CConstaterende datHendrik-Ido-Ambacht
Koppel je AI →
Document · PDF

Bijlage 8 Dienstomschrijving versie 5.1 (01-01-26)

commissie WOS openbaar 27 oktober 2025, gemeente Hendrik-Ido-AmbachtBij agendapunt: Concept raadsvoorstel verordening Jeugdhulp Hendrik Ido Ambacht 202634.562 woorden

Open het PDF bij de gemeente ↗Naar de vergadering →

Tekst van het document

Uit het bestand gehaald, zonder opmaak, tabellen en afbeeldingen · deel 2 van 5

Op verzoek van de samenwerkingsverbanden in het werkgebied Zuid Holland Zuid worden contracten gesloten met door hen aangewezen preferente jeugdhulpaanbieders. Resultaatgebieden  Elke jeugdige volgt een vorm van onderwijs; 

Jeugdhulp op school maakt onderdeel uit van het integraal onderwijs perspectefplan onder regie van de school waarbij een optmaal onderwijsklimaat wordt beoogd en schooluitval wordt voorkomen.

Activiteiten (niet uitputend) Jeugdhulp die wordt geleverd op de groep of op locate van de school waar de jeugdige onderwijs volgt is onderdeel van het onderwijs perspectefplan (OPP)t. Als een leerling exitra ondersteuning nodig heef, bovenop de basisondersteuning zoals beschreven in het ondersteuningsplan van het samenwerkingsverband, dient een OPP te worden opgesteld. Vanuit de Wet Passend Onderwijs heef school de verplichtng om een OPP op te stellen. Het OPP dient door school in gezamenlijkheid met ouders te worden opgesteld. Ouders moeten instemming verlenen op het handelingsdeel (de individuele ondersteuning die de leerling krijgt)t.De concrete actviteiten worden, binnen de kaders van de overeenkomst, in samenwerking met de samenwerkingsverbanden, scholen en poortwachters vastgesteld. Jeugdhulp op school is niet bedoeld voor:  

Het aanleren van didactsche kennis, inzichten of vaardigheden die samenhangen met de leerdoelen van jeugdige. Het fnancieren van preventeve actviteiten, zoals sociale vaardigheidstrainingen, Rots & Water trainingen, weerbaarheidstrainingen, coachingsgesprekken en vergelijkbare interventes. Deze vallen onder het lokale preventebeleid van de gemeenten. Het aanbieden van scholing of training gericht op deskundigheidsbevordering van leerkrachten. Deze vallen onder het reguliere scholingsbeleid van de school of het samenwerkingsverband.

Verwijzing JOS is een individuele voorziening. De toetsing op de inzet is belegd bij de poortwachters. De poortwachters zijn een team van tenminste twee personen namelijk een vertegenwoordiger van het samenwerkingsverband en een vertegenwoordiger van de lokale toegangsorganisate.

Jeugdhulp op School Normenkader

Wanneer er sprake is van dreigend schooluitval, gelden binnen JOS de volgende normen: a)t De beoordeling van dreigende schooluitval is belegd bij de poortwachter van de lokale (gemeentelijke)t toegang. b)t Er geldt een maxiimum van 6 uur jeugdhulp per jeugdige per week, gedurende maxiimaal 40 schoolweken per jaar. c)t Binnen deze inzet mag maxiimaal 2 uur per jeugdige per week bestaan uit gespecialiseerde begeleiding . d)t Per klaslokaal kan maxiimaal één medewerker worden toegevoegd voor het bieden van de diensten begeleiding of persoonlijke verzorging;

20

Overzicht

Overzicht persoonlijke verzorging, begeleiding, behandeling Dienst

Persoonlijke verzorging

Begeleiding

Ervaringsdeskundige

X

Consult en advies Persoonlijke verzorging Begeleiding basis

Behandeling

Diagnostek en analyse

opmerking

Wordt toegevoegd aan begeleidings of behandeltraject Beschikkingsvrij en niet via berichtenverkeer

X X

Begeleiding regulier

X

Begeleiding specialistsch Vaktherapie

X

Zo nodig ook in te zeten voor respijtzorg Zo nodig ook in te zeten voor respijtzorg

X

Behandeling VG

X

Behandeling J&O

X

Curateve zorg door kinderartsen

X (medicamenteus )t X

Medicateveiligheid Basis GGZ

X

Specialistsche GGZ

X

GGZ Specialistsch Midden .orensische GGZ

X

GGZ Hoogspecialistsch Gezinsbehandeling

X

ED diagnostek en behandeling Jeugdhulp op school

X

X

X

X

Uitsluitend bij aanbieders met een contract in segment 1

X Uitsluitend bij aanbieders met een contract in segment 1 Uitsluitend bij aanbieders met een contract in segment 4

X

X

X

Uitsluitend bij aanbieders met een contract in segment 7

21

Ervaringsdeskundige Normenkader Eenheid Intensiteit

Minuut Maxiimaal 10% van de totale tjdsinzet van jeugdhulp door jeugdhulpaanbieder, met een maxiimale inzet van 4 uur per week

Omschrijving Type dienst Ambulant individueel De ondersteuning die door de ervaringsdeskundige geboden wordt, is gebaseerd op herkenning, erkenning en begrip van ‘binnenuit’ en sluit aan op de principes van herstel ondersteunende zorg, methodische zelfulp en de kernwaarden van ervaringsdeskundigheid. De ervaringsdeskundige onderscheidt zich van andere hulpverleners doordat hij of zij ervaringskennis heef van de methoden en het proces van jeugdige en gezinnen. Daarnaast is hij zelf een voorbeeld van hoop en empowerment. De kerntaken van een ervaringsdeskundige zijn uitgewerkt naar verschillende taakgebieden 1: cliëntgebonden, organisategebonden en professiegebonden taken. In het kader van een voorziening Jeugdhulp zijn uitsluitend de cliëntgebonden taken declarabel. De ervaringsdeskundige wordt vooral ingezet voor gezinnen en jeugdigen met meer complexie hulpvragen. De inzet van de ervaringsdeskundige is uitsluitend declarabel als aanvulling, ondersteuning en versterking van een andere dienst uit deze dienstencatalogus. Actviteiten De ervaringsdeskundige is in te zeten op de volgende actviteiten: 1. De ervaringsdeskundige ondersteunt het individuele proces van de jeugdige en het gezin a. b. c. d. e. f. g.

Maakt en houdt contact en verbinding; Creëert een vertrouwensband en bouwt een samenwerkingsrelate op; Nodigt uit tot dialoog; .aciliteert ruimte voor het vertellen en onderzoeken van het eigen verhaal; Brengt herstelkennis in; Ondersteunt de opbouw van zelfesef en eigenwaarde; Ondersteunt bij het ontdekken en ontwikkelen van eigen krachtbronnen en handelingsstrategieën (ervaringskennis)t.

2. De ervaringsdeskundige biedt gevraagd sociale en praktsche ondersteuning. a. .aciliteert ruimte en toegang tot hulpbronnen voor het herwinnen van zelfredzaamheid en regie; b. Is ondersteunend bij het ontdekken van eigen mogelijkheden en voor het zelf formuleren van doelen; c. Kan motveren tot het nemen van eigen initatef en ondersteunen bij het realiseren daarvan; d. Ondersteunt bij het zoeken naar andere mogelijkheden voor hulp binnen en buiten de professionele jeugdhulp; e. Ondersteunt bij het organiseren van het persoonlijk netwerk, bv. door ondersteuning bij inzet van eigen krachtconferentes en maatschappelijke steunsystemen; f. Kan in regie en belang van de jeugdige/ ouders de zorg kortdurend overnemen als iemand daar

1 Beroepscompetenteprofel Ervaringsdeskundigheid Trimbos insttuut 22

g.

h. i. j.

meer bij gebaat blijkt te zijn, komt hier altjd op terug; Doet wat aan de orde is en biedt gevraagde praktsche en sociale steun, bv. door bezoek aan huis, praktsche hulp, het gezamenlijk ondernemen van ontspannende actviteiten, begeleiden bij bezoek aan maatschappelijke instellingen of instantes; Ondersteunt bij bemiddeling en conficthantering met derden; Biedt ondersteuning bij en tjdens crisismomenten vanuit gemaakte afspraken; De ervaringsdeskundige begeleidt mensen in groepsverband in hun jeugdhulpproces.

Doelgroep Voor wie? Jeugdigen en gezinnen met meervoudige problematek De ervaringsdeskundige wordt vooral ingezet voor: 1. Gezinnen met problematek op meerdere levensgebieden (richtlijn: minimaal 3 leefgebieden van de ZRM)t; 2. Jeugdigen met problematek op meerdere levensgebieden. Resultaat Type resultaat De inzet van een ervaringsdeskundige voor jeugdige of ouders beoogt bij te dragen aan een aantal gestelde doelen: 1. De jeugdige en de ouders worden gesteund in hun proces van acceptate en verwerking. Hierdoor zijn ze meer ontvankelijk voor de noodzakelijke verandering/ hulp; 2. De geboden specialistsche jeugdhulp sluit beter aan bij de jeugdige/ het gezin; 3. Door de laagdrempeligheid en de te ontwikkelen vertrouwensband wordt het beeld van de mogelijkheden van de jeugdige, het gezin en hun netwerk, verrijkt met meer verfjnde kennis. Dienst specifeke eisen 1. De inzet van de ervaringsdeskundige is uitsluitend facturabel als aanvulling, ondersteuning en versterking van een andere dienst uit deze dienstencatalogus 2. De ervaringsdeskundige voldoet tenminste aantoonbaar aan het competenteprofel opgesteld door het Trimbos insttuut met betrekking tot het cliëntgebonden taakgebied. 2 Hiertoe is tenminste een voor jeugdhulp relevante cursus gevolgd tot ervaringsdeskundige, zoals 'Werken met eigen ervaring', Herstellen doe jezelf', de ‘TOED’ training of de ‘Exipexi’ training.

De ervaringsdeskundige a. neemt tenminste twee keer per jaar deel aan actviteiten voor deskundigheidsbevordering; b. maakt onderdeel uit van een (regionaal netwerk)t van ervaringsdeskundigen waarbinnen intervisie geborgd is; c. ontvangt supervisie van een SKJ of BIG geregistreerde jeugdhulpverlener, bij voorkeur met ervaringskennis. .uncteprofel n.v.t. .unctemixi n.v.t.

Dienstverlening consult en advies Normenkader Eenheid Inleiding

Minuten

2 Beroepscompetenteprofel Ervaringsdeskundigheid Trimbos insttuut 23

Een belangrijk doel van de Jeugdwet is dat deskundigheid van specialisten vroegtjdig en (thuis)tnabij beschikbaar is, voor het gezin en de jeugdige. In de gesprekken met de aanbieders kwam naar voren dat in voorkomende gevallen de bekostging een belemmering was om de beschikbare deskundigheid dichtbij te brengen. Namelijk wanneer een aanbieder een consult of advies geef voor een jeugdige die geen hulp ontvangt of gaat ontvangen van deze aanbieder. Deze dienstverlening consultate en advies is toegevoegd aan de declaratemogelijkheden, zodat de inspanning voor een jeugdige gedeclareerd kan worden. Omschrijving Type dienst

NVT

Door consult en advies wordt aanvullende specifeke kennis en ervaring ingezet om tot een goede duiding van problematek te komen. Opdrachtnemer wordt gevraagd om gericht mee te denken over een vraagstuk/casus, het beoordelen van de hulpvraag en inzet van passende jeugdhulp/ ondersteuning terwijl de jeugdige niet bij opdrachtnemer in zorg is. Jeugdige en/of ouders zijn geïnformeerd over het gevraagde consult. Het betref nadrukkelijk het wisselen en kennis en informate ten gunste van de probleemanalyse en/of het komen tot vervolgstappen voor passende hulpverlening. Doelgroep Voor wie? Jeugdhulpprofessionals, waarbij de beschikbare kennis en kunde binnen de eigen organisate incidenteel onvoldoende is in relate tot de hulpvraag van de jeugdige/ het gezin. Resultaten Type resultaat

Een integrale, eventueel tussentjdse (probleem)tanalyse en heldere vervolgstappen voor de jeugdige en het gezin.

Dienst specifeke eisen 1. Dit product betref niet: intervisie, coaching, kennisuitwisseling zonder dat een jeugdige/gezin betrokken is, reguliere nazorg, intern casuïstekoverleg, reguliere en telefonische afstemming met jeugdhulpaanbieder (zie ook defnite multdisciplinair netwerk)t; 2. Zodra een jeugdhulpaanbieder een jeugdhulpproduct biedt aan jeugdige/gezin, kan ‘consultate en advies’ niet meer (separaat)t worden gedeclareerd. Consultate en advies maken dan onderdeel uit van de geboden jeugdhulp; 3. Reguliere afstemming die plaatsvindt in het kader van toeleiding, aanmelding en acceptate van een jeugdige kan niet als advies en consult gedeclareerd worden. Hiermee is rekening gehouden in de reguliere tariefopbouw van de verschillende diensten. 4. Consult en advies kan een zorgaanbieder één keer per jaar indienen bij de SOJ. Het format wordt maxiimaal één keer per jaar verwerkt. Correctes en/of aanvullingen op het ingediende format worden niet meer in behandeling genomen. 5. Zorgaanbieders dienen de gedeclareerde bedragen voor Consult & Advies op te nemen in de producteverantwoording. Deze bedragen dienen ook onderdeel uit te maken van de controleverklaring van aanbieder. Indien dit niet is verantwoord op de hiervoor beschreven werkwijze, worden uitbetaalde bedragen teruggevorderd. 6. Voor het indienen van consult en advies mag er per overleg één behandelaar opgegeven worden.

7. Netwerkbijeenkomsten tussen zorgaanbieder en Stchtng jeugdteams zijn geen onderdeel van de dienst consult en advies. .uncteprofel .unctemixi Alle professionals die voldoen aan de kwaliteitseisen gesteld door de Jeugdwet en werken bij een gecontracteerde aanbieder. Regiebehandelaar

Nee

24

25

Persoonlijke verzorging Normenkader Eenheid Minuut Duur Niet van toepassing Intensiteit Niet van toepassing Omschrijving Type dienst Ambulant individueel Persoonlijke verzorging richt zich op de ontwikkeling of stabiliseren van algemene dagelijkse levensverrichtngen (ADL)t, persoonlijke hygiëne en lichamelijke basiszorg om een tekort aan zelfredzaamheid op te lossen door het aanleren van vaardigheden zodat de jeugdige zo zelfstandig mogelijk kan deelnemen aan de samenleving. De inzet van persoonlijke verzorging is tevens mogelijk om het gezin tjdelijk te ondersteunen omdat de draagkracht/draaglast binnen het gezin is verstoord of om de maatschappelijke partcipate van ouders mogelijk te maken. De hulp vindt plaats in de thuissituate. De persoonlijke verzorging wordt thuis en zo nodig buiten kantoortjden uitgevoerd, als ouders niet in staat zijn deze verzorging zelf te bieden. Actviteiten Het ondersteunen bij, stmuleren van, het aanleren van of het overnemen van actviteiten op het gebied van de persoonlijke verzorging;  Risicovolle handelingen: dit zijn veelal handelingen die bij onbekwaam en onzorgvuldig handelen vrijwel zeker tot gezondheidsschade zullen leiden. Voorbeelden zijn het toedienen van medicate via een infuus of sonde.

Doelgroep Voor wie? Jeugdigen 0 – 18 jaar Jeugdigen die exitra ondersteuning nodig hebben bij de dagelijkse verzorging als wassen/douchen, aankleden, eten en drinken, toedienen van medicate en toiletbezoek. Het betref ondersteuning die niet door ouders, leerkrachten of jeugdprofessionals kan worden geleverd. Resultaten Type resultaat 

De zelfredzaamheid van de jeugdige/ het gezin m.b.t. zelfzorg van de jeugdige is toegenomen. Dienst specifeke eisen 1. Persoonlijke verzorging vanuit de Jeugdwet bekostgd, kan uitsluitend ingezet worden, als geen beroep gedaan kan worden op de WLZ of de zorgverzekeringswet. 2. Persoonlijke verzorging dat wordt vergoed vanuit de zorgverzekeringswet betref verpleging en verzorging. htps://www.schulinck.nl/infographic/persoonlijke verzorging valt het onder de wmo 2015 zvw of de jeugdwet/ 3. Wanneer persoonlijk verzorging onderdeel is van een ander product (diensten jeugdhulp met verblijf)t, kan niet separaat dit product ingezet worden, tenzij er specifek sprake is van de eerdergenoemde risicovolle handelingen; 4. De jeugdhulpaanbieder heef, wanneer er sprake is van de uitvoering van risicovolle handelingen, een ‘bevoegdheidsregeling’, waarbij aangegeven wordt welke handelingen (protocollen)t getoetst worden en hoe vaak; 5. Persoonlijke verzorging op school is onderdeel van Jeugdhulp op school wanneer Jeugdhulp op school operatoneel is op de betrefende school; 6. Uitreiking van medicate, het aan en afoppelen van sondevoeding tjdens lesuren is een verantwoordelijkheid van de school/ouders zelf en valt niet onder de jeugdhulp, tenzij dit deel uitmaakt van de totale ondersteuning van de ADL. .uncteprofel

MBO

26

.unctemixi

De uitvoering vindt tenminste plaats door een MBO verzorgende.

Regiebehandelaar

Nee

27

Begeleiding basis Normenkader Eenheid Duur Intensiteit Omschrijving Type dienst De ondersteuning richt zich op:

Minuut Maxiimaal 18 maanden Maxiimaal 182 uur per jaar (maand 13 t/m 18 mag maxi. 91 uur)t Ambulant individueel of als groepsdienst

 Het aanbrengen of behouden van regie en structuur (coachen en stmuleren)t  Het aanleren of behouden van vaardigheden in het dagelijks leven (meehelpen)t  Het stabiliseren van een ernstg ontregelde thuissituate (regisseren en samen aan de slag)t Voorwaarde is dat altjd systeemgericht wordt gewerkt op alle leefgebieden. Begeleiding basis is gericht op het bevorderen van de deelname aan het maatschappelijk verkeer en van het zelfstandig functoneren van jeugdigen. De in te zeten hulp is doelmatg met een passende (personele)t inzet om de in het gezinsplan en/of begeleidingsplan gestelde doelen te bereiken en de leefaarheid te optmaliseren. Begeleiding basis is in het kader van respijtzorg, enkel met toestemming van het lokale team mogelijk, maar daar is de inzet vanuit het eigen netwerk of lokale voorzieningen altjd voorliggend. Bij het ontbreken van mogelijkheden binnen het eigen netwerk kan begeleiding tjdelijk ingezet worden voor een maxiimale periode van een half jaar voor maxiimaal 2 uur per week. In die periode worden er alternateven in het eigen netwerk, omgeving en gemeentelijke voorzieningen onderzocht en georganiseerd. Afwijking op deze richtlijn is enkel mogelijk na toestemming van het lokale team. Actviteiten Onder begeleiding basis kunnen onder andere de volgende actviteiten vallen: 1. 2. 3. 4. 5.

Verbeteren en/of stabiliseren opgroeiomgeving; Advies aan en begeleiding van jeugdigen, ouders/verzorgers en hun netwerk; Leren omgaan met een beperking en/of stoornis; Oefenen, inslijten en generaliseren van (opvoed)tvaardigheden; Aanbrengen van dag structuur.

Doelgroep Voor wie?

Jeugdigen van 0 tot 18 jaar en hun ouders

Begeleiding basis richt zich op jeugdigen en hun ouders, met één of meerdere van de volgende kenmerken: 1. 2. 3.

Jeugdige/gezin ondervindt matge opgroei , opvoed en/of gedragsproblemen; Jeugdige heef een (licht)t verstandelijke of fysieke beperking en/of psychische stoornis; Jeugdige (incl. het gezin)t met beperkt regieverlies, en (redelijk)t voorspelbare situate, matge complexiiteit, (redelijk)t ziekte inzicht en stabiel medicategebruik.

Resultaten Type resultaat De beoogde resultaten van de jeugdhulp liggen op de volgende gebieden: 1. 2.

De opvoed en opgroeisituate is gestabiliseerd of verbeterd; De gedragsproblemen zijn verminderd;

28

3. 4. 5.

De jeugdige functoneert en ontwikkelt zich zo leefijdsadequaat als mogelijk; De ontwikkeling van de jeugdige is zo veel als mogelijk gestmuleerd; Jeugdigen/ouders/(pleeg)tgezin weten in het dagelijks leven om te gaan met een specifeke gedragsstoornis en/of beperking; 6. Dreiging van terugval wordt tjdig gesignaleerd en waar mogelijk met gerichte inzet zo veel mogelijk voorkomen; 7. Jeugdige kan thuis blijven wonen; 8. De zelfredzaamheid van jeugdigen en (pleeg)t gezinnen is zoveel als mogelijk vergroot; 9. Het netwerk om het gezin is zodanig versterkt dat zij zonder professionele jeugdhulp verder kunnen (bijvoorbeeld ook door het actveren van een vrijwillig netwerk)t; 10. De ouders hebben geleerd over de beperking, stoornis en aandoening van hun kind en diens nieuwe vaardigheden om hiermee om te gaan; 11. Ouders hebben geleerd met de opvoeding en verzorging van hun kind beter aan te sluiten bij de behoefen en mogelijkheden van hun kind. Dienst specifeke eisen Evidence of practce based

Methodisch, practce based

Om tot een juiste afgestemde begeleiding te komen kan het nodig zijn om op basis van de vraaganalyse vanuit het lokale team of een andere verwijzer, een nadere inventarisate te maken van de krachten en de problemen van de jeugdige, het gezin en het netwerk evenals van de factoren die de klachten positef of negatef beïnvloeden c.q. in stand houden. Zie de uitsluitngslijst (hoofdstuk 7)t voor actviteiten die niet declarabel zijn. .uncteprofel MBO (+)t .unctemixi

 

MBO registerplein sociaal werker Ondersteungingsplan wordt opgesteld onder verantwoordelijkheid van SKJ geregistreerde HBO jeugd en gezinsprofessional of gedragswetenschapper.

Regiebehandelaar

Nee

Groepsgroote

28

Begeleiding regulier Normenkader

29

Eenheid Duur Intensiteit Omschrijving Type dienst

Minuut Maxiimaal 18 maanden Maxiimaal 182 uur per jaar (maand 13 t/m 18 mag maxi. 91 uur)t Ambulant individueel of als groepsdienst. Groepsdienst is voorliggend op individuele jeugdhulp.

De ondersteuning richt zich op:  Het aanbrengen of behouden van regie en structuur (coachen en stmuleren)t  Het aanleren of behouden van vaardigheden in het dagelijks leven (meehelpen)t  Het stabiliseren van een ernstg ontregelde thuissituate (regisseren en samen aan de slag)t Voorwaarde is dat altjd systeemgericht wordt gewerkt op alle leefgebieden. Begeleiding regulier is gericht op het bevorderen van de deelname aan het maatschappelijk verkeer en van het zelfstandig functoneren van jeugdigen. De in te zeten hulp is doelmatg met een passende (personele)t inzet om de in het gezinsplan en/of begeleidingsplan gestelde doelen te bereiken en de leefaarheid te optmaliseren. Begeleiding regulier is in het kader van respijtzorg, enkel met toestemming van het lokale team mogelijk, maar daar is de inzet vanuit het eigen netwerk of lokale voorzieningen altjd voorliggend. .inanciering vanuit de Wmo is voorliggend op fnanciering vanuit de Jeugdwet. Bij het ontbreken van mogelijkheden binnen het eigen netwerk kan begeleiding tjdelijk ingezet worden voor een maxiimale periode van een half jaar voor maxiimaal 2 uur per week. In die periode worden er alternateven in het eigen netwerk, omgeving en gemeentelijke voorzieningen onderzocht en georganiseerd. Afwijking op deze richtlijn is enkel mogelijk na toestemming van het lokale team.

Actviteiten Onder begeleiding regulier kunnen onder andere de volgende actviteiten vallen: 1. 2. 3. 4. 5.

Verbeteren en/of stabiliseren opgroeiomgeving; Advies aan en begeleiding van jeugdigen, ouders/verzorgers en hun netwerk; Leren omgaan met een beperking en/of stoornis; Oefenen, inslijten en generaliseren van (opvoed)tvaardigheden; Aanbrengen van dagstructuur.

Doelgroep Voor wie? Jeugdigen van 0 tot 18 jaar en hun ouders Begeleiding regulier richt zich op jeugdigen en hun ouders, met één of meerdere van de volgende kenmerken: 1. Jeugdige/gezinnen met een ernstg tekortschietende zelfregie; 2. Sociaal emotonele problematek; 3. Waar sprake is van complexie en/of meervoudige problematek. Resultaten Type resultaat De beoogde resultaten van de jeugdhulp liggen op de volgende gebieden: 1. 2. 3.

De opvoed en opgroeisituate is gestabiliseerd of verbeterd; De gedragsproblemen zijn verminderd; De jeugdige functoneert en ontwikkelt zich zo leefijdsadequaat als mogelijk;

30

4. 5.

De ontwikkeling van de jeugdige is zo veel als mogelijk gestmuleerd; Jeugdigen/ouders/(pleeg)tgezin weten in het dagelijks leven om te gaan met een specifeke gedragsstoornis en/of beperking; 6. Dreiging van terugval wordt tjdig gesignaleerd en waar mogelijk met gerichte inzet zo veel mogelijk voorkomen; 7. Jeugdige kan thuis blijven wonen; 8. De zelfredzaamheid van jeugdigen en (pleeg)t gezinnen is zoveel als mogelijk vergroot; 9. Het netwerk om het gezin is zodanig versterkt dat zij zonder professionele jeugdhulp verder kunnen. (Bijvoorbeeld ook door het actveren van een vrijwillig netwerk)t; 10. De ouders hebben geleerd over de beperking, stoornis en aandoening van hun kind en diens nieuwe vaardigheden om hiermee om te gaan; 11. Ouders hebben geleerd met de opvoeding en verzorging van hun kind beter aan te sluiten bij de behoefen en mogelijkheden van hun kind. Dienst specifeke eisen Evidence of Methodisch, practce based practce based Om tot een juiste afgestemde begeleiding te komen kan het nodig zijn om op basis van de vraaganalyse vanuit het lokale team of een andere verwijzer, een nadere inventarisate te maken van de krachten en de problemen van de jeugdige, het gezin en het netwerk evenals van de factoren die de klachten positef of negatef beïnvloeden c.q. in stand houden. Zie de uitsluitngslijst (hoofdstuk 7)t voor actviteiten die niet declarabel zijn.

.uncteprofel .unctemixi

HBO  Uitvoering wordt verricht door een minimaal HBO opgeleide SKJ geregistreerde jeugd en gezinsprofessional.  De regievoering en inhoudelijke coördinate van het werkproces wordt uitgevoerd door minimaal een SKJ geregistreerde gedragswetenschapper/gedragsdeskundige (orthopedagoog, ontwikkelingspsycholoog of psycholoog met afstudeerrichtng klinische psychologie)t.  Bij EMB kinderen kan ook een Arts Verstandelijk Gehandicapten (AVG)t deze rol vervullen.  De inzet wordt geleverd vanuit tenminste een multdisciplinair netwerk. Een gedragsdeskundige (WO geschoold)t is beschikbaar voor consultate en advies en ondersteuning van de uitvoerend professional.

Regiebehandelaar Groepsgroote

Nee 28

31

Begeleiding specialistisch Normenkader Tarief & eenheid Duur Intensiteit Omschrijving Type dienst

Minuut Maxiimaal 18 maanden Maxiimaal 182 uur per jaar (maand 13 t/m 18 mag maxi. 91 uur)t Ambulant individueel

De ondersteuning richt zich op:  Het aanbrengen of behouden van regie en structuur (coachen en stmuleren)t  Het aanleren of behouden van vaardigheden in het dagelijks leven (meehelpen)t  Het stabiliseren van een ernstg ontregelde thuissituate (regisseren en samen aan de slag)t Voorwaarde is dat altjd systeemgericht wordt gewerkt op alle leefgebieden. Begeleiding specialistsch is gericht op het bevorderen van de deelname aan het maatschappelijk verkeer en van het zelfstandig functoneren van jeugdigen. De in te zeten hulp is doelmatg met een passende (personele)t inzet om de in het gezinsplan en/of begeleidingsplan gestelde doelen te bereiken en de leefaarheid te optmaliseren. Begeleiding specialistsch is in het kader van respijtzorg, enkel met toestemming van het lokale team mogelijk, maar daar is de inzet vanuit het eigen netwerk of lokale voorzieningen altjd voorliggend. .inanciering vanuit de Wmo is voorliggend op fnanciering vanuit de Jeugdwet. Bij het ontbreken van mogelijkheden binnen het eigen netwerk kan begeleiding tjdelijk ingezet worden voor een maxiimale periode van een half jaar voor maxiimaal 2 uur per week. In die periode worden er alternateven in het eigen netwerk, omgeving en gemeentelijke voorzieningen onderzocht en georganiseerd. Afwijking op deze richtlijn is enkel mogelijk na toestemming van het lokale team.

Tijdelijk overnemen van regie op de opvoeding Ouders kunnen door diverse (vaak een combinate van)t omstandigheden (tjdelijk)t de regie in de opvoeding kwijtraken. Er is een disbalans ontstaan tussen de opvoedingscapaciteiten van de ouders en ontwikkelingsbehoefen van de jeugdige. De aanbieder neemt tjdelijk deze rol over van ouders. Van belang is te onderzoeken of er ondersteunende factoren zijn in de omgeving van het gezin die bijdragen aan het terugbrengen van de balans. In sommige gevallen is dat niet beschikbaar en kan met de (tjdelijke)t ondersteuning van een jeugdhulpaanbieder hieraan worden bijgedragen. Actviteiten Er is altijd sprake van tijdelijk overnemen van regie op de opvoeding Verder kunnen onder begeleiding specialistsch onder andere de volgende actviteiten vallen: 1. 2. 3. 4. 5.

Verbeteren en/of stabiliseren opgroeiomgeving; Advies aan en begeleiding van jeugdigen, ouders/verzorgers en hun netwerk; Leren omgaan met een beperking en/of stoornis; Oefenen, inslijten en generaliseren van (opvoed)tvaardigheden; Aanbrengen van dagstructuur.

Doelgroep Voor wie? Jeugdigen van 0 tot 18 jaar en hun ouders Begeleiding specialistsch richt zich op jeugdigen en hun ouders, met één of meerdere van de volgende kenmerken:

32

1. 2. 3. 4.

Jeugdige/gezinnen met een (zeer)t ernstg tekortschietende zelfregie; Ernstge tot zeer ernstge sociaal emotonele problematek; Waar sprake is van complexie en/of meervoudige problematek; Vanwege de aard van de problematek/ ondersteuning is specialistsche inzet vereist die gericht is op het stabiliseren van de situate en coördinate van de opvoeding in het gezin. Resultaten Type resultaat De beoogde resultaten van de jeugdhulp liggen op de volgende gebieden: 1. 2. 3. 4. 5.

De opvoed en opgroeisituate is gestabiliseerd of verbeterd; De gedragsproblemen zijn verminderd; De jeugdige functoneert en ontwikkelt zich zo leefijdsadequaat als mogelijk; De ontwikkeling van de jeugdige is zo veel als mogelijk gestmuleerd; Jeugdigen/ouders/(pleeg)tgezin weten in het dagelijks leven om te gaan met een specifeke gedragsstoornis en/of beperking; 6. Dreiging van terugval wordt tjdig gesignaleerd en waar mogelijk met gerichte inzet zo veel mogelijk voorkomen; 7. Jeugdige kan thuis blijven wonen; 8. De zelfredzaamheid van jeugdigen en (pleeg)t gezinnen is zoveel als mogelijk vergroot; 9. Het netwerk om het gezin is zodanig versterkt dat zij zonder professionele jeugdhulp verder kunnen. (Bijvoorbeeld ook door het actveren van een vrijwillig netwerk)t; 10. De ouders hebben geleerd over de beperking, stoornis en aandoening van hun kind en diens nieuwe vaardigheden om hiermee om te gaan; 11. Ouders hebben geleerd met de opvoeding en verzorging van hun kind beter aan te sluiten bij de behoefen en mogelijkheden van hun kind. Dienst specifeke eisen Evidence of Methodisch, bij voorkeur evidence based practce based 1.

Om tot een juiste afgestemde begeleiding te komen kan het nodig zijn om op basis van de vraaganalyse vanuit het lokale team of een andere verwijzer, een nadere inventarisate te maken van de krachten en de problemen van de jeugdige, het gezin en het netwerk evenals van de factoren die de klachten positef of negatef beïnvloeden c.q. in stand houden. 2. Zie de uitsluitngslijst (hoofdstuk 7)t voor actviteiten die niet declarabel zijn 3. Er worden therapeutsche (erkende)t interventes ingezet. 4. Deze dienst kan alleen als individueel ambulante dienst geboden worden. .uncteprofel HBO WO .unctemixi Uitvoering wordt verricht door een combinate van HBO en WO opgeleide SKJ of BIG geregistreerde jeugd en gezinsprofessionals. De regievoering en inhoudelijke coördinate van het werkproces wordt uitgevoerd door minimaal een SKJ geregistreerde gedragswetenschapper/gedragsdeskundige (orthopedagoog, ontwikkelingspsycholoog of psycholoog met afstudeerrichtng klinische psychologie)t.  Bij EMB kinderen kan ook een Arts Verstandelijk Gehandicapten (AVG)t deze rol vervullen.  De inzet wordt geleverd vanuit tenminste een multdisciplinair netwerk.  Een gedragsdeskundige (WO geschoold)t is beschikbaar voor consultate en advies en ondersteuning van de uitvoerend professional.

33

Regiebehandelaar

ja

Vaktherapie Normenkader Tarief & eenheid Duur Intensiteit

Minuut Maxiimaal 1 jaar Maxiimaal 30 uur (Als de ouder(s)t aanvullend verzekerd zijn, dan moet het aantal uren behandeling dat via de zorgverzekering wordt vergoed worden afgetrokken van de maxiimale inzet.)t

Omschrijving Type dienst

Ambulant individueel, mag ook als groepsdienst worden aangeboden Vaktherapie is een manier van behandelen van psychosociale en psychische problematek, verwerken van trauma waarbij de nadruk ligt op doen en ervaren, en minder op praten. Onder vaktherapie vallen:      

beeldende therapie; danstherapie; dramatherapie; muziektherapie; psychomotorische kindertherapie; speltherapie.

Vaktherapie biedt de jeugdige de mogelijkheid te communiceren en zich te uiten, daar waar hij dit verbaal nog niet kan. Daarnaast geef het jeugdige de mogelijkheid spanning te ontladen en gevoelens te uiten. Daardoor kunnen zij hun ervaringen verwerken en exiperimenteren met vormen van nieuw gedrag. Vaktherapie mag alleen worden ingezet als onderdeel van een gehele behandeling en kan dus niet als zelfstandig los product worden ingezet. Doelgroep Voor wie?

Jeugdigen tot18 jaar

Vaktherapie wordt vooral gebruikt door jeugdigen van 4 – 12 jaar en richt zich op jeugdigen en hun ouders, met één of meerdere van de volgende kenmerken: 1. 2.

Jeugdige/gezin ondervindt matge tot ernstge opgroei , opvoed en/of gedragsproblemen; Jeugdige heef een (licht)t verstandelijke of fysieke beperking en/of psychische stoornis.

Resultaten Type resultaat

 

Aanleren van vaardigheden/ nieuw gedrag voor jeugdige en ouders Verwerkt trauma

34

Dienst specifeke eisen .uncteprofel .unctemixi

HBO of master NVAO erkend

Regiebehandelaar

Nee

1.

2.

3. 4.

Vaktherapeuten hebben een door de NVAO erkende opleiding gevolgd, een door de verenigingen erkende bachelor of masteropleiding in een van de vaktherapeutsche beroepen of een door de beroepsverenigingen erkende buitenlandse bachelor of masteropleiding; In afwijking op de contractueel vastgelegde verplichtng tot SKJ/BIG registrate: Vrijgevestgde vaktherapeuten dienen als 'geregistreerd' of 'senior geregistreerd' vermeld te staan in het Register Vaktherapie dat valt onder de .ederate Vaktherapeutsche Beroepen (.VB)t; Opdrachtgever controleert dit door middel van raadpleging van het Register Vaktherapie; Zie de uitsluitngslijst voor actviteiten die niet declarabel zijn. De dienst Vaktherapie is altjd onderdeel van een totale behandeling en kan niet als losstaande dienst worden ingezet.

35

Behandeling VG Normenkader Eenheid Duur Intensiteit Omschrijving Type dienst

Minuten Maxiimaal 1 jaar Maxiimaal 65 uur

Ambulant individueel, mag ook als groepsproduct worden aangeboden. Behandeling is gericht op het leren van nieuw gedrag/vaardigheden van de jeugdigen en opvoedvaardigheden van de ouders/verzorgers. Een aantal kenmerken van dit product: 1. Behandeling vindt altjd plaats vanuit een multdisciplinair team; 2. Is relatef kortdurend; 3. Maakt gebruik van Evidence based methodieken. Wanneer de behandeling binnen de gestelde tjd onvoldoende tot het gewenste resultaat leidt, wordt actef overwogen een vorm van begeleiding of gezinsbehandeling in te zeten. Bij een levenslange en levensbrede noodzaak tot ondersteuning en hulp wordt een afwijking van het normenkader actef overwogen. Bij voorkeur wordt dit besluit genomen voor start zorg (zie normenkader hoofdstuk 1)t. Actviteiten (niet uitputend)t 1. Multdisciplinair onderzoek om helder te krijgen wat de situate is van de jeugdige met betrekking tot cogniteve, psychische en gedrag gerelateerde problemen; 2. .unctonele diagnostek door een gedragswetenschapper; 3. (Kortdurende)t behandeling gericht op herstel en/of het aanleren van nieuwe vaardigheden of gedrag. Deze nieuw aan te leren vaardigheden of het gedrag richten zich op het terugdringen van stoornissen en beperkingen; 4. Verbeteren en/of stabiliseren van de opgroeiomgeving; 5.

Advies aan en begeleiding van jeugdigen, ouders/verzorgers en hun netwerk (gerichte opvoedondersteuning)t; 6. Leren omgaan met een beperking en/of stoornis. Doelgroep Voor wie? 0 tot 18 jaar en hun ouders Er is bij de jeugdige sprake van een blijvende stoornis en/of beperking, die maken dat de jeugdige matge tot ernstge beperkingen ervaart en/of bedreigd wordt in zijn ontwikkeling. Behandeling VG richt zich op jeugdigen tot 18 jaar en hun (pleeg)touders met één of meerdere van de volgende kenmerken: 1. Jeugdige/(pleeg)tgezin ondervindt matge tot complexie opvoed en/of gedragsproblemen; 2. Jeugdige heef een (licht)t verstandelijke en/of fysieke beperking en/of psychische stoornis met een sterk belemmerend efect op het dagelijks leven; 3. Jeugdige vertoont ernstg probleemgedrag. Resultaten Type resultaat Aanleren van vaardigheden/nieuw gedrag voor jeugdige en ouders De opvoed en opgroeisituate is gestabiliseerd of verbeterd. Gedragsproblemen van de jeugdige zijn gestabiliseerd. Jeugdige en/of andere gezinsleden hebben nieuwe vaardigheden of gedragsalternateven aangeleerd. Interacte binnen het gezin tussen alle gezinsleden onderling is positef en er is sprake van een stabiele en positef opvoedklimaat. Het gezin en de jeugdige hebben voldoende handvaten om het geleerde in de praktjk te brengen.

36

Dienst specifeke eisen Evidence of practce based

Evidence based

1. 2.

De behandeling vindt zoveel als mogelijk plaats in de directe leefomgeving van jeugdige (en ouders)t; Als behandeling onvoldoende resultaat geef, is na akkoord van het lokale team/de GI Gezinsbehandeling of een GGZ behandeling in te zeten; 3. Als gedurende de behandelperiode onvoldoende tjd resteert om het geleerde in te slijpen en/of te generaliseren kan zo nodig, na akkoord van het lokale team/de GI, begeleiding ingezet worden; 4. De ouders hebben geleerd over de beperking, stoornis en/of aandoening van hun kind en diens nieuwe vaardigheden om hiermee om te gaan; 5. Ouders hebben geleerd met de opvoeding en verzorging van hun kind beter aan te sluiten bij de behoefen en mogelijkheden van hun kind. 6. Er wordt intensief samengewerkt met het onderwijs om tjdige in en doorstroom naar passend onderwijs te realiseren. .uncteprofel HBO/WO/WO+/SKJ of BIG geregistreerd .unctemixi

Vanuit een multdisciplinair team (zie inleiding)t en onder regie van een SKJ geregistreerde Orthopedagoog generalist, een SKJ geregistreerde Kinder en Jeugd psycholoog en/of een arts verstandelijk Gehandicapten.

Regiebehandelaar

Ja

Groepsgroote

28

Behandeling J&O Normenkader Eenheid Duur

Minuten Maxiimaal 1 jaar

37

Intensiteit Omschrijving Type dienst

Maxiimaal 65 uur

Ambulant individueel of als groepsproduct. Groepsproduct is voorliggend op individueel. Behandeling is gericht op het leren van nieuw gedrag/ vaardigheden van de jeugdigen en opvoedvaardigheden van de ouders/ verzorgers. Een aantal kenmerken van dit product: 1. Behandeling vindt altjd plaats vanuit een multdisciplinair team; 2. Is relatef kortdurend; 3. Maakt gebruik van evidence of practce based methodieken. Wanneer de behandeling binnen de gestelde tjd onvoldoende tot het gewenste resultaat leidt, wordt in dialoog met het lokale team of de GI actef overwogen een vorm van begeleiding of gezinsbehandeling in te zeten. Actviteiten 1. Multdisciplinair onderzoek om helder te krijgen wat de situate is van de jeugdige met betrekking tot cogniteve, psychische en gedrag gerelateerde problemen; 2. .unctonele diagnostek door een gedragswetenschapper; 3. (Kortdurende)t behandeling gericht op herstel en/of het aanleren van nieuwe vaardigheden of gedrag. Deze nieuw aan te leren vaardigheden of gedrag richten zich op het terugdringen van stoornissen en beperkingen; 4. Verbeteren en/of stabiliseren van de opgroeiomgeving; 5. Advies aan en begeleiding van jeugdigen, ouders/verzorgers en hun netwerk (gerichte opvoedondersteuning)t; 6. Leren omgaan met een beperking en/of stoornis.

Doelgroep Voor wie? 0 tot 18 jaar en hun ouders Er is bij de jeugdige sprake van een tjdelijke of blijvende stoornis en/of beperking, die maken dat de jeugdige matge tot ernstge beperkingen ervaart en/of bedreigd wordt in zijn ontwikkeling. Er is bij de jeugdige geen DSM benoemde stoornis vastgesteld. Behandeling J&O richt zich op jeugdigen tot 18 jaar en hun (pleeg)touders, met één of meerdere van de volgende kenmerken: 1. Jeugdige/(pleeg)tgezin ondervindt matge tot complexie opvoed en/of gedragsproblemen; 2. Jeugdige vertoont ernstg probleemgedrag; 3. Jeugdige vertoont ernstg probleemgedrag in interacte met de omgeving. Resultaten Type resultaat Aanleren van vaardigheden/ nieuw gedrag voor jeugdige en ouders De opvoed en opgroeisituate is gestabiliseerd of verbeterd. Gedragsproblemen van de jeugdige is gestabiliseerd. Jeugdige en/of andere gezinsleden hebben nieuwe vaardigheden of gedragsalternateven aangeleerd. Interacte binnen het gezin tussen alle gezinsleden onderling is positef en er is sprake van een stabiele en positef opvoedklimaat. Het gezin en de jeugdige hebben voldoende handvaten om het geleerde in de praktjk te brengen. Dienst specifeke eisen Evidence of Evidence based practce based 1. De behandeling vindt zoveel als mogelijk plaats in de directe leefomgeving van jeugdige (en ouders)t. 2.

Als behandeling onvoldoende resultaat geef, is gezinsbehandeling of een GGZ behandeling in te zeten; 3. Als gedurende de behandelperiode onvoldoende tjd resteert om het geleerde in te slijpen en/of te generaliseren kan zo nodig begeleiding ingezet worden; 4. De ouders hebben geleerd over de beperking, stoornis en aandoening van hun kind en diens nieuwe vaardigheden om hiermee om te gaan; 5. Ouders hebben geleerd met de opvoeding en verzorging van hun kind beter aan te sluiten bij de behoefen en mogelijkheden van hun kind; 6. Er wordt intensief samengewerkt met het onderwijs om tjdige in en doorstroom naar passend onderwijs te realiseren. .uncteprofel .unctemixi

HBO/WO/WO+/SKJ of BIG geregistreerd Vanuit een multdisciplinair team (zie inleiding)t en onder regie van een SKJ of BIG geregistreerde Orthopedagoog generalist, BIG geregistreerde GZ psycholoog of een SKJ geregistreerde Kinder en Jeugd psycholoog

38

Regiebehandelaar Groepsgroote

Ja 28

Curatieve zorg door kinderartsen (Farmacotherapie kinderartsen en kinder- en jeugdpsychiaters) Normenkader Eenheid Minuten Duur 1,5 jaar Intensiteit Maxiimaal 350 minuten Omschrijving Type dienst .armacotherapie kinderartsen en kinder en jeugdpsychiaters: is gericht op medicamenteuze behandeling van matg, ernstge tot zeer complexie kinderpsychiatrische problematek (bv. een depressieve stoornis, angst en dwangstoornissen, tcstoornissen, ernstge ADHD, eetstoornissen en autsme)t. Non medicamenteuze interventes in de voorgeschiedenis hebben geen of beperkt efect gehad. De ontwikkeling van het kind of diens welbevinden is bedreigd. De in te zeten hulp is doelmatg en zo kortdurend als mogelijk. Dit product betref het indiceren en adviseren van medicate bij een client, het geven van voorlichtng over de efecten en mogelijke bijwerkingen van het gebruik van deze medicate en het instellen en bijstellen van psychofarmaca. Bij complexiere kinderpsychiatrische problematek wordt vanaf het begin multmodaal behandeld. Als de medicate instelling wordt uitgevoerd door een kinderarts, wordt in deze situates actef samenwerking gezocht met een deskundige collega aanbieder die bevoegd en bekwaam is voor het uitvoeren van gedragstherapie (zie kwaliteitscriteria GGZ regulier en GGZ specialistsch)t.

39

Dit product betref het instellen en bijstellen van psychofarmaca, evenals het geven van voorlichtng over de efecten en mogelijke bijwerkingen van het gebruik van deze medicate alsook de medicatecontrole.

Actviteiten De volgende actviteiten kunnen worden onderscheiden:  Anamnese: het verzamelen van alle noodzakelijke informate bij de client omtrent het gebruik van medicijnen;  Lichamelijk onderzoek en somatsche screening;  Gesprek met cliënt en ouders over uitslag onderzoek en afspraken voor eventueel in te zeten zorg en/of medicate;  Medicate uitleg/voorlichtng (Psycho educate)t;  Medicate instellen, evalueren en indien nodig bijstellen;  Consulteren en adviseren naar huisarts of andere verwijzer.  Verslaglegging naar huisarts en andere verwijzers. Doelgroep Voor wie? 0 tot 18 jaar en hun ouders Jeugdigen met gedragsproblemen en psychische en/of psychiatrische stoornissen waarbij het instellen van medicate noodzakelijk is om de belemmerende efecten van de aandoening te verminderen en de kans op herstel en ontwikkeling te bevorderen. Jeugdigen met complexie (DSM V)t stoornissen die gelijktjdig niet medicamenteuze behandeling ontvangen.

Resultaten Type resultaat Volledig of zover mogelijk verminderen van de ernst van klachten en symptomen met als doel dat de jeugdige functoneert en zich leefijdsadequaat ontwikkelt binnen zijn/haar mogelijkheden zowel thuis als op school en in de vrije tjd of hierin positeve ontwikkelingen laat zien;  Bestrijden of reduceren van de symptomen en belastende factoren door middel van medicijnen;  Medicate is stabiel ingesteld en teruggeleid naar de huisarts. Dienst specifeke eisen Evidence of practce based Evidence based 

Voor jeugdigen jonger dan 6 jaar dient men zeer terughoudend te zijn in het voorschrijven van medicate (of label)t. Dit wordt dan ook alleen toegestaan voor Kinder jeugdpsychiaters met aantoonbare ervaring met jonge jeugdigen. Na adequate instelling, wordt de medicatecontrole overgedragen aan de huisarts met de mogelijkheid de kinder en jeugdpsychiater of kinderarts te consulteren en desgewenst de jeugdige terug te verwijzen. De regiebehandelaar die de medicamenteuze behandeling , is bevoegd en bekwaam ten aanzien van de medicamenteuze behandeling van gedragsproblemen en psychische en/of psychiatrische stoornissen. Deze dienst wordt uitgevoerd volgens de voor het vakgebied en de discipline geldende richtlijnen. Deze dienst wordt uitgevoerd volgens de voor het vakgebied en de discipline geldende richtlijnen, zie htps://www.ggzstandaarden.nl/. .uncteprofel WO/WO+ .unctemixi Regiebehandelaar

Ja

40

Medicatieveiligheid Normenkader Eenheid

Minuten

Duur 1 jaar Intensiteit Maxiimaal 200 minuten Omschrijving Type dienst Ambulant individueel De curateve GGZ zorg is gericht op medicamenteuze behandeling van lichte tot matge, licht tot middelcomplexie ADHD of stabiele chronische problematek. De in te zeten hulp is doelmatg en zo eenvoudig als mogelijk. Actviteiten De volgende actviteiten kunnen worden onderscheiden gedurende de GGZ behandeling (niet het instellen)t of voor jeugdigen welke niet meer in GGZ behandeling zijn:  Medicate monitoren, evalueren en indien nodig bijstellen;  Consulteren en adviseren naar huisarts of andere verwijzer. Doelgroep Voor wie? 0 tot 18 jaar en hun ouders Jeugdigen met gedragsproblemen en psychische en/of psychiatrische stoornissen waarbij het monitoren evalueren en indien nodig bijlstellen van medicate noodzakelijk is om de belemmerende efecten van de aandoening te dempen. Jeugdigen met complexie (DSM V)t stoornissen. Resultaten Type resultaat 

Volledig of zover mogelijk verminderen van de ernst van klachten en symptomen met als doel dat de jeugdige functoneert en zich leefijdsadequaat ontwikkelt binnen zijn/haar mogelijkheden zowel thuis als op school en in de vrije tjd of hierin positeve ontwikkelingen laat zien; Bestrijden of reduceren van de symptomen en belastende factoren door middel van medicijnen;

41

 Medicate is stabiel ingesteld en teruggeleid naar de huisarts. Dienst specifeke eisen Evidence of practce based Evidence based Deze dienst wordt uitgevoerd volgens de voor het vakgebied en de discipline geldende richtlijnen, zie htps://www.ggzstandaarden.nl/. .uncteprofel HBO, VS, MSP .unctemixi Regiebehandelaar

Ja

GGZ regulier/ generalistisch (basis GGZ) Normenkader Eenheid Duur Intensiteit

Minuten Maxiimaal 1 jaar Maxiimaal 840 minuten, met de mogelijkheid tot eenmalige verlenging met 600 minuten. (Na akkoord van lokaal team of de GI)t

Omschrijving Type dienst

Ambulant individueel of als groepsproduct. Groepsproduct is voorliggend op individueel. De Basis GGZ is gericht op behandelen van lichte tot ernstge, psychische problematek. De in te zeten hulp is doelmatg en zo eenvoudig als mogelijk en niet meer dan nodig om het behandeldoel te bereiken. De behandeling is gebaseerd op een protocollaire behandelaanpak die in gemiddeld 10 behandelingen aangewezen is conform multdisciplinaire richtlijnen voor betrefende stoornis. De behandeling vindt grotendeels monodisciplinair plaats. Basis GGZ vindt zoveel als mogelijk plaats in de directe leefomgeving van jeugdige (en ouders)t. Als behandeling onvoldoende resultaat geef, is gezinsbehandeling of een SGGZ behandeling in te zeten. Als gedurende de behandelperiode onvoldoende tjd resteert om het geleerde in te slijpen en/of te generaliseren kan zo nodig begeleiding ingezet worden. Met de verruiming van de te declareren uren willen de gemeenten het mogelijk maken dat een behandeling van bepaalde jeugdigen die qua zorgzwaarteprofel ook in de jeugd GGZ behandeling specialistsch kunnen vallen nu toch efectef en doelmatg behandeld kunnen worden in de Basis GGZ. Daarmee kan hulp zoveel mogelijk in de normale leefomgeving van de jeugdige worden geboden.

Diagnostek voorafgaand aan de dienst GGZ regulier/generalistsch maakt geen onderdeel uit van deze dienst GGZ en wordt separaat gedeclareerd onder de dienst basisdiagnostek. In het kader van normaliseren en destgmatseren is de uitvoering van diagnostek niet strikt noodzakelijk om een behandeling declarabel te maken.

42

Actviteiten Maatwerkcombinate van:      

.ace to face behandeling; E Health behandeling; Een kortdurende oudertraining waardoor ouders nieuwe kennis opdoen, daardoor bijvoorbeeld het gedrag van hun kind beter gaan begrijpen en zelf verder kunnen; Gespecialiseerde behandeling; Psycho educate; Groepsinterventes.

Het is aan de zorgaanbieder om binnen het behandeltraject een passend zorgaanbod te organiseren. Voor diagnostek wordt het hiervoor ingerichte product diagnostek ingezet. Doelgroep Voor wie? 0 tot 18 jaar en hun ouders Er is bij de jeugdige sprake van een tjdelijke of blijvende psychische stoornis en/of beperking, die maken dat de jeugdige matge tot ernstge beperkingen ervaart en/of bedreigd wordt in zijn ontwikkeling. Er is sprake van (een vermoeden van)t een DSM stoornis. Resultaten Type resultaat

De jeugdige en zijn of haar ouders en omgeving ervaren een volledig of zover mogelijke vermindering van de ernst van de klachten en symptomen en deze zijn (minimaal)t hanteerbaar. Na het behandeltraject weten jeugdige, ouders en andere betrokkenen, als bijvoorbeeld het onderwijs en sportvereniging, adequaat om te gaan met het gedrag van de jeugdige en weten zijn/haar ontwikkeling te stmuleren; Het doel voor het (zeer)t jonge kind is zicht krijgen op en het herstellen van of op gang brengen van een vastgelopen of verstoorde ontwikkeling en het versterken van de opvoedingskracht van de ouders en waar nodig de betrokken opvoedprofessional; Versterken van het netwerk van de cliënt zodat de cliënt duurzaam wordt ondersteund. De ouders hebben geleerd over de beperking, stoornis en aandoening van hun kind en diens nieuwe vaardigheden om hiermee om te gaan; Ouders hebben geleerd met de opvoeding en verzorging van hun kind beter aan te sluiten bij de behoefen en mogelijkheden van hun kind.

Dienst specifeke eisen Evidence of practce based    

Aanleren van vaardigheden/ nieuw gedrag voor jeugdige en ouders

Evidence based

De behandeling vindt zoveel als mogelijk plaats in de directe leefomgeving van jeugdige (en ouders)t. Als behandeling onvoldoende resultaat geef, is gezinsbehandeling of een SGGZ behandeling, in te zeten. Wanneer gedurende de behandelperiode onvoldoende tjd resteert om het geleerde in te slijpen en/of te generaliseren kan zo nodig begeleiding ingezet worden. Bij de behandeling in de generalistsche GGZ draagt de regiebehandelaar de eindverantwoordelijkheid voor de totale behandeling. De regiebehandelaar is daarmee eindverantwoordelijk voor de diagnosestelling en de vaststelling en uitvoering van het behandelplan. Regiebehandelaar : Voor de verantwoordelijkheden voor de inzet van BGGZ sluiten we aan bij de eisen die hieraan gesteld worden door de NZa.

.uncteprofel

HBO/WO/WO+/SKJ of BIG geregistreerd

43

.unctemixi

Wordt hoofdzakelijk (voor 80%)t door WO geschoold personeel uitgevoerd. In mindere mate kan naast de WO er ondersteunend HBO of WO+ geschoold personeel ingezet worden.

Regiebehandelaar

Ja

Groepsgroote

28

GGZ specialistisch Normenkader Eenheid Duur Intensiteit Omschrijving Type dienst

Minuten 1 jaar Maxiimaal 74 uur

Ambulant individueel of als groepsproduct. Groepsproduct is voorliggend op individueel. De specialistsche jeugd ggz is gericht op behandelen van matg tot ernstge, complexie psychische problemen of niet stabiele chronische problematek met matge tot ernstge beperkingen in het dagelijks functoneren. De in te zeten hulp is doelmatg en passend om het behandeldoel te bereiken. Regiebehandelaar Bij de behandeling in de specialistsche GGZ draagt de regiebehandelaar zoals vastgelegd in het kwaliteitsstatuut, de eindverantwoordelijkheid voor de totale behandeling. De regiebehandelaar is daarmee eindverantwoordelijk voor de diagnosestelling, de vaststelling, uitvoering en evaluate van het behandelplan. Op het moment dat specialistsche behandeling volgt na specialistsche diagnostek, wordt de diagnostek niet separaat gefactureerd maar maakt de diagnostek onderdeel uit van het behandeltraject en daarmee ook het behandeltarief. In het kader van normaliseren en de stgmatseren is de uitvoering van diagnostek niet strikt noodzakelijk om een behandeling declarabel te maken. Actviteiten GGZ behandeling conform professionele standaarden die binnen de sector gebruikelijk zijn. Doelgroep Voor wie? 0 tot 18 jaar en hun ouders GGZ specialistsch is voor jeugdigen met een beperking op grond van een DSM benoemde stoornis.

Er is sprake is van een hoog risico, een ernstg ziektebeeld en ernstge beperkingen in het dagelijks functoneren. Er zijn duidelijke aanwijzingen die duiden op co morbiditeit, een gevaar voor zelfverwaarlozing, ernstge opvoedingsproblematek en/of decompensate. Resultaten Type resultaat Aanleren van vaardigheden/ nieuw gedrag voor jeugdige en ouders Volledig of zover mogelijk verminderen van de ernst van klachten en symptomen met als doel dat de jeugdige functoneert en zich leefijdsadequaat ontwikkelt binnen zijn/haar mogelijkheden zowel thuis als op school en in de vrije tjd of hierin positeve ontwikkelingen laat zien. Dat omvat onder meer:  Beperken van de gevolgen van het ziektebeeld, zowel de directe gevolgen (lichamelijke problemen, zelfverwaarlozing, suïcidaliteit)t als de indirecte gevolgen (sociale schade)t;

44

 

  

Versterken netwerk van de jeugdige zodat deze duurzaam ondersteund wordt; Zo spoedig mogelijke afschalen naar GGZ regulier/generalistsch of huisarts/POH er/Lokaal team en/of zo nodig voor het inslijpen en generaliseren van geleerde vaardigheden de verwijzer adviseren de functe begeleiding in te zeten of de jeugdige/ het gezin toe te leiden naar een algemene voorziening; Voorkomen van terugval; De ouders hebben geleerd over de beperking, stoornis en aandoening van hun kind en diens nieuwe vaardigheden om hiermee om te gaan; Ouders hebben geleerd met de opvoeding en verzorging van hun kind beter aan te sluiten bij de behoefen en mogelijkheden van hun kind.

Dienst specifeke eisen Evidence of practce based Evidence based  Het verlengen van toewijzingen die afgegeven zijn door een medische verwijzer kunnen alleen door een jeugdprofessional van een jeugdteam of indien van toepassing een GI verlengd worden. Dit betekent dat aanbieder tjdig in gesprek dient te gaan met een jeugdprofessional rondom afschalen;  In het kader van normaliseren en destgmatseren is de inzet van diagnostek niet altjd noodzakelijk voor het bepalen van vervolgstappen;  Binnen het perspectefplan van het gezin zijn doelen opgenomen gericht op 1 gezin/1 plan, waarbij wordt samengewerkt met lokale partjen en andere betrokken dienstverleners binnen het gezin. Het behandelplan in de SGGZ draagt bij aan de in het perspectefplan opgenomen doelen.  Hoogspecialistsche exipertse wordt tjdig ingezet binnen de behandeling waardoor verergering van klachten wordt voorkomen en jeugdige optmaal geholpen is.  Deze dienst wordt uitgevoerd volgens de voor het vakgebied en de discipline geldende richtlijnen, zie htps://www.ggzstandaarden.nl/. .uncteprofel HBO/WO/WO+, onder verantwoordelijkheid regiebehandelaar .unctemixi Ja Regiebehandelaar Ja Groepsgroote 28

45

GGZ Specialistisch Midden Normenkader Tarief & eenheid

Uren

Duur

Maxiimaal 2 jaar

Omschrijving Type dienst Ambulant individueel GGZ Specialistsch Midden behandeling is een multdisciplinaire behandeling voor jeugdigen (of gezinnen)t met zeer complexie problematek of bij wie één of meer ernstge psychiatrische stoornissen (benoemd in de DSM V)t op de voorgrond staan. De methoden die worden gebruikt zijn evidence based en practce based. GGZ Specialistsch Midden behandeling komt pas in beeld als andere behandelmogelijkheden geen uitzicht (meer)t bieden, of niet tot verbetering of stabilisate leidt van de psychische problematek en de belemmeringen in het dagelijks functoneren van de jeugdige. Indien sprake is van zeer specifeke GGZ problematek waar landelijk een gespecialiseerde behandeling voor is ingekocht, dan is deze voorliggend op GGZ Specialistsch Midden (bijvoorbeeld eetstoornissen)t. Wanneer psychiatrische diagnostek heef plaatsgevonden, kan indien nodig aanvullende of hernieuwde diagnostek onderdeel uitmaken van de behandeling. Waar GGZ basis en GGZ specialistsch een maxiimaal aantal uren kennen op diagnostek, is bij GGZ Specialistsch Midden geen sprake van een maxiimum om voor deze doelgroep een traject op maat te kunnen bieden.

Actviteiten 1. Samen met jeugdige en ouder(s)t concrete, haalbare doelen formuleren. 2. Indien nodig aanvullende of hernieuwde diagnostek. 3. Opstellen van het behandelplan. 4. Intensieve specialistsche behandeling uitvoeren. 5. Bijdragen aan het gezinsplan, waar het (onderwijs)t ontwikkel perspectef van de jeugdige een onderdeel 6. van is. 7. Coachen en adviseren van betekenisvolle anderen. Voor wie? Jeugdigen van 0 18 jaar en hun ouders Jeugdigen met zeer complexie problematek, bij wie één of meer ernstge psychiatrische stoornissen (benoemd in de DSM V)t op de voorgrond staan en voor wie geen passende zorg beschikbaar is binnen basis en specialistsche GGZ behandeling en ambulante behandeling. Vaak in combinate met psychiatrische problematek bij andere gezinsleden Te denken valt aan de volgende situates: 1. Een hoge mate van ernst van de stoornis en/of co morbiditeit en/of complicates met impact op meerdere leefgebieden van jeugdigen of gezin. 2. Onvoldoende respons op/efect van behandeling in de specialistsche ggz, of wanneer verwacht wordt dat dit ontoereikend zal zijn. 3. Zeldzame (combinates van)t psychische of psychiatrische aandoeningen waarvoor de richtlijnen (nog)t geen soelaas bieden. 4. Problemen die complexie interventes van meerdere disciplines of (hoog)tspecialistsche kennis vereisen. 5.

Een hoog risico op gevaar voor zichzelf of anderen, of op verergering van de problematek. 6. Mult probleem gezinnen met problemen op meerdere sociaal maatschappelijke gebieden en waar

46

sprake is van veelal ingewikkelde systeemproblematek en met één of meer psychiatrische stoornis(sen)t. Resultaten Type resultaat Volledig of zover mogelijk verminderen van de ernst van klachten en symptomen met als doel dat de jeugdige functoneert en zich leefijdsadequaat ontwikkelt binnen zijn/haar mogelijkheden zowel thuis als op school en in de vrije tjd of hierin positeve ontwikkelingen laat zien. De behandeling draagt bij aan het vergroten van de zelfredzaamheid van jeugdige, gezin en hun netwerk. Dat omvat onder meer: 1. De eventuele stoornis van de jeugdige is verminderd of gestabiliseerd en/of de jeugdige heef beter geleerd met zijn/haar stoornis om te gaan. 2. (Dreiging van)t terugval wordt tjdig gesignaleerd en waar mogelijk met gerichte inzet zo veel mogelijk voorkomen. 3. (Het efect op het dagelijks leven van)t de problematek van de jeugdige is volledig of zover mogelijk vermindert met als doel dat de jeugdige functoneert en zich leefijdsadequaat ontwikkelt binnen zijn/haar mogelijkheden op alle leefgebieden of hierin positeve ontwikkelingen laat zien. 4. Jeugdige en ouders ervaren een vermindering van het probleem in het dagelijks leven. Na afoop van de behandeling, weten jeugdige en ouders en betekenisvolle anderen adequaat om te gaan met het gedrag van de jeugdigen en weten zijn/haar ontwikkeling te stmuleren. 5.

De redzaamheid van de jeugdige, het gezin en het netwerk is merkbaar toegenomen op meerdere levensgebieden. 6. Het (formele en informele)t netwerk van de jeugdige en het gezin is versterkt, zodat een duurzame stut en steun structuur ontstaat. 7. Het is mogelijk af te schalen naar begeleiding of lichtere zorg bij andere aanbieder en/of lokale gemeentelijke voorzieningen. Dienst specifeke eisen Type resultaat Evidence based en Practce based 1.

De totale behandeling kenmerkt zich door maatwerk op inhoud en uitvoering en wordt passend gemaakt voor de jeugdige, het gezin en het netwerk met gebruikmaking van evidence based en practce based methoden. 2. In dit ‘Tussenproduct’ GGZ kunnen regiebehandelaar zijn: a. (kinder en jeugd)t psychiater b. (kinder en jeugd)t psychotherapeut c. klinisch psycholoog (ook klinisch neuropsycholoog)t d. De GZ psycholoog en Verpleegkundig specialist ggz kan tevens regiebehandelaar zijn als diagnose en behandelplan minimaal tweemaal per behandeltraject en zo vaak als nodig in een multdisciplinair overleg besproken en vastgesteld worden, waarbij een psychiater, klinisch psycholoog of een psychotherapeut aanwezig is en verantwoordelijk is. 3. Indien sprake is van zeer specifeke GGZ problematek waar landelijk een gespecialiseerde behandeling voor is ingekocht, dan is deze voorliggend. 4. In beginsel maakt inzet van een ervaringsdeskundige deel uit van het gezinsplan indien sprake is van ‘Tussenproduct’ GGZ. 5. Uitsluitend in te zeten indien aanbieder is gecontracteerd in segment 1 hoogspecialistsche jeugdhulp. 6. Minimaal één keer per jaar casusbespreking met het Jeugdteam. Instelling specifeke eisen: 1. 2. 3. 4. 5.

Biedt integrale behandeling op het gebied van kinder en jeugdpsychiatrie conform vastgestelde kwaliteitsstandaarden; Is een erkend opleidingsinsttuut voor onder andere de opleidingen tot: psychiater, GZ psycholoog en klinisch psycholoog (academische opleidingsplekken)t; .aciliteert het uitvoeren van wetenschappelijk onderzoek op het gebied van kinder en jeugdpsychiatrie; Biedt onder andere (outreachende)t specialistsche ambulante behandeling door middel van bijv. .ACT en Evidenced based .amily Therapy IHT, gecertfceerd conform de standaarden in de sector. 5. Dient in staat te zijn om, eventueel met hulp van andere partjen, een crisissituate te bedienen. De aanbieder beschikt hierbij over een klinische achtervang of kan informate overleggen waaruit blijkt dat

De tekst is automatisch uit het bestand gehaald en kan afwijken van het origineel (kolommen, tabellen en koppen lopen door elkaar). Het officiële stuk bij de gemeente is leidend. Bron: https://api.notubiz.nl/document/16068469/1