisatie dan 70

107,1%

-5

Nee

verwacht

652

41,3%

383

Nee

Corona

160

60,0%

Nee

Corona

53,3%

Nee

Corona

109

25,7%

Nee

Corona

0,0%

40,0%

Nee

Corona

Toeleiding naar VVE Onderzoek bij ziekteverzuim PN door Arts JGZ PN door VPK JGZ GV door Arts JGZ GV door VPK JGZ

Stevig

Ouderschap Video-

0,0%

Nee

Corona

50,0%

Nee

Corona

100,0%

hometraining Begeleiding

90,0%

Overgewicht Regie op zorg

0,84

Extra Inzet

Statushouders

Is niet te 30,0%

Nee

voorspellen

Voor wat betreft de aanvullende werkzaamheden volgen hieronder de aanvullende gegevens van het BTP Flex en het Programma op Maat. Voor alle onderdelen zal de aanvullende informatie gegeven worden en waar er sprake is van bijzonderheden wordt er ook aanvullende uitleg gegeven Bemoeizorg: Vrijwel alle gestarte Bemoeizorg trajecten zijn gedaan omdat een gezin/kind getraceerd moest worden of dat er sprake was van bewust zorgmijdend gedrag. Daarnaast was er sprake van een kleiner aantal gevallen (12) waarbij er problemen in de gezinssituatie waren. Van alle afgeronde trajecten is op een enkeling na alles door het locatieteam zelf opgelost en is de ouder/het kind weer binnen het reguliere zorgcircuit gebracht. De overige gezinnen in kwestie zijn veelal buiten ons werkgebied gaan wonen of zelfs geïmmigreerd. Toeleiding VVE: De realisatie van de toeleiding VVE in 2020 is enigszins anders geweest dan in andere jaren. Van alle verwachtte kinderen hebben we slechts 41% mogen verwelkomen op onze spreekuren, dit i.v.m. de Coronamaatregelen afgelopen jaar. Afgelopen jaar is daarom hoofdzakelijk ingezet op kinderen welke naar ons inzicht een risico op een (taal)achterstand hebben, Zodoende hebben we het aantal kinderen dat potentieel tussen wal en schip zou vallen zoveel mogelijk geprobeerd te beperken.

Van de wel gerealiseerde toeleiding is het resultaat dat 29% van de kinderen volgens onze gegevens al geplaatst zijn. Van de 41 niet geplaatste kinderen, volgens ons systeem, zijn dit de redenen.

Reden geen plaatsing VVE, t.o.v. aantal doelgroepkinderen % Anders

% Geen belangstelling

% Financieel

% Wachtlijst

%Andere vorm van opvang

%Onbekend

54,96%

31,09%

6,90% 1,72%

3,45%

6,78% 3,45%

0,00%

2,71%

1,36%

Rijswijk

3,39% 0,85% Totaal

Wat betreft de niet-geplaatste kinderen is er geen sprake van een bijzondere verdeling. Het relatief hoge percentage kinderen wat in 2020 gezien is maar waarvan de status onbekend is, wordt veroorzaakt door de moeilijkheden van afgelopen jaar. Dankzij het uitvallen van vele contactmomenten is de monitoring van de toeleiding bemoeilijkt. De inspanning benodigd om alle informatie te achterhalen is veel hoger dan in reguliere jaren en dit bemerken wij ook aan de soms complexe gezinsproblematiek welke zich meer openbaart het afgelopen jaar. Desondanks ligt het aantal “onbekende” kinderen van afgelopen jaar in Rijswijk hoog. Deze ontwikkeling wordt met de desbetreffende collega’s ook besproken om tot een beter begrip te komen. De reden waarom kinderen in aanmerking kwamen voor VVE is volgens onze gegevens voor 12% te wijten aan geen-lage opleiding van de ouders, 72% objectieve (taal) achterstand en 16% is vanwege een taalarme omgeving. Dat gezegd hebbende is dit een verdeling die we in de overige gemeenten ook zien. Een combinatie van redenen is ook vaak van toepassing. De toeleiding VVE in het afgelopen jaar is niet anders dan andere jaren, behalve dat het ernstig te lijden heeft gehad aan onderproductie, in verband met de Corona maatregelen. De verdeling van alle door ons afgegeven verwijzingen in Rijswijk over de postcodegebieden ziet er als volgt uit: Postcodegebied

Verwijzingen (%)

2282

20,7%

2283

13,8%

2284

10,3%

2285

13,8%

2286

27,6%

2287

10,3%

2289

3,4%

Onderzoek bij Ziekteverzuim: De realisatie van het onderzoek bij Ziekteverzuim is bijzonder te noemen. Ondanks het volledig stilvallen hiervan is namelijk er alsnog sprake van een realisatie die beduidend hoger ligt dan wij in eerste instantie verwacht hadden. De reden hiervoor is een hoge realisatie in de eerste 2,5 maanden van het jaar, waarin er al bijna ruim 60 trajecten gerealiseerd waren. Dit gekoppeld met een creatieve manier van alsnog in contact komen met leerlingen die gezien moesten worden. Onder andere door middel van de vele mogelijke digitale middelen. Heeft alsnog een goede inzet gerealiseerd. Vanuit de detail rapportages op dit onderwerp is op te maken dat de realisatie zich op de reeds bekende school bevindt. Reden aanmelding onderzoek bij ziekteverzuim

58,6%

47,9%

43,8%

8,3%

Rijswijk

% opvallend ziekteverzuim

13,0% 28,4%

Totaal

% overig

% zorgwekkend ziekteverzuim

De reden voor aanmelding is net zoals voorgaande jaren en zoals in de andere gemeenten met name opvallend en Zorgwekkend ziekteverzuim. Dit wil zeggen het is veelvuldig en langdurig verzuim (zorgwekkend) of er is sprake van opvallende structuren of patronen in het verzuim (opvallend).

In staat onderwijs te volgen

179

111

411

100 90 80 70 60

40 11

20 10 0 Rijswijk Ja

Totaal Nee

Gedeeltelijk

Nog niet te beoordelen

Voor het gros van de leerlingen blijkt dat zij in staat worden geacht om onderwijs te volgen. Volledig of gedeeltelijk/met beperkingen. Slechts 3 leerlingen zijn hier dus beoordeeld met geoorloofd verzuim en geen mogelijkheid om onderwijs te volgens daarnaast.

Interventie na onderzoek ziekteverzuim

ADVIES

Rijswijk 4

ANDERS

CONSULTATIEINLICHTINGENVRAGEN

EXTRAMEDISCHONDERZOEK

VERWIJZING

VOORLICHTING

Hierboven staan de interventies benoemd die door onze artsen zijn opgestart om de leerling beter in beeld te krijgen en het verzuim te stoppen, opdat regulier schoolbezoek weer van toepassing is. Een extra medisch onderzoek of extra inlichtingen opdoen zijn hierbij de meest voorkomende interventies. In de Follow-up komt naar voren dat ongeveer de helft van de trajecten succesvol is omdat het verzuim is gestopt of verminderd. Voor een kwart van de trajecten geld dat het verzuim

onverminderd door is gegaan. Conform protocol en afspraken is er daar waar er sprake was van ongeoorloofd verzuim melding gemaakt bij leerplicht. Een groot aantal leerlingen hebben wij echter ook niet in een follow-up kunnen beoordelen. Dit omdat er geen reactie op ons contactverzoek kwam vanuit de leerling of de school, waardoor wij dus geen follow-up hebben kunnen doen bij deze leerlingen. Follow-up ziekteverzuim

23 19 22

Rijswijk Gestopt

Verminderd

Niet verminderd

Onbekend (geen reactie S of L)

Tot slot hebben wij in kaart gebracht welke leeftijden de leerlingen hebben die gebruik maken van het onderzoek bij ziekteverzuim in Rijswijk. Zoals verwacht ligt het zwaartepunt bij leerlingen op VO leeftijd. Een bijzondere uitschieter is echter zichtbaar bij een aantal jongere leerlingen en een vijftal leerlingen boven de 20, op peildatum 1-1-21.

Leeftijd

aantal leerlingen

2531

2532

2533

2541

2542

2545

2548

2571

2572

2573

2595

2614

2624

2625

2631

Eindtotaal

2632

2671

Aantal

2729

Leerlingen

Eindtotaal

Postcode gebied 2231

2263

2282

2283

2284

2285

2286

2287

2289

2324

2406

2497

2512

2516

2521

2522

2523

2524

2525

2526

Participatie Netwerken: Naast de lage realisatie door toedoen van de Corona maatregelen is er hier geen sprake van bijzonderheden. Wel dient hierbij aangemerkt te worden dat de middelen van participatie netwerken ook gebruikt worden voor onze deelname en inzet op Happy fit, een project wat nauw samenhangt met de begeleiding overgewicht, en het scholenoverleg JES. Groepsvoorlichting: Naast de lage realisatie door toedoen van de Corona maatregelen is er hier geen sprake van bijzonderheden. Stevig Ouderschap: Hier is iets bijzonders aan de hand. Na een reguliere opstart in het eerste kwartaal hebben wij in het tweede kwartaal een flinke stijging in de vraag naar inzet meegemaakt. Zodoende zaten we na de zomer al tegen de volledige realisatie aan die voor het boekjaar 2020 stond. De reden hiervoor lijkt te zijn dat er meer vraag is van ouders om begeleid te worden, in verband met de Coronamaatregelen en de potentiële problematiek binnenshuis die dit met zicht mee brengt. Om deze groeiende vraag het hoofd te bieden is er uit bestaande middelen een uitbreiding op het aantal trajecten ingezet, welke gedeeltelijk is gebruikt. Naast een groeiende vraag zien we ook slechts enkele gezinnen (12) die ervoor gekozen hebben om vroegtijdig te stoppen op eigen initiatief.

Normaliter/in voorgaande jaren is het aantal gezinnen wat om welke reden dan ook niet deelneemt of juist eerder stopt op eigen initiatief vaak hoger. Video-Hometraining: Geen realisatie over 2020, ten gevolge van de Corona restricties. Begeleiding Overgewicht: Van de 10 gerealiseerde trajecten overgewicht is bij alle trajecten spraken van een onvoldoende resultaat in een vorige interventie. Dit is in lijn met verwachting, daar het Happy Fit initiatief, vergelijkbaar met JOGG, actief is in Rijswijk. Daarnaast is de realisatie lager dan verwacht in verband met het stilvallen van productie door toedoen van de Corona maatregelen. Begeleiding overgewicht is in het begin geen onderdeel geweest van onze kritische werkprocessen. Om die reden kon onze JVPK deze trajecten niet uitvoeren. Extra inzet Statushouders JGZ levert voor kinderen van statushouders een stuk extra inzet wanneer dit nodig is. Deze extra inzet is bedoeld voor onze artsen om deze kinderen door te lichten, het medisch dossier compleet te maken en zo nodig ook het vaccinatieplan opstellen. Dit zodat daarna het kind weer in het reguliere

zorgcircuit mee kan draaien. Deze eenmalige investering is dus bedoeld om toekomstige problematiek of onduidelijkheden te voorkomen. In Rijswijk zijn er afgelopen jaar 12 van deze kinderen gezien en geholpen. Een beduidend lagere realisatie dan uit de voorspelling van het COA is op te maken en ook in tegenstelling tot vorig jaar bijzonder veel lager. Waar er namelijk vorig jaar nog sprake was van overproductie is er nu sprake van een achterblijven realisatie.

De coördinatie bij Regie op Preventie is ten tijde van de Coronamaatregelen onverminderd doorgegaan. De realisatie van lessen op school stond op een laag pitje (sommigen werden alsnog digitaal gegeven), maar desondanks waren er extra handelingen nodig om voor de scholen en partners alles alsnog in goede banen te leiden. Opdat men in het nieuwe jaar weer met een vliegende start kan beginnen en de gemiste lessen zoveel als mogelijk hervat kunnen worden. Het doel is: –

Vraaggerichte werkwijze

–

Voorkomen van gezondheidsproblemen dan wel reduceren van de gevolgen

–

Sluitende preventieve aanpak

–

Samenwerking en integraal aanbod van ketenpartners

–

Inzicht in de behoefte en de rol van het onderwijs: verantwoordelijkheden school, samenwerkingsverband en gemeente/gemeenten

Inzet Kinderrechten: De gemeente Rijswijk is proactief in het beschermen en vergroten van de kinderrechten en inspraak van de jeugd in de gemeente. JGZ heeft hier aan bijgedragen door middel van een medewerker die als ambassadeur zich inzet voor deze taken. De inhoudelijke realisatie hiervan wordt jaarlijks in een separaat rapport gepresenteerd. In verband met het vertrek van onze collega die deze werkzaamheden uitvoerde is vanaf 2021 deze taak niet langer bij JGZ belegd. Opvoedadvies punt & Jeudteam Vanuit JGZ worden er verscheidene professionals ingezet welke zich vrijwel dedicated inzetten voor het opvoedadvies punt en het jeugdteam van de gemeente Rijswijk. Een vaste jeugdverpleegkundige is aanspreekpunt voor jeugdteam, sociaal team en indien nodig WMO. Met de nieuwe inrichting van

het jeugdteam en sociaal team is deze rol belangrijk gebleken om de ketensamenwerking te behouden en door te ontwikkelen. Hun inzet wordt op jaarlijkse basis ingekocht en hun werkzaamheden zijn (vrijwel) volledig gericht de burgers van de gemeente Rijswijk. Hieronder viel ook een coördinerende rol voor één van onze collega’s, maar deze is per 2021 komen te vervallen.

In onderstaand hoofdstuk worden de realisatie cijfers van de gemeente Wassenaar behandeld. Om in eerste instantie een goed overzicht te geven zal alles in tabel of grafiek variant gepresenteerd worden. Daarnaast zal er op ieder onderdeel van onze werkzaamheden (BTP, bijzondere inzet BTP, BTP Flexibel, Programma op Maat en het Lokale Maatwerk) ingezoomd worden. Daar waar er sprake is van bijzonderheden of onregelmatigheden zullen deze uitgelicht worden en verklaard waar mogelijk.

BEREIKT 4-7D

BEREIKT 2W- BEREIKT 7-12M BEREIKT 1-4J BEREIKT 4-12J 6M

15,7%

30%

15,4%

33,75%

22,5%

17,7%

81,7%

Gemiddeld 90%

Norm 81,2%

95%

84,3%

Wassenaar 78,5%

95%

93,2%

95,5%

95,8%

95%

91,0%

BEREIKCIJFERS WAS, 2020

BEREIKT 1218J

In bovenstaande grafiek staan de bereikcijfers voor 2020 uiteengezet t.o.v. de norm en het gemiddelde van de H8. In verband met de stilleging van het werk in verscheidene leeftijdscategorieën, als gevolg van de Covid-19 pandemie is, alleen in de categorie 4-7 dagen en 2 weken tot 6 maanden sprake van een bereik binnen of op de norm. De schoolgaande jeugd, 412 jaar en 12-18 jaar heeft een noemenswaardige dip in het bereik welke volledig ten dele valt aan het sluiten van de scholen op verschillende momenten in het jaar. Desondanks is er ondanks alle restricties op dit gebied alsnog een groot aantal leerlingen bereikt het afgelopen jaar. Hierbij is de focus gelegd op leerlingen/jeugdigen die zorgbehoevend zijn/waren

86,8% 85% 89,8%

Verschenen 1,9%

NVZB

1,7% 6,8%

NVMB Geweigerd

5,2% 0,1% 0,0%

Afgezegd 0,0%

4,6% 3,3% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0% 70,0% 80,0% 90,0% 100,0% Gemiddeld

Norm

Wassenaar

Bovenstaande grafiek laat de status van de contactmomenten zien. Vanuit de begroting houdt JGZ er rekening mee dat niet alle ingeplande contactmomenten efficiënt zullen plaatsvinden. Zo zullen er altijd afspraken verzet worden en zullen er altijd mensen niet op komen dagen. Zodoende houden wij hier rekening mee, maar brengen wij dit ook in kaart om het in de gaten te houden. Het aantal afspraken dat afgezegd heeft moeten worden is relatief gezien vrij hoog vergeleken met voorgaande jaren. Dit in verband met de gedwongen stop van reguliere contactmomenten die afgelopen kwartaal grotendeels heeft plaatsgevonden. Hierbij dient wel aangemerkt te worden dat we gemiddelde genomen minder afspraken hebben hoeven afzeggen in de gemeente Wassenaar in het afgelopen jaar dan verwacht. Daarnaast is het aantal ouders wat in één keer op is komen dagen ook iets hoger dan in de andere gemeenten.

Bijzondere inzet BTP WAS, 2020 Huisbezoek OI 4-18

OI 4-18 jaar

Huisbezoek OI 0-4

OI 0-4 jaar

Prenataal bezoek (pre-SO)

4,1%

11,2% 1738

28,0%

25,9% 1116

0,0%

% Gerealiseerd (t.o.v. voorgaande realisatie bij geen doelgroep)

Aantal beschikt/ doelgroep

In bovenstaande grafiek is de realisatie van het prenataal huisbezoek opgenomen gezamenlijk met de OI’s. in 2020 zijn er geen prenatale trajecten opgestart. Een ontwikkeling welke vrijwel volledig veroorzaakt is door de Corona restricties. Naast de reguliere contactmomenten die worden verzorgd door onze artsen en verpleegkundigen wordt er ook gebruik gemaakt van onderzoeken op indicatie (OI’s). Deze worden ingezet wanneer er aanleiding of noodzaak is om kinderen of ouders extra te zien of zorg te bieden. Daarnaast kunnen ze ook worden aangewend om reguliere contactmomenten te vervangen en dus minder zorg te leveren waar men met minder toe kan. Relatief gezien ligt het aantal OI’s t.o.v. reguliere contactmomenten hoog, dit is echter een ontwikkeling die wij bij vrijwel iedere gemeente hebben gezien dit jaar. Dit ten gevolge van het uitvallen van verscheidene contactmomenten en ouders/kinderen die eigenlijk wel deze zorg nodig hebben. hier is op ingespeeld door meer gebruik te maken van consulten op indicatie.

Realisatie preventieve logopedie 2 & 5 jarigen WAS, 2020

10,4%

Preventieve logopedie 2jarigen (1ste fase diagnostiek)

202

168 83,2%

Preventieve logopedie 5jarigen

24 14,3% Logopedie vervolg traject

Aantal beschikt/ doelgroep Aantal gerealiseerd

% Gerealiseerd (t.o.v. voorgaande realisatie bij geen doelgroep)

Preventieve logopedie is een essentieel onderdeel van de zorgverlening van JGZ. Alle 2-jarigen krijgen een verrijkt Van Wiechen onderzoek. De 10,4% die hieruit kwam als in aanmerking komende voor een 1ste fase diagnostiek in Rijswijk is vergelijkbaar met voorgaande jaren. Niet alle 5-jarigen worden standaard meer opgeroepen voor een preventief logopedie spreekuur. In plaats daarvan wordt er al enige tijd gebruik gemaakt van een vragenlijst die aan de ouders en kinderen meegegeven wordt. Aan de hand van de antwoorden op deze vragenlijst wordt er een consult ingepland indien nodig, waaruit dan blijkt of vervolgstappen noodzakelijk zijn. Van 2018 naar 2019 zagen we al een flinke daling in het aantal kinderen dat een vervolgtraject nodig had. In het afgelopen jaar zien we deze daling doorzetten. Van 34% in 2019 naar 14,3% afgelopen jaar. Aankomend jaar wordt deze ontwikkeling nauwlettend in de gaten gehouden, maar desondanks lijkt de positieve trend zich door te zetten.

Binnen het basistakenpakket en de bijzondere inzet die hier ook in gedaan wordt zijn er altijd zaken die er tussenuit springen t.o.v. voorgaande jaren of de andere gemeenten. Bijzonderheden in het bereik over het jaar 2020 zijn er uiteraard. Dalingen en lagere bereikcijfers ten gevolge van de Corona restricties worden hier echter buiten beschouwing gelaten. Er is een relatief laag bereik in de 4-7 dagen leeftijdscategorie, t.o.v. de andere gemeenten. Dit betreft de inzet op de Neonatale Gehoorscreening als contactmoment. Normaliter zijn wij altijd in staat om de kinderen binnen enkele dagen na geboorte op te roepen op één van onze locaties of langs te gaan thuis wanneer dit nodig is. Hierin zijn we bij een aantal kinderen pas later of te laat langs geweest. Na controle van het detailoverzicht kwamen wij echter tot de conclusie dat dit verklaarbaar

is. Het aantal geboortes in Wassenaar is absoluut gezien niet heel hoog, echter is er ten tijde van de Coronamaatregelen, het voorjaar, wel altijd sprake van een kleine piek. (Dit is een natuurlijke schommeling) Omdat deze kinderen door de maatregelen niet op tijd gezien zijn is het bereik hier lager dan verwacht. Daarnaast is het bereik op de leeftijdsklasse erna juist iets hoger dan bij de andere gemeenten. Hieruit valt op te maken dat de kinderen weliswaar later gezien worden, maar dat er eigenlijk geen sprake is van een beperkt bereik. Aangaande de bijzondere inzet op het BTP is er sprake van het hierboven genoemde uitblijven van realisatie op de prenatale huisbezoeken. Deze is qua realisatie verassend laag, maar niet geheel onverwacht.

Onze reguliere contactmomenten en bijzondere inzet zijn op afspraak en planning voor individuele gezinnen/kinderen. Daarnaast bieden wij ook een overkoepelende inzet waar iedere ouder/kind vrijwillig en zo vaak als mogelijk gebruik van mag maken als ze willen. Dit zijn de inloopspreekuren op onze eigen locaties, welke wekelijks of tweewekelijks bezocht kunnen worden of ons telefonisch spreekuur wat iedere werkdag bereikbaar is. Buiten werktijden is daarnaast ook een 24/7 bereikbaarheidsdienst beschikbaar, welke wij hebben opgezet in samenwerking met partnerorganisaties. Hieronder staat het overzicht van de inloopspreekuren en het telefonisch spreekuur van het afgelopen half jaar.

onderwerpen Inloop SU WAS (65), 2020 45,0% 40,0% 35,0% 30,0% 25,0% 20,0%

15,0% 10,0% 5,0% 0,0%

Wassenaar 0,0%

Gemiddeld 0,1%

overig

0,0%

6,0%

spraaktaalontwikkeling

0,0%

0,2%

vaccinatie

0,0%

0,1%

ontwikkeling

gedrag

1,5%

0,4%

gewicht/groei

21,5%

40,4%

gezondheid

0,0%

0,5%

inhuizer

0,0%

0,1%

medisch/lichamelijk

3,1%

0,7%

Aantallen Telefonisch spreekuur WAS, 2020 7.000

6.123

6.000 5.000

4.262

4.000 3.000 2.000 1.000

1.310

1.043 172

0 Aantal uur JGZ telefonisch bereikbaar

Aantal beantwoorden vragen

549

Aantal vragen over Aantal vragen over Aantal vragen over kinderen 0 - 1 jaar kinderen 1 - 4 jaar kinderen 4 - 19 jaar

Wassenaar

Totaal

Aantal

% gerealiseerd

Aantal

In lijn met

resterend

verwachting?

145,0%

-9

Nee

Hoge realisatie

57,2%

Nee

Corona

35,0%

Nee

Corona

0,0%

Nee

Corona

beschikbaar

Bijzonderheden

voor boekjaar (extra finance vanuit lumpsum e.d.) Bemoeizorg/

Traceren Toeleiding naar

215

VVE Onderzoek bij

ziekteverzuim PN door Arts

JGZ PN door VPK

Structurele

100

afspraken

JGZ

GV door VPK

doorgegaan

0,0%

Nee

Corona

80,0%

Ouderschap Extra Inzet

JGZ Stevig

82,0%

Bekostigd uit

Statushouders

bestaande

100,0%

middelen

een extra stuk begeleiding uit te voeren bij gezinnen die dit nodig hebben. Het is dus een vorm van Bemoeizorg op Maat. Toeleiding VVE: De realisatie van de toeleiding VVE in 2020 is enigszins anders geweest dan in andere jaren. Van alle verwachtte kinderen hebben we slechts 57% mogen verwelkomen op onze spreekuren, dit i.v.m. de Coronamaatregelen afgelopen jaar. Afgelopen jaar is daarom hoofdzakelijk ingezet op kinderen welke naar ons inzicht een risico op een (taal)achterstand hebben, Zodoende hebben we het aantal kinderen dat potentieel tussen wal en schip zou vallen zoveel mogelijk geprobeerd te beperken. Van de wel gerealiseerde toeleiding is het resultaat dat 20% van de kinderen volgens onze gegevens al geplaatst zijn. Van de 12 niet geplaatste kinderen, volgens ons systeem, zijn dit de redenen. Reden geen plaatsing VVE, t.o.v. aantal doelgroepkinderen % Anders

% Geen belangstelling

% Financieel

% Wachtlijst

%Andere vorm van opvang

%Onbekend

52,44%

31,09%

13,33% 13,33% 6,78%

2,71% 0,00%

0,00%

Wassenaar

1,36%

3,39% 0,85%

Totaal

Van de 20 trajecten op het onderzoek bij ziekteverzuim die verwacht werden voor 2020 zijn er uiteindelijk 7 gerealiseerd. Simpel gezegd is dit geen verassing gezien de ontwikkelingen van het afgelopen jaar en de meervoudige sluiting van de scholen. In staat onderwijs te volgen

179

411

100 90 80 70 60 50

4 11

20 4

10 0

Wassenaar Ja

Totaal Nee

Gedeeltelijk

Nog niet te beoordelen

Voor de onderzochte leerlingen geld voor ongeveer 80% dat zij in staat worden geacht om regulier onderwijs te kunnen volgen, volledig of gedeeltelijk. Om ervoor zorg te dragen dat de leerlingen ook weer regulier onderwijs volgen is er gebruik gemaakt van goed overleg met de school door onze jeugdartsen. Participatie Netwerken: Naast de lage realisatie door toedoen van de Corona maatregelen is er hier geen sprake van bijzonderheden. Groepsvoorlichting: Naast de lage realisatie door toedoen van de Corona maatregelen is er hier geen sprake van bijzonderheden. Stevig Ouderschap: Na een reguliere opstart in het eerste kwartaal hebben wij in het tweede kwartaal een flinke stijging in de vraag naar inzet meegemaakt. Zodoende zaten we rond de zomer al tegen de volledige

realisatie aan die voor het boekjaar 2020 stond. In de tweede helft van het jaar is dit echter weer verminderd en zodoende is het aantal trajecten over heel het jaar binnen verwachting gebleven. Het is positief te zien dat afgelopen jaar er slechts één van de gezinnen vroegtijdig gestopt is. Normaliter is het aantal gezinnen wat om welke reden dan ook niet deelneemt of juist eerder stopt op eigen initiatief hoger. Extra inzet Statushouders: JGZ levert voor kinderen van statushouders een stuk extra inzet wanneer dit nodig is. Deze extra inzet is bedoeld voor onze artsen om deze kinderen door te lichten, het medisch dossier compleet te maken en zo nodig ook het vaccinatieplan opstellen. Dit zodat daarna het kind weer in het reguliere zorgcircuit mee kan draaien. Deze eenmalige investering is dus bedoeld om toekomstige problematiek of onduidelijkheden te voorkomen. In Wassenaar zijn er afgelopen jaar 5 van deze kinderen gezien en geholpen. Alle kinderen zijn in de eerste helft van het jaar gezien. De inzet hierop is na overleg met de gemeente bekostigd uit bestaande middelen.

← Vorig deel Volgend deel →

De tekst is automatisch uit het bestand gehaald en kan afwijken van het origineel (kolommen, tabellen en koppen lopen door elkaar). Het officiële stuk bij de gemeente is leidend. Bron: https://api1.ibabs.eu/publicdownload.aspx?site=Rijswijk&id=01f78a89-c58b-4395-9eb9-d5c6a7d95455