Document · PDF

B37 d.d. 13 juli 2021 van de GGD Gelderland Zuid inzake Opmerkingen zienswijzen

Besluitronde (raadsvergadering) 22 september 2021, gemeente NijmegenBij agendapunt: Brieven ter kennisgeving aan te nemen31.064 woorden

Open het PDF bij de gemeente ↗Naar de vergadering →

Tekst van het document

Uit het bestand gehaald, zonder opmaak, tabellen en afbeeldingen · deel 3 van 4

Veilig Thuis voorziet bestuur en gemeenten periodiek van informatie op regionaal en gemeentelijk niveau, zoals het aantal adviezen, meldingen, overdrachten et cetera, zodat gemeenten in staat zijn adequaat te reageren met bijvoorbeeld (preventie)beleid. Vanaf 2020 gebeurt dit per kwartaal zowel kwantitatief als meer kwalitatief (bv. het aantal meldingen per beroepsgroep). Samenhang met Meerjarenstrategie 2020-2023 Veilig Thuis werkt vanuit de leidende principes, genoemd in de Meerjarenstrategie 2020-2023. Zo sluit Veilig Thuis aan bij de gemeenteteams en investeert in netwerksamenwerking. In de nieuwe Regiovisie Huiselijk Geweld en Kindermishandeling komt deze netwerksamenwerking ook terug. Daarnaast vult Veilig Thuis voor een groot deel het strategisch thema ‘Investeren in de verbinding tussen zorg en veiligheid’ in. Vanuit dit thema pakt Veilig Thuis de maatschappelijke opgave op om, samen met netwerkpartners, structurele onveiligheid zoveel mogelijk te voorkomen. Denk hierbij aan de jeugdbeschermingsketen, waarin samenwerking is met de Gelderse Gecertificeerde Instellingen

Programmabegroting 2022

pagina 40 van 116

(GI’s) en de Raad voor de Kinderbescherming. Daarnaast wil de GGD hiertoe ook de samenwerking tussen JGZ en Veilig Thuis versterken, om de preventieve aanpak vanuit de JGZ te benutten om onveiligheid in gezinnen te voorkomen. Ontwikkelingen In 2020 kreeg Veilig Thuis wederom te maken met meer meldingen waarover een veiligheidsbeoordeling is gedaan dan in 2019 en substantieel meer adviezen. De vergelijking van meldingen met 2019 was lastig, omdat we in dat jaar nog met het routeeroverleg werkten en ook nog te maken hadden met de meldingen van verwarde personen. Vanaf juni 2020 kunnen betrokkenen en omstanders van geweld chatten met Veilig Thuis. Dit geven we vorm samen met de andere vier Veilig Thuis-organisaties in Oost Nederland. Op vrijdag is Veilig Thuis Gelderland-Zuid aan de beurt. Hiermee bereiken we een nieuwe jongere doelgroep; we merken dat vrouwen vaker chatten dan mannen. Voor 2021 ontvangen we hier subsidie voor vanuit Centrumgemeente Nijmegen, omdat dit nog geen structurele dienst is. Dit bedrag is nog niet opgenomen in de begroting 2021 omdat dit traject zich nog in de offertefase bevind. In 2021 wordt dit landelijk geëvalueerd. De verwachting is dat dit vanaf 2022 structureel als dienst wordt ingezet; overigens wordt dit als ‘advies’ in ons registratiesysteem geschreven.

Mogelijk dat we dit vanaf 2022 ook 's avonds doen net zoals tijdens de avondklok periode in 2021. Omdat de ministeries en de VNG hierover nog niet hebben besloten, kan dit nog niet meegenomen worden in de begroting voor 2022. De verwachting is dat in de zomer van 2021 bekend wordt. Het bedrag voor 2021 is circa € 64.000,-. Onderzoeksbureau Rebel heeft de regio-aanpak Huiselijk Geweld en Kindermishandeling geëvalueerd. Deze resultaten worden gebruikt bij het opstellen van de nieuwe regionale visie Huiselijk Geweld en Kindermishandeling. Deze visie wordt in het voorjaar van 2021 door de colleges van B&W van Gelderland-Zuid vastgesteld. Veilig Thuis is een belangrijke uitvoeringspartner voor de doelstellingen in deze visie. Vooruitlopend op deze visie is Veilig Thuis gestart met het doorontwikkelen dan wel opzetten van regionale expertisecentra voor ouderenmishandeling en eergerelateerd geweld. Vanaf 2021 voert Veilig Thuis de Tijdelijke Huisverboden uit. Een tijdelijk huisverbod houdt in dat een pleger van huiselijk geweld tien dagen zijn of haar woning niet meer in mag, en in die periode ook geen contact mag opnemen met de partner of de kinderen. Dat gebeurde hiervoor door de afdeling Bijzondere Zorg van de GGD; dit onderdeel stond overigens al op de begroting van Veilig Thuis.

In 2021 gaat Veilig Thuis door met het ‘Actie-overleg’, waar we samen met politie en Openbaar Ministerie (OM) complexe casuïstiek afstemmen. Dit vloeit voort uit het landelijke programma ‘Ontwikkelagenda Veiligheid Voorop’ onderdeel van ‘Geweld Hoort Nergens Thuis’. Tevens is vanuit de Werkgroep Zorg en Straf in de regio Oost Nederland gewerkt aan een routekaart Stalking. Verder draaien we mee aan ZSM, het samenwerkingsverband zorg en straf. Een klein gedeelte (6 procent) van de politiemeldingen die Veilig Thuis ontvangt betreft ‘overige zorgmeldingen’. Hierbij is geen sprake van kindermishandeling of huiselijk geweld. Het gaat bijvoorbeeld om een diefstal door een minderjarige of een burenruzie. Met ingang van 1 april 2021 zal Veilig Thuis deze meldingen alleen nog intern verrijken, en na een check bij de direct betrokkenen doorzetten naar het betreffende wijkteam. Ook de politie wordt op de hoogte gesteld. Veilig Thuis voert dus geen veiligheidsbeoordeling uit en zal ook geen dossier aanmaken. Wel wordt de overige zorgmelding vastgelegd als advies (bewaartermijn 2 jaar). Het is aan het betreffende wijkteam of zij contact opnemen naar aanleiding van de melding. In de toekomst wordt hier landelijk een automatische doorzetknop voor ontwikkeld.

Programmabegroting 2022

pagina 41 van 116

Veilig Thuis is in de basis beter op orde en we gaan in 2021 het logistieke proces analyseren en optimaliseren, intern maar ook extern (wat doen we wel en wat doen we niet) met behulp van externe deskundigheid. Dit doen we om onze werkvoorraad beter onder controle te krijgen en onze wettelijke termijnen beter te halen. Daar gebruiken we 2021 voor. In 2022 is het streven 90% van de wettelijke termijnen te behalen. Daarbij is zicht hebben op in-, door- en uitstroom van werk een randvoorwaarde. En we gaan sturen op uitstroom in plaats van instroom. Eind tweede kwartaal 2021 beschikken alle medewerkers over een dashboard waaruit hun caseload, doorstroomtijden etc. te zien zijn. Landelijk wordt gewerkt aan een toekomstscenario voor de Gezins- en Jeugdbeschermingsketen. De verwachting is dat dit scenario in het voorjaar 2021 naar de Tweede Kamer wordt gestuurd. Naar aanleiding hiervan zullen consultatierondes gehouden worden. Landelijk wordt vanuit het Landelijk Netwerk Veilig Thuis de reactie van Veilig Thuis hierop voorbereid. De verwachting is dat dit scenario nog verder uitgewerkt moet worden en dat dit consequenties heeft voor de Veilig Thuis-organisaties zoals we deze nu kennen. Daarnaast wordt op Gelders niveau gewerkt aan de Gelderse Verbeteragenda Jeugdbescherming.

Daarbinnen wordt gewerkt aan effectievere samenwerking met bijvoorbeeld de Gecertificeerde Instellingen (GI's) en de Raad voor de Kinderbescherming. In 2021 en 2022 gaan we door met leerbijeenkomsten met alle sociale wijkteams. In het Rijk van Nijmegen hebben deze inmiddels plaats gevonden. Met de gemeente Nijmegen en de gemeenten in de regio Rivierenland wordt dit in 2021 opgepakt onder begeleiding van een extern deskundige. Deze bijeenkomsten leveren een aantal interessante leerpunten m.b.t. de vragen ‘Spreken we dezelfde taal?’ en ‘Hoe houden we de lijnen kort?’. Reële begroting en normuren Gemeenten hebben ons gevraagd een reële begroting voor te leggen. In dat kader hebben wij opnieuw naar de normuren per dienst gekeken. Op basis van onze eigen tijdschrijfgegevens, productiecijfers en de bandbreedtes m.b.t. de diensten van (landelijk) Veilig Thuis, die we van Q-consult hebben ontvangen, hebben we de normuren aangepast. Deze bandbreedtes zijn tot stand gekomen, doordat Q-consult bij meerdere Veilig Thuis-organisaties tijdschrijfonderzoek heeft verricht vanaf 2018. Hieronder het overzicht van de gewijzigde normuren. Dienst

Primaire Begroting 2021 2,5 3,8

Gewijzigde begroting 2021

Bandbreedtes Q consult minimum 1,5 2,5

Bandbreedtes Q consult max

Advies & Ondersteuning 1,8 2,0 Melding & 4,0 4,0 Veiligheidsbeoordeling Overdacht na 5,9 4,0 0,5 3,0 veiligheidsbeoordeling Voorwaarden & vervolg 23,1 30,1 25,0 35,00 Onderzoek 33,1 37,1 30,0 40,0 Overdracht na actieve 5,9 4,0 1,5 3,0 bemoeienis Monitoring (gehele dienst 12,0 12,0* 6,0 15,0 = 1,5 jaar) * In 2019 heeft het Algemeen Bestuur, in het kader van besparingen (zie onder) gekozen voor 12 uur monitoring.

Programmabegroting 2022

pagina 42 van 116

Uitleg tabel Voor adviezen hebben we minder tijd nodig per advies. Voor meldingen bellen wij betrokkenen altijd zelf op. Dit doen niet alle Veilig Thuis-organisaties. Dit is ook conform de samenwerkingsafspraken met de gemeenten. Voor overdracht zetten we meer uren in, omdat we dit ‘warm’ doen conform onze samenwerkingsafspraken met de gemeenten. En bij voorkeur ook live/fysiek en dat betekent dat we in verhouding met andere regio’s hiervoor meer tijd kwijt zijn. Ter vergelijk: sommige Veilig Thuis-organisaties doen de overdracht via de mail. Voor de vervolgdiensten Voorwaarden & Vervolg en Onderzoek rekenden wij met te lage gemiddelden. Dat bleek ook uit de bandbreedtes van Q-consult. Voor monitoring hanteren we 12 uur, zoals in 2020 vastgesteld in relatie tot invulling bezuinigingsdoelstelling. Monitoring is een relatief nieuwe dienst (per 2019) en kan pas goed worden gemeten na 1,5 jaar (monitoring doe je na 3 maanden, 1 jaar en 1,5 jaar). Daarnaast hebben we de realisatie van 2020 als uitgangspunt genomen en hebben we trends geanalyseerd in de aantallen. Ter verifiëring hebben we Q-consult gevraagd ook naar onze cijfers te kijken en ons een advies te geven in relatie tot de benchmarkgegevens die zij hebben. Op hoofdlijnen betekent dit dat we de meldingen voor 2021 licht zien stijgen (2%) t.o.v. 2020 (2839) en de adviezen in 2021 nog 11% zien stijgen t.o.v. 2020 (6453).

In 2022 zien we dit voor zowel meldingen als adviezen stabiliseren (geen groei t.o.v. 2020). Ook landelijk blijkt dat de meldingen eerder dalen dan stijgen. Adviezen stijgen licht. Hierbij maken we de kanttekening dat we niet kunnen inschatten wat corona en het hopelijk ‘weer vrijer mogen bewegen’ gaat doen met het aantal meldingen. De vraag is of dit tot meer meldingen gaat leiden. Opvallend is verder dat uit de benchmark van Q-consult blijkt dat Veilig Thuis Gelderland-Zuid per 1000 inwoners relatief weinig meldingen binnen krijgt (4,7) vergeleken met andere Veilig Thuisorganisaties (gemiddeld 7,3). En relatief veel adviezen (11,3) vergeleken met andere Veilig Thuis organisaties (gemiddeld 6,4). Dus betrokkenen en professionals weten ons wel te vinden voor advies. Uitgangspunten begroting Naast bovenstaande ontwikkelingen is bij het opstellen van de begrotingswijziging voor 2021 en de nieuwe begroting voor 2022 inzake Veilig Thuis uitgegaan van onderstaande uitgangspunten voor de diensten Veilig Thuis: • Realisatie 2020 voor alle onderdelen, inclusief extrapolatie van cijfers van januari 2020 en deel februari (zie ook powerpoint-presentatie van Q-consult over uitgangspunten voor de begroting). • Na de veiligheidsbeoordeling door Veilig Thuis wordt in principe ‘Voorwaarden en Vervolg’ ingezet, tenzij anders wordt besloten.

• Uitgegaan wordt van de verhouding 70% Voorwaarden & Vervolg en 30% Onderzoek. • Als Veilig Thuis door wachtlijsten bij gemeentelijke sociale wijkteams en hulpverleningsorganisaties niet de mogelijkheid heeft om zaken over te dragen wordt de (facultatieve) dienst ‘zicht op veiligheid’ ingezet (en wordt hiervoor een factuur gestuurd). • Bezuinigingsdoelstelling Veilig Thuis: voor monitoring 12 uur te normeren in plaats van 15 uur per casus. Overige diensten • Continue deskundigheidsbevordering mede op verzoek van gemeenten op het terrein van mensenhandel, stalking, seksueel misbruik, complexe echtscheiding: 160 uur. • Voorlichting aan sociale wijkteams: 40 bijeenkomsten (idem als in 2020). • Verzoek tot bespreking (VTB) en Verzoek tot onderzoek (VTO) naar Raad voor de Kinderbescherming: 73. • Tijdelijk huisverbod (THV): 55 (conform realisatie 2020).

Programmabegroting 2022

pagina 43 van 116

Wat willen we bereiken? Strategisch doel Een veilig thuis voor iedereen, jong en oud

Kwalitatief goede dienstverlening

Zorg voor excellent partnerschap en aansluiten bij lokale structuren.

Operationeel doel Veilig Thuis is goed te vinden

Wat gaan we ervoor doen? Prestatie / resultaat 2022 Up to date informatie op de website en in foldermateriaal (ook vertalingen), zodat inwoners snel de juiste informatie kunnen ophalen.

Veiligheid vooropstellen

Zichtbare en effectieve inzet als expert op terrein van huiselijk geweld en kindermishandeling.

Herkenbare, laagdrempelige organisatie.

Korte lijnen met c.q. maatwerk- afspraken met sociale wijkteams.

Meer preventief adviezen geven, waardoor meldingen kunnen worden voorkomen.

Stabilisatie groei meldingen.

Versterken lokaal veld door meer expertise over (on)veiligheid; daardoor minder druk op Veilig Thuis.

Optimale samenwerking met en in de regio door gebruik van dezelfde taxatieinstrumenten in de hele regio.

Verminderen handelingsverlegenheid bij wijkteams en betrokken professionals.

Voorlichting sociale wijkteams.

Zo min mogelijk verschillende professionals invliegen bij gezinnen/systemen.

Veiligheidsvoorwaarden opstellen samen met sociaal wijkteam en betrokken hulpverlening om directe veiligheid te waarborgen en vervolgens structurele veiligheid te borgen.

Wettelijke termijnen worden gehaald.

Uitvoering diensten minimaal 90% binnen wettelijke termijn.

Sturen op doorstroom en uitstroom.

Geen wachtlijsten/ werkvoorraden meer.

Werken conform de in 2020 vastgestelde samenwerkingsafspraken met gemeenten.

Snelle overdracht naar alle gemeenten. (voorwaarde: sociale wijkteams en hulpverleningsorganisaties hebben geen wachtlijsten.)

Programmabegroting 2022

pagina 44 van 116

Huisbezoek (waar nodig) samen met sociale wijkteams, bijvoorbeeld in crisissituaties. Samenwerken in de keten van zorg en veiligheid.

Goed werkend ‘Actie-overleg’ met politie en OM. Doorontwikkeling ZSM (samenwerkingsverband zorg en straf) op regio Oost-niveau.

Bedragen x € 1.000,-

Veilig Thuis

Werkveld beleidsmatig belegd bij de GGD Realisatie Gewijzigde begroting Begroting 2020 2021 2022

Lasten Personeelskosten Materiële kosten Kapitaallasten Bijdrage aan interne dienstverlening Baten Uniforme bijdragen gemeenten Subsidie gemeenten Bijdrage rijk Overige opbrengsten Resultaat Mutaties reserve Resultaat Vennootschapsbelasting Resultaat na belasting

Raming 2023

Raming 2024

Raming 2025

5.196 649 0 1.542

4.605 637 0 2.218

4.611 739 0 2.283

4.569 726 0 2.284

4.523 745 0 2.310

4.522 747 0 2.309

-7.104 -19 0 -133

-7.383 0 0 -77

-7.554 0 0 -79

-7.499 0 0 -79

0 132

0 0

Programmabegroting 2022

pagina 45 van 116

Aantallen Uren per Kostprijs 2022 dienst 2022

Diensten Wettelijke diensten Adviezen & Ondersteuning

Totaal 2022

6.390

1,75 €

185

€

1.182.150

Meldingen met veiligheidsbeoordeling Politiemeldingen Burgers en andere professionals

2.100 870

4,00 € 4,00 €

425 425

€ €

892.500 369.750

Overdracht na veiligheidsbeoordeling Overdracht na actieve betrokkenheid

1.393 828

4,00 € 4,00 €

408 408

€ €

568.344 337.824

Totaal bemoeienis Veilig Thuis

833

Dit bestaat uit: Onderzoek 30% van bemoeienis VT Waarvan met monitoring 70% Waarvan zonder monitoring 30%

250 175 75

49,13 € 37,13 €

5.316 4.163

€ €

930.300 312.225

Voorwaarde en vervolg 70% van bemoeienis VT Waarvan met monitoring 90% Waarvan zonder monitoring 10%

583 525 58

42,13 € 30,13 €

4.541 3.388

€ €

2.384.025 196.504

Huisverboden

50,00 €

4.999

€

274.945

Voorlichting

6,00 €

621

€

24.840

Overige diensten VTO naar RVDK VTB (nieuw sinds 2020)

30 45

13,40 € 6,70 €

1.388 694

€ €

41.640 31.230

Deelname aan expertise beraad op verzoek van gemeente

160

4,00 €

495

€

79.200

€

7.625.477

96 €

201.600

Aansluiting bijdrage deelnemende gemeenten Besparing Veilig Thuis 2022 Besparing Management en facilitair Uitzetting informatieveiligheid Bijdrage Mook en Middelaar

€ € € € €

7.625.477 -6.000 -5.016 18.811 -78.879

Bijdrage deelnemende gemeenten

€

7.554.393

Totaal kosten alle deelnemende gemeenten + Mook In deze begroting zit besparing door Monitoring

700

Programmabegroting 2022

pagina 46 van 116

3.4

Werkveld specifiek (facultatief)

In deze paragraaf worden de facultatieve werkvelden van de GGD nader toegelicht. Deze bestaan voor een groot deel uit facultatieve taken voor gemeenten waarbij er een keuzemogelijkheid bestaat om werkvelden af te nemen. Daarnaast worden in deze paragraaf diensten aan derden nader toegelicht.

3.4.1

Programma Onderzoek, Informatie en Advies (OIA)

Het programma Onderzoek, Informatie en Advies (OIA) ontwikkelt een data- en informatiegestuurde aanpak. De GGD verzamelt, bestudeert en vergelijkt gegevens en cijfers over de gezondheid en factoren die de gezondheid beïnvloeden. Het gaat daarbij in de basis om cijfers die de GGD zelf verzamelt via de gezondheidsmonitoren en om gegevens die ten behoeve van het primaire proces binnen de afdelingen JGZ, AGZ, Gezond Leven, Bijzondere Zorg en Veilig Thuis worden verzameld of geregistreerd. Door gegevens van verschillende databronnen met elkaar te koppelen en te analyseren, kunnen vernieuwende inzichten over beleidsterreinen heen ontstaan die gemeenten kunnen ondersteunen bij (integrale) beleidsvorming. Verdiepende onderzoeken en kwalitatieve data Voor vraagstukken die een kwalitatieve dataverzameling vragen c.q. voor verdiepende analyses, die bijvoorbeeld kunnen leiden tot factsheets, hebben wij een infrastructuur beschikbaar om panelonderzoek uit te voeren. We beschikken over een GGD-panel met 2000 inwoners. Het panelonderzoek is een uniek instrument binnen de GGD om burgers te peilen over specifieke thema’s. Hierin zoeken we actief samenwerking met andere GGD’en en geïnteresseerde onderzoeksgroepen. Om de technische infrastructuur en het volume/enthousiasme van de actieve panelleden te behouden, is het streven om minimaal 2 panelonderzoeken per jaar uit te voeren.

Verdiepende onderzoeken behoren vanaf 2021 niet meer tot de uniforme taken, maar kunnen als facultatieve taak door gemeenten worden ingekocht.

Strategisch doel Verzamelen van beleidsrelevante gegevens over gezondheid van de burgers

Operationeel doel Uitvoeren van verdiepende kwalitatieve onderzoeken via het GGD-panel over relevante thema’s

Prestatie / Resultaat 2022 Digitale vragenlijsten, dataverzamelingen, verwerking en rapportage (factsheets) van de bevindingen aan de opdrachtgevers (bv. gemeenten) en de panel-deelnemers.

3.4.2

Algemene gezondheidszorg

Algemene gezondheidszorg (AGZ) heeft onder andere gezondheidsbescherming ten doel. Gezondheidsbescherming richt zich op het beschermen van de gezondheid van inwoners van Gelderland-Zuid tegen infectieziekten in binnen- en buitenland, ongunstige milieufactoren en seksuele gezondheidsrisico’s. Doel is onder andere om te voldoen aan de eisen die wet- en regelgeving stelt aan gemeenten (Wet publieke gezondheid, Wet veiligheidsregio’s en subsidieregeling publieke gezondheid). Aanvullende seksuele gezondheidszorg, Reizigersadvisering en -vaccinatie en Milieu en gezondheid zijn facultatieve producten die bijdragen aan gezondheidsbescherming in Gelderland-Zuid. Aanvullende seksuele gezondheidszorg is een taak die op basis van landelijke subsidie wordt uitgevoerd. Het Ministerie van VWS wil deze zorg in de toekomst mogelijk op een andere wijze financieren. Bij het opstellen van deze begroting was hierover echter nog geen besluit genomen. In deze begroting is derhalve nog uitgegaan van ongewijzigde continuering van de financiering voor Aanvullende seksuele gezondheidszorg. Reizigersadvisering en -vaccinatie is een markttaak. Gemeenten kunnen taken ten aanzien van ‘registratie en lichte handhaving’ kinderopvang aan de GGD overdragen, in de vorm van een opdracht per gemeente; vooralsnog hebben 5 gemeenten dit gedaan.

Forensisch medisch onderzoek is een deeltaak van de Forensische geneeskunde die in opdracht van de politie wordt uitgevoerd. Waarschijnlijk wordt de Medische arrestantenzorg (MAZ) in 2021 door de politie aanbesteed; eventuele financiële gevolgen van deze aanbesteding MAZ zijn bij de opstelling van deze begroting nog onbekend en niet opgenomen in de begroting. In 2021 wordt onderzocht of op de Forensische geneeskunde (waaronder Forensisch medisch onderzoek (FMO) bezuinigd kan worden door verdergaande samenwerking en/of uitbesteding (andere organisatievorm). AGZ verzorgt tevens de uitvoering van de Publieke Gezondheidszorg Asielzoekers (PGA) die in opdracht van het COA wordt geboden. Daarbij wordt een verbinding gemaakt met de inzet van de GGD voor de publieke gezondheidszorg voor migranten waarbij specifieke voorlichting sinds 2020 als facultatieve taak wordt uitgevoerd. Tenslotte is in het kader van de GGD-bezuinigingen besloten om vanaf 2021 Psychosociale Hulpverlening bij incidenten (PSHi) te zien als een facultatieve taak. In de GGD-begroting wordt hiervoor geen budget opgenomen; indien gedurende het jaar GGD-inzet wordt gevraagd, zal deze op factuurbasis bij de betreffende gemeente(n) in rekening worden gebracht.

Programmabegroting 2022

pagina 49 van 116

Strategisch doel Gezondheidsbescherming van inwoners tegen infectieziekten in binnen- en buitenland, seksuele gezondheidsrisico’s en ongunstige milieufactoren.

Operationeel doel Bevorderen van de seksuele gezondheid en beschermen tegen risico’s op dit gebied.

Prestatie / Resultaat 2022 • Aanvullende seksuele gezondheidszorg (ASG) voor Gelderland-Zuid: o preventie en bevordering seksuele gezondheid; o voorkomen van verdere verspreiding van Soa’s gericht op risicogroepen. • Coördinatie organisatie ASG voor regio Oost. • Uitvoering PrEP-regeling: voorkomen van HIV verspreiding gericht op risicogroepen • Coördinatie PrEP-regeling regio Oost • Netwerksamenwerking en deskundigheidsbevordering seksuele gezondheidszorg Gelderland-Zuid. • Ondersteuning van onderwijs met uitvoering stimuleringsregeling gezonde relaties en seksualiteit (i.s.m. GGD-afdeling Gezond Leven). • Preventie-activiteiten met betrekking tot onder andere: o Keuzehulp bij onbedoelde zwangerschap; o Nazorg Vrouwelijke Genitale Verminking. o Nu Niet Zwanger: bespreekbaar maken van kinderwens, zwangerschap en anticonceptie als onderdeel van het programma Kansrijke Start.

Beperking van gezondheidsrisico’s van reizigers en specifieke groepen en infectierisico’s van inwoners in Gelderland-Zuid.

•

• • • •

•

Advisering en vaccinatie van reizigers ter voorkoming van infectieziekten en andere gezondheidsproblemen tijdens (verre) reizen. Het voorkomen van import van infectieziekten. Vaccinatie van cliënten met een beroepsrisico. Uitvoering van vaccinaties op maat. Vaccinatie van inwoners tegen overige gezondheidsrisico’s (22-wekenprik zwangere, etc.). Ontwikkeling van een vaccinatienetwerk voor afstemming en expertisedeling met partners in de regio.

Programmabegroting 2022

pagina 50 van 116

Strategisch doel

Operationeel doel Voorkomen of beperken van gezondheidsschade ten gevolge van blootstelling aan ongunstige milieufactoren (Milieu en Gezondheid -Wpg & OW).

Prestatie / Resultaat 2022 • In opdracht van individuele gemeenten bijdragen aan projecten op het gebied van bescherming en bevordering van een gezonde leefomgeving.

Bijdragen aan kwaliteitsborging kinderopvang.

Toezicht houden op kwaliteit kinderopvang

•

Registratie en lichte handhaving kinderopvang in opdracht van enkele gemeenten.

Bijdragen aan forensische opsporing.

Bieden van continue beschikbaarheid en inzet van forensisch geneeskundige expertise voor forensisch medisch onderzoek

•

Forensisch medisch onderzoek (FMO) in opdracht van de politie. Samenwerking met andere GGD’en in Oost-Nederland bij de uitvoering van FMO en/of uitbesteding van FMO (n.a.v. uitkomsten onderzoek in 2021).

Gezonde opvang van asielzoekers.

Borgen van gezonde opvang van asielzoekers in een AZC.

•

PSHi: voorkomen en beperken van gezondheidsschade van burgers als gevolg van ingrijpende gebeurtenissen.

Het, onder regie van gemeente(n), inzetten van hulpverlening bij ingrijpende gebeurtenissen, zodat maatschappelijke onrust zo klein mogelijk blijft en herstel bevorderd wordt. Adviseren gemeenten, lokale teams, scholen en (zorg)partners bij ernstige incidenten.

Indien gevraagd (op factuurbasis): • Hulpverlening bij ernstige gebeurtenissen. • Consultatie en advies aan netwerkpartners met GGD-brede expertise.

•

Publieke gezondheidszorg aan asielzoekers in AZC’s in opdracht van het COA en GGD GHOR Nederland.

Programmabegroting 2022

pagina 51 van 116

Bedragen x € 1.000,Algemene Gezondheidszorg

3.4.3

Werkveld specifiek (facultatief) Realisatie Gewijzigde begroting Begroting 2020 2021 2022

Raming 2023

Raming 2024

Raming 2025

10.432 9.855 2 502

1.634 1.327 2 878

2.534 1.205 1 885

0 -2 -19.898 -915

0 0 -1.855 -1.985

0 -178 -1.894 -2.554

0 -23

0 1

0 0

Bijzondere Zorg

Het facultatieve deel van de afdeling Bijzondere Zorg bestaat uit Toegang Beschermd Wonen en een aantal specifieke projecten op het gebied van Openbare Geestelijke Gezondheidszorg (OGGz) van het Meldpunt Bijzondere Zorg. Deze facultatieve diensten worden op verschillende wijze gefinancierd.

3.4.3.1 Taken met financiering centrumgemeente Nijmegen Toegang Beschermd Wonen De GGD voert voor alle gemeenten in Gelderland-Zuid, behalve Maasdriel en Zaltbommel, en in Gennep en Mook en Middelaar de Toegang Beschermd Wonen uit. Dit betreft een wettelijke gemeentelijke taak (Wmo), die wordt gesubsidieerd door centrumgemeente Nijmegen. GGZ-cliënten die in aanmerking willen komen voor Beschermd Wonen kunnen daarvoor sinds 1 januari 2015 een aanvraag doen bij GGD Gelderland-Zuid. Het team Toegang Beschermd Wonen, als onderdeel van de afdeling Bijzondere Zorg, beoordeelt de aanmelding, doet onderzoek en stelt op basis van het uitgevoerde onderzoek een advies op. De gemeente Nijmegen neemt vervolgens een besluit. Toegang Beschermd Wonen werkt intensief samen met (zorg)partners en lokale netwerken. Naar verwachting wordt per 1 januari 2022 gestart met de door-decentralisatie van Beschermd Wonen en de toegang daartoe. Dat betekent dat niet alleen de centrumgemeente Nijmegen, maar alle regiogemeenten verantwoordelijk worden voor deze taak en daarover regionale samenwerkingsafspraken maken. Vanaf 1 januari 2023 komt er een nieuwe financiële verdeling over gemeenten. De regionale bestuurlijke besluitvorming over de consequenties voor de GGD moet nog plaatsvinden.

Programmabegroting 2022

pagina 52 van 116

Centrale Toegang Maatschappelijke Opvang Centrumgemeente Nijmegen heeft aan de GGD de vraag gesteld om met ingang van mei 2021 de Centrale Toegang voor de Maatschappelijke Opvang uit te voeren. Deze taak wordt, indien daartoe wordt besloten, toegevoegd aan het team Toegang Beschermd Wonen. In het eerste kwartaal van 2021 stelt de GGD hiervoor een plan van aanpak op. In het voorjaar van 2021 vindt bestuurlijke besluitvorming plaats over inbedding van deze taak bij de GGD, inclusief de financiële consequenties van uitvoering van deze nieuwe taak. Derhalve is dit niet opgenomen in onderhavige begroting. Skaeve Huse Gemeente Nijmegen start in 2021 met de realisatie van Skaeve Huse. Skaeve Huse (afkomstig uit Denemarken) zijn eenvoudige huisjes met alleen de meest noodzakelijke functies. Bewoners van Skaeve Huse zijn mensen met een psychiatrische aandoening die vaak al lang dakloos zijn omdat andere mogelijkheden van onderdak niet werkten. De GGD maakt in 2021 afspraken met de gemeente over de rol die het team Toegang Beschermd Wonen en/of Bijzondere Zorg hierin kan spelen. Derhalve is dit niet opgenomen in onderhavige begroting. Housing First Housing First is een succesvolle interventie die langdurige dak- en thuislozen met multi-problematiek leidt naar een huurwoning.

De gedachte hierachter is dat zij, door het hebben van een woning, eerder openstaan voor hulpverlening en het aanpakken van hun (andere) problemen. Housing First wordt uitgevoerd door de GGD, Iriszorg, RIBW, Leger des Heils, in nauwe samenwerking met een aantal woningbouwcoöperaties en andere netwerkpartners. Meldpunt Bijzondere Zorg voert zowel de coördinatie als de toeleiding van kandidaten uit. Praktijk Buitenzorg In Praktijk Buitenzorg werken Meldpunt Bijzondere Zorg, een aantal Nijmeegse huisartsen, IrisZorg en de RIBW samen. Het doel is het bieden van laagdrempelige huisartsenzorg aan een specifieke groep sociaal kwetsbare mensen in Nijmegen. Praktijk Buitenzorg is bedoeld voor mensen die om allerlei redenen de weg naar de reguliere huisartsenzorg niet vinden, bijvoorbeeld dak- en thuislozen en/of onverzekerden. Op verschillende locaties worden spreekuren gehouden waarmee de drempel voor deze mensen wordt verlaagd. Nazorg ex-gedetineerden Meldpunt Bijzondere Zorg maakt onderdeel uit van de ketenbenadering nazorg ex-gedetineerden. In opdracht van het Veiligheidshuis voeren medewerkers van het Meldpunt Bijzondere Zorg re-integratietrajecten uit, gericht op begeleiding naar werk en wonen op basis van een integrale aanpak.

Het gaat daarbij om ondersteuning op één of meerdere van de leefgebieden van nazorg: werk en inkomen, zorg, identiteitsbewijs, schuldhulpverlening en/of huisvesting. Regio Rivierenland heeft aan MBZ gevraagd om de nazorg voor ex-gedetineerden te coördineren. De (inhoudelijke en financiële) afspraken hierover worden in 2021 nader uitgewerkt. Meldpunt niet-acuut In het kader van de Sluitende aanpak voor mensen met een psychische kwetsbaarheid is sinds september 2018 het Meldpunt niet-acuut als pilot opgezet bij het Meldpunt Bijzondere Zorg (MBZ). Naast professionals kunnen ook burgers melden bij MBZ. Het streven is om het meldpunt aan te sluiten op het ‘keten breed meld- en adviespunt’ (triagist Pro Persona op de meldkamer). Op basis van monitoring en evaluatie wordt bepaald hoe de taakuitvoering en begroting er voor 2022 uitziet. Vooralsnog is deze post niet opgenomen in voorliggende begroting.

Programmabegroting 2022

pagina 53 van 116

3.4.3.2 Taken met financiering Rijkssubsidie via gemeente Nijmegen Ketenaanpak in Sekswerk GGD Gelderland-Zuid coördineert sinds 2010 de Ketenaanpak in sekswerk. Het doel van de ketenaanpak is het realiseren van passende zorg, veiligheid en/of uitstroommogelijkheden voor sekswerkers en het voorkomen dat risicogroepen in de prostitutie belanden. De activiteiten van de ketenpartners zijn gericht op verschillende doelgroepen: jeugdigen, risicogroep, personen in een seksuele uitbuitingssituatie, sekswerkers en de OGGz-doelgroep. Daarnaast worden ook activiteiten uitgevoerd die zijn gericht op professionals die met deze doelgroepen te maken hebben. Dit product wordt in 2021 gefinancierd op basis van de landelijke regeling DUUP (Decentralisatie-uitkering Uitstapprogramma’s voor Prostituees). Het is nog niet bekend of het Rijk met ingang van 2022 (structurele) financiering beschikbaar stelt. a.

Taken met financiering deelnemende gemeenten

Wet verplichte ggz (Wvggz) Sinds 1 januari 2020 voert GGD Gelderland-Zuid een aantal taken in het kader van de Wvggz uit voor alle gemeenten in Gelderland-Zuid en Mook en Middelaar minus Maasdriel en Zaltbommel: • het horen bij het voornemen om een crisismaatregel te nemen; • de mogelijkheid voor inwoners en professionals om een melding te doen in het kader van de Wet verplichte ggz (Wvggz) en de behandeling en triage van deze melding; • het uitvoeren van verkennend onderzoek naar aanleiding van een melding in het kader van de Wvggz. Omdat het gaat om een nieuwe taak voor GGD en gemeenten wordt op basis van monitoring en evaluatie in 2021 bepaald hoe de taakuitvoering en definitieve begroting er voor 2022 en verder uitzien. Op basis van de evaluatie wordt ook bepaald of deze taak vanaf 2023 wordt opgenomen in de uniforme begroting van Bijzondere Zorg. b.

Financiering door woningcorporaties

Begeleide Herkansing Begeleide Herkansing biedt aan huishoudens, die ontruimd zijn of ontruimd dreigen te worden vanwege ernstige problemen op diverse leefgebieden, een laatste kans op het krijgen van vervangende huisvesting. MBZ ontvangt de meldingen, leidt toe naar passende zorg en regisseert het traject dat gemiddeld 2 jaar duurt.

Wat willen we bereiken? Strategisch doel Operationeel doel Het doelmatig en Adviseren over passende doeltreffend uitvoeren ondersteuning die de cliënt met van de taak Toegang psychische problematiek de hoogst Beschermd Wonen haalbare vorm van (Wmo) herstel/participatie /zelfredzaamheid biedt.

Systematisch volgen, beoordelen van de ontwikkelingen en tijdig signaleren en adviseren.

Programmabegroting 2022

Wat gaan we ervoor doen? Prestatie / Resultaat 2022 • Consultatie en advies. • Screening ontvangen meldingen. • Uitvoering van onderzoek. • Advies. • Aanvraag beschikking. Advies aan gemeenten op basis van analyses en signalen.

pagina 54 van 116

Het doelmatig en doeltreffend uitvoeren van de OGGz-taak door het bieden van aanvullende dienstverlening in opdracht van gemeenten en derden (Wmo).

Afstemming met aanbieders van onder andere beschermd wonen, GGZ en maatschappelijke opvang en samenwerking met (lokale)organisatievormen zoals sociale (wijk)teams.

•

In het kader van verdergaande ambulantisering, onder andere borgen van beleid, samenwerking en uitvoering samen met gemeenten en lokale teams.

•

Het voorkomen en verminderen van sociale uitsluiting van kwetsbare mensen die vaak meervoudige problemen hebben door vroegtijdig signaleren en beïnvloeden van risicofactoren en beschermende factoren.

•

Vergroten zelfredzaamheid en verminderen van overlast en aanbieden van laagdrempelige medische zorg aan kwetsbare inwoners.

Het doelmatig en doeltreffend uitvoeren van de taken in het kader van de Wvggz

•

• •

(Structureel) overleg met zorgaanbieders. Afstemming met- en overdracht casuïstiek aan sociale (wijk)teams.

Doorontwikkeling van beschermd wonen met als uitgangspunt ‘zo lokaal waar mogelijk’. Samenwerking met gemeenten t.b.v. doordecentralisatie Beschermd Wonen. Housing First: Coördinatie, het aannemen van meldingen en toeleiding. Praktijk Buitenzorg: Trajectregie. Nazorg exgedetineerden: Re-integratietrajecten.

•

Ketenaanpak sekswerkers: Coördinatie, het aannemen van meldingen, casemanagement en inzet ervaringsdeskundige.

•

Begeleide Herkansing: Trajectregie.

Het bieden van een hoorfunctie voor personen bij wie het voornemen is om een crisismaatregel te nemen.

•

24/7 bereikbaarheid t.b.v. het horen.

Gemeenten met een Verkennend Onderzoek adviseren over het al dan niet aanvragen van de zorgmachtiging.

•

Aanname en triage van meldingen Wvggz Uitvoering van Verkennende Onderzoeken en advisering gemeente binnen de wettelijke termijn.

Programmabegroting 2022

•

pagina 55 van 116

Bedragen x € 1.000,Werkveld specifiek (facultatief) Realisatie Gewijzigde begroting Begroting 2020 2021 2022

Bijzondere Zorg

3.4.4

Raming 2023

Raming 2024

Raming 2025

919 110 0 432

1.027 141 0 449

1.147 3 0 296

1.119 3 0 286

0 -1.429 0 -211

0 -1.501 0 -115

0 -1.327 0 -119

0 -1.288 0 -119

0 -179

0 0

Gezond Leven

Gezond Leven voert voor de gemeenten een aantal extra taken uit boven op de uniforme taken die uit de inwonerbijdrage worden betaald. Voor ieder van deze taken is een aparte subsidieaanvraag ingediend waarin de doelen en de werkzaamheden uitgebreid zijn beschreven. Op basis daarvan hebben gemeenten een beschikking afgegeven. Voor de meeste van deze taken betreft het een uitbreiding van de werkzaamheden die vanuit de uniforme taken per gemeente worden geleverd, zoals de inzet van gezondheidsmakelaars of aandacht voor specifieke thema’s als aanvulling op de werkzaamheden in een gemeente. In het schema hieronder geven we puntsgewijs aan om welke activiteiten het gaat die door gemeenten extra gefinancierd worden.

Strategisch doel Het bevorderen van de gezondheid van inwoners van het werkgebied en het versterken van een preventieve infrastructuur in gemeenten en de regio (Wpg).

Operationeel doel Uitvoeren van elementen van de Nijmeegse gezondheidsagenda: een dekkend netwerk van gezondheidsmakelaars voor alle stadsdelen en extra aandacht voor specifieke projecten.

Prestatie / Resultaat 2022 Preventieve acties in samenwerking met netwerkpartners in de stadsdelen binnen de preventieprogramma’s 12- , 12+ en Brede basisteams. Mede uitvoering (aan de thema’s) van de Nijmeegse gezondheidsagenda en het Lokaal Preventieakkoord Nijmegen.

Programmabegroting 2022

pagina 56 van 116

Strategisch doel

Operationeel doel

Prestatie / Resultaat 2022 Bijdrage aan Groen, Gezond en in Beweging. Versterkte samenwerking met huisartsen en actieve betrokkenheid bij preventieve acties. Extra inzet voor specifieke programma’s en projecten, zoals bijv. SchoolsOUT, Gezondheidsvaardigheden en Laaggeletterdheid, Gezond Ouder Worden Nijmegen.

Mede uitvoering geven aan lokale preventieakkoorden en prioritaire gezondheidsthema’s en programma’s binnen gemeenten, o.a. vanuit de buurtsportcoachregeling.

Facultatieve inzet voor gezondheidsmakelaars, op scholen en/of in de wijken/gemeenten.

Samen leren en verbeteren van de integrale aanpak gezond gewicht in Rivierenland, in gemeenten Culemborg, Tiel, Maasdriel en West Betuwe.

Uitgevoerd lokaal uitvoeringsplan Gezond Gewicht.

Dit houdt in: extra gezondheidsbevorderende activiteiten in Berg en Dal, Beuningen, Maasdriel, Zaltbommel, Druten, Wijchen, West Betuwe, Neder-Betuwe, West Maas en Waal, Buren, Culemborg, Heumen.

Monitoring en evaluatie. Gezamenlijke (regionale en lokale) leerbijeenkomsten. Verbetering van de lokale aanpak.

Programmabegroting 2022

pagina 57 van 116

Bedragen x € 1.000,-

Gezond Leven

Werkveld specifiek (facultatief) Realisatie Gewijzigde begroting Begroting 2020 2021 2022

3.4.5

Raming 2023

Raming 2024

Raming 2025

698 234 0 257

680 154 0 286

848 75 0 322

0 -1.039 0 -255

0 -842 0 -278

0 -969 -40 -237

0 -104

0 0

Jeugdgezondheidszorg

De Jeugdgezondheidszorg voert op verzoek voor de gemeenten een aantal extra taken uit boven op de uniforme taken die uit de inwonerbijdrage worden betaald (facultatief). Wanneer gemeenten kampen met specifieke problematieken die niet in geheel Gelderland-Zuid ervaren worden, zijn aanvullende activiteiten mogelijk. De Jeugdgezondheidszorg voert voor de gemeenten op basis van vraag/behoefte facultatieve activiteiten uit boven op het wettelijk basispakket. Hiervoor wordt een aparte subsidieaanvraag ingediend waarin de doelen en de werkzaamheden zijn beschreven. Op basis daarvan hebben diverse gemeenten een beschikking afgegeven. Veelal is het facultatieve gedeelte gericht op het versterken van de eigen kracht van ouders/kinderen en daarmee het voorkomen van inzet van zwaardere zorg. Daarnaast draagt het bij aan het versterken van de samenwerking in de keten van de jeugd. Voorbeelden zijn inzet videohometraining, opvoedhulp, extra inzet in attentiewijken, Samen Starten en Preventie Schoolverzuim (M@ZL), zorgcoördinatie op kinderopvang en Voorzorg. In de regio Nijmegen is het Procescoördinatorschap voor de Verwijsindex bij de GGD ondergebracht. Overbruggingszorg Binnen de uniforme taken verwijst JGZ een aantal kinderen/jongeren door naar bijvoorbeeld Jeugdzorg of Jeugd GGZ. Vanwege de wachtlijsten bij Jeugdzorg en de Jeugd GGZ kunnen ze daar niet onmiddellijk terecht.

Het gevolg kan zijn dat kinderen, op verzoek van de gemeente, langer door de GGD worden gezien, ondersteund en gemonitord teneinde de situatie stabiel te houden (overbruggingszorg). Deze overbruggingszorg is formeel geen wettelijke taak van de JGZ maar is op verzoek van gemeenten wel af te nemen als facultatieve taak.

Programmabegroting 2022

pagina 58 van 116

Bedragen x € 1.000,-

Jeugdgezondheidszorg

Werkveld specifiek (facultatief) Realisatie Gewijzigde begroting Begroting 2020 2021 2022

Raming 2023

Raming 2024

Raming 2025

690 60 0 254

752 42 0 230

752 34 0 286

753 33 0 286

0 -1.085 0 -152

0 -888 0 -136

0 -937 0 -135

0 -234

0 0

Programmabegroting 2022

pagina 59 van 116

3.4.6

Veilig Thuis

Strategisch doel Signaleren ouderenmishandeling zoals weergegeven in de regiovisie Huiselijk Geweld en Kindermishandeling.

Operationeel doel Ontwikkelen expertise op het gebied van ouderenmishandeling in de (zorg)keten.

Prestatie / Resultaat 2022

Expertise Eergerelateerd Geweld in de regio GZ verhoogd conform doel in de Regiovisie Huiselijk geweld en kindermishandeling.

Het expertise team eergerelateerd geweld biedt deskundigheid en casusondersteuning in de regio. Het vergt specifieke kennis.

•

• Expertise van professionals in de keten is verbeterd. • Meerdere lokale allianties tegen financiële uitbuiting van ouderen opgestart. • Door middel van voorlichting is de bekendheid omtrent melden van ouderenmishandeling verbreed en wordt meer gemeld en meer advies gevraagd bij Veilig Thuis.

•

Zicht houden op veiligheid als casus niet kan worden overdragen.

Veilig Thuis behaalt wettelijke termijn.

•

Het expertiseteam staat op de kaart. Professionals in de keten weten Veilig Thuis en elkaar te vinden. Veilig Thuis heeft expertise overdragen in de keten. Minder handelingsverlegenheid rondom dit thema. Meer samenwerking gerealiseerd en bekendheid met ketenaanpak rondom eergerelateerd geweld. Wanneer de door Veilig Thuis afgesloten casus nog niet kan worden overgenomen door een wijkteam monitort Veilig Thuis de veiligheid van de betrokken.

Bedragen x € 1.000,-

Veilig Thuis

Werkveld specifiek (facultatief) Realisatie Gewijzigde begroting Begroting 2020 2021 2022

Raming 2023

Raming 2024

Raming 2025

0 0 0 0

219 6 0 0

0 0 0 0

0 -225 0 0

0 0

Programmabegroting 2022

pagina 60 van 116

3.5

Bedrijfsvoering

3.5.1

Arbo

Voor GGD Gelderland-Zuid zijn passende arbeidsomstandigheden belangrijke voorwaarden voor gezond en veilig werken. Medewerkers moeten hun werk kunnen doen zonder lichamelijke of geestelijke problemen op te lopen. De Arbeidsomstandighedenwet is de plaats waar rechten en verplichtingen zijn beschreven voor werknemers en werkgevers. De Arbowet heeft als doel om werkgevers en werknemers meer te betrekken bij het arbobeleid. Werkgever en werknemer zorgen samen voor het verbeteren van de arbeidsomstandigheden. De werkgever is uiteindelijk verantwoordelijk maar overleg met de werknemers is verplicht. Ieder heeft daarin zijn eigen taak. Werkgevers moeten de risico's van het werk in kaart brengen, verbeteringen voorstellen en het gevoerde beleid evalueren: de RI&E-procedure (risico-inventarisatie & -evaluatie.) De werkgever heeft onder meer de volgende verantwoordelijkheden:

• • • • •

beleid tegen ziekte hebben en uitvoeren; ongevallen onderzoeken, registreren en melden; voorlichting en instructie geven over veilig werken; zorgdragen voor veilige hulpmiddelen en werkmethoden; opstellen plan van aanpak na 6 weken ziekteverlof (re-integratie en Wet verbetering poortwachter).

Een veilige werkomgeving stelt de medewerkers in staat de meerjarenvisie uit te voeren. Goed welzijn van de medewerkers zal het ziekteverzuim verminderen.

Strategisch doel Zorgdragen voor goede arbeidsomstandigheden en veiligheid voor alle medewerkers en derden in de organisatie.

Operationeel doel Veiligheid voor medewerkers.

Prestatie / Resultaat 2022 Actuele RI&E en het bijbehorende plan van aanpak Veiligheid tijdens cliëntgesprekken.

Gezonde, fitte en vitale medewerkers.

Arbo-verantwoorde inrichting (thuis-) werkplek Project Samen gezond werken

Bevorderen van het welzijn van de medewerkers.

Ingebruikname BHV-app Herzien Arbobeleid

Programmabegroting 2022

pagina 61 van 116

Strategisch doel

3.5.2

Operationeel doel

Prestatie / Resultaat 2022 Inrichting nieuwbouw locatie volgens Arbowet

Communicatie

Communicatie heeft als strategisch doel het versterken van de communicatiekracht van de organisatie op individueel en corporate niveau. Dit gebeurt onder andere door: 1. Het up to date houden van de communicatiemiddelen: website, sociaal intranet, sociale media, systemen voor nieuwsbrieven en cijfers (monitors) bijhouden en doorontwikkelen. 2. Het dagelijks monitoren van de omgeving. Relevante ontwikkelingen/berichten in de organisatie brengen en medewerkers en organisatie ondersteunen bij het adequaat en doelgroepgericht reageren naar de buitenwereld. 3. Het geven van advies en ondersteuning bij projecten en strategische thema’s, gericht op vergroten van bereik, zichtbaarheid en effect bij verschillende doelgroepen van het project/thema en de GGD als geheel. Waar mogelijk wordt de verbinding met andere thema’s en werkvelden gezocht.

Implementatie Meerjarenstrategie In de meerjarenstrategie (MJS) 2020-2023 zijn 4 strategische thema’s benoemd waar de GGD de komende jaren extra op wil inzetten. Communicatie ondersteunt intern de implementatie en uitvoering van de MJS. We hebben een online magazine Meerjarenstrategie uitgebracht aan de hand waarvan medewerkers en externe partners kunnen volgen hoe we ons de komende jaren ontwikkelen. We doen dit onder meer door het ophalen van verhalen die de meerjarenstrategie ondersteunen. Verhalen van medewerkers die illustratief zijn voor het versterken van onze lokale nabijheid (aansluiten bij gemeenten) en onze verdere ontwikkeling als netwerkorganisatie (de leidende principes uit de meerjarenstrategie). Deze verhalen delen we binnen en buiten de GGD. Intern via ons sociale intranet en naar buiten (waaronder naar gemeenten) via de website, in de media, op de verschillende sociale mediaplatforms en in het online magazine Meerjarenstrategie. Communicatiestrategie De uitgangspunten van de meerjarenstrategie vertalen we ook door in onze communicatiestrategie: hoe kunnen we met communicatie ondersteunend zijn aan het versterken van onze lokale nabijheid (aansluiten bij gemeenten) en het verder ontwikkelen tot netwerkorganisatie? Het ondersteunen van de gemeenteteams speelt hierin een belangrijke rol.

Onder meer via het doorontwikkelen van ons intranet zodat medewerkers elkaar daar nog beter kunnen vinden rond lokale thema’s. De 14 gemeenteteams en andere (groepen) medewerkers kunnen op deze manier gemakkelijker kennis delen en samen lokale initiatieven starten.

Programmabegroting 2022

pagina 62 van 116

Ook via onze website willen we op lokaal niveau bijdragen. Onder meer door het ontsluiten van lokale cijfers over publieke gezondheid die relevant zijn voor gemeenten en andere partners (zie het strategisch thema ‘informatie-gestuurde aanpak van maatschappelijke opgaven’). Verder ontwikkelen we communicatietools voor medewerkers ter ondersteuning van hun lokale netwerkactiviteiten en -projecten. En we breiden onze social media-platforms verder uit met (lokale) netwerkcontacten.

Het bereiken van het publiek draait steeds meer om beeld en beleving. Met vlogs, video’s infographics en andere beeldcommunicatie wordt ingespeeld op deze trend. Snelheid hierbij blijft belangrijk. Snel reageren is de norm en mensen willen korte en bondige informatie. Een andere trend is ‘inclusieve’ communicatie. Deze trend hangt samen met de diverse samenleving en voor een maatschappelijke organisatie als de GGD extra belangrijk. Het vraagt dat we communiceren vanuit aandacht voor overeenkomsten en verschillen. In de vorm van boodschappen waarin meerdere groepen ontvangers/culturen zich herkennen. Een andere ontwikkeling die speelt is het betrekken van cliënten bij de organisatie, bijvoorbeeld via klantonderzoeken en klantenpanels. Communicatie ondersteunt bij deze participatieprocessen en adviseert over het gebruik van de juiste instrumenten hierbij (zie ook de paragraaf ‘kwaliteit’).

Strategisch doel Het versterken van de communicatiekracht van de organisatie op individueel en corporate niveau.

Operationeel doel Communicatiemiddelen up to date houden en adequaat inzetten.

Programmabegroting 2022

Prestatie / Resultaat 2022 • Doorontwikkeling van het sociaal intranet. • Trainingen over het gebruik en de mogelijkheden van het sociale intranet voor medewerkers. • Nieuwe opzet van alle GGDwebsites, zodat ze voldoen aan landelijke regelgeving, zoals digitale toegankelijkheid. • Uitgevoerd en geborgd social mediabeleid vanuit alle taakvelden van de GGD met platforms die elkaar versterken. • Sociale media platforms uitbreiden met (lokale) netwerkcontacten. • Verkenning en inzet van nieuwe tools om doelen en doelgroepen te bereiken. • Professionalisering productie eigen gemaakte video’s, zodat ze ook voor extern gebruikt kunnen worden.

pagina 63 van 116

Strategisch doel

Operationeel doel

Prestatie / Resultaat 2022 • Ondersteuning bij participatieprocessen, zoals klantonderzoek en klantenpanel.

•

Coaching van medewerkers in het zelf toepassen van communicatietools, zoals Canva, Foleon en Mailchimp.

Dagelijks monitoren van onze omgeving (via obi4wan) en hierop snel (laten) reageren.

•

Ondersteuning van professionals in het reageren op berichten en nieuws. Ondersteuning en advies aan medewerkers, zodat zij zelf binnen afgesproken tijd reageren.

Projecten en strategische thema’s zijn binnen de GGD en daarbuiten zichtbaar en worden met elkaar verbonden.

•

3.5.3

Advies over en ondersteuning bij projecten en strategische thema’s, gericht op vergroten van bereik, zichtbaarheid en effect van het project/thema. De verbinding met andere thema’s en werkvelden hierbij aangeven. Agenderen (strategische thema’s van de) Meerjarenstrategie binnen de GGD, nieuwe verhalen ophalen en deze naar buiten (waaronder de gemeenten) zichtbaar maken.

Informatiemanagement

Informatiemanagement (IM) heeft als belangrijkste taak de ontwikkelingen en ambities van de GGD te vertalen in oplossingen op het terrein van informatievoorziening en ICT. De informatiemanager vervult een brugfunctie tussen de GGD-afdelingen enerzijds en VRGZ ICT en haar onderaannemers anderzijds. Hij bewaakt dat de GGD de informatievoorziening en ICT krijgt die het nodig heeft, tegen afgesproken kosten en kwaliteit. In de dynamische wereld waarin we leven richt IM zich vooral ook op de toekomst: hoe grijpen wettelijke, maatschappelijke en technologische ontwikkelingen in op de GGD-processen? Wat moeten we doen om ook in de toekomst die processen optimaal met informatievoorziening te ondersteunen? Hierbij bewaakt IM dat er een samenhangend, flexibel informatielandschap ontstaat dat ondersteund wordt door de diverse applicaties. De wettelijke eisen ten aanzien van privacy, informatiebeveiliging en archivering worden hierbij geborgd.

Programmabegroting 2022

pagina 64 van 116

Daarnaast investeert IM steeds meer in de verbinding met de collega’s van het programma Onderzoek Informatie en Advies (OIA), Gezonde Kennis en andere informatiespecialisten binnen en buiten de GGD. Het thema ‘informatie’ staat centraal voor de te leggen verbindingen en voor de strategische ontwikkeling van de organisatie. Het slim inzetten van alle beschikbare informatie ten behoeve van preventie en versterking van de zelfredzaamheid is hierbij het primaire doel.

In de Meerjarenstrategie 2020-2023 staan diverse ontwikkelingen die impact hebben op de informatievoorziening: •

•

De GGD kiest voor een informatiegestuurde aanpak van maatschappelijke opgaven. Dit borgen we in het GGD-brede programma (OIA). Binnen dat programma werken we aan een koppeling van relevante in- en externe data in een datawarehouse. Het borgen van registratiekwaliteit, het flexibel en eenduidig presenteren van verzamelde data en nieuwe technieken op het gebied van Big Data hangen hiermee samen. We adviseren over preventie en verbinden collectieve preventie met persoonsgerichte zorg (zie de strategische thema’s in de meerjarenstrategie). Nieuwe innovaties als eHealth, Robotic Procesmanagement (RPM) en Artificial Intelligence (AI), maar ook regie door de cliënt op de eigen gezondheidsgegevens in een Persoonlijke Gezondheidsomgeving (PGO) ontsloten via MedMij, maken dat we preventie dichter bij de cliënt kunnen brengen. De GGD hanteert een netwerkaanpak (leidend principe in de meerjarenstrategie). Juist op het gebied van informatievoorziening is deze netwerkaanpak voor de komende jaren een voorwaarde voor het realiseren van onze maatschappelijke opgaven. Hierom zoeken we actief de samenwerking met onze regionale partners als gemeenten, huisartsen en andere zorgverleners. Ook doen we dit door te investeren in samenwerking met collega GGD’en en expertisepartijen als Nictiz, VWS, NCJ en GGD GHOR Nederland.

De verwachting is dat de doorontwikkeling en vernieuwing van het takenpakket van de GGD komende jaren gestaag doorgaat. Zonder sturing op samenhang en wendbaarheid bestaat het gevaar dat er een enorme versnippering ontstaat in het informatielandschap waardoor het onbeheersbaar en kostbaar wordt.

Op het terrein van informatiemanagement spelen voor 2022 de volgende relevante ontwikkelingen: • Het behouden van certificering voor de norm NEN7510 ‘Informatiebeveiliging in de zorg’. • Het succesvol afronden van de archiefaudit 2022, waaronder compliancy aan de DUTO (eisen voor de duurzame toegankelijkheid van overheidsinformatie). • Het veilig beschikbaar maken van relevante data, in- en extern, ter versterking van onze samenwerkingspartners en onze eigen organisatie. • Het verder optimaliseren van de inzet van functioneel beheer om kwetsbaarheden in de ondersteuning te ondervangen. • De implementatie van de Wet open overheid, Wet digitale overheid en de Wet digitale gegevensuitwisseling in de zorg. • Participeren in landelijke samenwerkingstrajecten zoals het aansluiten op Persoonlijke Gezondheidsomgevingen (PGO’s) en de implementatie van het Digitaal Stelsel Omgevingswet (DSO).

Programmabegroting 2022

pagina 65 van 116

Strategisch doel Compliancy aan zorgspecifieke normen en Wet- en regelgeving

Operationeel doel Organisatieprocessen in brede zin voldoen aan de wettelijke eisen op het gebied van archivering, informatiebeveiliging en transparantie.

Prestatie / Resultaat 2022 Certificering voor NEN7510 en een aangestelde CISO. Een succesvol uitgevoerd verbeterplan, waaronder een ingericht archiefsysteem conform DUTO. Implementatie van de Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg (Wabpvz) en Wet digitale uitwisseling in de zorg.

De datagedreven GGD

Data speelt een betrouwbare, voorspellende en essentiële rol bij het opstellen van beleid en bij preventie.

Veilig en laagdrempelig gebruik door gemeenten en andere partners van door de GGD verzamelde en geanalyseerde data.

Bereiken van een flexibele beheer- en IM-organisatie met professionele werkprocessen en een slagvaardige governance.

Er is een strategisch en tactisch opererend team van IVprofessionals (IM, OI&A, Kwaliteit, beheer).

Goede samenwerking tussen functioneel beheer en OI&A.

Er is gedeelde regie en samenwerking met de VRGZ op ICT en IV-processen.

Ingebedde IV-regieorganisatie en afgestemde processen binnen alle lagen van de GGD en VRGZ.

Het verder verbeteren van de digivaardigheid van onze gebruikers, om potentiële informatiebeveiligingsincidenten en/of datalekken door onbewust handelen te voorkomen.

Digivaardige collega’s op het gebied van basiskantoorautomatisering.

Programmabegroting 2022

Kwantitatief en kwalitatief goed ondersteunde primaire processen in de organisatie door functioneel beheer en IM.

Handleidingen en trainingen voor applicaties zijn ontwikkeld en uitgerold.

pagina 66 van 116

3.5.4

Kwaliteit

Kwaliteit is bewust en continu werken aan kwaliteitsverbetering ten gunste van klanten, opdrachtgevers, medewerkers en organisatie. Naast het borgen van bewezen succesvolle kwaliteitsinstrumenten enerzijds is het de uitdaging om anderzijds nieuwe zienswijzen, werkwijzen en visies te introduceren in het kwaliteitsdenken. Passend bij de organisatie en onze klanten. Het Kwaliteitsmanagementsysteem (KMS) van de GGD bestaat uit verschillende onderdelen en instrumenten die onderling met elkaar in verbinding staan. Het kader voor het KMS wordt geboden in de norm HKZ 2015 en de norm NEN 7510.

In de meerjarenstrategie 2020-2023 geven we aan dat we staan voor geborgde kwaliteit en een doelmatige en doeltreffende organisatie. We hanteren de pcda-cyclus. Aandachtfunctionarissen kwaliteit, interne auditoren en de GGD brede ‘Melding ter Verbeteringcommissie’ houden zich naast hun primaire taak bezig met kwaliteitstaken. Ze zoeken verbinding over de teams- en afdelingsgrenzen heen. Ervaring en kennis ten behoeve van een goed werkend KMS wordt in daadwerkelijke samenwerking gedeeld en draagt bij aan een hoge kwaliteit van diensten zorgverlening. Het KMS draagt op organisatie-, afdeling-, team-, en individueel niveau bij aan het sturen en beheersen met betrekking tot kwaliteit en is daarom essentieel bij het uitvoeren van de diverse taken van de GGD.

GGD Gelderland-Zuid is HKZ 2015 gecertificeerd. Externe toetsing op basis van het certificatieschema Publieke Gezondheidszorg vindt jaarlijks plaats. Tijdens externe audits wordt zowel het primaire proces als de organisatie en de ondersteunende processen getoetst. De integratie van de normenkaders van de HKZ 2015 en NEN 7510 is geïntensiveerd zodat ook het NEN 7510 certificaat behaald kan worden. De genoemde certificering geldt voor alle onderdelen van de GGD. Voor sommige afdelingen geldt dat zij ook getoetst worden op de normen van de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) en bezocht worden door een visitatiecommissie De GGD is een lerende organisatie waarin continu verbeteren ten gunste van klanten, opdrachtgevers en medewerkers centraal staat. De GGD kent haar cliënten, hun wensen, behoeften en verwachtingen. Als netwerkpartner wordt de waardering van ketenpartners en opdrachtgevers periodiek in kaart gebracht. Het uitvoeren van cliënt ervaringsonderzoek is maatwerk. Zorgvuldig wordt gekozen voor een slimme en passende wijze om de ervaring van klantgroepen in beeld te brengen. Bij de doorontwikkeling van het KMS is het uitgangspunt dat de actuele uitkomst van kwaliteitsinstrumenten op centraal en afdelingsniveau eenvoudig beschikbaar is. Ditzelfde geldt voor het monitoren van de effectiviteit van genomen verbetermaatregelen.

Programmabegroting 2022

pagina 67 van 116

Strategisch doel Een vitaal en inspirerend kwaliteitsmanagementsysteem dat ondersteuning biedt aan de werkprocessen, informatie biedt over de geleverde zorgen dienstverlening, stimuleert tot verbetering en innovatie en aansluit op de organisatie, die doorgroeit naar een netwerkorganisatie.

Operationeel doel GGD-breed en binnen afdelingen worden kwaliteitsinstrumenten en methodieken toegepast, die ertoe bijdragen dat goed zicht is dat de kwaliteit en veiligheid van klanten, medewerkers, ketenpartners en opdrachtgevers is gewaarborgd.

Prestatie / Resultaat 2022 Een effectief en gedragen kwaliteitsmanagementsysteem dat voldoet aan de kwaliteitspijlers van de GGD, HKZ 2015 en NEN 7510.

Op GGD-breed en afdelingsniveau worden de verschillende informatiebronnen zo ingericht, dat zij voldoen aan het waarborgen van een veilig informatievoorzieningenbeheer conform NEN 7510.

Een zorgvuldig en gedragen informatiebeveiligingssysteem als onderdeel van het kwaliteitsmanagement systeem.

Goede (en laagdrempelige) klachtopvang en -behandeling leidt tot herstel van vertrouwen van de klant in de organisatie en zo mogelijk verbetering van de zorg- en dienstverlening.

Bekendheid met de klachtprocedure bij klanten (en medewerkers), zodat ze weten tot wie zij zich moeten wenden wanneer dit nodig of gewenst is.

← Vorig deel Volgend deel →

De tekst is automatisch uit het bestand gehaald en kan afwijken van het origineel (kolommen, tabellen en koppen lopen door elkaar). Het officiële stuk bij de gemeente is leidend. Bron: https://api1.ibabs.eu/publicdownload.aspx?site=Nijmegen&id=6c5aea10-9619-49aa-9a80-f04956b0f2e4