Bijlage 6 Overeenkomst Wmo-begeleiding

Overeenkomst Maatschappelijke ondersteuning SAS procedure DEEL 1A en 1B:

GEMEENTE EN INDIVIDUELE AANBIEDER DEEL 2:

GEMEENTE EN ALLE AANBIEDERS DEEL 3:

ALLE GEMEENTEN EN ALLE AANBIEDERS

Versie 0.1a 17 Januari 2024

Overeenkomst Maatschappelijke ondersteuning – sas procedure (zonder en met emvi) versie 0.1 – zonder toelichting

Inhoud Overeenkomst Maatschappelijke ondersteuning SAS procedure DEEL 1A en 1B: GEMEENTE EN INDIVIDUELE AANBIEDER DEEL 2: GEMEENTE EN ALLE AANBIEDERS DEEL 3: ALLE GEMEENTEN EN ALLE AANBIEDERS

1 1 1 1

Deel 1A Gemeente en individuele Aanbieder

9

Artikel 1A Contactgegevens Gemeente

9 9

Artikel 1B Contactgegevens Aanbieder

9 9

Artikel 1C Overwegingen

9 Error! Bookmark not defined.

Artikel 1D

10

Artikel 1E Gecontracteerde maatschappelijke ondersteuning

Error! Bookmark not defined.

12

Artikel 1F Van toepassing zijnde wet- en regelgeving

12 Error! Bookmark not defined.

Artikel 1G

12

Artikel 1H

13

Deel 1B Gemeente en individuele Aanbieder

14

Afspraken tussen gemeente en één Aanbieder Deel 2 Gemeente en alle Aanbieders

Error! Bookmark not defined. 19

Artikel A

Error! Bookmark not defined.

Artikel B Bestedingsruimte lid 1 Art. B Bestedingsruimte lid 1 sub a Art. B Bestedingsruimte lid 1 sub b Art. B Bestedingsruimte lid 1 sub c

Error! Bookmark not defined. Error! Bookmark not defined. Error! Bookmark not defined. Error! Bookmark not defined.

2 / 108

Overeenkomst Maatschappelijke ondersteuning – sas procedure (zonder en met emvi) versie 0.1 – zonder toelichting

Artikel B Bestedingsruimte lid 2

Error! Bookmark not defined.

Artikel B Bestedingsruimte lid 3

Error! Bookmark not defined.

Artikel B Bestedingsruimte lid 4

Error! Bookmark not defined.

Artikel B Bestedingsruimte lid 5

Error! Bookmark not defined.

Artikel B Bestedingsruimte lid 6

Error! Bookmark not defined.

Artikel C lid 1

Error! Bookmark not defined.

Artikel C lid 2

Error! Bookmark not defined.

Artikel D 18-/18+ 18-/18+

Error! Bookmark not defined. 24

Deel 3 Alle gemeenten en alle Aanbieders

25

Hoofdstuk 1 Levering van maatschappelijke ondersteuning

26

Artikel 1 Levering van maatschappelijke ondersteuning - lid 1 Acceptatieplicht

27 27

Artikel 1 Levering van maatschappelijke ondersteuning - lid 2 Verantwoorde hulp, gepast gebruik en professionele standaard

28 28

Artikel 1 Levering van maatschappelijke ondersteuning - lid 3 Verantwoordelijkheid startende Aanbieder

29 29

Artikel 1 Levering van maatschappelijke ondersteuning - lid 4 Effectieve of daaraan gelijkwaardige hulp in relatie tot nakoming

30 30

Artikel 1 Levering van maatschappelijke ondersteuning - lid 5 Bevindingen toezichthouder(s)

31 31

Artikel 1 Levering van maatschappelijke ondersteuning - lid 6 Actualiteit gegevens contractpartners

32 32

Artikel 2 Indexering

33

Artikel 3 Marketing - lid 1 Regels voor promotie maatschappelijke ondersteuningaanbod

34 34

Artikel 3 Marketing - lid 2 Promotieregels gelden ook voor PGB

35 35

3 / 108

Overeenkomst Maatschappelijke ondersteuning – sas procedure (zonder en met emvi) versie 0.1 – zonder toelichting

Artikel 4 Continuïteit van maatschappelijke ondersteuning - lid 1 Niet-vrijblijvende afspraken over continuïteitsrisico’s

36 36

Artikel 4 Continuïteit van maatschappelijke ondersteuning - lid 2 Indicatoren en omstandigheden: aanwijzingen voor risico’s

37 37

Artikel 5 Wachttijden - lid 1 Normen voor wachttijden

38 38

Artikel 5 Wachttijden - lid 2 Proactief informeren over ontstaan, ontwikkeling en einde

39 39

Artikel 5 Wachttijden - lid 3 Stop toeleiding na schriftelijke toestemming

40 40

Artikel 5 Wachttijden - lid 4 Onaanvaardbare wachttijd

41 41

Artikel 6 Cliëntenstop door Aanbieder Aanleidingen: capaciteit, tijd, complexiteit, bestedingsruimte

42 42

Artikel 7 Zorgweigering en -beëindiging Weigering maatschappelijke ondersteuning Beëindiging maatschappelijke ondersteuning Gewichtige redenen

43 43 43 43

Artikel 8 Wijziging hulpbehoefte 45 Inspanningsgerichte en Outputgerichte uitvoeringsvariant: Error! Bookmark not defined. Taakgerichte uitvoeringsvariant: Error! Bookmark not defined. Maatschappelijke ondersteuning aanpasbaar qua omvang en inhoud 45 Artikel 9 Onderaanneming

46

Artikel 9 Onderaanneming - lid 1 Toestemming gemeente

47 47

Artikel 9 Onderaanneming - lid 2 Verplichtingen hoofdaannemer en eisen aan onderaannemer

48 48

Artikel 9 Onderaanneming - lid 3 Eisen onderaannemer zoals gesteld aan hoofdaannemer

49 49

Artikel 9 Onderaanneming - lid 4 Nadere informatie en afspraken in bijlage bij deel 1

50 50

Artikel 9 Onderaanneming - lid 5 Inschakelen onderaannemer door onderaannemer

51 51

4 / 108

Overeenkomst Maatschappelijke ondersteuning – sas procedure (zonder en met emvi) versie 0.1 – zonder toelichting

Hoofdstuk 2 Informatievoorziening, overleg en uitwisseling gegevens

52

Artikel 10 Informatievoorziening aan de gemeente - lid 1 Benodigde Informatie over uitvoering en levering

53 53

Artikel 10 Informatievoorziening aan de gemeente - lid 2 Transparante, actieve informatieverstrekking: periodiek en zo nodig ad hoc

54 54

Artikel 10 Informatievoorziening aan de gemeente - lid 3 Melden van calamiteiten

56 56

Artikel 11 Archiefmateriaal Dossiers bij overdracht in goede, geordende, toegankelijke staat

57 57

Hoofdstuk 3 iWmo

58

Artikel 12 iWmo Alleen inspanningsgericht en outputgerichte uitvoeringsvariant Verplichte toepassing informatiestandaard Wet maatschappelijke ondersteuning 2015

59 59 59

Hoofdstuk 4 Declaratie en betaling

61

Artikel 13 Onverschuldigde betaling Terug te vorderen, niet verschuldigde betaling inclusief rente en kosten

62 62

Artikel 14 Declaratie en betaling van de geleverde maatschappelijke ondersteuning Declareren op cliënteniveau conform iWmo-standaard

63 63

Artikel 15 Uitgangspunten voor betaling - lid 1 Vergoeding omvat afspraken over kernbeding, aanvullende afspraken en bijlagen

64 64

Artikel 15 Uitgangspunten voor betaling - lid 2 Kosten voor afspraken verdisconteerd in prijs geleverde maatschappelijke ondersteuning

65 65

Hoofdstuk 5 Fraude, integriteit, niet nakoming en geschillen

66

Artikel 16 UBO (Ultimate Benifical Owner)

67

Artikel 16 UBO - lid 1 Gevolgen voor Aanbieder met UBO die voorkomt op een sanctielijst

68 68

Artikel 16 UBO - lid 2 Geen betalingen aan Aanbieder met UBO op sanctielijst

69 69

Artikel 16 UBO - lid 3 Geen UBO of UBO op sanctielijst, geen betalingen

70 70

5 / 108

Overeenkomst Maatschappelijke ondersteuning – sas procedure (zonder en met emvi) versie 0.1 – zonder toelichting

Artikel 16 UBO - lid 4 Bij ontoereikende UBO-informatie wordt betaling opgeschort

71 71

Artikel 17 Toezicht en handhaving - lid 1 De gemeentelijk toezichthouder houdt toezicht

72 72

Artikel 17 Toezicht en handhaving - lid 2 In geval van fraude: geen vergoeding, wel leveringsplicht maatschappelijke ondersteuning

73 73

Artikel 17 Toezicht en handhaving - lid 3 Fraude wordt gemeld bij OM

74 74

Artikel 18 Niet nakoming - lid 1 Gevolgen van niet nakomen van verplichtingen uit de overeenkomst

75 75

Artikel 18 Niet nakoming - lid 2 Redelijke termijn bij ingebrekestelling heeft karakter fatale termijn

76 76

Artikel 18 Niet nakoming - lid 3 Geheel of gedeeltelijke ontbinding van de overeenkomst

77 77

Artikel 18 Niet nakoming - lid 4 Bij (gedeeltelijke) ontbinding ontstaat een verbintenis tot waardevergoeding

78 78

Artikel 18 Niet nakoming - lid 5 Wederzijdse inspanningen: schade vergoeden én schade beperken

79 79

Artikel 18 Niet nakoming - lid 6 Gevolgen onjuiste verklaring(en) tijdens inkoopprocedure

80 80

Hoofdstuk 6 Duur en einde overeenkomst

81

Artikel 19 Duur en einde overeenkomst - lid 1 Datum in werking en looptijd overeenkomst

82 82

Artikel 19 Duur en einde overeenkomst - lid 2 Opzegging met onmiddellijke ingang

83 83

Artikel 19 Duur en einde overeenkomst - lid 3 Ontbinden, geheel of gedeeltelijk van een overeenkomst

84 84

Artikel 19 Duur en einde overeenkomst - lid 4 Schadevergoeding na opzegging of ontbinding

85 85

Artikel 19 Duur en einde overeenkomst - lid 5 Afspraken bij opzegging, ontbinding, beëindiging bedrijfsvoering

86 86

6 / 108

Overeenkomst Maatschappelijke ondersteuning – sas procedure (zonder en met emvi) versie 0.1 – zonder toelichting

Artikel 20 Overdracht van rechten en fusie - lid 1 Overdragen of overnemen van rechten/verplichtingen alleen na goedkeuring

87 87

Artikel 20 Overdracht van rechten en fusie - lid 2 Verplichtingen bij vervreemden, overdragen, zeggenschapswijziging onderneming

88 88

Artikel 20 Overdracht van rechten en fusie - lid 3 Overdracht van rechten en plichten door de Gemeente

89 89

Artikel 21 Financiële verantwoordelijkheid - lid 1 Garantstelling voor derden alleen met toestemming

90 90

Artikel 21 Financiële verantwoordelijkheid - lid 2 Opeisbaarheid en verrekenbaarheid voorschot

91 91

Artikel 21 Financiële verantwoordelijkheid - lid 3 Verhaal van kosten als gevolg van derdenbeslag

92 92

Hoofdstuk 7 Slotbepalingen

93

Artikel 22 Algemene slotbepalingen – lid 1 Rechtskeuzebeding

94 94

Artikel 22 Algemene slotbepalingen - lid 2 Opzegging mogelijk, indien geen overeenstemming over wijziging

95 95

Artikel 22 Algemene slotbepalingen - lid 3 Geschillencommissie Sociaal Domein

96 96

Artikel 22 Algemene slotbepalingen - lid 4 Ongeldigheid van doorhalingen en mededelingen in de overeenkomst

97 97

Artikel 22 Algemene slotbepalingen - lid 5 Partiële nietigheid

98 98

Artikel 22 Algemene slotbepalingen - lid 6

99

Artikel 22 Algemene slotbepalingen - lid 7 Bepalingen materieel van betekenis, ook na einde overeenkomst

100 100

Artikel 23 Vrijwaring - lid 1 Vrijwaring van vorderingen van derden bij niet nakoming door Aanbieder

101 101

Artikel 23 Vrijwaring - lid 2

102

Artikel 24 Wijzigen van omstandigheden - lid 1 Wederzijdse informatieplicht bij ontwikkelingen met ‘wezenlijke invloed’

103 103

7 / 108

Overeenkomst Maatschappelijke ondersteuning – sas procedure (zonder en met emvi) versie 0.1 – zonder toelichting

Artikel 24 Wijzigen van omstandigheden - lid 2 Bij wijziging wet- en regelgeving, geen vergoeding op basis van daardoor nietige bepaling

104 104

Artikel 24 Wijzigen van omstandigheden - lid 3 Wijziging(en) van/in de contractstandaarden

105 106

Artikel 25 Inbreuk in verband met persoonsgegevens

107

8 / 108

Overeenkomst Maatschappelijke ondersteuning – sas procedure (zonder en met emvi) versie 0.1 – zonder toelichting

Deel 1A Gemeente en individuele Aanbieder Artikel 1A Contactgegevens Gemeente Gemeente Nijmegen namens de Regio Rijk van Nijmegen Adres: Postcode/plaats: KvK-nummer

: Korte Nieuwstraat 6 : 6511 PP Nijmegen : 09220932

Verder als opdrachtgever te noemen Gemeente, Artikel 1B

Contactgegevens Aanbieder De Aanbieder : T.a.v. Correspondentieadres Postcode/plaats AGB-code KvK-nummer

: : : : :

Verder als opdrachtnemer te noemen Aanbieder, Artikel 1C

Overwegingen bij de overeenkomst Ruimte voor keuze procedure Ruimte voor keuze uitvoeringsvariant Overwegende dat: • De Gemeente in het kader van de wettelijke plicht als bedoeld in artikel 2.1.1 en artikel 2.3.1 van de Wmo 2015 tegenover cliënten is gehouden om te voorzien in de inkoop van voldoende verantwoorde maatschappelijke ondersteuning in de gemeente, binnen redelijke termijn bij hem thuis, of op redelijke afstand van waar de cliënt woont. • De Gemeente ter vervulling van deze wettelijke plicht overeenkomsten met één of meer Aanbieders wenst te sluiten. • De Gemeente daarvoor een Europese aanbestedingsprocedure heeft doorlopen, meer specifiek een procedure voor sociale en andere specifieke diensten. • Op Aanbieder geen uitsluitingsgronden van toepassing zijn. • Aanbieder voldeed aan alle geschiktheidseisen. • Aanbieder de economisch meest voordelige inschrijving deed en de Gemeente daarom de overheidsopdracht aan Aanbieder wil gunnen. 9 / 108

Overeenkomst Maatschappelijke ondersteuning – sas procedure (zonder en met emvi) versie 0.1 – zonder toelichting

• Partijen in de overeenkomst de inspanningsgerichte uitvoeringsvariant toepassen. • Afspraken over prestaties en tarieven integraal onderdeel uitmaken van onderhavige overeenkomst. • De Aanbieder zich ten doel stelt verantwoorde hulp te leveren, waaronder partijen verstaan: hulp van goed niveau, die Aanbieder in ieder geval veilig, doeltreffend, doelmatig en cliëntgericht verleent en die is afgestemd op de reële behoefte van de clënt (artikel 3.1 Wmo 2015). • De Aanbieder bij (beleidsmatige) keuzes in de te leveren passende maatschappelijke ondersteuning met aandacht voor het individuele welzijn van de cliënt de optimale balans zoekt tussen het individuele belang van de cliënt, het collectieve belang van cliënt, de effectiviteit van de maatschappelijke ondersteuning en de kosten ervan. De Aanbieder spant zich in voor het versterken van de positie van de cliënten en zijn verwanten/naasten. De te leveren maatschappelijke ondersteuning draagt bij aan de kwaliteit van leven/bestaan. Artikel 1D

Definities Gedefinieerde begrippen hebben in enkelvoud en meervoud overeenkomstige betekenis. De begrippen zoals vastgelegd in artikel 1.1.1 Wmo 2015, artikel 1.1 Uitvoeringsbesluit Wmo 2015, artikel 1 Uitvoeringsregeling Wmo 2015 en de Gemeentelijke verordeningen, beleidsen nadere regels zijn onverkort van toepassing. Op de overeenkomst zijn verder de volgende begrippen van toepassing: • Aspecifieke toewijzing: opdrachtverlening van de Gemeente aan Aanbieder voor het leveren van maatschappelijke ondersteuning aan een cliënt, waarbij de Gemeente (al dan niet met een maximumbudget) in het berichtenverkeer de contractcategorie specifieert, en Aanbieder binnen die contractcategorie de productcode en te leveren omvang bepaalt. • Combinant: Aanbieder die deelneemt aan een combinatie. • Combinatie: een samenwerkingsverband van twee of meer Aanbieders die gezamenlijk hebben ingeschreven voor de opdracht, die allen individueel een overeenkomst hebben met de Gemeente en die hoofdelijk aansprakelijk zijn voor de uitvoering van de opdracht. • Fraude: het plegen of trachten te plegen van valsheid in geschrifte, bedrog, benadeling van schuldeisers of rechthebbenden en/of verduistering bij de uitvoering van de Wmo 2015 door de Aanbieder, met het doel een prestatie, vergoeding, betaling of ander voordeel te krijgen waarop de Aanbieder geen recht heeft of recht kan hebben.

• Generieke toewijzing: opdrachtverlening van de Gemeente aan Aanbieder voor het leveren van maatschappelijke ondersteuning aan een cliënt, waarbij de Gemeente alleen een maximumbudget bepaalt en de Aanbieder productcategorie, productcode en te leveren omvang bepaalt. • Gepast gebruik: de maatschappelijke ondersteuning voldoet aan de vereisten uit de Wmo 2015, het Uitvoeringsbesluit Wmo 2015, de Uitvoeringsregeling Wmo 2015 en de Gemeentelijke verordening. Tevens voldoet de maatschappelijke ondersteuning voldoet aan de stand van de wetenschap en praktijk en dat de cliënt redelijkerwijs is aangewezen op de maatschappelijke ondersteuning gezien zijn hulpvraag. • Gevolgschade: indirecte vermogensschade (geleden verlies en/of gederfde winst).

10 / 108

Overeenkomst Maatschappelijke ondersteuning – sas procedure (zonder en met emvi) versie 0.1 – zonder toelichting

• Hoofdaannemer: opdrachtnemer richting de Gemeente en is opdrachtgever richting zijn onderaannemers. De hoofdaannemer is verantwoordelijk en aansprakelijk voor het vormgeven van het maatschappelijke ondersteuningaanbod voor de cliënt, de verantwoording aan de Gemeente én de contractering en financiële afhandeling richting onderaannemers. • IGJ: Inspectie gezondheidszorg en jeugd. • Onderaannemer: een Aanbieder die in opdracht van de hoofdaannemer maatschappelijke ondersteuning levert aan de cliënten ter uitvoering van de daartoe door de gemeente met de hoofdaannemer aangegane overeenkomst. • Specifieke toewijzing: opdrachtverlening van de Gemeente aan Aanbieder voor het leveren van maatschappelijke ondersteuning aan een cliënt, waarbij de Gemeente in het berichtenverkeer zowel productcategorie, productcode als te leveren omvang specificeert. • Ernstige beroepsfout: Het begrip “ernstige fout in de uitoefening van het beroep” ofwel ernstige beroepsfout betekent: 1.

kwade opzet of nalatigheid van een zekere ernst met betrekking tot het: a) doen van een gift of belofte of het aanbieden van een dienst, indien redelijkerwijs kan worden aangenomen dat daarmee wordt beoogd iemand iets te laten doen wat in strijd is met zijn plicht; b) vervalsen of valselijk opmaken van een geschrift dat bestemd is om tot bewijs van enig feit te dienen; c) verstrekken van onjuiste gegevens of het ten onrechte niet verstrekken van juiste gegevens, indien redelijkerwijs kan worden aangenomen dat daarmee wordt beoogd financieel voordeel te behalen; d) handelen of nalaten te handelen waardoor de integriteit van werknemers of andere personen ernstig in gevaar wordt gebracht, waaronder begrepen (arbeids)discriminatie; e) direct of indirect gebruikmaken van in de Europese Unie verboden vormen van kinderarbeid; f) begaan van overtredingen op het gebied van milieuwetgeving; g) handelen in strijd met door de daartoe bevoegde autoriteit vastgestelde import-, export-, aankoop-, vervoers- en/of investeringsverboden; h) maken van afspraken met andere Aanbieders of het begaan van feitelijke gedragingen die ertoe strekken of ten gevolge hebben dat mededinging verhinderd, beperkt of vervalst wordt of het anderszins handelen in strijd met mededingingsregelgeving; i) onrechtmatig handelen of tekortkomen in de nakoming van de overeenkomst waaruit ernstige schade voortvloeit, als

gevolg van grove nalatigheid, opzet of bewuste roekeloosheid; j) het begaan van gedragingen in strijd met specifiek voor het beroep of bedrijf van een inschrijver relevante wet- en regelgeving, tuchtregels, toezichtregels, gedragsregels of gedragscodes; k) het verrichten van werkzaamheden die in strijd zijn met de openbare orde; l) een delict zoals genoemd in art. 2.86 lid 2 AW 2012 zonder dat dit (al) heeft geleid tot een (onherroepelijke) veroordeling;

11 / 108

Overeenkomst Maatschappelijke ondersteuning – sas procedure (zonder en met emvi) versie 0.1 – zonder toelichting

m) alle andere delicten en gedragingen of omstandigheden die naar hun aard zijn aan te merken als ernstige fout in de uitoefening van het beroep’. 2. het aanwezig zijn van enige mate van gevaar dat de op grond van deze Inkoopprocedure gesloten overeenkomst door de aanbieder mede zal worden gebruikt om (i) uit gepleegde strafbare feiten verkregen of te verkrijgen, op geld waardeerbare voordelen te benutten, of (ii) strafbare feiten te plegen. 3. Het bovenstaande geldt niet enkel ten aanzien van de inschrijver, maar ook voor: a) een persoon die lid is of (bijvoorbeeld) in het jaar voorafgaand aan inschrijving lid is geweest van het bestuurs-, leidinggevend of toezichthoudend orgaan. b) een persoon die lid is of (bijvoorbeeld) in het jaar voorafgaand aan inschrijving lid is geweest van het bestuurs-, leidinggevend of toezichthoudend orgaan heeft (bijvoorbeeld) in het jaar voorafgaand aan inschrijving een bestuurs-, leidinggevende of toezichthoudende functie gehad bij een aanbieder die (inmiddels) in staat van faillissement, liquidatie of surseance verkeert, waarvan de werkzaamheden zijn gestaakt of in een andere vergelijkbare staat verkeert. Artikel 1E

Maatschappelijke ondersteuning Kernbeding (waar gaat de overeenkomst over) De overeenkomst heeft betrekking op maatschappelijke ondersteuning bestaande uit activiteiten gericht op het bevorderen van zelfredzaamheid en participatie van de cliënt opdat hij zo lang mogelijk in zijn eigen leefomgeving kan blijven. Artikel 1F

Wet en regelgeving van toepassing op het contract De volgende wet- en regelgeving beheerst in ieder geval de contractuele relatie tussen partijen: de geldende wet- en (lagere) regelgeving, waaronder in ieder geval de Wmo 2015, de Uitvoeringsregeling Wmo 2015 (inclusief de voorgeschreven i-Standaarden en gebruik berichtenverkeer), het Uitvoeringsbesluit Wmo 2015, de Gemeentelijke verordening en daarop gebaseerde beleids- en nadere regels, de Algemene verordening gegevensbescherming (AVG) en het corrigendum op de AVG en het Burgerlijk Wetboek. Artikel 1G

Hiërarchische volgorde documenten Tegenstrijdigheden en hiërarchische volgorde: De volgende bijlagen zijn (in hiërarchische volgorde) van toepassing en maken integraal onderdeel uit van de overeenkomst die de Gemeente met de Aanbieder sluit. Het betreft telkens de gepubliceerde, meest actuele versie van: 1. De Nota(’s) van Inlichtingen 2. De overeenkomst

12 / 108

Overeenkomst Maatschappelijke ondersteuning – sas procedure (zonder en met emvi) versie 0.1 – zonder toelichting

3. Het meest recente model algemene inkoopvoorwaarden van de Vereniging Nederlandse Gemeenten (maart 2018). 4. De Gemeentelijke inkoopdocumenten 5. De inschrijving van de Aanbieder Artikel 1H

Looptijd Opties voor verlenging De overeenkomst gaat in op 1-1-2025 en loopt tot 31-12-2028. De Gemeente kan na afloop van de looptijd de overeenkomst stilzwijgend in zijn geheel of gedeeltelijk verlengen met een periode van 36 kalendermaanden. De Gemeente mag op deze wijze de overeenkomst maximaal 3 maal verlengen. Als de Gemeente geen gebruik maakt van de mogelijkheid te verlengen, dan zegt zij de overeenkomst minimaal 6 (zes) maanden voor einddatum , volgens de voorwaarden opgenomen in de overeenkomst. Partijen behouden onverminderd de mogelijkheid de overeenkomst tussentijds op te zeggen zoals gedefinieerd in deze overeenkomst.

13 / 108

Overeenkomst Maatschappelijke ondersteuning – sas procedure (zonder en met emvi) versie 0.1 – zonder toelichting

Deel 1B Gemeente en individuele Aanbieder Artikel 1I Onder dit artikel wordt na gunning weergeven voor welke producten en tarieven aanbieder gecontracteerd is. Art. 1J Signaalplafonds lid 1 Art. 1J Signaalplafonds lid 1 sub a

Signaalplafond: definitie, periodiciteit, uitvoeringsvarianten, hoogte, tussentijds instellen, schriftelijk. 1. Signaalplafond is het maximale bedrag waarbinnen de aanbieder alle maatschappelijke ondersteuning voor rekening van de Gemeente probeert te leveren. 2. Het signaalplafond kan uitsluitend worden toegepast bij de inspanningsgerichte uitvoeringsvariant. 3. De Gemeente stelt voor de aanbieder (naar rato van het lopende kalenderjaar) per kalenderjaar het signaalplafond vast op een nader te bepalen bedrag. 4. Indien de Gemeente gedurende het lopende kalenderjaar overgaat tot het gebruik van een signaalplafond, dan informeert de Gemeente de aanbieder daarover minimaal 3 (drie) maanden voorafgaand aan de ingangsdatum. 5. Het signaalplafond wordt schriftelijk gecommuniceerd en maakt onderdeel uit van Deel1B van de overeenkomst. Art. 1J Signaalplafond lid 1 sub b

Werkwijze en voorwaarden bij gebruik van een signaalplafond De Gemeente die voor de Aanbieder het signaalplafond vaststelt, neemt bij haar werkwijze de volgende voorwaarden in acht: 1. Indien een signaalplafond in het desbetreffende jaar van toepassing is, dan geldt het signaalplafond voor de periode van 1 januari tot en met 31 december van enig jaar gedurende de looptijd van de overeenkomst; 2. Indien de Gemeente gedurende het lopende kalenderjaar overgaat tot het gebruik van een signaalplafond, dan geldt het signaalplafond voor de periode vanaf de ingangsdatum tot en met 31 december van het desbetreffende jaar; 3. De Gemeente informeert de aanbieder tenminste drie maanden voorafgaand aan de ingangsdatum over: a. het gebruik maken van een signaalplafond, b. de processtappen die hebben geleid tot het vaststellen van het signaalplafond, 4. de wijze van informatie-uitwisseling tussen Gemeente en aanbieder gedurende het proces. De Gemeente informeert de aanbieder minimaal een maand voor de ingangsdatum over het besluit betreffende looptijd en omvang van het signaalplafond; 5. Bij verlenging van het gebruik van het signaalplafond neemt de Gemeente alle gestelde voorwaarden opnieuw in acht.

14 / 108

Overeenkomst Maatschappelijke ondersteuning – sas procedure (zonder en met emvi) versie 0.1 – zonder toelichting

Art. 1J Signaalplafond lid 1 sub c

Bij de afwegingen te betrekken elementen in geval van gebruik van een signaalplafond. De Gemeente die gebruik maakt van een signaalplafond, neemt bij de vaststelling en de hoogte van de signaalplafond daartoe jaarlijks, in overeenstemming met - en passend binnen de gemeentelijke beleidskeuzes en vastgestelde begroting, ten minste de volgende elementen in acht: 1. De verdeling naar de aard van de hulp- of zorgvraag en het aantal cliënten dat het betreft; 2. Ontwikkeling van de omzet zowel vanuit historisch en als toekomstig perspectief van de aanbieder; 3. Het aantal cliënten dat maatschappelijke ondersteuning heeft ontvangen in voorgaande perioden; 4. Te verwachten groei of krimp van de omzet bij de aanbieder / aantal cliënten dat maatschappelijke ondersteuning ontvangt; 5. Het aanbod aan producten en diensten van de aanbieder; 6. Overige tussen Gemeente en Aanbieder overeengekomen prestaties, waaronder trajectomvang en de samenwerking met het lokaal team; 7. De Gemeente stelt in overleg met de betreffende aanbieder uiterlijk 3 (drie) maand voor de ingangsdatum van het signaalplafond een plan op waaruit eenduidig de voorzienbare gevolgen blijken voor: a. de administratieve lasten; b. te treffen maatregelen, ten einde binnen het signaalplafond te blijven; c.

de waarborgen voor een onbelemmerde voortzetting en betaling van de maatschappelijke ondersteuning voor cliënten die deze hulp reeds ontvangen bij het bereiken van het maximale signaalplafond door de aanbieder; d. Cliënten die op de wachtlijst staan voor maatschappelijke ondersteuning bij de aanbieder; e. de mogelijkheden voor hulpverlening aan cliënten die een verwijzing ontvangen van de gemeentelijke toegang na het bereiken van het maximale signaalplafond; f. het bewaken van het signaalplafond bij aspecifieke toewijzingen en de afspraken over de taakverdeling tussen Gemeente en aanbieder zoals bedoeld in het derde lid: g. de te volgen administratieve procedure in geval van de verwijzing van een volwassene na het bereiken van het maximale signaalplafond door de aanbieder, een en ander onverlet de verplichting tot betalen van declaraties die na het bereiken van het maximale signaalplafond voortvloeien uit een specifieke toewijzing afgegeven door de Gemeente; h. de wijze waarop de Gemeente en de aanbieder het bereiken van het maximale signaalplafond signaleren en elkaar en de wettelijk verwijzers daarover informeren; i. de afspraken over tussentijdse wijzigingen in het signaalplafond; j. tussentijdse actualisatie bijvoorbeeld op basis van nieuwe inzichten en/of gewijzigde omstandigheden, in onderlinge afstemming tussen Gemeente en aanbieder.

15 / 108

Overeenkomst Maatschappelijke ondersteuning – sas procedure (zonder en met emvi) versie 0.1 – zonder toelichting

Artikel 1J Signaalplafond lid 2

Levering binnen signaalplafond Binnen het maximale signaalplafond levert de aanbieder de maatschappelijke ondersteuning zoals overeengekomen. Artikel 1J Signaalplafond lid 3

Signaalplafond: bewaking, overschrijding, communicatie bij bereiken maximale signaalplafond. 1. De Gemeente is de eerstverantwoordelijke partij voor het bewaken van het signaalplafond; 2. Indien sprake is van aspecifieke toewijzing(en), dan is de aanbieder eerstverantwoordelijk voor het bewaken van het signaalplafond; 3. De Gemeente en de aanbieder maken passende afspraken over de gezamenlijke en ieders individuele verantwoordelijkheid ten aanzien van het bewaken van het signaalplafond en leggen deze vast in het plan als bedoeld in artikel D, lid 1, sub c, punt 7; 4. Indien de Gemeente op basis van de beschikbare informatie - waaronder het landelijk berichtenverkeer volgens de vigerende i-Standaarden en eigen prognoses - vaststelt dat 70% van het maximaal beschikbare signaalplafond is benut of dat een overschrijding dreigt, dan deelt de Gemeente dit schriftelijk mee aan de aanbieder; 5. Indien sprake is van een situatie zoals beschreven in het vorige lid, dan treden Gemeente en aanbieder binnen 2 (twee) weken met elkaar in overleg over mogelijke oplossingsrichtingen en hanteren het – indien nodig, te actualiseren - plan als bedoeld in artikel D, lid 1, sub c, punt 7 als leidraad; 6. De Gemeente neemt aan de hand van de specifieke situatie binnen 2 (twee) weken een besluit over de overschrijding van het signaalplafond door de aanbieder;

Artikel 1J Signaalplafond lid 4

Substitutie tussen signaalplafonds Als de Gemeente en de aanbieder voor meerdere vormen van maatschappelijke ondersteuning signaalplafonds zijn overeengekomen, dan mag de aanbieder in de uitvoering van de overeenkomsten de signaalplafonds bij elkaar optellen onder de voorwaarden dat de overige afgesloten overeenkomsten hiertoe de mogelijkheid bieden én er geen sprake is van een wezenlijke wijziging in de zin van de Aanbestedingswet 2012 én de Gemeente hiervoor schriftelijk toestemming heeft gegeven. Artikel 1K 1. De Gemeente kan aanvullend op hetgeen beschreven in deel 2, artikel B Bestedingsruimte en Bijlage X Signaalplafonds en bestedingsruimte, een bestedingsruimte van toepassing verklaren op Aanbieders die niet aantoonbaar voldoen aan eis 36 zoals opgenomen in het Programma van Eisen. De bestedingsruimte dient dan om de afhankelijkheid van de Gemeente van de Aanbieder (geleidelijk) tot een minimum te beperken. In afwijking van het gestelde in deel 2 Artikel B Bestedingsruimte en Bijlage X Signaalplafonds en

16 / 108

Overeenkomst Maatschappelijke ondersteuning – sas procedure (zonder en met emvi) versie 0.1 – zonder toelichting

bestedingsruimte, dient de Gemeente de Aanbieder tenminste een maand voorafgaand aan de ingangsdatum te informeren over het (voorgenomen) besluit. 2. De Gemeente kan een tariefkorting toepassen op Aanbieders die niet aantoonbaar voldoen aan eis 36 zoals opgenomen in het Programma van Eisen, in het bijzonder als er sprake is van exorbitante hoge winsten en/of beloningen. 3. Indien aanbieder niet aantoonbaar voldoet aan de eisen 31.10 t/m 31.15 zoals opgenomen in het Programma van Eisen, kan de Gemeente de verrichte betalingen terugvorderen. Alle betalingen waarvoor de Aanbieder niet kan aantonen dat deze rechtmatig zijn gedeclareerd, worden teruggevorderd. Artikel 1I De Gemeente verstuurt schriftelijk een brief aan aanbieder met, voor zover van toepassing, het besluit betreffende de looptijd en omvang van signaalplafonds en bestedingsruimtes. Deze brief vormt een addendum op Deel 1B van deze overeenkomst. Artikel 1M Partijen kunnen gedurende de uitvoering van deze overeenkomst nadere afspraken maken. Partijen kunnen er gezamenlijk voor kiezen om deze afspraken toe te voegen aan dit 1B van de overeenkomst Artikel 1N Kwaliteitssysteem 1.

Dit artikel is alleen van toepassing op aanbieders die bij inschrijving hebben verklaard een traject te zijn gestart waarbij de verwachting was dat er uiterlijk 1 mei 2025 een voor de dienstverlening relevant certificaat/keurmerk wordt toegekend waaruit blijkt dat de aanbieder aantoonbaar met een kwaliteitssysteem werkt. 2. De aanbieder overlegt na verkrijging het certificaat/keurmerk aan de Gemeente. 3. Indien de aanbieder er niet tijdig in slaagt om een relevant certificaat/keurmerk, zoals bedoeld in lid 1, te verkrijgen, dan is de Gemeente gerechtigd om zonder rechterlijke tussenkomst en zonder ingebrekestelling met onmiddellijke ingang de overeenkomst te ontbinden. 4. Indien de aanbieder er niet tijdig in slaagt om relevant certificaat/keurmerk, zoals bedoeld in lid 1, te overleggen en tijdig aan de Gemeente aantoont dat dit niet aan hem te wijten is, dan komen Partijen een nieuwe termijn overeen voor het behalen van het certificaat/keurmerk. Artikel 1O 1. Indien overeenkomst eindigt, van rechtswege, door ontbinding, of anderszins, spant de aanbieder zich maximaal in om een warme, zorgvuldige en vlotte overdracht van en ononderbroken voortzetting van ondersteuning voor cliënten te realiseren. De aanbieder waarborgt de kwaliteit van de dienstverlening voor alle cliënten met een lopende indicatie die nog niet zijn overgedragen. 2.

De Gemeente bepaalt een datum waarop alle cliënten uiterlijk moeten zijn overgedragen. Deze datum kan ná de einddatum van de overeenkomst liggen. In de situatie waarbij de uiterlijke datum voor overdracht na de einddatum van de overeenkomst ligt, blijven de voorwaarden van de overeenkomsten gelden tot de door de Gemeente bepaalde uiterlijke datum voor overdracht. 3. De Gemeente bepaalt ook een datum tot wanneer de aanbieder trajecten met nieuwe cliënten mag starten. Uitgangspunt hierbij is dat er geen trajecten met nieuwe cliënten

17 / 108

Overeenkomst Maatschappelijke ondersteuning – sas procedure (zonder en met emvi) versie 0.1 – zonder toelichting

worden gestart als de verwachting is dat de hulp pas ná de einddatum van de overeenkomst kan starten. 4. Indien deze overeenkomst eindigt, dan kan de Gemeente ervoor kiezen dat cliënten hun hulp mogen voortzetten bij de huidige aanbieder tot het bereiken van de einde van de toewijzing én uiterlijk de door de Gemeente bepaalde datum zoals bedoeld in lid 2. 5. Bij ontbinding of het opzeggen van overeenkomst wegens het tekortschieten in de nakoming van de verplichtingen van de overeenkomst is de aanbieder gehouden de kosten te vergoeden die de Gemeente moet maken, omdat de aanbieder de genoemde contractuele verplichtingen niet nakomt, waaronder de kosten van rechtsbijstand, tenzij al rechtens is vastgesteld dat de aanbieder geen enkel verwijt gemaakt kan worden. De aanbieder vrijwaart Opdrachtgever van aansprakelijkheid voor vorderingen die derden tegen de Gemeente in verband met het tekortschieten in de nakoming van de verplichtingen van de aanbieder op grond van deze overeenkomst hebben. Artikel 1P Enkele onderdelen van de delen 2 en 3 van deze overeenkomst moeten voorafgaand aan ondertekening van de overeenkomst worden gedefinieerd door de Gemeente. De delen 2 en 3 van de overeenkomst veranderen gedurende de looptijd van de overeenkomst door nieuwe releases van de landelijke contractstandaarden.

In deze nieuwe releases zijn de nadere definities van de Gemeente (vanzelfsprekend) niet langer zichtbaar. Om het risico te verminderen dat hierdoor fouten ontstaan in de uitvoering van de Overeenkomst door Partijen, zal de Gemeente na gunning alle onderdelen van de delen 2 en 3 van deze overeenkomst, die de Gemeente voorafgaand aan ondertekening heeft gedefinieerd, hieronder herhalen. Op deze manier hebben Partijen met het hanteren van de actuele landelijke contractstandaarden en dit deel 1B van de overeenkomst, altijd de actuele en volledige overeenkomst voor ogen. De artikelen die hier worden herhaald zijn bij publicatie van de overeenkomst geel gearceerd

18 / 108

Overeenkomst Maatschappelijke ondersteuning – sas procedure (zonder en met emvi) versie 0.1 – zonder toelichting

Deel 2 Gemeente en alle Aanbieders Artikel A

Wijzigingsclausule De Gemeente kan de overeenkomst tussentijds wijzigen. De wijzigingen kunnen aanvullend op artikel 24 lid 3 zien op: De signaalplafonds en bestedingsruimte • De Gemeente kan (gedurende het lopende kalenderjaar), in lijn met de voorwaarden genoemd in ‘deel 1B, artikel X signaalplafonds’ overgaan tot het gebruik van of tot het wijzigen van de omvang van signaalplafonds voor (categorieën van) maatschappelijke ondersteuning. • De Gemeente kan (gedurende het lopende kalenderjaar), in lijn met de voorwaarden genoemd in ‘deel 2, artikel B Bestedingsruimte’ overgaan tot het gebruik van of tot het wijzigen van de omvang van bestedingsruimte voor (categorieën van) maatschappelijke ondersteuning. • De Gemeente kan gedurende het lopende kalenderjaar overgaan van een signaalplafond naar bestedingsruimte. Bij deze overgang gelden de voorwaarden genoemd in ‘deel 2, artikel B Bestedingsruimte’. De ingangsdatum van de bestedingsruimte kan vóór de einddatum van het signaalplafond liggen. In dat geval vervalt het signaalplafond vanaf de ingangsdatum van de bestedingsruimte. • De Gemeente kan Bijlage X Signaalplafonds en bestedingsruimte wijzigen in lijn met de voorwaarden genoemd in deel 2, artikel B Bestedingsruimte en deel 1B artikel Signaalplafonds.

Producten en tarieven • De Gemeente kan op basis van ervaringen uit de uitvoeringspraktijk, wijzigingen in het aanbod vanuit algemene voorzieningen of wijzigingen in wet- en regelgeving, de productbeschrijvingen aanpassen. • De Gemeente behoudt zich het recht voor om gedurende de looptijd van de overeenkomst nieuw tarievenonderzoek te (laten) uitvoeren. Een tarievenonderzoek kan, gezien het belang van reële tarieven, resulteren in een herziening van een tarief. Programma van Eisen • De Gemeente kan op basis van ervaringen uit de uitvoeringspraktijk, wijzigingen in het aanbod vanuit algemene voorzieningen of wijzigingen in wet- en regelgeving, het Programma van Eisen wijzigen. Partijen nemen een termijn van maximaal zes maanden in acht, ingaande de dag na het beschikbaar komen van de gewijzigde contractstandaarden, om de wijziging door te voeren. De aanbieder weigert de wijziging niet op onredelijke gronden. Als de gevolgen van de wijziging naar het oordeel van aanbieder onredelijk zijn, of partijen anderszins niet tot overeenstemming komen over de (gevolgen van) de wijziging van de overeenkomst, dan heeft aanbieder het recht de overeenkomst op te zeggen als Gemeente van hem niet kan vergen de overeenkomst ongewijzigd voort te zetten.

19 / 108

Overeenkomst Maatschappelijke ondersteuning – sas procedure (zonder en met emvi) versie 0.1 – zonder toelichting

Opzegging op grond van dit artikel geeft Partijen geen recht op vergoeding van schade en/of kosten. De mogelijkheid tot wijziging in dit artikel laat het wijzigen van de overeenkomst (als de Gemeente de Aanbestedingswet 2012 van toepassing heeft verklaard) op basis van het bepaalde in Art. 2.163b, 2.163d, 2.163e, 2.163f Aanbestedingswet 2012 en overige wijzigingsclausules opgenomen in de overeenkomt onverlet.

Artikel B Bestedingsruimte lid 1 Art. B Bestedingsruimte lid 1 sub a

Bestedingsruimte: definitie, periodiciteit, uitvoeringsvarianten, hoogte, tussentijds instellen, schriftelijk. 1. Bestedingsruimte is het maximale bedrag dat de aanbieder voor rekening van de Gemeente aan maatschappelijke ondersteuning mag leveren. 2. De bestedingsruimte kan uitsluitend worden toegepast bij de inspanningsgerichte en outputgerichte uitvoeringsvariant. 3. De Gemeente stelt voor de aanbieder (naar rato van het lopende kalenderjaar) per kalenderjaar de bestedingsruimte vast op een nader te bepalen bedrag. 4. Indien de Gemeente gedurende het lopende kalenderjaar overgaat tot het gebruik van een bestedingsruimte, dan informeert de Gemeente de aanbieder daarover minimaal 6 (zes) maanden voorafgaand aan de ingangsdatum. 5. De bestedingsruimte leggen partijen vast in Deel 1B.

Art. B Bestedingsruimte lid 1 sub b

Werkwijze en voorwaarden bij gebruik van een bestedingsruimte De Gemeente die voor de anbieder de bestedingsruimte vaststelt, neemt bij haar werkwijze de volgende voorwaarden in acht: 1. Indien een bestedingsruimte in het desbetreffende jaar van toepassing is, dan geldt de bestedingsruimte voor de periode van 1 januari tot en met 31 december van enig jaar gedurende de looptijd van de overeenkomst; 2. Indien de Gemeente gedurende het lopende kalenderjaar overgaat tot het gebruik van een bestedingsruimte, dan geldt de bestedingsruimte voor de periode vanaf de ingangsdatum tot en met 31 december van het desbetreffende jaar; 3. De Gemeente informeert de aanbieder tenminste zes maanden voorafgaand aan de ingangsdatum over: a. het voornemen tot gebruikmaking van de bestedingsruimte, b. de processtappen die leiden tot het vaststellen van de bestedingsruimte, c. de wijze van informatie-uitwisseling tussen Gemeente en Aanbieder gedurende het proces, en stelt de Aanbieder in de gelegenheid daarover schriftelijk zijn zienswijze te geven; 4. De Gemeente informeert de aanbieder minimaal drie maanden voor de ingangsdatum over het besluit betreffende looptijd en omvang van de bestedingsruimte; 5. Bij verlenging van het gebruik van de bestedingsruimte neemt de Gemeente alle gestelde voorwaarden opnieuw in acht.

20 / 108

Overeenkomst Maatschappelijke ondersteuning – sas procedure (zonder en met emvi) versie 0.1 – zonder toelichting

Art. B Bestedingsruimte lid 1 sub c

Bij de afwegingen te betrekken elementen in geval van gebruik van een bestedingsruimte. De Gemeente die gebruik maakt van een bestedingsruimte, neemt bij de vaststelling en de hoogte van de bestedingsruimte daartoe jaarlijks, in overeenstemming met - en passend binnen de gemeentelijke beleidskeuzes en vastgestelde begroting, ten minste de volgende elementen in acht: 1. De verdeling naar de aard van de hulp- of zorgvraag en het aantal cliënten dat het betreft; 2. Ontwikkeling van de omzet zowel vanuit historisch en als toekomstig perspectief van de aanbieder; 3. Het aantal cliënten dat maatschappelijke ondersteuning heeft ontvangen in voorgaande perioden; 4. Te verwachten groei of krimp van de omzet bij de aanbieder / aantal cliënten dat maatschappelijke ondersteuning ontvangt; 5. Het aanbod aan producten en diensten van de aanbieder; 6. Overige tussen Gemeente en aanbieder overeengekomen prestaties, waaronder trajectomvang en de samenwerking met het lokaal team; 7. De Gemeente stelt in overleg met de betreffende aanbieder uiterlijk 2 (twee) maanden voor de ingangsdatum van de bestedingsruimte een plan op waaruit eenduidig de voorzienbare gevolgen blijken voor: a. de administratieve lasten; b. te treffen maatregelen, ten einde binnen de bestedingsruimte te blijven; c.

de waarborgen voor een onbelemmerde voortzetting en betaling van de maatschappelijke ondersteuning voor cliënten die deze hulp reeds ontvangen bij het bereiken van de maximale bestedingsruimte door de aanbieder; d. cliënten die op de wachtlijst staan voor maatschappelijke ondersteuning bij de aanbieder; e. de mogelijkheden voor hulpverlening aan cliënten die een verwijzing ontvangen van de gemeentelijke toegang na het bereiken van de maximale bestedingsruimte; f. het bewaken van de bestedingsruimte bij aspecifieke toewijzingen en de afspraken over de taakverdeling tussen Gemeente en Aanbieder zoals bedoeld in het derde lid: g. de te volgen administratieve procedure in geval van de verwijzing van een volwassene na het bereiken van de maximale bestedingsruimte door de aanbieder, een en ander onverlet de verplichting tot betalen van declaraties die na het bereiken van de maximale bestedingsruimte voortvloeien uit een specifieke toewijzing afgegeven door de Gemeente; h. de wijze waarop de Gemeente en de aanbieder het bereiken van de maximale bestedingsruimte signaleren en elkaar daarover informeren; i. de afspraken over tussentijdse wijzigingen in de bestedingsruimte; j. de maatschappelijke ondersteuning die is aangemerkt als hoog-complexe crisogene/spoedhulp, die ook na het bereiken van de maximale bestedingsruimte doorgang vindt en die de Gemeente na levering altijd betaalt;

21 / 108

Overeenkomst Maatschappelijke ondersteuning – sas procedure (zonder en met emvi) versie 0.1 – zonder toelichting

k.

tussentijdse actualisatie bijvoorbeeld op basis van nieuwe inzichten en/of gewijzigde omstandigheden, in onderlinge afstemming tussen Gemeente en aanbieder.

Artikel B Bestedingsruimte lid 2

Levering binnen bestedingsruimte Binnen de maximale bestedingsruimte levert de Aanbieder de maatschappelijke ondersteuning zoals overeengekomen. Artikel B Bestedingsruimte lid 3

Bestedingsruimte: bewaking, overschrijding, communicatie bij bereiken maximale bestedingsruimte. 1. De Gemeente is de eerstverantwoordelijke partij voor het bewaken van de bestedingsruimte; 2. Indien sprake is van aspecifieke toewijzing(en), dan is de Aanbieder eerstverantwoordelijk voor het bewaken van de bestedingsruimte; 3. De Gemeente en de Aanbieder maken passende afspraken over de gezamenlijke en ieders individuele verantwoordelijkheid ten aanzien van het bewaken van de bestedingsruimte en leggen deze vast in het plan als bedoeld in artikel B, lid 1, sub c, punt 7; 4. Indien de Gemeente op basis van de beschikbare informatie - waaronder het landelijk berichtenverkeer volgens de vigerende i-Standaarden en eigen prognoses - vaststelt dat 70% van de maximaal beschikbare bestedingsruimte is uitgenut of dat een overschrijding dreigt, dan deelt de Gemeente dit schriftelijk mee aan de Aanbieder; 5. Indien sprake is van een situatie zoals beschreven in het vorige lid, dan treden Gemeente en Aanbieder binnen 2 (twee) weken met elkaar in overleg over mogelijke oplossingsrichtingen en hanteren het – indien nodig, te actualiseren - plan als bedoeld in artikel B, lid 1, sub c, punt 7 als leidraad; 6. De Gemeente neemt aan de hand van de specifieke situatie binnen 2 (twee) weken een besluit over een mogelijke aanpassing van de bestedingsruimte van betreffende de Aanbieder; 7.

Zonder aanpassing van de maximale bestedingsruimte, door de Gemeente schriftelijk in een addendum vastgelegd bij Deel 1B, betaalt de Gemeente niet de declaraties die de maximale bestedingsruimte overschrijden. De Gemeente informeert aan de hand van de communicatielijnen zoals vastgelegd in het plan als bedoeld in artikel B, lid 1, sub c, punt 7, andere belanghebbenden onverwijld over het bereiken van de maximale bestedingsruimte van de Aanbieder.

Artikel B Bestedingsruimte lid 4

Substitutie tussen bestedingsruimtes Als de Gemeente en de Aanbieder voor meerdere vormen van maatschappelijke ondersteuning bestedingsruimte zijn overeengekomen, dan mag de Aanbieder in de 22 / 108

Overeenkomst Maatschappelijke ondersteuning – sas procedure (zonder en met emvi) versie 0.1 – zonder toelichting

uitvoering van de overeenkomsten de bestedingsruimten bij elkaar optellen onder de voorwaarden dat de overige afgesloten overeenkomsten hiertoe de mogelijkheid bieden én er geen sprake is van een wezenlijke wijziging in de zin van de Aanbestedingswet 2012 én de Gemeente hiervoor schriftelijk toestemming heeft gegeven.

Artikel B Bestedingsruimte lid 5

Cliëntenstop uitnutting bestedingsruimte 1. Als de maximale bestedingsruimte is bereikt, dan wel de Gemeente en/of Aanbieder voorziet of kan voorzien dat de Aanbieder de volledige bestedingsruimte als bedoeld in het derde lid, uit zal nutten in de periode waarvoor de bestedingsruimte geldt, dan kunnen de Gemeente en Aanbieder een tijdelijk niet toeleiden van cliënten naar de Aanbieder (‘cliëntenstop’) overeenkomen voor de hele overeenkomst of voor delen daarvan. De Gemeente legt een overeengekomen (tijdelijke) stop toeleiding cliënten naar de Aanbieder (‘cliëntenstop’) schriftelijk vast in een brief aan de Aanbieder. 2. Als sprake is van een tijdelijk niet toeleiden (‘cliëntenstop) van cliënten als bedoeld in het vorige lid, dan vervalt voor betreffende deel van de overeenkomst voor de Aanbieder de acceptatieplicht.

Artikel B lid 6

Opheffing cliëntenstop 1. Als partijen een tijdelijke stop toeleiding cliënten naar aanbieder (‘cliëntenstop’) overeenkomen op grond van het vijfde lid, dan heft de Gemeente deze stop weer op als de Aanbieder weer ruimte heeft voor cliënten, gelet op de (nieuwe) maximale bestedingsruimte van de Aanbieder. 2. De Aanbieder zal – als deze meent dat sprake is van de situatie dat de Gemeente de stop moet opheffen, omdat hij weer binnen de maximale bestedingsruimte zal blijven – dit met cijfers onderbouwd aangeven bij de Gemeente. Het is aan de Gemeente om te beoordelen wanneer de ruimte er is om de stop op te heffen en daarover een besluit te nemen.

Artikel C lid 1

Mogelijkheid opzegging bij onvoldoende inzet Als de Aanbieder in een periode van twaalf kalendermaanden na het sluiten van de overeenkomst niet voldoende inzet pleegt op basis van [een objectiveerbare norm zoals totale omzet of aantal cliënten in zorg], dan kan de Gemeente de overeenkomst opzeggen. Artikel C lid 2

Mogelijkheid van opzegging af te zien De Gemeente ziet onder andere af van opzegging volgens lid 1 als:

23 / 108

Overeenkomst Maatschappelijke ondersteuning – sas procedure (zonder en met emvi) versie 0.1 – zonder toelichting

• het aanbod van Aanbieder aantoonbaar maatschappelijke ondersteuning betreft waarvoor een tekort bestaat om de volledige ondersteunings- en/of hulpvraag af te dekken binnen de Gemeente; of • als het aanbod aantoonbaar uniek is en daarmee geen deel meer zou uitmaken van het gecontracteerde aanbod; of • -als de Aanbieder binnen de periode van twaalf kalendermaanden een gemiddelde klanttevredenheidsscore realiseert van 8.5 of hoger.

Artikel D 18-/18+

18-/18+ Van Jeugdwet naar andere zorgverlening •

Aanbieder die een maatwerkvoorziening levert of gaat leveren aan een cliënt, waarbij die cliënt de leeftijd van 18 jaar bereikt en daarvoor via één van de gemeenten een individuele voorziening jeugdhulp ontving, maar waarbij aanbieder niet door de jeugdhulpaanbieder(s) tijdig is betrokken bij een ‘warme’ overdracht, maakt hiervan melding bij de contractmanager van de Gemeente. Tijdig is in dit geval minimaal anderhalf jaar voor de cliënt de leeftijd van 18 jaar bereikt.

•

Aanbieder organiseert de voorwaarden voor de inzet van een maatwerkvoorziening als de jeugdhulpaanbieder aantoont dat vanuit goed hulpverlenerschap van de jeugdhulpaanbieder is te verwachten dat deze ook die maatwerkvoorziening organiseert voor het 18e levensjaar van een jeugdige. Voor de inzet van de maatwerkvoorziening onder dit lid is schriftelijke goedkeuring nodig van de gemeente.

18-/18+ Als jeugdhulpaanbieders de afspraken in deze bepaling niet goed nakomen, kan dat problematisch zijn voor de warme overdracht naar aanbieders. Gemeente verwacht dan ook van aanbieder dat zij zich actief bij de contractmanager melden bij dit soort tekortkomingen van jeugdhulpaanbieders. Daarnaast is het aan aanbieders hun medewerking te verlenen aan jeugdhulpaanbieders als die jeugdhulpaanbieders inzet van aanbieders verwachten en aanbieders ook verantwoordelijk zijn voor die inzet. Dit artikel maakt het mogelijk voor de gemeente om beter te sturen op artikel D uit de contractstandaard Jeugd, omdat de aanbieder verplicht is aan de gemeente te melden als de jeugdhulpaanbieder zijn verplichting niet nakomt. Dit artikel dient te worden gelezen als spiegelbepaling van artikel D van de contractstandaard jeugd.

24 / 108

Overeenkomst Maatschappelijke ondersteuning – sas procedure (zonder en met emvi) versie 0.1 – zonder toelichting

Deel 3 Alle gemeenten en alle Aanbieders

25 / 108

Overeenkomst Maatschappelijke ondersteuning – sas procedure (zonder en met emvi) versie 0.1 – zonder toelichting

Hoofdstuk 1 Levering van maatschappelijke ondersteuning

26 / 108

Overeenkomst Maatschappelijke ondersteuning – sas procedure (zonder en met emvi) versie 0.1 – zonder toelichting

Artikel 1 Levering van maatschappelijke ondersteuning - lid 1 Acceptatieplicht tenzij: - stop toeleiding - niet juiste hulp - budgetplafond Inspanningsgerichte en Outputgerichte uitvoeringsvariant: De Aanbieder verleent maatschappelijke ondersteuning aan de cliënt die op grond van de daarvoor gestelde wettelijke bepalingen of gemeentelijke regelgeving naar hem is verwezen, tenzij: a. een stop toeleiding cliënten (‘cliëntenstop’) is opgelegd door de Gemeente of tussen partijen is overeengekomen; b. Aanbieder aantoonbaar niet de juist maatschappelijke ondersteuning kan bieden; c. (bij budgetplafonds) de maximale bestedingsruimte (geprognosticeerd) is of wordt bereikt. Acceptatieplicht In deel 1A van de contractstandaard is vermeld dat de Opdrachtgever wordt aangeduid als Gemeente en dat Opdrachtnemer wordt aangeduid als Aanbieder. De gemeente sluit overeenkomsten met aanbieders ter uitvoering van de plicht die zij heeft in het kader van artikel 2.3.1 Wmo 2015. Daaruit vloeit voort dat de gemeente dit wenst te vertalen in een acceptatieplicht van de gecontracteerde aanbieder(s). In het eerste lid van dit eerste artikel van hoofdstuk 1 van deze contractstandaard wordt onderscheid gemaakt tussen de uitvoeringsvarianten inspanningsgericht en outputgericht enerzijds en de taakgerichte uitvoeringsvariant anderzijds.

Dat onderscheid is van belang omdat bij de eerste twee genoemde varianten in principe sprake is van meerdere gecontracteerde aanbieders naar wie kan worden verwezen en die een toewijzing in de betekenis van een opdracht tot levering kunnen ontvangen van de gemeente. De gemeente maakt bij deze uitvoeringsvarianten een concrete keuze voor levering van de hulp door een bepaalde aanbieder. Uitsluitend als ten aanzien van deze specifieke aanbieder sprake is van een cliëntenstop, het niet kunnen bieden van de juiste hulp of als het budgetplafond is bereikt, kan deze aanbieder de opdracht tot levering weigeren. Bij de taakgerichte variant zijn vooraf met de gecontracteerde aanbieder of het consortium van aanbieders resultaatafspraken gemaakt over de aard en omvang van de populatie, de aard en vormen van te leveren maatschappelijke ondersteuning en het daarvoor beschikbaar gestelde budget. Dit impliceert dat uitsluitend om een inhoudelijke reden, het niet in staat zijn de juiste maatschappelijke ondersteuning te kunnen leveren, de leveringsopdracht kan worden geweigerd.

27 / 108

Overeenkomst Maatschappelijke ondersteuning – sas procedure (zonder en met emvi) versie 0.1 – zonder toelichting

Artikel 1 Levering van maatschappelijke ondersteuning - lid 2 Verplichting: - verantwoorde hulp - gepast gebruik - professionele standaard De Aanbieder verplicht zich om verantwoorde maatschappelijke ondersteuning te leveren aan cliënten waarvoor de Gemeente op basis van het woonplaatsbeginsel verantwoordelijk is, waaronder partijen verstaan: hulp van goed niveau, die Aanbieder in ieder geval veilig, doeltreffend, doelmatig en cliëntgericht verleent en die is afgestemd op de reële behoefte van de cliënt of ouder. De Aanbieder neemt bij het verlenen van maatschappelijke ondersteuning de eisen in acht die volgens de algemeen aanvaarde professionele standaard redelijkerwijs aan de te leveren maatschappelijke ondersteuning zijn te stellen en handelt in overeenstemming met de geldende wet- en regelgeving, waaronder de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 en de Gemeentelijke verordening. Deze maatschappelijke ondersteuning voldoet aan de definitie van Gepast gebruik. Om aan deze verplichtingen te kunnen voldoen, beschikt de Aanbieder over voldoende gekwalificeerde medewerkers zoals vastgelegd als eis in de Gemeentelijke inkoopdocumenten en/of kwaliteitseisen in landelijke standaarden en/of de Gemeentelijke verordening. Medewerkers kunnen de (potentiële) cliënten en de Gemeente in tenminste de Nederlandse taal te woord staan.

Verantwoorde hulp, gepast gebruik en professionele standaard Het tweede lid beschrijft kwalitatieve maatschappelijke ondersteuning aan cliënten waarvoor de gemeente aan de lat staat.1 Onder gepast gebruik wordt deels in aanvulling daarop verstaan, dat cliënten recht hebben op de best mogelijke ondersteuning, passend bij hun individuele mogelijkheden, omstandigheden en ondersteuningsbehoefte. Waarbij zo veel mogelijk rekening wordt gehouden met de zelfredzaamheid en maatschappelijke participatie van de cliënt, samenhang met andere problematiek en preventie. Tenslotte wordt de relatie gelegd met de beoogde kwalificaties waaraan de in te zetten medewerkers moeten voldoen zoals vastgelegd in de geschiktheids- en/of producteisen in de gemeentelijke inkoopdocumenten, landelijke standaarden en/of de gemeentelijke verordening. Een en ander wordt eveneens toegelicht bij de betreffende onderwerpen in het inkoopdocument.

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 1 Artikel 3.1 Wmo 2015

28 / 108

Overeenkomst Maatschappelijke ondersteuning – sas procedure (zonder en met emvi) versie 0.1 – zonder toelichting

Artikel 1 Levering van maatschappelijke ondersteuning - lid 3 Verantwoordelijkheid: - startende aanbieder - aansluiting aanvullende maatschappelijke ondersteuning Als de maatschappelijke ondersteuning aan een cliënt bestaat uit een samenstelling van diensten geleverd door verschillende Aanbieders, dan is de Aanbieder die start met de maatschappelijke ondersteuning ervoor verantwoordelijk dat het daarop aanvullende onderdeel optimaal aansluit voor deze cliënt, tenzij de betrokken Aanbieders daar onderling afspraken over maken of de gemeentelijke toegang hiervoor een aanbieder aanwijst d.m.v. Casemanagement. Verantwoordelijkheid startende Aanbieder In de situatie dat meerdere Aanbieders betrokken zijn bij een samengestelde (vormen, categorieën, producten, diensten) levering van de maatschappelijke ondersteuning, dient er geen misverstand te bestaan over de verantwoordelijkheid ten aanzien van de aansluiting van de samenstellende onderdelen van de hulp. Het derde lid schept daarin duidelijkheid door de startende Aanbieder hiervoor verantwoordelijk te stellen. Dit is dus geen inkoopkeuze, maar een toeleidingskeuze. In de toeleiding is dan bepaald dat meerdere Aanbieders nodig zijn bij een casus. De startende aanbieder is verantwoordelijk, tenzij de Aanbieders hier onderling een (andere) afspraak over maken.

29 / 108

Overeenkomst Maatschappelijke ondersteuning – sas procedure (zonder en met emvi) versie 0.1 – zonder toelichting

Artikel 1 Levering van maatschappelijke ondersteuning - lid 4 Maatschappelijke ondersteuning: - evidence based - practice based - effectief, - of daaraan gelijkwaardig - aantonen dat…. - in relatie tot nakoming Bij het leveren van maatschappelijke ondersteuning, maakt Aanbieder gebruik van evidence based en practice based methodieken. Als de Aanbieder niet kan aantonen dat deze aanwezig zijn of gezien de ondersteunings- of hulpvraag dat deze niet afdoende zijn, dan maakt de Aanbieder gebruik van historisch en in de branche gangbare methodieken. Als de Aanbieder eveneens niet kan aantonen dat deze aanwezig zijn of gezien de ondersteuningsof hulpvraag dat deze niet afdoende zijn, dan dient de Aanbieder aan te tonen dat de gebruikte methodieken gelijkwaardig zijn. Als de Aanbieder de voorgeschreven methodieken niet gebruikt of niet kan aantonen dat gebruikte methodieken gelijkwaardig zijn, kan de Gemeente, na inwinning van deskundig advies, dit aanmerken als een tekortkoming in de nakoming.

Effectieve of daaraan gelijkwaardige hulp in relatie tot nakoming De door aanbieders in te zetten methodieken hebben naast kernelementen zoals het herkennen van veroorzakende omstandigheden en het monitoren van gedrag, een nauwe relatie met effectieve algemeen werkzame factoren zoals de kwaliteit van de samenwerking tussen de hulpverlener en de cliënt, overeenstemming over de doelen en de kwaliteit van de uitvoering. De combinatie van algemeen werkzame factoren, kernelementen en interventies bepaalt de effectiviteit van een interventie, gedefenieerd als een weldoordachte, systematische aanpak voor preventie en ondersteuning bij specifieke risico's en problemen. Deze bepaling impliceert dat de gemeente reeds beschikt dan wel in voorkomende gevallen kan beschikken over de benodigde deskundigheid om de onderbouwing/het bewijs van de aanbieders te kunnen toetsen.

30 / 108

Overeenkomst Maatschappelijke ondersteuning – sas procedure (zonder en met emvi) versie 0.1 – zonder toelichting

Artikel 1 Levering van maatschappelijke ondersteuning - lid 5 Gevolgen van bevindingen Gemeentelijke toezichthouder Als bevindingen van de toezichthoudende organen, waaronder de Wmo-toezichthouder, de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd, de Belastingsdienst en/of de Autoriteit Consument en Markt, alsmede rapporten die betrekking hebben op de vertegewoordiger van de Aanbieder zijnde bestuurder of toezichthouder,leiden tot een oordeel ten aanzien van de levering van maatschappelijke ondersteuning geleverd door de Aanbieder, dan zal de Gemeente de gevolgen van deze bevindingen op deze overeenkomst betrekken. Bevindingen toezichthouder(s) De Wmo-toezichthouder houdt toezicht op de naleving van het bepaalde bij of krachtens de Wmo 2015. De gemeente bepaalt zelf hoe zij het toezicht vorm geeft.2 Afhankelijk van het oordeel van de Wmo-toezichthouder bepaalt de Gemeente wat daarmee te doen in het kader van de overeenkomst met betreffende aanbieder. De bevindingen worden op een vierpuntschaal gerapporteerd: • Donkergroen: – Voldoet aan de norm – De toezichthouders constateren op deze norm alleen positieve punten • Lichtgroen: – Voldoet grotendeels aan de norm. – De toezichthouders constateren op deze norm veelal positieve punten.

• Geel: – Voldoet grotendeels niet aan de norm – De toezichthouders constateren op deze norm overwegend negatieve punten • Rood: – Voldoet niet aan de norm – De toezichthouders constateren op deze norm nauwelijks tot geen positieve punten • Blauw: – De norm is niet getoetst Afhankelijk van de zwaarte van het oordeel van de Gemeentelijke toezichthouder bepaalt de Gemeente wat daarmee te doen in het kader van de overeenkomst met betreffende Aanbieder. De Gemeente kan daarbij gebruik maken van de (bij deze contractstandaard behorende) escalatieladder.