7.0 Informatienota 2024 - 7 - Voortgang uitvoering Integraal Zorgakkoord - Regioplan

De prevalentie van perifere artrose en dementie stijgen het hardst; respectievelijk met 60,9 en 53,7 procent. In de regio IJssel-Vecht stromen relatief veel mensen uit eerstelijnsverblijf* (ELV) naar een Wlz-instelling. Voor de leeftijdsgroep 75-84 jaar liggen de kosten voor medisch specialistische zorg iets boven het landelijk gemiddelde. Vanaf 90+ liggen de kosten ruim twee keer zo hoog in vergelijking met het landelijk gemiddelde. INHOUDSOPGAVE College van burgemeester en wethouders - 20 februari 2024 - 2024_B&W_0011946/87 Eenzaamheid komt het vaakst voor bij 75+ in de regio IJsselland (57 procent). Van de inwoners (18+) is 10 procent eenzaam (GGD IJsselland, 2020) en 4 procent is zeer ernstig eenzaam. In Kampen, Zwolle en Zwartewaterland liggen de percentages het hoogst. In de regio IJssel-Vecht wordt een stijging van dementie met 87 procent verwacht in de periode van 2020 tot 2050. Dit komt overeen met de landelijk verwachte stijging van 85 procent. De grootste relatieve stijging in de regio IJssel-Vecht wordt in die periode verwacht in Zwolle (110 procent), Hardenberg (99 procent), Kampen (94 procent). De laagste relatieve stijging wordt verwacht in Ommen (36 procent), Dalfsen (37 procent) en Zwartewaterland (52 procent).

Dit willen we bereiken: Resultaat 1: De omgeving van de inwoners is zo ingericht dat mensen worden verleid tot ontmoeten en bewegen en in aanraking komen met de natuur. Resultaat 2: Een verbeterde toegang tot informatie over vitaliteit, goede voeding/ondervoeding via online platforms, wijkcentrums en gezondheidszorgvoorzieningen en andere partners zoals supermarkten en kookclubs. Resultaat 3: Een goede verbinding tussen activiteiten voor algemene digitale vaardigheden en de inzet van zorgtechnologie. Met bijzondere aandacht voor gebieden waar het percentage digitale vaardigheden momenteel lager is (RCPZ) en het Zorg Coördinatie Centrum (ZCC). f. Voor resultaat 6 sluiten we aan op de provinciale- en gemeentelijke woonzorgvisies. Bij onvoldoende beschikbaarheid kijken we naar de oorzaak en zoeken we naar oplossingen. Voor de ondersteuning van vrijwilligers in medische en sociale zorg, gaan we aan de slag met vrijwilligers en professionals om te bekijken wat nodig is aan kennis, vaardigheden en financiën. Doel 5: Gemotiveerde inwoners Inwoners in de regio IJssel-Vecht zijn nog meer gestimuleerd om kennis, vaardigheden en mogelijkheden te vergaren om hun vitaliteit te behouden en/of te bevorderen en de inwoners passen dit toe in de praktijk. Deze doelstelling werkt aan het vergroten van de gezondheids- vaardigheden.

Uit het regiobeeld blijkt dat bij 70 procent van de ouderen de gezondheidsvaardigheden (vaardigheden om informatie over gezondheid te verkrijgen, te begrijpen en te gebruiken) matig tot onvoldoende zijn, waarvan 11 procent onvoldoende. Met name geldt dit in Dalfsen, Staphorst en Zwartewaterland. Van de ouderen is 78 procent digitaal vaardig. Deze groep kan bijvoorbeeld informatie opzoeken op het internet, e-mailen, online afspraken maken en internetbankieren. In Staphorst, Dalfsen en Zwartewaterland ligt dit percentage lager, in Zwolle hoger. Resultaat 6: Er zijn voldoende respijtvoorzieningen en ondersteuning door vrijwilligers voor als het thuis even niet meer gaat. Zo pakken we dat aan a. Voor resultaat 1 werken we samen met de coalitie preventie die trainingen positieve gezondheid voor alle zorg- hulpverleners en welzijn professionals in het sociaal en medisch domein wil ontwikkelen en inzetten. We onder- steunen de opzet van samenwerkingen in kernteams of alternatieven daarvan in huisartsenpraktijken. b. Voor resultaat 2 maken we vanuit het coalitieteam een actieplan. Onderdeel hiervan zijn in elk geval verspreiding kennis en monitoring van de effecten. c. Voor resultaat 3 maken we eveneens een actieplan, aansluitend op bestaande initiatieven en structuren. d.

Resultaat 4 bereiken we door aan te sluiten op bestaande initiatieven, zoals het werken met de RIZA-methode (Reanimatie, IC-opname, Ziekenhuisopname, Antibiotica) en bij de uitwerking van Advanced Care Planning waar de coalitie Zorginnovatie en transformatie mee bezig gaat. e. Voor resultaat 5 sluiten we actief aan op het project versterken 1e lijn en streven we naar het versterken van de 0e lijn, om de juiste deskundigheid steeds zo snel mogelijk beschikbaar te hebben. Voor de zorgcoördinatie sluiten we aan bij de bestaande en lopende ontwikkeling van het Regionaal Coördinatiecentrum Patiëntenspreiding Zwolle INHOUDSOPGAVE41 | Regioplan Samen Gezond IJssel-Vecht College van burgemeester en wethouders - 20 februari 2024 - 2024_B&W_0011947/87 INHOUDSOPGAVE Carinova Rosengaerde ZGR Zorggroep Oude en Nieuwe land Saxenburgh Isala Curadomi (Lelie Zorggroep) PGVZ Wijz Zwolledoet! Delta Wonen Vechtdal Wonen GGD IJsselland Proscoop Kwaliteitskring Ergotherapie Medrie Fynon Zorgverzekeraar Zilveren Kruis Zorgkantoor Zilveren Kruis HRZ verdienen kwetsbare doelgroepen en specifieke onderwerpen als voeding. d.

Voor resultaat 3 onderzoeken we in samenwerking met de coalities Zorginnovatie & Transformatie en Digitalisering hoe we inwoners digitaal vaardiger kunnen maken, bijvoorbeeld via bibliotheken en met organisaties die inwoners of professionals leren om te gaan met zorgtechnologie, zoals de TZA IJssel-Vecht. IV. BETROKKEN PARTNERS Hierna een overzicht van de perspectieven en betrokken organisaties. Participatieraad Ouderen Overijssel Participatie en/of ouderenraden betrokken gemeenten Inwonerbelang Overijssel De gemeenten Zwolle, Ommen, Hardenberg, Kampen, Zwartewaterland en Dalfsen, Steenwijkerland, Staphorst. Icare IJsselheem Zonnehuisgroep IJsselvecht-Driezorg Zorgspectrum Het Zand Baalderborg groep Het Baken Viattence (Staphorst, Dalfsen en Zwartewaterland) en bij kwetsbare doelgroepen. Zo pakken we dat aan a. Voor resultaat 1 delen en verbinden we bestaande initiatieven met elkaar. We faciliteren nieuwe initiatieven vanuit de coalitie en betrekken daar in elk geval de gemeenten en zorgverzekeraars bij, gebruikmakend van alle regionale en landelijke kennis. We werken aan een vanzelfsprekendheid dat veel wordt opgelost in de leefomgeving. b. Voor resultaat 2 zoeken we de samenwerking met de coalitie Gezond Leven & Preventie en grijpen we de griepprik aan als moment om ook informatie te delen over vitaal en gezond blijven.

Hierbij onderzoeken we de praktische haalbaarheid en het effect. Zoals: - De mogelijkheid tot verbinding tussen griepprik en een gezondheidsonderzoek. - Jaarlijks een collectieve dag waar men een gezondheidsonderzoek kan laten afnemen, in verbinding met valpreventie en Vitaal en Veilig Thuis of andere vergelijkbare lokale initiatieven. c. Voor resultaat 2 kijken we met de coalitie Gezond Leven & Preventie hoe we informatiepunten kunnen realiseren. Naast informatie over vitaliteit leggen we de koppeling met andere initiatieven voor ouderen, zoals Vitaal en Veilig thuis en de ketenaanpak valpreventie. Speciale aandacht 42 | Regioplan Samen Gezond IJssel-Vecht College van burgemeester en wethouders - 20 februari 2024 - 2024_B&W_0011948/87 43 | Regioplan Samen Gezond IJssel-Vecht INHOUDSOPGAVE College van burgemeester en wethouders - 20 februari 2024 - 2024_B&W_0011949/87 INHOUDSOPGAVE Er is directe verbondenheid en afhankelijkheid met alle andere coalities, waarbij bepaalde thema’s ook gezamenlijk zullen moeten worden opgepakt. Zo zullen de Coalitie Digitalisering en de Coalitie Arbeidsmarkt belangrijke randvoorwaarden scheppen om de innovatie in de zorg te kunnen bewerkstellingen. Ook zal er veel afstemming zijn met de Coalitie Vitaal Ouder Worden en de Coalitie Preventie, vanwege de benodigde domeinoverstijgende aanpak voor de benoemde doelgroepen.

In 2026 is het streven dat 30 procent van onze zorg en zelftriage digitaal en/of hybride is ingericht op de juiste plek. De bedoeling is om de patiënt meer eigen regie te geven en de zorgprofes- sionals beter te positioneren in de toenemende zorgvraag. We komen met een verrassende behandelaanpak. Deze aanpak draagt bij aan de gezondheid van inwoners, waarbij zelfredzaam- heid en samenredzaamheid wordt beloond. Er wordt zo veel mogelijk gewerkt vanuit de aanpak van positieve gezondheid. 2. Innovatie en transformatie Het Integraal Zorgakkoord stelt het ‘bevorderen van digitale zorg en het stimuleren van gepast gebruik’ van zorg als belangrijke doelen. Door te investeren in digitale vaardigheden, e-health modules en het hanteren van gestandaardiseerde zorgstandaarden wordt de zorg moderner, efficiënter en meer patiëntgericht, wat de kern vormt van de huidige zorgtransformatiebeweging. I. AMBITIE Mission statement: Waar u onze zorg echt nodig heeft, zijn wij beschikbaar en helpen u met een persoonsgerichte en verrassende aanpak. Dichtbij als het kan, verder weg als het moet. II. INLEIDING 1. Doel en kader Het doel van dit hoofdstuk is om inzicht te geven in de regionale afspraken die zijn gemaakt rondom het thema zorginnovatie en transformatie. De prioritaire regio-opgaven voor de regio IJssel- Vecht voor deze coalitie worden inzichtelijk gemaakt.

Het gaat om de opgaven waar de risico’s het grootst zijn dat de toegankelijkheid van de zorg in het geding komt. De prioritaire opgaven komen uit het Regiobeeld. Deze zijn vertaald in regio- afspraken die binnen deze coalitie zijn gemaakt. Binnen de dynamiek van de regio IJssel-Vecht neem de Coalitie Zorginnovatie & Transformatie een cruciale positie in als het gaat om het veranderen binnen de zorg. Zorginnovatie en transformatie zijn de drijvende krachten achter de evolutie van de zorg, waardoor voortdurend toegankelijkheid van zorg verbeterd kan worden. In deze coalitie richten wij ons op de doelgroepen die in het regiobeeld duidelijk naar voren komen: ouderen, inwoners met comorbiditeit en inwoners met een lage SES. SAMENGEZONDIJSSELVECHT Coalitie Zorginnovatie & transformatie 44 | Regioplan Samen Gezond IJssel-Vecht College van burgemeester en wethouders - 20 februari 2024 - 2024_B&W_0011950/87 INHOUDSOPGAVE45 | Regioplan Samen Gezond IJssel-Vecht zorg en ondersteuning van kwetsbare groep is van belang voor inwoners en zorgprofessionals. Gemiddeld telt onze regio een hoger aantal cliënten in de gehandicaptenzorg t.o.v. landelijk gemiddelde. Enkele belangrijke constateringen: Armoede en SES zijn een belangrijk onderliggend probleem bij gezondheid. Het verbeteren van toegang tot welzijn en zorg voor laaggeletterden en zorgmijders is van belang.

Er is meer behoefte aan zorg of welzijn op maat. Het tekort aan huisartsen leidt tot verminderde toegankelijkheid van zorg en noodzaakt de regio anders samen te werken. De nadruk moet liggen op preventie, vroegtijdige signalering en veerkrachtvergroting. Hier ligt een taak voor de Coalitie Preventie. 4. Werkafspraken Er wordt gewerkt op basis van vertrouwen en wederkerigheid. Het Zorgtransformatorhuis (ZTH) en Vitaal Vechtdal zullen een belangrijke rol spelen in de uitwerking van idee naar gezamenlijk gedragen plannen. Vooralsnog richt het ZTH zich op de regio Zwolle en richt Vitaal Vechtdal zich op de regio Vechtdal. In het eerste kwartaal van 2024 zullen de volgende uitgangspunten binnen de coalitie verder worden uitwerkt: Factoren zijn: Een hoge ervaren werkdruk en personeelstekort onder zorgverleners Een toenemend tekort aan huisartsen, POH-ers, Specialisten Ouderengeneeskunde en artsen verstandelijk gehandicapten. - Er is behoefte aan een domeinoverstijgende aanpak en integrale persoonsgerichte benadering met het accent op Positieve Gezondheid. - Er is behoefte aan empowerment, zelfredzaamheid en samenredzaamheid van inwoners. - Technologische ontwikkelingen kunnen de gezondheidszorg verbeteren. - Er is overlap met de coalities Arbeidsmarkt, Vitaal ouder worden, Preventie en Digitalisering. 3.2.

Zorg en wonen voor ouderen De demografische druk is hoger dan het landelijk gemiddelde, de grijze druk neemt toe. In de regio zijn zorgkosten voor ouderen hoger, onder meer door relatief veel gebruik van de wijkverpleging. Er is bovendien een toename van ouderdomsgerelateerde aandoeningen, terwijl het potentieel aan mantelzorg fors afneemt. 3.3. Inwoners in een kwetsbare positie De armoede en de lage SES in onze regio zijn gelijk aan het nationaal gemiddelde, de laaggeletterdheid is hoger. Toegang tot Het ondersteunen van huisartsen en het voorkomen van onnodig beroep op eerstelijnszorg raakt aan zorginnovatie en transformatie doordat het faciliteren van huisartsen en het verminderen van overbodig beroep op de eerstelijnszorg bijdragen aan efficiëntere zorg. Door digitale tools in te zetten en samenwerking tussen zorgverleners te stimuleren, verbeteren we de toegankelijkheid van de zorg, doordat onnodige zorginterventies worden beperkt. Het Integraal Zorgakkoord bevat verschillende afspraken en doelen om innovatie te stimuleren en ruimte te bieden aan nieuwe toetreders en innovatieve spelers. Zo wordt er bijvoorbeeld ingezet op het verder verbeteren van de uitkomsten van zorg door bewezen innovaties snel en effectief op te schalen en zorg die niet (meer) passend is af te schalen. 3. Prioritaire opgaven 3.1.

Gezondheid en preventie De ervaren gezondheid van inwoners in de regio IJssel-Vecht is in 2022 gedaald ten opzichte van eerdere metingen. Preventie wordt door zowel inwoners als zorgprofessionals als belangrijk thema gezien waar meer aandacht en verbinding op nodig is. Vanwege de verwachte groei in het aandeel chronische aandoeningen, zal het belang van preventie toenemen. College van burgemeester en wethouders - 20 februari 2024 - 2024_B&W_0011951/87 III. DOELEN EN AANPAK Doel 1: Advance care planning Dit is wat we willen bereiken Resultaat 1: Eind 2025 heeft 20% van de 75-plussers een ACP gesprek gehad in de regio en zijn de afspraken vastgelegd. Per jaar komt daar 10% bij. Resultaat 2: De wensen van inwoners zijn duidelijk en de zorg is in lijn met de behoeften en eigen mogelijkheden van de inwoner. Resultaat 3: Er is een betere kwaliteit van leven en sterven. Meer inwoners sterven op de plek van hun voorkeur. Resultaat 4: Voorkomen van (acute) opnames in het ziekenhuis van kwetsbare inwoners die geen opnamewens hebben. Zo pakken we dat aan a. We gaan de bewustwording en zelfregie bevorderen bij inwoners met een publiekscampagne: Doelgroep: (kwetsbare) ouderen en inwoners regio IJssel-Vecht. c. Inwoners en zorgverleners gaan in een vroeg stadium het gesprek aan over het levenseinde d. We implementeren de ACP-werkwijze bij zorgaanbieders.

Doelgroep: organisaties werkzaam in Samen Gezond IJssel- Vecht en aansluiten Coalitie Vitaal Ouder Worden. e. We zoeken consensus over de werkwijze van en de te bespreken onderwerpen in het ACP-gesprek. Het efficiënt inregelen van coördinatie op de plannen en projecten. Transparantie over de inzet van financiële middelen, zodat zoveel mogelijk de goede zorg kan worden ingezet. Het inregelen van werkgroepen om doelstellingen uit te werken, waar nodig in Transformatieplannen. In de Coalitie Zorginnovatie & Transformatie worden een binnenring en een buitenring geformeerd: Er komt ‘speelruimte/scharrelruimte’ om middels experimenten nieuwe vormen van zorg vorm te geven. We zullen vijf experimenten starten, die voldoen aan de voorwaarden/afspraken/normen zoals die in het IZA zijn gemaakt, waarvan er drie worden opgeschaald in de regio. Mogelijk wordt er gewerkt met sub-regio’s die geslaagde experimenten van elkaar kunnen kopiëren. E r wordt gewerkt in twee fasen: eerst worden plannen ontwik- keld, daarna volgt pas de implementatie. Daarbij gaan we: 1. Zoveel mogelijk domeinoverstijgend en vanuit de principes van Positieve Gezondheid werken. 2. De reeds lopende initiatieven en overleggen die samenhang hebben met de regio-afspraken in het eerste kwartaal van 2024 bij elkaar brengen. 3. De resultaten meten volgens de ‘Quadruple aim’. 4. Eens in de acht weken bij elkaar komen. 5.

De werkagenda verder uitwerken en deze bewaken op voortgang. INHOUDSOPGAVE f. We zorgen voor scholing, implementatie en borging van de werkwijze bij zorgverleners. g. We gaan ACP-informatie veilig digitaal delen. Doelgroep: organisaties werkzaam in Samen Gezond IJssel-Vecht en met aansluiting bij afspraken rondom digitaal uitwisselen van deze informatie door coalitie Digitalisering. Doel 2: Digitale zelftriage en zorgcoördinatie Dit is wat we willen bereiken Resultaat 1: We hanteren één definitie van triage. Met triage kan verwezen worden naar de digitale zelftriage, maar ook triage door het Zorg Coördinatie Centrum (ZCC) en ziekenhuizen. Triage gaat over toegang tot zorg, als onderdeel van coördinatie van zorg. Resultaat 2: We streven naar 30 procent zelftriage in 2026. Zo pakken we dat aan 1. Acute zorg Voor onze regio moet duidelijk worden wat de huidige stand van zaken is. We bepalen wat we over één jaar willen hebben bereikt en waar we over drie jaar willen staan. Integrale triage is voor onze regio een expliciete doelstelling. Om dit te bereiken sluiten we aan bij het ROAZ-traject zorg coördinatie en zoeken we aansluiting bij de eerstelijns coördinatiepunten voor planbare zorg.

46 | Regioplan Samen Gezond IJssel-Vecht College van burgemeester en wethouders - 20 februari 2024 - 2024_B&W_0011952/87 47 | Regioplan Samen Gezond IJssel-Vecht INHOUDSOPGAVE Dit is wat we willen bereiken Resultaat: Alle chronische zorgpatiënten krijgen een ‘leefstijlpad’ op maat. Zo pakken we dat aan We ontwikkelen een leefstijlpad dat standaard de volgende elementen bevat: a. Een intake die gericht is op alle leefstijlgebieden en het systeem waarin de patiënt/cliënt leeft. De ervaring leert dat dan een flink deel van de hulpvragen niet zorgvragen zijn, maar vragen die behoren bij het sociaal domein. b. Het zoveel mogelijk door de patiënt/cliënt zelf kunnen volgen van de medische gevolgen van de chronische aandoening (zelfregie bijv. via PGO). Eventueel met behulp van hulpmiddelen, zoals een Medido. c. We gebruiken zoveel mogelijk innovatieve technologie (sensoren, AI, beeld, etc.) om de (medische) gevolgen van de aandoening te kunnen volgen . d. En daarmee hoeft dan zo min mogelijk gebruik te worden gemaakt van zorg verder weg van huis, van de huisarts tot en met de specialist. Belangrijke randvoorwaarden zijn: Communicatie, training en opleiding van de patiënt/cliënt, actoren in zijn thuisomgeving en de (potentiële) zorgprofessionals om bovenstaand pad te ontwikkelen en met behulp van de middelen/technologie die daarbij horen.

2. Niet-acute zorg We generen een overzicht van initiatieven (Q1 2024). We kijken hoe deze zorg nu is ingericht en geregeld. Hiervoor is een nulmeting nodig. Triage kan ook bestaan uit een meedenkconsult vanuit het ziekenhuis voor de huisarts. Aandachtspunten: Alle sectoren dienen aangesloten te zijn, waarbij in gezamenlijkheid naar oplossingen moet worden gezocht. Wordt de urgentie gezien of gevoeld door alle ketenpartners? We gaan na welke initiatieven andere regio’s met dezelfde vraagstukken ondernemen. We zoeken de verbinding met de Coalitie Digitalisering en met ROAZ (ZCC en RCPZ). Doel 3: Chronische zorg Chronische zorgpatiënten onderscheiden zich onder meer van andere groepen patiënten en cliënten doordat zij hun leven anders moeten gaan inrichten vanwege hun chronische aandoening. Daarbij hoort als uitgangspunt: Zoveel mogelijk zelfregie over het eigen leven: Zelf als het kan, digitaal als het kan, thuis als het kan en verder weg als het nodig is. Werken vanuit Positieve Gezondheid. College van burgemeester en wethouders - 20 februari 2024 - 2024_B&W_0011953/87 INHOUDSOPGAVE IV.

BETROKKEN PARTNERS Bij het opstellen van dit regiobeeld zijn de volgende partijen betrokken: Baalderborg Groep Carinova CARVZ Deltion College - Practoraat 'Gezondheid & Technologie' Dokter Drenthe FYNON Paramedie Groot IJssel-Vecht HRZ Icare IJsselheem Isala MCC Klik Medrie RIBW Overijssel ROAZ regio Zwolle / Netwerk Acute Zorg regio Zwolle Saxenburgh TZA Vérian Verloskunde Plein Vitaal Vechtdal Zorgbelang Zilveren Kruis Dit verbinden we met de Coalitie Preventie en de Coalitie Digitalisering. Een beschikbaar en bereikbaar netwerk waarin kennis aanwezig is over het bovenstaande. Aanvaarden dat niet alles in één keer kan. Dat betekent implementatie per patiëntengroep op aandoening. SMART-afspraken voor het eerste kwartaal van 2024: Er zijn 2 tot 3 patiëntengroepen gedefinieerd waarvoor wij een ‘levenszorgpad willen gaan regelen. Wij maken daarbij zoveel mogelijk gebruik van acties die al lopen, om hiermee te voorkomen dat bovenstaande weer een volgende bal in de kerstboom is. De termijn voor het ontwikkelen van zo’n algeheel zorgpad inclusief specificaties voor een specifieke patiëntengroep is inzichtelijk. Daarbij oog houdend voor de juiste zorg op de juiste plek. Voorschrijvers en apothekers maken samen een ontwerp over het inrichten van de herhaalreceptuur voor chronische patiënten.

Insteek is om met behulp van automatisering en digitalisering het proces te vergemakkelijken en zorgverleners waar mogelijk te ontlasten. Er wordt onderzocht of en hoe apothekers labwaarden kunnen aanvragen om doseringscontroles te doen, zonder de voorschrijver daar onnodig mee te belasten. Mogelijke usecase hierbij is het aanpassen van DOAC-medicatie bij patiënten met nierschade in samenwerking met MCC-klik. 48 | Regioplan Samen Gezond IJssel-Vecht College van burgemeester en wethouders - 20 februari 2024 - 2024_B&W_0011954/87 49 | Regioplan Samen Gezond IJssel-Vecht INHOUDSOPGAVE College van burgemeester en wethouders - 20 februari 2024 - 2024_B&W_0011955/87 INHOUDSOPGAVE Tenslotte staat de Coalitie Digitalisering in voor de monitoring op de uitvoering van dit regioplan via de verschillende coalities, zoals elders in dit regioplan beschreven. 2. Uitgangspunten en leidende principes Digitale transformatie in de regio is van belang om ook in de nabije toekomst de juiste zorg, op de juiste plaats en op het juiste moment te kunnen blijven leveren. In alles wat de coalitie doet staan de belangen van inwoners (leefplezier en positieve gezondheid) en professionals (werkplezier) voorop. Om de belangen van inwoners en professionals goed mee te kunnen wegen is de samenwerking met de andere coalities in de regio van essentieel belang.

Zij geven ons de input die we nodig hebben om onze ambitie te realiseren. Daarnaast zijn professionals direct betrokken in de coalitie en zijn inwoners nauw betrokken bij de coalitie via een klankbordgroep. Het samenwerken met de andere coalities doen wij aan de hand van een aantal principes: Wij zijn toegankelijk en betrouwbaar. Dat betekent dat iedereen ons weet te vinden voor vraagstukken omtrent digitalisering en dat alle input even waardevol is. Daarnaast is iedereen welkom in de coalitie. Wij zijn flexibel en transformatief. Dat betekent dat wij meehelpen en -denken met regiopartijen en ons aanpassen waar dat nodig is. Wij zijn richtinggevend. Regionale initiatieven op het gebied I. AMBITIE Als Coalitie Digitalisering bouwen wij aan het fundament voor de digitale transformatie van zorg en welzijn in de regio Samen Gezond IJssel-Vecht (SGIJV). Digitalisering is niet slechts een randvoorwaarde. Digitalisering is een integraal onderdeel van zorg en welzijn. II. INLEIDING 1. Over de coalitie Digitalisering De Coalitie Digitalisering is ontstaan vanuit het Informatieberaad Zorg Groot-Zwolle (IBGZ). Het IBGZ is ondergebracht in de Coalitie Digitalisering en de deelnemende partijen zijn uitgebreid. Vanuit de deelnemers aan het IBGZ lopen er al initiatieven die aansluiten bij de doelstellingen die in dit plan beschreven staan.

Het is noodzakelijk om alle lopende initiatieven in kaart te brengen en waar nodig samen te voegen. Vanaf januari 2024 zullen we daarom de doelstellingen uitwerken in termen van concrete projecten, met bijbehorende mijlpalen en planning. Hiervoor zullen we nauw samenwerken met Zilveren Kruis om de verbinding met onder andere het ROAZ-plan te borgen. Ook groeit de behoefte aan een juridische entiteit die als contractpartij kan fungeren voor regionale voorzieningen. Zodoende is de Coalitie Digitalisering gestart met een traject om te komen tot een juridische entiteit. Gedurende 2024 moet duidelijk worden welke vorm dit krijgt. SAMENGEZONDIJSSELVECHT Coalitie Digitalisering 50 | Regioplan Samen Gezond IJssel-Vecht College van burgemeester en wethouders - 20 februari 2024 - 2024_B&W_0011956/87 INHOUDSOPGAVE van de doelstellingen uit de andere coalities. Door gegevens- uitwisseling te verbeteren, zorgen we ervoor dat de juiste informatie beschikbaar is in het zorgproces, zodat passende hybride (netwerk)zorg kan worden geleverd. Standaardisatie van gegevensuitwisseling draagt bovendien bij aan het verminderen van administratieve lasten, en draagt bij aan secundair gebruik van data. 5. Relevante opgaven uit IZA Naast de regio-opgaven onderschrijft de Coalitie Digitalisering ook landelijke beleidsdoelstellingen.

We sluiten ons aan bij twee landelijke beleidsagenda’s op het gebied van digitalisering: het Integraal Zorgakkoord (IZA) en de Nationale Visie en Strategie voor het gezondheidsinformatiestelsel (NVS). Dit betekent ook dat we als Coalitie Digitalisering waar nodig zullen samenwerken met andere regio’s, wanneer het een doelstelling betreft die een regio-overstijgende aanpak vereist. De regio IJssel-Vecht heeft als opgave om de vier doelstellingen rond digitalisering en gegevensuitwisseling uit IZA te realiseren: 1. Elektronische gegevensuitwisseling is in 2025 de standaard in de zorg. 2. Inwoners van Nederland hebben in 2025 digitaal toegang tot en de beschikking over hun eigen zorggegevens. 3. Om de zorg toegankelijk, kwalitatief en betaalbaar te houden is transformatie nodig naar hybride zorg. Met het oog op het Integraal Zorgakkoord en de duidelijke ambitie voor verbeterde zorg in onze regio, fungeert de Coalitie Digitalisering als een cruciale steunpilaar. Door digitalisering staan we sterker in onze missie om de zorg in de regio IJssel- Vecht toegankelijk, betaalbaar en toekomstbestendig te maken. Het belang hiervan kan niet genoeg benadrukt worden in onze gedeelde visie op een betere zorg voor onze inwoners.

Ten aanzien van digitalisering komt het volgende naar voren uit het regiobeeld IJssel-Vecht: 78 procent van de ouderen in de regio IJsselland (87 procent 65-74 jaar en 63 procent 75+) is digitaal vaardig en kan bijvoorbeeld informatie opzoeken op het internet, e-mailen, online afspraken maken en internetbankieren. In de gemeenten Staphorst (72 procent), Dalfsen (74 procent) en Zwartewaterland (75 procent) ligt het percentage digitaal vaardige ouderen onder het regionale gemiddelde. In de gemeente Zwolle ligt het percentage het hoogst, namelijk op 81 procent. De educatie op het gebied van mentale gezondheid en de rol van digitale zorg worden genoemd als aandachtspunten. 4. Regio-opgaven uit andere coalities De andere coalities hebben op basis van hun regio-opgaven doelstellingen en een aanpak vastgesteld. De Coalitie Digitalisering schept randvoorwaarden voor het realiseren van digitalisering worden altijd getoetst aan de architectuurprincipes van de coalitie, om vast te kunnen stellen dat het initiatief past in het grotere geheel. Wij zijn versnellend. Wij ondersteunen initiatieven in de regio en helpen deze om van de grond te komen. 3. Regio-opgaven in het algemeen Digitalisering vormt een centrale schakel in de voortdurende evolutie van de zorg.

Terwijl elke coalitie zich richt op specifieke aandachtsgebieden, zoals vitaal ouder worden of mentaal welbevinden, speelt de Coalitie Digitalisering een onder- steunende en verbindende rol voor deze initiatieven. Ze is verweven met elk facet van zorgtransformatie. Het potentieel van digitale middelen, waaronder elektronische gegevensuitwisseling, is duidelijk. Ze faciliteren niet alleen een efficiëntere en veiligere zorg voor de patiënt, maar helpen ook de druk op zorgverleners te verminderen en stimuleren samenwerking tussen diverse belanghebbenden. Als we streven naar passende hybride (netwerk)zorg, die steeds vaker een combinatie is van digitale en fysieke zorgverlening, heeft de Coalitie Digitalisering een essentiële, voorwaarden- scheppende rol. Ze legt de digitale basis waarop andere coalities kunnen bouwen. Deze omvat gestandaardiseerde gegevensuitwisseling die zowel de efficiëntie verhoogt als de foutmarges verkleint, alsook het bevorderen van flexibele zorgmodellen die patiëntgericht zijn. 51 | Regioplan Samen Gezond IJssel-Vecht College van burgemeester en wethouders - 20 februari 2024 - 2024_B&W_0011957/87 6.

Van opgaven naar regio-afspraken Op basis van de regio-opgaven van de Coalitie Digitalisering, de regio-afspraken uit de andere coalities en de beleidsdoel- stellingen heeft de Coalitie Digitalisering drie regio-afspraken en doelstellingen geformuleerd die hieronder nader worden toegelicht. 1. Het creëren van één digitale voordeur 2. Het realiseren van hybride (netwerk)zorg 3. Het realiseren van databeschikbaarheid Hieronder is de samenhang tussen de opgaven, de afspraken en de landelijke doelstellingen te zien: 4. Data wordt digitaal, eenduidig en gestandaardiseerd geregistreerd in het zorgproces en beschikbaar gesteld voor diverse secundaire doelen. 5. Relevante opgaven uit de NVS De Nationale Visie en Strategie voor het gezondheids informatie- stelsel (NVS) beschrijft een groeipad om te komen tot een duurzaam gezondheidsinformatiestelsel.

Hiervoor zijn twee ontwikkelingen randvoorwaardelijk: Het organiseren van passende hybride (netwerk)zorg Het realiseren van databeschikbaarheid Het NVS gaat uit van het volgende groeipad: INHOUDSOPGAVE52 | Regioplan Samen Gezond IJssel-Vecht DOEN (2023-2026) Interoperabiliteit georganiseerd • Zorggebruiker en zorgverlener ondersteunen in zorgprocessen (IZA, Wegiz) • Focus op uitwisseling • Verbinden van bestaande infrastructuren en realiseren voorzieningen • Concretisering invulling regie vanuit VWS DROMEN (2031-2035) Integraal georganiseerd • Passende hybride oplossingen voor zorg, preventie en gezondheid • Focus op databeschikbaarheid • Landelijk dekkend netwerk • Regie, rollen en verantwoordelijk- heden georganiseerd om afspraken te borgen DENKEN (2027-2030) Netwerk georganiseerd • Passende hybride zorg in zorgproces • Verbinden van primair en secundair gebruik voor zorg en gezondheid • Focus op uitwisseling en databeschikbaarheid • Infrastructuur die netwerkzorg ondersteunt • Structureel inbedden van nieuwe taken (EHDS en houderschap De visie is gericht op het dromen. Denken en doen vormen de strategie om daar te komen. 1. Elektronische gegevensuitwisseling Één digitale voordeur Hybride (netwerk)zorg Databeschikbaarheid 2. Inwoners digitaal toegang tot zorggegevens 3. Transformatie naar hybride zorg 4.

Data digitaal, eenduidig en gestandaardiseerd vastleggen IZA-Doelstellingen Regio-afspraken College van burgemeester en wethouders - 20 februari 2024 - 2024_B&W_0011958/87 Zo pakken we dat aan a. Het gebruik van PGO wordt opgeschaald. De zorgorgani- saties die nog niet in staat om gegevens uit te wisselen met een PGO zullen dit uiterlijk in 2025 realiseren. b. We bekijken hoe PGO’s het beste kunnen worden ingebed in hybride zorg(paden). Ook verkennen we hoe welzijns- organisaties kunnen aansluiten op een PGO. c. Parallel daaraan zetten we het digitale platform met het actuele zorg- en ondersteuningsaanbod op. d. Samen met inwoners toetsen we de toegankelijkheid en gebruikersvriendelijkheid van het digitale platform. e. We inventariseren de huidige situatie en de behoefte m.b.v. een werkgroep bestaande uit zorgprofessionals en inwoners. f. We bepalen een stip op de horizon: welke functionaliteiten gaan we tot en met 2026 realiseren? Wat zijn andere mogelijke oplossingen? g. We gaan experimenten aan met een selecte doelgroep en zetten in op evalueren, bijstellen en uitbouwen. Doel 2: Hybride (netwerk)zorg Hybride zorg is een middel om passende zorg te realiseren met als uitgangspunt: ‘zelf als het kan, thuis als het kan en digitaal als het kan’.

Onder netwerkzorg verstaan we de samenwerking tussen het gehele zorgnetwerk, dus alle partijen betrokken bij een zorgvraag, rondom een inwoner van de regio. III. DOELEN EN AANPAK Doel 1: Eén digitale voordeur Inwoners hebben een plek waar ze hun eigen gezondheids- gegevens kunnen raadplegen en inzicht hebben in het zorg- en ondersteuningsaanbod in de regio. Op deze plek kunnen inwoners daarnaast hulpmiddelen vinden die hen helpen om hun gezondheid te verbeteren. De coalities Gezond Leven en Preventie, Mentaal Welbevinden, Gezond Oud(er) Worden, Arbeidsmarkt en Zorgtransformatie en Innovatie stimuleren de zelfregie van inwoners. Digitale middelen kunnen hierin ondersteunen en zo de zelfredzaamheid van inwoners bevorderen. We houden rekening met de digitale vaardigheden van inwoners en professionals. Samen met de andere coalities maken we passende trainingsprogramma’s zodat iedereen van de voordeur gebruik kan maken. Dit is wat we willen bereiken Resultaat 1: Als belangrijke voorwaarde voor zelfregie hebben inwoners toegang tot hun zorg- en welzijnsgegevens. In IZA staat dat alle inwoners in 2025 toegang hebben tot een goed gevulde persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) met hun zorg- en welzijnsgegevens die voor iedereen begrijpelijke informatie bevat.

Resultaat 2: De regio richt een digitaal platform in waarmee inwoners inzicht krijgen in het actuele zorg- en ondersteuningsaanbod in de regio. 53 | Regioplan Samen Gezond IJssel-Vecht INHOUDSOPGAVE College van burgemeester en wethouders - 20 februari 2024 - 2024_B&W_0011959/87 INHOUDSOPGAVE54 | Regioplan Samen Gezond IJssel-Vecht Dit is wat we willen bereiken Resultaat 1: Elektronische gegevensuitwisseling is in 2025 de standaard in de zorg. Resultaat 2: Data wordt digitaal, eenduidig en gestandaardiseerd geregistreerd in het zorgproces en beschikbaar gesteld voor diverse secundaire doelen. Resultaat 3: Verbetering van datagedreven besluitvorming. Zo pakken we dat aan a. We standaardiseren het vastleggen van gegevens op basis van regionale, sectoroverstijgende afspraken uitgaande van landelijke standaarden. b. We geven gezamenlijk vorm aan de doorontwikkeling van het regionale Kenniscentrum. c. We sluiten aan bij landelijke ontwikkelingen rondom databeschikbaarheid en hanteren de definitie van databeschikbaarheid volgens de nationale visie en strategie op het gezondheidsinformatiestelsel. d. We maken niet procedures uit het zorgproces leidend voor de beschikbaarheid en het delen van data, maar stellen álle geregistreerde data beschikbaar, zoals voorgeschreven in de NVS. De agenda op dit thema vraagt een aantal randvoorwaarden die landelijk moeten worden ingevuld.

Deze zijn beschreven in hoofd- stuk 12. Binnen de coalitie besteden we zelf aandacht aan bewust- wording en het digitaal vaardig maken van de zorgprofessional. Zorginnovatie en Transformatie en Vitaal Ouder Worden. f. Samen met de coalitie Zorginnovatie en Transformatie werken we aan de digitale ondersteuning van inwoners met chronische aandoeningen. g. We ontwikkelen samen met de andere coalities een aanpak voor het realiseren van hybride (netwerk)zorg. We schalen bestaande use cases (o.a. actueel medicatieoverzicht en chronische zorg) op. De Technologie en Zorg Academie IJssel-Vecht wordt betrokken bij deze aanpak. Doel 3: Databeschikbaarheid We realiseren de doelstellingen uit IZA rondom gegevensuit- wisseling en de geprioriteerde gegevensuitwisselingen binnen de Wet elektronische gegevensuitwisseling in de zorg (Wegiz) conform de bijbehorende normen. Uiteindelijk zullen we in staat zijn om voorspellingsgericht en datagedreven te werken op basis van gestandaardiseerde gegevensvastlegging uit het primaire proces. De huidige situatie in de zorgsector wordt gekenmerkt door versnipperde gegevensbeschikbaarheid en gebrek aan standaardisatie. Met uniforme gegevensvastlegging kunnen gegevens betekenisvol worden hergebruikt voor bijvoorbeeld domeinoverstijgend onderzoek, beleidsvorming en monitoring.

Databeschikbaarheid is daarnaast een belangrijke voorwaarde voor het realiseren van passende hybride (netwerk)zorg. Zowel inwoners als professionals hebben de juiste data nodig om de zorg te kunnen organiseren. Dit is wat we willen bereiken Resultaat 1: Hybride (netwerk)zorg wordt fors opgeschaald, waarbij de cliënt centraal staat en naadloos gebruik kan maken van verschillende zorgsystemen en hybride zorgvormen, ongeacht de organisatie. Resultaat 2: Een regionaal dashboard dat toegankelijk is voor zorg- en welzijnsprofessionals, waarin het actuele en voorspelde zorg- en welzijnsaanbod binnen de regio wordt weergegeven. Op termijn kan dit worden uitgebreid met het aanbod van inwonersinitatieven. Resultaat 3: Een betere benutting van de capaciteit in de zorg- en welzijnsorganisaties door professionals inzicht te geven in de actuele én voorspelde capaciteit binnen iedere organisatie. Zo pakken we dat aan a. Het digitaliseren van triage werken we uit in samenwerking met de coalitie Zorgtransformatie en Innovatie. b. In samenwerking met de coalitie Arbeidsmarkt realiseren we de gewenste digitale ondersteuning van een regionale pool van professionals. c. We stellen in iedere zorg- en welzijnsorganisatie de actuele en voorspelde capaciteit vast en maken die inzichtelijk op een regionaal dashboard. d.

We realiseren een reserveringsmogelijkheid om gebruik te kunnen maken van de beschikbare capaciteit. e. Het zorgpad Advance care planning (ACP) zullen we herontwerpen in samenwerking met de coalities College van burgemeester en wethouders - 20 februari 2024 - 2024_B&W_0011960/87 Apothekers CAVRZ GGZ Dimence Groep Revalidatie Vogellanden VG organisaties Regioaanpak gehandicaptenzorg Zwolle en Drenthe Technologie en Zorg Academie IJssel-Vecht IV. BETROKKEN PARTNERS Bij het opstellen van dit regioplan zijn de volgende partijen betrokken: VVT organisaties IJsselheem PGVZ Zonnehuisgroep IJssel-Vecht / Driezorg Het Baken Viattence Zorgspectrum ‘t Zand Carinova Rosengaerde Saxenburgh Icare Baalderborg Groep Saxenburgh Buurtzorg Ziekenhuizen Isala Saxenburgh Huisartsenzorg Medrie INHOUDSOPGAVE55 | Regioplan Samen Gezond IJssel-Vecht College van burgemeester en wethouders - 20 februari 2024 - 2024_B&W_0011961/87 INHOUDSOPGAVE 56 | Regioplan Samen Gezond IJssel-Vecht College van burgemeester en wethouders - 20 februari 2024 - 2024_B&W_0011962/87 INHOUDSOPGAVE Toenemend personeelstekort in de zorgsector Er is een oplopend personeelstekort in de sector zorg en welzijn, van 27 procent in 2021 naar een verwachte 38 procent in 2030. Deze stijging van circa 40 procent ligt onder het landelijk gemiddelde.

Het grootste tekort wordt ervaren in de thuiszorg en WLZ (Wet Langdurige Zorg) en de V&V (Verpleging, Verzorging en Thuiszorg). Veroudering van het personeelsbestand Er is een opmerkelijke toename in het aantal werknemers van 55 jaar en ouder in de zorgsector. Vooral in de wijkverpleging, WLZ V&V en MSZ (Medisch Specialistische Zorg) is dit percentage hoog. Tussen 2022 en 2032 wordt een stijging verwacht van de 55-plussers in de zorg van 233 naar 269 procent. Met name de groep 65+ers neemt toe. Veranderingen in de instroom van zorgopleidingen De instroom in zorgopleidingen (MBO en HBO) toonde tot 2021 een stabiel beeld met een lichte stijging sinds 2019. Er wordt echter een lichte daling in de instroom verwacht in de komende jaren, mede door demografische veranderingen, zoals een afname van mensen in de leeftijdsgroep die een opleiding volgt. Daling van het mantelzorgpotentieel Het mantelzorgpotentieel, de verhouding tussen het aantal 50- tot 64-jarige inwoners en het aantal 85+-ers, wordt verwacht meer dan te halveren na 2023, van 90 naar 39. Deze daling in de regio is vergelijkbaar met de landelijke trend. I. AMBITIE In de regio IJssel-Vecht werken we samen om medewerkers in Zorg en Welzijn aan te trekken en te behouden. Regionale samenwerking is nodig om drempels te verlagen.

We erkennen dat er uitdagingen zijn en voeren het eerlijke gesprek over tegenstrijdige belangen en verlangens, terwijl we investeren in wat goed is voor de hele regio. Onze samenwerking omvat niet alleen formele zorg en welzijn, maar ook samenwerking met onderwijs, informele zorg en de sociale basis en de betrokkenheid van inwoners. We experimenteren, delen kennis en committeren ons aan de resultaten. II. INLEIDING In de regio Zwolle-IJsselvecht hebben zorg- en welzijns- organisaties en onderwijsinstellingen en overheid zich met elkaar verenigd voor een toekomstbestendige arbeidsmarkt voor de sector Zorg en Welzijn. In dit plan starten we met de regionale opgave en de betrokken partners. Daarna beschrijven we wat we willen bereiken en hoe we dat gaan aanpakken. 1. Vraagstukken De belangrijkste arbeidsmarktvraagstukken in de regio IJssel-Vecht, zoals uiteengezet in het IZA Regiobeeld 2023, zijn: SAMENGEZONDIJSSELVECHT Coalitie Arbeidsmarkt 57 | Regioplan Samen Gezond IJssel-Vecht College van burgemeester en wethouders - 20 februari 2024 - 2024_B&W_0011963/87 INHOUDSOPGAVE 4. Monitoring Voor monitoring werken we samen met de WGV Zorg en Welzijn. Dit zal in een later stadium verder worden uitgewerkt. III. DOELEN EN AANPAK Doel 1: Ruimte voor anders werken We gaan van anders leven, naar anders denken, naar anders werken.

Er is geen personeelstekort doordat we ons gaan richten op samen zelfredzaam zijn en op arbeidsbesparende innovaties met alle medewerkers en inwoners in de regio. Dit is wat we willen bereiken Resultaat 1: Het samen zelfredzaam zit in het DNA van de regio, dit vraagt om een nieuwe mindset. Resultaat 2: Het (arbeids)potentieel wordt anders ingezet, in het besef dat zorg niet het enige antwoord is. Resultaat 3: We investeren in sociale en technologische arbeidsbesparende innovaties. Zo pakken we dat aan a. We experimenteren met nieuwe werkvormen die bijdragen aan het ‘anders werken’. b. We bieden huidige en nieuwe medewerkers ondersteuning in het ontwikkelen van nieuw en ander gedrag en competenties. hebben we de onderwerpen ondergebracht bij de programmalijnen zoals die zijn beschreven in het programma Toekomstbestendige Arbeidsmarkt Zorg & Welzijn (TAZ). 1. Ruimte voor Anders Werken a. Investeren en opschalen van sociale en technologische arbeidsbesparende innovaties b. Werk anders inrichten 2. Ruimte voor behoud van medewerkers a. Meer werkplezier en een lagere uitstroom van medewerkers b. Vergroten van duurzame inzetbaarheid en terugdringen van verzuim c. Aantrekkelijk maken van het werken in loondienst 3. Ruimte voor leren en ontwikkelen a. Ook branche-overstijgend opleiden voor tekortsectoren en krapteregio’s b.

Voldoende begeleiding in een veilig en inspirerend werk- en leerklimaat c. Goede randvoorwaarden voor een leven lang ontwikkelen (programma TAZ, 2022) Tijdens de tweedaagse zijn een aantal onderwerpen naar voren gebracht waarin wij samen willen werken aan een toekomst- bestendige arbeidsmarkt voor de sector Zorg en Welzijn. Om de ambitie te bereiken zijn drie doelen beschreven. Elk doel kent een aantal resultaten en dit is uitgewerkt in een concrete aanpak. 2. Regionale afspraken Wij zijn ons bewust van onze ambassadeursrol en grijpen in onze dagelijkse praktijk elke situatie aan om het eerlijke verhaal te vertellen en vanuit de nieuwe mindset te bespreken. We tonen moed, houden vol en houden ons aan de regionale aanpak voor een toekomstbestendige arbeidsmarkt voor de sector Zorg en Welzijn. We geven urgentie aan vraagstukken die in gezamenlijkheid en regionaal opgepakt moeten worden. We kijken om ons heen welke kennis er is, wat werkt, wat niet werkte en wat we hiervan kunnen leren voor de regio IJssel-Vecht. We gaan uit van commitment op de bedoeling, zodat we deze transitie samen als lerend netwerk aangaan. We zijn actiegericht, wat betekent dat we niet alleen plannen maken, maar ook begrijpen wat wij binnen onze cirkel van invloed in beweging kunnen brengen om vooruitgang te boeken.

In de uitwerking van de plannen bereiken we meer voor de regio als we optrekken met meerdere organisaties en kennisinstellingen. We benutten elkaars kennis en expertise in de regio optimaal. 3. Regionale werkagenda Om de ambitie te verwezenlijken willen we in de regio met elkaar aan de slag. Hiervoor hebben we gezamenlijk een aantal doelen en oplossingen benoemd. Om de doelen voor de regio te ordenen en aan te kunnen sluiten bij naastgelegen regio’s 58 | Regioplan Samen Gezond IJssel-Vecht College van burgemeester en wethouders - 20 februari 2024 - 2024_B&W_0011964/87 Doel 3: Ruimte voor leren en ontwikkelen We creëren een robuust en inclusief leerklimaat dat gericht is op zowel de individuele behoeften van medewerkers als op bredere strategische doelen binnen de zorg- en welzijnssector in de regio. Dit is wat we willen bereiken Resultaat 1: We hebben een strategische personeelsplanning waardoor we in het opleiden, bij- en omscholen regionaal kunnen anticiperen. Resultaat 2: We hebben één loket voor medewerkers en inwoners die iets willen betekenen in de sector zorg en welzijn. Resultaat 3: We leiden praktijkgericht op waarbij we gebruik maken van eerder verworven competenties, gericht op inzetbaarheid. Resultaat 4: We bouwen aan een cultuur van leren om tot ontwikkeling en innovatie te komen. Zo pakken we dat aan a.

We benutten een digitaal systeem voor het delen van informatie over personeelsplanning en ontwikkelen gezamenlijke een strategie wat leidt tot een regionaal scholings- en opleidingsplan. Deze ontwikkeling wordt jaarlijks besproken. b. We organiseren een promotiecampagne waarin we aan de inwoners van de regio kenbaar maken wat werken in de zorg en welzijn betekent en één loket kennen waar ze terecht kunnen. Zo pakken we dat aan a. Medewerker op één: We gaan uit van de behoefte, talenten en inzetbaarheid van de medewerker waarbij de baan, contractomvang en inzetplanning aansluit bij je levensfase en persoonlijke omstandigheden, zoals mantelzorg, waarbij we ons ook inleven in de nieuwe generatie toekomstige professionals in zorg en welzijn. b.. In de regio IJssel-Vecht bieden we een baangarantie in de zorg en welzijn binnen 10 kilometer van je huis. c. We werken aan harmonisatie van arbeidsvoorwaarden die CAO-overstijgend zijn en daarnaast benutten we de brancheorganisaties om toe te werken naar één CAO voor zorg en welzijn en een vrijstelling van btw voor het door- en inlenen van personeel. Tot die tijd houden we ons als partners aan de eigen CAO waarbij we in de regio afspraken maken over uitwisseling van personeel. d. We bieden programma’s aan voor branche-overstijgende stages voor medewerkers, waaronder een regionaal traineeship in voor (zorg)professionals. e.

We richten een eigen regionale pool in van (zorg) professionals, o.a. voor piekmomenten en de versterking van onderlinge samenwerking. f. We organiseren regionaal recruitment voor de sector zorg en welzijn. g. We creëren ‘bruggen’ om combibanen voor zorgprofessionals aantrekkelijk te maken en organiseren een flexibele schil voor de regio. c. We doen wat nodig is om de werk- privébalans van onze medewerkers op orde te brengen, waarbij we uitgaan van de zorg die wij kunnen bieden. Vanuit het besef dat we niet iedereen de kwaliteit kunnen leveren die we nu gewend zijn, leggen we expliciet een verantwoordelijkheid bij de maatschappij. d. We organiseren en normaliseren intensieve samenwerking tussen de formele en informele zorg. e. We onderzoeken in de praktijk hoe we innovatief om kunnen gaan met beschikbare middelen en het personeel om tot arbeidsbesparende innovaties te komen. f. We onderzoeken de noodzaak van de administratieve processen en elimineren processen die niet nodig zijn. Soms betekent dat het doorbreken van patronen. Doel 2: Ruimte voor behoud van medewerkers We creëren een aantrekkelijke werkomgeving die niet alleen inspeelt op de individuele behoeften van medewerkers, maar ook op de dynamiek en kenmerken van de regio, met als uiteindelijk doel het vergroten van werkgeluk.

Dit is wat we willen bereiken Resultaat 1: We zijn een aantrekkelijke en flexibele arbeidsmarkt waar iedereen betekenisvol kan meedoen. Resultaat 2: We werken aan regionaal werkgeverschap waar we duurzaam omgaan met arbeidspotentieel in de regio. 59 | Regioplan Samen Gezond IJssel-Vecht INHOUDSOPGAVE College van burgemeester en wethouders - 20 februari 2024 - 2024_B&W_0011965/87 60 | Regioplan Samen Gezond IJssel-Vecht INHOUDSOPGAVE Op dit moment vertegenwoordigd in de Coalitie Arbeidsmarkt: Zorgspectrum ’t Zand Frion Vogellanden Driezorg – Zonnehuisgroep IJsselvecht Saxenburgh Medrie WSP regio Zwolle IJsselheem Sectortafel Zorg en Welzijn (HCA) Isala Deltion college Landstede mbo Hogeschool Viaa WGV ZGR Baalderborg Gemeente Staphorst c. We zetten in op flexibele praktijkgerichte opleidings- en scholingsinitiatieven met erkenning van al aanwezige competenties (certificaten, epa’s, skills en edu-badges) die aansluiten op inzetbaarheid. We delen dit op één vindplaats en werken aan de doorontwikkeling van bestaande initiatieven. d. We benutten geldende subsidieregelingen voor regionale ontwikkel- en opleidingstrajecten en ontwikkelen samen (zorg- en welzijnsorganisaties en onderwijsinstellingen) en voor de regio. e. We vormen organisatie overstijgend lerende teams, waarin we kennis delen over de ontwikkeling van huidig personeel op actuele thema’s. f.

We helpen de medewerkers verschillen te waarderen en elkaars uitdagingen te leren kennen door het creëren van buddysystemen. Met specifiek aandacht voor verschillende generaties. IV. BETROKKEN PARTNERS Partijen die betrokken zijn bij deze coalitie: A. Gemeenten; sociaal domein B. Organisaties Zorg en Welzijn C. Mbo en hbo- instellingen in zorg en welzijn D. Burgers/inwoners; relatie met mantelzorg E. Andere coalities van Samen Gezond IJssel-Vecht College van burgemeester en wethouders - 20 februari 2024 - 2024_B&W_0011966/87 INHOUDSOPGAVE61 | Regioplan Samen Gezond IJssel-Vecht College van burgemeester en wethouders - 20 februari 2024 - 2024_B&W_0011967/87 10. AFSPRAKEN REGIONALE PREVENTIE­ INFRASTRUCTUUR EN KETENAANPAKKEN Bij individuele interventies vanuit de zorg zien we steeds meer bewijs dat deze alleen slagen als ze niet op zich staan, maar zijn ingebed in een integrale domeinover stij gende ketenaanpak. In deze ketenaanpak is zowel aandacht voor de vroegtijdige signalering en opsporing als de inzet van effectieve interventies uit het sociaal, het zorgdomein of een combinatie van beide. Voor het inzetten op de gezondheidsdoelen uit IZA en GALA is een regionale aanpak met zorgaanbieders, zorgverzekeraars, welzijnsorganisaties, gemeenten en GGD IJSSELLAND’en nodig.

Voor het uitwerken van de GALA doelen is naast lokale afspraken ook regionale samenwerking met gemeenten en de zorgverzekeraar van belang. In lijn met de afspraken uit het IZA en het GALA hebben Zilveren Kruis, de acht gemeenten in deze regio en GGD IJSSELLAND IJsselland daarom afspraken gemaakt over het implementeren van vijf concrete domeinoverstijgende ketenaanpakken en het inrichten van een regionale preventie-infrastructuur. Regionale preventie-infrastructuur Onder de preventie-infrastructuur verstaan wij de werkstructuren en financieringsafspraken voor preventie in de regio op regionaal, gemeentelijk en wijkniveau. Dit betreft niet alleen de partners in het zorg- en sociaal domein, maar ook die op het vlak van de sociale en fysieke leef- en woonomgeving en het onderwijs. Op zijn minst zijn de gemeente, de betreff ende GGD IJSSELLAND en de preferente zorgverzekeraar hierbij betrokken. De preventie-infrastructuur ondersteunt de ambitie om burgers de eigen vitaliteit, welzijn en gezondheid te laten versterken, zonder die verantwoordelijkheid over te nemen. Implementatie integrale ketenaanpakken Met de vijf integrale ketenaanpakken zetten we in op kwetsbare groepen in de samenleving. In het GALA en het IZA is vastgelegd dat deze in elke gemeente worden geïmplementeerd. De tabel laat zien welke kwetsbare groepen we met elke aanpak bereiken.

INHOUDSOPGAVE62 | Regioplan Samen Gezond IJssel-Vecht College van burgemeester en wethouders - 20 februari 2024 - 2024_B&W_0011968/87 Overgewicht volwassenen en GLI Overge- wicht kinderen en obesitas Valpre- ventie Welzijn op recept Kansrijke start Jonge gezinnen in kwetsbare situatie X X X X Kinderen met overgewicht X X Volwassenen met overgewicht X X Kwetsbare ouderen X X Mensen met lichte psycho- sociale klachten X Tabel 1: ketenaanpak en kwetsbare groepen Samenwerking op de preventie-infrastructuur en de ketenaanpakken In de regio IJssel-Vecht hebben we werkafspraken gemaakt over de inzet op gezondheid en preventie binnen de coalitie Gezond leven & Preventie. De ambities en doelen voor dit onderwerp, staan hoofdstuk 6 van dit regioplan. Voor de regionale coördinatie van de ketenaanpakken, die ondersteunend is aan de lokale implementatie, is gekozen om tijdelijk een aparte structuur aan te houden onder regie van de GGD IJSSELLAND, gemeenten en Zilveren Kruis. Hier is voor gekozen zodat de coalitie zich kan focussen op een ambitie richting 2040 en bijbehorende doelstellingen van het regioplan en de transformatie. Doordat de coördinatie van de coalitie Gezond leven & Preventie en die van de ketenaanpakken in dezelfde handen ligt, zorgen we voor een directe verbinding en voorkomen we dubbelingen.

Het voornemen is om beide structuren samen te voegen, op een passend moment dat afhangt van de fase waarin de implementatie van de ketenaanpakken zich bevindt en de werkagenda van de coalitie Gezond Leven & Preventie. De preventie-infrastructuur kent zes bouwstenen die we regionaal oppakken: Samenwerking Financiering Overzicht Samen leren Monitoren en evalueren Kennis en communicatie Uitgangspunt van de gezamenlijke aanpak is: ’Lokaal wat kan, regionaal wat toegevoegde waarde oplevert’. De regionale coördinatoren voor de verschillende ketenaanpakken worden geleverd door GGD IJSSELLAND en Proscoop. Per ketenaanpak is of wordt een regionale werkgroep ingericht die volgens de zes bouwstenen de randvoorwaarden regelt om de lokale aanpak en implementatie te faciliteren en te versnellen. In de werkgroepen 63 | Regioplan Samen Gezond IJssel-Vecht INHOUDSOPGAVE College van burgemeester en wethouders - 20 februari 2024 - 2024_B&W_0011969/87 INHOUDSOPGAVE Verantwoordelijkheidsverdeling tussen gemeente en zorgverzekeraar Per keten volgen we de handreikingen van landelijke partijen waarin is beschreven welke rol en verantwoordelijkheid de gemeente en de zorgverzekeraar in elke ketenaanpak hebben. Voor Kansrijke Start zijn we in afwachting van een nadere duiding door het Zorginstituut.

Financiële afspraken We werken volgens de afspraken in het GALA en het IZA waarin middelen ter beschikking worden gesteld aan gemeenten. De SPUK GALA wordt ingezet voor de lokale aanpak en de kosten vanuit de WMO en het sociaal domein. De SPUK IZA wordt ingezet voor de regionale coördinatie. De zorgverzekeraars financieren de zorg die wordt ingezet in elke ketenaanpak. Ketenaanpak overgewicht en obesitas bij kinderen Eind 2025 is de netwerkaanpak voor kinderen met overgewicht en obesitas in alle acht gemeenten geïmplementeerd. Aanpak overgewicht bij volwassenen/ gecombineerde leefstijlinterventie Eind 2024 is in elke gemeente de samenwerking ingericht tussen de leefstijlcoaches die de GLI uitvoeren en de gemeentelijke partners in het sociaal domein voor deelnemers die ook ondersteuning nodig hebben op sociale hulpvragen, zoals bij schulden of eenzaamheid. Daarnaast zijn er afspraken over een voldoende en toegankelijk beweegaanbod in iedere gemeente. Welzijn op recept Eind 2024 is (een vorm van) Welzijn op Recept beschikbaar in minimaal vier gemeenten in de regio IJssel-Vecht. Kansrijke Start Eind 2024 heeft elke gemeente een ketenaanpak Kansrijke Start, gericht is op de eerste 1.000 dagen van elk kind dat in een kwetsbare situatie zit.

zitten vertegenwoordigers vanuit het gemeentelijk domein, Zilveren Kruis, de GGD IJSSELLAND en aanbieders uit het zorgdomein en het sociaal domein die een rol vervullen bij de betreffende ketenaanpak en een ervaringsdeskundige. Doelen We hebben voor 2024 doelen geformuleerd op de regionale preventie-infrastructuur en de ketenaanpakken. In 2024 gaan we de doelen verder concretiseren waarbij we streven naar uitkomstdoelen in termen van gezondheidswinst en zorggebruik. Regionale preventie-infrastructuur In 2024 implementeren we de regionale preventie-infrastructuur voor de vijf ketenaanpakken. Vóór 31 december 2024 zijn er afspraken gemaakt over de verdere inrichting van de regionale preventie-infrastructuur in regio IJssel-Vecht. Valpreventie Voor de ketenaanpak valpreventie zijn concrete doelen opgenomen in het GALA. Voor de regio IJssel-Vecht gaan we uit van deze landelijke doelen: Per 2023 krijgt jaarlijks 14% van alle ouderen (65+) een risico-inschatting Per 2023 volgt jaarlijks 3% van alle ouderen (65+) waarbij verhoogd valrisico is vastgesteld een effectief valpreventief beweegprogramma. 64 | Regioplan Samen Gezond IJssel-Vecht College van burgemeester en wethouders - 20 februari 2024 - 2024_B&W_0011970/87 65 | Regioplan Samen Gezond IJssel-Vecht INHOUDSOPGAVE 11.

RANDVOORWAARDEN In dit hoofdstuk richten we ons op de essentiële randvoorwaarden voor de gewenste transformatie in de gezondheidszorg. Health for all Policies Onze gezondheid wordt niet alleen bepaald door onze leefstijl en genetische factoren of toegang tot zorg. Ook onze omgeving speelt een belangrijke rol. Dat idee ligt aan de basis van Health in All Policies. Een transitie van zorg naar meer (positieve) gezondheid en veerkracht zal alleen slagen als de onderliggende oorzaken van problemen worden weggenomen, via een integrale samenwerking van verschillende domeinen én sectoren aan gezamenlijke doelen (‘health for all policies’). Daarbij is het belangrijk dat er synergie ontstaat, waarbij het beleid zowel bijdraagt aan gezondheidsdoelen als aan de doelen van die andere domeinen en sectoren. Bijvoorbeeld: een gezonde lunch op school draagt bij aan gezondheid én betere schoolprestaties. Groen in de wijk is goed voor gezondheid én klimaat. Landelijke randvoorwaarden Zonder afbreuk te doen aan onze eigen ambitie voor de regionale opgave waar we voor staan, vragen we ook een aantal zaken van de wetgever om het regionale proces van transformeren te faciliteren en te versnellen. Ouderen Een nadere duiding en uitspraken van wat passende zorg is, en wat verzekerde zorg is binnen de Zvw.

Het harmoniseren van de eigen bijdragen binnen Wlz en Zvw en het verminderen van de zorgval van Zvw- wijkverpleging naar de Wlz. Een publiekscampagne vanuit politiek en maatschappelijk debat: het vergroten van het maatschappelijk bewustzijn over wat het betekent om ouder te worden. Mentale gezondheid Structurele financiering van het verkennend gesprek met mensen en mentale gezondheidscentra Een betaaltitel waarmee het sociaal domein en de GGZ elkaar kunnen consulteren Structurele financiering van coördinatie en infrastructuur van het mentale gezondheidscentrum Digitalisering Interoperabiliteit van hybride zorgsystemen op basis van open, internationale standaarden Regelgeving en financiering die domeinoverstijgende hybride zorg ondersteunt Wet- en regelgeving die de standaardisering ondersteunt (WEGIZ, WOGS) Het uniformeren van hybride zorgpaden, minimaal regionaal en idealiter op landelijk niveau. Doorontwikkeling van TWIIN als verbindend afsprakenstelsel in het informatiestelsel (door stuurgroep TWIIN), doorontwikkeling Nuts en Groeipad Twiin x Nuts Landelijke dekking van RSO-organisaties om in elke regio een uitvoerende partij te hebben voor digitalisering in de zorg (door DTO). Versnelling door leveranciers van epd’s/ecd’s door te sturen op het toepassen van internationale en open standaarden zoals de NUTS standaarden voor de VVT.

College van burgemeester en wethouders - 20 februari 2024 - 2024_B&W_0011971/87 Algemeen Voldoende, geoormerkt, structureel budget om de beweging van ziekte en zorg naar gezondheid en gedrag te realiseren en duurzaam te continueren. Btw-vrijstelling bij onderlinge uitwisseling van personeel. Domeinoverstijgende financiering (DOS). ACM-richtlijnen waar nodig. 66 | Regioplan Samen Gezond IJssel-Vecht INHOUDSOPGAVE College van burgemeester en wethouders - 20 februari 2024 - 2024_B&W_0011972/87 INHOUDSOPGAVE 12. FINANCIELE KADERS De ambities uit dit regioplan hebben nog geen financiële doorvertaling. Ook de impact op bestaand beleid van gemeenten en zorgverzekeraars is niet gemaakt. Daarvoor is een concrete uitwerking nodig van plannen en moet elk plan een begroting krijgen. De financiers van zorg en ondersteuning zullen aangeven welke mogelijkheden er zijn voor de bekostiging van elk plan. Daarbij gaan we maximaal de mogelijkheden benutten binnen bestaand beleid en de aanvullende afspraken voor extra middelen voor gemeenten (SPUK GALA en SPUK IZA). Ook kijken we naar de transformatiemiddelen die beschikbaar worden gesteld via de zorgverzekeraars. En schalen we op naar landelijk niveau als we vastlopen op belemmerende wet- en regelgeving.