Bijlage 2 - GelijkGezond-Transformatieplan

Resultaatsverplichting Uitdraai uit monitoringssysteem + € 237.500 31-12-2027 Verwachte kostenbesparing zvw > 1250*€3.500,-=€4.3750.000,notulen van stuurgroep met akkoord incl. toelichting (inschatting) besparing kosten zvw Minimaal 1500 ondersteuningstrajecten zijn afgerond. Resultaatsverplichting Uitdraai uit monitoringssysteem + € 125.000 31-12-2027 Verwachte kostenbesparing zvw > 1500*€3.500,-=€5.250.000,notulen van stuurgroep met akkoord incl. toelichting (inschatting) besparing kosten zvw Minimaal 1750 ondersteuningstrajecten zijn afgerond. Resultaatsverplichting Uitdraai uit monitoringssysteem + € 125.000 31-12-2027 Verwachte kostenbesparing zvw > 1500*€3.500,-=€6.125.000,notulen van stuurgroep met akkoord incl. toelichting (inschatting) besparing kosten zvw Minimaal 2000 ondersteuningstrajecten zijn afgerond. Resultaatsverplichting Uitdraai uit monitoringssysteem + € 125.000 31-12-2027 Verwachte kostenbesparing zvw > 1500*€3.500,-=€7.000.000,notulen van stuurgroep met akkoord incl. toelichting (inschatting) besparing kosten zvw

Toelichting KPI streefdata (I)

Ten tijde van het invoeren en goedkeuren van dit plan is het nog niet mogelijk om mijlpalen voor 2028 te registreren in de database • Het is echter zeker dat het in de loopt van 2025 mogelijk wordt om mijlpalen voor 2028 op te nemen Voor de mijlpalen in 2028 is voor nu de datum 31-12-2027 aangehouden • Deze data worden aangepast wanneer dit mogelijk op basis van de tabel op volgende pagina • Gelijk Gezond kan enkel na het wijzigen van de data van de mijlpalen met ‘2028’ in hun naam aanspraak doen op de daaraan gekoppelde middelen.

Op basis van de berekeningen zijn eind 2028 in geval 1.250 ondersteuningstrajecten afgerond. In de mijlpalen is het einddoel van 2.000 ondersteunde trajecten verwerkt • Hiermee is de mogelijkheid gecreëerd om ook voor deze laatste 750 trajecten middelen ter beschikking te kunnen krijgen in geval het initiatief in staat is om sneller inwoners te ondersteunen dan nu is voorzien, of er andere besluiten worden genomen die het ter beschikking stellen van middelen mogelijk maken

56

Toelichting KPI streefdata (II)

57

Naam

Opgenomen (streef)datum

Huidige operationele verwachting

2028 - Ondersteuning inwoners - Inclusie inwoners in GelijkGezond ondersteuningsmodel 1500

31-12-2027

1-2-2028

2028 - Ondersteuning inwoners - Inclusie inwoners in GelijkGezond ondersteuningsmodel 1750

31-12-2027

1-6-2028

2028 - Ondersteuning inwoners - Inclusie inwoners in GelijkGezond ondersteuningsmodel 2000

31-12-2027

1-12-2028

2028 - Ondersteuning inwoners - Afgeronde ondersteuningstrajecten 750

31-12-2027

1-2-2028

2028 - Ondersteuning inwoners - Afgeronde ondersteuningstrajecten 1000

31-12-2027

1-6-2028

2028 - Ondersteuning inwoners - Afgeronde ondersteuningstrajecten 1250

31-12-2027

1-9-2028

2028 - Ondersteuning inwoners - Afgeronde ondersteuningstrajecten 1500

31-12-2007

1-10-2028

2028- Ondersteuning inwoners - Afgeronde ondersteuningstrajecten 1750

31-12-2007

1-11-2028

2028 - Ondersteuning inwoners - Afgeronde ondersteuningstrajecten 2000

31-12-2007

1-12-2028

introductie

INTRODUCTIE Het probleem

HET PROBLEEM Onze bijdrage aan de oplossing: ondersteuning van inwoners door een doorbijter

GelijkGezond heeft als kernambitie om het aantal gezonde levensjaren voor mensen met een minimum inkomen te verhogen.

ONZE BIJDRAGE AAN DE OPLOSSING: ONDERSTEUNING VAN INWONERS DOOR EEN DOORBIJTER Financiering van de doorbijters

FINANCIERING VAN DE DOORBIJTERS Maatschappelijke impact

GelijkGezond organiseert structurele ondersteuning voor mensen in een kwetsbare positie door de betrokken professionals beter te faciliteren, met extra tijd, (financiële) regelruimte en organisatiekracht.

MAATSCHAPPELIJKE IMPACT Business case

BUSINESS CASE KPI’s IZA transformatiemiddelen

KPI’S IZA TRANSFORMATIEMIDDELEN

Daarvoor maken we samen met verzekeraars en gemeenten een systeem dat zichzelf in stand houdt

RANDVOORWAARDEN VOOR SUCCES governance

GOVERNANCE

58

Gelijkgerichtheid van gemeente en zorgverzekeraar én zorgverzekeraars onderling randvoorwaardelijk voor succesvolle implementatie van GelijkGezond

Gelijkgerichtheid gemeente en zorgverzekeraar

Financiering van de ondersteuning naast de inwoner die door GelijkGezond mogelijk wordt gemaakt, is niet beschikbaar binnen de bestaande regelingen. • Daarom organiseert GelijkGezond deze financiering Met financiële middelen aangetrokken van impact investeerders wordt de ondersteuning van de eerste inwoners betaald • Deze ondersteuning leidt tot lagere kosten in het gemeentelijke domein en bij de zorgverzekeraar • Met de gemeente en de zorgverzekeraar worden afspraken gemaakt dat zij deze besparing, hun resultaat, tot een afgesproken maximum per inwoner bijdragen aan GelijkGezond. Met deze bijdrage kan GelijkGezond de impact investeerders terugbetalen én de ondersteuning van de volgende inwoners mogelijk maken

Gelijkgerichtheid tussen zorgverzekeraars

De gemeente staat opgesteld voor alle inwoners in een kwetsbare positie • Datzelfde geldt voor de huisartsen die de belangrijkste zorgpartner zijn voor de ondersteuning van GelijkGezond Gemeente en huisarts willen geen onderscheid maken tussen inwoners op basis van hun zorgverzekeraar • Dat vereist dat in de context van de deelnemende gemeentes alle verzekeraars bereid moeten zijn om de rol van resultaatbetaler op te pakken voor hun verzekerden (voor zover zijn vallen binnen de doelgroep van GelijkGezond).

59

introductie

INTRODUCTIE Het probleem

HET PROBLEEM Onze bijdrage aan de oplossing: ondersteuning van inwoners door een doorbijter

GelijkGezond heeft als kernambitie om het aantal gezonde levensjaren voor mensen met een minimum inkomen te verhogen.

ONZE BIJDRAGE AAN DE OPLOSSING: ONDERSTEUNING VAN INWONERS DOOR EEN DOORBIJTER Financiering van de doorbijters

FINANCIERING VAN DE DOORBIJTERS Maatschappelijke impact

GelijkGezond organiseert structurele ondersteuning voor mensen in een kwetsbare positie door de betrokken professionals beter te faciliteren, met extra tijd, (financiële) regelruimte en organisatiekracht. Daarvoor maken we samen met verzekeraars en gemeenten een systeem dat zichzelf in stand houdt

MAATSCHAPPELIJKE IMPACT Business case

BUSINESS CASE KPI’s IZA transformatiemiddelen

KPI’S IZA TRANSFORMATIEMIDDELEN Randvoorwaarden voor succes

RANDVOORWAARDEN VOOR SUCCES GOVERNANCE

60

Governance structuur

Stichting GelijkGezond

Zorgverzekeraars • VGZ

Stuurgroep IZA • Vertegenwoordiger VGZ • Bestuurder Stichting GelijkGezond (voorzitter)

Na de start van GelijkGezond in de verschillende gemeentes, en daaraan gekoppeld het toetreden van de gemeentes als IZA contractpartij, treedt van één gemeente de directeur sociaal domein toe tot de stuurgroep

61

Werkafspraken stuurgroep

De stuurgroep heeft als inhoudelijke opdracht om • De voortgang van het initiatief te volgen, onder andere gekoppeld aan de gedefinieerde KPI’s • De effectiviteit van het initiatief te volgen, op basis van de ontwikkeling van de ervaren gezondheid van de ondersteunde inwoners en de effectiviteit van de zorg en ondersteuning van deze inwoners. • Waar nodig het initiatief bij te sturen • Het goedkeuren van de inhoud van de intentieverklaringen die worden ondertekend met de regionale huisartsenorganisaties De Stichting GelijkGezond is verantwoordelijk voor het produceren van materiaal voor de stuurgroep op basis waarvan zij haar opdracht kan uitvoeren De stuurgroep komt minimaal elk half jaar bijeen • Bijeenkomsten zijn online Als noodzakelijk kan de stuurgroep ook in de periode tussen de bijeenkomsten besluiten nemen • Bijvoorbeeld om goedkeuring te verlenen aan het indienen van een uitbetalingsverzoek van IZA middelen bij het behalen van KPI’s • Deze tussentijdse besluiten kunnen worden genomen in een (online) bijeenkomst of in een email uitwisseling

De bestuurder van GelijkGezond is verantwoordelijk voor de voorbereiding en de verslaglegging van de stuurgroepbijeenkomsten

62