D11 Bijlage 3 Rapportage-Onderzoek-Maatregelen-Jeugdhulp-2022.pdf

De afspraak met zorgverzekeraars en huisartsencoöperatie dat in 2023 75% van de huisartsen een POH JGGZ (praktijkondersteuner Jeugd ggz) in de praktijk heeft. 3. Dyslexie en andere onderdelen van jeugdhulp die bij het onderwijs horen ook daadwerkelijk daar beleggen.

Samen aan tafel in Zaanstad Samenwerking leidt tot minder verwijzingen naar complexe zorg Zaanstad kent een outputgerichte inkoop met twee segmenten voor indicaties in de specialistische jeugdhulp: een enkelvoudig segment en een complex segment. De complexe indicaties behoren schaars te zijn en kennen gemiddeld ook een hoger tarief. In Zaanstad constateerden ze dat er relatief vaak naar het complexe segment werd geïndiceerd, terwijl dat op basis van de voorgaande jaren was ingeschat op 15 – 20% van de nieuwe instroom. Met een nieuwe aanpak hebben we die trend kunnen keren.

In de gemeente Zaanstad worden in weegtafels gekeken naar complexe indicaties

De hoofdlijnen van de aanpak > Er is een “weegtafel” ingericht waar vertegenwoordigers van alle jeugdteams en GI’s als verwijzer aan deelnemen. > Alle nieuwe en her-indicaties in het complexe segment worden op casusniveau besproken en gewogen en van een bindend advies voorzien of de gevraagde indicatie met de inzet passend is bij het resultaat wat bereikt moet worden. > Tevens wordt er scherpte gecreëerd voor andere grondslagen, zoals Wlz, ZVW en Wmo, maar ook het voorliggend veld. > De aanpak kent vooral een focus op het leren en ontwikkelen van scherpte in de afweging wat evident in het complexe segment thuis hoort en wat niet. Door met alle verwijzers hier de zelfde uniforme afweging in te maken.

Randvoorwaarden > Ondersteuning vanuit gemeente qua agenda, planning en verslaglegging en casuïstiek wordt geanonimiseerd aangeboden en besproken. > Draagvlak en commitment: tijd voor deelnemers zich voor te bereiden en te participeren aan weegtafel. > Externe afstemming en samenwerking: goede communicatie richting aanbieders over het proces. Feiten en cijfers > Leercurve: het aantal ingebrachte casussen nam in de loop van de tijd af, omdat de verwijzers minder vaak complexe indicaties wilden inzetten. Tevens viel op dat het aantal afwijzingen n.a.v. de weegtafel ook afnam, dus meer gevoel en eenduidigheid bij wat een evident complexe indicatie is. > Instroom: het aantal indicaties in het complexe segment is teruggebracht naar 20% in nov-21.

Rood: percentage nieuwe instroom complexe segment

Het Deltaplan van Eindhoven Meer samenhang voor betere zorg en een financieel houdbaar stelsel In gemeente Eindhoven zijn ze, vooruitlopend op de hervormingsagenda, aan de slag gegaan met het opstellen van een lokaal verbeterplan dat vanaf dit jaar (2022) uitgevoerd wordt. Dit Deltaplan Jeugd bouwt onder meer voort op eerdere proeftuinen en transformatieprojecten. Er is ruimte ontstaan voor de ontwikkeling van het plan, juist omdat Eindhoven er in is geslaagd om de tekorten deels terug te dringen. Het is een voorbeeld van hoe transformatie niet alleen gaat om het nemen van losse maatregelen, maar om het bij elkaar brengen van losse ontwikkelingen, die vaak onderling ook effect hebben.

In Eindhoven is een Deltaplan ontwikkeld, wat nu tot uitvoer wordt gebracht

De Dehoofdlijnen hoofdlijnenvan vande deaanpak aanpak Het HetDeltaplan Deltaplanbestaat bestaatuit uitvier vierontwikkellijnen: ontwikkellijnen: 1. 1. Preventie: Preventie:inin2021 2021isisnieuw nieuwpreventief preventiefjeugdbeleid jeugdbeleidvastgesteld. vastgesteld.Bij Bijde detotstandkoming totstandkoming daarvan daarvanisisonderzocht onderzochtwaar waarnog nogzwakke zwakkeplekken plekkenzitten zittenininhet hetpreventieve preventieveaanbod. aanbod.Met Methet het Deltaplan Deltaplanwordt wordtextra extrageïnvesteerd geïnvesteerdinindie dielacunes. lacunes.Een Eenvoorbeeld voorbeeldhiervan hiervanisisde dehulp hulpbij bij scheidingsproblematiek. scheidingsproblematiek.Daarnaast Daarnaastwordt wordter eringezet ingezetop opmeer meersamenhang samenhangininhet hetpreventieve preventieve domein, domein,o.a. o.a.via vianetwerktafels. netwerktafels.Hiermee Hiermeefaciliteert faciliteertde degemeente gemeentehet hetinhoudelijke inhoudelijkegesprek gesprek tussen tussenhaar haarpartners, partners,om omverbinding verbindingte testimuleren stimulerenen engezamenlijke gezamenlijkeoplossingen oplossingenvoor voorlacunes lacuneste te vinden. vinden. 2. 2.

Toegang: Toegang:deze dezelijn lijnbestaat bestaatuit uittwee tweedelen: delen:op opkorte kortetermijn termijngaat gaathet hetom omhet hetop oporde ordekrijgen krijgen van vande decapaciteit capaciteiten ensnel snelte terealiseren realiserenverbeteringen verbeteringenbinnen binnende detoegang. toegang.Voor Voorstructurele structurele verbetering verbeteringvan vande detoegang toegangwordt wordtdaarnaast daarnaasteen eenmeerjaren meerjarenontwikkelplan ontwikkelplanopgesteld, opgesteld,waarin waarin het heto.a. o.a.gaat gaatover oververstevigen verstevigenvan vanhet hetvakmanschap, vakmanschap,normaliseren normaliserenen ende derol rolvan vande detoegang. toegang. 3. 3. Transformatie: Transformatie:de degrootste grootsteinhoudelijke inhoudelijketransformatie transformatieisisde dete terealiseren realiserenverandering veranderingininhet het zorgaanbod. zorgaanbod.Ontwikkelingen Ontwikkelingenzijn zijnreeds reeds(regionaal) (regionaal)iningang ganggezet, gezet,maar maarkrijgen krijgenininEindhoven Eindhoveneen een boost boostdoor doorgerichte gerichteinvesteringen investeringenen enprioritering. prioritering.De Dethema’s thema’swaarop waaropmen menextra extrawil wilinzetten inzetten zijn: zijn: >> Meervoudig Meervoudigintersectorale intersectorale aanpak: aanpak: vanuit vanuit meerdere meerdere disciplines disciplines integraal integraal aanbod aanbod bieden. bieden.

>> Kleinschalig Kleinschaligverblijf. verblijf. >> Overgang Overgang18-/18+. 18-/18+. >> Verblijfsvoorkomend Verblijfsvoorkomend aanbod. aanbod. >> Ontwikkeling Ontwikkelingpleeg-en pleeg-engezinshuiszorg gezinshuiszorg.. 4. 4. Wachttijdenaanpak: Wachttijdenaanpak:er erwordt wordteerst eerstonderzocht onderzochtwat watde deoorsprong oorsprong en enoorzaak oorzaak isis van vanhet het ontstaan ontstaanvan van(problematische) (problematische)wachttijden. wachttijden.De Deuitkomsten uitkomstenvan vandit ditonderzoek onderzoekvormen vormeneen een belangrijke belangrijkebron bronvan vaninformatie informatievoor voorde deinhoudelijke inhoudelijkeacties actiesbinnen binnende deandere andereontwikkellijnen. ontwikkellijnen. Naast Naasthet hetlokale lokaleDeltaplan Deltaplanwordt wordtook ookininde deregio regioSamen Samenvoor voorJeugd Jeugdsamengewerkt samengewerktaan aaneen een transformatieplan transformatieplanjeugd. jeugd.Het Hetblijft blijftbelangrijk belangrijkom omlokale, lokale,(boven)regionale (boven)regionaleen enook ookde delandelijke landelijke ontwikkelingen ontwikkelingengoed goedop opelkaar elkaaraf afte testemmen stemmenen enzo zomogelijk mogelijkgelijk gelijkop opte telaten latenlopen. lopen.

De Gelderse verbeteragenda voor jeugdbescherming In de provincie Gelderland zijn gemeenten gezamenlijk aan de slag gegaan met de verbetering van de jeugdbeschermingsketen Naar aanleiding van de rapportage “Kinderen onvoldoende beschermd” zijn de Gelderse gemeenten en 3 Utrechtse gemeenten aan de slag gegaan met de verbetering van de jeugdbeschermingsketen. Hieruit is de Gelderse verbeteragenda voortgekomen. Belangrijke uitgangspunten van de verbeteragenda zijn eenduidige sturing en een raamovereenkomst voor alle gemeenten. De aanpak is opgebouwd uit 8 bouwstenen.

In Gelderland zijn de gemeenten aan de slag gegaan de verbetering van de jeugdbeschermingsketen

De hoofdlijnen van deze aanpak > De aanpak is opgesteld in samenwerking met de 5 gecertificeerde instellingen die in deze regio actief zijn, Veilig thuis (twee organisaties) en de Raad voor de Kinderbescherming. De laatste twee partijen zijn betrokken, o.a. omdat zij een belangrijke rol hebben in de toekomsttuin. > De bekostiging loopt via een raamovereenkomst, die door individuele gemeenten wordt bekostigd, maar waarbij de afspraken hetzelfde zijn. De afspraken door 51 Gelderse en 3 Utrechtse gemeenten zijn bestuurlijk vastgesteld in de zomer van 2021; de nieuwe contracten gaan in per 1 april 2022. > Er zijn 11 resultaatafspraken gemaakt. Gemeenten gaan deze resultaten gezamenlijk meten en hierop sturen. > De verbeteragenda kent 8 bouwstenen: 1. Werken vanuit één visie en kernwaarden. 2. Samenwerken en leren op lokaal niveau. 3. Lokale aanpak voor veiligheid in gezinnen, hieronder vallen de toekomsttuinen, waarbij de verschuiving wordt gemaakt van een estafettemodel naar samenwerking. 4. Beschermingstafels. 5. Vereenvoudigd aanmeldproces. 6. Escalatiemodel. 7. Regionaal Expert Team (RET). 8. Samen opleiden van professionals. Randvoorwaarden > Bestuurlijke commitment: in alle gemeenten moeten de colleges instemmen met de contracteren. Het is daarom belangrijk dat de bestuurders het plan dragen.

> Aanspreekcultuur: het is een gezamenlijke aanpak, die tot stand komt door vallen en opstaan en door samenwerking van diverse partijen, die elkaar op elkaars verantwoordelijkheden aanspreken. > Betrekken van stakeholders: met name Lokale teams en de veiligheidsketen.

Feiten en cijfers Er zijn 51 gemeenten in Gelderland en 3 Utrechtse gemeenten bij de verbeteragenda betrokken.

Meer informatie over de verbeteragenda: https://www.gvjb.nl/

Centrale facturatie in Foodvalley In de regio Foodvalley worden facturen centraal verwerkt In de regio Foodvalley zijn de gemeenten in 2015 al gestart met centrale facturatie. Een groot voordeel hiervan is dat aanbieders voldoende hebben aan één factuur en dat zij met maar één partij hoeven te schakelen. Op die manier hebben zij een gunstige impact op de administratieve lasten van aanbieders. In de regio Foodvalley is er sprake van centrale facturatie

De hoofdlijnen van deze aanpak

> In de regio Foodvalley is er sprake van centrale facturatie. > Toewijzing (o.a. het versturen van 301 en 315 berichten) wordt door individuele gemeenten gedaan. > Er wordt per kwartaal bevoorschot; dit voorschot wordt drie keer per jaar aangepast. Afrekening wordt in april gedaan voor het daaraan voorafgaande jaar. Evt. nagekomen facturen worden in het volgende boekjaar verwerkt. > De contracten en het productenboek zijn hetzelfde. Wel sturen aanbieders de gemeentecode mee, zodat de afrekening en monitor op gemeenteniveau kan worden gedaan. > Ook de monitor wordt centraal opgesteld. Individuele gemeenten kunnen inloggen en hun eigen data inzien op het laagste detailniveau. Van andere gemeenten kunnen zij geaggregeerde informatie inzien. Daarnaast kan er toegang worden gegeven aan andere partijen (met name regio’s die met hetzelfde systeem werken). Aanbieders krijgen ook inzicht in de data via regiotafels. > Er is 2 fte nodig voor het afhandelen van facturen, de verwachting is dat deze op termijn ook nog ruimte hebben om Wmo-facturatie op te pakken. Randvoorwaarden > Om nog efficiënter te kunnen werken, zou het helpend zijn als ook de kleine aanbieders zich zouden verenigen, bijv. in een administratiekantoor. De regio merkt dat zij de meeste tijd kwijt zijn aan kleine aanbieders. > Het heeft een tijd geduurd voordat de afrekening naar tevredenheid verliep.

Hiervoor heb je tijd en commitment nodig. Feiten en cijfers De regio Foodvalley bestaat uit 7 gemeenten; zij hebben aan 2 fte voldoende om de facturatie van de jeugdhulp uit te voeren.