Document · PDF

RIB 22 009 (bijlage 03) Jaarrapportage 2020 JGZ

Forum Stad en Samenleving 19 april 2022, gemeente RijswijkBij agendapunt: Lijst van ingekomen stukken Forum Samenleving: vaststelling wijze van afdoening22.537 woorden

Open het PDF bij de gemeente ↗Naar de vergadering →

Tekst van het document

Uit het bestand gehaald, zonder opmaak, tabellen en afbeeldingen · deel 1 van 3

RAPPORTAGE OVER DE UITVOERING VAN DE BASISTAKEN EN AANVULLENDE DIENSTVERLENING

Jeugdgezondheidszorg Zuid-Holland West

Regionale & landelijke ontwikkelingen

Ontwikkelingen rond en binnen de organisatie

Basis taken Pakket (BTP) & Verwijzingen H8

Overzicht vaccinatiegraden

BTP Flex en Programma op Maat H8

Overzicht BTP

Bijzonderheden BTP

Overkoepelende inzet

Overzicht BTP Flex & POM

Bijzonderheden BTP Flex & Programma op Maat

Lokaal Maatwerk

Overzicht BTP

Bijzonderheden BTP

Overkoepelende inzet

Overzicht BTP Flex & Programma op Maat

Bijzonderheden BTP Flex & Programma op Maat

Lokaal Maatwerk

Overzicht BTP

Bijzonderhden BTP

Overkoepelende inzet

Overzicht BTP Flex & Programma op Maat

Bijzonderheden BTP Flex & Programma op Maat

Overzicht BTP

Bijzonderheden BTP

Overkoepelende inzet

Overzicht BTP Flex & Programma op Maat

Bijzonderheden BTP Flex & Programma op Maat

Lokaal Maatwerk

Overzicht BTP

Bijzonderheden BTP

Overkoepelende inzet

Overzicht BTP Flex & Programma op Maat

Bijzonderheden BTP Flex & Programma op Maat

Lokaal Maatwerk

Overzicht BTP

Bijzonderheden BTP

Overkoepelende inzet

Overzicht BTP Flex & Programma op Maat

Bijzonderheden BTP Flex & Programma op Maat

Overzicht BTP

Bijzonderheden BTP

Overkoepelende inzet

Overzicht BTP Flex & Programma op Maat

Bijzonderheden BTP Flex & Programma op Maat

Lokaal Maatwerk

104

Overzicht BTP

106

Bijzonderheden BTP

109

Overkoepelende inzet

109

Overzicht BTP Flex & Programma op Maat

111

Bijzonderheden BTP Flex & Programma op Maat

112

Lokaal Maatwerk

119

Bijlage 1: Overzicht tabellen verwijzingen per leeftijdsgroep

123

Zorgmedewerkers kiezen bewust voor de zorg, ze willen mensen helpen. Dat doen ze met toewijding en passie. De 259 medewerkers van JGZ hebben het afgelopen jaar veel kinderen en hun ouders geholpen. Vaak met een tip of compliment of met een klein steuntje in de rug. Soms ook met intensievere begeleiding. Het is belangrijk dat medewerkers plezier in hun werk hebben en dat ze een gevoel van eigenaarschap hebben. Daarom zijn we een paar jaar geleden een verandertraject naar zelforganisatie begonnen. Daarvan plukken we – juist in dit Corona-jaar – de vruchten van. 2020 was voor de hele wereld een uitzonderlijk jaar. Met beperking van onze vrijheid en verdriet door ziekte en dood. De coronacrisis deed ons beseffen dat we elkaar nodig hebben. Een hand schudden, een omhelzing, een knuffel om troost te bieden, wat misten we dat contact. Ook voor JGZ had het coronavirus verregaande gevolgen. We moesten onze zorg steeds verder afschalen, vanwege de landelijke maatregelen konden we maar weinig kinderen ontvangen op het consultatiebureau en we konden niet meer op scholen terecht. Ook al was er digitaal veel mogelijk, uiteindelijk moesten we erkennen dat we tegen de grenzen aan liepen van wat we aan zorg zouden willen en moeten bieden. Net als bij de ziekenhuizen, was er ook bij de jeugdgezondheidszorg sprake van verdringing van zorg.

Het niet kunnen uitvoeren van de reguliere contacten brengt het risico met zich mee dat kinderen in kwetsbare situaties niet worden opgemerkt. De impact van het afschalen van de jeugdgezondheidszorg is niet direct zichtbaar, maar heeft op termijn verstrekkende gevolgen. 2020 was een lastig jaar, maar we hebben veerkracht getoond en hebben veel kinderen en hun ouders tóch kunnen helpen. Vaccinaties konden met inachtneming van anderhalve meter tóch doorgaan en we zijn innovatief geweest in het bedenken van nieuwe manieren om de zorg te kunnen leveren die nodig was. We hebben samen onze schouders eronder gezet, met het vertrouwen dat kleine dingen groot kunnen worden en we samen impact hebben. JGZ in de coronacrisis Jeugdgezondheidszorg heeft een vitale functie. In coronatijd zijn we niet gestopt met onze werkzaamheden, maar in een aangepaste vorm doorgegaan. We volgden daarbij de landelijke beleidslijn. Twee interne werkgroepen ‘vertaalden’ deze voorschriften in passende werkinstructies. De hielprik, de neonatale gehoortest en de vaccinaties gingen door, mits het kind of iemand in het gezin niet ziek was natuurlijk. Het zuigelingenhuisbezoek werd zo mogelijk digitaal uitgevoerd. De sluiting van de scholen had veel impact op onze zorg voor de oudere kinderen. De professionals hebben getracht om zoveel mogelijk tieners op afstand te spreken en te helpen.

Het was onvermijdelijk dat een flink aantal contactmomenten is vervallen of alleen werd uitgevoerd bij kinderen die daar op basis van medische screening voor in aanmerking kwamen. Het uitgangspunt is steeds geweest: de zorg voor kinderen in kwetsbare situaties en de uitvoering van het Rijksvaccinatieprogramma hebben prioriteit. Face-to-face contacten bleven mogelijk. Daarvoor werden de nodige maatregelen op de locaties getroffen. We werkten echter zoveel mogelijk digitaal. De tijden van het telefonisch spreekuur werden verruimd. Daar werd door ouders veel gebruik van gemaakt. Juist door de coronacrisis hadden ouders

meer vragen of behoefte aan een luisterend oor. Werken in coronatijd heeft flexibiliteit van alle professionals gevraagd. Alle gemiste contactmomenten inhalen was onmogelijk, maar alles helemaal overslaan kon ook niet. We hebben gezocht naar slimme creatieve tussenoplossingen om zicht te houden op de gezondheid en de veiligheid van alle kinderen.

Alle gemeenten geven aan dat ze ons hard nodig hebben, dat ze ons waarderen en dat JGZ ertoe doet. In verschillende gemeenten voeren we de Regie op preventie uit op scholen. Gemeenten en samenwerkingspartners weten ons goed en steeds beter te vinden als het om preventieve zorg voor de jeugd gaat. Ook vanuit het Rijk wordt er een beroep gedaan op JGZ. We voeren de nieuwe vaccinatiecampagnes uit en geven extra voorlichting over het belang van vaccineren. Daarnaast zijn we betrokken bij diverse landelijke ontwikkelingen. Denk aan de bestuurstafel JGZ die bij alle organisaties in Nederland betrokken zijn, en daarmee de (preventieve) jeugdgezondheidszorg vertegenwoordigt richting overheid (VWS, RIVM, VNG, etc.) en de landelijke partners in de zorg en onderwijs.

Online bereikbaarheid Onze bereikbaarheid online is verbeterd. Via Mijn Kinddossier, kunnen ouders nu zelf afspraken maken, het gezondheidsdossier van hun kind inzien en adviezen teruglezen. Er zijn meer stappen nodig op het gebied van digitalisering om aan te sluiten op de actuele behoefte van ouders en jongeren. Daarom zijn we aangehaakt bij het HealthDeal I-JGZ. Samen met het NCJ, TNO en enkele andere JGZ-pioniers hebben we een pilot gedaan omtrent online ondersteuning en een 24 uurs bereikbaarheid voor ouders en jongeren. Hoewel dit aanbod in een behoefte voorzag, moesten we – vanwege het ontbreken van structurele financiering – eind 2020 toch besluiten tijdelijk te stoppen. Gelukkig kunnen we de 24-uurs bereikbaarheid als een ‘must have’ opnemen in het aanstaande Nationaal JGZ Bestuurlijk Hoofdlijnen Akkoord.

Kwaliteit en Veiligheid Samen met het NCJ, de NVTZ en CJG Rijnmond hebben we een voorstel gedaan om kwaliteit en veiligheid binnen onze organisatie te optimaliseren. Op basis van het vertrouwen in de professionals (zie ook het rapport/advies van de Raad voor de Volksgezondheid & Samenleving; RVS: “Blijk van vertrouwen”) willen we de methodiek van de Dialoog gaan inzetten. Het voorstel – onder de titel “Lerende kwaliteit & veiligheid” – hebben we gepresenteerd aan IGJ. IGJ was enthousiast en wil ons de komende jaren de ruimte geven om met deze methodiek – samen met de landelijke collegaorganisaties – aan de slag te gaan met onze kwaliteit & veiligheid. De komst van een eigen kwaliteitsfunctionaris in 2021 zal hieraan zeker een impuls geven.

Successen moet je vieren. Voor de Corona-crisis deden we dat met team-uitjes en organisatiefeestjes. Ook organiseerden we bijeenkomsten voor alle collega’s waar zij hun Talenten konden Ontwikkelen tot Prestaties (de zogenaamde TOP-middagen) en tevens met elkaar in contact traden om kennis en ervaring uit te wisselen. Helaas gooide het Coronavirus en de anderhalve meter maatregel even als andere preventieve beschermende maatregelen roet in het eten. Begin van het jaar konden we nog een TOP-middag realiseren rondom het thema “veilig en gezond werken door flexibilisering en triageren” in aanloop naar het Zorg Op Maat programma. En ook de Hei-sessie met de RvT, OR, het Expertise Centrum en het MT kon nog plaatsvinden. De heisessie stond dit jaar in het teken van “Kwaliteit van zorg en de waarde van kwaliteitsmeting in relatie tot de interne en externe verantwoording in een nieuwe verander(en)de tijd”. Maar daarna waren fysieke bijeenkomsten met grote aantallen collega’s niet meer mogelijk. Het team dat het jaarlijkse JGZ-event zou voorbereiden heeft als alternatief gezorgd voor een goed gevulde Goodiebag waarmee de JGZ-ers op een plezierige en ontspannen manier de zomerperiode konden doorkomen. Hieraan was een hyperlink toegevoegd naar een speciaal voor JGZ ontwikkelde online-workshop door Berthold Gunster van Omdenken.

En ook de kerstbijeenkomst heeft online vorm gekregen met een pub quiz en vervolgens een ZOOMoutbreak-room mogelijkheid om in kleine groepen met je collega’s een gezellig en sfeervol gesprek te voeren. En zo hebben we toch nog enigszins kunnen zorgen voor: alle medewerkers bij elkaar, gedreven en enthousiast. Want goede zorg, plezier in het werk en een gezonde organisatie, daar gaan we voor! En zo kunnen we dan ook zorgen voor blije en gezonde kinderen. Op verkenningstocht naar zelforganisatie JGZ vervolgt de weg naar het gekozen organisatiemodel dat gebaseerd is op zelforganisatie. De zorg wordt in toenemende mate geregeld door de uitvoerende professionals. Zij werken samen in teams. De zelforganiserende teams, afgekort tot ZOT, voeren zowel inhoudelijke taken als regeltaken uit. Daarbij wordt steeds gezocht naar de balans tussen ziel en zakelijkheid: vanuit het hart het allerbeste willen doen voor de klant en vanuit het hoofd oog houden voor de kwaliteit van de zorg en de teamresultaten. En juist dit jaar waarin het Coronavirus de wereld in zijn greep kreeg en hield, moesten en konden we een beroep doen op die zelfstandigheid van de teams. Dat nam niet weg dat – juist in crisistijd – ook meer centrale sturing wenselijk en noodzakelijk bleek. De grenzen waarbinnen de teams autonoom konden acteren, moesten verlegd en de speelruimte soms ingeperkt worden.

Beweging op de arbeidsmarkt Het aantal medewerkers is gedurende het jaar enigszins toegenomen. Er vertrokken weliswaar mensen vanwege (pre)pensioen, om persoonlijke redenen of omdat zij niet met de veranderingen in de organisatie mee konden gaan. Anderzijds kozen nieuwe professionals er juist voor om bij JGZ te gaan werken vanwege de ontwikkeling naar zelforganisatie. Het valt niet mee om op de huidige arbeidsmarkt nieuw personeel aan te trekken. Van de aangepast werving- en selectiebeleid eind 2018 en een positieve uitstraling in de organisatie plukken we nog steeds de vruchten en lukt het ons om tijdig bijna alle vacatures te vervullen.

JGZ als opleider Voor het werk in de jeugdgezondheidszorg zijn verpleegkundigen en gespecialiseerde artsen nodig. JGZ biedt voor beide beroepsgroepen stage- en opleidingsmogelijkheden. Voor het begeleiden van artsen in opleiding is een samenwerkingsverband aangegaan met JGZ Kennemerland, CJG Den Haag en CJG Capelle aan den IJssel. Ook nieuw is de stagemogelijkheid voor buitenlandse artsen die een aanvullende Nederlandse opleiding volgen.

Onze medewerkers Met 259 bedreven, gedreven en betrokken medewerkers staat JGZ elke dag klaar voor ouders en kinderen op 28 locaties in 8 gemeenten. Een organisatie die vooruit wil. Die flexibele zorg op maat wil leveren. Die er wil zijn voor de klant en maar één doel voor ogen heeft: blije en gezonde kinderen en jongeren. Daarvoor leggen we verbinding. Verbinding met jongeren, ouders, scholen en ketenpartners. JGZ is ten slotte van ons allemaal. We zorgen ervoor dat ouders en kinderen gezien, gehoord, en erkend worden. Dat is de basis van onze hoogwaardige preventieve medische ondersteuning. In 2020 hebben we 15 nieuwe medewerkers kunnen verwelkomen. We hebben 2020 afgesloten met een verzuimpercentage van 5,8% (exclusief zwangerschapsverlof).

Werkgebied JGZ werkt voor de (8) gemeenten Delft, Leidschendam-Voorburg, Midden-Delfland, PijnackerNootdorp, Rijswijk, Wassenaar, Westland en Zoetermeer. Het werkgebied van JGZ heeft ruim 500.000 inwoners, waarvan circa 115.000 kinderen en jeugdigen tot 18 jaar. JGZ-professionals zien in diverse contacten 93% van alle kinderen van 0 tot 4 jaar en 78% van de kinderen in de leeftijd van 4 tot 18 jaar: kinderen waar het goed mee gaat én kinderen waar (tijdelijk) zorgen over zijn.

Om een globaal beeld te geven van de realisatie en de situatie binnen de H8 zal in deze paragraaf een overzicht gegeven worden van de verschillende zaken van het BTP op H8 niveau. Hierbij zal het bereik per gemeente in overzicht gebracht worden, de status van de contactmomenten en de verwijzingen.

Gemeente Delft Leidschendam-Voorburg MiddenDelfland PijnackerNootdorp Rijswijk Wassenaar Westland Zoetermeer

4-7 dagen (norm 95%)

2 weken-6 1-4 jaar maanden (norm 7-12 maand (Norm 95%) (Norm 95%) 90%)

4-12 jaar (Norm 33,75%)

12-18 jaar (Norm 30%)

96,5%

94,4%

86,2%

82,4%

25,3%

16,3%

95,2%

88,6%

83,1%

75,2%

16,6%

12,8%

96,6%

95,0%

81,5%

86,6%

30,0%

1,4%

96,6%

91,0%

83,1%

86,2%

24,5%

1,7%

94,2%

92,4%

87,4%

85,4%

22,9%

9,9%

91,0%

95,5%

78,5%

81,2%

17,7%

15,4%

96,8%

95,6%

85,3%

85,1%

21,8%

19,5%

95,7%

93,5%

82,0%

76,8%

22,0%

24,3%

Geweigerd

NVMB

Gemeente Delft Leidschendam-Voorburg Midden-Delfland Pijnacker-Nootdorp Rijswijk Wassenaar Westland Zoetermeer

Afgezegd

NVZB

Verschenen

3,9%

0,0%

7,0%

2,1%

87,0%

4,2%

0,1%

6,0%

1,6%

88,1%

4,4%

0,0%

7,1%

1,7%

86,8%

4,2%

0,0%

6,7%

1,6%

87,5%

7,3%

0,1%

6,9%

2,7%

83,1%

5,2%

1,7%

89,8%

3,3% 4,6%

0,1%

6,4%

1,6%

87,4%

4,4%

0,0%

8,2%

2,2%

85,1%

Er zal in de individuele hoofdstukken verder ingegaan worden op de bereikcijfers per gemeente. Wel geldt voor onze gehele regio dat het bereik te lijden heeft gehad onder de restricties van afgelopen jaar. Het hogere aantal afgezegde consulten heeft direct gevolg gehad voor het algehele bereik. In de bijlagen is een overzicht opgenomen van alle door ons gerealiseerde verwijzingen. Deze zijn per leeftijdsgroep uiteengezet per gemeente op onderwerp. De Verwijzingen zijn net als in voorgaande jaren weer vergelijkbaar voor iedere leeftijdsgroep en er is relatief weinig differentiatie per gemeente. Dat wil zeggen dat van 0-1 jaar er voornamelijk verwezen wordt naar Fysiotherapeut (motoriek) en de Radioloog (heupen) en daarnaast ook vaak naar de huisarts en kinderarts. De verwijzingen naar de kinderarts en huisarts zijn voor zeer diverse redenen, Van 1-4 jaar is dit

voornamelijk de logopedist (1ste fase diagnostiek) en de oogarts (visus onderzoek), gevolgd door de Fysio, huisarts en kinderarts. Het aantal verwijzing op schoolgaande leeftijd is weer beduidend lager. In de leeftijd 4-12 is nog steeds de oogarts de meest voorkomende, maar daarnaast is het relatief gelijk verdeeld. In de 12-18 is alleen de verwijzing huisarts nog noemenswaardig aanwezig. Ondanks het Corona jaar waar we mee te maken hebben gehad is het aantal verwijzingen vergelijkbaar met 2019 & 2018. Dat wil zeggen het absolute aantal per gemeente is vergelijkbaar evenals de relatieve verdeling van de verwijzingen.

Onderstaande paragraaf laat een uiteenzetting zien van de vaccinatiegraden in onze regio van het jaar 2019. Dit omdat de officiële vaccinatiecijfers voor 2020, pas in de lente van 2021 gepresenteerd worden vanuit het RIVM. De hieronder volgende tekst is een onderdeel van de inhoudelijke RIVMrapportage over het RVP van 2019 en gelijk aan die in de halfjaarrapportage. Voor het eerst sinds vijf jaar is er sprake van een lichte toename in de vaccinatiegraad. De extra media-aandacht voor het onderwerp vaccinatie en de diverse landelijke en regionale initiatieven met als doel de vaccinatiegraad te verhogen, lijken hun vruchten af te werpen. Ook de dreiging van de meningokokken W-uitbraak heeft mogelijk een rol gespeeld. Hopelijk zet deze verbetering van de vaccinatiegraad in de toekomst door, want de vaccinatiegraad is nog niet terug op het oude niveau van ongeveer zes jaar geleden. Op dit moment is het niet duidelijk in hoeverre de coronacrisis effect zal hebben op de vaccinatiegraad in komende jaren. De mate van het effect van de coronacrisis op de vaccinatiegraad is afhankelijk van de duur van de crisis en of gemiste vaccinaties nog (tijdig) worden ingehaald. De landelijke vaccinatiegraad is voor de meeste vaccinaties licht gestegen ten opzichte van vorig jaar. Bij zuigelingen geboren in 2017 is de toename voor de BMR-vaccinatie het grootst (+0,7% tot 93,6%).

Opvallend is de toename (+7,5%) in de landelijke HPV-vaccinatiegraad tot 53% voor meisjes geboren in 2005. De voorlopige vaccinatiegraad onder meisjes die een jaar jonger zijn, ligt momenteel al op 59% en zal naar verwachting nog verder toenemen. Daarnaast is er voor HPV ook sprake van een inhaaleffect (vaccinatie na de leeftijd van 14 jaar), met name voor de geboortecohorten 2002 tot en met 2005. Door de flexibele opstelling van veel JGZ-organisaties konden adolescente meisjes naast hun MenACWY-vaccinatie ook meteen een HPV-vaccinatie krijgen, als ze die nog nodig hadden, met of zonder oproep. Ook krijgen deze meisjes nu nog een extra oproep voor het inhalen van de HPVvaccinatie. Beide acties hebben de HPV-vaccinatiegraad een boost gegeven. Verder is de landelijke deelname onder adolescenten geboren in de periode 2001-2005 aan de MenACWY-vaccinatie hoog (voorlopige vaccinatiegraad 86%; een deel van deze adolescenten krijgt nog een herinnering). De deelname is het hoogst onder adolescenten geboren in 2004 (89,6%); adolescenten geboren tussen 1 mei en 31 december 2004 ontvingen als eerste groep een uitnodiging

en herinnering voor MenACWY-vaccinatie en hebben dus ook de meeste tijd gehad om de vaccinatie te halen. De deelname is het laagst onder adolescenten geboren in 2001 (80,9%). Mogelijk speelt hier mee dat oudere adolescenten moeilijker te bereiken zijn wanneer ze gaan studeren en/of op zichzelf gaan wonen. Al met al is het een hele prestatie van JGZ dat er in 2019 zoveel adolescenten werden bereikt en zijn gevaccineerd - een extra inspanning naast het reguliere werk, dat op de meeste plaatsen ook gewoon doorgang kon vinden.

Om een algeheel beeld te geven zal er hieronder een tabel weergeven worden met alle daadwerkelijke realisatie t/m december 2020. En daarbij aangegeven hoeveel inzet of trajecten er nog over zijn. Een uitgebreide uitleg zal in de hoofdstukken per gemeente gegeven worden. Hier zal ook ingegaan worden op het maatwerk. Delft

Bemoeizorg Toeleiding VVE Onderzoek bij ziekteverzuim PN door Arts JGZ PN door VPK JGZ GV door Arts JGZ GV door VPK JGZ

LDV

Realisatie

Resterend

Realisatie

374

438

268

Resterend

Realisatie

Resterend

Realisatie

Resterend

-12

483

106

195

394

2 65

8 37

Delft

PND

0 0

LDV

0 6

29 PND

Realisatie Resterend Realisatie Resterend Realisatie Resterend Realisatie Resterend Stevig Ouderschap Video-hometraining Begeleiding Overgewicht Inloop spreekuur Regie op zorg Extra Inzet Statushouders NCJ VoorZorg 1ste jaar NCJ VoorZorg 2de jaar NCJ VoorZorg laatste half jaar

206

0,98

-13

0,08

-5

RW Realisatie

Resterend

-3

WAS Realisatie

Resterend

WL Realisatie

Resterend

ZTM Realisatie

Resterend

Bemoeizorg Toeleiding VVE Onderzoek bij ziekteverzuim PN door Arts JGZ PN door VPK JGZ GV door Arts JGZ GV door VPK JGZ

-5

-9

269

383

123

639

429

423

842

111

179

RW Stevig Ouderschap Videohometraining Begeleiding Overgewicht Inloop spreekuur Regie op zorg Extra Inzet Statushouders NCJ VoorZorg 1ste jaar NCJ VoorZorg 2de jaar

WAS

ZTM

Realisatie

Resterend

Realisatie

Resterend

Realisatie

Resterend

Realisatie

Resterend

-6

-1

0,84

200

-30

NCJ VoorZorg laatste half jaar

In onderstaand hoofdstuk worden de realisatie cijfers van de gemeente Delft behandeld. Om in eerste instantie een goed overzicht te geven zal alles in tabel of grafiek variant gepresenteerd worden. Daarnaast zal er op ieder onderdeel van onze werkzaamheden (BTP, bijzondere inzet BTP, BTP Flexibel, Programma op Maat en het Lokale Maatwerk) ingezoomd worden. Daar waar er sprake is van bijzonderheden of onregelmatigheden zullen deze uitgelicht worden en verklaard waar mogelijk.

BEREIKT 4-7D

BEREIKT 2W- BEREIKT 7-12M BEREIKT 1-4J BEREIKT 4-12J 6M

15,7%

30%

16,3%

33,75%

22,5%

25,3%

81,7%

90%

Gemiddeld 82,4%

95%

Norm 84,3%

Delft 86,2%

95%

93,2%

94,4%

95,8%

96,5%

95%

BEREIKCIJFERS DELFT, 2020

BEREIKT 1218J

In bovenstaande grafiek staan de bereikcijfers voor 2020 uiteengezet t.o.v. de norm en het gemiddelde van de H8. In verband met de stilleging van het werk in verscheidene leeftijdscategorieën, als gevolg van de Covid-19 pandemie is, alleen in de categorie 4-7 dagen en 2 weken tot 6 maanden sprake van een bereik binnen of op de norm. De schoolgaande jeugd, 4-12 jaar en 12-18 jaar heeft een noemenswaardige dip in het bereik welke volledig ten dele valt aan het sluiten van de scholen op verschillende momenten in het jaar. Desondanks is er ondanks alle restricties op dit gebied alsnog een groot aantal leerlingen bereikt het afgelopen jaar. Hierbij is de focus gelegd op leerlingen/jeugdigen die zorgbehoevend zijn/waren.

Status Contactmomenten Delft, 2020 Verschenen NVMB Afgezegd 0,0% Gemiddeld

10,0%

20,0%

Afgezegd 4,6%

30,0%

40,0%

Geweigerd 0,1%

50,0%

60,0%

70,0%

NVMB 6,8%

NVZB 1,9%

Norm Delft

80,0%

90,0%

100,0%

Verschenen 86,8% 85%

3,9%

0,0%

7,0%

2,1%

87,0%

Bovenstaande grafiek laat de status van de contactmomenten zien. Vanuit de begroting houdt JGZ er rekening mee dat niet alle ingeplande contactmomenten efficiënt zullen plaatsvinden. Zo zullen er altijd afspraken verzet worden en zullen er altijd mensen niet op komen dagen. Zodoende houden wij hier rekening mee, maar brengen wij dit ook in kaart om het in de gaten te houden. Het aantal afspraken dat afgezegd heeft moeten worden is relatief gezien vrij hoog vergeleken met voorgaande jaren. Dit in verband met de gedwongen stop van reguliere contactmomenten die afgelopen jaar bij de start van de Coronacrisis heeft plaatsgevonden. Hierbij dient wel aangemerkt te worden dat we minder afspraken hebben hoeven afzeggen in de gemeente Delft dan gemiddeld genomen.

Bijzondere inzet BTP Delft, 2020 Huisbezoek OI 4-18

0,6%

OI 4-18 jaar

6,6%

Huisbezoek OI 0-4

7,9%

OI 0-4 jaar

27,0%

Prenataal bezoek (pre-SO)

21,1%

% Gerealiseerd (t.o.v. voorgaande realisatie bij geen doelgroep)

4815

4768 19 Aantal beschikt/ doelgroep

In bovenstaande grafiek is de realisatie van het prenataal huisbezoek opgenomen gezamenlijk met de OI’s. In 2020 toe zijn er uiteindelijk 4 van de begrote 19 trajecten opgestart. Deze lage realisatie is grotendeels te wijten aan de Coronamaatregelen. Er is echter ook een separaat project in Delft wat zorgdraagt voor Zwangeren in een kwetsbare positie. Hierover volgt in de volgende paragraaf meer. Naast de reguliere contactmomenten die worden verzorgd door onze artsen en verpleegkundigen wordt er ook gebruik gemaakt van onderzoeken op indicatie (OI’s). Deze worden ingezet wanneer er aanleiding of noodzaak is om kinderen of ouders extra te zien of zorg te bieden. Daarnaast kunnen ze

ook worden aangewend om reguliere contactmomenten te vervangen en dus minder zorg te leveren waar men met minder toe kan. Het aantal OI’s wat is gebruikt afgelopen jaar ligt hoger dan in voorgaande jaren. De reden hiervoor is dat er veel gebruik gemaakt is van OI’s om weggevallen contactmomenten, als gevolg van de Corona restricties, alsnog doorgaan te laten vinden wanneer dit nodig geacht werd.

Realisatie preventieve logopedie 2 & 5 jarigen Delft, 2020

230

15,2%

Preventieve logopedie 2-jarigen (1ste fase diagnostiek)

851

661

77,7%

Preventieve logopedie 5-jarigen

190

28,7%

Logopedie vervolg traject

Aantal beschikt/ doelgroep Aantal gerealiseerd % Gerealiseerd (t.o.v. voorgaande realisatie bij geen doelgroep)

Preventieve logopedie is een essentieel onderdeel van de zorgverlening van JGZ. Alle 2-jarigen krijgen een verrijkt Van Wiechen onderzoek. De 15,2% die hieruit kwam als in aanmerking komende voor een 1ste fase diagnostiek in Delft is vergelijkbaar met voorgaande jaren. Niet alle 5-jarigen worden standaard meer opgeroepen voor een preventief logopedie spreekuur. In plaats daarvan wordt er al enige tijd gebruik gemaakt van een vragenlijst die aan de ouders en kinderen meegegeven wordt. Aan de hand van de antwoorden op deze vragenlijst wordt er een consult ingepland indien nodig, waaruit dan blijkt of vervolgstappen noodzakelijk zijn. Van 2018 naar 2019 zagen we al een flinke daling in het aantal kinderen dat een vervolgtraject nodig had en het lijkt erop dat er ook nu een daling te zien is. Van 38% vorig jaar naar 28,7% dit jaar. In absolute getallen is dit significant lager, maar dit kan grotendeels ook veroorzaakt zijn door de Corona maatregelen en de contactmomenten die hierdoor geen doorgang hebben kunnen vinden (kinderen die niet gezien zijn). Desondanks is de dalende lijn al twee jaar een aanwezige factor en lijkt de positieve trend door te zetten.

Ondanks de Coronarestricties en een dubbele Lockdown afgelopen jaar is de daling in het bereik op schoolgaande kinderen in de categorie 4-12 jaar minder dan wij in eerste instantie verwacht hadden. De gepleegde inzet door onze professionals in de tussenliggende periodes waarin werkzaamheden wel mogelijk waren zijn dan ook groot geweest. Ondanks dat deze inzet niet voldoende was om het tekort volledig weg te nemen heeft het desondanks wel de schade beperkt. Aangaande de bijzondere inzet op het BTP is er sprake van de hierboven genoemde lage realisatie op de prenatale huisbezoeken. Deze is qua realisatie verassend laag, maar niet geheel onverwacht gezien de situatie afgelopen jaar. Een aanvullende reden kan de realisatie van het project KASTO zijn. Hierbij bieden wij in samenwerking met Delft Voor Elkaar, Delft Support en Verloskundigen ondersteuning en begeleiding aan zwangeren met een kwetsbare situatie. Dit kan veroorzaakt hebben dat deze (jonge) ouders niet zijn opgepakt bij het Pre-SO, maar via KASTO. En dus de realisatie op het Pre-SO vrij laag is gebleven, terwijl de vraag naar de inzet van KASTO relatief hoog is geweest. De inzet op onderzoeken op Indicatie in Delft zijn in het afgelopen jaar vergelijkbaar geweest met de andere H8 gemeenten.

Dat gezegd hebbende is het aantal en percentage OI’s wel hoger dan in voorgaande jaren, omdat deze aangewend werden om uitval van Contactmomenten door de Coronarestricties op te vangen waar dit nodig werd geacht.

Onze reguliere contactmomenten en bijzondere inzet zijn op afspraak en planning voor individuele gezinnen/kinderen. Daarnaast bieden wij ook een overkoepelende inzet waar iedere ouder/kind vrijwillig en zo vaak als nodig gebruik van kan maken als ze willen. Dit zijn de inloopspreekuren op onze eigen locaties, welke wekelijks of tweewekelijks bezocht kunnen worden of ons telefonisch spreekuur wat iedere werkdag bereikbaar is. Buiten werktijden is daarnaast ook een 24/7 bereikbaarheidsdienst beschikbaar, welke wij hebben opgezet in samenwerking met partnerorganisaties. Hieronder staat het overzicht van de inloopspreekuren en het telefonisch spreekuur van het afgelopen jaar. Hou hierbij rekening met het uitvallen van het inloopspreekuur door toedoen van de corona restricties door de loop van het jaar.

onderwerpen Inloop Spreekuren Delft (330), 2020 50,0%

40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% ontwikkeling

Delft 0,0%

Gemiddeld 0,1%

overig

12,4%

6,0%

spraaktaalontwikkeling

0,0%

0,2%

vaccinatie

0,0%

0,1%

gedrag

0,0%

0,4%

gewicht/groei

26,1%

40,4%

gezondheid

0,0%

0,5%

inhuizer

0,0%

0,1%

medisch/lichamelijk

0,3%

0,7%

vaccinatieplan maken

0,0%

0,1%

voeding

0,9%

2,7%

Aantallen Telefonisch spreekuur Delft, 2020 6.123

4.262

1.043

Aantal uur JGZ telefonisch bereikbaar

1.052

Aantal beantwoorden vragen

1.310 700

234

120

549

Aantal vragen over Aantal vragen over Aantal vragen over kinderen 0 - 1 jaar kinderen 1 - 4 jaar kinderen 4 - 19 jaar Delft

Totaal

Aantal

% realisatie

Beschikbaar

beschikt +

In lijn met

Bijzonderheden

verwachting?

ophoging uit Lumpsum Bemoeizorg/ Traceren

85,0%

Toeleiding naar VVE

812

46,1%

438

Nee

Corona

Onderzoek bij

relatief hoge

ziekteverzuim

realisatie in 100

83,0%

Nee

eerste kwartaal

27,3%

Corona

128

50,0%

Corona

GV door Arts JGZ

0,0%

GV door VPK JGZ

0,0%

Corona

Stevig Ouderschap

82,2%

Video-hometraining

50,0%

Nee

Begeleiding Overgewicht

55,0%

Nee

Corona

228

9,6%

206

Nee

Corona

0,98

100,0%

PN door Arts JGZ PN door VPK JGZ

Inloopspreekuren kindercentra/scholen Regie op zorg Extra Inzet

hoge realisatie

Statushouders

t.o.v. beschikte 10

230,0%

-13

Nee

middelen

(noodgedwongen) met elkaar doorbrachten in het Corona jaar. Van alle afgeronde trajecten is op een tiental na alles door het locatieteam zelf opgelost en is de ouder/het kind weer binnen het reguliere zorgcircuit gebracht. De overige gezinnen zijn uitgeweken naar zorg bij hun huisarts of een specialist. Daarnaast hebben wij met Delft Support werkafspraken gemaakt om integraal samen te werken ten behoeve van deze doelgroep. Hierdoor hebben we een proactieve samenwerking met elkaar waardoor we aandachtsgezinnen goed in beeld hebben. Onze samenwerking met Delft voor Elkaar richt zich ook op thema’s zoals weerbaar opvoeden en aandacht voor radicalisering, opvoedondersteuning. Met Delft voor Elkaar heeft de samenwerking binnen de gebiedsteams meer invulling gekregen. In 2021 hopen wij vanuit het manifest opvoeden en opgroeien de verdere invulling vorm te kunnen geven. Dit gaat tot nu toe met een gesloten beurs. In 2021 zal bekeken of dit ook mogelijk blijft. Tot slot is ook de samenwerking met het JOGG geïntensiveerd afgelopen jaar. Opdat wij de inwoners van Delft nog beter van dienst konden zijn. Toeleiding VVE: De realisatie van de toeleiding VVE in 2020 is enigszins anders geweest dan in andere jaren. Van alle verwachtte kinderen hebben we slechts 46% mogen verwelkomen op onze spreekuren, dit i.v.m. de Coronamaatregelen afgelopen jaar.

Afgelopen jaar is daarom hoofdzakelijk ingezet op kinderen welke naar ons inzicht een risico op een (taal)achterstand hebben, Zodoende hebben we het aantal kinderen dat potentieel tussen wal en schip zou vallen zoveel mogelijk geprobeerd te beperken. Van de wel gerealiseerde toeleiding is het resultaat dat 62% van de kinderen volgens onze gegevens al geplaatst zijn. Van de 58 niet geplaatste kinderen zijn dit de redenen.

REDEN GEEN PLAATSING VVE, T.O.V. AANTAL DOELGROEPKINDEREN % Anders

% Geen belangstelling

% Financieel

% Wachtlijst

%Andere vorm van opvang

%Onbekend

35% 31,09% 30% 25% 21,11% 20% 15% 10% 5%

6,78% 4,64% 4,64%

3,97% 1,99% 1,99%

2,71%

3,39% 1,36% 0,85%

0% Delft

Totaal

Wat betreft de niet-geplaatste kinderen is er geen sprake van een bijzondere verdeling. Het relatief hoge percentage kinderen wat in 2020 gezien is maar waarvan de status onbekend is, wordt veroorzaakt door de moeilijkheden van afgelopen jaar. Dankzij het uitvallen van vele contactmomenten is de monitoring van de toeleiding bemoeilijkt. De inspanning benodigd om alle informatie te achterhalen is veel hoger dan in reguliere jaren en dit bemerken wij ook aan de soms complexe gezinsproblematiek welke zich meer openbaart het afgelopen jaar. De reden waarom kinderen in aanmerking kwamen voor VVE is volgens onze gegevens voor 20% te wijten aan geen-lage opleiding van de ouders, 65% objectieve (taal) achterstand en 15% is vanwege een taalarme omgeving. Dat gezegd hebbende is dit een verdeling die we in de overige gemeenten ook zien. Een combinatie van redenen is ook vaak van toepassing. De toeleiding VVE in 2020 is enigszins anders geweest dan in andere jaren, met name omdat contact en communicatie bemoeilijkt werd door de veelvoud aan restricties waar rekening mee gehouden diende te worden. Daarnaast dient wel benoemd te worden dat onze inzet zich ook strekt tot een actieve bijdrage in het OAB. Hierbij ligt de focus de afgelopen jaren, en dit jaar, op integrale samenwerking ten behoeve van aandachtskinderen en -gezinnen.

De verdeling van alle door ons afgegeven verwijzingen in Delft over de postcodegebieden ziet er als volgt uit: Postcodegebied

Verwijzingen (%)

2611

4,0%

2612

3,3%

2613

6,0%

2614

11,3%

2622

7,3%

2623

4,6%

2624

27,8%

2625

29,1%

2627

0,7%

2628

6,0%

Onderzoek bij Ziekteverzuim: De realisatie van het onderzoek bij Ziekteverzuim is bijzonder te noemen. Ondanks het volledig stilvallen hiervan is namelijk er alsnog sprake van een realisatie die aardig in lijn is met de verwachting van een regulier jaar. De reden hiervoor is een hoge realisatie in de eerste 2,5 maanden van het jaar en een grote vraag naar de dienst op de momenten dat de VO scholen open waren. Begin van het jaar waren er al bijna 50 trajecten gerealiseerd. Mogelijk is dit veroorzaakt door het opschakelen in de beginperiode van de Covid-19 uitbraak. Dit om ervoor zorg te dragen dat kinderen in een kwetsbare positie vast beter in beeld waren en ook zouden blijven, in het geval van sluiting van de scholen en officiële pauze op onze werkzaamheden, welke heeft plaatsgevonden. Het originele idee voor 2020 was om met de vernieuwde protocollen te gaan werken om te kijken of deze de vraag naar trajecten kon verminderen. Vanwege de beperkingen van afgelopen boekjaar heeft dit niet adequaat onderzocht kunnen worden. Vanuit de detail lijsten over dit jaar is op te maken dat de meeste trajecten op de reeds bekende scholen hebben plaatsgevonden.

Reden aanmelding onderzoek bij ziekteverzuim 61,9%

30,95%

7,14%

Delft

% opvallend ziekteverzuim

58,6%

13,00% 28,41%

Totaal

% overig

% zorgwekkend ziekteverzuim

aangemerkt te worden dat het herkennen of überhaupt signaleren van opvallende verzuim patronen vrijwel onmogelijk werd gemaakt door de Corona restricties van afgelopen jaar. Voor de twee-derde van de al onderzochten gevallen blijkt dat zij in staat worden geacht om onderwijs te volgen en voor de rest van de leerling gold dat zij gedeeltelijk in staat werden geacht. In het VO-samenwerkingsverband van Delft bespreken wij gezamenlijk met de gemeente en partners hoe we het ziekteverzuim integraal aan kunnen pakken, nu en in de toekomst. De uitvoerende werkzaamheden binnen dit samenwerkingsverband hebben afgelopen jaar in minderen mate plaatsgevonden. In staat onderwijs te volgen

179

411

100

90 80

60 50

40 11

30 0

20 10 0 Delft Ja

Totaal Nee

Gedeeltelijk

Nog niet te beoordelen

Hieronder staat een kort overzicht van follow-up afspraken welke gemaakt zijn afgelopen jaar. Eveneens als in voorgaande jaren zien we een verdeling ongeveer twee-derde van de gevallen waarbij het verzuim gestopt of verminderd is en ongeveer een derde waarbij het onverminderd door is gegaan. Conform protocol en afspraken is er daar waar er sprake is van ongeoorloofd verzuim melding gemaakt bij leerplicht.

Follow-up ziekteverzuim

18 23

Delft Gestopt

Verminderd

Niet verminderd

Onbekend (geen reactie S of L)

Tot slot hebben wij in kaart gebracht welke leeftijden de leerlingen hebben die gebruik maken van het onderzoek bij ziekteverzuim in Delft. Zoals verwacht ligt het zwaartepunt bij leerlingen op VO leeftijd. Een bijzondere uitschieter is echter zichtbaar bij hele jonge leerlingen en een tweetal leerlingen boven de 18, op peildatum 1-1-21. En er is in overzicht gebracht binnen welk postcodegebied de leerlingen in kwestie wonen.

Leeftijd

aantal leerlingen

2628

2631

2635

2641

2652

2678

Eindtotaal

Postcode gebied

Aantal Leerlingen

2282

2283

2286

2289

2492

2497

2498

2513

2518

2548

2552

2611

2612

2613

2614

2622

2623

2624

2625

2627

Participatie Netwerken: Naast de lage realisatie door toedoen van de Corona maatregelen is er hier geen sprake van bijzonderheden. Wel dient opgemerkt te worden dat ondanks de corona restricties er alsnog veelvuldig gebruik gemaakt is van digitale middelen om essentiële overleggen en partnercommunicatie doorgang te laten vinden. Groepsvoorlichting: Naast de lage realisatie door toedoen van de Corona maatregelen is er hier geen sprake van bijzonderheden. Stevig Ouderschap: Waar de realisatie in de eerste helft van 2020 nog enigszins achterbleef op verwachting is dat voor de rest van het jaar niet zo geweest. De uiteindelijk realisatie is in lijn met verwachting en de inzet van onze professionals in het tweede halfjaar is hoger geweest dan in gebruikelijke jaren. De grotere vraag naar Stevig ouderschap in het tweede halfjaar wordt grotendeels veroorzaakt door de huidige situatie. Dat wil zeggen, gezinsproblematiek openbaart zich sneller nu gezinnen noodgedwongen veel en vaak gezamenlijk thuis zijn. De verwachting is dat gedurende 2021 deze toegenomen vraag ook nog zal aanhouden. Video-Hometraining: Beperkte realisatie, in verband met de Corona maatregelen. Uiteindelijk is de helft van de trajecten gerealiseerd en in aangepaste variant aangeboden en ondernomen. Dit om de tijd met fysieke nabijheid binnen een huishouden te minimaliseren.

Daarnaast wordt het product VHT ook aangeboden via onze inzet op KASTO. Begeleiding Overgewicht: Van de 11 gerealiseerde trajecten overgewicht is bij het merendeel sprake van een gebrek aan opvoedvaardigheden bij de ouders als reden voor aanmelding, 6 van de 11. Daarnaast is de realisatie lager dan verwacht in verband met het stilvallen van productie door toedoen van de Corona maatregelen. Daarbij dient nog aangemerkt te worden dat onze inzet op Bemoeizorg in samenwerking met het JOGG-initiatief is, waar wij in Delft ook onderdeel van uitmaken. Zodoende vind hier ook inzet plaats ter bestrijding van overgewicht. Inloopspreekuren kindercentra: Naast het vrijwel uitblijven van realisatie door toedoen van de Corona maatregelen is er hier geen sprake van bijzonderheden. Uiteindelijk is er ongeveer 10% van de beoogde inzet gerealiseerd afgelopen jaar. Deze inzet heeft plaatsgevonden in een aangepaste variant op het originele idee.

Extra inzet Statushouders: JGZ levert voor kinderen van statushouders een stuk extra inzet wanneer dit nodig is. Deze extra inzet is bedoeld voor onze artsen om deze kinderen door te lichten, het medisch dossier compleet te maken en het vaccinatieplan op te stellen. Dit zodat daarna het kind weer in het reguliere zorgcircuit mee kan draaien. Deze eenmalige investering is dus bedoeld om toekomstige problematiek of onduidelijkheden te voorkomen. In delft zijn er afgelopen jaar 23 kinderen gezien en geholpen. Na een aanvullende aanvraag is er voor inzet op 10 kinderen beschikt, maar dit is dus onvoldoende gebleken. Dit zal worden meegenomen in de vaststelling en hier is voor 2021 rekening mee gehouden.

Naast ons “standaard” Programma op Maat is er ook per gemeente nog de mogelijkheid voor een stuk lokaal Maatwerk. Dit maatwerk kan bestaan uit interventies en projecten gericht op specifieke doelgroepen of onderwerpen. Hieronder volgt een korte omschrijving, de realisatie en de bijzonderheden van de lokale maatwerkproducten (POM Extra). Regie op Preventie / Coördinatie op Preventie: Een inhoudelijk verslag hierover is separaat van de jaarrapportage beschikbaar. Regie op Preventie in delft is beschikt op FTE basis. De coördinatie bij Regie op Preventie is ten tijde van de Coronamaatregelen onverminderd doorgegaan. De realisatie van lessen op school stond op een laag pitje (sommigen werden alsnog digitaal gegeven), maar desondanks waren er extra handelingen nodig om voor de scholen en partners alles alsnog in goede banen te leiden. Tot onze vreugd is dit zeer goed ontvangen en mogen wij aankomend schooljaar ook weer vol ertegenaan op 13 VO scholen in Delft. Daarnaast is in het ROP verslag een inhoudelijke rapportage opgenomen over de preventiethema’s in Delft. Dit heeft ertoe geresulteerd dat we, naast gerichtere ROP activiteiten, gericht kunnen samenwerken met Delft voor Elkaar en met het PO. Wij zullen samen met DvE aansluiten bij de netwerkbijeenkomsten in de 3 teams van het PPO. Waarbij we de vroegtijdige preventie verder vorm kunnen gaan geven.

Inzet BBP/KASTO: Het project KASTO in Delft is dit jaar volledig van start gegaan in nauwe samenwerking met Delft Support. Kersverse ouders zitten vaak met vragen. Een nieuwe levensfase breekt aan, maar: ‘Kan ik het wel financieel bolwerken?’ Of ‘Op wie kan ik terugvallen als het me te veel wordt?’ Het is belangrijk dat zij die vragen of zorgen ook met iemand kunnen bespreken. Soms lukt dat niet of is dat niet genoeg en hebben ouders een extra steuntje in de rug nodig. KASTO is bedoeld om een Kansrijke Start voor Ouders te bieden en doet dit door een vaste begeleider aan te stellen die de jonge ouder begeleid tot het kind 2 jaar is. Zwangeren en gezinnen met jonge kinderen in een kwetsbare positie in staat stellen hun leven goed op de rit te krijgen en/of te houden door hen intensiever en zo nodig langduriger te ondersteunen dan nu het geval is, dat is het doel. Daarmee helpt de ondersteuning ook de noodzaak tot inzet van zwaardere jeugd- en gezinshulp in een later stadium te voorkomen.

Op de website van de Rijksoverheid is de voortgangsrapportage “Kansrijke Start” te vinden. Hierin is extra informatie terug te vinden over de gedachte achter het kansrijke start initiatief.

Coalitie Kansrijke Start: Deze nieuwe samenwerking heeft het volgende doel voor ogen: de professionals die dagelijks met (aanstaande) ouders werken elkaar makkelijk weten te vinden; dat we drempels tussen verschillende disciplines wegnemen en over de schutting van onze eigen organisaties kijken; zodat ouders zich gehoord en geholpen voelen. Deze coalitie bestaat uit --> Daarnaast zijn we met het Reinier de Graaf ziekenhuis aan het onderzoeken hoe we intensievere samenwerking kunnen opstarten met afdeling neo-nathologie.

In onderstaand hoofdstuk worden de realisatie cijfers van de gemeente Leidschendam-Voorburg behandeld. Om in eerste instantie een goed overzicht te geven zal alles in tabel of grafiek variant gepresenteerd worden. Daarnaast zal er op ieder onderdeel van onze werkzaamheden (BTP, bijzondere inzet BTP, BTP Flexibel, Programma op Maat en het Lokale Maatwerk) ingezoomd worden. Daar waar er sprake is van bijzonderheden of onregelmatigheden zullen deze uitgelicht worden en verklaard waar mogelijk.

Bereikcijfers LDV, 2020 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0%

95,2% 95,8%

88,6%

93,2% 83,1% 84,3%

75,2%

81,7%

16,6%

Bereikt 4-7d

Bereikt 2w-6m Bereikt 7-12m Leidschendam-Voorburg

Bereikt 1-4j Norm

22,5%

Bereikt 4-12j

12,8% 15,7%

Bereikt 12-18j

Gemiddeld

In bovenstaande grafiek staan de bereikcijfers voor 2020 uiteengezet t.o.v. de norm en het gemiddelde van de H8. In verband met de stilleging van het werk in verscheidene leeftijdscategorieën, als gevolg van de Covid-19 pandemie is, alleen in de categorie 4-7 dagen sprake van een bereik binnen of op de norm. Opvallend hierbij is dat het bereik lager dan gemiddeld is op de leeftijdsklasse 2wk – 6mnd. Dit zou op peil moeten zijn ondanks de geldende restricties, daar deze leeftijdsklasse essentiële contactmomenten bevat. Zodoende wordt er uitgezocht of er sprake is van een registratie issue of een daadwerkelijke achterstand. De schoolgaande jeugd, 4-12 jaar en 12-18 jaar heeft een noemenswaardige dip in het bereik welke volledig ten dele valt aan het sluiten van de scholen op verschillende momenten in het jaar. Desondanks is er ondanks alle restricties op dit gebied alsnog een groot aantal leerlingen bereikt het afgelopen jaar. Hierbij is de focus gelegd op leerlingen/jeugdigen die zorgbehoevend zijn/waren.

Status Contactmomenten LDV, 2020 Verschenen

88,1%

1,9%

NVZB

1,6% 6,8%

NVMB

Geweigerd

86,8%

85%

6,0% 0,1% 0,1% 4,6%

Afgezegd

4,2%

0,0%

10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0% 70,0% 80,0% 90,0% 100,0% Gemiddeld

Norm

Leidschendam-Voorburg

Bijzondere inzet BTP LDV, 2020 Huisbezoek OI 4-18

OI 4-18 jaar

Huisbezoek OI 0-4

OI 0-4 jaar

Prenataal bezoek (pre-SO)

0,4%

5,6% 4468

9,4%

22,5% 4203

6,3% 16

% Gerealiseerd (t.o.v. voorgaande realisatie bij geen doelgroep)

Aantal beschikt/ doelgroep

In bovenstaande grafiek is de realisatie van het prenataal huisbezoek opgenomen gezamenlijk met de OI’s. uiteindelijk is er 1 traject gestart en geregistreerd afgelopen jaar.. Het uitblijven van realisatie is grotendeels te wijten aan de Coronamaatregelen. Het uitblijven van realisatie in de eerste 2 maanden van 2020 is omdat er geen aanvragen waren en daarna is de realisatie beperkt door de maatregelen. Naast de reguliere contactmomenten die worden verzorgd door onze artsen en verpleegkundigen wordt er ook gebruik gemaakt van onderzoeken op indicatie (OI’s). Deze worden ingezet wanneer er aanleiding of noodzaak is om kinderen of ouders extra te zien of zorg te bieden. Daarnaast kunnen ze ook worden aangewend om reguliere contactmomenten te vervangen en dus minder zorg te leveren waar men met minder toe kan. Het aantal onderzoeken op Indicatie is vergelijkbaar met de andere gemeenten.

Realisatie preventieve logopedie 2 & 5 jarigen LDV, 2020

169

42 24,9%

Preventieve logopedie 2jarigen (1ste fase diagnostiek)

734

258 35,1%

Preventieve logopedie 5jarigen

75 29,1% Logopedie vervolg traject

Aantal beschikt/ doelgroep

Aantal gerealiseerd % Gerealiseerd (t.o.v. voorgaande realisatie bij geen doelgroep)

Preventieve logopedie is een essentieel onderdeel van de zorgverlening van JGZ. Alle 2-jarigen krijgen een verrijkt Van Wiechen onderzoek. De 24,9% die hieruit kwam als in aanmerking komende voor een 1ste fase diagnostiek in Leidschendam-Voorburg is vergelijkbaar met de afgelopen jaren. Niet alle 5-jarigen worden standaard meer opgeroepen voor een preventief logopedie spreekuur. In plaats daarvan wordt er al enige tijd gebruik gemaakt van een vragenlijst die aan de ouders en kinderen meegegeven wordt. Aan de hand van de antwoorden op deze vragenlijst wordt er een consult ingepland indien nodig, waaruit dan blijkt of vervolgstappen noodzakelijk zijn. Van 2018 naar 2019 zagen we een flinke daling in het aantal kinderen dat een vervolgtraject nodig had. Van 32% vorig jaar naar 29,1% dit jaar. De daling is niet significant, maar desondanks er wel al twee jaar sprake van een daling. Een trend welke zich dus positief lijkt voort te zetten.

Binnen het basistakenpakket en de bijzondere inzet die hier ook in gedaan wordt zijn er altijd zaken die er tussenuit springen t.o.v. voorgaande jaren of de andere gemeenten. Bijzonderheden in het bereik over het jaar 2020 zijn er uiteraard. Dalingen en lagere bereikcijfers ten gevolge van de Corona restricties worden hier echter buiten beschouwing gelaten. Ondanks de Coronarestricties en een dubbele Lockdown afgelopen jaar is de daling in het bereik op schoolgaande kinderen in de categorie 4-12 jaar minder dan wij in eerste instantie verwacht hadden. De gepleegde inzet door onze professionals in de tussenliggende periodes waarin werkzaamheden wel mogelijk waren zijn dan ook groot geweest. Ondanks dat deze inzet niet voldoende was om het tekort volledig weg te nemen heeft het desondanks wel de schade beperkt. Dat gezegd hebbende is er dus wel sprake van een lager dan verwacht bereik op de 2wk – 6mnd leeftijdsgroep. Ondanks dat hier ook essentiële contactmomenten inzitten welke ondanks restricties nog steeds doorgang vonden. De reden hiervan wordt dus onderzocht. De inzet op onderzoeken op Indicatie in Leidschendam-Voorburg zijn in het afgelopen jaar vergelijkbaar geweest met de andere H8 gemeenten.

Onze reguliere contactmomenten en bijzondere inzet zijn op afspraak en planning voor individuele gezinnen/kinderen. Daarnaast bieden wij ook een overkoepelende inzet waar iedere ouder/kind vrijwillig en zo vaak als mogelijk gebruik van mag maken als ze willen. Dit zijn de inloopspreekuren op onze eigen locaties, welke wekelijks of tweewekelijks bezocht kunnen worden of ons telefonisch spreekuur wat iedere werkdag bereikbaar is. Buiten werktijden is daarnaast ook een 24/7 bereikbaarheidsdienst beschikbaar, welke wij hebben opgezet in samenwerking met partnerorganisaties. Hieronder staat het overzicht van de inloopspreekuren en het telefonisch spreekuur van het afgelopen half jaar.

onderwerpen Inloop SU LDV (268), 2020 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0%

LeidschendamVoorburg 0,0%

Gemiddeld

overig

0,0%

6,0%

spraaktaalontwikkeling

0,0%

0,2%

vaccinatie

0,7%

0,1%

gedrag

0,0%

0,4%

gewicht/groei

66,0%

40,4%

gezondheid

1,5%

0,5%

inhuizer

0,7%

0,1%

medisch/lichamelijk

2,2%

0,7%

ontwikkeling

0,1%

AANTALLEN TELEFONISCH SPREEKUUR LDV, 2020 Leidschendam-Voorburg 7.000

Totaal

6.123

6.000 5.000

4.262

4.000 3.000 2.000 1.000

1.043

888

1.310 590

220

549

0 Aantal uur JGZ telefonisch bereikbaar

Aantal beantwoorden vragen

Aantal vragen over Aantal vragen over Aantal vragen over kinderen 0 - 1 jaar kinderen 1 - 4 jaar kinderen 4 - 19 jaar

Aantal

In lijn met

beschikbaar

gerealiseerd

resterend

verwachting?

Bijzonderheden

voor boekjaar (extra finance vanuit lumpsum e.d.)

Hogere vraag

Bemoeizorg/ Traceren

146,2%

-12

Nee

dan verwacht

751

35,7%

483

Nee

Corona

100

67,0%

Nee

Corona

0,0%

Nee

Corona

126

48,4%

Nee

Corona

0,0%

Nee

Corona

26,0%

Nee

Corona

Toeleiding naar VVE Onderzoek bij ziekteverzuim PN door Arts JGZ PN door VPK JGZ GV door Arts JGZ GV door VPK JGZ Stevig

hogere

Ouderschap

realisatie dan

Regie op zorg

100,0%

0,0%

125,0%

-5

Nee

20,0%

100,0%

0,0%

Extra Inzet Statushouders NCJ Interventie VoorZorg 1ste jaar NCJ Interventie VoorZorg 2de jaar NCJ Interventie VoorZorg laatste half jaar

normaal

Voor wat betreft de aanvullende werkzaamheden volgen hieronder de aanvullende gegevens van het BTP Flex en het Programma op Maat. Voor alle onderdelen zal de aanvullende informatie gegeven worden en waar er sprake is van bijzonderheden wordt er ook aanvullende uitleg gegeven Bemoeizorg: Een veel hogere vraag en realisatie dan wij in eerste instantie verwacht hadden. Afgelopen jaar is er veelvuldig gebruik gemaakt van Bemoeizorg inzet om er ten tijde van verschillende maatregelen steeds meer signalen binnenkwamen van ouders/gezinnen die actief zorg meden of niet bereikbaar waren. Zodoende zijn de redenen voor Bemoeizorg traceren en actieve zorgmijding op de meeste trajecten. Daarnaast is ook een aantal gezinnen benaderd in verband met een vaccinatieachterstand. Vrijwel alle trajecten zijn door het team zelf opgelost. Toeleiding VVE: De realisatie van de toeleiding VVE in 2020 is enigszins anders geweest dan in andere jaren. Van alle verwachtte kinderen hebben we slechts 36% mogen verwelkomen op onze spreekuren, dit i.v.m. de Coronamaatregelen afgelopen jaar. Afgelopen jaar is daarom hoofdzakelijk ingezet op kinderen welke naar ons inzicht een risico op een (taal)achterstand hebben, zodoende is het aantal kinderen dat potentieel tussen de wal en het schip zijn geraakt beperkt gebleven.

Van de wel gerealiseerde toeleiding in dit boekjaar is het resultaat dat 65% van de kinderen volgens onze gegevens al geplaatst zijn. Van de 22 niet geplaatste kinderen zijn dit de redenen.

REDEN GEEN PLAATSING VVE, T.O.V. AANTAL DOELGROEPKINDEREN 0,35 31,09% 0,3 25,70% 0,25 0,2 0,15 0,1 0,05

6,78% 1,61%

3,23%

0,00%

1,61%

3,23%

2,71%

3,39% 1,36% 0,85%

LeidschendamVoorburg

Totaal

% Anders

% Geen belangstelling

% Financieel

% Wachtlijst

%Andere vorm van opvang

%Onbekend

Wat betreft de niet-geplaatste kinderen is er geen sprake van een bijzondere verdeling. Het relatief hoge percentage kinderen wat in 2020 gezien is maar waarvan de status onbekend is, wordt veroorzaakt door de moeilijkheden van afgelopen jaar. Dankzij het uitvallen van vele contactmomenten is de monitoring van de toeleiding bemoeilijkt. De inspanning benodigd om alle informatie te achterhalen is veel hoger dan in reguliere jaren en dit bemerken wij ook aan de soms complexe gezinsproblematiek welke zich meer openbaart het afgelopen jaar. De reden waarom kinderen in aanmerking kwamen voor VVE is volgens onze gegevens voor 26% te wijten aan geen-lage opleiding van de ouders, 48% objectieve (taal) achterstand en 26% is vanwege een taalarme omgeving. Dat gezegd hebbende is dit een verdeling die we in de overige gemeenten ook zien. Een combinatie van redenen is ook vaak van toepassing. De toeleiding VVE in 2020 is enigszins anders geweest dan in andere jaren, met name omdat contact en communicatie bemoeilijkt werd door de veelvoud aan restricties waar rekening mee gehouden diende te worden. Hierbij heeft de focus het afgelopen jaar gelegen op signalering en monitoring van aandachtskinderen en -gezinnen. De verdeling van alle door ons afgegeven verwijzingen in Leidschendam-Voorburg over de postcodegebieden ziet er als volgt uit: Postcodegebied

Verwijzingen (%)

2262

8,1%

2263

19,4%

2264

6,5%

2265

6,5%

2266

8,1%

2271

3,2%

2272

8,1%

2273

24,2%

2274

16,1%

Onderzoek bij Ziekteverzuim: De realisatie van het onderzoek bij Ziekteverzuim is lager dan in een regulier jaar, maar hoger dan wij in eerste instantie verwacht hadden voor dit corona jaar. De reden hiervoor is een hoge realisatie in de eerste 2,5 maanden van het jaar. Waarin er al ruim 40 trajecten gerealiseerd waren. Dit bestond voornamelijk uit leerlingen welke in december van 2019 niet meer gezien konden worden en zodoende zijn meegenomen in januari van 2020. De realisatie in de rest van het boekjaar is zoals verwacht volledig ingezakt en slechts beperkt doorgegaan buiten de sluiting van de scholen om. De scholen waar het zwaartepunt lag aan het begin van het jaar zijn bij ons bekend en in beeld.

Reden aanmelding onderzoek bij ziekteverzuim 60,3%

58,6%

16,18% 23,53%

13,00% 28,41%

Leidschendam-Voorburg

Totaal

% opvallend ziekteverzuim

% overig

% zorgwekkend ziekteverzuim

De reden voor aanmelding is in tegenstellig tot voorgaande jaren hoofdzakelijk zorgwekkend verzuim. Waar dit voorheen altijd een ongeveer gelijke verdeling tussen zorgwekkend en opvallend verzuim was. Dit wil zeggen dat er met name sprake was van veelvuldig en langdurig verzuim (zorgwekkend) en in mindere mate van opvallende structuren of patronen in het verzuim. Hierbij dient echter wel aangemerkt te worden dat het herkennen of überhaupt signaleren van opvallende verzuim patronen vrijwel onmogelijk werd gemaakt door de Corona restricties van afgelopen jaar. Bij het merendeel van de leerlingen lijkt “ja” en “gedeeltelijk” de noemer te zijn over of het kind in staat wordt geacht om onderwijs te kunnen volgen. Het handjevol leerlingen wat nog niet beoordeeld is zal naar alle verwachting ook in staat worden geacht om onderwijs te volgen. Hiervoor dienen wij alleen eerst aanvullende informatie te verkrijgen over de leerling om dit adequaat te kunnen beoordelen.

In staat onderwijs te volgen

179

411

100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

7 18

40 11 2

Nee

Gedeeltelijk

Nog niet te beoordelen

Hieronder staat een kort overzicht van follow-up afspraken welke gemaakt zijn afgelopen jaar. Voor de leerlingen waar follow-up heeft plaats kunnen vinden, dit was niet altijd mogelijk door toedoen van Covid, is bij de meeste gebleken dat het verzuim onverminderd door is gegaan en slechts bij een derde was er sprake van vermindering. Conform protocol en afspraken is er daar waar er sprake is van ongeoorloofd verzuim melding gemaakt bij leerplicht.

Follow-up ziekteverzuim 9

Onbekend (geen reactie S of L) Niet verminderd

5 0 0

Verminderd Gestopt

LeidschendamVoorburg

Tot slot hebben wij in kaart gebracht welke leeftijden de leerlingen hebben die gebruik maken van het onderzoek bij ziekteverzuim in Leidschendam-Voorburg. Zoals verwacht ligt het zwaartepunt bij leerlingen op VO leeftijd. Een bijzondere uitschieter is echter zichtbaar bij hele jonge leerlingen en

een aantal leerlingen boven de 20, op peildatum 1-1-21. Deze leerlingen boven de 20 waren allen afkomstig van het MBO. En er is in overzicht gebracht binnen welk postcodegebied de leerlingen in kwestie wonen.

Leeftijd

aantal leerlingen

2551

2571

2573

2574

2587

2591

2593

2595

2613

2631

2641

2722

2728

3077

Eindtotaal

Postcode gebied

Aantal Leerlingen

2262

2263

2264

2265

2266

2272

2273

2274

2492

2493

2497

2498

2512

2516

2522

2523

2524

2525

2545

Participatie Netwerken: Naast de lage realisatie door toedoen van de Corona maatregelen is er hier geen sprake van bijzonderheden. Wel dient opgemerkt te worden dat ondanks de corona restricties er alsnog veelvuldig gebruik gemaakt is van digitale middelen om essentiële overleggen en partnercommunicatie doorgang te laten vinden. Groepsvoorlichting: Naast het vrijwel uitblijven van realisatie door toedoen van de Corona maatregelen is er hier geen sprake van bijzonderheden. Wel dient hierbij aangemerkt te worden dat de groepsvoorlichtingen in LDV ook aangewend worden om begeleiding te geven aan en een mogelijkheid tot samenkomst van een voormalige Centering Pregnancy groep. In verband met de Corona ontwikkelingen heeft dit echter geen reguliere doorgang kunnen vinden. Stevig Ouderschap: Heeft dit jaar een bijzonder verloop gehad, waar in het eerste kwartaal van 2020 er nog sprake was van een reguliere inzet is vanaf het tweede kwartaal, en de daarbij behorende lockdown, de vraag naar deze trajecten toegenomen. De reden hiervoor lijkt te zijn dat er meer vraag is van ouders om begeleid te worden, in verband met de Coronamaatregelen en de potentiële problematiek binnenshuis die dit met zicht mee brengt. Uiteindelijk heeft dit ervoor gezorgd dat alle in eerste instantie beschikte trajecten halverwege het jaar al gestart waren.

Zodoende is vanuit bestaande middelen het aantal trajecten verhoogd om te kunnen voldoen aan de vraag, Naast een groeiende vraag zien we ook slechts enkele gezinnen die ervoor gekozen hebben niet deel te nemen aan stevig ouderschap (12) en hetzelfde aantal gezinnen die vroegtijdig gestopt zijn. Onder aan de streep ging het dus heel goed met Stevig Ouderschap in Leidschendam-Voorburg afgelopen jaar. Wel hebben wij bemerkt dat qua realisatie dit het maximum is wat wij kunnen leveren vanuit onze professionals, zonder dat hierbij de wettelijke taken in het geding komen. Extra inzet Kinderen Statushouders: JGZ levert voor kinderen van statushouders een stuk extra inzet wanneer dit nodig is. Deze extra inzet is bedoeld voor onze artsen om deze kinderen door te lichten, het medisch dossier compleet te maken en zo nodig ook het vaccinatieplan opstellen. Dit zodat daarna het kind weer in het reguliere zorgcircuit mee kan draaien. Deze eenmalige investering is dus bedoeld om toekomstige problematiek of onduidelijkheden te voorkomen. In Leidschendam-Voorburg zijn er afgelopen jaar 25 van de beschikte 20 trajecten gestart. De overproductie in kwestie is opgevangen vanuit bestaande middelen. NCJ VoorZorg:

Volgend deel →

De tekst is automatisch uit het bestand gehaald en kan afwijken van het origineel (kolommen, tabellen en koppen lopen door elkaar). Het officiële stuk bij de gemeente is leidend. Bron: https://api1.ibabs.eu/publicdownload.aspx?site=Rijswijk&id=01f78a89-c58b-4395-9eb9-d5c6a7d95455