A12.1 Regioplan Midden Nederland - overkoepelend plan.pdf
Tekst van het document
werkgeverschap met sterk strategisch HR beleid en leiderschap door management met oog voor het organiseren van dialoog en zeggenschap.
5• Regionaal werkgeverschap en
2 • Implementatie van technologie.
Een aantal handelingen van zorgprofessionals vervangen door alternatieven(met behulp van technologie of handelingen die inwoners zelf kunnen met behulp van hulpmiddelen/technologie).
• Alle inwoners vaardig en 3
voldoende toegerust om zelf mantelzorg en welzijn te verlenen.
A. Introductie
B. Onze regionale transformatie
bekwaam = inzetbaar in een lerende regio. De poule aan beschikbare medewerkers vergroten door bijvoorbeeld ondersteuning bij taakherschikking, valideren vaardigheden, laagdrempelig sector breed modulair opleidingsaanbod.
optimale inzet van schaarse medewerkers in de keten door bijvoorbeeld te experimenteren met manieren van inlenen tussen organisaties en combi-banen (bijv. middels een regionale flexpool), door het ontwikkelen van loopbaanpaden en de consequenties van anders organiseren van taken in de keten in kaart te brengen en te borgen. Vermindering van PNIL-kosten.
Regionale beweging
Geprioriteerde transformaties
7• Verbeteren aansluiting van
Fundamentele opgaven
onderwijs en arbeidsmarkt. Ontwikkelen en implementeren van actuele kennis en vaardigheden in de hele keten, meer samen opleiden, meer stageplaatsen mogelijk maken en de uitval onder starters te beperken.
C. Geprioriteerde activiteiten
30
Per opgave
•
Regionale bestuurlijke afstemming op de zeven transformaties binnen arbeidsmarkt. In dit bestuurlijk overleg zijn alle branches vertegenwoordigd.
•
Bestuurlijk trekker/opdrachtgever per transformatie
•
Een uitvoeringsnetwerk waarin: ▪ Wordt samengewerkt met alle branches en de expertise partijen op arbeidsmarkt in de regio. ▪ Regionaal afspraken worden gemaakt tussen werkgevers, onderwijs en overheid. ▪ Ontsluiten van kennis en expertise (bijv. via kennistafel HHU en Utrecht Talent Alliantie, dit is de Human Capital Agenda van de Provincie Utrecht).
Per subregio
D. Landelijke Randvoorwaarden
E. Vervolg
Digitalisering & gegevensuitwisseling | doelstelling (1) Verregaande samenwerking tussen de regio’s en de verschillende domeinen, zoals het sociaal domein, de huisartsenzorg, de ggz, gemeentes en de ziekenhuizen is één van de uitgangspunten van het regioplan. Digitalisering gaat deze ontwikkelingen ondersteunen en verder brengen. Met behulp van het regioplan zullen we ons als samenwerkende partijen inzetten op beschikbare oplossingen versneld te implementeren. We geven een compleet overzicht van wat we willen gaan doen met betrekking tot digitalisering en gegevensuitwisseling. Daarbij verwijzen we naar een verdiepend document (separaat per mail meegestuurd) waarbij we ingaan op zowel de landelijke ontwikkelingen en de betekenis daarvan voor de regio als de (inter)regionale fundament-opgaven. Ook is in dit document een detailplanning per onderdeel opgenomen. Thema
Onderwerp
Doelstelling¹ 9 extra RTA's zijn ontwikkeld, vastgesteld en in de regio geïmplementeerd. Alle professionals en patiënten van leden van Trijn werken hiermee. De ambitie is er ook voor niet-leden. Zij worden op een slimme manier meegenomen.
We schatten in hiermee 5-10% onnodige zorg op te vangen.
RTA's basis (pag. 22-24)
Onze doelstelling is dat professionals en inwoners in onze regio’s via één netwerkzorgtoepassing geïntegreerd in de eigen werkomgeving toegang hebben tot alle relevante gegevens uit verschillende gegevensbronnen uit verschillende domeinen.
Impact groei hoeveel % vangen we op? 1. Het opvangen van de 12,5% bevolkingsgroei, 9% toename chronische aandoeningen en 6% vergrijzing én het dalend percentage informele zorg van 10% naar 4 % 2. We verwachten dat deelnemende professionals in 2026 een reductie van 35% ervaren ten aanzien van administratie lasten en uitzoekwerk 3. We verwachten dat met goede netwerkzorg dat het percentage van doorverwijzingen naar de tweede lijn afneemt. Onze ambitie is deze met 7% de komende jaren te reduceren
Onder de Trijn leden gaat iedereen het meedenkconsult gebruiken. De ambitie is er ook voor niet-leden. Zij worden op een slimme manier meegenomen. De doelstelling is om een uniforme, regionale basisinfrastructuur neer te zetten voor digitale communicatie binnen het totale (zorg)netwerk, met goede koppelingen met de dossiers. Uitgangspunt: we sluiten aan bij de 4 doelstellingen van het quadruple aim model.
Meer snelheid in de verschillende processen waardoor productiviteit met 7,5-10% verhoogd kan worden. Hulpverleners zijn op de hoogte van elkaars interventies en dat bevordert de kwaliteit van zorg. Daarmee ook de ervaring van de inwoner/patiënt. Deze ervaart meer regie op het eigen behandelproces. Dit laatste wordt positief beoordeeld in een enquête.
Netwerkzorg platform (pag. 24-26)
Impact (kader impactvolle transformaties zijn de criteria die impact bepaald)
Netwerkzorg
Digitale en zorg communicatie (pag. 26-29)
We verwachten dat deelnemende professionals in 2024 en 2025 een reductie van 35% ervaren ten aanzien van administratie lasten en uitzoekwerk. Dit geldt vooral voor de zorg.
We verwachten dat met goede netwerkzorg dat het percentage van doorverwijzingen naar de tweede lijn afneemt. Onze ambitie is deze met 7% de komende jaren te reduceren. 1. Ter bespreking in hoeverre doelstellingen en bijbehorende impact ook gelden voor het sociaal domein en sociale basis A. Introductie
B. Onze regionale transformatie
Regionale beweging
Geprioriteerde transformaties
Fundamentele opgaven
C. Geprioriteerde activiteiten
31
Per opgave
Per subregio
D. Landelijke Randvoorwaarden
E. Vervolg
Digitalisering & gegevensuitwisseling | doelstelling (2) Thema
[Vervolg] Netwerkzorg
Onderwerp
Hybride Zorg | telemonitoring, telebehandeling en zorgpaden (pag. 29-31)
Infrastructuur en koppelingen (pag. 31)
Informatiestandaarden (pag. 31-32)
Basis op orde
A. Introductie
Impact (kader impactvolle transformaties zijn de criteria die impact bepaald)
Doelstelling Onze ambitie is dat de functie van telemonitoring en telebehandeling regionaal voor ten minste 65% wordt ondergebracht in een medisch regie centrum (MRC). Zorgpaden/zorgprocessen zijn transmuraal en sectoraal uniform hybride geïmplementeerd. De uitwerking van een regionaal MRC ligt in eerste plaats bij de vier ziekenhuizen in onze regio (zie voor details de MSZ opgave). Dit plan heeft de ambitie om tot één MRC voor de regio te komen. Uitgangspunt hierbij is om zaken niet dubbel te doen en te gebruiken wat al bewezen goed werkt. Zoals Santeon Zorg bij jou. Dit kan echter niet zonder samenwerking met de huisartsen, GGZ en VVT. In eerste instantie voor medische (planbare) zorg en vervolgens richting preventie en gezondheid. Onderzocht zal worden hoe ook ongeplande zorg hier een plek krijgt.
25% reductie reguliere zorgactiviteiten door de inzet van telemonitoring.
Doelstelling is de implementatie van standaarden en inzet van gemeenschappelijke voorzieningen voor generieke functies zodat informatie beschikbaar, interpreteerbaar, deelbaar en uitwisselbaar wordt.
Alle plannen zijn niet realiseerbaar zonder dit te realiseren.
Alle 5 de Wegiz standaarden zijn volgens de planning van Wegiz geïmplementeerd en worden toegepast door alle leden van Trijn. De ambitie is er ook voor niet-leden. Zij worden op een slimme manier meegenomen. Dit loopt tot na 2026.
Registratie van gegevens (pag. 32)
We zullen organisaties informeren over het belang van het goed en eenduidig registreren van gegevens. We zullen bevorderen dat via de gangbare talen per sector geregistreerd wordt. Landelijk beschikbare bovenliggende ontologiën/vertalingen kunnen dan eenvoudiger worden geïmplementeerd.
Generieke functies (pag. 32)
De nationale visie en strategie (NVS) van het ministerie van VWS vragen om implementatie van generieke functies: adressering, toestemmingenregister, identificatie, authenticatie, autorisatie, localisatie en logging. In onze regio starten we met adressering en toestemming.
B. Onze regionale transformatie
Regionale beweging
Geprioriteerde transformaties
Fundamentele opgaven
C. Geprioriteerde activiteiten
32
Per opgave
Per subregio
D. Landelijke Randvoorwaarden
E. Vervolg
Digitalisering & gegevensuitwisseling | doelstelling (3) Thema
Regionale data/ doelarchit ectuur
A. Introductie
Onderwerp
Regionale applicatie-, data-en doelarchitectuur (pag. 34-42)
B. Onze regionale transformatie
Impact (kader impactvolle transformaties zijn de criteria die impact bepaald)
Doelstelling Om de netwerkzorg in onze regio echt te kunnen faciliteren, willen we met elkaar (in Trijn-verband) een regionale applicatie- en dataarchitectuur vaststellen en realiseren. Deze data-architectuur zorgt voor interoperabiliteit tussen toepassingen en data. Dit draagt bij aan plateau 1 van de NVS. We bereiden een tranisitearchitectuur voor die ons voorbereid op plateau 2 van de NVS.
Regionale beweging
Geprioriteerde transformaties
Fundamentele opgaven
C. Geprioriteerde activiteiten
33
Behalen quarduple aim. Bij de realisatie van de use cases willen we de effecten op het gebied van voorkomen van stapeling en verhoging van werkplezier meten. Onze verwachting is dat 75% van de betrokken huisartsen hier een positieve beoordeling aan geeft. Ten aanzien van de use case brede verwijsfunctie in de regio verwachten we dat de zorg toegankelijker wordt en meer snelheid brengt in de verschillende processen en dus ook in de ervaring van inwoners en patiënten. Er is meer tijd voor professionals omdat onnodige administratie, uitzoekwerk en herstelwerk voorkomen worden. Er is meer tijd voor professionals omdat onnodige administratie, uitzoekwerk en herstelwerk voorkomen worden. We verwachten dat deelnemende professionals in 2026 een reductie van 35% ervaren ten aanzien van administratie, uitzoekwerk en handmatig overzetten van informatie.
Per opgave
Per subregio
D. Landelijke Randvoorwaarden
E. Vervolg
Digitaalvaardig maken - Digitale vaardigheden inwoners versterken Om de druk op de gezondheidszorg te verlichten, wordt steeds meer gebruik gemaakt van digitale zorg/e-health. Dat vraagt om twee randvoorwaarden: inwoners die overweg kunnen met digitalisering en aanbieders die digitaal makkelijk toegankelijk en inclusief zijn
Bundelen en opschalen: de inwoner vindt het beste middel voor het vergroten van digitale (gezondheids)vaardigheden.
Organisaties in zorg, gezondheid en welzijn hebben digitale diensten die voor inwoners begrijpelijk en toegankelijk zijn
Doelgroep:
Doelgroep:
Inwoners met beperkte digitale (gezondheids)vaardigheden.
Zorgaanbieders, gemeenten en andere organisaties rondom zorg, gezondheid en welzijn waarmee inwoners contact hebben.
Omschrijving van de gewenste situatie over 3-5 jaar: Elke inwoner in Midden Nederland kan zijn digitale gezondheidsvaardigheden zo effectief mogelijk vergroten doordat de impact van initiatieven gericht op het verbeteren van digitale (gezondheids)vaardigheden groot is. Initiatieven zijn krachtig georganiseerd, goed bereikbaar en vindbaar en kennen een bewezen effectieve aanpak. De toegang tot de initiatieven regelen we waar mogelijk via bestaande sociale netwerken in de regio / wijk met als doelstelling dat iedere inwoner mee kan doen. Gezondheidsverschillen zijn hierdoor verminderd. Ambitie en Aanpak: Het doel is om een methodiek te ontwikkelen die organisaties, die bewezen effectief zijn, in staat stelt om hun impact te maximaliseren zodat inwoners hun digitale gezondheidsvaardigheden zo effectief mogelijk kunnen vergroten. Regionaal wordt de koers bepaald voor de opschaling van initiatieven, in subregio’s/lokaal wordt dit nader ingevuld.
A. Introductie
B. Onze regionale transformatie
Regionale beweging
Geprioriteerde transformaties
Fundamentele opgaven
Omschrijving van de gewenste situatie over 3-5 jaar: Inwoners met beperkte digitale (gezondheids)vaardigheden kunnen makkelijk en beter gebruik maken van digitale diensten omdat organisaties hun digitale toegankelijkheid en inclusiviteit jaar op jaar hebben verbeterd. Ambitie en Aanpak: Digitale diensten zijn voor inwoners met beperkte digitale (gezondheids)vaardigheden beter toegankelijk en begrijpelijk. Hierin voldoen alle aanbieders in de regio aan een afgesproken basisstandaard (bijv. een keurmerk). Het gaat dan vooral om inwoners die moeite hebben om informatie over zorg en gezondheid te vinden, te begrijpen en toe te passen, inwoners die laaggeletterd zijn, beperkte gezondheidsvaardigheden of digitale vaardigheden hebben. Organisaties zetten zelf stappen om hun digitale toegankelijkheid te verbeteren (bijvoorbeeld door het gebruik van eenvoudig ‘B1 taalgebruik’) en doen dit aan de hand van de uitkomsten van een jaarlijkse hackathon en bijbehorend verbeterprogramma. Zij toetsen dit met inwoners. De hackathon is in coproductie met inwoners, zorgaanbieders en digitale experts. C. Geprioriteerde activiteiten
34
Per opgave
Per subregio
D. Landelijke Randvoorwaarden
E. Vervolg
Hoofdstuk c
Geprioriteerde activiteiten
•
Geprioriteerde activiteiten per opgave*
•
Geprioriteerde activiteiten per subregio
* Voor de opgaven sterk sociaal domein en eerstelijn, mentale weerbarheid en gezondheid, gezond ouder worden betreft dit alleen het niveau van de U16-gemeenten, voor passende medisch specialistische zorg en acute zorg is dit incl. Eemland
Leeswijzer Inzet op prioriteiten per opgave en subregio’s
Sterk sociaal domein & eerstelijn
Gezond ouder worden
Mentale weerbaarheid en gezondheid
Passende MSZ
Acute zorg
Hst C.1 Prioriteiten per opgave
B.2 Acht geprioriteerde transformaties vanuit alle deelplannen
Hst C.2 Prioriteiten per subregio Hst B.3 Fundamentele opgaven
Dit hoofdstuk betreft een samenvatting van alle deelplannen die zijn opgeleverd. Deze samenvatting bestaat uit: 1.
Prioriteiten per opgave: Een samenvatting opgenomen van de prioriteiten per opgave: sterk sociaal domein en eerstelijn, mentale weerbaarheid en gezondheid, gezond ouder worden, passende medisch specialistische zorg en acute zorg. Dit kent deels overlap met de acht geprioriteerde transformaties, maar heeft ook aanvullingen die specifiek voor deze opgaven prioriteit hebben
2.
Prioriteiten per subregio: Net als voor de opgaven is ook per subregio een samenvatting opgenomen. Ook hier is weer overlap met de geprioriteerde transformaties, maar dit geeft een duidelijk beeld waar de prioriteit per subregio ligt
A. Introductie
B. Onze regionale transformatie
Regionale beweging
Geprioriteerde transformaties
Fundamentele opgaven
C. Geprioriteerde activiteiten
36
Per opgave
Per subregio
D. Landelijke Randvoorwaarden
E. Vervolg
C.1 Onze prioriteiten per opgave
37
Overzicht excl. Eemland
Sterk sociaal domein en eerstelijn Door de toenemende vergrijzing en bevolkingsgroei neemt de druk op zorg en welzijn in alle domeinen toe. De impact hiervan verschilt per gemeente en wijk. Er is een grotere behoefte aan passende ondersteuning en zorg aan de voorkant, onder meer door een ander beroep te doen op de sociale omgeving en de eerstelijnszorg. Dit vergt een aanpak waarbij de focus ligt op wijken en buurten en vraagt om een cultuurverandering bij zowel inwoners als professionals. Hierbij is er ruimte voor initiatieven en zelforganisatie door inwoners. Om dit te realiseren zetten we in op het versterken van de samenhang tussen het sociaal domein en de eerste lijn en scheppen we daarvoor regionaal de voorwaarden. Prioriteiten: start vanuit een leefwereld en focus op welbevinden (positieve gezondheid)
Prioriteiten: sterke regionale samenwerking en organisatie
Werken aan de omslag van ziekte naar gezondheid o.a. d.m.v. de 5 preventieaanpakken
Sterke integrale en multidisciplinaire samenwerking in de wijk
Domeinoverstijgend organiseren van palliatieve zorg (incl. maatschappelijke bewustwording en proactieve (zorg)planning)
(Regel)ruimte voor inwoners, vrijwilligers en professionals (bijv. verminderen administratieve last)
Fysieke en sociale leefomgeving die bijdraagt aan (positieve) gezondheid
, Laagdrempelig toegankelijk sociaal domein en eerstelijnszorg
Verkleinen van gezondheidsverschillen en kansenongelijkheid
Communicatie en inzicht m.b.v. (online) informatieuitwisseling tussen domeinen & hybride zorg
Vergroten vindbaarheid van informele ondersteuning & zorg en inwonersinitiatieven
A. Introductie
B. Onze regionale transformatie
Regionale beweging
Geprioriteerde transformaties
Fundamentele opgaven
C. Geprioriteerde activiteiten
38
Per opgave
Per subregio
D. Landelijke Randvoorwaarden
E. Vervolg
Overzicht excl. Eemland
Gezond ouder worden Bij een onveranderde werkwijze is het in de nabije toekomst niet meer haalbaar om de stijgende zorgvraag op te vangen. Daarom zetten we in op een grote transformatie. In de toekomst staat het welbevinden van ouderen centraal en worden maatschappelijke betrokkenheid en kracht van de samenleving benut. Alleen wanneer het echt nodig is, is ondersteuning en zorg zoveel mogelijk dichtbij de oudere georganiseerd. Zelfstandig wonen vormt het uitgangspunt, als er toch zorg of ondersteuning nodig is wordt dit zo passend mogelijk ingezet. Om dit te realiseren, werken we samen vanuit alle betrokken domeinen en streven we naar een optimale benutting van de beschikbare (personele) capaciteit. Als een van de eerste stappen onderzoeken we daarbij wat we nog kunnen doen om de huidige processen verder te optimaliseren (bijv. administratieve druk).
A. Introductie
B. Onze regionale transformatie
Regionale beweging
Geprioriteerde transformaties
Fundamentele opgaven
C. Geprioriteerde activiteiten
39
Per opgave
Per subregio
D. Landelijke Randvoorwaarden
E. Vervolg
Overzicht excl. Eemland
Mentale weerbaarheid & gezondheid Het zorggebruik GGZ ligt in de meeste gemeenten in Midden Nederland hoger dan het landelijk gemiddelde. Ook het aantal zorggebruikers neemt de afgelopen jaren toe. Om te zorgen voor toekomstbestendige, doelmatige en toegankelijke GGZ, zetten we in op een transformatie. In de toekomst wordt gefocust op het vergroten van vaardigheden om met mentale kwetsbaarheid om te gaan. Eigen regie en werken vanuit de herstelvisie vormt de uitgangssituatie. We zetten in op passende (digitale) mentale hulp en de juiste zorg op de juiste plek voor degenen die dat nodig hebben. We maken afspraken over onderlinge samenwerking en streven naar een toegankelijk, dekkend netwerk van ondersteunings- en zorgaanbod voor alle complexe aandoeningen. We werken samen aan het verstevigen en verbreden van het Netwerk Mentale Gezondheid voor de regio en bieden -waar nodig- een verkennend gesprek ter verduidelijking van de vragen die iemand heeft over zijn mentale gezondheid. We kijken daarmee breed over de domeinen heen waar de persoon zijn onderliggende hulpvraag, mogelijkheden, behoeften en oplossingen (kunnen) liggen (zie ook onderstaand organisatiemodel). Paramedici
Fysiotherapie, GU, ergotherapie, haptonomie, therapeuten, coaches
Op advies van school, wijkteam etc. Via zoektocht op internet, artikel in de krant, horen van een podcast
1. Aansluiten bij NMG
Laagdrempelige steunpunten (2)
(Verkennend) Verdiepend gesprek Uitgevoerd door een opgeleid multidisciplinair* team
2. Verwijzing naar VG
Welzijn op recept, buurtgeluk, wijk- en buurtteams e.a.
Huisarts en POH GGZ
Binnenlopen bij een buurtcentrum
Begeleide zelfhulp, generieke interventies, psychische klachten
Zelfmanagement
contacten vanwege bv. eenzaamheid of angst
Info thuisarts/ internet, zelfhulp online/ boek, gezonde leefstijl, sport, bewegen, hobby, ontspannen, yoga
Afspraak met huisarts
contacten vanwege rugpijn, nekpijn, hoofdpijn, buikpijn of andere lichamelijke klachten. En soms ook vanwege een stemming of angst probleem.
Informele hulp naasten
Gezin, familie, vrienden, kennissen, buren, collega’s, vrijwilligers
Netwerk mentale gezondheid (NMG)
3a. Verwijzing naar NMG
Laagdrempelige steunpunten (1)
Herstelacademies, zelfhulpgroepen, (ex)cliënt initiatieven / peersupport, lotgenoten contact, respijthuizen
Community Care
3b. Verwijzing naar GGZ Geestelijke Gezondheidszorg
Zoals specialistische GGZ, verslavingszorg en top-GGZ
• Korte termijn: verwijzing via huisarts • Midden-lange termijn: verwijzing ook via andere NMG en GGZ partijen • Lange termijn: mogelijk is het verkennend gesprek niet meer nodig
Alle aanbieders werken herstelgericht en vanuit de focus op welbevinden (positieve gezondheid) en preventie, dat zich uit in een vorm van publieke mentale gezondheid Informatie(uitwisseling) o.b.v. één bron, één waarheid en eenvoudige, veilige toegang voor iedereen middels het digitaal platform mentale weerbaarheid en gezondheid
Zie volgende pagina
*Samenstelling VG gebeurt o.b.v. informatie van de verwijzer en hiervoor wordt ook landelijk beleid ontwikkeld. Naar verwachting 2 leden, 2-3 gesprekken. Verkenning op digitale tool ter ondersteuning van het gesprek.
A. Introductie
B. Onze regionale transformatie
Regionale beweging
Geprioriteerde transformaties
Fundamentele opgaven
C. Geprioriteerde activiteiten
40
Per opgave
Per subregio
D. Landelijke Randvoorwaarden
E. Vervolg
Passende medisch specialistische zorg Midden Nederland kenmerkt zich als jonge en snel groeiende regio maar heeft tegelijkertijd te maken met een sterkere (dubbele) vergrijzing dan gemiddeld. Deze relatief hoge demografische druk leidt tot een toenemende zorgvraag. Het borgen van de kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van zorg voor alle inwoners in Midden Nederland is onze gezamenlijke uitdaging. Dit kan alleen als we solidair samenwerken, als regioziekenhuizen en met alle partners in de keten, transmuraal en over de domeinen heen. In Midden Nederland beschikken we over vier sterke ziekenhuizen, ieder met onderscheidende en aanvullende kwaliteiten en een eigen profiel. Dat is een krachtige uitgangspositie om ons regionale zorglandschap te transformeren. Onze transformaties: 1. Concentreren en spreiden van passende medische specialistische zorg
Geprioriteerde aanpak:
Coherente regionale netwerkzorg rondom de patiënt
Regionaal Medisch Service Centrum (MSC) voor de ziekenhuizen en ketenpartners
Passende zorg en aansluiting op landelijke volume normen
Continueren digitale regionale ontwikkeling – Data Delen Midden Nederland
Sterke (regionale) innovatie-, opleidings- en onderzoeksinfrastructuur
B. Onze regionale transformatie
Regionale beweging
3.Flexibiliteit in beschikbare capaciteit
Wendbaar inzetten vastgoed en personeel waarbij professionals georganiseerd zijn rondom de patiënt of zorgpad
Regionale samenwerking in aantrekken, opleiden en behouden operatieassistenten
Transformatie naar hybride zorg
Verdere samenwerking op passende MSZ en Preventie
A. Introductie
2. Zorg digitaliseren
Geprioriteerde transformaties
Commitment aan doelen in Trijn verband t.a.v.: • Elektronische gegevensuitwisseling • Digitale toegang zorggegevens • Digitale, eenduidig en gestandaardiseerde registratie van data & databeschikbaarheid
Fundamentele opgaven
C. Geprioriteerde activiteiten
41
Werven en opleiden van (zorg)professionals in plan arbeidsmarkt: • Arbeidsmarktbenadering en recruitment • Terugdringen PNIL • Loopbaanpaden • Arbeidsvoorwaarden
Per opgave
Per subregio
D. Landelijke Randvoorwaarden
E. Vervolg
Acute Zorg Het Regioplan Acute Zorg bestaat uit verschillende onderdelen. Het begint met de beschrijving van onze basis: de intentie om als regio intensiever te gaan samenwerken in de acute zorg. Daarna volgen de drie transformaties die nodig zijn in onze regio en waar we ons als Netwerk Acute Zorg Midden Nederland (NAZMN) voor gaan inzetten. Deze transformaties krijgen concrete invulling door de initiatieven die we als regio opgesteld hebben. Omdat we niet alles tegelijk kunnen doen, hebben we de initiatieven geprioriteerd. Als een initiatief geprioriteerd is, betekent dit dat we hier als netwerk tussen 2024-2026 mee aan de slag gaan. Deze initiatieven worden in het Regioplan Acute Zorg verder uitgewerkt aan de hand van activiteiten. Naast de uitgewerkte initiatieven en activiteiten bevat het Regioplan Acute Zorg een uitwerking voor patiëntgroepen met een specifieke, afgebakende zorgvraag. Voor het realiseren van de initiatieven en activiteiten zijn meerdere regionale en/of landelijke middelen en randvoorwaarden nodig. De drie transformaties, vijf achterliggende initiatieven en randvoorwaarden in het Regioplan Acute Zorg sluiten aan bij de bewegingen die in het Regioplan Midden Nederland worden beschreven. Op onderdelen is er overlap en afhankelijkheid.
We zullen, net als de afgelopen periode, hierover gezamenlijk afstemmen en afspraken maken over wie verantwoordelijk is voor de uitvoering, aansturing en monitoring
A. Introductie
B. Onze regionale transformatie
Regionale beweging
Geprioriteerde transformaties
Fundamentele opgaven
C. Geprioriteerde activiteiten
42
Per opgave
Per subregio
D. Landelijke Randvoorwaarden
E. Vervolg
C.2 Onze prioriteiten per subregio
43
Utrecht West – prioriteiten in de subregio De opgaven sterk sociaal domein & eerstelijn, gezond ouder worden en mentale weerbaarheid en gezondheid zijn (deels) subregionaal uitgewerkt. Hieronder is voor Utrecht West weergegeven waar de prioriteiten in deze subregio liggen.
Start vanuit een leefwereld en focus op welbevinden (positieve gezondheid): Realiseren door focus op welbevinden actief onder de aandacht te brengen en te investeren in een gezondheid leefomgeving. De focus ligt op betere samenwerking tussen verschillende disciplines en in de regio/wijk. Best practices, krachten en kwetsbaarheden van wijken worden in kaart gebracht en medewerkers worden geschoold om wijkinitiatieven te stutten. Utrecht West zet o.a. in op:
•
Verkleinen van gezondheidsverschillen door kwetsbare groepen te identificeren
•
Bredere inzet ketenaanpakken (bijv. ‘Kansrijke Start’)
Mentale weerbaarheid en gezondheid
Gezond ouder worden
Sterk sociaal domein & eerstelijn
Preventie en verbeteren zelfredzaamheid: Inwoners voorbereiden op ouder worden waardoor ze langer en veiliger thuis kunnen blijven wonen en zelf de regie en verantwoordelijkheid nemen voor hun gezondheid en welbevinden. Als men dat niet kan, is er laagdrempelige ondersteuning vanuit de wijk en het persoonlijke netwerk. Utrecht West zet in op: •
Programma focus op welbevinden en reablement (deels lokaal, deels bovenregionaal)
•
Training in herstelbenadering voor professionele hulpverleners
•
Community building en bestaande inwonersinitiatieven stimuleren
Versterken mentale weerbaarheid en zelfredzaamheid: Voor iedere inwoner met mentale kwetsbaarheden is laagdrempelige hulp en ondersteuning beschikbaar. Wanneer mogelijk komt deze ondersteuning vanuit de maatschappij en nulde lijn. Professionele ondersteuning komt in beeld waanneer dat echt nodig is. Utrecht West zet zich o.a. in op: •
In beeld brengen ondersteuningsvragen specifieke doelgroepen middels ‘klantreizen’
•
Toegankelijk maken van informatie (bijv. informatieavonden)
•
In wijken/wijkcentra/scholen hulpbronnen of laagdrempelige ondersteuning bieden of eenvoudig toegang bieden tot (verwijs) informatie
Versterken van domeinoverstijgende samenwerking: Sterke regionale samenwerking en organisatie: Een sterkte basis begint in de wijk. Er wordt ingezet op wijksamenwerkingsverbanden waarin welzijn een prominente rol speelt. Ondersteuning is laagdrempelig beschikbaar en wordt zo veel als mogelijk informeel georganiseerd. Utrecht West zet o.a. in op: •
Eén wijksamenwerkingsverband voor iedere wijk
•
Integraal en generalistisch organiseren van netwerksamenwerkingen voor alle inwoners
A. Introductie
B. Onze regionale transformatie
Regionale beweging
In iedere wijk is een netwerksamenwerking aanwezig die inwoners faciliteert bij het nemen van eigen verantwoordelijkheid. Organisaties werken samen om passende vormen van ondersteuning en zorg dichtbij ouderen te kunnen organiseren. Utrecht West zet in op: •
Ontwikkeling passende netwerkaanpak per wijk
•
Over wijken heen samenwerking voor toegankelijke en passende vormen van specifieke zorg
•
Het dichten van de kloof tussen ziekenhuis en eerstelijn
Geprioriteerde transformaties
Fundamentele opgaven
C. Geprioriteerde activiteiten
44
Per opgave
Per subregio
D. Landelijke Randvoorwaarden
E. Vervolg
Lekstroom – prioriteiten in de subregio De opgaven sterk sociaal domein & eerstelijn, gezond ouder worden en mentale weerbaarheid en gezondheid zijn (deels) subregionaal uitgewerkt. Hieronder is voor Lekstroom weergegeven waar de prioriteiten in deze subregio liggen.
Start vanuit een leefwereld en focus op welbevinden (positieve gezondheid): Het uitgangspunt binnen regio Lekstroom is dat iedereen werkt vanuit hetzelfde gedachtegoed: focus op welbevinden. Er is een fysieke leefomgeving die inwoners aanzet tot bewegen, ontmoeten en een gezonde leefstijl. De sterke sociale basis zorgt voor meer omzien naar elkaar, en daardoor meer regie bij de inwoners. Lekstroom zet o.a. in op:
Mentale weerbaarheid en gezondheid
Gezond ouder worden
Sterk sociaal domein & eerstelijn
Preventie en verbeteren zelfredzaamheid: Iedereen in de regio Lekstroom bereidt zich goed voor op ouder worden, weerbaar zijn en zelfstandig blijven. Onderdeel hiervan is proactieve (zorg)planning. Lekstroom zet in op: •
In de praktijk toepassen van het gedachtegoed van reablement door alle zorgverleners
•
Zorgzame wijken, zowel fysieke als sociale leefomgeving en mobiliteit Vroegtijdig signaleren van kwetsbaarheid
•
Passende ondersteuning voor kwetsbare groepen
•
•
Verkleinen van gezondheidsverschillen en kansenongelijkheid jeugd door ongelijk investeren voor gelijke kansen
Versterken van domeinoverstijgende samenwerking:
•
Vindbaarheid informele ondersteuning en zorg en inwonerinitiatieven
Sterke regionale samenwerking en organisatie: Lekstroom zet in op een netwerkorganisatie waarin formele en informele partijen samenwerken in de wijk waarbij de ambitie is de zorg zo te organiseren dat de basis, op buurtniveau, sterk is. Lekstroom zet zich o.a. in op: •
Laagdrempelig toegankelijke eerstelijnszorg
•
Bevorderen van online informatie-uitwisseling tussen de domeinen
•
Versterken samenwerking ketenpartners via Werkplaats Lekstroom
A. Introductie
B. Onze regionale transformatie
Regionale beweging
De gehele keten van wonen, welzijn en zorg is gericht op gezondheid en zelfredzaamheid van de inwoner, waarmee onnodige aanspraak op het sociaal domein wordt voorkomen en zorgafhankelijkheid wordt uitgesteld of voorkomen. Lekstroom zet in op: •
Borgen continuïteit van de basiszorg en gezamenlijk optrekken in vraagstukken rondom ‘wonen’
•
Organiseren laagdrempelige ondersteuning waarbij formele en informele ondersteuning en zorg worden verbonden
•
Continueren consultatiefunctie vanuit VVT-organisaties, de GGZ en eerstelijn
Geprioriteerde transformaties
Fundamentele opgaven
C. Geprioriteerde activiteiten
45
Per opgave
Per subregio
Versterken mentale weerbaarheid en zelfredzaamheid: Een sterke basis voor iedereen is het fundament, waarbij extra aandacht gaat naar kwetsbare doelgroepen. De focus ligt op jongeren vanwege hoge mate van mentale kwetsbaarheid. Lekstroom zet in op: •
Borgen van belang van een mentaal gezonde samenleving als basis voor preventie (ketenaanpakken GALA)
•
In de wijk voor iedereen toegang tot lokaal netwerk voor preventie en herstel (bv. inlooppunten)
•
Realiseren van een stevige samenwerking tussen het sociale domein en medische domein op basis van vertrouwen
D. Landelijke Randvoorwaarden
E. Vervolg
Utrecht Zuidoost – prioriteiten in de subregio De opgaven sterk sociaal domein & eerstelijn, gezond ouder worden en mentale weerbaarheid en gezondheid zijn (deels) subregionaal uitgewerkt. Hieronder is voor Utrecht Zuidoost weergegeven waar de prioriteiten in deze subregio liggen.
Start vanuit een leefwereld en focus op welbevinden (positieve gezondheid):
Binnen de visie voor de regio Zuidoost Utrecht is er een fysieke leefomgeving die inwoners aanzet tot bewegen, ontmoeten en een gezonde leefstijl. Er wordt gewerkt vanuit focus op welbevinden als gedachtegoed. Utrecht Zuidoost zet o.a. in op: •
Informele buurtsamenwerking o.b.v. community care
•
Wijk specifieke aanpak en ketenaanpak voor verkleinen van gezondheidsverschillen en kansenongelijkheid jeugd
•
Gezondheid op scholen als gespreksonderwerp
•
Sociale kaart, waar informele ondersteuning en zorg en inwonerinitiatieven te vinden zijn
Sterke regionale samenwerking en organisatie: Door een goede samenwerking tussen sociaal domein, welzijn en eerstelijnszorg kan passende ondersteuning en zorg in de wijk worden geboden. Utrecht Zuidoost zet o.a. in op: •
Integrale multidisciplinaire samenwerking in wijkteams vanuit visie
•
Het bevorderen van online informatie-uitwisseling en verwijzingen tussen domeinen
•
Versterking van samenwerking regio Zuidoost Utrecht binnen Zuidoost Utrecht
A. Introductie
B. Onze regionale transformatie
Regionale beweging
Mentale weerbaarheid en gezondheid
Gezond ouder worden
Sterk sociaal domein & eerstelijn
Preventie en verbeteren zelfredzaamheid:
In Zuidoost Utrecht wordt bewustwording gecreëerd rondom ouder worden, waardoor inwoners actief nadenken over gezondheid, omkijken naar elkaar en acteren o.b.v. eigen regie. Utrecht Zuidoost zet o.a. in op: •
Uitgaan van de leefvraag in plaats van de zorgvraag
•
Stimuleren van zelf- en samenredzaamheid
•
Inwoners zo lang mogelijk onafhankelijk van professionele ondersteuning en zorg vanuit het gedachtegoed van reablement
•
Coördinatie van informele ondersteuning en zorg
Versterken mentale weerbaarheid en zelfredzaamheid: Om te voorkomen dat inwoners mentaal kwetsbaar worden, wordt er geïnvesteerd in de leefomgeving en in preventie. Voor vragen kunnen inwoners terecht bijv. terecht in buurthuizen of d.m.v. eHealth modules. Als er toch hulp nodig is, dan is de stap naar een sociaal team of huisarts eenvoudig. Utrecht Zuidoost zet o.a. in op: •
Preventie bij risicogroepen
Versterken van domeinoverstijgende samenwerking:
•
Vergroten mentale veerkracht
Er wordt in Zuidoost Utrecht toegewerkt naar een gebiedsgebonden organisatie. Dit zijn wijkgebonden multidisciplinaire teams die gericht zijn op de inwoners met een zorgvraag. Utrecht Zuidoost zet o.a. in op:
•
Aanbod van informele ondersteuning en peer support
•
Samenwerking eerstelijn en sociale basis
•
Coördinatie zorg van patiënt door één centraal persoon
•
Eén dossier per inwoner met toegang voor zowel inwoner als hulpverleners
•
Versterken samenwerking informele en formele zorg
•
Het verbreden/professionaliseren van regionale systeemfuncties
•
Organiseren van (zware) zorg thuis en ziekenhuis verplaatste zorg
Geprioriteerde transformaties
Fundamentele opgaven
C. Geprioriteerde activiteiten
46
Per opgave
Per subregio
D. Landelijke Randvoorwaarden
E. Vervolg
Utrecht stad – overkoepelende opgaven in de subregio Hieronder is voor Utrecht Stad weergegeven wat de overkoepelende opgaven in deze subregio zijn. Bewustwording, inzetten op veerkracht en zelfredzaamheid
Generiek en collectief waar mogelijk, individueel en specifiek indien nodig
We streven naar een samenleving in Utrecht waar welzijn, veerkracht en levenskwaliteit centraal staan. Utrechters hebben regie over hun leven, streven naar zelfredzaamheid en nemen verantwoordelijkheid, ondersteund door hun netwerk en de gemeenschap. Utrecht stad zet o.a. in op:
Ondersteuning wordt in de basis in collectief/groepsgericht aanbod vormgegeven. Dit collectieve aanbod draagt in de vorm van structurele activiteiten bij aan een stabiel aanbod van ondersteuning in de wijk, aan het normaliseren van hulpvragen en kan de gemeenschapskracht. Utrecht stad zet o.a. in op:
•
Focus op het normaliseren van een hulpvraag bij uitdagende/moeilijke periodes in het leven
•
Bij behoefte aan ondersteuning wordt eerst gekeken naar eigen mogelijkheden, netwerk, gemeenschap en pas daarna naar professionele zorg
•
Focus op collectieve ondersteuning (inclusief digitale zelfzorg)
•
Naast individuele gesprekken voor ouderen met professionals, starten met structurele voorlichting in wijk- en op doelgroepenbijeenkomsten
• •
Focus op groepsgericht tenzij Oprichten en/of begeleiden van peer- en ondersteuningsgroepen om de mentale weerbaarheid en zelfredzaamheid te vergroten
Van ziekte en zorg naar gezondheid en gedrag Alle formele en informele zorg -en hulpverleners werken vanuit een gedachtegoed zoals focus op welbevinden of het 4D model. De wijze waarop dit vorm krijgt kan verschillend zijn, maar de verschillende werkwijzen zijn niet conflicterend met elkaar. Utrecht stad zet o.a. in op: •
Vragen die in het zorgdomein terecht komen niet meteen vanuit een medische blik beantwoorden, maar integraal met het sociaal domein kijken wat er nodig is
•
Er is aandacht voor preventie en daarin wordt ook aangesloten bij de doelstellingen van het GALA
Verkleinen gezondheidsverschillen
We nemen de gezondheids- en sociale verschillen onder Utrechters in overweging en beseffen dat deze verschillen vragen om een gedifferentieerde aanpak in ondersteuning. Utrecht stad zet o.a. in op: •
•
A. Introductie
B. Onze regionale transformatie
Regionale beweging
Rond gelijke kansen is expliciet aandacht voor jongvolwassenen, kinderen van ouder(s)/opvoeder(s) met problemen, mensen met beperkte gezondheidsvaardigheden, die minder taalvaardig zijn en/of een migratieachtergrond hebben Inventarisatie initiatieven m.b.t. gelijke kansen kind/jeugd/jongvolwassenen
Geprioriteerde transformaties
Fundamentele opgaven
C. Geprioriteerde activiteiten
47
Gemeenschapskracht Niet elke Utrechter heeft een sociaal netwerk, en daarom streven we naar gemeenschapskracht met bijvoorbeeld de ABCD methode om bredere ondersteuning en zorg mogelijk te maken. Hoewel we focussen op netwerkversterking, beseffen we dat niet elke Utrechter een netwerk heeft. Utrecht stad zet o.a. in op:
• •
Erkennen van inwonersinitiatieven Het versterken van vrijwilligersorganisaties om de inzet van vrijwilligers in de informele ondersteuning & zorg zo effectief mogelijk in te kunnen zetten.
Communicatie Communicatie over de eigen mogelijkheden van Utrechters is nodig. Dit kan communicatie zijn onafhankelijk van de levensfase of situatie waarin een Utrechter zich bevindt, maar ook gericht op specifieke levensfases (bijv. jongeren of ouderen) of situaties (bijv. inwoners met een hulpvraag rondom mentale gezondheid). Utrecht stad zet o.a. in op:
•
Gemeenschappelijke taal: ontwikkelen van gemeenschappelijke taal zodat Utrechters eenduidige communicatie ervaren, waardoor zij heldere verwachtingen hebben en dezelfde informatie ontvangen, ongeacht met wie zij in gesprek zijn
•
Vindbaarheid van informatie: Utrechters beschikken over de juiste middelen en vaardigheden om informatie rondom een hulpvraag te vinden. Zij ervaren dat hulpbronnen naadloos aansluiten op hun leefwereld en een duidelijke meerwaarde hebben
Per opgave
Per subregio
D. Landelijke Randvoorwaarden
E. Vervolg
concept
Eemland – prioriteiten in de subregio Hieronder is voor Eemland weergegeven wat de overkoepelende opgaven in deze subregio zijn. Thema kwetsbare ouderen We streven naar een situatie waar: • Iedere burger in de regio Eemland goed voorbereid is op het ouder worden. • We uitgaan van ervaren gezondheid en welzijn i.p.v. ziekte en zorg • De zorg en ondersteuning zo veel mogelijk zelf, samen of digitaal in de eigen leefomgeving is geregeld voordat we professionele zorg inzetten • Voor de (kwetsbare) ouderen die het nodig hebben, de professionele ondersteuning en zorg zo goed mogelijk is georganiseerd door in de wijk afspraken te maken wie wat kan betekenen (informeel en formeel) • Inwoners en zorgverleners inzicht hebben in de ondersteuning en zorg in de wijk Samen Sterker Eemland zet daarom o.a. in op: • Versterken van sociale basis en zelf- en samenredzaamheid • (integrale) passende ondersteuning en zorg in de wijk
A. Introductie
Thema psychische kwetsbaarheid We streven naar een situatie waar: Inwoners met psychische problemen (en/of verslaving) ruimte en mogelijkheden ervaren om met fysieke, emotionele en sociale uitdagingen in het leven om te gaan. Als inwoners zorg- en/of ondersteuning nodig hebben ervaren zij en hun naasten dat dit snel en op de juiste plek wordt opgepakt, waardoor: • Inwoners elkaar kunnen vinden en ontmoeten, een betere mentale gezondheid ervaren en zelf de juiste zorg- en ondersteuning kunnen vinden • Verergering van problemen en onnodige instroom in de ggz worden voorkomen • Passende zorg geboden wordt en de ggz voor mensen met complexe problematiek beschikbaar is • Beschikbare zorg en ondersteuning (ggz, sociaal domein en huisarts) optimaal wordt benut
Samen Sterker Eemland zet daarom o.a. in op: • Mentaal gezondheidscentrum Eemland • Herstelnetwerk • Cruciale ggz
B. Onze regionale transformatie
Regionale beweging
Thema chronische aandoeningen
Thema Preventie
We streven naar een situatie waar: • Inwoners met veerkracht en vanuit zelfredzaamheid omgaan met hun (risico op) chronische aandoeningen. Ze richten zich op een (gezonde) leefstijl in een gezonde leefomgeving. • Er voor inwoners voldoende aanbod is in de nuldelijn en informele zorg, waardoor de inzet van de zorg kan worden voorkomen of uitgesteld. • We de zorg zo met elkaar hebben ingericht dat er vanuit netwerkzorg, over en binnen de zorglijnen heen, goed met elkaar wordt samengewerkt, dicht bij de inwoner waar dat kan.
We streven naar een situatie waar: Inwoners van de regio Eemland meer eigen regie en positieve gezondheid ervaren. Ondersteuning en zorg vanuit nulde-, eerste-, tweede-, derdelijn dichtbij is georganiseerd. De focus op ziekte en zorg zijn verlegd naar ervaren gezondheid en gedrag.
Samen Sterker Eemland zet daarom o.a. in op: • Geïndiceerde en zorg gerelateerde preventie • Stimuleren van zelfmanagement en veerkracht • Anders en samen organiseren van zorg en ondersteuning Thema Spoedzorg We streven naar een situatie waar: Ondanks de stijging in de acute zorgvraag, de toegang tot acute zorg bij SEH, huisartsen, VVT en ggz is geborgd. Dit is mogelijk door vermijdbare acute zorg tijdig te ondervangen en terechte acute zorg via de juiste multidisciplinaire routes middels een Spoedplein Eemland te behandelen. Om dit te bereiken zet Samen Sterker Eemland o.a. in op: • Voorkomen van acute zorg; ondersteunen bij zelfredzaamheid • Adequate triage en schaarse capaciteiten centraal inzichtelijk maken en coördineren • Multidisciplinaire samenwerking in de acute zorg
Geprioriteerde transformaties
Fundamentele opgaven
C. Geprioriteerde activiteiten
48
Om dit te bereiken zet Samen Sterker Eemland o.a. in op: • Preventie infrastructuur • Vijf ketenaanpakken: valpreventie, kansrijke start, overgewicht en obesitas bij kinderen, overgewicht en GLI bij Actielijn DNP We streven naar een situatie waar in aansluiting op het Regioplan Midden Nederland – Fundament digitalisering en uitwisseling gegevens inwoners en professionals van de regio Eemland straks optimaal digitaal worden ondersteund in: het inzien en uitwisselen van gezondheidsgegevens, het vinden van elkaar en de juiste zorg, inclusief het ontvangen/geven van digitale zorg, het optimaal kunnen coördineren en inzetten van zorg. Om dit te bereiken zet Samen Sterker Eemland o.a. in op: • Basisstructuur digitalisering regio Eemland: advies en sturing • Eén gegevensplatform: digitaal beschikbaar, eenduidig, gestandaardiseerd • Eén marktplaats: communicatie, samenwerking, integratie dossiers • Eén gezondheidsanalyseplatform: zorgcoördinatie, evaluatie en verbetering, stuurinformatie Actielijn Arbeidsmarkt
Actielijn Wonen & Zorg
We streven naar een situatie met een duurzame en passende inzet van zorgen hulpverleners zowel in de formele als informele zorg- en hulpverlening.
Samen Sterker Eemland verbindt zich aan de regionale ambitie om een gezonde en passende leefomgeving voor de inwoners te realiseren.
Actielijn Inwonersparticipatie We streven naar een situatie met structurele gelijkwaardige samenwerking tussen inwoners en professionals voor een gezondere samenleving in de regio. Inwoners en professionals ontwikkelen samen oplossingen voor de regio en voeren die ook samen uit. Per opgave
Per subregio
D. Landelijke Randvoorwaarden
E. Vervolg
Hoofdstuk D
(Landelijke) randvoorwaarden
Randvoorwaarden – overzicht
Betrokkenheid inwoners en patiënten in de regio Naast betrokkenheid van inwoners en patiënten bij het opstellen van dit regioplan is het ook van belang om de inwoners en patiënten (nauw) te betrekken bij de uitvoering. Denk hierbij aan betrokkenheid bij verdere detaillering van plannen, het opnemen van inwonersinitiatieven in de plannen en het monitoren van de implementatie.
Financiering - transformatiegelden
Financiering - Bekostiging
Voor de financiering van de beoogde transformaties zijn transformatiegelden beschikbaar (vanuit IZA, maar ook vanuit GALA, WOZO, etc.). Om aanspraak te maken op deze middelen dienen de transformaties verder uitgewerkt te worden in transformatieplannen. In de regio kunnen afspraken gemaakt worden over hoe gekomen wordt tot deze transformatieplannen.
De transformatiegelden bieden tijdelijke middelen, maar op veel onderdelen uit dit regioplan zal de bekostiging op de langere termijn ook moeten veranderen. Denk hierbij aan nieuwe betaaltitels, andere manier van financiering, overheveling van budgetten of het gebundeld kunnen inzetten van financiering vanuit de Wmo, Jeugdwet, Zvw en Wlz.
Zie pagina 51
Zie pagina 52
Zie pagina 53
Regionale samenwerking
Communicatie & marketing
Duurzaamheid
Op dit moment is er een governance ingericht om te komen tot het regioplan. Voor realisatie van het regioplan moet worden vastgesteld welke elementen uit deze governance behouden blijven en waar aanscherping nodig is (bijv. om executiekracht te verhogen)
Professionals, inwoners en betrokkenen tijdig en gedegen informeren en activeren m.b.t. de ontwikkelingen die we doormaken rondom de IZArealisatie.
Als regio erkennen we, in lijn met ondertekenaars IZA, de maatschappelijke verantwoordelijkheid om verduurzaming zo snel en efficiënt mogelijk te bewerkstelligen. We focussen ons o.a. op het voorkomen van zorg en het leveren van zorg dichtbij huis. Inhoudelijke afspraken over de uitvoering en financiering van verdere verduurzaming van de zorg krijgen een plek in de Green Deal Duurzame Zorg 3.0. en maken daarom verder geen onderdeel uit van dit regioplan
Zie pagina 54 en 55
A. Introductie
B. Onze regionale transformatie
Regionale beweging
Zie pagina 56
Geprioriteerde transformaties
Fundamentele opgaven
C. Geprioriteerde activiteiten
50
Uitgewerkt in de Green Deal Duurzame Zorg 3.0.
Per opgave
Per subregio
D. Landelijke Randvoorwaarden
E. Vervolg
Betrokkenheid van inwoners en patiënten In onze regionale beweging is het essentieel dat inwoners en patiënten eigenaar zijn en de ruimte krijgen om het zelf te doen (met juiste ondersteuning) Uit het gesprekken met inwoners zijn er een aantal aanbevelingen benoemd om inwoners en patiënten eigenaar te maken van het anders organiseren van ondersteuning en zorg. Dit vraagt om een andere perspectief, waarbij inwoners gelijkwaardige proactieve samenwerkingspartners zijn. Volg de energie die er al is
Ga in gesprek
Er zijn in alle wijken initiatieven en inwoners organisaties met activiteiten aanwezig. Begin met wat er wel is i.p.v. probleemgestuurd werken. Volg deze energie, van het een komt het ander.
Sluit aan bij wat belangrijk is voor inwoners. Bij het maken van plannen moeten inwoners meteen meepraten. Wat zijn de waarden en topprioriteiten volgens inwoners? Daarnaast van belang om samen in gesprek te gaan over (de steeds groter wordende) knelpunten
Creëer eigenaarschap
Breng mensen bij elkaar
Geen participatie. Het gaat om eigenaarschap en zeggenschap van inwoners en zorgen dat dat kan ontstaan vanuit financiële middelen, publieke campagnes, hulp bij wet en regelgeving en een aanspreekpunt voor inwoners.
A. Introductie
B. Onze regionale transformatie
Zorg voor gemakkelijke plekken waar inwoners kunnen verbinden. Met elkaar, maar ook met organisaties in de wijk. Zo stimuleer je het gesprek dat helpt om dezelfde taal met elkaar te spreken.
Regionale beweging
Geprioriteerde transformaties
Fundamentele opgaven
C. Geprioriteerde activiteiten
51
Wat betekent dit voor de verdere vormgeving en uitvoering van het regioplan? Op korte termijn zien we de volgende vervolgstappen die nodig zijn:
1. Start met de vertaalslag maken wat er concreet gaat veranderen en hoe dit de cultuur binnen organisaties en de beleving van inwoners mogelijk beïnvloedt. Daarbij van belang: met name de (zorg)organisaties transformeren om de inwoners op een andere manier te faciliteren. 2. Breng inwoners- en patiëntvertegenwoordigers vanuit alle bestaande gremia (cliëntenraden, etc.) die betrokken kunnen worden bij de transformaties samen voor effectieve en duurzame inzet van de energie die er al is 3. Breng de kennis die is opgedaan bij stap 1 en 2 in bij de communicatiegroep voor de vertaling naar een juiste communicatie in een taal die begrijpelijk is voor iedereen
Vervolgens is het belangrijk dat bij ieder plan de volgende stappen onderdeel zijn van de aanpak: •
Identificeer wat er al is in een wijk of buurt
•
Ga in gesprek en stel vast wat inwoners zelf (nog meer) willen doen
•
Creëer eigenaarschap door na te gaan wat inwoners nodig hebben om dit te realiseren
Per opgave
Per subregio
D. Landelijke Randvoorwaarden
E. Vervolg
Financiering - Transformatiegelden De gemeenten en (zorg)aanbieders uit de Zorgkantoorregio Utrecht en Zilveren Kruis spreken het volgende af rondom het aanvragen van een snelle toets en transformatieplan, naast de geldende landelijke voorwaarden : •
1
Participatie van gemeenten én Zilveren Kruis, is bij het opstellen en indienen van een snelle toets en transformatieplan noodzakelijk (momenteel ook ingericht als criterium). Een snelle toets borgt dat partijen aan impactvolle transformaties werken en samenhang van plannen wordt geborgd
2
•
Als deelnemer aan het opstellen van het regioplan kunnen Zilveren Kruis en de gemeenten ook meewerken aan de snelle toets, daarbij moet vanaf het eerste moment worden onderstreept dat dit meewerken géén garantie voor goedkeuring is
• 3
We informeren elkaar in de bestuurlijke netwerktafel regio Midden Nederland over snelle toetsen die eraan komen. Dat proces kan proactief én reactie. • Proactief: voordat plannen ingediend worden, legt de betreffende aanvrager het plan voor aan de bestuurlijke netwerktafel. Deze tafel kan het betreffende stuk ‘ter informatie’ ontvangen, maar ook ter advisering of toetsing. • Reactief: Wanneer er plannen ingediend worden die niet langs de bestuurlijke netwerktafel geweest zijn (hetzij ‘ter informatie’, danwel ter advisering of toetsing) worden deze plannen terugverwezen naar de tafel.
4
De eerste en tweede marktleider zorgverzekeraars zijn aangewezen om de snelle toets (en later het transformatieplan) te beoordelen, hierin heeft de gemeenten vanuit landelijke afspraken formeel geen rol
5
Specifieke transformatieplannen worden uitgewerkt in kleinere werkgroepen met direct betrokkenen. Dit kan bijvoorbeeld zijn per thema of meerdere thema’s gezamenlijk.
6
Naast IZA transformatiegelden zijn er (ook nog) alternatieve subsidiemogelijkheden (geen limitatieve lijst): • IZA-SPUK • Brede SPUK GALA • Vouchergelden ZonMw voor 2024 nog vast te stellen.
A. Introductie
B. Onze regionale transformatie
Regionale beweging
Geprioriteerde transformaties
Fundamentele opgaven
C. Geprioriteerde activiteiten
52
Per opgave
Per subregio
D. Landelijke Randvoorwaarden
E. Vervolg
Financiering - Bekostiging Bij het opstellen van de plannen zijn diverse knelpunten of randvoorwaarden benoemd t.a.v. bekostiging…
… daarom spreken we graag onderstaand proces af om deze knelpunten zoveel mogelijk te verhelpen
1. Mogelijkheden tot domeinoverstijgend financieren / het bundelen van geldstromen(incl. knelpunten m.b.t. BTW)
Om de oplossingsrichtingen uit het regioplan structureel te kunnen borgen zal er op langere termijn nagedacht moeten worden over alternatieve bekostiging. Mogelijk zijn hierbij landelijke kaders nodig vanuit VWS.
2. Voldoende financiële middelen en tijd creëren 3. Creatie van regelruimte, er wordt belemmering ervaren van schotten
Gemeenten en verzekeraars gaan nadrukkelijker over financiering in overleg, waar partijen hun knelpunten kunnen inbrengen. Knelpunten moeten hiervoor heel concreet worden ingediend, zodat de best passende oplossing gezocht kan worden. Deze oplossing kan zijn (niet limitatief):
4. Gelijkgerichtheid tussen financiers is onvoldoende 5. Regionale afstemming nodig over bekostiging tussen zorgverzekeraars en gemeenten 6. Samenwerking tussen inwoners, welzijns- en zorgorganisaties moet ondersteund worden door passende financiering
1• Knelpunten worden door gemeenten en verzekeraars geadresseerd bij VWS en/of branchepartijen (zoals ZN, VNG),om waar mogelijk landelijke oplossingen te zoeken voor ervaren problematiek
7. Afspraken over monitoring van wettelijke en financiële randvoorwaarden (in lijn met IZA-afspraken) om de regionale plannen ook met succes ingevuld te krijgen
2• Knelpunten worden pragmatisch en lokaal opgelost tussen verzekeraars onderling of tussen gemeenten en verzekeraars binnen de context van huidige stelsel
8. Er spelen paradoxen: bijvoorbeeld investeren in preventie levert vaak niet voor dezelfde partij waarde op
3• Samen met partijen wordt gezocht naar een innovatie of nieuwe manier van financiering
A. Introductie
B. Onze regionale transformatie
Regionale beweging
Geprioriteerde transformaties
Fundamentele opgaven
C. Geprioriteerde activiteiten
53
Per opgave
Per subregio
D. Landelijke Randvoorwaarden
E. Vervolg
Regionale samenwerking (1/2) – onze uitgangspunten Onze ambitie:
Vanaf 2024 hebben we in regio Midden Nederland een duurzame en daadkrachtige (sub)regionale governance als middel om te komen tot: A. Een effectieve (sub)regionale transformatie die aansluit op de regio opgaven B. Commitment & borging vanuit de betrokken gemeenten en organisaties, inwoners & professionals. Waarbij ons gemeenschappelijk doel is de organisatie en kosten van besturing om dit te realiseren zo laag mogelijk te laten zijn
Hierom richten we in: Duidelijke lagen binnen het governance model
Bestuurlijke netwerktafel1 met een strategische rol
Regionale samenwerking verzekeraars & gemeenten
Governance proces
Er is behoefte om een tactische laag – op directieniveau – meer te betrekken.
De leden van de bestuurlijke netwerktafel zijn verantwoordelijk voor het succesvol realiseren van de transformatie doelen en houden overkoepeld zicht op het totale proces. Hiervoor zetten zij de strategische lijnen uit en bepalen de prioritering van de transformaties. Daarnaast worden transformatiegelden aanvragen getoetst zodat de netwerktafel advies kan meegeven als feedback (geen goedkeuring of afkeuring).
Er is behoefte aan een structureel overleg waar Zilveren Kruis & de gemeenten de IZA randvoorwaarden inrichten, belangrijke knelpunten en structurele bekostiging bespreken en bijvoorbeeld landelijke lobby organiseren.
We sluiten aan op reeds bestaande subregionale en regionale governancestructuren en bekijken welke aanpassingen hiervoor nodig zijn. We staan open voor verschillende vormen van governancestructuur (hybride aanpak), zodat we komen tot een best passende aanpak. Hierbij is oog voor verantwoording over resultaten.
Governance richten we in zodat deze aansluit op het niveau waar de transformatie tot uitvoering komt: • Op lokaal- en wijkniveau met samenwerkende partners • We maken afspraken en richten governance in op subregionaalniveau. Hierbij sluiten we aan bij bestaande subregionale besturen. • Daar waar regionale afspraken nodig zijn, doen we dit in een samenwerking op regionaal niveau. Op dit niveau delen we kennis en sturen we op de beoogde richting en prioriteiten
We zien het inrichten van de governance als een voortdurend proces, waarbij we afspreken op verschillende momenten te evalueren en bij te sturen. Daarom spreken we af om eind 2024 opnieuw te evalueren of de governance passend is.
We hebben daarbij duidelijk bepaald waar de bestuurlijke netwerktafel over gaat: besluiten nemen we op het juiste niveau
Waarbij we in de uitwerking zorgen voor: Voldoende draagvlak in de regio, waarbij eventuele knelpunten tijdig worden geagendeerd 1
Voldoende tijd om het regioplan eigen te maken en te laten landen bij inwoners en professionals
Samenwerken en afstemming zodat er geen dubbelingen ontstaan
We richten (op het juiste schaalniveau) een PDCA-cyclus (plan-docheck-act) in om de transformaties tot uitvoering te brengen
Een duidelijke werkstructuur met eigenaarschap op de transformaties, waarbij (zorg)organisaties ook zelf verantwoordelijk zijn voor de benodigde eigen transformaties
Eenduidige, eerlijke en positieve communicatie en boodschappen waardoor geen onduidelijkheid kan ontstaan
Behoud van energie doordat we snel tot een goede uitvoeringsorganisatie komen en eerste successen kunnen behalen
of vergelijkbaar gremium, mogelijk vanuit bestaande structuren/tafels
A. Introductie
B. Onze regionale transformatie
Regionale beweging
Geprioriteerde transformaties
C. Geprioriteerde activiteiten
Fundamentele opgaven
54
Per opgave
Per subregio
D. Landelijke Randvoorwaarden
E. Vervolg
Regionale samenwerking (2/2) – afspraken voor vervolg Uitwerking in 2024 op diverse niveaus
4
Afspraken over het vervolg
1
Strategisch (bestuurlijk)
2
Tactisch
3
De regionale governance is een besturings- en ondersteuningsstructuur welke ons helpt om van afspraken naar uitvoering en realisatie te komen. Om dit tijdig te bewerkstelligen hebben we met elkaar afgesproken om in Q1 2024 de regionale governance structuur gereed te hebben om: A. Een effectieve (sub)regionale transformatie te realiseren. B. Commitment & borging vanuit de betrokken gemeenten en organisaties, inwoners & professionals
2 1
Hierbij streven we naar een duurzame en daadkrachtige regionale governance.
December en januari
3
Ondersteuning
4
Uitvoering
Gezamenlijke uitwerking van een voorstel over de governance op strategisch (ring 1), tactisch (ring 2), ondersteunings- (ring 3) en waar mogelijk op uitvoeringsniveau (ring 4). We maken in ieder geval duidelijke afspraken wat op welk niveau wordt uitgevoerd en wie verantwoordelijk is. De exacte uitvoeringsorganisatie zal in veel gevallen duidelijk zijn in januari, maar vraagt op een aantal plekken nog om verdere afstemming en concretisering
Januari
Regionale (individuele) afstemming en aanscherping over governance voorstel.
Eind januari (netwerktafel)
Bestuurlijk regionale bekrachtiging op governance structuur ten behoeven van de uitvoering van het regioplan. Voor het uitwerken van een passende governance is het van belang om op verschillende niveaus te bepalen hoe we ons als regio organiseren. Daarbij zullen we in 2024 keuzes maken hoe we het bestuurlijke en tactische niveau inrichten. Daarnaast maken we keuzes in de ondersteuning en welke uitvoeringsorganisatie we kiezen.
A. Introductie
B. Onze regionale transformatie
Regionale beweging
Geprioriteerde transformaties
Fundamentele opgaven
55
Restant van 2024
We zien de totstandkoming van een regionale governance als een voortdurend proces waarbij we op verschillende momenten evalueren. In Q4 2024 zal de eerste evaluatie plaats vinden.
C. Geprioriteerde activiteiten
55
Per opgave
Per subregio
D. Landelijke Randvoorwaarden
E. Vervolg
Communicatie & marketing Aanpak voor een gedragen communicatieplan om inwoners, professionals en diverse partijen te activeren en te informeren Doel
We willen professionals, inwoners en betrokkenen informeren en activeren met betrekking tot de ontwikkelingen die we doormaken rondom de IZA-realisatie en wat dit betekent.
Organisatie
In Q1 2024 werkt een communicatie & marketing groep het communicatieplan verder uit. Hierin wordt ook duidelijk beschreven welke communicatie op welk schaalniveau wordt belegd (landelijk/regionaal/subregionaal/lokaal). Deze groep bestaat uit communicatieprofessionals van verschillende betrokken organisaties/domeinen, waarbij ook gekeken worden in hoeverre dit belegd kan worden bij bestaande structuren (zoals Health Hub Utrecht).
Plan op hoofdlijnen
Doelstelling Ophalen van de belangrijkste boodschappen die moeten worden gecommuniceerd om de gewenste transformatie te realiseren (gedrag, kennis, narratief, etc.)
A. Introductie
B. Onze regionale transformatie
Doelgroep
Schaal
Identificatie van de We maken duidelijke doelgroepen en hun afspraken over het communicatievoorkeuren schaalniveau: welke communicatie doen we landelijk, regionaal, subregionaal of lokaal. Hierin zoeken we synergie waar mogelijk.
Regionale beweging
Geprioriteerde transformaties
Fundamentele opgaven
Middel
Boodschap
Afzender
Bepalen van de juiste kanalen voor elke doelgroep (bijv. nieuwsbrieven, bijeenkomsten, sociale media) en ontwikkeling van verschillende soorten content (tekst, afbeeldingen, video)