Bijlage 7 productenboek Jeugd

Bijlage 5 – Producten en tarieven

Pagina 59 van 70

3 “Zware” producten Deze bijlage beschrijft de tariefspecificaties van de “zware” producten. Voor de tarief bepaling is aanvullend op de omschrijving in het productenboek een onderverdeling gemaakt binnen de producten om de aansluiting met de hulpvraag van de jeugdige te optimaliseren. Deze productstructuur en een aantal basis principes zijn beschreven in paragraaf 3.1. In paragraaf 3.2 is de afspraak voor declarabele verblijfsdagen en aan- en afwezigheid opgenomen. In paragraaf 3.3 wordt nader ingegaan op de productbeschrijvingen van de klinische verblijfsprestaties A t/m H en de driemilieuvoorzieningen in paragraaf 3.5. De productspecificaties worden behandeld in paragraaf 3.6 tot en met 3.11

3.1 Toelichting productstructuur (verblijf) zwaar & intensief ambulant In onderstaand afbeelding 1 hebben we de verdiepingsstructuur van de producten weergegeven. Tabel 10 Weergave productsructuur zorg met verblijf NOB

Volledig inclusieve prestaties & stapeling  De tarieven voor de producten, verblijf basis, specialistisch en intensief zijn volledig inclusief tenzij anders beschreven;  Begeleiding (45B50/45B51) kan niet in combinatie worden afgegeven met een voltijd plaatsing;  Vormen van therapie zijn integraal onderdeel van het verblijf;  Bij verblijfsprestaties met behandeling is de behandeling volledig inclusief binnen het etmaal tarief tenzij de aanvullende behandelvraag van de jeugdige gericht is op een ander doel dan waarvoor het verblijf is afgegeven. In dat geval kan de verwijzer een aanvullende toekenning voor de behandelvraag toekennen.

3.2 Declarabele verblijfsdagen, aan- en afwezigheid Een verblijfsdag is declarabel wanneer de jeugdige is opgenomen voor 20:00 uur. De dag van vertrek, bij einde zorg(JW-307), is declarabel ongeacht tijdstip van vertrek. Bij levering van deeltijdverblijf en respijzorg is de dag van vertrek niet declarabel (ook indien sprake is van einde zorg). Indien sprake is van respijtzorg en op de dag van vertrek 1 of 2 dagdelen zorg zijn verleend en geïndiceerd zijn deze dagdelen declarabel. Hierbij gelden de volgende voorwaarden bij aan- en afwezigheid: -

Bij levering van een van de acht verblijfsprestaties (A t/m HIC) en de prestaties voor klinische jeugdverslagingszorg geldt dat een verblijfsdag uitsluitend declarabel is wanneer deze daadwerkelijk is geleverd.

Bijlage 5 – Producten en tarieven

Pagina 60 van 70

-

Bij de overige verblijfsprestaties (de producten verblijf basis, specialistisch of intensief) betaalt de gemeente bij afwezigheid van jeugdigen met ingang van de eerste volledige dag van afwezigheid van de jeugdige en de volgende dagen.

-

De dagen dat een jeugdige tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie geldt een maximum van 14 aaneengesloten dagen per keer. Het aantal weekenddagen in de aaneengesloten vakantieperiode tellen hierin mee. De gemeente betaalt alleen voor de dagen als de jeugdige voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de jeugdhulpaanbieder. Per kalenderjaar betaalt de gemeente per jeugdige niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van vakantie of detentie.

-

De dagen dat een cliënt die als leerling voor dagonderwijs staat ingeschreven en dit onderwijs ook daadwerkelijk volgt, tijdelijk afwezig is door vakantie. Er worden niet meer afwezigheidsdagen bekostigd dan de wettelijke vakantieduur. De dagen dat een jeugdige tijdelijk is opgenomen bij een andere jeugdhulpaanbieder en daar verblijft voor: a)

gespecialiseerde ggz; of

b)

medisch specialistische zorg.

-

Als de jeugdige naar verwachting langer dan 91 dagen afwezig is als gevolg van gespecialiseerde ggz of medisch specialistische zorg moet jeugdhulpaanbieder binnen de periode van 91 dagen toestemming vragen aan de deelnemende gemeente voor verdere betaling door de gemeente.

-

De maximaal twee aaneengesloten dagen dat een jeugdige afwezig is in een periode van zeven dagen (maandag tot en met zondag). Bijvoorbeeld voor weekendverlof of weekendpleegzorg. Het aantal dagen weekendverlof is gemaximeerd op twee etmalen per week (maandag tot en met zondag).

Niet geleverde verblijfsdagen zijn niet declarabel bij verblijf in deeltijd. Bij deeltijdverblijf is de dag van vertrek nooit declarabel. Als een jeugdige langer bij een jeugdhulpaanbieder verblijft dan 4½ etmalen per week, dan is er sprake van ‘volledig verblijf’. Deeltijdverblijf is alleen mogelijk als er een gemiddeld vast patroon is van verblijf bij een jeugdhulpaanbieder en verblijf thuis. Het gaat om een gemiddeld vast patroon dat zich tweewekelijks herhaalt. Het gemiddelde patroon moet bestaan over een periode van 14 etmalen, waarbij de gemeente niet betaalt voor halve etmalen. In een periode van 14 etmalen is er dan sprake van deeltijdverblijf als een jeugdige gemiddeld 7, 8 of 9 etmalen bij een jeugdhulpaanbieder verblijft en de overige etmalen elders verblijft. Bekostiging van afwezigheidsdagen is niet van toepassing op respijtzorg. Als de jeugdhulpaanbieder een vergoeding betaalt gedurende verlofdagen aan pleegouders, dan betaalt de gemeente deze dagen aan de jeugdhulpaanbieder. In situaties waar meer verlof noodzakelijk is in het belang van de jeugdige treden deelnemende gemeenten, jeugdhulpaanbieder en gemeente hierover op aangeven van één of meer van deze partijen in overleg. De gemeente kan op basis van dit overleg besluiten om een langere periode van afwezigheid van de jeugdige te betalen aan jeugdhulpaanbieder als dit in het belang is van de jeugdige.

Afspraken hierover moeten worden vastgelegd in het hulpverleningsplan.

Bijlage 5 – Producten en tarieven

Pagina 61 van 70

3.3 Indicaties & afschalen bij klinisch verblijf Voor de keuze van klinisch verblijfsproduct A t/m H is de zorgvraag van de jeugdige leidend. Hiervoor geldt dat op basis van de initiële zorgvraag van de jeugdigdde één van de acht prestaties van verblijf van toepassing is welke het meest overeenkomt met de beschreven verblijfszorg. Voor de beschrijving van de verblijfsprestaties hanteert de regio Noordoost Brabant de beschrijving van de NZa. Jeugdhulpaanbieder schaalt af naar een lichtere verblijfsprestatie zodra mogelijk. Jeugdhulpaanbieder mag binnen de geldigheidsduur van een toewijzingsbericht voor een hogere verblijfsprestatie (bijvoorbeeld G) afschalen naar een minder zware verblijfsprestatie, bijvoorbeeld D. . Jeugdhulpaanbieder verstuurt een verzoek tot wijziging via het berichtenverkeer aan de betreffende gemeente.

3.4 Voorwaarden levering driemilieu-prestaties Deze verblijfsproducten zijn verblijf met overnachting op een behandelgroep gesitueerd op een terrein. Op het terrein bevinden zich naast behandelgroepen een school en diverse vrije tijdsmogelijkheden. Er zijn mogelijkheden voor de inzet van therapie op het terrein. Er is dus een hoge mate van toezicht, veiligheid en voorspelbaarheid binnen de drie leefsferen (wonen, onderwijs en vrije tijd). Eventuele behandeling thuis wordt door gezinshulpverleners uitgevoerd in de thuissituatie. Om in aanmerking te komen voor een overeenkomst voor verblijf intensief ZZP 3 LVG , ZZP 4/5 LVG is jeugdhulpaanbieder aantoonbaar gecontracteerd voor deze prestaties via de Zorgverzekeringswet (Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven zorgzwaartepakketten en volledig pakket thuis 2020 BR/REG-20124) De jeugdzorgregio volgt de inhoudelijke beschrijving van deze producten conform Zogzwaartepaketten Sector GZ 2011.

Bijlage 5 – Producten en tarieven

Pagina 62 van 70

3.5 Verblijf basis Tabel 11 Opbouw tarieven verblijf basis Parameters Verblijf basis Voorziening Kamertraining / woonbegeleiding

Leefgroep Licht

Fasehuis / deeltijdverblijf

Productcode Opleiding-/ functiemix

44A27 30% MBO4 / 65% HBO / 5% WO

44A28 20% MBO4 / 55% HBO / 20% HBO+ / 5% WO

Productiviteit ORT PIL/PNIL CAO’(s) van toepassing Uren inzet per jeugdige / etmaal (netto FTE / jeugdige) (Individuele) behandeling

1295,78 12,33% 100%/0% Gemiddelde JH en GHZ 0,31 netto FTE / jeugdige.

1292,23

44A30 20% MBO4 / 60% HBO / 10% HBO+ /10% WO 1291,65

0,31 netto FTE / jeugdige

0,37 netto FTE / jeugdige

Inclusief dagbesteding Vervoer Slaapwacht of wakende wacht Kapitaallasten vergoeding Vergoeding hotelmatige kosten Integraliteit Nazorg Product specifieke voorwaarde 1

Combineren met behandeling is mogelijk wanneer de behandeling gericht is op een andere vraag dan de doelstelling van het verblijf Nee Vervoer maakt integraal onderdeel uit van het tarief. 24 uurs Bereikbaarheid Slaapwacht Tarief is inclusief € 20,- per etmaal / per jeugdige Tarief is inclusief € 22,50 per etmaal / per jeugdige Bij intensieve inzet in het netwerk met een aparte bouwsteen beschikken Inclusief warme overdracht bij beëindiging van de plaatsing en het bieden van ten minste twee follow-up contacten Jeugdigen hebben minimaal een eigen Een gedragswetenschapper is ten minste Gedragswetenschapper is slaapkamer. Woonkamer, keuken, betrokken raadpleegbaar badkamer kunnen gezamenlijk zijn; Er is sprake van een kleinschalige woonvorm als alternatief op een gezinsvervangende setting Er is geen directe behandelvraag

Bijlage 5 – Producten en tarieven

Pagina 63 van 70

3.6 Verblijf specialistisch Tabel 12 Opbouw tarieven verblijf specialistisch Parameters Verblijf specialistisch Voorziening Leefgroep (middel)

Leefgroep (zwaar)

Productcode Opleiding-/functiemix

43A36 15% MBO4 / 55% HBO / 20% HBO+ / 10% WO

43A38 10% MBO4 / 55% HBO / 25% HBO+ / 10% WO

Productiviteit PIL/PNIL ORT CAO van toepassing Uren inzet per jeugdige / etmaal (netto FTE / jeugdige)

1289,88 97% / 3% 12,33% JH & GHZ 0,48 netto FTE / jeugdige ofwel 1,7 uren per jeugdige per etmaal incl. behandeluren

1288,10

Individuele behandeling

Inclusief dagbesteding Vervoer Slaapwacht of wakende wacht Kapitaal lastenvergoeding tarief is inclusief: Vergoeding hotelmatige kosten Integraliteit Nazorg

Behandelgroep zwaar* 43B38 10% MBO 4 / 40% HBO / 40% HBO + / 10% WO 1288,10

Verblijfsprestaties Verblijfsprestaties A,B,C (NZA) D, E (NZA) 54Z01, 54Z02, 54Z03 54Z04, 54Z05 50% MBO4 / 30% HBO / 20% HBO+

21,26% GGZ Uren inzet conform beschrijving Nza

0,56 netto FTE / jeugdige ofwel: 2 uren per jeugdige per etmaal, incl. behandeluren

0,65 netto FTE/ jeugdige ofwel 2,3 uren per jeugdige per etmaal incl. behandeluren Inclusief 0-0,5 uur per Inclusief 0-0.5 uur per Inclusief 0,5 tot 1 Aanvullend toekennen met bouwsteen SGGZ etmaal per jeugdige etmaal per jeugdige uur per etmaal per jeugdige, niet zijnde SGGZ Nee, het uitgangspunt bij verbljif specialistisch is dat de jeugdige een vorm van onderwijs volgt Vervoer maakt integraal onderdeel uit van het tarief. Inclusief vergoeding slaapwacht €13,- per etmaal per jeugdige € 20,- per etmaal / per jeugdige

€ 30,- per etmaal per jeugdige

€ 20,- per etmaal / per jeugdige

Wakende wacht (verwerkt in ORT) € 30,- per etmaal per jeugdige

Tarief is inclusief € 22,50 per etmaal / per jeugdige Betrekken van ouders/opvoeders is onderdeel van het tarief. Eventuele aanvullende begeleiding van het netwerk via afzonderlijke bouwsteen begeleiding Inclusief warme overdracht bij beëindiging van de plaatsing en het bieden van ten minste twee follow-up contacten Eventuele aanvullende (ambulante)nazorg moet op casusniveau worden bepaald

*Dit product is bedoelt voor jeugdigen waar gespecialiseerde verblijfsvormen gericht op onder meer het voorkomen van gesloten plaatsingen en of klinische opname. Er is vaak sprake van vrijwel uitsluitend SKJ geregistreerd personeel.

Bijlage 5 – Producten en tarieven

Pagina 64 van 70

3.7 Verblijf intensief Tabel 13 Opbouw tarieven verblijf intensief Parameters Verblijf intensief Voorziening Jeugdzorg Driemilieuvoorzieningen Productcode 43B37 Opleiding-/functiemix 45% MBO4/ 35% HBO / 10% HBO+ / 10% WO

9

ZZP 3 LVG ZZP 4/5 LVG driemilieuvoorzieningen9 Driemilieuvoorzieningen10 54013 54014 40% MBO 4 / 45% HBO / 10% HBO+ / 5% WO+

Productiviteit PIL/PNIL ORT CAO van toepassing Uren inzet per jeugdige / etmaal (netto FTE / jeugdige) Individuele behandeling

1300,53 1299,33 97% / 3% 12,33% 12,33% GHZ & J&O GHZ 0,87 Netto FTE / jeugdige, 0,99 Netto FTE / 3,5 uren ofwel 3,1 uren per jeugdige per etmaal per jeugdige per etmaal Inclusief, betreft open behandelgroep

Inclusief dagbesteding Vervoer Slaapwacht of wakende wacht Kapitaallastenvergoeding Vergoeding hotelmatige kosten Integraliteit Nazorg

Ja product betreft driemilieuvoorziening Vervoer maakt integraal onderdeel uit van het tarief. Inclusief vergoeding slaapwacht €13,- per etmaal per jeugdige

Verblijfsprestaties F, G, HIC (NZa) 54Z06, 54Z07 50% MBO 4 / 30% HBO / 20% HBO+

Klinische jeu (open groep/ 43B50 / 43B5 Mix van bege (VOV), behan personeel en

1278,45

1,22 Netto FTE per jeugdige / 4,3 uren per etmaal

21,26% GGZ Uren inzet conform Nza

Ureninzet beg verblijfspresta

Aanvullend toekennen met Volledig inclu bouwsteen SGGZ Dag invulling maakt onderdeel uit van het ta Wakende wacht (verwerkt in ORT)

Tarief is incuslief € 30 euro per etmaal / per jeugdige Tarief is inclusief € 22,50 per etmaal / per jeugdige Zie voorwaarden voor beschrijving van activiteiten die integraal deel uitmaken van het product verblijf intensief. Inclusief warme overdracht bij beëindiging van de plaatsing en het bieden van ten minste twee follow-up contacten Eventuele aanvullende (ambulante)nazorg moet op casusniveau worden bepaald

Onder dit product wordt ook verstaan een inhoudelijke invulling logeren ghz-vg prestatie Z999 conform BR/REG-20124c. Dit is alleen mogelijk bij deeltijdverblijf Onder dit product wordt ook verstaan een inhoudelijke invulling conform ZZP 7VG incl.BH incl.DB zoals omschreven via BR/REG-20124c

10

Bijlage 5 – Producten en tarieven

Pagina 65 van 70

Verblijfstarief traject.

3.8 Netwerk intensief specialistisch Tabel 14 Opbouw tarieven verblijf netwerk intensief specialistisch Parameters Netwerk intensief specialistisch Voorziening MST* IHT Productcode Opleiding en Functiemix

45D56 Systeemtherapeut of psycholoog (90% WO) GZ psycholoog (10% WO+)

45A56 Gezinsbehandelaar (40% HBO+), Behandelcoördinator (10% WO+), Systeemtherapeut (40% WO), Hoofdbehandelaar (10% KJP)

FACT** 45B56 Team van bijvoorbeeld: 10 FTE: Ervaringsdeskundige (MBO4) 1FTE Trajectbegeleider & verpleegkundigen (HBO) totaal 5,2FTE Verpleegkundig specialist/psycholoog 2 FTE (WO) Klinisch psycholoog & Psychiater 1,8 FTE (AMS) 1246,68 uren per FTE

Netwerk intensief begeleiding e/o behandeling 45C56 80% HBO+ 20% WO+

1234,2 uren per FTE11 1239,8 uren per FTE 1283,40 uren per FTE 95% / 5% GGZ J&O 12,33% Eis bij inschrijving: de inschrijver waarborgt de kwaliteit van het totale team. Dit kan betekenen Dit betreft o.a. IAG, intensieve dat: begeleiding, STOP trajecten/ begeleiding bij  Of één jeugdhulpaanbieder inschrijft waarbij deze een volledig team samenstelt vechtscheiding.Voor wat betreft  Of één jeugdhulpaanbieder zich inschrijft via hoofd- en onderaannemerschap waarbij IAG moet jeugdhulpaanbieder deze een volledig team samenstelt; voldoen aan de beschrijving  Of verschillende jeugdhulpaanbieders schrijven zich in, waarbij ze aangeven een volgens NJI volledig team samen te stellen *In het tarief is meegenomen: (1) de bekostiging van 24/7 beschikbaarheid/bereikbaarheid van een arts ten behoeve van de MST teams (uitgangspunt is een totale kostenpost van € 31.500,- per MST team(4); (2) € 38.000,- per team t.b.v. aanvullende opleidingskosten en kwaliteitssystemen MST. Deze opslagen zijn berekend op het tarief (dus na toepassing risico-opslag). Omdat de psychiater als opslag is meegenomen in de tariefstelling is eventuele cliëntgebonden tijd van psychiater(s) niet declarabel. ** Teamsamenstelling wordt niet voorgeschreven. Productiviteit PIL/PNIL CAO van toepassing ORT inclusief Product specifieke voorwaarde 1

11 Gemmiddeld 35 casussen per team / per jaar

Bijlage 5 – Producten en tarieven

Pagina 66 van 70

3.9 Daghulp Intensief Tabel 15 Opbouw tarieven Daghulp intensief Parameters Daghulp intensief Voorziening Daghulp intensief 1 Productcode CAO van toepassing ORT Opleiding en Functiemix Maximale groepsgrootte Aanvullende behandelinzet

Vergoeding hotelmatige kosten & kapitaal

Daghulp intensief 2 (dagbehandeling vg zwaar)* 41B16 GHZ

41A16 Gemiddelde (GGZ, GHZ, J&O) Nvt Nvt 80% HBO, 10% HBO+, 10% WO 4 Kleiner dan 4 Exclusief Inclusief behandelaren, orthopedagogen, logopedisten c.a. € 26,- per dagdeel per jeugdige) Tarief is inclusief € 6,- per etmaal

Tarief is inclusief € 17,06 per etmaal

Daghulp intensief 3* 41C16 GHZ nvt 80% HBO / 10% WO / 10% WO+ 7-8 op 2 De hulp wordt geboden door jeugdhulpaanbieders met erkende deskundigheid op het gebied van licht verstandelijke beperking, gehandicapte jongeren met ernstig probleemgedrag. Tarief is inclusief € 6,- per etmaal

Toelichting op varianten daghulp intensief: Binnen de beschrijving van het product daghulp intensief is de doelgroep en de vraag van jeugdigen zeer divers. Op basis van gegevens over de doelgroep van de jeugdhulpaanbieder en de kostprijsgegevens beoordeelt de inkooporganistie welke tariefklasse van toepassing is. Daghulp intensief 2 is van toepassing bij een orthopedagogisch dagcentrum en/of daghulp intensief met substantiële aanvullende behandelinzet. Het gaat om substantiële inzet en nabijheid van orthopedagogische behandelaren. Als referentie hanteert de regio prestatie H821 van de modulaire zorg (NZa). Voorwaarde om voor dit product in aanmerking te komen is aantoonbaar gecontracteerd zijn voor de prestatie H821. De regio hanteert voor dit tarief 92% NZa. *Aanvullend wordt er binnen deze dagbehandeling behandeling (therapie) en onderzoek en diagnostiek geboden. Dit betreft gemiddeld 1 op de 4 jongeren een diagnostiek traject en 3 op de 4 jongeren een therapietraject ( PMT, EMDR, EBL, etc) Dit maakt integraal onderdeel uit van het tarief.

Bijlage 5 – Producten en tarieven

Pagina 67 van 70

3.10 Gezinsvervangend-gericht Tabel 16 Opbouw tarieven Gezinsvervangend- gezinsgericht Parameters Gezinsvervangend- gezinsgericht Voorziening Middel Productcode 43A36 CAO van toepassing JH en GHZ ORT 14% Opleidingsmix 30% / 60% HBO / 10% WO Uren inzet per jeugdige / etmaal (netto FTE / 0,33 FTE per cliënt incl. ondersteuning jeugdige) Kapitaal lastenvergoeding Tarief is inclusief € 20,- per etmaal per jeugdige Vergoeding hotelmatige kosten Tarief is inclusief € 22,50 per etmaal / per jeugdige

Bijlage 5 – Producten en tarieven

Pagina 68 van 70

Zwaar 43A38

30% MBO / 50% HBO / 20% WO 0,50 FTE per cliënt incl. ondersteuning

3.11 Consultatie & Advies De centrumgemeente kan afspraken maken met jeugdhulpaanbider over aanvullende consultatie en advies inzet. Het gaat om consulten en adviesvragen waarvan redelijkerijs niet verwacht mag worden dat de jeugdhulpaanbieder deze zonder extra financiering oppakt? In ieder geval wordt dit niet toegekend voor consulten en adviezen die gerelateerd zijn aan het leveren van producten of diensten uit het productenboek. Er zijn twee standaard tarieven voor consultatie en advies. Onder deze twee tarieven liggen de volgende functiemixen . Tabel 17 functiemix consultatie en advies MBO-3 MBO-4 Consultatie en advies HBO

MBO-3

MBO-4

HBO 25%

HBO+ WO 75% 100%

WO+

HBO

HBO+

WO+ 30%

Consultatie en advies WO

WO 30%

WO++

KJP JH GHZ GGZ

WO++ 30%

KJP 10%

JH GHZ GGZ

100%

De centrumgemeente kan nieuwe concultatie en advies tarieven toevoegen wanneer de gevraagde inzet voor consultatie en advies afwijkt van de aangegeven functiemixen. In de werkinstructies voor de toegang volgt meer informatie over wanneer de toegang een consultatie en advies beschikking afgeeft. Daarnaast zal een maximum worden bepaald van het aantal minuten per cliënt.

Bijlage 5 – Producten en tarieven

Pagina 69 van 70

4. Samenvattend overzicht, hoofdcategoriën productenboek en producten & tarieven

overeenkomst,

Samenvattend overzicht tarieven NOB In de onderstaande tabel 17 zijn de volgens het kostprijsmodel berekende minuut tarieven naar boven afgerond op twee decimalen nauwkeurig. Wanneer indexering plaatsvindt, indexeert de regio de tarieven van het kostprijsmodel voor indexering waarna de tarieven wederom (indien noodzakelijk) naar boven worden afgerond tot een bedrag dat op twee decimalen nauwkeurig naar boven is afgerond. Tabel 18: Totaaloverzicht Producten & tarieven NOB 2022 (prijspeil 2020)

Bijlage 5 – Producten en tarieven

Pagina 70 van 70