Document · PDF

22 09 02 brief college Jaarverslag ARR 2021 bijlage

Gemeenteraad 21 september 2022, gemeente WestvoorneBij agendapunt: Ingekomen stukken13.780 woorden

Open het PDF bij de gemeente ↗Naar de vergadering →

Tekst van het document

Uit het bestand gehaald, zonder opmaak, tabellen en afbeeldingen · deel 2 van 2

van ARR het meest kunnen bedreigen en is een

Om invulling te geven aan Grootschalige Geneeskundige

interne opschalingsmethodiek beschreven waarin een

Bijstand (GGB) heeft ARR de beschikking over drie

crisisbeleidsteam kan worden geformeerd. De diverse

calamiteitenvoertuigen. Deze calamiteitenvoertuigen

(potentiële) risico’s zijn uitgewerkt in scenario’s en te nemen

brengen in opgeschaalde situaties (> 30 slachtoffers)

maatregelen, op basis waarvan het crisisbeleidsteam kan

ambulancezorgprofessionals en medische hulpmiddelen

acteren. Jaarlijks wordt er binnen ARR geoefend met het

(behandelcapaciteit) op de plaats van het incident. Ieder

continuïteitsplan.

voertuig wordt bemenst door twee ambulancechauffeurs en vier ambulanceverpleegkundigen. Zij vormen samen

Gedurende de derde COVID-19 golf in het voorjaar

één calamiteitenteam. De drie calamiteitenteams van ARR

en de vierde golf in het najaar van 2021 is het

worden bijgestaan door eveneens drie noodhulpteams van

crisisbeleidsteam van ARR actief geweest.

het Nederlandse Rode Kruis (NRK). De regio Rotterdam-

Wederom kan geconcludeerd worden dat

Rijnmond werkt met een aanvullende module op het

het door de grote inzet en betrokkenheid

landelijke noodhulpteam (NHT): een NHT-PLUS. Dit houdt

van de medewerkers van ARR gelukt is om

in dat (naast NHT) alle vrijwilligers in onze regio van het

verantwoorde ambulancezorg te blijven leveren

NRK tevens beschikken over een NHT-PLUS opleiding zodat

in deze moeilijke periodes.

zij assisterend aan de calamiteitenteams kunnen optreden ten behoeve van slachtoffers die acute medische hulp behoeven. In de praktijk betekent dit dat alle NHT-PLUS vrijwilligers in de regio Rotterdam-Rijnmond zowel inzetbaar zijn in de hoofdketen als in de nevenketen.

6.5.2 Operationele planvorming voor zorgcontinuïteit Zorginstellingen dienen op grond van de Kwaliteitswet Zorginstellingen ‘verantwoorde zorg’ onder alle, dus ook bijzondere, (crisis)omstandigheden redelijkerwijs te leveren. Om de continuïteit van onze dienstverlening te kunnen borgen beschikt ARR over een continuïteitsplan.

Waardering door patiënten 7.1

Patiënttevredenheid

Ten slotte is er ook gesproken over de nieuw op te richten Patiëntenraad ARR, waarover jullie op social media vast de oproep hebben gezien. Er zijn inmiddels meerdere veelbelovende reacties binnengekomen. In het eerste kwartaal van 2022 zal de patiëntenraad geïnstalleerd worden. Het traject van patiëntparticipatie en oprichting van de patiëntenraad wordt procesmatig ondersteund

naar Barendrecht gekomen was. Ook al was het met een

door Zorgbelang Inclusief, een landelijke organisatie die de

Met een frequentie van één keer per drie jaar wordt

‘automaat’ en moest hij met krukken naar het pand lopen. Hij

belangen van patiënten vertegenwoordigt.

in alle ambulanceregio’s een gezamenlijk grootschalig

was er! En alleen al het naar deze bijeenkomst komen voelde

patiënttevredenheidsonderzoek uitgevoerd door het NIVEL.

als een overwinning voor hem.

7.3

Dit gebeurt onder de vlag van brancheorganisatie

Sommige mensen waren niet in staat om zelf te komen en

De insteek is om klachten zo laagdrempelig mogelijk af te

Ambulancezorg Nederland (AZN). De patiëntwaardering

zijn opgehaald en weer thuisgebracht door twee enthousiaste

handelen. Over het in te zetten klachttraject wordt vooraf

is gemeten met de Consumer Quality Index (CQI), een

medewerkers van de Zorgambulance. Zij zijn ook bij de

afgestemd met de klager. Zo kan de klager kiezen of hij

gestandaardiseerde methodiek voor klantervaringsonderzoek

bespreking aanwezig gebleven en hebben vanuit hun

een bemiddelingstraject wil, of dat de klacht formeel wordt

in de zorg.

kennis en praktijkervaring antwoord gegeven op vragen van

voorgelegd aan de klachtencommissie voor een oordeel.

patiënten.

Wanneer de klager kiest voor een formeel traject is een brief

Klachten

van de klager noodzakelijk en wordt deze ook uitgenodigd

In het laatstgehouden CQI-onderzoek is de tevredenheidsscore van ARR voor planbare ambulancezorg uitgekomen op het

Het was een fijne en nuttige bijeenkomst, die verliep in

om zijn klacht toe te lichten op een hoorzitting van de

rapportcijfer 9,0. Voor spoedeisende ambulancezorg kwam de

een goede sfeer. Er waren veel complimenten voor de

klachtencommissie. De klachtencommissie komt uiteindelijk

waardering uit op het rapportcijfer 9,3.

medewerkers van ARR. Mensen voelden zich veilig en in

tot een afgewogen oordeel en doet uitspraak. Mocht

deskundige handen zo gauw de ambulancemedewerkers er

binnen de klachtenregeling van ARR onverhoopt geen

waren. Over de chauffeurs van ARR en “hoe geweldig die

oplossing bereikt worden, dan kan de klager terecht bij

cowboys kunnen rijden” waren de patiënten vol lof.

de geschillencommissie. ARR is via branchevereniging AZN

In 2022 zal een nieuw landelijk onderzoek uitgevoerd worden.

7.2 Patiëntparticipatie en werving leden patiëntenraad

aangesloten bij de Landelijke Geschillencommissie. Ook waren er vanzelfsprekend verbetersuggesties en

Op 11 november 2021 heeft een bijeenkomst plaatsgevonden

vragen. Onder andere over de soms lange wachttijd op de

Klachten geven inzicht in de mate waarin de dienstverlening

met een groep patiënten van ARR. Het ging om patiënten

Zorgambulance en of het mogelijk is om tussentijds bericht

gewaardeerd wordt en op welke gebieden verbetering

die vervoerd zijn met de Zorgambulance. Sommigen van hen

te krijgen hoe lang het nog duurt. En ook over het kunnen

mogelijk is. Voor ARR zijn klachten daarom een

bleken al veel vaker met ARR in aanraking te zijn geweest

meenemen van een rollator in de ambulance. Een kritische

belangrijke informatiebron. Bij de registratie van

en hadden ook ervaring met de spoedambulance. Zo was

opmerking was er over het ‘overbedden’ in het ziekenhuis

klachten wordt onderscheid gemaakt tussen klachten

één jonge patiënt na een heftig motorongeluk al meer dan

waarmee men één keer een mindere ervaring had gehad. Ook

van cliënten/direct betrokkenen en klachten van

25 keer vervoerd voor allerlei operaties en ingrepen. Het was

een casus met een lange aanrijdtijd op Goeree-Overflakkee bij

ketenpartners (huisartsen, ziekenhuizen en andere

heel bijzonder dat hij nu op eigen gelegenheid met de auto

een spoedrit kwam aan bod.

hulpverleners of zorginstellingen).

De klachtenfunctionaris gaat na wat de toedracht en de

Eén klacht die eind 2020 werd doorgeleid naar de Landelijke

oorzaak van de klacht is. Ook gaat de klachtenfunctionaris

Geschillencommissie is in 2021 inhoudelijk behandeld.

in veel gevallen in gesprek met de klager en het betrokken

Hierbij is ARR volledig in het gelijk gesteld. In 2021 zijn geen

ambulancepersoneel. Het merendeel van de klachten

nieuwe klachten doorgeleid naar de Geschillencommissie.

wordt afgehandeld via bemiddeling. Wanneer de bemiddelingspoging toch geen bevredigend resultaat

7.4

oplevert of wanneer de klager daar reeds in eerste

Regelmatig ontvangt ARR bedankjes van patiënten,

Bedankjes

aanleg de voorkeur aan geeft, wordt de klacht formeel in

familieleden of andere betrokkenen, omdat ze zeer tevreden

behandeling gegeven aan de Klachtencommissie ARR.

zijn over de zorgverlening. Dit gebeurt bijvoorbeeld via een persoonlijke brief, e-mail of andere social media.

In 2021 werden in totaal 95 klachten geregistreerd.

In het kalenderjaar 2021 heeft ARR officieel 74 te herleiden

74 klachten zijn ingediend door cliënten / direct

bedankjes geregistreerd. Ten opzichte van 2020 is dat een

betrokkenen en 21 klachten zijn ingediend door

stijging van 23%.

ketenpartners. De tabel maakt inzichtelijk op welke aspecten de ingediende klachten betrekking hebben. De klachten die in 2021 zijn ingediend konden voor het overgrote deel door bemiddeling worden afgehandeld. Twee klachten zijn formeel ter behandeling voorgelegd aan de klachtencommissie.

Overzicht geregistreerde klachten naar type

Type klacht

Patiënten / direct betrokkenen

Ketenpartners

Bejegening

Medisch handelen

Indicatiestelling / urgentiebepaling

Lange wachttijd B-vervoer

Ambulance te laat (A1-urgentie)

Ambulance te laat (A2-urgentie)

Kwaliteit materiaal

Rijgedrag

Overige

Totaal ingediende klachten

Afgehandeld in bemiddelingsfase

Formeel behandeld door klachtencommissie

Voorgelegd aan Landelijke Geschillencommissie

Waardering door medewerkers 8.1

In- en uitstroom

Een opvallende trend was dat een aantal medewerkers die

De tijd die tussen het moment van het selectiegesprek en

korter dan 3 jaar geleden bij ARR uit dienst traden, verzocht

de datum in dienst zit, verschilt op basis van het aantal

heeft om terug in dienst te komen. Bij een aantal bleek de

selectieonderdelen, de beschikbare opleidingscapaciteit en

ervaring bij de nieuwe werkgever of inhoud van de nieuwe

de opleidingsplaatsen bij de AvA. Door medewerkers wordt

functie dusdanig anders dan verwacht. Een andere reden

de informatievoorziening over de procedure en doorlooptijd

was dat privéomstandigheden die eerder een belemmering

tijdens de selectieprocedure als positief ervaren. Om uitval

vormden om het ambulancewerk te kunnen (blijven) doen

van sollicitanten tijdens het instroomproces / opleidingsproces

inmiddels niet meer aan de orde waren. Dit is een goed

nog verder te verlagen is in 2021 de procedure zorgvuldig

teken en dit zegt iets over de medewerkerstevredenheid van

geëvalueerd en zijn verbeteringen op het gebied van onder

ARR als werkgever. Het is ook een prettig signaal naar de

andere begeleiding en assessments doorgevoerd.

overige medewerkers die hun eerder vertrokken collega’s zien terugkeren.

Medewerkers die de organisatie verlaten voorzien ARR van waardevolle feedback door middel van exitgesprekken.

In 2021 waren de gevolgen van het beleid interne

Als organisatie trekken we hier lering uit om zo een nog

doorstroom van medewerkers zichtbaar.

aantrekkelijker werkgever te zijn voor zowel de arbeidsmarkt

Het aantal medewerkers dat ambities heeft om zich te

als onze huidige medewerkers. Elk half jaar worden de

ontwikkelen en door te groeien naar een andere functie stijgt.

gegeven antwoorden door de afdeling HR geanalyseerd. Om

Het is mooi dat ARR deze ambities ook kan beantwoorden

ook feedback op afdelings- en/of teamniveau te krijgen, is

in de vorm van interne doorstroom en hierdoor regelmatig

het óók belangrijk dat de leidinggevende het gesprek met de

vacatures ontstaan die intern worden ingevuld. Dit heeft

vertrekkende medewerker voert. Feedback van vertrekkende

een positief effect op het behoud van medewerkers en de

medewerkers kan als volgt worden samengevat; de top 3

duurzame inzetbaarheid van medewerkers.

onderwerpen met de hoogste scores: relatie met collega’s, werktijden / rooster en primaire arbeidsvoorwaarden.

Tijdens het selectietraject is veel aandacht besteed aan het

De top 3 met de laagste scores: loopbaanperspectief/

verkorten van de doorlooptijden. De onderdelen van het

doorgroeimogelijkheden, samenwerking met andere

selectietraject worden kort na elkaar gepland.

afdelingen en de relatie met de leidinggevende.

8.2

Ziekteverzuim

Het ziekteverzuimpercentage in 2021 was 7,26%. Dit is

Ook zijn collega’s doorverwezen naar het recovery center in

lager dan voorgaande jaar (9%), maar nog steeds verdient

Vlaardingen. Dit is een stap na langdurig verzuim vanwege

het de nodige aandacht. Om die reden heeft de ARR reeds

psychische klachten (bijv. PTSS, burn-out of depressie) en

sinds 2020 een werkgroep (grip op verzuim / vitaliteit) die

re-integratie. Zij coachen hulpverleners om weer gezond

samen met de arbodienst initiatieven ontwikkelt om de

te re-integreren. Deze interventie heeft een positief effect

vitaliteit van de medewerkers te vergroten en het verzuim

op de voortgang van de re-integratie. Om verzuim te

verder te laten dalen. Uit de cijfers blijkt dat in 2021 slechts

voorkomen is de zelfscreener op mentale klachten actief

18% van het verzuim arbeidsgerelateerd is. 16% van dit

aangeboden.

verzuim heeft te maken met mentale aspecten van het werk en 2% bedrijfsongevallen. Sinds 2020 heeft de VRR een

De zelfscreener is een digitale vragenlijst die inzicht geeft

psycholoog in dienst om het verzuim vanwege de mentale

in stressoren, energiegevers (ontspanning) en hulpbronnen

aspecten van het werk positief te beïnvloeden. Uit de

(b.v. steun van vrienden, familie, collega’s). Invullen kost 5

eerste evaluatie hiervan blijkt dat dit zeer goede resultaten

minuten. Aan het eind wordt inzicht gegeven over hoe het

oplevert.

staat met je stressniveau: heb je voldoende energiegevers en maak je voldoende gebruik van hulpbronnen?

47% van het totale verzuim wordt veroorzaakt door

Als het evenwicht voldoende is, wordt dit in groen

psychische klachten, met een gemiddelde duur van

aangegeven. Als het evenwicht iets minder is, wordt dit

102 dagen. 31% door andere (medische) diagnoses,

in oranje weergegeven met tips ter verbetering en bij een

met een gemiddelde duur van 63 dagen. 21% door

rood signaal wordt er doorverwezen naar verdere hulp zoals

klachten aan botten, spieren en gewrichten, met een

TCO collega’s, psycholoog, bedrijfsmaatschappelijk werk en

gemiddelde duur van 78 dagen. De meeste verzuimdagen

bedrijfsarts.

zitten in de leeftijdscategorie 45 t/m 54 jaar. De meeste verzuimmeldingen zitten ook in die leeftijdscategorie.

8.3

Medewerkertevredenheidsonderzoek

Verder valt op dat ambulancechauffeurs (8,16%) een hoger

In 2021 is een vervolg gegeven op de uitkomsten van het

verzuimpercentage hebben dan de verpleegkundigen

medewerkerstevredenheidsonderzoek (MTO).

(6,44%). Communicatie bottom-up en top-down In 2021 is meer proactief gestuurd op verzuim dan

Een eerste uitkomst was dat medewerkers meer het gevoel

voorgaande jaren, mede door de inzet van een interne

hebben dat ze gehoord worden en betrokken zijn. In

psycholoog die laagdrempelig benaderbaar was voor

het verlengde hiervan zijn in 2021 met alle medewerkers

medewerkers bij dreigende uitval. Door deze eerste opvang

jaargesprekken gevoerd. Teamleiders hebben overleggen

konden interventies sneller worden ingezet, waardoor

met de teams georganiseerd. Ook zijn teamleiders vaker

verzuim in een aantal gevallen voorkomen kon worden.

aanwezig op de werkvloer, met name rond de dienstwissels.

Ten slotte worden medewerkers uitgenodigd voor deelname aan diverse werkgroepen om input te leveren of mee te denken bij nieuwe ontwikkelingen.

Aandacht voor arbeidsomstandigheden Om de arbeidsomstandigheden te verbeteren en efficiënter te kunnen werken, zijn in 2021 verschillende acties ondernomen. Zo is bij de vernieuwing van het wagenpark veel aandacht besteed aan ergonomie. Ook zijn ergocoaches ingezet op de werkvloer. Ten slotte is een nieuwe risico inventarisatie en evaluatie (RI&E) uitgevoerd.

Terugdringen van ongewenst gedrag Er is aandacht besteed aan het terugdringen van ongewenst gedrag. Het belang van veiligheid en integriteit en de beschikbaarheid van vertrouwenspersonen is hierbij opnieuw onder de aandacht gebracht.

Feedback Ongewenst gedrag wordt teruggedrongen en positief gedrag wordt gestimuleerd. Geef complimenten, maar spreek elkaar ook aan op ongewenste situaties. Dit is een aandachtspunt in de lijnorganisatie maar ook tussen medewerkers onderling. Zo bouwen we met elkaar aan een professionele organisatie waar het voor iedereen prettig werken is.

De uitkomsten van het MTO en de voortgang van acties blijven een terugkerend agendapunt waar voortdurend aandacht voor is in de diverse managementoverleggen.

Waardering door maatschappij 9.1

Communicatie in de media

Net als voorgaande jaren is ook in 2021 flink ingezet op het via de diverse beschikbare communicatiemiddelen onder de aandacht brengen van ARR.

Onder andere door een wervingscampagne te starten voor ambulanceverpleegkundigen. Op de social media kanalen van ARR zijn ruim 80 berichten geplaatst. Een aantal berichten, waarbij de collega’s net een stapje meer deden voor de medemens hebben zowel de regionale als de landelijke media gehaald.

Verder was er veel aandacht voor de reportage van “Dumpert filmt je werkplek”, waarbij de makers van het programma met twee collega’s een dienst zijn meegereden. De berichten op social media en zeker de reportage van Dumpert hebben bijgedragen aan het op de kaart zetten van ARR en heeft de buitenwereld een goede inkijk gegeven in onze organisatie.

Ook was er veel aandacht voor de video: “Hartenkreet vanuit de zorg en hulpdiensten”, waaraan een ambulanceverpleegkundige van ARR heeft meegewerkt. Dit heeft zelfs geleid tot reacties van onder meer burgemeester Aboutaleb van Rotterdam. Daarnaast heeft ARR ook diverse artikelen geschreven voor het V&VN magazine en heeft RTV Rijnmond meerdere malen aandacht besteed aan onze organisatie, bijvoorbeeld door een reportage over onze kinderambulance.

9.2 Wetenschappelijk onderzoek, publicaties,

Netwerken, Expertise- en werkgroepen:

presentaties en netwerken

•

Onderzoek

Publicaties:

ARR initieert en verleent medewerking aan diverse

• Vlachojannis, G.J., Wilschut, J.M., Vogel, R.F., Lemmert,

wetenschappelijke onderzoeken:

• De “PORT” Studie: Prehospitaal observationeel

9.3 Presentaties voor scholen, zorginstellingen en gemeenten

Lid Wetenschapscommissie AZN

• Kennisplatform Onderzoek AZN

Door de geldende RIVM-maatregelen rond corona op dit

• Accreditatie Kwaliteitsregister V&VN

gebied is in 2021 helaas beperkter invulling gegeven dan in

(Ambulancezorg)

andere jaren. In presentaties op scholen wordt aan de hand

M.E., Delewi, R., Diletti, R., van der Waarden, Nwpl, Nuis,

• Netwerk VSAZ, V&VN Ambulancezorg

van de verbandkoffer, de AED en andere apparatuur het

R.J., Paradies, V., Alexopoulos, D., Zijlstra, F., Montalescot,

•

dagelijkse werk op de ambulance toegelicht. Ook kunnen

Alumnivereniging Hogeschool Rotterdam

G., Angiolillo, D.J., Krucoff, M.W., Van Mieghem,

kinderen een kijkje nemen in de ambulance.

Onderzoek Rotterdam Troponine waarbij het doel

N.M., Smits, P.C. “Effect of Prehospital Crushed Prasugrel

Bijdrage aan externe scholingen:

Daarnaast zijn presentaties verzorgd in “De club van 112”,

is het valideren van de HEART-score in prehospitale

Tablets in Patients With ST-Segment–Elevation Myocardial

Kennis en ervaringen binnen de ambulancezorg kunnen

een educatiecentrum waar onder andere kinderen van

triage bij patiënten met klachten passend bij een

Infarction Planned for Primary Percutaneous Coronary

bredere relevantie hebben en worden gedeeld met andere

groep 8 bewust gemaakt worden van de diverse aspecten

acuut coronair syndroom

Intervention. The Randomized COMPARE CRUSH Trial”

ketenpartners. In 2021 is vanuit ARR bijgedragen aan de

op het gebied van (brand)veiligheid.

2021.

volgende scholingen:

• Traumachirurgie: De “TESLA”-trial: in deze studie wordt onderzocht of door middel van een app een

• Duvekot, M.H.C., Venema, E., Rozeman, A.D., Moudrous,

predictiemodel kan worden ontwikkeld waardoor

W., Vermeij, F.H., Biekart, M., Lingsman, H.F., Maasland,

• Ambulancezorg en Triage in samenwerking met

meer trauma patiënten in het meest geschikte

L., Wijnhoud, A.D., Mulder, L.J.M.M., Alblas, K.C.L., van

de MKA verlenen de VSAZ medewerking aan

onderwijsleergesprekken. Onderwerpen zijn onder

ziekenhuis terecht komen.

Eijkelenburg, R.P.J., Buijck, B.I., Bakker, J., Plaisier, A.S.,

de Opleiding Huisartsgeneeskunde Erasmus

meer eerste hulp bij brandwonden, valincidenten en

Hensen, J.H., Lycklama a Nijeholt, G.J., van Doormaal,

Universiteit, Instituut voor Huisartsengeneeskunde,

verkeersongelukken.

onderzocht of het toepassen van ECPR (ECMO)

P.J., van Es, A.C.G.M., van der Lugt, A., Kerkhoff, H.,

Rotterdam.

tijdens een reanimatie de overlevingskansen

Dippel, D.W.J., Roozenbeek, B., on behalf of the PRESTO

verhoogt en de kans op hersenschade verkleint ten

Investigators*

Practice, Physician Assistant en Masteropleidingen

zorginstellingen en demonstraties voor publiek die door

opzichte van conventionele reanimatie.

“Comparison of eight prehospital stroke scales to detect

kinder en- sportfysiotherapie, Instituut voor

diverse gemeenten in de regio zijn georganiseerd.

intracranial large-vessel occlusion in suspected stroke

Gezondheidzorg, Hogeschool Rotterdam.

• De “Inception”-trial: in deze studie wordt

• De ECMO studie: ‘The suitability of ECMO in cardiac arrest patients. • De PAS-trial: “De voorspellende waarde van de

(PRESTO): a prospective observational study” Lancet Neurology, 2021.

prehospitale beoordeling op wervelfracturen van

• Knol, M. Kwaliteitskader Ambulancezorg, Van eerste

ambulanceverpleegkundigen: een prospectieve

opzet naar implementatie en waarde. Vakblad

studie”

Ambulancezorg juni 2021.

Voormalig medewerkers van de ambulancedienst

• Reanimatie, Masteropleidingen Advanced Nursing

• Kindermishandeling en huiselijk geweld,

geven onderwijs door middel van casuïstiek en

Ten slotte levert ARR bijdragen aan open dagen van

9.4

Terugdringen agressie en geweld

Masteropleiding Advanced Nursing Practice,

Ambulancemedewerkers krijgen tijdens de uitvoering van

Instituut voor Gezondheidzorg, Hogeschool

hun werkzaamheden soms helaas te maken met vormen

Rotterdam.

van agressie en geweld. In 2021 is er in de regio 54 keer melding gedaan van agressie en geweld. Dit aantal

De VSAZ namen in 2021 verder deel aan vijf sessies

meldingen betekent een lichte toename ten opzichte van

Intercollegiale Toetsing in samenwerking met de collega’s uit

vorig kalenderjaar toen 49 agressiemeldingen werden

het IJssellandziekenhuis, Maasstad ziekenhuis en Ikazia.

geregistreerd.

Drie VSAZ namen deel aan het (online) V&VN jaarcongres Verpleegkundig Specialisten.

In de meeste gevallen ging het om verbale agressie zoals bedreigen, schelden,

is gewaarborgd en er ook recht wordt gedaan aan het

In 2021 zijn in totaal 424 meldingen geregistreerd

intimidatie en beledigen. In 13 gevallen ging het om fysiek geweld. In 10

medisch beroepsgeheim.

van kindermishandeling en huiselijk geweld. In één

gevallen is er aangifte gedaan bij de politie. Verschillende zaken moesten

Een onderdeel van de meldcode is de kind-check, waarbij

melding komen soms meerdere aspecten van geweld

worden geseponeerd wegens gebrek aan bewijs. In twee gevallen is er een

de zorgverlener in het contact met een volwassen patiënt

of mishandeling terug. Onderstaande figuur maakt

boete opgelegd en in drie gevallen loopt er nog een hoger beroep.

uit een specifieke doelgroep verplicht is om te onderzoeken

inzichtelijk welke aspecten in welke mate terugkomen in de

of deze persoon mogelijk kinderen heeft die van hem of

geregistreerde meldingen.

Verhoudingsgewijs zijn er op vrijdagen en op zondagen de meeste

haar afhankelijk zijn. Het gaat dan om personen die in een

meldingen binnengekomen. Alcoholgebruik en psychische gesteldheid

medische conditie of omstandigheden verkeren die risico’s

zijn de onderliggende oorzaak van de meeste incidenten.

kunnen opleveren voor de veiligheid van het kind.

9.5 Signaleren huiselijk geweld en

Binnen ARR wordt de coördinatiefunctie kindermishandeling

kindermishandeling

en huiselijk geweld ingevuld door twee medewerkers die hier

Jaarlijks ondervinden in Nederland circa 120.000 kinderen de

beiden 8 uur per week aan besteden. De coördinator fungeert

gevolgen van verwaarlozing of mishandeling.

als vraagbaak, ondersteunt en adviseert ambulancepersoneel,

Gemiddeld overlijdt zelfs iedere week één kind als gevolg

houdt de registratie bij, ziet toe op de dossiers en

van kindermishandeling. Naast kindermishandeling is er

verslaglegging en onderhoudt het contact met betrokkenen

onder de noemer huiselijk geweld ook aandacht voor

(ouders / verzorgers), ketenpartners en Veilig Thuis.

(ex-)partnergeweld, alcohol- en drugsmisbruik en mishandeling van ouderen (deels door een minderjarig kind). Met het inwerkingtreden van de Wet meldcode

Procentuele verdeling aspecten kindermishandeling en huiselijk geweld

huiselijk geweld en kindermishandeling is het wettelijk verplicht om de meldcode te hanteren. ARR werkt volledig volgens deze meldcode.

De meldcode is toegeschreven naar de ambulancezorg zodat deze ook te hanteren

13,3%

■ Kindcheck

1,1% 1,8%

23,1%

■ (Ex-)partnergeweld

3,5%

■ Mantelzorgcheck en klemlopende mantelzorg

5,2%

■ Kindermishandeling

is in het kortdurende en vaak eenmalige patiëntcontact waarvan doorgaans binnen de setting van ambulancezorg

■ Ouderenmishandeling (door minderjarige)

7,4%

■ Alcohol en / of drugsintoxicatie

19,1%

sprake is. Ambulancemedewerkers kunnen via intranet de stappen van

■ Seksueel geweld en mensenhandel ■ Financiele uitbuiting

11,2%

■ Overig

de meldcode doorlopen. Er wordt gewerkt in een digitaal beveiligde

■ Verwaarlozing

14,3%

omgeving waarmee de privacy

Bestuur en financiers In dit hoofdstuk worden de eindresultaten beschreven

Bovenstaande aantallen zijn inclusief de ritten die ambulances

waarover ARR zich verantwoord aan bestuur en financiers.

van ARR hebben verreden in het kader van burenhulp. Zie de gespecificeerde aantallen in paragraaf 10.4.

10.1

Productiecijfers

10.1.1 Gerealiseerde productie 2021

10.2

Dekkingsgraad

Voor definities van de gehanteerde uitsplitsing van ritten

Een belangrijke indicator voor de beschikbaarheid van

in onderstaande tabellen verwijzen wij naar het Uniform

ambulancezorg is de dekkingsgraad. Wettelijk is vastgelegd

Begrippenkader Ambulancezorg (UBK), zoals dat landelijk

dat 97% van de bevolking binnen 15 minuten responstijd

binnen de branche is vastgesteld.

bereikt moet kunnen worden. De norm van 97% behaalt ARR ruimschoots. Gedurende de nachtelijke uren is de

Onderstaande tabel toont het aantal geleverde diensten en

dekkingsgraad 99,1%. Overdag realiseert ARR zelfs een

uitgevoerde ritten in 2021.

dekkingspercentage van 100%. Het RIVM brengt periodiek de dekkingspercentages in beeld en publiceert deze op haar

Ritten naar declarabiliteit

website.

Declarabele ritten

84.814

Ritten eerste hulp geen vervoer (EHGV)

23.916

Afgebroken ritten

8.285

Loze ritten

3.806

10.3.1 A1-Prestaties per gemeente en gebied

120.821

Door de nijpende personeelstekorten en de stijgende

Totaal

10.3

Prestaties

zorgvraag van de laatste jaren stonden de aanrijdtijden van

10.1.2 Aantal ritten per urgentie

ARR in 2021 opnieuw onder druk. Het personeelstekort laat

De tabel geeft inzicht in het aantal ritten dat per

zich met name voelen onder het verpleegkundig personeel.

urgentiecode is verreden in 2021

De zorgvraag is onder andere toegenomen door de vergrijzing, maar ook doordat oudere en kwetsbare mensen

Ritten naar urgentie

steeds langer thuis (in de wijk) blijven wonen. Tegelijkertijd

A1-ritten

55.521

A2-ritten

36.619

B1-ritten

15.485

zorgt de steeds verdergaande concentratie van specialistische zorg voor gemiddeld langere rijafstanden voor de ambulance.

B2-ritten

13.196

Door een intensieve wervingscampagne is de formatie van

Totaal

120.821

ARR meer op sterkte gebracht en konden in 2021 meer ambulances volgens het dienstrooster worden ingezet.

Evenals vorig jaar werden de prestaties mede beïnvloed door

Dit leidde op zijn beurt tot netto minder inzetbare

10.4

de coronapandemie. De aangescherpte hygiënemaatregelen

ambulances en daarmee tot een gemiddeld langere

In gebieden rond de regiogrens zijn afspraken gemaakt met naburige regio’s. In bepaalde

en schoonmaak van voertuigen zorgden er gedurende de

responstijd. Het gemiddelde A1-percentage is voor 2021

gevallen kan de ambulance uit een andere regio sneller ter plaatse zijn, of kan een ambulance

periodes van een corona-uitbraak voor dat ambulances

uitgekomen op 90,6%.

van ARR juist sneller ter plaatse zijn bij een rit in een naburige regio. Het uitgangspunt is altijd

gemiddeld langer in gebruik waren.

Burenhulp

om de best mogelijke patiëntenzorg te bieden binnen een zo kort mogelijke aanrijdtijd. Als dichtbevolkte regio ontvangt Rotterdam-Rijnmond in verhouding meer ritten in het kader

Prestaties per gebied en per gemeente

van burenhulp dan dat zij zelf in andere regio’s uitvoert. Aantal A1ritten

<15 minuten responstijd

<16 minuten responstijd

<17 minuten responstijd

Gemiddelde responstijd (minuten)

Rotterdam

29.972

92,4%

93,6%

95,3%