E10 - B&W - Raadsinformatiebrief 5e voortgangsrapportage implementatie naar een evenwichtig sociaal domein D412567

We informeren inwoners met een duidelijke boodschap waarmee we inzetten op bewustwording van financiële schaarste. Uiteraard zorgen we voor een goede onderbouwing bij iedere beschikking. Door teruggang van het aantal uren HH er minder tijd is voor een sociaal gesprek terwijl een deel van de inwoners hier wel een duidelijke behoefte heeft. Gevoelens van ervaren eenzaamheid kunnen groter worden. Binnen een lokale aanpak “Een tegen Eenzaamheid” zullen we hier passend op gaan anticiperen en proberen om dit ongewenst effect te voorkomen Stand van zaken per 01.07.2021 We informeren de inwoners wekelijks in GemeenteThuis over de (nieuwe) koers van de gemeente Brummen. We bespreken met inwoners de mogelijkheden om op eigen kracht een oplossing te realiseren, we geven duidelijkheid over wat men wel of niet mag verwachten van de gemeente en bieden actief ondersteuning om gebruik te maken van eigen kracht. Dit beperkt zich niet alleen tot HH. Er wordt door TVE gewerkt met het 4-ogen principe om de besluiten op juiste wijze te onderbouwen, Zowel in de bevestigingsbrieven van de meldingen als de gesprekverslagen informeren 65

we de inwoners over de financiële schaarste en de noodzaak om meer gebruik te maken van eigen oplossingen en de eigen kracht. Een lokale aanpak “Een tegen eenzaamheid” is in voorbereiding. Evaluatie implementatie 2021 • Met een aantal artikelen hebben we inwoners in GemeenteThuis geïnformeerd over de (nieuwe) koers van de gemeente Brummen. We bespreken met inwoners de mogelijkheden om op eigen kracht een oplossing te realiseren, we geven duidelijkheid over wat men wel of niet mag verwachten van de gemeente en bieden actief ondersteuning om gebruik te maken van eigen kracht. Dit beperkt zich niet alleen tot HH. Er wordt door TVE gewerkt met het 4-ogen principe om de besluiten op juiste wijze te onderbouwen, Zowel in de bevestigingsbrieven van de meldingen als de gesprekverslagen informeren we de inwoners over de financiële schaarste en de noodzaak om meer gebruik te maken van eigen oplossingen en de eigen kracht. • De lokale aanpak “Een tegen eenzaamheid” is in voorbereiding en zal medio 2022 gereed zijn. • In de individuele gesprekken met inwoners merken we dat inwoners graag de ruimhartige zorg en ondersteuning willen behouden. Consulenten leggen in het gesprek met de inwoner uit waarom dit niet meer kan. Inwoners hebben begrip voor de argumenten die worden ingebracht maar houden uiteraard liever de ruime zorg uit het verleden.

In verreweg de meeste gesprekken met inwoners is de uitkomst dat consulent en inwoner er samen toch uitkomen. In een enkel geval wordt toch afgeweken dat de norm voor huishoudelijke hulp omdat geconstateerd wordt dat er meer dan de standaard norm noodzakelijk is. Het aantal bezwaren in 2021 is minimaal: 1 bezwaarschrift. Voortgang periode januari – augustus 2022 Het TVE bespreekt met inwoners structureel de mogelijkheden om op eigen kracht een oplossing te realiseren, we geven duidelijkheid over wat men wel of niet mag verwachten van de gemeente en bieden actief ondersteuning om gebruik te maken van eigen kracht. Dit beperkt zich niet alleen tot huishoudelijke hulp. Er wordt door TVE gewerkt met het 4-ogen principe om de besluiten op juiste wijze te onderbouwen, Zowel in de bevestigingsbrieven van de meldingen als de gesprekverslagen informeren we de inwoners over de financiële schaarste en de noodzaak om meer gebruik te maken van eigen oplossingen en de eigen kracht. De lokale aanpak “Een tegen eenzaamheid” is in september 2022 door het college vastgesteld en is in uitvoering. In de individuele gesprekken met inwoners met een wens voor verlenging van huishoudelijke hulp merken we dat inwoners graag de eerder verleende ruimhartige zorg en ondersteuning willen behouden. Consulenten leggen in het gesprek met de inwoner uit waarom dit niet meer kan.

Inwoners hebben begrip voor de argumenten die worden ingebracht maar houden uiteraard liever de ruime zorg uit het verleden. In verreweg de meeste gesprekken met inwoners is de uitkomst dat consulent en inwoner er samen toch uitkomen. In een enkel uniek geval wordt toch afgeweken dat de standaard norm voor huishoudelijke hulp omdat geconstateerd wordt dat er meer dan de standaard norm echt noodzakelijk is. Het aantal bezwaren in de periode januari – augustus 2022 is minimaal: 2 bezwaarschriften. Beiden bezwaarschriften zijn gegrond verklaard en het bestreden besluit is herzien. Voortgang periode september 2022 – december 2022 Het TVE bespreekt met inwoners structureel de mogelijkheden om op eigen kracht een oplossing te realiseren, we geven duidelijkheid over wat men wel of niet mag verwachten van de gemeente en bieden actief ondersteuning om gebruik te maken van eigen kracht. Dit beperkt zich niet alleen tot huishoudelijke hulp. Er wordt door TVE gewerkt met het 4-ogen principe om de besluiten op juiste wijze te onderbouwen, Zowel in de bevestigingsbrieven van de meldingen als de gesprekverslagen informeren we de inwoners over de financiële schaarste en de noodzaak om meer gebruik te maken van eigen oplossingen en de eigen kracht. Het veranderde beleid en de uitvoering van huishoudelijke hulp is na 2 jaar bij inwoners inmiddels goed bekend.

Het TVE bespreekt met inwoners structureel de mogelijkheden om op eigen kracht een oplossing te realiseren, we geven duidelijkheid over wat men wel of niet mag verwachten van de gemeente en bieden actief ondersteuning om gebruik te maken van eigen kracht. Dit beperkt 66

zich niet alleen tot huishoudelijke hulp. Participatie 2022 • We betrekken de werkgroep Wmo van de Maatschappelijke Adviesraad (MAR) conform trede 2 van de Participatieladder als adviseur en klankbordgroep. • In het jaarlijkse cliëntervaringsonderzoek wordt onderzocht of de inwoner tevreden is met deze dienstverlening. Stand van zaken per 01.07.2021 Er is overleg met aanbieders HH over de ‘nieuwe koers´. We steven naar periodiek structureel overleg waarin we signalen die de aanbieders en huishoudelijke hulpen zien en ervaren bij inwoners thuis, bespreken. Zo houden we goed de vinger aan de pols om de maatschappelijke effecten te kunnen volgen. Samen met de aanbieders bespreken we ook hoe we op effecten samen met elkaar kunnen anticiperen. De concept beleidsregels zijn aan de MAR voor advies voorgelegd. De MAR heeft een advies over de concept beleidsregels uitgebracht aan het college. In een later stadium dit jaar gaan we met alle aanbieders en o.a. Stichting Welzijn Brummen en het Geheugensteunpunt en anderen in gesprek over het thema “eenzaamheid” gericht op het samen met elkaar bestrijden van de eenzaamheid in Brummen. Er is nog niet inwoners gesproken om mee te denken in het vinden van alternatieven en oplossingen. Het jaarlijkse cliëntervaringsonderzoek over het jaar 2021 vindt conform wetgeving pas in 2022 plaats.

We gaan onderzoeken of we voor de implementatie Berenschot tussentijds een onderzoek kunnen starten Evaluatie implementatie 2021 • Er is niet tussentijds gebeld naar de inwoners met een nieuwe beschikking. Door de werkdruk en de wachtlijst wat dit in 2021 niet mogelijk. • Er is samen met de aanbieders HH structureel overleg over de ‘nieuwe koers´. Het samen met elkaar bespreken van signalen die de aanbieders en huishoudelijke hulpen zien en ervaren bij inwoners thuis, dat vraagt nog aandacht en dat is nog onvoldoende tot stand gekomen in 2021. De coronapandemie is hier mede debet aan. • Met de Maatschappelijke Advies Raad is over de concept beleidsregels gesproken en de Maatschappelijke Advies Raad heeft een advies uitgebracht over de beleidsregels aan het college. • De Maatschappelijke Advies Raad is geïnformeerd over de bouwsteen en heeft zowel het informatie- en communicatieplan, de 1e als de 2e voortgangsrapportage ontvangen, Binnenkort er een overleg met de Maatschappelijke Advies Raad en de werkgroepen om de vooraf aangemelde vragen en/of opmerkingen vanuit de Maatschappelijke Advies Raad met elkaar te gaan bespreken. • Het gesprek met alle aanbieders en o.a. Stichting Welzijn Brummen en het Geheugensteunpunt over het thema “eenzaamheid” heeft niet plaatsgevonden. • Er is nog niet inwoners gesproken om mee te denken in het vinden van alternatieven en oplossingen.

• Het jaarlijkse cliëntervaringsonderzoek over het jaar 2021 vindt conform wetgeving pas in 2022. Er is geen onderzoek gedaan naar een tussentijds onderzoek. Voortgang periode januari – augustus 2022 De werkgroep Wmo van de MAR is geïnformeerd over de voortgang van het project. N.a.v. de voortgangsrapportages implementatie Naar een evenwichtig sociaal domein” is er met de MAR overleg geweest en zijn vragen van de MAR besproken en beantwoord. Het jaarlijkse cliëntervaringsonderzoek wordt op dit moment uitgevoerd en later dit jaar worden de uitkomsten en resultaten bekend. Voortgang periode september 2022 – december 2022 De werkgroep Wmo van de MAR is geïnformeerd over de voortgang van het project. N.a.v. de voortgangsrapportages implementatie Naar een evenwichtig sociaal domein” is er met de MAR overleg geweest en zijn vragen van de MAR besproken en beantwoord. Het cliëntervaringsonderzoek over het jaar 2021 is in februari/maart 2023 afgerond en overal is 67

de inwoners positief over de zorg en ondersteuning in Brummen. De scores op de verschillende onderdelen liggen wel iets lager dan het jaar ervoor (2020). Als belangrijkste reden voor deze kleine daling is de wachtlijst Wmo die er in het jaar 2021 is geweest.

7) Bouwsteen W3 gerichtere inzet hulpmiddelen Doelen 2022 en 2023 Hulpmiddelen, met name rollende voorzieningen, worden gerichter ingezet. Met gerichter doelen we hier zowel op rechtmatig gebruik als doelmatigheid van gebruik. Inwoners nemen meer de eigen verantwoordelijkheid en gebruiken eigen financiële middelen om hulpmiddelen aan te schaffen Er wordt door het TVE meer verwezen naar voorliggende voorzieningen zoals de zorgverzekeringswet, Wet langdurige zorg en het UWV. We reduceren de niet-gebruikte voorzieningen Er wordt bijgedragen aan het kostenbewustzijn bij zowel inwoner als de uitvoering TVE Stand van zaken per 01.07.2021 De bovenstaande doelen zijn ongewijzigd met als uitzondering het doel “Er wordt door het TVE meer verwezen naar voorliggende voorzieningen zoals de zorgverzekeringswet, Wet langdurige zorg en het UWV en geen beschikking Wmo meer afgegeven. Het laatste deel “en geen beschikking Wmo meer afgegeven” is zoals nu geformuleerd niet realistisch want bijvoorbeeld een combinatie van een algemene en maatwerkvoorziening inzetten is ook wat we willen realiseren. Het laatste deel “en geen beschikking Wmo meer afgegeven” zal in de volgende rapportage niet meer terugkomen. Er is een extra doel bepaald: overweging start (rolstoel- en scootmobiel) pool om minder individuele maatwerkvoorzieningen te hoeven verstrekken.

Voortgang in de periode 01 juli tot 01 oktober 2021 De huidige contracten met Otolift Trapliften, Medipoint en Meyra zijn onderzocht en geanalyseerd op mogelijkheden om tot besparingen te komen. De uitkomst is dat de gemeente Brummen kwalitatief en prijstechnisch goede contracten heeft. De nieuwe Wmo beleidsregels die op 29 juli 2021 in werking zijn getreden, bieden zo merken we de consulent meer handvatten in het gesprek met de inwoner en bij de argumentatie en de besluitvorming van een aanvraag. In de afgelopen maanden er aandacht besteed aan deskundigheidsbevordering door o.a. collegiale toetsing en een interne scholing. Zichtbaar is als resultaat dat er meer verwezen kan worden naar het voorliggend veld. Medio september heeft er een heronderzoek (pilot) plaatsgevonden, met als resultaat dat er bij 3 van de 20 onderzoeken een hulpmiddel ingenomen mocht worden met instemming van de inwoner. Eind dit jaar willen we het heronderzoek grootschalig gaan uitvoeren. Een tweetal onderwerpen zijn actief nieuw in onderzoek: het inrichten van een scootmobielpool en het in eigendom gaan verstrekken van uitstaande transportrolstoelen. De prognose is dat dit een aanzienlijke besparing kan gaan opleveren. Evaluatie implementatie 2021 • Mede door de aanpassing van de beleidsregels Wmo zijn de hulpmiddelen gerichter ingezet in 2021.

• Binnen de uitvoering van de Wmo is met inwoners in het onderzoek gesproken over de eigen verantwoordelijkheid en de mogelijkheden die er zijn om zelf te oplossing te vinden en te financieren. 68

•

Er is wanneer dit aan de orde is actief verwezen naar de wettelijke voorliggende voorziening zoals de Wet langdurige zorg. Inwoners is actief ondersteuning geboden bij het traject naar de Wet langdurige zorg. De te ondernemen stappen zijn ook in het gespreksverslag opgenomen zodat het voor de inwoner mogelijk is om alles na te lezen. Bij vragen of onduidelijkheden beden de consulenten altijd waar gewenst ondersteuning. • Het niet gebruik van voorzieningen is in 2021 succesvol gereduceerd. Medio september heeft er een heronderzoek (pilot) plaatsgevonden, met als resultaat dat er bij 3 van de 20 onderzoeken een hulpmiddel ingenomen mocht worden met instemming van de inwoner. Een grootschalig onderzoek is door de wachtlijst uitgesteld. • Er is op dit moment geen aanleiding om de mobiliteitsgarantie te gaan heroverwegen. Bij een nieuwe inkoop van hulpmiddelen zal het thema mobiliteitsgarantie in regionaal verband verder besproken gaan worden. • Het kostenbewustzijn is bij zowel de inwoners als het TVE in 2021 toegenomen. In de gesprekken met inwoners worden de kosten van een hulpmiddel besproken. We zien dat dit inzicht in de kosten van een hulpmiddel in een gesprek met de inwoner leidt tot minder claimgedrag en een goed gesprek over alternatieven. De uitvoering in het TVE is zeer bewust van de kosten.

Voortgang periode januari – augustus 2022 Er zijn in de periode januari – augustus 2022 geen nieuwe activiteiten gestart om de doelen te gaan realiseren omdat inzet van de projectleider van deze bouwsteen op haar reguliere werk (beheersen en terugdringen wachttijd) binnen het TVE prioriteit had. Eerder ingezette activiteiten (o.a. het 4 ogen principe) om met toepassing van de nieuwe beleidsregels gerichter (doelmatig en rechtmatig) hulpmiddelen in te zetten zijn in de periode januari – augustus 2022 gecontinueerd. In de resultaten over de periode januari – augustus 2022 is zichtbaar dat er sprake is van een daling in het aantal ingezette voorzieningen. Voortgang periode september 2022 – april 2023 Met toepassing van de beleidsregels Wmo zijn de hulpmiddelen gericht ingezet in de periode september 2022 – april 2023. Binnen de uitvoering van de Wmo is met inwoners in het onderzoek gesproken over de eigen verantwoordelijkheid en de mogelijkheden die er zijn om zelf te oplossing te vinden en te financieren. Er is wanneer dit aan de orde is actief verwezen naar de wettelijke voorliggende voorziening zoals de Wet langdurige zorg. Inwoners is actief ondersteuning geboden bij het traject naar de Wet langdurige zorg. De te ondernemen stappen zijn ook in het gespreksverslag opgenomen zodat het voor de inwoner mogelijk is om alles na te lezen.

Bij vragen of onduidelijkheden beden de consulenten altijd waar gewenst ondersteuning. Consulenten vragen tijdens het onderzoek naar het gebruik van uitstaande hulpmiddelen bij inwoners. Wanneer een inwoner aangeeft het hulpmiddel helemaal niet meer te gebruiken dat wordt afgesproken dat het hulpmiddel wordt ingeleverd. Wanneer wordt uitgelegd dat de gemeente voor het optionele onderhoud en de reparatie een maandelijks bedrag moet betalen is voor veel inwoners inleveren geen enkel probleem wanneer ze het hulpmiddel niet meer gebruiken. In de periode september 2022 – april 2023 hebben er geen nieuwe hercontroles plaatsgevonden omdat prioriteit gegeven is aan het terugdringen van de wachtlijst. Projectresultaten 2022 en 2023 In 2023 wordt er totaal € 27.000 omgebogen Het aantal niet gebruikte voorzieningen is teruggedrongen wat een besparing oplevert van € 8.000 per jaar (dit bedrag is onderdeel van ombuiging 2023 die hierboven aangegeven zijn) Stand van zaken per 01.07.2021 De KPI’s zijn vooralsnog niet gereed en de projectresultaten in deze bouwsteen zijn op dit moment nog beperkt zichtbaar. De oorzaak hiervan is dat de focus in deze bouwsteen in eerste instantie ligt op onderzoek, herstelwerkzaamheden, verkennen van de mogelijkheden mét de regio alsook gecontracteerde leveranciers, kennisoverdracht aan de consulenten en bewustwording onder consulenten en inwoners.

Ofwel, de basis moet eerst op orde zijn, wil er goed gewerkt kunnen worden aan de interventies. Naar verwachting zullen de resultaten, ‘van alle zaadjes die nu geplant zijn’, in 69

de loop van het najaar zichtbaar worden. Evaluatie implementatie 2021 • In 2021 is er op basis van de voorlopige cijfers aanzienlijk minder uitgegeven aan hulpmiddelen. Naast het succes van de implementatie van deze bouwsteen, heeft ook de wachtlijst bijgedragen aan veel lagere kosten in 2021. De nieuwe beleidsregels en de wijze van hanteren van deze nieuwe beleidsregels geeft vertrouwen in dat ook in de komende jaren de ombuigingen gerealiseerd gaan worden. • In september zijn er 3 hulpmiddelen ingenomen omdat de inwoners deze hulpmiddelen niet meer gebruikte. Een voorzien grootschalig onderzoek aan het eind van het jaar is door de wachtlijst uitgesteld. De beoogde ombuiging van € 8.000 is daarmee in 2021 niet gerealiseerd. • In 2021 is er op basis van de voorlopige cijfers aanzienlijk minder uitgegeven aan woonvoorzieningen. Ook hier geldt dat naast de implementatie van de bouwsteen ook dat wachtlijst een financieel effect heeft. Voortgang periode januari – augustus 2022 De ombuiging voor 2022 zal worden gerealiseerd (Zie Paragraaf 3.3 Grafiek 5 Overzicht kosten hulpmiddelen en woonvoorzieningen versus begroting 2022) Voortgang periode september 2022 – april 2023 De ombuiging voor 2022 is ruim behaald. Zie voor meer informatie hoofdstuk 3 in deze rapportage.

Mijlpalen 2022 en 2023 In het vierde kwartaal van 2022 wordt er verder onderzocht of een rolstoel en/of scootmobielpool efficiënt en haalbaar is. Stand van zaken per 01.07.2021 De concept beleidsregels zijn gereed. De concept beleidsregels zijn aangeboden voor advies aan de MAR. Een advies van de MAR op de beleidsregels is ontvangen. In een raadsbijeenkomst is de raad via een presentatie geïnformeerd over de conceptbeleidsregels. Op 20 juli zal het college naar verwachting de definitieve beleidsregels vaststellen. De tarieven van de hulpmiddelen met het bijbehorende onderhoudscontract zijn bekend onder de consulenten en worden, ter bewustwording naar zichzelf én de inwoners toe, benoemd in de keukentafelgesprekken en gespreksverslagen. De onlinetraining, gericht op hulpmiddelen en wetgevingen, is gegeven op 29 april 2021. Wegens het succes van deze onlinetraining wordt er begin juli 2021 door de projectleider een extra online training verzorgd, gericht op ‘wonen & Wmo’. Er is een format opgesteld waarmee consulenten de her-controles gaan uitvoeren. Consulenten TVE zijn geïnstrueerd en weten (mede op basis van het ingewonnen juridisch advies) op welke gronden een hulpmiddel bij een her-controle beëindigd kan en mag worden. De pilot her-controle zal medio augustus 2021 worden uitgevoerd in de vorm van huisbezoeken.

De vertraging is het gevolg van het ontbreken van gegevens, waardoor de doelgroep niet eerder in beeld gebracht kon worden. Evaluatie implementatie 2021 • De nieuwe beleidsregels zijn op 15 juli 2022 vastgesteld. Er is intensief samen met de uitvoering TVE gewerkt aan het werken met deze nieuwe beleidsregels. Met bespreking van casuïstiek is de kennis over de nieuwe beleidsregels met en door consulenten gedeeld. We constateren dat de nieuwe beleidsregels door de consulenten Wmo goed en zorgvuldig worden uitgevoerd. • Kennisoverdracht over de tarieven van de hulpmiddelen met het bijbehorende onderhoudscontract is besproken met alle consulenten. In de gesprekken met inwoners bij een melding over een hulpmiddel wordt actief over de kosten met de inwoner gesproken. We ervaren dat dit een positief effect heeft. • Met een aantal artikelen hebben we inwoners in GemeenteThuis geïnformeerd over de (nieuwe) koers van de gemeente Brummen. We bespreken met inwoners de mogelijkheden om op eigen kracht een oplossing te realiseren, we geven duidelijkheid over wat men wel of niet mag verwachten van de gemeente en bieden actief ondersteuning om gebruik te maken van eigen 70

kracht. Door een ander werkwijze van kennisdeling over de nieuwe beleidsregels Wmo is het ontwikkelen van uitvoeringsrichtlijnen vertraagd. Omdat de uitvoering een actieve rol moet hebben in de opstellen en ontwikkelen van de uitvoeringsrichtlijnen is gezien de grote wachtlijst geen prioriteit gegeven aan het opstellen van uitvoeringsrichtlijnen. Het ontwikkelen van verkorte uitvoeringsroutes binnen de Wmo had in 2021 meer urgentie. • Een analyse over de mobiliteitsgarantie is in 2021 ontwikkeld en de conclusie is dat er nu geen reden is om de mobiliteitsgarantie te gaan heroverwegen. In regionaal verband worden de voorbereidingen op een nieuwe inkoop van hulpmiddelen opgestart. Het thema mobiliteitsgarantie komt in dit proces terug. Voortgang periode januari – augustus 2022 In mei 2022 heeft de projectleider, samen met Stichting Welzijn Brummen, tijdens een bijeenkomst een presentatie met een toelichting gegeven aan een groep inwoners uit de gemeente Brummen over het zorglandschap en de voorliggende voorzieningen waar gebruik van gemaakt kan worden Tijdelijk de bijeenkomst is met de aanwezige inwoners ook gesproken over het zelf soms met hulp van naaste, oplossen van problemen die bij het leven en ouder worden horen De andere mijlpalen zijn in het 4e kwartaal in uitvoering komen.

Voortgang periode september 2022 – april 2023 Er heeft nadere afstemming met andere regiogemeenten plaatsgevonden over de scootmobiel pool. We zijn ook in overleg gegaan met de huidige gecontracteerde hulpmiddelenleveranciers. De huidige leveranciers willen graag positief verder meedenken. Er is ook gesproken met een externe partij die kan ondersteunen bij het toetsen van de rijvaardigheid van inwoners. De rijvaardigheidstest kan worden gedeclareerd via de zorgverzekeraar van de inwoner (basisverzekering tot 10 uur vergoed). Op dit moment wordt wat er nodig is om het vervoer voor de inwoner naar de locatie scootmobiel pool goed te gaan organiseren. Dit onderzoek zal mede gezien de mogelijke financiële effecten bepalend gaan zijn voor de vraag of we zinvol is om een scootmobiel pool in te richten. Vanwege zwangerschapsverlof van de projectleider ligt het onderzoek nu tijdelijk stil. Eind 2023 wordt het afgerond. Maatschappelijke effecten 2022 en 2023 Het strenger toezien op de rollende voorzieningen en woonvoorzieningen, kan leiden tot inname, verwijzingen of afwijzingen. Dit kan in 2022 tijdelijk resulteren in meer klachten en/of bezwaren. Door actief te communiceren met de inwoner over de kosten van hulpmiddelen, zal er bij de inwoner een bewustzijn van schaarste ontstaan en zal eerder zelf naar een oplossing gezocht gaan worden.

Dit versterkt de eigen regie en zelfstandigheid. Stand van zaken per 01.07.2021 Op dit moment heeft het strenger toezien op de rollende- en woonvoorzieningen niet geleid tot klachten en bezwaren. De voornaamste reden hiervoor is omdat de inwoners (door de consulenten en wegens de externe communicatie in GemeenteThuis) goed worden verwezen naar voorliggende voorzieningen in andere wetgevingen of door elders te lenen/huren/kopen. Sinds april 2021 benoemen de consulenten de tarieven van de voorzieningen transparant naar de inwoners. Eind mei 2021 is er een algemeen bericht geplaatst in GemeenteThuis omtrent de financiële situatie van de gemeente Brummen en wat een inwoner zelf kan doen om een vraag/probleem op te lossen. In de eerste week van juni 2021 er aan de ontvangstbevestiging, die inwoners krijgen na het doen van een melding bij het TVE toegevoegd dat er schaarste is in de gemeente Brummen en dat we in het gesprek met de inwoner kritisch kijken naar wat de inwoner zelf kan doen op het probleem op te lossen. In de eerste en derde week van juni 2021 zijn er artikelen geplaatst in GemeenteThuis over hulpmiddelen en woningaanpassingen. Evaluatie implementatie 2021 • Het maatschappelijk effect ‘afname claimgerichtheid’ was voorzien voor 2021. Wanneer we terugkijken dan zien wij dat er geen klachten of bezwaren zijn binnengekomen rondom de uitvoering hulpmiddelen.

De mogelijke oorzaken hiervoor zijn: a. Er is een alternatieve oplossing geboden binnen het voorliggend veld, b. De consulenten hebben de tijd genomen en een goede uitleg gegeven om inwoners uit •

71

te leggen waarom het geen toekenning kan worden, c. Er is juridisch correct gehandeld in de uitvoering van her-controles • Met een aantal artikelen hebben we inwoners in GemeenteThuis geïnformeerd over de (nieuwe) koers van de gemeente Brummen. We bespreken met inwoners de mogelijkheden om op eigen kracht een oplossing te realiseren, we geven duidelijkheid over wat men wel of niet mag verwachten van de gemeente en bieden actief ondersteuning om gebruik te maken van eigen kracht. Voortgang periode januari – augustus 2022 Het strenger toezien op rollende voorzieningen en woonvoorzieningen heeft voor de periode januari – augustus 2022 niet geleid tot klachten. Er is één bezwaar ingediend en dit bezwaar is gegrond verklaard en het besluit is herzien Inwoners lijken zich meer bewust te zijn van de financiële schaarste. Er wordt vaker gesproken over het willen/kunnen bieden van een eigen aandeel bij een noodzakelijke woningaanpassing en ook staan inwoners meer open voor het zelf aanschaffen van (goedkopere) hulpmiddelen zoals transportrolstoelen en douchestoelen. Voortgang periode september 2022 – april 2023 Het strikter toezien op het verstrekken van rollende voorzieningen en woonvoorzieningen heeft voor de periode januari – augustus 2022 niet geleid tot klachten. Er is geen enkel bezwaar ingediend bij de bezwaarschriftencommissie.

Het veranderde beleid en de uitvoering van hulpmiddelen is na 2 jaar bij inwoners inmiddels goed bekend. Het TVE bespreekt met inwoners structureel de mogelijkheden om op eigen kracht een oplossing te realiseren, we geven duidelijkheid over wat men wel of niet mag verwachten van de gemeente en bieden actief ondersteuning om gebruik te maken van eigen kracht. Dit beperkt zich niet alleen tot hulmiddelen. Participatie 2022 en 2023 • Met inwoners die een beroep doen op hulpmiddelen hanteren we ‘Trede 1 informeren” van de participatieladder. • De Maatschappelijke Advies Raad (MAR) wordt actief betrokken bij de onderzoeks- en implementatiefase van deze bouwsteen. De MAR wordt gedurende het project geïnformeerd (trede 1), betrokken wanneer er advies nodig is (trede 2) en indien nodig gevraagd om gezamenlijk te handelen in besluitvormingen (trede 3). Stand van zaken per 01.07.2021 Inwoners: er wordt op dit moment veel aandacht besteed aan communicatie via “Trede 1 informeren”. Voorbeelden hiervan zijn hierboven benoemd. De berichtgeving in GemeenteThuis is actief gedeeld met Stichting Welzijn Brummen en de boodschap van alle berichtgeving wordt door de uitvoerenden van Stichting Welzijn Brummen ook met de bezoekers van Stichting Welzijn Brummen besproken en toegelicht. Ook met aanbieders en leveranciers van voorzieningen is contact over de schaarste en de gewijzigde koers.

Evaluatie implementatie 2021 • Met een aantal artikelen hebben we inwoners in GemeenteThuis geïnformeerd over de (nieuwe) koers van de gemeente Brummen. We bespreken met inwoners de mogelijkheden om op eigen kracht een oplossing te realiseren, we geven duidelijkheid over wat men wel of niet mag verwachten van de gemeente en bieden actief ondersteuning om gebruik te maken van eigen kracht. • De Maatschappelijke Advies Raad is geïnformeerd over de bouwsteen. Voor specifiek de beleidsregels Wmo zijn voor advies aan de Maatschappelijke Advies Raad voorgelegd en de Maatschappelijke Advies Raad heeft een advies op de concept beleidsregels Wmo uitgebracht. • De Maatschappelijke Advies Raad heeft zowel het informatie- en communicatieplan, de 1e als de 2e voortgangsrapportage ontvangen, Binnenkort er een overleg met de Maatschappelijke Advies Raad en de werkgroepen om de vooraf aangemelde vragen en/of opmerkingen vanuit de Maatschappelijke Advies Raad met elkaar te gaan bespreken Voortgang periode januari – augustus 2022 Er hebben geen activiteiten gericht op participatie in de periode januari – augustus 2022 plaatsge72

vonden. N.a.v. de voortgangsrapportages implementatie Naar een evenwichtig sociaal domein” is er met de MAR overleg geweest en zijn vragen van de MAR besproken en beantwoord. Voortgang periode september 2022 – april 2023 Er hebben geen activiteiten gericht op participatie in de periode september 2022 – april 2023 plaatsgevonden. N.a.v. de voortgangsrapportages implementatie Naar een evenwichtig sociaal domein” is er met de MAR overleg geweest en zijn vragen van de MAR besproken en beantwoord

8) Bouwsteen W4 kritischer toewijzen begeleiding groep en begeleiding individueel Doelen 2022 Kritischer en gerichter inzetten van de voorzieningen begeleiding en dagbesteding. Voorkomen van ongewenste stapelingen (inwoners hebben niet onnodig >1 vergelijkbare voorziening). Kostenbewust handelen door de uitvoering binnen het TVE. Kostenbewustzijn bij de inwoners Onderzoek naar de mogelijkheid van algemene voorziening lichte hulpverlening jeugd met de werkwijze van populatie bekostiging Stand van zaken per 01.07.2021 In de uitvoering TVE wordt er kritischer onderzocht of een maatwerkvoorziening begeleiding en dagbesteding noodzakelijk is en welke intensiteit daarbij nodig is. Er is op dit moment nog geen data beschikbaar om te rapporteren over de looptijd van de beschikkingen Er zijn in totaal 84 beschikkingen voor begeleiding groep en begeleiding individueel afgegeven in 2021 (jan-juni). Ten opzichte van 2020 is dit een daling van 26% (113 beschikkingen), ten opzichte van 2019 een daling van 29% (119 beschikkingen). Er is op dit moment nog geen data beschikbaar om te rapporteren over ongewenste stapeling van voorzieningen. Het kostenbewust zijn en het daarnaar handelen in de uitvoering door het TVE heeft zich zeer positief ontwikkeld. De urgentie is breed aanwezig in de uitvoering Wmo.

Consulenten en de projectleider van deze bouwsteen hebben regelmatig afstemming over de vraag hoe in de uitvoering de doelen en doelstellingen te gaan realiseren. Consulenten TVE stemmen onderling goed af over hoe deze opdracht te vertalen in het keukentafelgesprek met de inwoner. De klanttevredenheidsmeting over de uitvoering 2020 zal in 2021 plaatsvinden via het jaarlijks klanttevredenheidsonderzoek. Voortgang in de periode 01 juli tot 01 oktober 2021 De belangrijkste mijlpaal in de afgelopen periode is de totstandkoming van de beleidsregels Wmo geweest. De beleidsregels geven het TVE een helder handvat om het juiste gesprek te voeren en een goed en passend advies te geven. Consulenten van TVE zijn in staat om op basis van duidelijke criteria, het toepassen van het leefringenmodel een onderbouwde en passende beschikking af te geven. Er is veel aandacht voor casuïstiek bespreking om van elkaar te leren en het 4-ogen principe wordt met zorg uitgevoerd. We zijn scherp op afbakening Wmo-Wet langdurige zorg (WLZ). We leggen inwoners uit dat het geen keuze is, de WLZ is voorliggend. De inwoners waarbij het vermoeden is dat een inwoner naar verwachting in aanmerking kan komen voor een indicatie van de WLZ, dan vragen wij binnen 3 maanden zelf een indicatie voor de Wet langdurige zorg aan te vragen. Ook aanbieders informeren we hierover.

Het leidt ertoe dat we veelal grote Wmo-beschikkingen kunnen beëindigen. We zijn ook scherp op het beschikken van de juiste uren bij dagbestedingen, gerelateerd aan de openingstijden van de aanbieders. 73

Evaluatie implementatie 2021 • Het belangrijkste resultaat in de afgelopen periode is de totstandkoming van de beleidsregels Wmo geweest. De beleidsregels geven het TVE een helder kader en handvat om het juiste gesprek te voeren en een goed en passend advies te geven. Consulenten van TVE zijn in staat om op basis van duidelijke criteria, het toepassen van het leefringenmodel een onderbouwde en passende beschikking af te geven. • De looptijd van de beschikkingen voor begeleiding zijn naar beneden bijgesteld. • In het najaar 2021 is er een verkorte uitvoeringroute verlengingen dagbesteding ingevoerd. Met deze verkorte uitvoeringsroute hebben we de wachttijd kunnen terugbrengen voor de betrokken inwoners en naar de toekomst toe kunnen inwoners die een verlenging van de voorziening dagbesteding willen en aan de criteria van de verkort route voldoen, snel en efficiënt dienstverlening bieden. • Er is in 2021 sprake van een forse daling in het aantal nieuw afgegeven beschikkingen. Zowel de nieuwe beleidsregels Wmo, het kritische onderzoek door het TVE en de wachtlijst zijn reden voor deze forse daling. Ook de coronapandemie zal een effect hebben. • Er is samen met de uitvoering intensief gewerkt aan het opstellen van de nieuwe beleidsregels. Na het vaststellen is er binnen het TVE met casuïstiek besprekingen gewerkt aan het toepassen van de nieuwe beleidsregels.

• In het gesprek met de inwoner zijn in 2021 de kosten van de voorziening onderwerp van gesprek geweest. In de uitvoering ervaren we dat dit inzicht in de kosten voor veel inwoners nieuw is. Voor een aantal is dit reden om samen met de consulent te gaan kijken naar alternatieven. Voor andere inwoners is een maatwerkvoorziening noodzakelijk en dit wordt dan ook ingezet. • De afbakening Wmo-Wet langdurige zorg (WLZ) is in 2021 een belangrijk aandachtspunt geweest. Door het TVE zelf is met digitale presentaties gewerkt aan meer deskundigheid op dit gebied. Inwoners is actief ondersteuning geboden bij het traject naar de Wet langdurige zorg. De te ondernemen stappen zijn ook in het gespreksverslag opgenomen zodat het voor de inwoner mogelijk is om alles na te lezen. Bij vragen of onduidelijkheden beden de consulenten altijd waar gewenst ondersteuning Voortgang periode januari – augustus 2022 Het TVE past het leefringenmodel toe en heeft aandacht voor juiste onderbouwing. Er wordt gewerkt met het 4-ogen principe. Bij de bevestiging van de melding aan de inwoner en in het gespreksverslag worden inwoners ook gewezen op hun eigen verantwoordelijkheid en de visie en bedoeling van ondersteuning vanuit de Wmo. In het keukentafelgesprek met de inwoners merken we een verandering bij inwoners.

Inwoners zijn zich meer bewust dat er ook zelf gekeken moet worden naar een oplossing en ze zijn bekend met het feit dat de gemeente minder ruimhartig verstrekt. In de gespreksverslagen die op basis van het onderzoek tijdens het keukentafelgesprek met de inwoner worden opgesteld is er meer aandacht voor de beoogde resultaten die bereikt moeten worden. In de opdrachtverlening aan de zorgaanbieder kan hierdoor een gerichtere opdracht verstrekt worden. Tijdens een evaluatiegesprek met de inwoner kan hierdoor ook beter besproken worden of resultaten wel of niet behaald zijn, Bij een noodzaak tot verlenging hoeft daarmee ook allleen zorg worden ingezet op die onderdelen waar het echt nodig is. De stapeling van zorg en ondersteuning is goed in beeld en toegankelijk via een dashboard. Door de werkdruk en wachtlijst is het nog niet mogelijk geweest om bij iedere stapeling op individueel niveau tussentijds te onderzoeken of er ongewenste dubbelingen in de voorzieningen aanwezig zijn. Bij een wens tot verlenging van zorg en ondersteuning wordt dit uiteraard altijd onderzocht. De nieuwe beleidsregels die in 2021 zijn opgesteld en vastgesteld bieden de Wmo consulenten in het TVE ook in 2022 de handvaten en uitvoeringskaders die nodig zijn om de implementatie te deze bouwsteen te gaan realiseren Er is in 2022 sprake van een forse daling in het aantal nieuw afgegeven beschikkingen.

Zowel de nieuwe beleidsregels Wmo, het kritische onderzoek door het TVE en de wachtlijst zijn reden voor deze forse daling. 74

De afbakening Wmo-Wet langdurige zorg (WLZ) is in 2022 een belangrijk aandachtspunt geweest. Voortgang periode september 2022 – december 2022 Het TVE past het leefringenmodel toe en heeft aandacht voor juiste onderbouwing. Er wordt gewerkt met het 4-ogen principe. Bij de bevestiging van de melding aan de inwoner en in het gespreksverslag worden inwoners ook gewezen op hun eigen verantwoordelijkheid en de visie en bedoeling van ondersteuning vanuit de Wmo. In het keukentafelgesprek met de inwoners merken we een verandering bij inwoners. Inwoners zijn zich meer bewust dat er ook zelf gekeken moet worden naar een oplossing. In de gespreksverslagen die op basis van het onderzoek tijdens het keukentafelgesprek met de inwoner worden opgesteld is er meer aandacht voor de beoogde resultaten die bereikt moeten worden. In de opdrachtverlening aan de zorgaanbieder kan hierdoor een gerichtere opdracht verstrekt worden. Tijdens een evaluatiegesprek met de inwoner kan hierdoor ook beter besproken worden of resultaten wel of niet behaald zijn, Bij een noodzaak tot verlenging hoeft daarmee ook alleen zorg worden ingezet op die onderdelen waar het echt nodig is. De stapeling van zorg en ondersteuning is goed in beeld en toegankelijk via een dashboard.

Door de werkdruk en wachtlijst in 2022 is het nog niet mogelijk geweest om bij iedere stapeling op individueel niveau tussentijds te onderzoeken of er ongewenste dubbelingen in de voorzieningen aanwezig zijn. Bij een wens tot verlenging van zorg en ondersteuning wordt dit uiteraard altijd onderzocht. Het versterken of ontwikkelen van algemene voorzieningen om instroom bij begeleiding individueel tegen te gaan die volgt in tweede deel 2023 binnen ”bouwsteen W5 voorliggende voorzieningen strategischer en doelmatiger inzetten”. Dit betreft met name de groep inwoners met GGZ problematiek. Op dit moment wordt er gewerkt aan een lokale infrastructuur voor deze specifieke groep. Dit hangt samen met de uitstroom van inwoners uit Beschermd Wonen en zal in samenhang worden vorm gegeven. Het onderzoek naar de mogelijkheid van algemene voorziening lichte hulpverlening jeugd met de werkwijze van populatie bekostiging zal in het tweede deel 2023 gaan plaatsvinden binnen ”bouwsteen W5 voorliggende voorzieningen strategischer en doelmatiger inzetten”. Projectresultaten 2022 Eind 2023 is er in 3 jaar een besparing gerealiseerd van € 150.000 op de totale kosten begeleiding. (begeleiding individueel en begeleiding groep).

Voor 2022 betekent dit € 50.000 ombuigen Consulenten van TVE zijn in staat om op basis van duidelijke criteria en het toepassen van het leefringenmodel onderbouwde en passende beschikkingen begeleiding af te geven. Inwoners blijven tevreden over de kwaliteit van de ondersteuning in de vorm van begeleiding wat blijkt uit het jaarlijks cliënttevredenheidsonderzoek. Stand van zaken per 01.07.2021 Er is op dit moment nog onvoldoende zicht op de vraag of het resultaat ombuiging voor 2021 à € 50.000 gerealiseerd gaat worden. In de bedrijfsvoering TVE wordt gewerkt aan het beschikbaar maken van cijfers en data om dit te gaan monitoren Het TVE beschikt voor de duur van 1 jaar Per maand zijn gemiddeld 14 beschikkingen afgegeven voor begeleiding individueel en begeleiding groep ten opzichte van 18,8 in 2020 en 19,8 in 2019. Dat is 26% minder dan in 2020 en 29% minder dan in 2019. De nieuwe beleidsregels Wmo zullen binnenkort worden vastgesteld. Samen met de uitvoeringsrichtlijnen die in ontwikkeling zijn ondersteunen we het resultaat dat de consulenten van op basis van duidelijke criteria en het toepassen van het leefringenmodel goed onderbouwde en passende beschikkingen begeleiding afgeven. Er is op dit moment nog geen continu tevredenheidsonderzoek gehouden.

Evaluatie implementatie 2021 • Op basis van voorlopige cijfers over 2021 kunnen we concluderen dat de ombuiging voor 2021 gerealiseerd is. Er is sprake van een overschot op de begroting voor de uitvoering van begeleiding. De wachtlijst is mede debet aan de daling van de kosten in 2021 • Het doel om in 2023 een gemiddelde looptijd te hebben van twee jaar voor een beschikking ligt 75

op koers. In 2021 is voor het overgrote deel een beschikking van 1 jaar afgegeven. Het doel minder beschikkingen per maand is overal in 2021 gerealiseerd, de hoge wachtlijst is hier mede debet aan. • Met het vaststellen van de nieuwe beleidsregels Wmo zijn er voor de uitvoering TVE heldere kaders en handvaten. • Er is geen start gemaakt met het continue cliënttevredenheidsonderzoek voor begeleiding in 2021 Voortgang periode januari – augustus 2022 De financiële rapportage over de periode januari – augustus 2022 en de prognose voor het jaar 2022 laat zien dat de ombuiging voor 2022 ruim zal worden behaald. Het TVE past het leefringenmodel toe en werkt binnen de kaders van de beleidsregels Wmo en heeft aandacht voor juiste onderbouwing in de beschikking. Er wordt gewerkt met het 4-ogen principe. Het jaarlijkse cliëntervaringsonderzoek wordt op dit moment uitgevoerd en later dit jaar worden de uitkomsten en resultaten bekend. Voortgang periode september 2022 – december 2022 De ombuiging voor het jaar 2022 is ruimschoots behaald. Zie voor meer informatie hoofdstuk 3 in deze rapportage Het TVE past het leefringenmodel toe en werkt binnen de kaders van de beleidsregels Wmo en heeft aandacht voor juiste onderbouwing in de beschikking. Er wordt gewerkt met het 4-ogen principe.

Het cliëntervaringsonderzoek over het jaar 2021 is in februari/maart 2023 afgerond en overal is de inwoners positief over de zorg en ondersteuning in Brummen. De scores op de verschillende onderdelen liggen wel iets lager dan het jaar ervoor (2020). Als belangrijkste reden voor deze kleine daling is de wachtlijst Wmo die er in het jaar 2021 is geweest. Mijlpalen 2022 Q 1, Q2: er wordt actief deelgenomen aan een regionale werkgroep in de zorgregio waarin onderzocht wordt welke alternatieven en algemene voorzieningen er mogelijkheid zijn om het gebruik van maatwerkvoorzieningen begeleiding terug te dringen Q3 en Q4: een notitie met aanbevelingen van de regionale werkgroep in de zorgregio wordt opgesteld en aangeboden aan het regionale portefeuillehouders overleg. Stand van zaken per 01.07.2021 Een basis set stuurinformatie is opgesteld. Deze is nog niet geheel op orde. Verbeteringen worden komende periode doorgevoerd. Het aanbod van voorzieningen begeleiding per aanbieder is opvraagbaar. Volgende stap is dit als KPI-standaard in beeld te brengen. Nieuwe beleidsregels Wmo worden naar verwachting eind juni 2021 door het College vastgesteld, Aan de uitwerking van de beleidsregels in de uitvoeringsrichtlijnen voor de uitvoering TVE wordt gewerkt. Een eerste basisversie zal in augustus waarschijnlijk klaar zijn.

Het zal een ontwikkeldocument zijn wat continu doorontwikkeld zal worden. Het onderzoek naar stapeling/dubbelingen binnen de Wmo en tussen Wmo en Zorgverzekeringswet is nog niet gestart. Hierdoor zijn er ook nog geen beschikkingen beëindigd of aangepast. Bij een vermoeden dat een inwoner ‘Wet langdurige zorg-waardig” is wordt er door het TVE nu direct gehandeld. Het TVE is sturend en ondersteunt de inwoner bij het proces van aanvragen van een Wet langdurige zorg indicatie. Er is nog geen inzicht in hoeveel inwoners ondersteund worden door inzet van voorliggende voorzieningen als (deel van) de oplossing. Evaluatie implementatie 2021 • De stuurinformatie voor deze bouwsteen is voor ambtelijk gebruik gereed. Er is in het najaar gewerkt aan het ontwikkelen van een digitaal dashboard voor TVE. Recent is de eerste versie digitaal beschikbaar gekomen. • Het aanbod van voorzieningen begeleiding per aanbieder is opvraagbaar. Volgende stap is dit als KPI-standaard in beeld te brengen. •

76

• •

De nieuwe beleidsregels Wmo zijn in juli 2021 vastgesteld. Door een ander werkwijze van kennisdeling over de nieuwe beleidsregels Wmo is het ontwikkelen van uitvoeringsrichtlijnen vertraagd. Omdat de uitvoering een actieve rol moet hebben in de opstellen en ontwikkelen van de uitvoeringsrichtlijnen is gezien de grote wachtlijst geen prioriteit gegeven aan het opstellen van uitvoeringsrichtlijnen. Het ontwikkelen van verkorte uitvoeringsroutes binnen de Wmo had in 2021 meer urgentie. • Het onderzoek naar stapeling/dubbelingen binnen de Wmo en tussen Wmo en Zorgverzekeringswet is nog niet gestart. Hierdoor zijn er ook nog geen beschikkingen beëindigd of aangepast. • Bij een vermoeden dat een inwoner ‘Wet langdurige zorg-waardig” is, is er door het TVE in 2021 direct gehandeld. Aan inwoners is actief ondersteuning geboden bij het traject naar de Wet langdurige zorg. De te ondernemen stappen zijn ook in het gespreksverslag opgenomen zodat het voor de inwoner mogelijk is om alles na te lezen. Bij vragen of onduidelijkheden beden de consulenten altijd waar gewenst ondersteuning. • Er is nog geen inzicht in hoeveel inwoners ondersteund worden door inzet van voorliggende voorzieningen als (deel van) de oplossing. • In regionaal verband is gewerkt een project gericht op het ontwikkelen van alternatieven voor maatwerkvoorzieningen begeleiding.

Dit regionale project waarin we als Brummen samen werken met andere gemeenten is recent gestart. Voortgang periode januari – augustus 2022 De regionale werkgroep in de zorgregio waarin onderzocht wordt welke alternatieven en algemene voorzieningen er mogelijkheid zijn om het gebruik van maatwerkvoorzieningen begeleiding terug te dringen is in 2022 gestart met de onderzoeksopdracht. Vanuit Brummen is actief deelgenomen aan de werkgroep. In uiterlijk Q4 zal een notitie met aanbevelingen door de werkgroep aan het regionale portefeuillehouders overleg worden aangeboden. Voortgang periode september 2022 – december 2022 De eindrapportage van de regionale werkgroep in de zorgregio over het gebruik van maatwerkvoorzieningen begeleiding heeft niet gebracht wat we in de gemeente Brummen hiervan verwacht hadden. De eindrapportage heeft verschillende aanbevelingen gedaan om de inkoop van maatwerkvoorzieningen aan te scherpen en te verbeteren, maar er zijn geen aanbevelingen gedaan voor alternatieven en algemene voorzieningen om het gebruik van maatwerkvoorzieningen begeleiding terug te dringen. Binnen “Bouwsteen W5 voorliggende voorzieningen strategischer en doelmatiger inzetten”, zal dit verder in 2023 worden opgepakt.

Maatschappelijke effecten 2022 Minder inzet van individuele begeleiding vraagt om aanpassingen van de inwoner die niet gewend is om gebruik te maken van groeps- of algemene voorzieningen. Gevoelens van ervaren eenzaamheid kunnen groter worden. Binnen een aanpak “Een tegen Eenzaamheid” zullen we hier passend op gaan anticiperen en proberen om dit ongewenst effect te voorkomen. Het ‘strakker’ beschikken kan ook betekenen dat er een groter beroep wordt gedaan op mantelzorgers, die wanneer daar onvoldoende aandacht en ondersteuning voor is, overbelast kunnen raken. Samen met Stichting Welzijn Brummen zorgen we voor een passende inzet op mantelzorgondersteuning. Stand van zaken per 01.07.2021 Er wordt met Stichting Welzijn Brummen gesproken over het inzetten van een netwerkcoach die inwoners kan ondersteunen bij het gebruik gaan maken van algemene voorzieningen. De netwerkcoach kan ook ondersteunen bij het ontwikkelen van een eigen sociaal netwerk. Er wordt gewerkt aan een lokaal plan “Een tegen eenzaamheid”. In de uitvoeringsafspraken met Stichting Welzijn Brummen is voor het tweede deel van 2021 geborgd dat er passende ondersteuning wordt geboden aan mantelzorgers Evaluatie implementatie 2021 • Door de coronamaatregelen en de werkdruk & wachtlijst binnen de Wmo is door ontwikkeling 77

van het inzetten van een netwerkcoach vertraagd. In samenwerking met Stichting Welzijn Brummen zal dit in 2022 opgestart gaan worden. • Het lokaal plan “Een tegen eenzaamheid” is in ontwikkeling en zal medio 2022 gereed zijn. • Met Stichting Welzijn Brummen zijn voor tweede deel van 2021 uitvoeringsafspraken gemaakt waarin de passende ondersteuning aan mantelzorgers wordt geborgd. Voortgang periode januari – augustus 2022 In het tweede implementatiejaar is merkbaar dat inwoners bekend zijn met het gewijzigde beleid van de gemeente Brummen. In het gesprek tussen inwoner en consulent TVE wordt wanner dit nodig is ook altijd een toelichting en uitleg gegeven. Inwoners hebben over het algemeen begrip voor het gewijzigde beleid en onderschrijven de noodzaak om de zorg voor iedereen voor wie dit noodzakelijk is toegankelijk en betaalbaar te houden. Een lokaal plan “Een tegen Eenzaamheid” is in september 2022 door het college vastgesteld en de uitvoering is in 2022 gestart. Met Stichting Welzijn Brummen zijn uitvoeringsafspraken gemaakt voor het onderdeel Mantelzorgondersteuning en er is een extra subsidie verleend om de groeiende groep mantelzorger die hulp nodig hebben, deze hulp te gaan bieden. Voortgang periode september 2022 – december 2022 Het TVE past het leefringenmodel toe en heeft aandacht voor juiste onderbouwing. Er wordt gewerkt met het 4-ogen principe.

Bij de bevestiging van de melding aan de inwoner en in het gespreksverslag worden inwoners ook gewezen op hun eigen verantwoordelijkheid en de visie en bedoeling van ondersteuning vanuit de Wmo. In het keukentafelgesprek met de inwoners merken we een verandering bij inwoners. Inwoners zijn zich meer bewust dat er ook zelf gekeken moet worden naar een oplossing. Een lokaal plan “Een tegen Eenzaamheid” is in september 2022 door het college vastgesteld en de uitvoering is in 2022 gestart. Met Stichting Welzijn Brummen zijn uitvoeringsafspraken gemaakt voor het onderdeel Mantelzorgondersteuning en de aanpak Een Tegen Eenzaamheid Participatie 2022 Binnen deze bouwsteen informeren we de werkgroep Wmo van de Maatschappelijke Adviesraad (MAR) over de voortgang conform Trede 1 van de Participatieladder Stand van zaken per 01.07.2021 De concept beleidsregels zijn aan de MAR voor advies voorgelegd en de MAR heeft een advies aan het college aangeboden. Er heeft nog geen gesprek met inwoners plaatsgevonden om hun laten meedenken over mogelijke opties en alternatieven. Er is nog niet aan inwoners die een nieuwe beschikking of een vervolgbeschikking hebben ontvangen naar de tevredenheid over de geboden begeleiding gevraagd.

Er is nog niet gestart met het samen met aanbieders werken aan het creëren van groepsvoorzieningen Evaluatie implementatie 2021 • De concept beleidsregels zijn aan de MAR voor advies voorgelegd en de MAR heeft een advies aan het college aangeboden • De Maatschappelijke Advies Raad heeft zowel het informatie- en communicatieplan, de 1e als de 2e voortgangsrapportage ontvangen, Binnenkort er een overleg met de Maatschappelijke Advies Raad en de werkgroepen om de vooraf aangemelde vragen en/of opmerkingen vanuit de Maatschappelijke Advies Raad met elkaar te gaan bespreken • Er heeft nog geen gesprek met inwoners plaatsgevonden om hun laten meedenken over mogelijke opties en alternatieven. • Er is nog niet aan inwoners die een nieuwe beschikking of een vervolgbeschikking hebben ontvangen naar de tevredenheid over de geboden begeleiding gevraagd. • Er is nog niet gestart met het samen met aanbieders werken aan het creëren van groepsvoorzieningen Voortgang periode januari – augustus 2022 78

De werkgroep Wmo van de MAR is geïnformeerd over de voortgang van het project. N.a.v. de voortgangsrapportages implementatie Naar een evenwichtig sociaal domein” is er met de MAR overleg geweest en zijn vragen van de MAR besproken en beantwoord. Voortgang periode september 2022 – december 2022 De werkgroep Wmo van de MAR is geïnformeerd over de voortgang van het project. N.a.v. de voortgangsrapportages implementatie Naar een evenwichtig sociaal domein” is er met de MAR overleg geweest en zijn vragen van de MAR besproken en beantwoord.

9) Bouwsteen W5 voorliggende voorzieningen strategischer en doelmatiger inzetten Doelen 2022 en 2023 Voorliggende voorzieningen sluiten beter aan bij de vraag van de inwoner en ondersteunen de consulenten van Team voor elkaar om bij te dragen aan het verminderen van de inzet van maatwerkvoorzieningen. Er is een beleidskader algemene en preventieve voorzieningen sociaal domein. Stand van zaken per 01.07.2021 Op 6 juli 2021 zijn de uitvoerings- en resultaatafspraken met Stichting Welzijn Brummen voor het tweede deel van 2021 door het college vastgesteld. In deze uitvoerings- en resultaatafspraken met Stichting Welzijn Brummen is geanticipeerd op de implementatie van de bouwstenen Berenschot en de opgave Beschermd Thuis. Samen met de uitvoering TVE en Stichting Welzijn Brummen wordt verkend hoe we voorliggende voorzieningen beter kunnen gaan laten aansluiten bij de vraag van de inwoner en tegelijkertijd zorgen dat bijgedragen wordt aan minder maatwerkvoorzieningen inzetten. Voortgang in de periode 01 juli tot 01 oktober 2021 Samen met de uitvoering TVE en Stichting Welzijn Brummen wordt nu in gesprekken verkend hoe we voorliggende en algemene voorzieningen beter in beeld kunnen hebben en houden.

Ook wordt verkend hoe we algemene voorzieningen beter kunnen gaan laten aansluiten bij de vraag van de inwoner en daardoor tegelijkertijd zorgen dat bijgedragen wordt aan het minder inzetten van maatwerkvoorzieningen. De eerste verkenning over de vraag hoe kunnen we een overzicht van alle algemene voorzieningen voor zowel de inwoners, externe partners en het TVE toegankelijk maken is gestart en we hebben hiertoe de eerste gesprekken gevoerd. De voorbereiding voor bijeenkomsten met de doelgroep Beschermd Thuis, inwoners en externe partners is de afgelopen periode gestart. Ondanks dat deze bijeenkomsten zich richten op het jaarwerkplan Beschermd Thuis 2022 gaan deze bijeenkomsten ons ook veel input bieden die we kunnen gebruiken binnen deze bouwsteen. Het voornemen is om activiteiten die straks onderdeel zullen gaan vormen van het jaarwerkplan Beschermd Thuis ook ten goede te laten komen aan waar deze bouwsteen zich op richt: het strategischer en doelmatiger inzetten van algemene voorzieningen. Deze bouwsteen richt zich zowel op de uitvoering van Jeugdzorg, Wmo en Participatiewet. Het onderzoek naar mogelijkheden om tot een strategische inzet van algemene voorzieningen in de uitvoering Jeugdzorg te komen is tot nu toe nog weinig aan bod gekomen. In de komende periode zal hier meer aandacht voor zijn en inzet op worden gepleegd.

Evaluatie implementatie 2021 • De projectdoelstellingen van deze bouwsteen zijn nog steeds erg actueel en nodig. Dit omdat in gesprekken met de uitvoering TVE en Stichting Welzijn Brummen is bevestigd dat we voorliggende en algemene voorzieningen beter (digitaal) in beeld moeten hebben en houden. Ook is gebleken dat algemene voorzieningen versterkt moeten worden of dat er nog onvoldoende 79

zijn. Een eerste verkenning over de vraag hoe kunnen we een overzicht van alle algemene voorzieningen voor zowel de inwoners, externe partners en het TVE toegankelijk maken is gedaan. Een voorzichtige conclusie is dat een digitaal algemeen toegankelijk portaal hiervoor nodig is. Deze bevinding gaan we in participatiebijeenkomsten, als onderdeel van het jaarwerkplan Beschermd Thuis 2022, met de samenleving bespreken. Het voornemen is om activiteiten die onderdeel vormen van het jaarwerkplan Beschermd Thuis ook ten goede te laten komen aan waar deze bouwsteen zich op richt: het strategischer en doelmatiger inzetten van algemene voorzieningen. Voortgang periode januari – augustus 2022 Er zijn met Stichting Welzijn Brummen uitvoeringsafspraken voor het jaar 2022 met daarin opgenomen concrete afspraken die gaan bijdragen aan de betere aansluiting bij de vraag van de inwoner en het verminderen van de inzet van maatwerkvoorzieningen. Er is samen met Stichting Welzijn Brummen gestart met een traject om beter te gaan bepalen of de inzet van Stichting welzijn Brummen zich adequaat en juist richt op het behalen van gemeentelijke doelen en beleid en of ze inzet bijdraagt aan het oplossen van problemen van inwoners. Het traject is de opstartfase ondersteund door adviesbureau BMC.

Er heeft een verkenning plaats gevonden over de vraag “hoe kunnen we een overzicht van alle algemene voorzieningen voor zowel de inwoners, externe partners en het TVE toegankelijk maken”. Ook is de vraag gesteld of een digitaal algemeen toegankelijk portaal kan bijdragen. Een enquête via het inwonerspanel Brummen Spreekt heeft als resultaat opgeleverd dat inwoners geen behoefte hebben aan en meerwaarde zien in een digitaal portaal. De bestaande informatiekanalen bieden voldoende en adequate informatie. Er worden geen vervolg meer gegeven aan een verdere verkenning. Maatschappelijke partners gaan actief gestimuleerd worden om zelf en met elkaar te gaan zorgen dat er een overzicht is van alle bestaande algemene voorzieningen. Het participatief ontwikkelen van een beleidskader algemene en preventieve voorzieningen sociaal domein is uitgesteld naar 2023. Voortgang periode september 2022 – april 2023 Er zijn met Stichting Welzijn Brummen uitvoeringsafspraken voor het jaar 2022 en 2023 met daarin opgenomen concrete afspraken die gaan bijdragen aan de betere aansluiting bij de vraag van de inwoner en het verminderen van de inzet van maatwerkvoorzieningen. Voor het jaar 2023 is met Stichting Welzijn Brummen afgesproken dat er een drietal pilots starten gericht op resultaatmeting positieve gezondheid.

De reden voor deze pilots is dat we het belangrijk vinden om meer en beter zicht te hebben op de resultaten en hierop wil sturen. Daarom is SWB afgesproken dat in 2023 gestart wordt met een drietal pilots om zicht te gaan krijgen op de resultaten vanuit het inwonerperspectief. Binnen deze drie pilots gaat SWB bij individuele ondersteunings- en begeleidingstrajecten de vragenlijst Positieve Gezondheid toepassen. Hierdoor gaat er meer en beter zicht ontstaan over de resultaten op inwonersniveau. Met SWB is afgesproken dat de ervaringen en resultaten in de pilots elke 3 maanden met de portefeuillehouder maatschappelijke ondersteuning worden besproken. Om te komen tot meer inzet van algemene en voorliggende voorzieningen zijn in 2023 reeds een aantal acties ingezet. Dit met als doel de bekendheid en toegankelijkheid van de voorzieningen te vergroten. Inzet van maatwerk waar mogelijk te voorkomen en bij te dragen aan normaliseren en de-medicaliseren van problemen. Zo wordt er een website ingericht die als paraplu gaat dienen voor inwoners en maatschappelijk partners om inzicht te krijgen in de activiteiten die geboden worden. Er is gekozen voor een systeem waarin organisaties en verenigingen zelf hun activiteiten kunnen aangeven en waarbij het systeem de activiteiten zelf verwijdert wanneer de datum verstreken is. Zo blijft de website up-to-date.

Deze website is voor inwoners, maar ook bedoeld ter ondersteuning van het concept Welzijn op Recept met een huisarts en de Stichting Welzijn Brummen (SWB) in Brummen. De huisarts, SWB en Team voor Elkaar werken hierin nauw samen om problemen van inwoners op te lossen door meer in te zetten op welzijn, ontmoeting en zinvolle dagbesteding. Op een later tijdstip kunnen en •

80

zullen de resultaten van deze pilot worden gedeeld. Er is in 2023 actief ingezet op het verbinden van de voorzieningen met het Team voor Elkaar, de huisartsen en andere maatschappelijk partners. De consulenten gaan op visite bij diverse organisaties. Dit betreft slechts een deel van de organisaties. Op een later tijdstip zal dit worden herhaald zodat andere organisaties kunnen worden bezocht. Dit betreft inspiratie sessies die enkele keren per jaar worden georganiseerd. Weten wie wat doet is helpend als het gaat om elkaar versterken en op de juiste wijze naar elkaar verwijzen. Er wordt op dit moment actief ingezet op de verbinding met het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) en het Integraal Zorg Akkoord (IZA). Beide akkoorden hebben als doel om de transformatie verder vorm te geven en een preventie structuur op te zetten voor zover deze nog niet aanwezig is. Deze ontwikkelingen zullen in 2024 leiden tot een nieuwe visie op de sociale basis. Deze zal met inwoners en maatschappelijk partners worden opgesteld. In deze visie zal een nadrukkelijke plek worden ingeruimd voor de algemene en voorliggende voorzieningen.