B 24104 bijlage 2. Definitieve begroting 2025 GR GGD-VT Haaglanden
Tekst van het document
Begroting 2025 Van de Gemeenschappelijke Regeling GGD en Veilig Thuis Haaglanden
Vastgesteld in de vergadering van het Algemeen Bestuur d.d. 12 september 2024 GR 2024/056
Pagina 1 van 65
Inhoud
Voorwoord.................................................................................................................................... 2 Deel 1 Beleidsbegroting van de GR ............................................................................................... 3 Leeswijzer ............................................................................................................................... 3 1.
Programm aplan ................................................................................................................ 4 1.1
Begroting 2025 in een oogopslag............................................................................. 4
1.2
Programm a regionale GGD-taken ............................................................................ 6
1.3
Programm a Veilig Thuis ......................................................................................... 27
1.4
Programm a GR-ondersteuning............................................................................... 36
2.
Paragrafen...................................................................................................................... 37 2.1
Weerstandsvermogen en risicobeheersing.............................................................. 37
2.2
Bedrijfsvoering ...................................................................................................... 42
Deel 2 Financiële Begroting van de GR ....................................................................................... 44 Leeswijzer ............................................................................................................................. 44 1.
Baten en Lasten.............................................................................................................. 45 1.1
Overzicht van baten en lasten ............................................................................... 45
1.2
Toelichting lasten en baten programm a regionale GGD-taken ................................ 46
1.3
Toelichting baten en lasten programm a Veilig Thuis ............................................... 50
1.4
Toelichting GR-ondersteuning en overhead ............................................................ 52
1.5
Overige toelichtingen op baten en lasten ............................................................... 53
2.
Financiële positie ............................................................................................................ 54 2.1
Meerjarenram ing met toelichting ........................................................................... 54
2.2
Geprognosticeerde balans met toelichting .............................................................. 55
3.
Bijlagen bij de financiële begroting.................................................................................. 57 3.1
Voorcalculatie deelnemersbijdragen ....................................................................... 57
3.2
Overzichten conform Financieel Statuut ................................................................. 58
3.3
Overzichten taakvelden conform BBV .................................................................... 59
3.4
Overig................................................................................................................... 60
Deel 3
Besluit ................................................................................................................. 64
Voorwoord Beste lezer, Voor u ligt de begroting 2025 van de gem eenschappelijke regeling GGD en Veilig Thuis Haaglanden. Deze begroting is opgesteld binnen de kaders van de Voorjaarsbrief die u in februari 2024 van ons heeft ontvangen. In de regio Haaglanden blijft het bestuur zich verder inzetten op het verkleinen van gezondheidsverschillen. Het is een aanpak van de lange adem , waarbij een brede blik op gezondheid, een integrale aanpak en langdurige inzet noodzakelijk is voor onze inwoners die kam pen m et gezondheidsachterstanden. Het bestuur ziet bestaanszekerheid als belangrijke voorwaarde voor het verder kunnen verkleinen van gezondheidsachterstanden . Ook ziet het bestuur dat Nederland de kom ende jaren voor een aantal grote volksgezond heidsopgaven staat. Het RIVM benoemt de 3 belangrijkste opgaven voor 2050: “Hoe verbeteren we de gezondheid van alle Nederlanders?”, “Hoe m aken we de zorg en ondersteuning m ogelijk?” en “Hoe creëren we, in een veranderend klim aat, een leefom geving die bijdraagt aan gezondheid?”. Deze volksgezondheidsopgaven staan ook in de regio Haaglanden volop in de aandacht. Met de GGD Haaglanden: visie 2030 - GGD Haaglanden en het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA), m aar ook op het Integraal Zorgakkoord (IZA) en het program m a Wonen, Ondersteuning en Zorg voor Ouderen (WOZO) werken we aan deze opgaven.
GGD Haaglanden m aakt een vertaling van deze ontwikkelingen naar de situatie in Haaglanden en levert een bijdrage aan deze uitdagingen. GGD Haaglanden zal in 2025 bijdragen aan de ontwikkelingen in vervolg op IZA en GALA bijvoorbeeld door het verder vormgeven van de regionale preventie -infrastructuur, het versterken van de kennisfunctie van GGD Haaglanden en het ontwikkelen van passende m onitoring en evaluatie. Daarnaast versterkt GGD Haaglanden in 2025 de uitvoering van infectieziektebestrijding en advisering over een gezonde leefom geving. Voor Veilig Thuis Haaglanden is ook in 2025 het terugdringen van de wachtlijst een prioriteit voor het bestuur. Afgelopen jaren zijn hier goede stappen in gezet en deze werkwijze wordt verder doorgezet. De personele bezetting is steeds beter op orde, m aar dit blijft een belangrijk aandachtspunt gezien de krapte op de arbeidsm arkt en het belang van goed personeel voor de uitvoering van het belangrijke werk dat verricht wordt. In 2025 wordt door Veilig Thuis Haaglanden verder ingezet op het verlagen van de werkdruk ten behoeve van een extra inzet op het terugdringen van de wachtlijst en het uitvoeren van de wettelijke taken binnen de daarvoor afgesproken term ijnen. Daarnaast blijft Veilig Thuis Haaglanden inzetten op kwaliteitsverbetering en op de sam enwerking met de lokale teams.
Het bestuur ziet de sam enwerking in de keten van de aanpak van huiselijk geweld als een belangrijke factor die kan leiden tot een afnam e van het aantal herm eldingen bij Veilig Thuis. In 2025 wordt naar verwachting een volgende stap gezet in de ontwikkeling van het Toekom stscenario Kind- en Gezinsbescherming, deze landelijke ontwikkeling kan gevolgen hebben voor de werkzaam heden van de Veilig Thuis organisaties. Hier houden we vinger aan de pols. Tenslotte zetten we in 2025 nog verder in op de expertiseontwikkeling over fem icide. Vrouwen worden in Nederland disproportioneel vaker gedood door hun (ex-)partner of een fam ilielid dan m annen. In de regio Haaglanden is dat niet anders. Als onderdeel van het speerpunt deskundigheidsbevordering gendergerelateerd geweld, wordt lan delijk ingezet op het vroegtijdig herkennen van de rode vlaggen van intiem e terreur en fem icide. Veilig Thuis Haaglanden volgt deze ontwikkelingen en zet voor de eigen m edewerkers in op deskundigheidsbevordering in de breedte van huiselijk geweld en kindermishandeling, m aar ook specifiek op kennis over fem icide, gendergerelateerd geweld en intiem e terreur. Het bestuur zet zich ook in 2025 graag in voor het versterken van de publieke gezondheid en de aanpak van huiselijk geweld in regio Haaglanden. Nam ens het Algem een Bestuur van GGD en Veilig Thuis Haaglanden, Marieke van Bijnen, Voorzitter
Deel 1 Beleidsbegroting van de GR Conform het Besluit begroting en verantwoording provincies en gemeenten bestaat de begroting uit twee delen die zelfstandig leesbaar zijn: de beleidsbegroting en de financiële begroting. In deel 1, de Beleidsbegroting, worden de doelen en activiteiten in het program m a GGD en het program m a Veilig Thuis inhoudelijk toegelicht. In deel 2, de Financiële Begroting, worden de baten en lasten en de financiële positie van de GR toegelicht. Na deze twee delen is in deel 3 de besluitvorming ten aanzien van de begroting 2025 opgenom en.
Leeswijzer Deel 1, de Beleidsbegroting 2025 is opgebouwd uit twee hoofdstukken: Hoofdstuk 1: Het Program m aplan Hoofdstuk 2: De Paragrafen Het Program m aplan begint m et een samenvatting (1.1) en gaat vervolgens in op de program m a’s: de regionale GGD-taken (1.2), Veilig Thuis (1.3) en de GR-ondersteuning. Het Program m aplan zet per program m a uiteen: Welke doelen willen we bereiken Wat gaan we daarvoor doen Wat gaat het kosten Voor de GGD is daaraan toegevoegd: Wat draagt deze taak bij aan de Visie 2030 Na het Program m aplan zijn de Paragrafen opgenom en. In de Paragrafen worden de beleidslijnen vastgelegd met betrekking tot relevante beheersmatige aspecten. Voor de GR GGD en Veilig Thuis Haaglanden gaat het om de paragrafen Weerstandsverm ogen en risicobehe ersing (2.1) en Bedrijfsvoering (2.2). Voor een financiële verdieping kunt u m eer inform atie vinden in deel 2: de Financiële Begroting 2025.
Deel 1 Beleidsbegroting
pagina 3
1.
Programmaplan
1.1
Begroting 2025 in een oogopslag
Inwoners gemeenten Haaglanden De GR GGD en Veilig Thuis Haaglanden bedient in totaal negen gem eenten m et sam en m eer dan één m iljoen inwoners. De negen gem eenten hebben in totaal 1.162.006 inwoners (CBS:31-122023).
Delft
109.573
Den Haag
565.701
Leidschendam-Voorburg
78.246
Midden-Delfland
19.382
Pijnacker-Nootdorp
57.948
Rijswijk
59.640
Wassenaar
27.108
Westland
115.984
Zoetermeer
128.424
Totaal
Uitgaven Programma GGD Haaglanden Verdeling van het GGD budget 2025 over de vijf am bities (€ x1.000)
1.162.006
Uitgaven Programma VT Haaglanden per taak in 2025 (x € 1.000)
Inkomsten Programma VT Haaglanden Verdeling inkom sten categorie VT 2025 (€ x1.000)
Samenvattend financieel overzicht Ontwerpbegroting 2024
Realisatie 2023
Ontwerpbegroting 2025
Wijziging
Programma Regionale taken GGD (basis en plus) Lasten directe kosten uitvoeringsorganisatie
18.227
19.238
20.412
Lasten vergoeding overhead uitvoeringsorganisatie GGD
5.615
5.673
6.580
907
Baten uit deelnemersbijdragen
15.660
16.026
17.184
1.158
Baten uit GR reserve
1.174
184
225
68
-157
7.998
8.660
9.740
1.080
0
0
0
0
Lasten directe kosten uitvoeringsorganisatie
13.484
13.770
14.356
586
Lasten vergoeding overhead uitvoeringsorganisatie VT
6.158
6.667
6.728
61
Baten uit deelnemersbijdragen
19.482
20.437
21.084
647
Baten uit externe bijdrage Totaal programma regionale taken GGD Programma Veilig Thuis
Baten uit GR reserve
486
0
0
0
Totaal programma Veilig Thuis
326
0
0
0
Lasten overhead GR-ondersteuning
468
549
549
0
Baten uit deelnemersbijdragen
519
549
549
0
Baten uit externe bijdragen
220
0
0
0
Totaal programma GR-ondersteuning
271
0
0
0
Totaal GR GGD en VT
597
0
0
0
Programma GR-ondersteuning
Deel 1 Beleidsbegroting
pagina 5
1.2
Programma regionale GGD-taken
Inleiding Gezondheid is een publiek goed. Met dat basisprincipe voor ogen beschrijven wij in deze begroting m et enthousiasme de werkzaamheden die GGD Haaglanden ten behoeve van de inwoners van uw gem eenten vanuit de gem eenschappelijke regeling (GR) zal uitvoeren in 2025. De rode draad hierbij zijn de taken die volgen uit de Wet publieke gezondheid (WPG). Deze begroting valt onder de verantwoordelijkheid van de GR. GGD Haaglanden voert, ten behoeve van enkele of m eerdere van uw gem eenten, ook nog zogenoemde lokale taken uit, die in het verlengde liggen van de GRtaken. De lokale taken m aken geen onderdeel uit van deze begroting. Wettelijk kader De Wet publieke gezondheid (WPG) is het belangrijkste kader waarbinnen GGD Haaglanden het regionale Program ma Publieke Gezondheid realiseert voor alle gem eenten en voor alle inwoners in de regio Haaglanden. Naast de WPG zijn ook aan de orde: de Wet op de lijkbezorging, de Wet Kinderopvang, de Wet bevolkingsonderzoek, de Wet m aatschappelijke ondersteuning 2015, de Wet veiligheidsregio’s, het Warenwetbesluit Tatoeëren en Piercen en de APV (seksinrichtingen). En voor GGD Haaglanden als zorgaanbieder is de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) van toepassing en voor de m edische beroepsbeoefenaren is de Wet Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg (Wet BIG) ook van belang.
De context van publieke gezondheid in Haaglanden GGD Haaglanden werkt voor m eer dan 1,1 m iljoen inwoners in een gebied van ruim 450 km ². Negen gemeenten, variërend van grote stad (en bijbehorende grote stadsproblem atiek), 100.000plus steden m et een grote bevolkingsdichtheid, tot landelijke dorpskernen in een agrarisch gebied. Een regio m et een hoge bevolkingsdichtheid, grote gezondheidsverschillen, agrarische activiteiten (waaronder glastuinbouw), industrie, dienstverlening en toerism e. Met de regeringszetel, het Koninklijk Huis en de am bassades binnen haar grenzen en (daarm ee) een sterke nationale en internationale functie. Met intensieve verkeersstromen, m et transport van grote aantallen personen en goederen, over het spoor en over de vele drukke (snel)wegen. De verwachting is dat de bevolking de kom ende jaren verder groeit, wat bijvoorbeeld leidt tot verdichting van de gebouwde om geving. De bevolkingsgroei gaat sam en m et een veranderende sam enstelling van de bevolking – naast vergrijzing is er specifiek in onze regio een toenam e van het aantal nationaliteiten (170+). Een veranderende samenstelling van de bevolking heeft invloed op het voorkom en van aandoeningen en ziekten. Zo kom en bepaalde aandoeningen en ziekten vaker voor op hogere leeftijd of bij groepen m et een specifieke herkomst.
Het is van belang dat hier rekening m ee te houden bij het vorm geven van toekom stig gezondheidsbeleid – zowel voor de directe zorgvraag als afgeleide gevolgen zoals de druk op m antelzorg en behoefte aan m eer en specifieke voorzieningen in de wijk. In het sociaal dom ein hebben gem eenten een grote rol in de ondersteuning van hun inwoners. Gem eenten en zorgverzekeraars zijn steeds m eer op elkaar aangewezen om preventie, zorg en ondersteuning m et elkaar te verbinden. In deze ontwikkeling staat GGD Haaglanden voor betrouwbare publieke gezondheid. Nieuwe indeling begroting naar de 5 ambities (in lijn met Visie GGD 2030) Vanuit de wettelijke taken bewaakt, bescherm t en bevordert GGD Haaglanden de publieke gezondheid, nu en in de toekom st. GGD Haaglanden onderscheidt vijf am bities in de Visie 2030, die in 2021 is vastgesteld door het Algem een Bestuur (AB) van de GR. Vanuit de benoem de uitgangspunten werken vanuit positieve gezondheid en werken m et een integrale blik aan preventie én de kernwaarden i) toegewijd ii) deskundig, iii) proactief, iv) onafhankelijk) wordt invulling gegeven aan de vijf am bities: I) II) III) IV) V)
Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid Adviseur voor een gezonde leefom geving Regionale partner acute problem en publieke gezondheid Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt Deskundige, proactieve organisatie
Deel 1 Beleidsbegroting
pagina 6
GGD Haaglanden werkt primair vanuit deze am bities. De werkwijze volgens deze am bities is geleidelijk gegaan. Eind 2021 is GGD Haaglanden gestart m et het koppelen van taken aan de am bities. In de Begroting 2023 gaf GGD aan hoe deze bijdroeg aan de Visie 2030. De Voorjaarsbrief 2023 (t.b.v. begroting 2024) schetste de belangrijkste ontwikkelingen m et invloed op de werkzaam heden en activiteiten van GGD Haaglanden en groepeerde de ze naar de vijf am bities. In de ontwerpbegroting 2025 laat GGD Haaglanden de (verouderde) 5 pijlers los , voortaan worden de planning & control documenten ingedeeld naar de vijf am bities. De indeling van de GR-taken is hierbij als volgt:
Ambitie
GR-Taak
Type taak
I. Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid
1. Versterking Kennisfunctie
GR Basis
2. Gezondheidsbevordering
GR Basis
3. Toezicht Kinderopvang
GR Basis
4. Publieksinform atie
GR Basis
5. Medische Milieukunde
GR Basis
6. Technische Hygiënezorg
GR Basis
7. Inspectie Tatoeages & Piercings
GR Basis
8. Hygiëne-inspectie Seksinrichtingen
GR Plus
II. Adviseur voor een gezonde leefom geving
III. Regionale partner acute 9. a. Algem ene Infectieziektebestrijding problemen publieke gezondheid b. Versterking Infectieziektebestrijding en Pandem ische Paraatheid (VIP) c. HPV 18+ 10. Reizigersadvies en Vaccinaties
IV. Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt V. Deskundige, proactieve organisatie
GR Basis
GR Plus
11. Tuberculosebestrijding
GR Basis
12. Bevordering Seksuele Gezondheid
GR Basis
13. Crisisorganisatie
GR Basis
14. Forensische Geneeskunde
GR Plus
15. Epidem iologie
GR Basis
16. Algem ene Staftaken
GR Basis
17. Zorggerelateerde Taken
GR Basis
18. Algem ene Kosten GGD Haaglanden
GR Basis
Ambitie I. Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid
1. Versterking Kennisfunctie Wat wil GGD Haaglanden bereiken? • Een sterkere kennisfunctie van GGD Haaglanden om gemeenten beter te ondersteunen bij de benodigde transitie. • Verbinder zijn van zorgveld, sociaal- en fysiek dom ein. • De benodigde transitie naar preventie helpen versnellen door een actieve rol te hebben in de uitvoeringsplannen van IZA. • De im pact van IZA en GALA in kaart brengen zodat tijdig bijgestuurd kan worden en nog m eer ingezet kan worden op activiteiten die de m eeste im pact hebben op het verhogen van de ervaren gezondheid van inwoners in Haaglanden. Wat gaat GGD Haaglanden daarvoor doen? GGD Haaglanden gaat in het kader van de regionale preventie-infrastructuur de volgende activiteiten uitvoeren: • Voor het versterken van de kennisfunctie van GGD Haaglanden wordt ingezet op drie pijlers: Deel 1 Beleidsbegroting
pagina 7
Deskundigheidsbevordering bij GGD-professionals Het faciliteren van regionale kennisuitwisseling Doorontwikkeling van praktijkonderzoek in sam enwerking m et andere kennisinstituten. Verbinden van zorgveld, sociaal- en fysiek dom ein: o Vooral op tactisch en strategisch niveau m eer actieve verbindingen leggen in de regio als GGD zijnde. o GGD heeft m eer kennis en deskundigheid nodig in bepaalde afdelingen over de curatieve gezondheidszorg. Adviseur & verbinder in uitvoeringsplannen IZA: o Ontwikkelingen in DSW zorgkantoorregio en CZ zorgkantoorregio aan elkaar verbinden. Van elkaar leren als sub regio's. o Adviseur op them a's als collectieve preventie, fysieke leefom geving in relatie tot gezondheid en ongelijke kansen op gezondheid verkleinen. Im pact in kaart brengen van IZA & GALA activiteiten: o Monitoring en evaluatie in lokale GALA activiteiten. o Monitoring en evaluatie van regionale ketencoördinatie. o Monitoring en evaluatie van uitvoering van IZA regioplannen in beide zorgkantoorregio's. o o o
•
•
•
Wat zet GGD Haaglanden daarbij in? Begrote lasten
Taak 1. Versterking Kennisfunctie
€ 130.000
Hoe draagt deze taak bij aan de Visie 2030? Alle vijf de am bities van de visie 2030 sluiten aan bij de doelstellingen uit het IZA en GALA. Prim air voor het vergroten van kansengelijkheid, m aar ook het terugdringen van gezondheidsachterstanden en het bieden van een veilig vangnet lopen als een rode draad door beide akkoorden. Daarnaast vergt de transitie van IZA en GALA een proactieve en deskundige organisatie. Met als doel de zorg te verleggen van curatief naar preventief, is het van belang om de verbinding te leggen tussen het sociaal-, m edische- en fysieke dom ein, waarm ee (acute) gezondheidsproblem en zoveel m ogelijk voorkom en
Am bitie I. Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid
Prim air
Secundair
X
II.
Adviseur voor een gezonde leefom geving
X
III.
Regionale partner acute problem en publieke gezondheid
X
IV.
Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt
X
V.
Deskundige, proactieve organisatie
X
2. Gezondheidsbevordering Wat wil GGD Haaglanden bereiken? Het versterken van lokaal gezondheidsbeleid op gem eentelijk niveau door het adviseren over en het coördineren van preventieve activiteiten en door het versterken van de preventie infrastructuur. Wat gaat GGD Haaglanden daarvoor doen? • De preventie- en gezondheidsadviseurs van GGD Haaglanden adviseren gem eenten op welke inhoudelijke thema’s en activiteiten in 2025 wordt ingezet om zo het lokaal gezondheidsbeleid te versterken (m aatwerk per gem eente). Dit aan de hand van onder andere de Gezondheidsmonitor en kernboodschappen voor beleid. Voorbeelden zijn de inzet op jongeren en welbevinden, jongeren op gezond gewicht (JOGG), roken-, alcohol- en drugspreventie, bevorderen van gezonde seksualiteit en de aanpak vitaal ouder worden. Deel 1 Beleidsbegroting
pagina 8
• • • • • •
• •
Advisering en ondersteuning van de im plementatie m et betrekking IZA/GALA, waaronder de 5 ketenaanpakken. Via advisering en procesbegeleiding bijdragen aan (het ontwikkelen en onderhouden van kennis, het opbouwen en onderhouden van relaties en actief deelnem en in interactieve processen ten behoeve van) de am bitie ‘Adviseur voor een gezonde leefom geving’. Kennis- en deskundigheidsbevordering op het terrein van (collectieve) preventie binnen gem eenten en bij partners, o.a. via netwerkbijeenkom sten, intervisie etc. Collectieve preventietaken koppelen aan individuele preventie, zorg, welzijn, andere beleidssectoren (bijvoorbeeld Sport, Onderwijs, Jeugd, Wm o) en eerstelijnszorg in afstem m ing m et gem eentelijke (beleids-)afdelingen. Inbrengen van kennis op het gebied van gezondheidsvaardigheden en digitale inclusie in de gem aakte lokale keuzes. Het duurzaam verenigen en binden van partijen om structureel te werken aan preventie via het proces van co-creatie, het betrekken van de doelgroep en het aansluiten op bewonersinitiatieven of het gesprek daarover aangaan. Het gaat hierbij ook om het aanslu iten bij bestaande partnerschappen. Werken aan collectieve publiekscam pagnes als Stoptober, IkPas en Rookvrije Generatie. Inzet om gezondheidsverschillen/-achterstanden tegen te gaan: i) Signaleren: hierbij signaleert GGD Haaglanden vanuit bestaande programma’s, o.a.
Haagse Aanpak Gezond Gewicht, Gezonde school, Kansrijke start, Huiselijk geweld en bestaande netwerken en activiteiten in de gemeenten knelpunten op het gebied van gezondheid. ii) Aanjagen: GGD Haaglanden adviseert en stimuleert gemeenten en externe partijen om knelpunten m et gerichte acties het hoofd te bieden. iii) Uitvoeren van specifieke activiteiten: uitvoering vindt plaats op basis van prioritering, volgend uit de gesprekken over de kernboodschappen en GALA plannen m et de gem eenten. Hierbij wordt zoveel m ogelijk aangesloten op bestaande program m a’s en effectieve interventies waarbij deze gericht worden geïntensiveerd. Hierbij stuurt GGD Haaglanden erop dat het overgrote deel van de uitvoering kom t te liggen bij de het lokale veld en de lokale (keten)partners binnen de gem eenten.
Wat zet GGD Haaglanden daarbij in? Taak 2. Gezondheidsbevordering
Begrote lasten € 1.107.000
Hoe draagt deze taak bij aan de Visie 2030? De taken en activiteiten van gezondheidsbevordering dragen bij aan verschillende am bities. Kenm erkend voor deze taak is dat een brug wordt geslagen tussen beleid en praktijk en dat som s zelf activiteiten worden uitgevoerd. GGD Haaglanden is daarbij zoveel m ogelijk proactief en ondersteunend, m et bijzondere aandacht voor kwetsbare groepen, sam en m et m aatschappelijke partners in de regio en gem eenten. Op basis van de am bities ”Voorvechter gelijke kansen op gezondheid” en ''Adviseur gezonde leefom geving'' draagt GGD Haaglanden via gezondheidsbevordering bij door regie voeren, coördineren en uitvoeren. GGD Haaglanden bouwt verder aan wijkgericht werken en verbindt de leef-en systeem wereld. Dit m et het oog op bijvoorbeeld pandemische paraatheid in de toekom st en crises, m aar ook om daadwerkelijk bij te dragen aan een gezonde leefstijl daar waar de gezondheidsverschillen het groots t zijn. GGD Haaglanden zet in op verbreding van preventieprogramma’s in aansluiting op de am bitie “Adviseur voor een gezonde leefomgeving”. En ze organiseert een “Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt” door het versterken van het netwerk van ketenpartners, het uitvoeren van projecten/activiteiten hierin en regievoering.
Daarbij wordt verduidelijkt wat wordt verstaan onder regie en wordt verantwoordelijkheid genomen om de inzet van de uitvoerende ketenpartners door te ontwikkelen in overeenstem m ing m et de integrale blik op gezondheid. Prim air
Am bitie
Secundair
I.
Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid
II.
Adviseur voor een gezonde leefom geving
X
III.
Regionale partner acute problem en publieke gezondheid
X
Deel 1 Beleidsbegroting
X
pagina 9
IV.
Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt
X
V.
Deskundige, proactieve organisatie
X
Preventieve ouderengezondheidszorg Wat wil GGD Haaglanden bereiken? Het versterken van het ouderengezondheidsbeleid op gem eentelijk niveau door de inzet van activiteiten die eraan bijdragen dat ouderen zo zelfredzaam m ogelijk, m et eigen regie en een goede kwaliteit van leven, kunnen deelnem en aan de sam enleving. De regionale inzet van GGD Haaglanden op het gebied van ouderengezondheidszorg (wettelijke taak vanuit de Wet publieke gezondheid) bestaat uit inzet vanuit andere regionale taken. Wat gaat GGD Haaglanden daarvoor doen? GGD Haaglanden participeert in het kader van ouderengezondheidsbeleid in netwerken rond gezondheid, welbevinden en vitaliteit (valpreventie, voeding, bewegen, eenzaam heid, sociale veiligheid) en zet in op: • Epidem iologisch onderzoek: leveren van inzicht in de gezondheidssituatie van ouderen in de regio Haaglanden op basis van epidem iologische analyses. • Gezondheidsbevordering: adviseren over het bevorderen van gezondheid en een gezonde leefstijl van ouderen, m et them a’s als valpreventie, eenzaam heid, voeding, m ondgezondheid, vitaliteit en dem entie en versterken van de preventiestructuur. • Infectieziektebestrijding: voorkom en van introductie en (verdere) verspreiding van infectieziekten en, waar nodig, het bestrijden van infectieziekten onder ouderen en op plaatsen waar veel ouderen verblijven.
• Signalering en advisering: GGD Haaglanden ontvangt diverse signalen die input vorm en voor advisering aan gem eenten op het gebied van ouderengezondheidszorg. • Uitbrengen van het m agazine ‘vitaal ouder worden’. Dit attendeert ouderen en professionals m et informatieve artikelen over de relatie tussen preventie en gezondheid en wat zij zelf kunnen doen om vitaal oud te worden. • Extra aandacht voor kwetsbare ouderen bij extreem weer zoals hitte. Wat zet GGD Haaglanden daarbij in? Deze taak is onderdeel van het budget Gezondheidsbevordering Hoe draagt deze taak bij aan de Visie 2030? De taken en activiteiten van preventieve ouderenzorg draagt prim air bij aan de am bitie “Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid” en secundair aan “Adviseur voor een gezonde leefomgeving”. GGD Haaglanden probeert vooral voor deze doelgroep de gezonde keus toegankelijk en m akkelijk te m aken, waarbij nauw wordt sam engewerkt m et m aatschappelijke partners in de regio en gem eenten. Prim air
Am bitie I.
Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid
II.
Adviseur voor een gezonde leefom geving
III.
Regionale partner acute problem en publieke gezondheid
IV.
Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt
V.
Deskundige, proactieve organisatie
Deel 1 Beleidsbegroting
Secundair
X X
pagina 10
3. Toezicht Kinderopvang Wat wil GGD Haaglanden bereiken? Het bijdragen aan het borgen en stimuleren van verantwoorde en kwalitatief goede kinderopvang in de regio Haaglanden door m iddel van het jaarlijks inspecteren van kinderopvanglocaties en m inim aal de helft van de voorzieningen van gastouderopvang. De wettelijke kwaliteitseisen zijn vastgelegd in de Wet kinderopvang (sinds 2005) en aangevuld met nieuwe eisen in de (wijzigings -) Wet Innovatie Kwaliteitseisen Kinderopvang (IKK 2018). De wet kinderopvang en onderliggende regelgeving wordt tweem aal per jaar aangepast m et een verbetering op de kwaliteitseisen. Indien de bevindingen uit het toezicht daar aanleiding toe geven, adviseert GGD Haaglanden over handhaving. Besluitvorm ing over handhaving ligt bij de betreffende gem eente. Wat gaat GGD Haaglanden daarvoor doen? Door arbeidskrapte neemt het aantal overtredingen toe op bijvoorbeeld het aantal beroepskrachten ten opzichte van het aantal aanwezige kinderen. Maar ook op de stabiliteit van de opvang voor kinderen en het ingeschreven staan van beroepskrachten in het Personenregister Kinderopvang door het ad hoc m oeten inzetten van bijvoorbeeld uitzendkrachten. GGD Haaglanden wil de kwaliteit borgen door op basis van de opgave van de gem eenten jaarlijks toezicht te houden op alle locaties en jaarlijks extra onverwachte inspecties te doen.
Daarnaast is GGD Haaglanden gestart m et een pilot om m et m eer houders jaarlijks te overleggen over de kwaliteit van hun beleid. Vanaf 2024 is het bezoek aan alle locaties vorm gegeven als flexibel toezicht. Voor locaties waarbij niet alle inspectie-item s worden onderzocht, betekent dit dat de houder niet weet welke wettelijke worden getoetst. Door de onvoorspelbaarheid van het toezicht neem t de kwaliteit van de toetsing toe. Voor goed toezicht is een stabiel team van toezichthouders met een diversiteit aan kwaliteiten en jaarlijkse bijscholing benodigd. Natuurlijk verloop van m edewerkers (onder andere door pensionering) zal tegengegaan worden door aanvulling van het team . De belangrijkste activiteiten voor toezicht kinderopvang zijn: • Inspectiebezoeken uitvoeren bij geregistreerde en nieuw te starten kinderopvanglocaties, gastouderbureaus en gastouderlocaties. GGD Haaglanden m aakt bevindingen van een inspectie m et een rapport, opgesteld conform landelijke richtlijnen, openbaar. • In sam enspraak m et de kinderopvangondernem ers en gastouders de bij hen geconstateerde overtredingen en afwijkingen op een zo kort m ogelijke term ijn laten corrigeren/beëindigen d.m .v. herstelaanbod. Indien dit niet m ogelijk is voert GGD Haaglanden een nader onderzoek uit na opdracht van de gem eente waarin de houder is gehuisvest.
• Bij signalen gerelateerd aan de Wet kinderopvang over een houder neem t GGD Haaglanden contact op m et de m elder en het kindercentrum waar de m elding betrekking op heeft en inform eert GGD Haaglanden de betreffende gem eente. • Indien de opgevangen kinderen in gevaar dreigen te komen en/of de opvang niet verantwoord m eer is, vaardigt de DPG op grond van de wet een bevel uit en blijven de toezichthouders op de locatie tot het gevaar geweken is. • Voor één gem eente een extra onderzoek doen bij alle locaties die voorschoolse educatie (VE) aanbieden en een vooronderzoek doen als kindercentra willen starten m et VE. • Adviseren aan de negen gem eenten over uitvoering van de handhaving. • Effectief sturen op cijfers uit de Gem eenschappelijke Inspectieruim te van gem eenten en GGD (GIR). • Initiatief nem en richting de gem eenten m et de opgaven als basis. Product Prognose 2025* Locaties: jaarlijkse inspecties 1.100 Locaties: nieuw 90 Gastouders: jaarlijkse inspecties 445 Gastouders: nieuw 110 Gastouderbureaus: jaarlijkse inspecties 20 Gastouderbureaus: nieuw 2 Nader en incidentele onderzoeken 390 Klachten 60 Bevel 2 Jeugdverblijven 2 Totaal 2.590 * Prognose o.b.v. realisatie 2023 Deel 1 Beleidsbegroting
pagina 11
Wat zet GGD Haaglanden daarbij in? Begrote lasten
Taak 3. Toezicht Kinderopvang
€ 1.877.000
Hoe draagt deze taak bij aan de Visie 2030? De taken van de afdeling Toezicht draagt prim air bij aan de am bitie “Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid” en secundair aan “Adviseur voor een gezonde leefom geving”. De kern van de kwaliteitseisen is dat kinderen volop de ruim te krijgen om zich te ontwikkelen en veilig en gezond op te groeien binnen een kinde rcentrum /gastouderopvang. Toezichthouders van GGD Haaglanden zien toe op het naleven van de eisen en zullen direct reageren op signalen, en dragen zo bij aan het waarborgen van die kwaliteit van de kinderopvang. Am bitie I. Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid II.
Adviseur voor een gezonde leefom geving
III.
Regionale partner acute problem en publieke gezondheid
IV.
Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt
V.
Deskundige, proactieve organisatie
Prim air
Secundair
X X
4. Publieksinformatie Wat wil GGD Haaglanden bereiken? Publieksinform atie is een wettelijke taak van de GGD. Het is noodzakelijk inwoners goed en volledig te inform eren. De coronacrisis heeft bewezen dat com m unicatie en inform atie naar verschillende doelgroepen belangrijk is. Daarom wil GGD Haaglanden publieks inform atie m eer aandacht geven door gerelateerde functies gebundeld te organiseren. Dat varieert van een professioneel laagdrem pelig inform atiecentrum voor klantcom m unicatie tot algem ene publieksvoorlichting en doelgroepcom m unicatie. Wat gaat GGD Haaglanden daarvoor doen? T.a.v. Publiekinform atie gaat GGD Haaglanden: • Leveren en ontsluiten van kennis over gezondheid, ziektepreventie en gezondheidsvoorzieningen, het beheren van een kwalitatief goede website en andere m anieren van publieksvoorlichting en doelgroep com m unicatie. • Beschikken over een up-to-date relatiebeheersysteem op basis waarvan GGD Haaglanden op efficiënte wijze kan com municeren m et relevante organisaties en professionals (bijvoorbeeld in geval van een uitbraak van een infectieziekte, bij hitte of een incident o f crisis. • Continu verbeteren van de dienstverlening, door gerichte training, scholing en feedback van klantcontact. Product
Prognose 2025
Telefonische contactmom enten
15.520
E-m ail contactm om enten
2.100
Wat zet GGD Haaglanden daarbij in? Taak 4. Publieksinform atie
Begrote lasten € 474.000
Hoe draagt deze taak bij aan de Visie 2030? Voor kwetsbare groepen is navigeren op het internet en websites geen vanzelfsprekendheid en zij kiezen er dan ook vaak voor om te bellen en/of te m ailen bij algem ene vragen. Daarm ee draagt de publieksinform atie van de GGD prim air bij aan de am bitie “Voorve chter gelijke kansen op een
Deel 1 Beleidsbegroting
pagina 12
goede gezondheid”. Daarnaast draagt publieksinform atie bij aan de am bitie “Regionale partner bij acute problem en publieke gezondheid”, zoals bijvoorbeeld ten tijde van de coronacrisis. Prim air
Am bitie I.
Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid
II.
Adviseur voor een gezonde leefom geving
III.
Regionale partner acute problem en publieke gezondheid
IV.
Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt
V.
Deskundige, proactieve organisatie
Secundair
X X
Ambitie II. Adviseur voor een gezonde leefomgeving
5. Medische Milieukunde Wat wil GGD Haaglanden bereiken? De fysieke leefomgeving zal naar verwachting komende jaren snel gaan veranderen: woningbouw, klim aatadaptatie en energietransitie leggen allem aal beslag op de ruim te. Met de kom st van de Om gevingswet krijgt gezondheid een prom inente plek in ruim telijke ontwikkeling. Ook de sociale om geving heeft grote invloed op gezond gedrag. Een gezonde leefom geving draagt bij aan het voorkom en van o.a. eenzaam heid, valincidenten en overgewicht; en aan het verkleinen van gezondheidsverschillen. GGD Haaglanden wil voor dit onderwerp een vaste en vertrouwde adviespartner zijn van de negen gem eenten. Het doel is het bereiken van een gezonde leefom geving en het verlagen van de ziektelast als gevolg van m ilieufactoren. Vanuit de m edische m ilieukunde (MMK) voert GGD Haaglanden verschillende activiteiten uit. Wat gaat GGD Haaglanden daarvoor doen? De taak m edische m ilieukunde om vat de volgende activiteiten: • Behandelen van m eldingen van burgers, instellingen en gem eenten. • Adviseren en nazorg bieden bij calam iteiten en incidenten. • Signaleren van ongewenste situaties en zo nodig (initiëren en) verrichten van onderzoek. • Gezondheidskundig advies geven over gevaarlijke stoffen (GAGS) bij calam iteiten of incidenten.
• Adviseren en m eedenken m et gem eenten, om gevingsdienst en instellingen bij: Visievorm ing, bijvoorbeeld om gevingsvisies. Beleidsvorm ing: (om gevings)program m a’s m et betrekking tot inhoudelijke them a’s (bijvoorbeeld luchtkwaliteit, klim aat, energietransitie, geluid, m obiliteit, wonen, voeding, beweging, etc.) en/of gebiedsgerichte integrale om gevingsprogram m a’s. Gebiedsontwikkeling (woningbouw, infrastructuur): adviesgesprekken. Analyse van data voor een regionaal beeld van gezondheidsrisico’s, inclusief trends – sam en m et epidem iologie. Verkenning en concretisering van de m ogelijkheden om de leefom geving in te zetten om gezondheidsachterstanden terug te dringen en een gezonde leefstijl (bijvoorbeeld op het onderwerp voedselom geving) te bevorderen sam en m et gezondheidsbevordering. Politiek bestuurlijke vragen vanuit gem eenten, zoals raadsvragen, m oties, bestuurlijke overleggen, raadsvergaderingen. • Afhankelijk van besluitvorm ing over Plan van Aanpak Luchtkwaliteit (2024) zal GGD Haaglanden een bijdrage leveren aan de uitvoering ervan. Daarnaast zorgt GGD Haaglanden voor actuele gegevens over de gezondheidseffecten van luchtverontreiniging. • Organiseren van regionale kennissessies over gezondheidsthem a's.
• Faciliteren van regionale afspraken over sam enwerking op bepaalde them a's • Actieve deelnam e aan landelijke kennisinfrastructuur op het gebied van gezonde leefom geving m et andere GGD’EN en RIVM. Actieve deelnam e aan strategisch overleg GGD-GHOR Nederland. Binnen de bekende beschikbare m iddelen voor 2025 werkt GGD Haaglanden, net als in 2023 en 2024, aan de basis van het in de voorjaarsbrief 2022 beschreven groeim odel. Op het gebied van gezonde leefom geving werkt GGD Haaglanden dan voornam elijk vooralsnog re actief, dat wil Deel 1 Beleidsbegroting
pagina 13
zeggen: adviseren, respectievelijk m eedoen op verzoek, rekening houdend m et de intensivering door autonom e groei. GGD Haaglanden m aakt scherpe inhoudelijke keuzes en prioriteert hierbij de them a’s i) luchtkwaliteit, ii) gezondheid in planvorm ing, iii) om gevingsgeluid, iv) klim aatverandering en gezondheid , v) binnenm ilieu van woningen en vi) lood in drinkwater. Product
Prognose 2025
Meldingen burgers en instanties, gem eenten (reactief)
500
Advies bij incidenten (nazorg en GROP)
5
Advies van GAGS bij incidenten
25
Advisering gem eenten (regionaal, raadsvragen, beleid, RO-adviezen) * Exclusief advisering buiten GR (prognose: 100)
150*
Wat zet GGD Haaglanden daarbij in? Taak 5. Medische Milieukunde
Begrote lasten € 863.000
Hoe draagt deze taak bij aan de Visie 2030? Met de taak m edische milieukunde vervult GGD Haaglanden prim air de rol van “Adviseur voor een gezonde leefomgeving” binnen GGD Haaglanden en naar de ketenpartners. Daarbij streeft ze naar een integrale benadering in de adviezen door sam enwerking m et gezondheidsbevordering, epidem iologie, infectieziektebestrijding en beleidsadvisering. Het reactieve deel van het werk binnen de taak m edische m ilieukunde richt zich voor een groot deel op situaties waar sprake is van gezondheidsachterstanden, m ede gerelateerd aan de kwaliteit van de leefom geving (woning of directe woonomgeving). Ook in adviezen over om gevingsbeleid en plannen voor gebiedsontwikkeling besteedt GGD Haaglanden extra aandacht aan het voorkom en van verm ijdbare gezondheidsachterstanden. Hier draagt GGD Haaglanden bij aan de am bitie “Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondhe id”. Door de inzet bij incidenten (GAGS en nazorg) draagt de taak m edische m ilieukunde bij aan de am bitie “Regionale partner acute problem en publieke gezondheid”.
Am bitie I. Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid II.
Adviseur voor een gezonde leefom geving
III.
Regionale partner acute problem en publieke gezondheid
IV.
Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt
V.
Deskundige, proactieve organisatie
Prim air
Secundair X
X X
6. Technische Hygiënezorg Wat wil GGD Haaglanden bereiken? Het bevorderen van een veilige en hygiënische omgeving in instellingen en voorzieningen. De focus ligt daarbij op risico-instellingen en de m ogelijkheden op het gebied van bouw, inrichting en organisatie om de risico’s op verspreiding van m icro -organism en te verkleinen. Wat gaat GGD Haaglanden daarvoor doen? • Behandelen van vragen en m eldingen van burgers, instellingen en gem eenten. • Geven van voorlichting. • Signaleren van ongewenste situaties. • Adviseren (inclusief legionellapreventie) aan burgers, gem eenten en instellingen conform de richtlijnen van het Landelijk Centrum Hygiëne en Veiligheid (LCHV). • Evenem entenadvisering en -inspecties. Deel 1 Beleidsbegroting
pagina 14
• •
Inspecties van AZC’s en opvanglocaties voor vluchtelingen. Infectiepreventie onder de aandacht brengen van de negen gem eenten aan de hand van een inventarisatie van aanwezige collectieve voorzieningen, een risicoprofiel per gem eente en een beleidsadvies op m aat. Hierbij sluit GGD Haaglanden aan bij de andere activiteiten voor versterking van infectiebestrijding en pandem ische paraatheid.
Product
Prognose 2025*
THZ-m eldingen
40
Legionella adviezen
60
Beleidsadviezen
15
Adviezen veiligheidsplannen evenem enten (o.b.v. aanvraag GHOR)
55
Inspecties evenem enten
30
Advisering AZC *Op basis van realisatie 2022/2023; AZC op basis van aantal locaties in 2023
6
Wat zet GGD Haaglanden daarbij in? Begrote lasten
Taak 6. Technische Hygiënezorg
€ 220.000
Hoe draagt deze taak bij aan de Visie 2030? Deze taak draagt prim air bij aan de am bitie “Adviseur voor een gezonde leefom geving” en secundair aan “Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid” en “Regionale partner acute problem en publieke gezondheid”. Bij de advisering is altijd oog voor de context en daarm ee aandacht voor de m ogelijkheid van gezondheidsachterstanden. De advisering rondom infectierisico en hygiëne is onderdeel van de advisering op gezonde leefomgeving. Bij verschillende van de typen advisering is sprake van, of bestaat een risico op, acute gezondheidsproblem en. Am bitie I. Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid II.
Adviseur voor een gezonde leefom geving
III.
Regionale partner acute problem en publieke gezondheid
IV.
Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt
V.
Deskundige, proactieve organisatie
Prim air
Secundair X
X X
7. Inspecties Tatoeages en Piercings Wat wil GGD Haaglanden bereiken? Het beschermen van de gezondheid van de burger door een veilige en hygiënische om geving te bevorderen van studio’s voor tatoeage - en piercing en cosm etische tatoeage en juweliers. Wat gaat GGD Haaglanden daarvoor doen? Controleren en, nam ens het m inisterie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, vergunnen van tatoeage- en piercingstudio’s, studio’s voor cosm etische tatoeage en juweliers, conform de hygiënerichtlijnen van het Landelijk Centrum voor Hygiëne en Veiligheid. Dit betreft onder andere: • Inventariseren van voorzieningen. • Inspecteren en beoordelen van voorzieningen en handelingen. • Adviseren en rapporteren. • Verstrekken van vergunningen. • Publiceren van goedgekeurde voorzieningen.
Deel 1 Beleidsbegroting
pagina 15
•
Contact onderhouden m et bijzondere opsporing van de Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit in het kader van illegaal tatoeëren en piercen.
Product Inspecties Tatoeages en Piercings
Prognose 2025* 90
Verleende vrijstelling en vergunningplicht Tatoeages en Piercings bij 4 evenem enten * op basis van wat begin 2024 bekend is aan te verwachte aanvragen van bestaande ondernem ingen in 2025 plus 15% voor verwachte aanvragen van nieuwe ondernem ingen Begrote lasten
Taak 7. Inspectie tatoeages & piercings
€ 26.000
Hoe draagt deze taak bij aan de Visie 2030? De advisering rondom infectierisico en hygiëne is onderdeel van de advisering over een gezonde leefom geving en draagt daarm ee prim air bij aan de am bitie “Adviseur voor een gezonde leefom geving”. Bij verschillende typen advisering is sprake van, of bestaat een risico op, acute gezondheidsproblemen. Er wordt dus ook een bijdrage geleverd aan de am bitie “Regionale partner acute problem en publieke gezondheid”.
Prim air
Am bitie I.
Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid
II.
Adviseur voor een gezonde leefom geving
III.
Regionale partner acute problem en publieke gezondheid
IV.
Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt
V.
Deskundige, proactieve organisatie
Secundair
X X
8. Hygiëne-inspectie seksinrichtingen Wat wil GGD Haaglanden bereiken? Het bescherm en van de gezondheid van de burger en de sekswerker door een veilige en hygiënische om geving van instellingen en voorzieningen te bevorderen. Wat gaat GGD Haaglanden daarvoor doen? Uitvoeren van inspecties bij seksinrichtingen conform de hygiënerichtlijnen van het Landelijk Centrum voor Hygiëne en Veiligheid. Dit betreft onder andere: • Inventariseren van voorzieningen • Inspecteren van voorzieningen. • Adviseren en rapporteren Product Aantal locaties waar één of m eer keren een inspectie is uitgevoerd
Taak 8. Hygiëne-inspectie seksinrichtingen
Prognose 2025 60
Begrote lasten € 43.000
Hoe draagt deze taak bij aan de Visie 2030? Deze taak draagt prim air bij aan de am bitie “Adviseur voor een gezonde leefom geving” en secundair aan “Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid” en “Regionale partner acute problemen publieke gezondheid”. Bij de advisering is oog voor de context en daarm ee aandacht Deel 1 Beleidsbegroting
pagina 16
voor de m ogelijkheid van gezondheidsachterstanden. In aanvulling hierop betreft dit werkzaam heden op werkplaatsen waar werknem ers werken m et verhoogde kans op gezondheidsachterstanden. De advisering rondom infectierisico en hygiëne is onderdeel van de advisering op gezonde leefom geving. Bij verschillende van de typen advisering is sprake van, of bestaat een risico op, acute gezondheidsproblem en. Prim air
Am bitie I.
Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid
II.
Adviseur voor een gezonde leefom geving
III.
Regionale partner acute problem en publieke gezondheid
IV.
Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt
V.
Deskundige, proactieve organisatie
Secundair X
X X
Ambitie III. Regionale partner acute problemen publieke gezondheid
9. Algemene infectieziektebestrijding Wat wil GGD Haaglanden bereiken? Het vroegtijdig opsporen, behandelen en bescherm en tegen infectieziekten, het voorkóm en van verdere verspreiding van infectieziekten en het vergroten van de kennis om de kans op infectieziekten te verm inderen (Wet publieke gezondheid, artikel 6.1). Wat gaat GGD Haaglanden daarvoor doen? Het verder vorm geven aan het versterken, verbreden en m oderniseren van infectieziektebestrijding en het vorm geven aan alle kerntaken.
• • • • • • •
Bestrijden van infectieziekten- en voorkom en van verdere verspreiding Surveillance Beleidsadvisering Preventieactiviteiten Netwerk en regie Voorbereiding op grootschalige infectieziekte -uitbraken Kennis en onderzoek
Door het verder vorm geven van bovenstaande kerntaken is het m ogelijk om infectieziekten vroegtijdig op te sporen, te behandelen en te bescherm en om zo de verspreiding van infectieziekten te voorkomen en de im pact op de publieke gezondheid te vergroten. De specifieke uitkering versterking GGD’en voor de bestrijding van infectie ziekten is verlengd tot en m et 2026. Om te zorgen dat de infectieziektebestrijding langdurig versterkt word t, is structurele financiering van belang om zo uitvoering te geven aan de kerntaken. Vanuit GGD Haaglanden zal ingezet worden op aansluiting bij de landelijke functionaliteit infectieziektebestrijding (LFI). De LFI is de crisisorganisatie van het RIVM en voor te regie op de voorbereiding van de volgende pandem ie en is betrokken bij een grote uitbraak van een Ainfectieziekte m et een landelijke im pact. Naast bovenstaande ontwikkelingen wordt een nieuw IT systeem geïm plem enteerd. Dit systeem sluit m eer aan bij de huidige ontwikkelingen om pandemisch paraat te staan en ondersteunt bij een effectieve bestrijding van een grootschalige infectieziekte uitbreid ing.
Deel 1 Beleidsbegroting
pagina 17
Product Meldingsplichtige infectieziekten
Prognose 2025* 800
Niet-m eldingsplichtige casuïstiek, situaties en inlichtingen Meldingen van zorginstellingen (art. 26 Wpg)
2.000 300
Taak 9a. Algem ene Infectieziektebestrijding
Begrote lasten
9b. Versterking Infectieziektebestrijding en Pandem ische Paraatheid (VIP) 9c. HPV 18+
€ 1.604.000
€ 1.959.000
PM
Hoe draagt deze taak bij aan de Visie 2030? Door het uitvoeren van de taken die behoren bij infectieziektebestrijding, is GGD Haaglanden prim air een regionale partner bij acute problemen voor de publieke gezondheid. Het is één van de belangrijkste taken om infectieziekten regionaal te duiden en de regie te voeren bij het vroegtijdig opsporen van infectieziekten. Infectieziektebestrijding he eft een regionale rol om snel en m ultidisciplinair te adviseren en m aatregelen uit te voeren om zo grote uitbraken te voorkom en. Am bitie I. Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid II.
Adviseur voor een gezonde leefom geving
III.
Regionale partner acute problem en publieke gezondheid
IV.
Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt
V.
Deskundige, proactieve organisatie
Prim air
Secundair
X
10. Reizigersadvies en Vaccinaties Wat wil GGD Haaglanden bereiken? Het beschermen van individuele reizigers tegen infectieziekten en andere gezondheidsrisico's en het voorkom en van de introductie van im portziekten door het geven van gezondheidsadvies en vaccinaties. Daarnaast beschermt GGD Haaglanden m et vaccinaties andere dan reis -gerelateerde risicogroepen, zoals beroepsgroepen, risicogroepen en zwangere vrouwen. Naast advies aan burgers geeft GGD Haaglanden advies aan professionals in de zorg (bijvoorbeeld aan huisartsen en specialisten). Wat gaat GGD Haaglanden daarvoor doen? Hiervoor ontwikkelt GGD Haaglanden de volgende activiteiten: • Geven van voorlichting aan algem een publiek en professionals. • Vaccineren en im m uniseren van reizigers, afgeven van recepten en verkopen reizigersproducten. • Geven van voorlichting aan reizigers over gezondheidsrisico’s op reis. • Vaccineren van onder andere beroepsgroepen en zwangere vrouwen. • Verder ontwikkelen en uitbreiden van het vaccineren op m aat. • Het regionaal uitvoeren van landelijke vaccinatiecam pagnes zoals de coronavaccinaties. In 2023 heeft het RIVM in opdracht van het m inisterie van VWS in sam enwerking m et GGD GHOR Nederland en de GGD’EN een uitvoeringstoets uit naar een vaccinatievoorziening voor volwassenen, m et als doel tot een landelijk toekom stbestendig vaccinatiestelsel te kom en.
Hier kom t m eer duidelijkheid over na de form atie van een nieuw kabinet en de verwachting is dat hierin in 2025 budget voor beschikbaar kom t. Voor 2025 is het al duidelijk dat wederom de coronanajaarscam pagne wordt uitgevoerd waarbij de m ogelijkheid bestaat dat dit uitgebreid wordt m et
Deel 1 Beleidsbegroting
pagina 18
een jaarlijkse cam pagne voor de griepprik en gordelroosvaccinaties. Voor deze activiteiten wordt budget beschikbaar gesteld vanuit VWS. De aantallen voor reizigersvaccinaties voor 2025 zijn ingewikkeld te prognosticeren. De verwachting is dat de groei in de reism arkt zich voort zet. Daarentegen blijft de krapte op de arbeidsm arkt en is het een uitdaging om aan alle vraag te voldoen. Verder wordt er een groei verwacht in de vaccinaties op m aat en kunnen m ogelijke ontwikkelingen op het gebied van het opzetten van een vaccinatiecentrum voor volwassenen van invloed zijn. Product Aantal consulten
Prognose 2025 10.000
Aantal gegeven vaccinaties
15.000
Taak
Begrote lasten
10. Reizigersadvies en Vaccinaties
€ 2.408.000
Hoe draagt deze taak bij aan de Visie 2030? De afgelopen jaren heeft GGD Haaglanden veel kennis en ervaring uitgebouwd op het gebied van grootschalige vaccinaties zoals de coronavaccinaties en het uitvoeren van de HPV 18+ inhaalcam pagne. Deze kennis en ervaring draagt prim air bij aan het realiseren van de am bitie “Regionale partner acute problem en publieke gezondheid”. Daarnaast draagt het verder ontwikkelen van het vaccineren op m aat en het ontwikkelen/ opzetten van een vaccinatiecentrum voor volwassenen bij aan de am bitie “Proactieve en deskundige organisatie” doordat GGD Haaglanden burgers en ketenpartners nog beter kan adviseren op het gebied van vaccineren. Am bitie I. Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid II.
Adviseur voor een gezonde leefom geving
III.
Regionale partner acute problem en publieke gezondheid
IV.
Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt
V.
Deskundige, proactieve organisatie
Prim air
Secundair
X X
11. Tuberculosebestrijding Wat wil GGD Haaglanden bereiken? GGD Haaglanden is verantwoordelijk voor de bestrijding van tuberculose en voert daartoe gerichte screeningsactiviteiten uit bij risicogroepen (veelal im m igranten en asielzoekers), naast een intensieve preventieve en curatieve zorg. Ook in 2025 blijft GGD Haaglanden zich inzetten op het leveren van snelle, laagdrem pelige, kwalitatieve en efficiënte tuberculosebestrijding, conform de wettelijke uitgangspunten van de Wet publieke gezondheid en voor alle inwoners in de regio Haaglanden. Om de incidentie van tuberculose in de regio verder terug te dringen, blijft GGD Haaglanden de preventieve activiteiten (prim aire preventietaak) richting de belangrijkste risicogroepen verder intensiveren in sam enwerking m et ketenpartners en andere lokale/regionale en (zelf)organisaties. De gesignaleerde druk op de RVP-vaccinatiegraad brengt tegelijkertijd ook uitdagingen m et zich m ee voor de BCG-vaccinatie. Additionele m aatregelen om de BCG-vaccinatiegraad (m inim aal) op peil te houden en waar m ogelijk te kunnen verbeteren zullen extra aan dacht vragen, waaronder:
• • •
Extra inzet op voorlichting en gespreksvoering richting ouders. Actief opzoeken van contact m et ouders van niet gevaccineerde kinderen. Uitdiepen van de sam enwerking m et het JGZ
Dit doet GGD Haaglanden vanuit de sam enwerking binnen het Regionale Expertise Centrum Tuberculosebestrijding Zuid-Holland (REC TBC ZH). Door krachten te bundelen op het gebied van TBC-bestrijding kan de regio eveneens de pieken in de werkload en bij (groot schalige) crisissituaties, tijdig en goed opvangen en de veiligheid van de Tbc -zorg toekom stgericht en duurzaam waarborgen.
Deel 1 Beleidsbegroting
pagina 19
Wat gaat GGD Haaglanden daarvoor doen? • Surveillance en proactieve signalering • Bron- en contactopsporing • Screenen van risicogroepen en onderzoek (inclusief beoordelen röntgenfoto's) • Diagnostiek, behandeling en begeleiding van Tbc -patiënten • Het bestrijden van verheffingen en outbreakm anagem ent • Uitdiepen voorlichting aan doelgroepen/ risicogroepen, gem eenten en sam enwerkingspartners • Het adviseren van individuele burgers, gem eentebesturen en andere sam enwerkingspartners • Het onderhouden van contacten m et (m edische) ketenpartners (bijvoorbeeld coördinatie opvang asielzoekers, PGA, m edische specialisten, etc.) en waar nodig het coördineren van netwerkactiviteiten; • Opleiden van nieuwe Tbc-professionals, AIO's, (T/D)IP'ers, stagiairs, etc. • 24/7 bereikbaarheid (inclusief online bereikbaarheid) voor diverse m eldingen of vragen over Tuberculose, etc. Wat zet GGD Haaglanden daarbij in? Taak 11. Tuberculosebestrijding
Begrote lasten € 1.467.000
Hoe draagt deze taak bij aan de Visie 2030? Met de taak tuberculosebestrijding draagt GGD Haaglanden prim air bij aan de am bitie “Regionale partner acute problemen publieke gezondheid” d.m.v. m onitoren, signaleren, adviseren, netwerken en het houden van toezicht op (m ogelijke) patiënten om de overdracht van tuberculose zo veel m ogelijk terug te dringen en acute problem en in de regio te voorkom en. Door het behandelen van patiënten en m ensen met een tuberculose -infectie en het begeleiden van alle TBC-patiënten gedurende de behandeling (ook voor onverzekerden en illegalen), wordt bijgedragen aan de am bities “Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid” en “Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt”. Prim air
Am bitie I.
Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid
II.
Adviseur voor een gezonde leefom geving
III.
Regionale partner acute problem en publieke gezondheid
IV.
Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt
V.
Deskundige, proactieve organisatie
Secundair X
X X
12. Bevordering Seksuele gezondheid Wat wil GGD Haaglanden bereiken? Het bevorderen van de seksuele gezondheid evenals het bevorderen van een seksueel gezond leven van de inwoners van de regio Haaglanden m et aandacht voor kwetsbare inwoners en/of groepen burgers die extra gezondheidsrisico’s lopen m et betrekking tot de seksuele gezondheid. Dit heeft te m aken m et hun psychosociale context, beperkte gezondheidsvaardigheden of econom ische status. Daartoe zorgt het Centrum Seksuele Gezondheid (CSG): • Voor inzicht in de seksuele gezondheid van de bevolking (surveillance taak CSG). • Inform atie over seksuele gezondheid. Deze inform atie is laagdrem pelig beschikbaar. • Dat de inwoners van de regio toegang hebben tot seksuele en relationele vorming. Voor de m eest kwetsbaren een vangnet vorm en. • Het bieden van goede hulpverlening op het gebied van seksuele gezondheid. • Bijdragen aan het bestrijden van seksueel overdraagbare aandoeningen.
Deel 1 Beleidsbegroting
pagina 20
•
Bijdragen aan het voorkom en van ongewenste (tiener-)zwangerschappen en bestrijden van seksueel geweld.
Wat gaat GGD Haaglanden daarvoor doen? • Uitvoering van de landelijke regeling "Aanvullende Seksuele Gezondheid" (ASG), waar de landelijke Pre Expositie Profylaxe (PrEP) regeling per augustus 2024 aan is toegevoegd. • Uitvoering van het Rijksvaccinatieprogram m a Hepatitis B voor risicogroepen. Bijbehorende activiteiten zijn: • Coördineren van activiteiten op het gebied van seksuele gezondheid ten behoeve van een eenduidig landelijk aanbod op dit gebied. • Uitvoeren van consulten over onder andere soa’s, anticonceptie en seksueel geweld. • Vroegtijdige opsporing en behandeling van soa’s bij personen uit landelijk vastgestelde risicogroepen. Het in dit kader verlenen van kwalitatief hoogwaardige soa-zorg en het signaleren van trends in het voorkom en van soa’s inclusief partnerm anagem ent. • Het m et preventieactiviteiten bestrijden van soa’s en hiv en zorgdragen voor gezonde seksualiteit voor specifieke doelgroepen, zoals voor jongeren tot en m et 25 jaar de Sense spreekuren en voorlichtingsactiviteiten bij evenementen gericht op de doelgroepen van het CSG. • Voorkom en van infectie m et en verspreiding van hepatitis B als soa bij risicogroepen door m iddel van vaccinatie. • In sam enwerking m et ketenpartners realiseren van outreach-vaccinatiem ogelijkheden. • PrEP indiceren en verstrekken aan personen die een hoog risico lopen op hiv. Product
Prognose 2025
ASG-regeling: • Aantal uitgevoerde (declarabele) consulten • Groepsvoorlichtingen Seksuele Gezondheid • Participatie bij evenem enten Seksuele Gezondheid Aantal verstrekte eerste vaccinaties Hepatitis B
11.500 70 5 300
Aantal cliënten in PrEP
600
Wat zet GGD Haaglanden daarbij in? Taak 12. Bevordering seksuele gezondheid
Begrote lasten € 3.195.000
Hoe draagt deze taak bij aan de Visie 2030? De GGD draagt m et de taak bevordering seksuele gezondheid prim air bij aan am bitie 3 Regionale partner acute problemen publieke gezondheid. En secundair vorm t ze m et het uitvoeren van PrEPconsulten een veilig vangnet voor kwetsbare doelgroepen. Prim air
Am bitie I.
Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid
II.
Adviseur voor een gezonde leefom geving
III.
Regionale partner acute problem en publieke gezondheid
IV.
Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt
V.
Deskundige, proactieve organisatie
Deel 1 Beleidsbegroting
Secundair
X X
pagina 21
13. Crisisorganisatie Wat wil GGD Haaglanden bereiken? Het continueren en verder versterken van een gecoördineerde, efficiënte en effectieve inzet van GGD Haaglanden in geval van crisis of een calam iteit om de dreiging of schadelijke gevolgen weg te nem en of te beperken en de continuïteit van de eigen organisatie te waarborgen. Voldoen aan de vereisten van het nieuwe kwaliteitskader 3.0 dat m edio 2024 wordt geïntroduceerd, en naar verwachting zal de crisisorganisatie GGD Haaglanden in 2025 door de externe auditoren van het ROAZ West geauditeerd worden. Wat gaat GGD Haaglanden daarvoor doen? • Het up-to-date houden en continu afstem m en van het crisisplan en onderliggende docum enten m et relevante ketenpartners. • Het adequaat trainen en oefenen van de crisisorganisatie en –processen op basisvaardigheden en actuele ontwikkelingen. • Het faciliteren van de crisisorganisatie m et telefonie/ICT, facilitaire en personele zaken. Dit vanuit de principes van 24/7/365-beschikbaarheid. • Het doorontwikkelen van de crisisorganisatie om voorbereid te zijn op nieuwe vorm en van crises en ram pen. Met als speerpunt de doorontwikkeling van het continuïteitsteam en de continuïteitsplannen. • Het versterken van sam enwerking m et het CIT en SHN op het terrein van crises en incidenten waar jeugdigen bij betrokken zijn.