Document · PDF

Agendabundel

Raad Informatiebijeenkomst openbaar Wijchen 3 juni 2021, gemeente wijchen14.627 woorden

Open het PDF bij de gemeente ↗Naar de vergadering →

Tekst van het document

Uit het bestand gehaald, zonder opmaak, tabellen en afbeeldingen · deel 1 van 2

Bundel van de Raad Informatiebijeenkomst openbaar Wijchen van 3 juni 2021

Agenda bijlagen Agenda 2021-06-03 Informatiebijeenkomst Wmo en zorg - gewijzigde agenda.pdf 2021-06-03 Informatiebijeenkomst Wmo en zorg.pdf 1 2

Opening Informatienota welzijn toegang en wmo en jeugdhulp. Informatie over de voortgang financieel en inhoudelijk Ingeleid door een korte presentatie door •Miranda Thijssen (strategisch adviseur)/Niels Hulzen (financieel adviseur): algemeen beeld •Alfred Kip (manager SWT en innovatie): toegang •Annette Nijhuis (directeur MeerVoormekaar): welzijn

3.a

Ruimte voor het stellen van vragen 61956 Stand van zaken Wmo en jeugdhulp, Sociaal Wijkteam en Welzijn 1e halfjaar 2021, informatienota Dossier 2609 voorblad Informatienota Bijlage 1 - Monitor Jeugd en Wmo Q1 2021.pdf Bijlage 2 Financiele vertaling Bijlage 3 Doorontwikkeling VTA Bijlage 4 Evaluatie dorpsondersteuners

4 5

Betaalbaarheid van goede zorg - Dit agendapunt komt te vervallen Sluiting

Agenda bijlagen 1 Agenda 2021-06-03 Informatiebijeenkomst Wmo en zorg - gewijzigde agenda.pdf

Gewijzigde agenda

AGENDA INFORMATIEBIJEENKOMST Donderdag 3 juni 2021 om 21.00 uur Digitaal via MS Teams Voorzitter: Peter van ‘t Schip 21.00 uur

Opening - Informatienota welzijn toegang en wmo en jeugdhulp. Informatie over de voortgang financieel en inhoudelijk Ingeleid door een korte presentatie door 

Miranda Thijssen (strategisch adviseur)/Niels Hulzen (financieel adviseur): algemeen beeld



Alfred Kip (manager SWT en innovatie): toegang



Annette Nijhuis (directeur MeerVoormekaar): welzijn

Ruimte voor het stellen van vragen Achtergronddocument: 

1ste nota voortgang welzijn, toegang, WMO en Jeugdhulp van de gemeente Wijchen 2021, inclusief bijlage, informatienota (61956)

- Dit agendapunt komt te vervallen. Betaalbaarheid van goede zorg Toelichting op het voorstel en mogelijkheid tot het stellen van vragen Achtergronddocument: 

21.45 uur

Betaalbaarheid van goede zorg, beslisnota (60771) inclusief bijlage

Sluiting

1 2021-06-03 Informatiebijeenkomst Wmo en zorg.pdf

1ste informatie bijeenkomst 2021 2D’s

Agenda • Presentatie Welzijn (A. Nijhuis MVMK) • Presentatie Toegang (A. Kip) • Presentatie Algemeen beeld (M. Thijssen / N. van Hulzen)

Welzijn • Pakket aan vrij toegankelijk aanbod beschreven • Extra inzet jongeren werkers • Dorpsondersteuners zorgen voor burgerkracht en verbinding binnen kernen

Presentatie Toegang

Trends en bijzonderheden • Processen op orde en waar kan vereenvoudigd. • Samenwerking MeervoorMekaar geïntensiveerd • Wachtlijsten • Kritisch toetsen zorgt voor toename klachten • Druk op jeugd

Algemeen beeld

Maximale grip door continue monitoring, duiding en (bij)sturing

Wat valt op in het monitor verslag van het nul beeld : Jeugd : Stijging door verzwaring problematiek van een beperkte groep jeugdige en toename psychische nood bij jongeren. Toename vermindert door de bezuinigingsmaatregelen. WMO: Bezuinigingen hebben effect. Vermindering omvang en juiste grondslag toe te passen loont. Corona heeft nog steeds een invloed met een onvoorspelbaar verloop. We behouden koers met het stuur in handen

Financieel beeld Nulmeting 2021 Begroting 2021

totaal 2D's

Nulmeting 2021

Begroting 2021

Prognose 2021

Verschil 2021

Vorige prognose 2021

11,7

13,5

-1,8

nvt

4,0

3,7

0,3

nvt

15,7

17,2

-1,5

nvt

Vragen

3.a 61956 Stand van zaken Wmo en jeugdhulp, Sociaal Wijkteam en Welzijn 1e halfjaar 2021, informatienota 1 Dossier 2609 voorblad.pdf

Raad Informatiebijeenkomst openbaar Wijchen Dossiernummer

2609

Extern Zaak ID

Z/21/061956

Vertrouwelijk

Nee

Vergaderdatum

3 juni 2021

Agendapunt

3.a

Omschrijving

61956 Stand van zaken Wmo en jeugdhulp, Sociaal Wijkteam en Welzijn 1e halfjaar 2021, informatienota

Organisatieonderdeel

domein Sociale leefomgeving - team WMO, jeugd en gezondheid

Eigenaar

Schonenberg-Seelen, Melanie

Soort nota

Informatienota

Programma/Paragraaf

P6 Sociaal domein

Portefeuillehouder(s) Wijchen

Burgers, T.T.M. (Titus)

Telefoonnummer steller

0638076219

E-mail adres steller

m.thijssen@drutenwijchen.nl

Bijlagen Informatienota Bijlage 1 - Monitor Jeugd en Wmo Q1 2021.pdf Bijlage 2 Financiele vertaling Bijlage 3 Doorontwikkeling VTA Bijlage 4 Evaluatie dorpsondersteuners Geagendeerd

Vergaderdatum

College BenW openbaar Wijchen

18 mei 2021

Stukken gemeenteraad Wijchen

25 mei 2021

Raad Informatiebijeenkomst

3 juni 2021

openbaar Wijchen Commissievergadering Wijchen

9 juni 2021

Toelichting Belangrijk is om te noemen dat één bijlage een nazending kent namelijk het monitor verslag nul beeld 2021 (Bijlage 1). Dit doordat regionaal een storing in het systeem zit. Deze storing is volgende week verholpen waarna we het stuk in de nazending via het college naar de raad zullen sturen.

Voorgesteld besluit Kennis te nemen van de informatienota 'Stand van zaken Wmo en jeugdhulp, Sociaal Wijkteam en Welzijn 1e halfjaar 2021'.

1 Informatienota

Openbaar

Zaaknummer: Z/21/061956

Eerste Informatienota 2021 voor de Gemeenteraad Onderwerp: Stand van zaken Wmo en jeugdhulp, Sociaal Wijkteam en Welzijn 1e halfjaar 2021 Voorgesteld besluit Kennis te nemen van de informatienota. De huidige stand van zaken op hoofdlijnen  



We blijven het stuur in handen nemen om de koers te behouden. We houden grip en focus door goede analyses op inhoud en financiën. We vertalen dit door in beleid en uitvoeringsplannen Waar mogelijk beïnvloeden we het zorggebruik om beter binnen de bestaande middelen uit te komen. Op de onderdelen waar we geen invloed op uit kunnen oefenen beperken we ons tot gedegen analyses en prognoses op het gebruik en het te verwachten gebruik. We hebben bezuinigingsmaatregelen passend binnen de bestaande wet en regelgeving. We blijven kritisch kijken naar de gestelde maatregelen en scherpen aan waar kan, maar constateren dat er een eindpunt is bereikt van het stellen van nieuwe maatregelen als we de kwaliteit van zorg niet willen aantasten. De coronacrisis speelt ons nog steeds parten. Het einde van de crisis is nog niet in zicht. Dit betekent dat we nog langer een beïnvloeding van zorggebruik zullen zien, welke niet voorspelbaar is.

Eerdere besluiten Datum 19-122019

Korte omschrijving eerder genomen besluit (vermeld zo mogelijk het zaaknummer/documentnummer) Beslisnota subsidie 2020 MeerVoorMekaar en Mee Gelderse Poort, Zaaknummer Z/19/39951

19-122019

Informatienota gemeenteraad Contracten Wmo en jeugdhulp 2020 gemeente Wijchen, Zaaknummer Z/19/039952

13-022020

Beslisnota Bezuinigingsvoorstel Wmo en jeugdhulp 2020, Zaaknummer Z/20/42891

28-052020

Informatienota Stand van zaken Wmo en jeugdhulp, Sociaal Wijkteam en Welzijn 2020 tijdens de Coronacrisis, Zaaknummer Z/20/045731

02-072020

Tweede informatie nota Stand van zaken WMO en jeugdhulp, Sociaal wijkteam en Welzijn 1ste kwartaal 2020

17-092020

Derde informatie nota stand van zaken WMO jeugdhulp, sociaal wijkteam en welzijn 1ste halfjaar 2020

20-042021

Beslisnota voor de gemeenteraad, ‘Betaalbaarheid van goede zorg’, Zaaknummer Z/21/060771

Pagina 1 van 7

Openbaar

Zaaknummer: Z/21/061956

Aanleiding Voor 2021 is toegezegd om de raad volgens de bestaande P & C-cyclus te informeren over de stand van zaken rondom de toegang, het zorggebruik en welzijn. Dat doen we in deze informatienota. Gewenst resultaat Het creëren van inzicht, beheersen en - waar mogelijk - terugdringen van de kostenoverschrijding op de onderdelen Jeugdhulp en Wmo in 2021, waarbij we de kwaliteit van zorg, welzijn en toegang op orde houden. Toelichting De raad heeft met de nota ‘Betaalbaarheid van goede zorg’ besloten een aantal bezuinigingsmaatregelen om te zetten naar beleid. Daarnaast heeft zij ingestemd met een aantal aanvullende bezuinigingsvoorstellen. Deze worden momenteel verder uitgewerkt en ingevoerd. In deze nota leest u de huidige stand van zaken met betrekking tot welzijn, toegang, WMO en jeugdhulp. We geven een prognose van de einde jaar verwachtingen. Dit doen we door inhoudelijk te duiden en dit cijfermatig te onderbouwen. Als laatste schetsen we een aantal ontwikkelingen die van invloed zijn op het jaar 2021. Om de nota leesbaar te houden zijn een aantal zaken in een bijlage uitgewerkt. 1: Nulmeting en eerste beeld 2021 De Nulmeting is in de maanden januari tot en met maart uitgevoerd. Dit hebben we gedaan door naar alle productgroepen te kijken zoals bijvoorbeeld begeleiding vanuit de Wmo en pleegzorg vanuit de Jeugdwet.

Bij alle productgroepen is gekeken naar het gebruik van 2020, de actuele zorgpopulatie en is er een inschatting gemaakt op basis van inhoudelijke en cijfermatige analyse waar we op verwachten uit te komen eind 2021. Hierbij is onderscheid gemaakt in door gemeente beïnvloedbare zorg en onderdelen waar we geen invloed hebben. WMO Nieuw: We zien een dalende lijn in het gebruik van WMO nieuw. Dit komt door stringenter beoordelen door het sociale wijkteam, het beter toepassen van de kaders van WMO en doorgeleiden naar andere voorziening indien een grondslag hiervoor aanwezig is. Denk hierbij aan de WLZ (wet langdurige zorg) en de Zorgverzekeringswet. Ook heeft COVID19 nog invloed, waardoor het mogelijk is dat inwoners liever geen gebruik maken van zorg. WMO klassiek: We zien een lichte stijging die past bij het beeld van langer thuis wonen van inwoners en de vergrijzing van het aantal inwoners. Als laatste benoemen we de invloed van het abonnementstarief. Dit vaste tarief voor de eigen bijdragen aan Wmo-voorzieningen is voor inwoners aantrekkelijker dan zelf financieren indien mogelijk. Jeugdhulp: We zien met name een stijging van gebruik in het laatste kwartaal van 2020. Deze stijging zet door in 2021. De grootse stijgers zijn jeugd GGZ en zorg met verblijf. Dit wordt veroorzaakt door de toenemende druk op jongeren en gezinnen door de corona maatregelen en de gevolgen hiervan.

Als laatste zien we de stijging binnen zorg.

Pagina 2 van 7

Openbaar

Zaaknummer: Z/21/061956

De inhoudelijke duiding en cijfermatige analyse leest u in bijlage 1 het monitorverslag. Vanwege een storing in het datasysteem van de regio, wordt het monitorverslag in week 21 aangeleverd. 2: Bezuinigingsmaatregelen 2020 In onderstaand schema geven we een opsomming van de huidige bezuinigingsmaatregelen. Deze maatregelen zijn effectief gebleken en omgezet naar staand beleid. De resultaten van deze maatregelen zijn meegenomen in het nulbeeld. De budgetplafonds kennen nog geen of een beperkte financiële vertaling. Dit komt omdat we deze alleen toepassen bij zorg met verblijf in de regionale contracten. In deze contracten participeren we sinds januari 2021. We zien dit vooral als een maatregel om te kunnen beheersen en grip te hebben. Indien meer zorg nodig is, passend binnen de begrote contracten, moet hierover een weloverwogen besluit genomen worden. Dit betekent dat je als gemeente weet welke kosten je kunt verwachten. Het heeft een remmende werking omdat de zorgpartijen sturen op uitkomen binnen de middelen. Feit is wel dat kinderen met een noodzaak tot verblijf geplaatst moeten worden. De bezuinigingsmaatregelen zijn onderverdeeld in 3 categorieën:  cat. 1: Maatregelen gericht op de uitvoering;  cat. 2: Beleidsmaatregelen die op korte termijn leiden tot het terugdringen van de kosten;  cat. 3: Maatregelen gericht op transformatie en/of die meerjarig van aard zijn.

Maatregelen Categorie 1 Verbeteren en stringenter toepassen van triage Aanscherpen afwegingskader sociaal wijkteam Verbeteren samenwerking onderwijs waardoor gebruik passend onderwijs en jeugdhulp middelen verbeterd Uitbreiden SOH (specialistische ondersteuning huisartsen) Uitbreiding schoolmaatschappelijk werk inclusief 5 gesprekken module Categorie 2 Invoeren CTA (consultatie Toetsing en afhandeling) voor het sociale wijkteam Aanscherpen kwaliteitseisen leveranciers Aanpassen productbeschrijvingen Vermindering van voorzieningen WMO en Jeugdhulp Basispakket vrij toegankelijke voorzieningen uitbreiden. Verbetering samenwerking front- en backoffice Categorie 3 Invoeren budgetplafonds bij regionale contracten (zorg met verblijf) Wachtlijsten niet gebruiken als instrument, maar accepteren dat deze bij het instellen van budgetplafonds kunnen ontstaan Kosten vermindering van dienstverlening (overname personeel MEE Gelderse Poort). Omwikkelen steunpunt (nog in ontwikkeling) Versoberen huishoudelijke hulp (nog in ontwikkeling)

Pagina 3 van 7

Openbaar

Zaaknummer: Z/21/061956

3: Bezuinigingsmaatregelen 2021 In onderstaand schema leest u de bezuinigingsmaatregelen die uw raad heeft vastgesteld met de nota ‘Betaalbaarheid van goede zorg’ (zaaknummer: Z/21/060771). De inhoudelijke doorontwikkeling en financiële vertaling hiervan ziet u in bijlage 2. In de bestaande monitoring volgen we deze maatregelen inhoudelijk en financieel. In de volgende informatienota worden de voorlopige resultaten verwerkt. Maatregelen

Vanaf wanneer uitvoerbaar?

Categorie 1 1.1. Aanpassing besliskader SWT 1.2. Afbakening productniveau en indicatiestelling naar toereikend aanbod Categorie 2 2.1. Aanpassing verordening WMO/Jeugdwet 2.2. Regie op medische verwijsroute 2.3. Positionering Wmo en Jeugdwetindicaties in relatie tot andere wet en regelgeving 2.4. Maximeren begeleiding en dagbesteding 2.5. Nieuw normenkader huishoudelijke hulp instellen 2.6. Beleid ontwikkelen ‘eigen kracht’. Categorie 3 3.1. Verplicht eerst inzetten van vrij toegankelijk aanbod 3.2. Ontwikkelen hybride gezinshuis 3.3. Inrichten van een steunpunt voor lichte ondersteuningsvragen

Doorlopend Q2 2021

Q2 2021 Q3 2021 Q3 2021 Q3 2021 Q1 2022 Q3 2021 Q3 2021 Q4 2021 Q3 2021

4: Ontwikkelingen Welzijn en Toegang (sociaal wijkteam): Toegang (sociaal wijkteam): In 2020 is hard gewerkt aan het beschrijven en verbeteren van de werkprocessen voor het sociale wijkteam (SWT). Dit heeft ervoor gezorgd dat het SWT zich beter gefaciliteerd voelt in kennis en ondersteuning. Daarnaast zijn zij slagkrachtiger geworden omdat werkprocessen zijn verbeterd en waar mogelijk vereenvoudigd. Dit zorgt ervoor dat de wachttijden zijn verkort en er meer ruimte is ontstaan voor preventie zoals spreekuren, informatiebijeenkomsten en groepsaanbod. Dit aanbod (bijlage 3) is samen met MeerVoormekaar ontwikkeld en wordt gezamenlijk uitgevoerd. We zijn trots op dit aanbod. Het steunpunt is nog in ontwikkeling. Dit heeft vertraging opgelopen door de Corona crisis. MeerVoormekaar toont zich als een goede samenwerkingspartner door mede ontwikkeling en uitvoering te geven aan het vrij toegankelijk aanbod en door de inzet van de dorpsondersteuners. Voor dit laatste verwijzen we naar de beschrijving van MeerVoormekaar zie bijlage 4. Besluit over voortzetting en/of uitbreiding van dorpsondersteuners wordt bij vaststelling begroting genomen. 5: Financieel beeld Via de beslisnota ‘Betaalbaarheid van goede zorg’ (Z/21/060771) en de 1e rapportage 2021 bent u op hoofdlijnen geïnformeerd over de Nulmeting 2D’s 2021. Deze Nulmeting

Pagina 4 van 7

Openbaar

Zaaknummer: Z/21/061956

2021 is het resultaat van meerdere inhoudelijke duidingsessies op basis van de actuele zorgpopulatie, te verwachten trends in zorggebruik en ontwikkelingen. Deze nulmeting 2021 betreft ook financieel gezien een goed onderbouwde actualisatie van het verwachte beeld 2021: 2021 Jeugd € -1.780.160 WMO € 265.677 € -1.514.483

Het betreft een bijstelling in jaareindeverwachting t.o.v. de primitieve begroting 2021 van de gemeente Wijchen. Details zijn terug te vinden in de monitorrapportage. Middels continue monitoring en duiding volgen we dit nauwgezet door het jaar heen. Momenteel zijn de declaraties van de maanden januari en februari 2021 bekend. Deze standen zijn niet volledig en uit ervaring weten we ook niet representatief, voor het verloop van het gehele jaar. De gekozen integrale methodiek van duiding (alle zorgproducten en mede op basis van indicatie) die we bij de nulmeting hanteren, zorgt daarentegen wel voor volledigheid van cijfers. Voorliggende informatienota heeft geen begrotingswijziging tot gevolg. Bijstellingen lopen via de reguliere P&C- cyclus. Middels de 2e rapportage 2021 Wijchen worden de budgetten Jeugd en WMO nieuw conform nulmeting 2021 bijgesteld. De nieuwe bezuinigingsvoorstellen zoals die genoemd zijn in bijlage 2 zijn niet verwerkt in de nulmeting. 6: Relevante ontwikkelingen Hulp bij het huishouden De kosten voor de Hulp bij het huishouden stijgen de afgelopen jaren fors. Enerzijds door tariefsverhogingen: de gemeente betaalt een reëel tarief. Anderzijds door een toename van het aantal klanten en daarmee een toename van het aantal uren HH. De toename van het aantal klanten wordt mede veroorzaakt door de aanzuigende werking van het abonnementstarief.

Sinds de invoering van dit tarief betalen inwoners maximaal 19 euro per maand eigen bijdrage, ongeacht de hoogte van het inkomen. Momenteel worden scenario’s uitgewerkt om meer grip te krijgen op de ontwikkeling van de uitgaven hulp bij het huishouden. Basis voor de scenario’s is de introductie van een nieuw normenkader voor de hulp bij het huishouden. De scenario’s worden in september aan u voorgelegd. Het gekozen scenario wordt in Q4 2021 geïmplementeerd, waarna de effecten vanaf 2022 merkbaar zullen zijn. AEF In 2021 stelt het rijk 613 miljoen beschikbaar naar aanleiding van de knelpunten die er zijn voor gemeente in het betaalbaar houden van de jeugdzorg. Dit zijn geen structurele middelen, maar een incidentele oplossing om te tijd te overbruggen tot het nieuwe kabinet en de VNG gesproken hebben over de structurele oplossingen en middelen. Van de 613 miljoen is 50 miljoen bestemd voor uitbreiding crisiscapaciteit jeugd GGZ, 70 miljoen voor afbouw separatie cellen en verkleinen woongroepen. 493 miljoen gaat als een algemene uitkering naar het gemeentefonds waarvan 255 miljoen is gereserveerd voor regie en inzet op wachtlijsten hoog complexe zorg. 238 miljoen is bedoeld als financiële ruimte voor gemeente om onder andere de SOH en andere lichte vormen van ondersteuning lokaal te regelen.

Pagina 5 van 7

Openbaar

Zaaknummer: Z/21/061956

Coronamiddelen jeugd en Wmo Het Rijk heeft middelen beschikbaar gesteld als compensatie vanwege de effecten van de coronamaatregelen. Deze middelen zijn geoormerkt voor specifieke doeleinden. Voor jeugd en Wmo dienen de middelen gebruikt te worden voor het perspectief van de jeugd, extra begeleiding kwetsbare groepen, inzet jongerenwerk, mentale ondersteuning van de jeugd, activiteiten/ontmoetingen jeugd en bestrijden eenzaamheid bij ouderen. De middelen worden ingezet in samenwerking met de lokale verenigingen en de welzijnsorganisatie MeerVoormekaar. 7: relevante beleidsontwikkelingen Iedereen doet mee Sinds 2016 geldt het VN-verdrag handicap in Nederland. Het doel van dit verdrag is het verbeteren van de positie van mensen met een beperking. Onderdeel van dit verdrag is de verplichting om een Lokale Inclusieagenda te formuleren en uit te voeren. Dit gebeurt in samenwerking met mensen met een beperking en/of hun vertegenwoordigers. De Werkgroep ‘Iedereen doet mee’ heeft de afgelopen tijd hard gewerkt aan de ‘Iedereen doet mee’ agenda. Deze agenda wordt op korte termijn aangeboden aan het college en de Raad. Dementie vriendelijke gemeente Eén op de vijf mensen in Nederland krijgt dementie. Veel mensen met dementie willen zo lang mogelijk thuis blijven wonen en mee blijven doen in de maatschappij.

Net als voor iedereen, is het voor mensen met dementie belangrijk gewaardeerd te worden, zich nuttig te maken en activiteiten te blijven ondernemen die ze gewend waren. Ook is het belangrijk dat mantelzorgers gesteund worden. In een dementievriendelijke gemeenschap (DVG) werken burgers, zorg- en welzijnsprofessionals, overheidsmedewerkers en dienstverleners uit de bedrijvensector en anderen samen aan deze belangrijke doelstellingen. De Kerngroep Dementie draagt bij aan een meer Dementievriendelijke gemeenschap. Daarnaast loopt er in Alverna het project Mentality. Twee onderzoekers van de RadboudUMC brengen samen met werkgroepleden in kaart welke succesfactoren bijdragen aan een samenleving waarin iedereen met dementie mee kan doen. Door deze succesfactoren te kennen en in te zetten, kunnen we gericht werken aan een dementievriendelijke samenleving GGZ in de wijk Er wonen de komende jaren steeds meer mensen met een psychische kwetsbaarheid in onze wijken. Dit komt door het ‘ambulantiseren’ van de zorg. We bieden zo veel mogelijk thuis ondersteuning aan inwoners met een beperking. We proberen dus instroom te voorkomen. Ook stromen inwoners sneller uit zorg. Dit geldt voor beschermd wonen en de maatschappelijke opvang, maar ook voor ggz-behandeling. De gedachte hierachter is dat inwoners beter herstellen in hun eigen omgeving.

We bereiden ons voor op de gevolgen van de ambulantisering met de regionale ‘sluitende aanpak’. Zo breidden we de openingstijden van het Meldpunt Bijzonder Zorg uit. En regelden we passend vervoer voor ‘verwarde personen’. Naast regionale afspraken en acties moeten gemeenten zelf ook aan de slag. We noemen deze aanpak ‘ggz in de wijk’. We maken hierin afspraken met onze partners over extra

Pagina 6 van 7

Openbaar

Zaaknummer: Z/21/061956

woonplekken. Maar ook over hoe we andere inwoners op deze groep voorbereiden (inclusie). We zorgen er daarnaast voor dat meer inwoners gebruik gaan maken van de bestaande inloop ggz. Verder organiseren we kennis over de ggz doelgroep dichtbij het Sociaal Wijkteam. Dit doen we bijvoorbeeld door een GGZ Wijkteam op te richten. We starten voor de zomer met de voorbereidingen op de invoering van dit team in Wijchen. In dit team werken professionals van GGZ-aanbieders samen met ambulant begeleiders uit de Wmo en ervaringsdeskundigen. Het team ondersteunt inwoners met een ernstige psychiatrische beperking. Bij de ondersteuning gebruikt het team eerst de kennis van ervaringsdeskundige en het welzijnsaanbod. Als er meer nodig is, zetten ze professionele ondersteuning in. Voordat we starten met het team leggen we aan de raad uit wat het team precies gaat doen. Hiervoor krijgt de raad in het vierde kwartaal een informatienota. Nationaal Programma Onderwijs Eerder dit jaar lanceerde het kabinet het Nationaal Programma Onderwijs (NPO). Het kabinet stelt 8,5 miljoen euro beschikbaar voor herstel en ontwikkeling van het onderwijs. Elke school krijgt vanaf komend schooljaar geld om leerlingen heel gericht te helpen, ook op sociaal-emotioneel gebied. Scholen voeren op een zogenaamde ‘schoolscan’ uit. Dit is een probleem- en behoefteanalyse op leerling- en schoolniveau.

Op basis daarvan maakt de school een beredeneerde en onderbouwde keuze uit passende interventies. Daarvoor is door het Nederlands Jeugdinstituut een menukaart samengesteld met bewezen effectieve maatregelen. Ook bekijkt de school met de schoolscan wat leraren nodig hebben om leerlingen zo goed mogelijk te ondersteunen of welke externe expertise nodig is. Dit leggen de scholen vast in een zogeheten schoolprogramma. Uit het NPO krijgen ook gemeenten de komende 2,5 jaar extra geld. In juli wordt duidelijk hoe dit onder de gemeenten wordt verdeeld. Dit extra geld is bedoeld voor aanvullende activiteiten voor kinderen in de voorschoolse periode en in het funderend onderwijs. Dit kunnen activiteiten onder schooltijd zijn, maar ook daarbuiten. In samenwerking met scholen, kinderopvang, (jeugdgezondheidszorg), bibliotheken en andere partijen gaan we activiteiten aanbieden om de vaardigheden van kinderen op cognitief, executief1, sociaal en emotioneel vlak aanvullend stimuleren. Gemeenten zorgen voor een lokale, integrale en meerjarige aanpak. We gebruiken daarvoor de bestaande overlegstructuren. Indien nodig breiden we deze qua samenstelling tijdelijk uit. Ook haken we zoveel mogelijk aan op bestaand beleid.

Bijlage(n): 1: Monitor Verslag nulmeting 2021 (komt in de nazending in week 21) 2: Financiële vertaling bezuinigingsmaatregelen 2021 3: Vrij toegankelijk aanbod SWT en MeerVoormekaar 4: Eerste resultaten dorpsondersteuners MeerVoormekaar

1 De executieve functies zijn aansturende en controlerende functies voor je hele doen en laten. Zij

komen bovenop de cognitieve functies. Ze beïnvloeden je gedrag en je leren. Die aansturing gebeurt grotendeels onbewust. Je gebruikt deze executieve functies vooral in nieuwe situaties en minder in situaties die je vaak meemaakt.

Pagina 7 van 7

1 Bijlage 1 - Monitor Jeugd en Wmo Q1 2021.pdf

2021 Gemeente Wijchen

[MONITOR JEUGD EN WMO] Q1 2021

Inhoud

1. Inleiding ........................................................................................................... 2 2. Toegang tot zorg via het Sociaal Wijkteam ............................................................ 3 2.1 Afhandeling telefonische vragen ...................................................................... 3 2.2 Typen aanmeldingen vanuit telefonische vraag ................................................. 3 2.3 Wachtlijst voor keukentafelgesprek ................................................................. 4 2.4 Tevredenheid over de toegang ........................................................................ 4 2.5 Klachten en bezwaren .................................................................................... 5 3. Jeugd ............................................................................................................... 6 3.1 Verwijzers .................................................................................................... 6 3.2 Zorggebruik totaal ......................................................................................... 7 3.3 Zorggebruik per bouwsteen ............................................................................

8 3.4 Tevredenheid over de jeugdzorg ....................................................................11 3.5 Betaalbaarheid .............................................................................................12 4. Wmo Nieuw .....................................................................................................13 4.1 Zorggebruik totaal ........................................................................................13 4.2 Zorggebruik per bouwsteen ...........................................................................14 4.3 Tevredenheid over de Wmo ...........................................................................16 4.5 Betaalbaarheid .............................................................................................17 5.

Wmo klassiek ...................................................................................................18 5.1 Zorggebruik totaal ........................................................................................18 5.2 Zorggebruik per zorgtype ..............................................................................19 5.3 Tevredenheid over de Wmo ...........................................................................20 5.4 Betaalbaarheid .............................................................................................21 Begrippenlijst .......................................................................................................22 KPI’s in de rapportage ...........................................................................................24

1. Inleiding Met deze monitor maken we inzichtelijk wat de stand van zaken is van de Wmo en jeugdhulp in de gemeente Wijchen. Hiermee maken we inzichtelijk wat er goed gaat, en wat verbetering behoeft. Zo kunnen we bijsturen waar nodig. We proberen u met deze rapportage altijd zo goed mogelijk te informeren. Duidelijk en volledig, zonder in onnodig detail te treden. Als u opmerkingen ter verbetering of verheldering van de rapportage heeft dan horen wij dat graag.

Opbouw van de rapportage Deze monitorrapportage is opgebouwd uit een hoofdstuk over de toegang via het Sociaal Wijkteam, en vervolgens het zorggebruik uitgesplitst in de hoofdstukken Jeugdzorg, Wmo-nieuw, en Wmo-klassiek. Telkens presenteren we de data die relevante ontwikkelingen laten zien. Ook presenteren we bouwstenen waarop een bezuinigingsopgave zit. Zo kunt u deze ontwikkeling volgen. Over het algemeen proberen wij u een vergelijk met de voorgaande kalenderjaren te geven.

Opmerking bij de cijfers Cijfers in het sociaal domein zijn voortdurend aan verandering onderhevig. Zo kunnen declaraties door zorgaanbieders later worden ingediend, waardoor er verschil tussen rapportages kan zijn. Ook kunnen afgegeven beschikkingen nog niet verwerkt zijn door de backoffice op het moment van rapporteren. Dat is helaas niet te voorkomen. Aangezien het de eerste rapportage is zijn er nog veel onzekerheden in de prognoses. Desondanks hebben we de prognose opgenomen om u toch een beeld te geven. De basis voor deze monitorrapportage is de (jaarlijkse) Nulmeting 2021. Het resultaat van meerdere inhoudelijke duiding sessies op basis van de actuele zorgpopulatie, te verwachten trends in zorggebruik en ontwikkelingen. Financieel gezien vormt dit ook de basis voor de eerste bijstelling van de begroting 2021 op de betreffende onderdelen. Dit loopt via de reguliere P&C- cyclus.

2. Toegang tot zorg via het Sociaal Wijkteam

2.1 Afhandeling telefonische vragen Via de inlooplocaties, telefonisch en per e-mail kunnen mensen een vraag stellen aan het Sociaal Wijkteam. Soms is het een informatievraag die meteen beantwoord kan worden. Soms leidt de vraag tot een aanmelding. Bij een aanmelding krijgt de inwoner een keukentafelgesprek en wordt meestal hulp of zorg ingezet. In onderstaand staafdiagram leest u de ontwikkeling van het afgelopen half jaar. We zien een stabiel beeld van het aantal telefonische vragen gesteld aan het Sociaal Wijkteam. 800 700 600 500 400 300 200 100 0

150

141 118

116

119

147

553

527

587

536

552

516

oktober

november

december

januari

februari

maart

Vraag afgehandeld

Vraag aangemeld

2.2 Typen aanmeldingen vanuit telefonische vraag Er is sprake van een aanmelding bij het in behandeling nemen van een hulpvraag van een nieuwe of bekende cliënt, of bij een herindicatie. In alle gevallen doorloopt het Sociaal Wijkteam het werkproces om te bepalen of hulp wordt ingezet of voortgezet. Over het algemeen zien we een redelijk constante instroom voor jeugd en Wmo-nieuw. Wmo-klassiek, waar we verreweg de meeste aanmeldingen voor ontvangen, laat een wat wisselend beeld zien. 160 140 120

105

96 81

100

maart

80 60 40

16 16

oktober

november

december

januari

februari

Jeugd

Wmo-nieuw

Wmo-klassiek

2.3 Wachtlijst voor keukentafelgesprek Hieronder ziet u hoeveel inwoners elke maand op de wachtlijst stonden voor een keukentafelgesprek. Meetpunt is begin van de maand. Daarbij maken we onderscheid tussen Jeugd, Wmo-nieuw, en Wmo-klassiek. Bij aanmelding vindt altijd triage plaats om de ernst te beoordelen. Spoedmeldingen worden dan met voorrang opgepakt. We zien een sterke afname van de wachtlijst. We zien dat de verbetering van de processen en formatie van het Sociaal Wijkteam duidelijk effect heeft, waardoor inwoners minder lang hoeven te wachten. 250

152

161

137

200

100 78

150 100

50 52 0 oktober

69 48

februari

maart

40 47

november

december

januari

Jeugd

Wmo-nieuw

Wmo-klassiek

Spreekuur Het Sociaal Wijkteam ontwikkelt een spreekuur voor enkelvoudige hulpvragen van inwoners. Ze kunnen zij terwijl ze op de wachtlijst staan, wegwijs gemaakt worden in het beschikbare aanbod en de mogelijkheden. Op deze manier worden inwoners toch al geholpen terwijl ze wachten op de definitieve hulp.

2.4 Tevredenheid over de toegang In het cliëntervaringsonderzoek 2020 zien we een redelijk positief vergelijkbaar met 2019. Opvallend is alleen dat de tevredenheid van ouders iets is afgenomen.

Rapportcijfer voor de toegang tot hulp

Jeugdhulp volgens jeugdige

Jeugdhulp volgens ouders/verzorgers

Wmo (nieuw en klassiek)

7,4

7,1

7,6

was 6,7 in 2019

was 6,9 in 2019

was 7,9 in 2019

Tevreden over het keukentafelgesprek

niet gevraagd

Tevreden over contact met het Sociaal Wijkteam

niet gevraagd

78%

91%

was 83% in 2019

was 90% in 2019

56%

86%

was 76% in 2019

was 85% in 2019

2.5 Klachten en bezwaren We merken dat er meer klachten en bezwaren binnenkomen door zowel de coronacrisis (kortere lontjes) als het kritische indiceren door het Sociaal Wijkteam.

In het eerste kwartaal van 2021 ontvingen we 4 klachten over het Sociaal Wijkteam. Deze zijn allen na informeel contact opgelost. Het was niet nodig een formeel klachtbehandelingstraject in te zetten.

In het eerste kwartaal van 2021 ontvingen we 2 bezwaren op een besluit van het Sociaal Wijkteam. Deze bezwaren zijn nog in behandeling.

Aantal klachten 2019

2020

2021

Aantal bezwaren 2019

2020 2021

17 2

3. Jeugd

3.1 Verwijzers Niet alleen het Sociaal Wijkteam mag een inwoner verwijzen naar jeugdhulp. Ook bijvoorbeeld huisartsen mogen verwijzen naar jeugdhulp. In onderstaand overzicht is te zien wie er verwijzen naar jeugdhulp. Data over 2021 is nog niet beschikbaar. Deze paragraaf is daarom gelijk aan de jaarrapportage 2020.

2019

2020

37%

47%

33%

50%

Sociaal Wijkteam

Huisarts

Gecertificeerde Instelling en Rechtbank

Medisch specialist en jeugdarts

Wanneer we dit uitsplitsen naar bouwstenen zien we bij verblijf een groter aandeel verwijzingen door Gecertificeerde Instellingen (GI’s) en de rechtbank. Dit betreft meestal een gedwongen maatregel. Daarentegen de verwijzingen door het Sociaal Wijkteam nemen relatief af. We zien iets vergelijkbaars bij ambulante hulp en jeugd-ggz, maar dan met een groter aandeel verwijzingen door huisartsen. Dit betekent enerzijds dat er door het Sociaal Wijkteam sterk gestuurd is op minder verwijzingen, maar anderzijds dat de invloed op de resterende zorgkosten kleiner wordt. Met de huisartsen zijn we wel in gesprek over verwijzingen.

11%

Verwijzingen naar verblijf 2019

72%

2020

24%

63%

36%

Ambulant 2019

75%

2020

15% 7%

56%

27%

12%

Jeugd GGZ 2019

10%

2020 5%

85% 89%

Maatregel: Sturen op verwijzingen Binnen het Sociaal Wijkteam gebruiken we het CTA-overleg (Consultatie, Toetsing en Afhandeling) om indicatiestelling te verbeteren en kritisch te kijken of de meest passende zorg wordt ingezet. Daarnaast proberen meer invloed op verwijsgedrag te krijgen met het OPH (Overleg Passende Hulp). Dit is een regionaal overleg waarin we alle verwijzingen naar zorg met verblijf bespreken. We proberen uit-huis plaatsingen te voorkomen of te verkorten. Ook hebben we een 3 maandelijks overleg met huisartsen waarin we ook over verwijzingen spreken. 6

3.2 Zorggebruik totaal Aantal jeugdigen dat hulp ontvangt We zagen in 2020 een daling van het aantal jeugdigen in hulp ten opzichte van 2019. In 2021 zien we nog steeds dezelfde lage aantallen. Hierbij moet wel de kanttekening gemaakt worden dat de data voor 2021 nog niet volledig beschikbaar is. In de volgende paragrafen ziet u dat er wel sprake is van een fluctuerend beeld per bouwsteen. Er is niet overal dezelfde trend te zien. De bezuinigingsmaatregelen hebben zeker effect, maar we hebben niet overal invloed op. Dit is ook afhankelijk van verwijsgedrag. We zien dit ook niet direct terug in de verwachte kosten. Dat betekent dat hulpvragen complexer (en duurder) worden. Bij dagbehandeling duurt een traject langer dan een jaar. Dat is terug te zien in de kosten. 900 880 860 840 820

831

818 817

800

2019 2020 2021

780 760

Verhouding zorg in natura – PGB De verhouding tussen zorg in natura en PGB geven we weer als percentages van de totale kosten. Daarmee zien we het volume van de zorg die in PGB of zorg in natura wordt geboden. Omdat we nog weinig informatie over 2021 hebben tonen we de gegevens over 2019 en 2020.

2019

86%

2020

88% Zorg in Natura

PGB

14%

12%

3.3 Zorggebruik per bouwsteen In deze paragraaf presenteren we u de meest belangrijke ontwikkelingen. Dit kan per categorie of per bouwsteen. Bij de selectie hiervan kijken we naar zorg waar een bezuinigingsmaatregel op is geformuleerd, of die een opvallende ontwikkeling laat zien. Voor 2021 zijn er nog vele onzekerheden om een goede prognose te kunnen maken. Voor het volledige beeld nemen we desondanks toch prognosecijfers op. Jeugdhulp met verblijf Ons uitgangspunt is dat jongeren zoveel mogelijk in een gezinsomgeving opgroeien. We streven daarom naar meer verblijf in pleegzorg of een gezinshuis, en minder in een jeugdzorginstelling.

Instelling 27%

In onderstaande cijfers zien we terug dat er inderdaad sprake is van groei in het aantal etmalen gezinsgericht verblijf (pleegzorg en gezinshuis) en iets minder verblijf in een instelling. De toename bij met name gezinshuizen is wel fors meer dan dat er een afname in instellingsverblijf is. In de meest recente CBS monitor jeugdhulp1 zien we echter dat verblijf landelijk redelijk stabiel blijft.

2019

7.673

2020 2021

8.861 1.865

7.460

Realisatie

Prognose

2019

5.550

2020 2021

7.521 2.386

9.632

Realisatie

Gezinshuis 41%

Verblijf in instelling

Gezinshuis

Pleegzorg

Pleegzorg 32%

Prognose

2019

7.239

2020

7.035

2021 1.483

Realisatie

6.492

Prognose

Wat we zien in verblijf is dat er in Wijchen minder gebruik wordt gemaakt van gesloten jeugdzorg. Echter zien we dat behandelgroepen juist weer meer worden gebruikt. Het is specialistische zorg die ergens behandeld moet worden. De gemeente is vaak niet de verwijzer waardoor we geen invloed hebben op die kosten. In totaal zijn er 103 jeugdigen in verblijf. Hiervan zijn er 25 in pleegzorg, 29 in een gezinshuis, en 49 in niet-gezinsgerichte verblijfsvormen. Van de 103 jeugdigen in verblijf ontvangen 17 kinderen een zware vorm van zorg met verblijf. Die zware zorg voor deze kleine groep omvat meer dan de helft van de kosten. We verwachten dat deze kinderen in heel 2021 zorg blijven ontvangen en deze kosten niet veranderen. Op deze kosten hebben we dus geen invloed.

https://www.cbs.nl/nl-nl/publicatie/2020/44/jeugdhulp-1e-halfjaar-2020

Voogdij Onder Jeugdreclassering en Jeugdbescherming valt het product Voogdij. Dit wordt altijd ingezet in combinatie met verblijf. We zien bij JBJR ook een flinke stijging in de nulmeting. Deze is gerelateerd aan het toenemende aantal voogdijkinderen. Van twee zorgaanbieders zijn er in Wijchen gezinshuizen gevestigd. Binnen gezinshuizen kunnen kinderen geplaatst worden met een voogdijmaatregel. Volgens het woonplaatsbeginsel wordt er bij voogdij gekeken naar de woonplaats van de waar het kind feitelijk verblijft. Verwijzing van een kind met voogdijmaatregel komt altijd via GI of rechtbank. Dit betekend dat Sociaal Wijkteam hier niet bij betrokken is en de beïnvloedbaarheid minimaal is. In de gezinshuizen zitten 19 kinderen met een voogdij maatregel in verblijf. Van deze 19 kinderen wonen de ouders van 11 kinderen in een andere gemeente. De vestiging van de gezinshuizen in Wijchen heeft in 2020 dus geleid voor een toename van 11 kinderen met verblijfskosten, en dit is vooralsnog in 2021 gelijk gebleven. Deze kinderen blijven meestal tot 18 jaar in het gezinshuis wonen. Vanwege het hoge aantal voogdij kinderen heeft Wijchen voor de uitzet in 2019 een extra compensatie ontvangen van het Rijk. Voor 2020 en 2021 moet er nog een compensatieregeling komen vanuit het Rijk. Dit fungeert als een overgangsregeling voor het woonplaatsbeginsel.

In 2022 wordt het nieuwe woonplaatsbeginsel ingevoerd waardoor het hoge aantal voogdij kinderen woonachtig op het grondgebied van Wijchen niet meer onder de bekostiging van Wijchen zal vallen.

Dagbehandeling jeugd Voor dagbehandeling zagen we in 2021 al een afname en dit lijkt in 2021 door te zetten.

2019

6.236

2020 2021

5.334 1.011

4.300 Realisatie

Prognose

Bezuinigingsmaatregel: Meer verwijzen naar Passend Onderwijs We sturen op meer verwijzing naar Passend Onderwijs door gebruik van het toeleidingskader dat is opgesteld door het samenwerkingsverband onderwijs. Ook beperkt het Sociaal Wijkteam toekenningen bij nieuwe aanvragen en herindicaties. We zien de eerste effecten van deze maatregel.

Dagbesteding We zagen bij de dagbesteding een afname in eenheden (dagdelen) in 2020 en dat lijkt zich ook in 2021 voort te zetten. We hebben de afspraak dat een kind alleen in dagbesteding komt na multidisciplinair overleg in het zogenaamde Komeetoverleg, bestaand uit het Sociaal Wijkteam, onderwijs, kinderopvang, en de jeugdgezondheidszorg van de GGD. Er is een lege stoel voor een betrokken zorgpartij.

2019

3.950

2020 2021

3.674 549

2.764 Realisatie

Prognose

Jeugdhulp ambulant Er waren in 2020 meer uren ambulante jeugdhulp dan in 2019, en we zien dat deze trend aanhoudt in 2021. De toename is te zien bij zowel reguliere als bij specialistische begeleiding. De beweging die we zouden willen zien is minder inzet van specialistische begeleiding en meer reguliere begeleiding.

2019

36.999

2020 2021

40.094 9.927

43.734 Realisatie

Prognose

Bezuinigingsmaatregel: Meer collectief aanbod in plaats van individueel maatwerk. Door meer in te zetten op vrij toegankelijke hulp en het eigen netwerk, daalt het aantal cliënten met een individuele voorziening. We zetten daarbij extra in op ontwikkelen van groepsaanbod. Door de coronacrisis is collectief aanbod in 2020 maar beperkt ingezet.

Jeugd GGZ In 2020 was in het begin van het jaar een daling te zien door de inzet van de maatregelen zoals SOH en SMW. Echter zien we dat eind 2020 de zorg gestegen is. Dit volgt het landelijk beeld van toenemende JGGZ-problematiek door de effecten van de

coronamaatregelen. Recentelijk werd dit beeld bevestigd door de Inspectie Jeugd en Gezondheid.2 Door de inzet van de maatregelen is de stijging echter getemporiseerd. Dit is te zien door het verschil met regiogemeenten waar de stijging vele malen groter is. In 2021 ontvangen gemeenten gelden vanuit het Rijk vanwege de toenemende JGGZproblematiek. In Wijchen zal dit ingezet worden om deze stijging verder te temporiseren.

Jeugd-GGZ 2019

23.050

2020 2021

22.609 4.644

23.991

Realisatie

Prognose

Bezuinigingsmaatregel: Sturen op verwijzingen bij huisarts We blijven in gesprek met huisartsen over verwijzingen naar jeugd ggz. We maken voor hen inzichtelijk hoe het verwijsgedrag eruit ziet en wat de effecten daarvan zijn. Inzet van de SOH bij huisartsen helpt ook bij deze sturing.

3.4 Tevredenheid over de jeugdzorg In het cliëntervaringsonderzoek zien we over het algemeen dat jeugdigen en ouders/verzorgers tevreden zijn over de jeugdhulp in Wijchen.

Rapportcijfer voor kwaliteit jeugdhulp Tevreden over zorgverlener

Volgens jeugdige

Volgens ouders/verzorgers

7,8

7,3

was 6,8 in 2019

was 7,6 in 2019

82%

niet gevraagd

was 80% in 2019

https://www.igj.nl/onderwerpen/coronavirus/nieuws/2021/03/15/onvoldoende-hulp-voor-jongeren-meternstige-psychische-problemen

3.5 Betaalbaarheid De overschrijding op het onderdeel Jeugd in 2020 (en toename in Q4) heeft een grotendeels structureel karakter en zien we terug in het lopende jaar 2021. Op onderdelen waar gestuurd kan worden, worden resultaten behaald. Corona heeft in 2020 en 2021 door toegenomen problematiek een stuwende werking op de kosten. Een relatief kleine groep jeugdigen zorgt voor een enorme kostenstijging. T.o.v. van de huidige begroting 2021 levert dit een nadeel op van afgerond € 1,8 miljoen (Nulmeting 2021). Deze is op hoofdlijn als volgt opgebouwd: EFFECT NULMETING 2021 Budget Jeugd Verblijf GGZ zorg Jeugdbescherming / Jeugdreclassering Dagbehandeling PGB Jeugd Landelijk budget Jeugd Persoonlijke verzorging Cap.financiering Jeugdwetzorg st. Maartenschool Jeugdhulp ambulant Jeugdhulp crisis bijstelling Jeugd

2021 -1.098 -443 -105 -56 -53 -51 -27 23 17 14 -1.780

Met name op de producten waar de beïnvloeding laag is, treden overschrijdingen op. Denk hierbij aan: de zware verblijfsproducten, gezinshuizen, de GGZ, de Jeugdbescherming en de landelijke zorg.

4. Wmo Nieuw 4.1 Zorggebruik totaal Aantal cliënten dat hulp ontvangt We zagen in 2020 dat minder cliënten hulp ontvingen dan in dezelfde periode in het jaar daarvoor. Die trend zet zich voor alsnog door in 2021. Over de gehele lijn zien we dat er minder toewijzingen zijn. Het Sociaal Wijkteam is kritischer gaan kijken welke ondersteuning het meest passend is, en dat leidt minder vaak tot een maatwerkvoorziening. Daarnaast wordt ook kritischer gekeken naar de juiste wettelijke grondslag voor een indicatie: hierdoor is sommige ondersteuning overgegaan naar de Wet langdurige zorg (WLZ) of Zorgverzekering. In de afname zit ook een effect van de coronacrisis, al verklaart dat maar een deel van de afname. Immers: na de eerste lockdown is de neergaande trend doorgezet. 600 558

550 500 450

463

450

2019 2020

400

2021 350 300

Verhouding zorg in natura – PGB De verhouding tussen zorg in natura en PGB geven we weer als percentages van de totale kosten. Daarmee zien we het volume van de zorg die in zorg in natura of PGB wordt geboden. Omdat we nog weinig informatie over 2021 hebben tonen we de gegevens over 2019 en 2020.

2019

90%

2020

88% Zorg in Natura

PGB

10%

12%

4.2 Zorggebruik per bouwsteen In deze paragraaf presenteren we u de meest belangrijke ontwikkelingen. Dit kan per categorie of per bouwsteen. Bij de selectie hiervan kijken we naar zorg waar een bezuinigingsmaatregel op is geformuleerd, of die een opvallende ontwikkeling laat zien. Voor 2021 zijn er nog vele onzekerheden om een goede prognose te kunnen maken. Voor het volledige beeld nemen we desondanks toch prognosecijfers op.

Dagbesteding volwassenen Hieronder staat het geleverde aantal dagdelen dagbesteding voor volwassenen. De daling die we in 2020 zagen lijkt zich door te zetten in 2021. In 2021 ligt de realisatie 63% lager dan in dezelfde periode in 2020. We zien ook een afname van het aantal cliënten. De afname aan toewijzingen is grotendeels te verklaren door een strenger toeleidingskader bij het Sociaal Wijkteam en een verschuiving van cliënten naar de Wet langdurige zorg (WLZ) (minder toewijzingen). Daarnaast zal er ook nog enig effect zijn door de coronacrisis.

2019

8.134

2020 2021

5.257 716

2.872 Realisatie

Prognose

Individuele begeleiding volwassenen Individuele begeleiding is uitgesplitst naar reguliere en specialistische begeleiding. Voor beiden is het aantal uren begeleiding te zien. De realisatie bij reguliere begeleiding ligt in 2021 32% lager dan in dezelfde periode in 2020. Bij specialistische begeleiding is dat 15% lager. We zien voor beiden ook een afname in het aantal klanten. Als we kijken naar de toewijzingen zien we ook een afname. Dat betekent dat het Sociaal Wijkteam kritischer kijkt welke ondersteuning echt passend is. Op de volgende pagina ziet u dat er bijvoorbeeld vaker praktische begeleiding wordt ingezet.

Reguliere begeleiding 2019

24.874

2020 2021

Specialistische begeleiding 2019 2020

18.305 3.786

2021

15.191

Realisatie

18.971 16.761 3.999

14.159

Realisatie

Prognose

Begeleiding volwassenen in groepsverband Begeleiding in groepsverband een voordeliger alternatief voor individuele begeleiding. Gebruik hiervan willen we stimuleren om individuele begeleiding terug te dringen. We zien helaas nog geen grote toename. Corona is een belangrijke belemmering bij het opstarten van begeleiding in groepsverband. De afname in individuele begeleiding wordt dus niet verklaard door inzet van dit alternatief. We hopen deze ontwikkeling te zien zodra de coronamaatregelen versoepeld worden.

2019

226

2020

233

2021

225 Realisatie

Prognose

Praktische begeleiding voor volwassenen Bij nieuwe indicaties is de insteek om waar mogelijk af te schalen naar lichtere vorm van ondersteuning. Een voorbeeld is praktische begeleiding in plaats van reguliere begeleiding. De realisatie van het aantal uur praktische begeleiding was in 2020 30% hoger dan in 2019, en deze toename lijkt in 2021 aan te houden. Dat is wenselijk binnen onze bezuinigingsopdracht.

2019

1.454

2020

1.892

2021

674

2.696

Realisatie

Prognose

Dagbesteding ouderen Ook bij dagbesteding voor ouderen zagen we een forse daling in 2020 t.o.v. 2019, die zich in 2021 voort lijkt te zetten. Ook hier geld dat we bij de toegang kritischer beoordelen wat de meest passende ondersteuning is, en soms vindt verschuiving plaats naar de Wet langdurige zorg (WLZ). Daarnaast komt de afname ook deels doordat er door corona minder gebruik gemaakt kon worden van dagbesteding.

2019

8.008

2020 2021

5.512 705

Realisatie

Dagbesteding wordt enerzijds gefinancierd via een subsidie aan MeerVoormekaar en LuciVer voor dagbesteding in ‘t Achterom en de Oase. Anderzijds is het een financiering van daadwerkelijk geleverde dagdelen aan een zestal andere aanbieders. De geleverde dagdelen bij het Achterom en de Oase zitten niet in bovenstaande cijfers. Laagdrempelige inloop en ontmoeting Door te investeren in laagdrempelige inloop en ontmoeting willen wij het beroep op de maatwerkvoorziening dagbesteding en vervoer naar de dagbesteding terugdringen. Door Corona is de inloop en ontmoeting in o.a. Villa Sterrebosch en het Kompas tijdelijk gestopt. We verwachten hier in 2021 effecten van te zien.

4.3 Tevredenheid over de Wmo Uit het cliëntervaringsonderzoek blijkt nog steeds een goede tevredenheid over hulp vanuit de Wmo. Er zijn enkele kleine verschillen tussen typen zorg, maar bij geen enkele vorm van zorg is men sterk ontevreden over de geleverde zorg.

Rapportcijfer voor kwaliteit van zorg Tevreden over zorgverlener

7,8 was 7,9 in 2019

89% was 81% in 2019

4.5 Betaalbaarheid De Nulmeting 2021 levert t.o.v. van de huidige begroting 2021 WMO nieuw een verwacht voordeel op van afgerond € 0,3 miljoen. Deze is op hoofdlijn als volgt opgebouwd: EFFECT NULMETING 2021 Budget WMO nieuw Begeleiding Dagbesteding Verblijf Eigen bijdrage PGB Wmo nieuw bijstelling WMO nieuw

2021 223 45 24 -20 -6 266

Het overgrote deel van de kosten Wmo nieuw (in 2021 88%) bestaan uit WMOdagbesteding en WMO- begeleiding. Met name op het onderdeel WMO- begeleiding zien we het effect van de ingevoerde beheersmaatregelen en de verschuiving naar de WLZ. Daarnaast verwachten we op diverse producten nog een (kosten- remmend) Coronaeffect in 2021. Bijvoorbeeld de verwachting is dat minder gebruik wordt gemaakt van de voorzieningen voor dagbesteding.

5. Wmo klassiek 5.1 Zorggebruik totaal Aantal cliënten dat hulp ontvangt Hier ziet u het totale aantal cliënten dat ondersteuning vanuit de klassieke Wmo ontvangt. U ziet dat dit aantal in 2020 is gestegen t.o.v. 2019 en dit in 2021 op hetzelfde niveau blijft, al verwachten we groei. De groei is passend bij de vergrijzing, die in Wijchen hoger ligt dan in de rest van Nederland.

1900 1850 1800 1750 1700 1650 1600 1550 1500

1834

1830 1756

2019 2020 2021

Gevolgen van de toenemende vergrijzing Het toenemende beroep op 31% naar Wmo-klassiek 29% voorzieningen past bij de 27% vergrijzingstrend. 25% Hier ziet u de prognose 23% van 65-plussers als aandeel 21% van de bevolking.

Wijchen Nederland

2040

2038

2036

2034

2032

2030

2028

2026

2024

2022

Bron: CBS, 2019.

2020

19%

Verhouding zorg in natura – PGB Hieronder staat de verhouding zorg in natura-PGB voor alleen hulp in de huishouding. Een PGB voor andere zorgtypen Wmo-klassiek komt vrijwel niet voor.

2019

93%

2020

93%

2021

94%

Zorg in natura

PGB

5.2 Zorggebruik per zorgtype In deze paragraaf presenteren we u de meest belangrijke ontwikkelingen per zorgtype.

Hulp bij het huishouden Hier kijken we naar het aantal cliënten dat gebruik maakt van huishoudelijke hulp. We zagen in 2020 een toename t.o.v. 2019, maar nu weer afname naar niveau van 2019. Dec. 2019

1.210

Dec. 2020

1.232

Mrt. 2021

1210 Aantal cliënten

Wmo-vervoer Sommige cliënten hebben een vervoersvoorziening: een pas voor Avan-vervoer of een andere vervoersoplossing. Het aantal cliënten dat gebruik maakt van Wmo-vervoer is in 2020 afgenomen, en we zien in het eerste kwartaal een beperkte stijging. Dec. 2019

1173

Dec. 2020

1143

Mrt. 2021

1150 Aantal cliënten

Hulpmiddelen Onderstaand ziet u het aantal uitstaande hulpmiddelen aan het eind van de jaren 2019 en 2020, vergeleken met het aantal per 31 maart 2021. In het kader van de bezuinigingsopdracht beoordelen we kritischer of het toekennen van een vaste rolstoel echt nodig is. Mogelijk zien we hier al de eerste effecten van. Wanneer incidenteel een rolstoel nodig is kunnen inwoners gebruik maken van een rolstoel uit een rolstoelpoule.

Dec. 2019

1.039

Dec. 2020

1.122

Mrt. 2021

1086

Aantal uitstaande hulpmiddelen

Woningaanpassingen We zagen in 2020 een sterke stijging van het aantal woningaanpassingen. Dit kwam vooral door een forse toename van het aantal trapliften. Hier zien we het effect van de vergrijzing en het langer zelfstandig thuis wonen. Dit wordt versterkt doordat ouderen moeite hebben om een aangepaste woning te vinden gezien de krapte op de woningmarkt. Hierdoor blijven zij langer wonen in een woning die vraagt om meer aanpassingen. Het is lastig te zeggen hoe dat zich in 2021 ontwikkelt.

2019

389

2020 2021

481 67

Aantal woningaanpassingen

5.3 Tevredenheid over de Wmo Uit het cliëntervaringsonderzoek blijkt nog steeds een goede tevredenheid over hulp vanuit de Wmo. Er zijn enkele kleine verschillen tussen typen zorg, maar bij geen enkele vorm van zorg is men sterk ontevreden over de geleverde zorg.

Rapportcijfer voor kwaliteit van zorg Tevreden over zorgverlener

7,8 was 7,9 in 2019

89% was 81% in 2019

5.4 Betaalbaarheid In onderstaande tabel de totale begroting 2021 en jaareindeverwachting 2021 van de uitgaven WMO klassiek voor genoemde onderdelen: Uitgaven WMO KLASSIEK 2021 Begroting en jaarverwachting 2021 Hulpvorm

begroot 2021

Jaarverwachting 2021

Hulp bij het huishouden

€

3.277.689

€

3.378.689

€

Hulp bij het huishouden PGB

€

200.155

€

200.155

€

Rolstoelen - hulpmiddelen

€

644.371

€

644.371

€

Vervoersvoorzieningen

€

376.718

€

395.718

€

-19.000

Woonvoorzieningen

€

336.771

€

386.771

€

-50.000

Totaal €

4.835.704

€

5.005.704

€

-170.000

verschil -101.000 -

Op het onderdeel WMO Klassiek verwachten we nu voor 2021 in totaal een nadeel van € 170k. Dit verrekenen we met de egalisatiereserve WMO.

Begrippenlijst Begrip

Definitie

Aanmelding sociaal wijkteam

Wanneer er een nieuwe vraag of nieuw dossier wordt aangemaakt van een inwoner. Dit is een digitale map waarin de vraag, het ondersteuningsplan en (eventueel) de maatwerkvoorziening van de inwoner is opgeslagen.

Algemene voorzieningen

Aanbod van diensten of activiteiten dat, zonder voorafgaand onderzoek naar de behoeften, persoonskenmerken en mogelijkheden van de gebruikers, vrij toegankelijk is en dat is gericht op maatschappelijke ondersteuning of jeugdhulp. In de Jeugdwet wordt dit aangeduid als een overige voorziening.

Beroep

Een schriftelijk stuk aan de rechtbank waarmee de cliënt laat weten dat hij/zij het niet eens is met een door het college genomen beslissing op een bezwaar

Bezwaar

Een schriftelijk stuk (aan het college) waarmee de cliënt laat weten dat hij/zij het niet eens is met een besluit dat door of namens het college is genomen.

Cliënt

Een cliënt is een natuurlijk persoon, die ondersteuning ontvangt op grond van de Wmo en/of Jeugdwet.

Cliëntervaring

De wijze waarop de cliënt het regelen van de hulp en de kwaliteit van de gekregen hulp ervaart.

Doorlooptijd

De tijd tussen de start en het einde van het betreffende:  Van aanmelding bij het sociaal wijkteam tot het afsluiten van het dossier door de professional;  Van start maatwerk tot succesvolle beëindiging daarvan.

Hulpmiddelen

Een voorziening in de Wmo-klassiek, bijvoorbeeld een rolstoel of scootmobiel.

Indicatie

Een aanwijzing dat een bepaald gevolg moet/kan worden gegeven aan een hulpvraag van een inwoner in de vorm van een maatwerkvoorziening.

Inlooppunt

Een plek waar de inwoner zijn/haar hulpvraag kan stellen bij een inloopvrijwilliger van het sociaal wijkteam.

Jeugdhulp zonder verblijf

In deze vorm van ondersteuning verblijft de jeugdige thuis, in het eigen gezin. Of anders gezegd, de jeugdige slaapt (formeel) thuis. Het kan zijn dat de jeugdige bij opa en oma slaapt of bij iemand anders, echter dit is dan niet formeel zo geregeld.

Jeugdbescherming

Jeugdbescherming is een maatregel die de rechter dwingend oplegt.

Jeugdreclassering

Jeugdreclassering is een combinatie van begeleiding en controle voor jongeren vanaf 12 jaar, die voor hun 18 de met de politie in aanraking zijn geweest en een procesverbaal hebben gekregen. Indien de persoonlijkheid van de dader of de omstandigheden waaronder het misdrijf is begaan daartoe aanleiding geven, kan

KPI’s in de rapportage De gemeenteraad van Wijchen heeft 25 KPI’s vastgesteld. In onderstaande tabel ziet u waar deze KPI’s in deze rapportage terugkomen.

Doel

KPI

Vindplaats in de rapportage

Inwoners zo snel mogelijk helpen

1: wachtlijst SWT 2: wachtijd SWT 3: doorlooptijd SWT 4: wachttijd maatwerk

Hoofdstuk toegang

Juiste hulp, zo dicht mogelijk bij huis

5: aantal vragen toegang 6: effectiviteit toegang 7: oplossing hulpvraag 8: Individuele voorzieningen

Hoofdstuk toegang

Zoveel mogelijk inwoners helpen in het sociaal wijkteam

9: instroom SWT 10: uitstroom SWT 11: aantal vragen screeners 12: verwijsgedrag Jeugdhulp

Hoofdstuk toegang

Inzicht hebben in de vraag van Wmo en jeugdhulp

13: aantal maatwerkvoorzieningen 14: aantal unieke klanten 15: doorlooptijd maatwerk