6.1 GGD - Jaarstukken GGD IJsselland 2018.pdf

Rekening houdend met de mutaties in de re- serves die toegerekend kunnen worden aan het Algemene lasten en dekkingsmiddelen, sluit het Pro- gramma af met een voordelig resultaat van € 43.000 t.o.v. de begroting na wijziging. Per onderdeel worden de verschillen nader toelicht: Overhead (bedragen x € 1.000,-) + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Afwijking Bedrag N/V  Vanuit de kostenplaatsen wordt de overhead conform de begroting doorbelast, met uitzondering van uitbreiding van taken. In de toelichting van het programma G e- zondheid was er een overschot bij de projecten en de Centrale Toegang Dak - en thuislozen. Dit kwam omdat de overhead niet in het programma is verantwoord. De hogere toegerekende overhead heeft betrekking op de verhoging van de DVO CT en hogere omzet van projecten. De inzet vanuit de ondersteunende diensten worden via de overhead naar deze producten belast. 203 N Totaal resultaat Overhead (nadeel) 203 N Onvoorziene uitgaven (bedragen x € 1.000,-) + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Afwijking Bedrag N/V  In 2018 was er primitief een post voor onvoorziene uitgaven geraamd van € 119.000. Bij de Bestuursrapportage was de post onvoorzien al met € 69.000 afge- raamd ter dekking van kosten op de overige onderdelen in de exploitatie. Op deze post is toen een budget van € 50.000 in stand gehouden voor het laatste kwartaal 2018, deze post is niet aangewend.

Per saldo zorgt dit voor een éénmalige meeval- ler in de jaarrekening 2018 van € 50.000. -50 V Totaal resultaat Onvoorziene uitgaven (voordeel) -50 V Overige kosten/inkomsten (bedragen x € 1.000,-) + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Afwijking Bedrag N/V  Per saldo diverse kleine incidentele voor- en nadelen die niet nader worden toege- licht. -3 V Totaal resultaat Overige kosten/inkomsten (voordeel) -3 V 63 Saldo kostenplaatsen (bedragen x € 1.000,-) + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Omschrijving Primitieve begroting 2018 Begroting na wijzigingen 2018 Realisatie 2018 Verschil realisatie t.o.v. begroting na wijzigingen N/V 1. Kapitaallasten 0 -22 -24 -2 V 2. Overige personeelslasten 0 -67 -106 -39 V 3. Huisvesting Zwolle 0 0 -19 -19 V 4. Administratie en algemeen beheer 0 -49 -88 -39 V 5. Automatisering 0 0 9 9 N 6. Personele inzet bedrijfsvoering 0 -25 -55 -30 V 7. Jeugdgezondheidszorg 0 0 0 0 - 8. Algemene gezondheidszorg 0 5 18 13 N 9. Kennis- en Expertise Centrum / Maatschappelijke zorg 0 -3 -24 -21 V 10. Klant contact centrum 0 14 4 -10 V 11. Bestuur 0 65 55 -10 V 12. Huisvesting Deventer 0 0 -16 -16 V 13. Bestuursbureau 0 0 -34 -34 V Totaal saldo kostenplaatsen 0 -82 -280 -198 V (bedragen x € 1.000,-) = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Afwijking Bedrag N/V  De kostenplaats overige personele lasten sluit met een positief saldo van € 39.000.

Dit wordt voornamelijk veroorzaakt door lagere kosten voormalig perso- neel en lagere advieskosten.  De kostenplaats administratie en algemeen beheer heeft een positief saldo van € 39.000. Dit komt voornamelijk door lagere accountantskosten en lagere kopieer - en drukwerk kosten. Daarnaast waren er extra inkomsten van € 10.000  In 2018 is er minder ingehuurd bij het Bestuursbureau. Hierdoor zijn de kosten € 34.000 lager.  De kostenplaats Personele inzet bedrijfsvoering heeft een voordelig resultaat van € 30.000. Dit wordt met name verklaard door lagere overige kosten.  Kostenplaats KEC heeft een positief resultaat door vacatureruimte.  De kosten van het pand in Zwolle zijn € 19.000 lager. Dit komt met name door een lagere nota nutvoorzieningen en lagere kosten van beveiliging  De kosten van het pand in Deventer zijn € 16.000 lager. Dit komt met name door lagere huur/exploitatie kosten. -39 -39 -34 -30 -22 -19 -16 V V V V V V V Risicoreserve De risicoreserve wordt in stand gehouden om risico’s met betrekking tot langdurige ziekte en boventa l- lig personeel te dekken. De toevoeging aan de reserve wordt gevormd door de opslag in het tarief wat door de GGD wordt toegepast voor diverse activiteiten o.a. projecten, detacheringen en DVO’s. De toevoegingen hebben hoofdzakelijk een incidenteel karakter.

64 Het beslag op de reserve bestaat uit kosten die samenhangen met langdurige ziekte en boventallig personeel. Deze kosten kunnen niet binnen de afdelingen worden opgevangen en worden derhalve centraal verantwoord en gedekt uit de reserve. Waar mogelijk worden maatregelen getroffen e n vindt begeleiding via de arbodienst plaats om de kosten zoveel mogelijk te beperken. Het betreft personele aangelegenheden die over het algemeen een lange doorlooptijd kennen. Daartegenover staat dat het beeld snel kan veranderen door verloop van personeel. Het is daarom lastig een prognose te maken voor de langere termijn. (bedragen x € 1.000,-) + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Afwijking Bedrag N/V  Kosten ten laste van risicoreserve  Toevoegingen uit opslag in tarief 0 -32 N V Totaal resultaat Risicoreserve (nadeel) -32 V Mutaties reserves m.b.t. Programma Algemene lasten en dekkingsmiddelen De exploitatie van GGD IJsselland wordt beïnvloed door stortingen in reserves en door onttrekkingen uit reserves. Het BBV geeft aan dat het resultaat van de exploitatie onderverdeeld moet worden in een gerealiseerd totaal saldo van baten en lasten en in een gerealiseerd resultaat. Het verschil tussen beide is dat in het gerealiseerde resultaat de mutaties in de reserves zijn verwerkt .

(bedragen x € 1.000,-) + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Omschrijving Primitieve begroting 2018 Begroting na wijzigingen 2018 Realisatie 2018 Verschil realisatie t.o.v. begroting na wijzigingen N/V Gerealiseerd saldo van baten en lasten -50 -565 -1.793 -1.228 V Mutaties reserves bij: Onttrekkingen aan reserves 0 -278 -231 47 N af: Stortingen in reserves 50 140 176 36 N Gerealiseerd resultaat 0 -703 -1.848 -1.145 V De reserves en voorzieningen zijn opgenomen in bijlage 4 en toegelicht in bijlage 5. Per saldo hebben de mutaties in de reserves met betrekking tot het Programma Algemene lasten en dekkingsmiddelen een nadelig effect gehad op het resultaat van € 83.000. Dit wordt veroorzaakt doordat er een lagere beschikking is gedaan uit de reserve PGA en SOA/Sense. De storting in de risicoreserve is € 36.000 hoger, dit komt door de hogere ontvangen risico-opslag door de hogere inkomsten uit projecten. 65 Bijlagen bij de jaarrekening 66 67 Bijlage 1: Verantwoording Projecten Onder projecten worden binnen GGD IJsselland activiteiten verstaan met een duidelijke start - en einddatum en met een specifieke financiering. Voor de uitvoering van de activiteit worden aanvullende middelen ter beschikking gesteld door de betreffende gemeente of een andere organisatie.

Deze act i- viteiten zijn niet in de (primitieve) begroting 2017 opgenomen, aangezien ze pas na vaststelling van de begroting tot stand komen en jaarlijks wisselen. Overzicht lopende projecten GGD IJsselland 2018: Gemeente Zwolle Dienstverleningsovereenkomst Maatwerkvoorzieningen WMO en Centrale Toegang De Centrale Toegang:  behandelt meldingen en aanvragen voor maatschappelijke opvang en beschermd wonen. Dit zijn maatwerkvoorzieningen Wmo;  voert het onderzoek uit en geeft namens de gemeenten de beschikkingen af;  bewaakt de door- en uitstroom in de keten van maatschappelijke opvang. De Centrale Toegang heeft hierdoor zicht op de populatie in deze voorzieningen;  organiseert periodieke overleggen tussen betrokken instellingen;  en stelt bij langdurige of extreme kou de winterregeling voor daklozen in werking. Team VIA Team VIA is een vangnet/bemoeizorgteam. Het team biedt zorg aan mensen die zich in een zorgwe k- kende situatie bevinden en om wie anderen zich zorgen maken. Het doel van deze zorg is maa t- schappelijk herstel van cliënten bevorderen.

+ = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Specificatie kosten Subsidiabele kosten Centrale Toegang - Inzet medewerkers Centrale Toegang 76.854 - Inzet medewerkers Centrale Toegang WMO 472.143 - Secretariaat/administratie 239.340 - Coördinatie/leiding 147.373 - Beleidsmedewerker 17.556 - Functioneel applicatiebeheerder 79.534 - Bezwaar en beroep 25.192 - Onafhankelijke commissie inzake bezwaar en beroep 4.737 - Inzet psychiater 14.182 - Overige kosten 44.757 Totaal verwachte subsidiabele kosten Centrale Toegang 1.121.668 Subsidie - Bijdrage Zwolle DVO Centrale Toegang 2018 -1.155.000 Totaal beschikbare subsidie -1.155.000 -33.332 Subsidiabele kosten Trajectbewaking - Inzet medewerkers Trajectbewaking 190.817 Totaal verwachte subsidiabele kosten Trajectbewaking 190.817 Subsidie - Bijdrage Zwolle DVO Centrale Toegang inzake Trajectbewaking -220.000 Totaal beschikbare subsidie -220.000 -29.183 Resultaat DVO CT 2017 -15.483 Saldo DVO Centrale Toegang inclusief Trajectbewaking -77.998 (V) Behorend bij Dienstverleningovereenkomst tussen de Centrumgemeente Zwolle en GGD IJsselland d.d. 15 maart 2018 met kenmerk ZWMO1803-004 Bedrag 68 Team Zwerfjongeren Team Zwerfjongeren heeft ten doel het in kaart brengen van het aantal zwerfjongeren in de regio IJ s- selland en hen te voorzien van begeleiding.

De doelstelling van laatstgenoemde activiteit is het zoveel mogelijk zelfstandig laten functioneren van jongeren, waar mogelijk via samenwerking met regulier hulp- en dienstverleningsaanbod. Verpleegkundigen spreekuur/spuitomruil (Calamiteitenreserve Dak - en thuislozen) Voor de gemeente Zwolle coördineren wij de medische kosten voor niet verzekerde dak - en/of thuislo- zen. Wij voeren de beoordeling uit, stemmen af met de betrokken huisarts en beheren de financiën. Behorend bij subsidiebeschikking gemeente Zwolle d.d. 28 december 2017 met kenmerk 13378-2017/SA47009333 + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Specificatie kosten Subsidiabele kosten - Directe personele inzet GGD 205.121 - Indirecte personele inzet GGD (ondersteunende uren div. afdelingen) 23.124 - Dekking kosten overhead 88.712 - Inzet ketenpartners 348.419 - Overige kosten 19.693 Totaal subsidiabele kosten 685.069 Subsidie - Subsidie Zwolle 2018 -670.480 - Restant subsidie Team VIA 2017 t.b.v. inzet wegwerken wachtlijsten -45.000 Totaal beschikbare subsidie -715.480 Saldo subsidie Team VIA -30.411 (V) Bedrag Behorend bij subsidiebeschikking gemeente Zwolle d.d. 28 december 2017 met kenmerk 13378-2017/SA47009333 + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Specificatie kosten Subsidiabele kosten - Directe personele inzet GGD 7.211 - Indirecte personele inzet GGD (ondersteunende uren div.

afdelingen) 2.288 - Dekking kosten overhead 13.672 - Inzet ketenpartners 138.336 - Overige kosten / inkomsten -10.559 Totaal subsidiabele kosten 150.949 Subsidie - Subsidie Zwolle 2018 -133.920 - Restant subsidie Team VIA 2017 t.b.v. inzet wegwerken wachtlijsten -15.000 Totaal beschikbare subsidie -148.920 Saldo subsidie Team Zwerfjongeren 2.029 (N) Bedrag Behorend bij subsidiebeschikking gemeente Zwolle d.d. 28 december 2018 met kenmerk 13378-2017/SA47009333 + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Specificatie kosten Subsidiabele kosten - Personele inzet GGD - - Dekking kosten overhead - - Overige kosten 1.860 Totaal subsidiabele kosten 1.860 Subsidie - Subsidie Zwolle 2018 -20.000 Totaal beschikbare subsidie -20.000 Saldo subsidie Verpleegkundigen spreekuur/spuitomruil -18.140 (V) Bedrag 69 Zwolle Gezonde Stad Zwolle Gezonde Stad is een beweging waarin professionals van publieke en private partijen samen met bewoners zich inzetten om de gezonde leefstijl aantrekkelijk en gemakkelijk te maken voor jonge- ren en senioren. De beweging is gebaseerd op de (JOGG) aanpak. Zwolle Gezonde Stad richt zich op drie sporen: Gezond Gedrag, Gezonde Omgeving en Gezonde Zorg.

Loverboys De focus in het preventieproject loverboys is gericht op het vergroten van seksuele weerbaarheid van jongeren en het signaleren van loverboys en seksueel grensoverschrijdend gedrag in de leeftijd van 13-18 jaar:  met een laag opleidingsniveau (PrO, VMBO en MBO);  die kwetsbaar zijn door bijvoorbeeld gedragsstoornissen of problemen thuis. Gezond Gewicht kinderen in Zwolle 2018 In Zwolle zijn ruim 25.000 kinderen in de leeftijd van 2 t/m 18 jaar. Op basis van cijfers van de Jeug d- gezondheidszorg (schooljaar 2014-2015) wordt ingeschat dat ongeveer 2850 van deze kinderen over- gewicht hebben, waarvan 360 kinderen ernstig. Tot en met 2015 is er in gemeente Zwolle veel aandacht geweest voor de ketenaanpak rond het th e- ma gezond gewicht bij kinderen. Dit werd gefinancierd door subsidies vanuit de Academische Thuis- zorg Werkplaats en private gelden. Nadat deze financiering gestopt is, heeft in 2016 een werkgroep zich gebogen over de vraag op welke wijze de inzet rond kinderen met (dreigend) overgewicht g e- borgd kan worden en zo de opgedane ervaring niet verloren te laten gaan. Resultaat is geweest dat er in 2017 een pilot is gestart gericht op het versterken en verbreden van de zorg voor kinderen met overgewicht. De afspraak is dat we kiezen voor een praktische aanpak, met realistische doelen en daarbij een realistisch evaluatieplan.

Dat wil zeggen dat we klein beginnen, met een ketenaanpak in 2 stadsdelen te weten Dieze en Zwolle Zuid. + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Specificatie kosten Subsidiabele kosten - Personele inzet GGD 25.426 - Dekking kosten overhead 10.704 - Overige kosten 6.975 Totaal subsidiabele kosten 43.105 Subsidie - Subsidie gemeente Zwolle 2018 -35.000 - Aanvulende subsidie Zorg voor Sport en Bewegen 2018 -9.250 Totaal beschikbare subsidie -44.250 Saldo subsidie Zwolle Gezonde Stad -1.145 (V) Behorend bij subsidiebeschikking gemeente Zwolle d.d. 28 december 2018 met kenmerk 13378-2017/SA47009333 Bedrag Behorend bij subsidiebeschikking gemeente Zwolle d.d. 28 december 2018 met kenmerk 13378-2017/ SA4709333 + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Specificatie kosten Subsidiabele kosten - Personele inzet GGD 4.593 - Dekking kosten overhead bedrijfsvoering 2.065 - Kosten uitvoering 15.120 - Bijdrage scholen -3.293 Totaal subsidiabele kosten 18.485 Subsidie - Subsidie 2018 gemeente Zwolle -20.000 Totaal beschikbare subsidie -20.000 Saldo subsidie afrekening Loverboys -1.515 (V) Bedrag 70 Aanvullende activiteiten Jeugdgezondheidszorg De gemeente is op grond van de Wet Publieke Gezondheid verantwoordelijk voor de uitvoering van de Jeugdgezondheidszorg. De Jeugdgezondheidszorg is er voor alle kinderen in IJsselland en draagt bij aan het gezond en veilig opgroeien van kinderen.

De kerncompetentie van de Jeugdgezondheid s- zorg is expertise van de normale ontwikkeling van het kind en preventieve zorg. De kerntaken van de Jeugdgezondheidszorg zijn: vroegtijdige opsporing en preventie van specifieke stoornissen, volgen van de ontwikkeling en de gezondheid van jeugdigen, tijdig signaleren van mogelijke risico’s, inschat- ten van de behoeften aan zorg, geven van voorlichting, advies, instructie en begeleiding en zo nodig doorverwijzen naar curatieve gezondheidszorg of jeugdhulp. Gemeenten kunnen de jeugdgezondheidszorgprofessionals ook preventieve activiteiten laten uitvoe- ren in het kader van de Jeugdwet en/of andere wetgeving. Dit noemen we aanvullende activiteiten Jeugdgezondheidszorg. Aanvullend op het basispakket worden specifieke subsidies beschikbaar g e- steld door gemeenten om aanvullende activiteiten te kunnen leveren op het gebied van de Jeugdg e- zondheidszorg. De financiële verantwoording betreft de aanvullende activiteiten zoals deze bedoeld zijn in de wijziging Besluit Publieke Gezondheid en de activiteiten van de Jeugdgezondh eidszorg die niet uniform aan alle kinderen worden aangeboden en met de nieuwe Jeugdwet niet onder de Wet Publieke Gezondheid vallen.

JGZ Voorzorg Doel van Voorzorg is om kindermishandeling en/of verwaarlozing te voorkomen door inzet op:  Verbetering van het zwangerschap- en geboorteproces voor moeder en kind; gezond gedrag en medische zorg tijdens de zwangerschap.  Verbetering van de gezondheid en ontwikkeling van het kind; competente en verantwoordelijke opvoeding.  Verbetering van de persoonlijke ontwikkeling van de moeder en haar mogelijkheden voor oplei- ding en werk zodat de moeder in de toekomst meer kan betekenen voor haar kind; gezinspla n- ning, opleiding, werk, enz. Behorend bij Subsidieverlening "Gezond Gewicht kinderen in Zwolle 2018" d.d. 16 november 2018 met kenmerk 64745-2018/SA47009910 + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Specificatie subsidie 2018 Kosten - Personele inzet GGD 14.332 - Dekking kosten overhead 5.509 - Overige kosten (facturen iresearch) 11.519 Totaal subsidiabele kosten 31.360 Subsidie - Subsidie 2018 gemeente Zwolle -22.024 - Restant subsidie 2017 gemeente Zwolle -14.066 Totaal beschikbare subsidie -36.090 Saldo subsidie Aanpak Gezond Gewicht Zwolle -4.730 (V) Bedrag Behorend bij subsidiebeschikking gemeente Zwolle d.d.

20 maart 2018 met kenmerk 13170-2018/SA47009560 + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Specificatie kosten Subsidiabele kosten - Personele inzet GGD 42.297 - Overige kosten 6.637 Totaal subsidiabele kosten 48.934 Subsidie - Subsidie Zwolle 2018 -45.516 Totaal beschikbare subsidie -45.516 Saldo subsidie Aanvullende activiteiten Jeugdgezondheidszorg 3.418 (N) Bedrag 71 Zwolse aanpak personen met verward gedrag Uit een onderzoek in 2016 blijkt dat de bestaande (zorg-)structuur voor veel gevallen van personen die verward gedrag vertonen toereikend is, maar ook enkele knelpunten kent. Per maart 2017 werkt GGD IJsselland – in opdracht van gemeente Zwolle- als projectleider samen met de hulpdiensten, overheidsinstanties en diverse zorgaanbieders om tot een plan van aanpak te komen voor deze doelgroep. De samenwerking steekt voornamelijk in op het verbreden en herbeve s- tigen van bestaande afspraken en werkwijzen voor personen met verward gedrag. Hieruit vo ortko- mend is in september 2017 voor een drietal pilots een subsidieaanvraag ingediend bij ZonMw. In november 2017 heeft het project ruim 200.000 euro subsidie van ZonMw ontvangen, waarmee drie pilots 24 maanden kunnen draaien. Belangrijke onderdelen van het project zijn o.a. de klankbordgroep ervaringsdeskundigen, de 24/7 bereik- en beschikbaarheid van Team VIA en de training Grip op Ver- wardheid (MEE IJsseloevers en Impluz).

GGD IJsselland begeleidt de pilots de komende twee jaar, heeft doorlopend aandacht voor monitoring en evaluatie en legt verantwoording af aan ZonMw. Regionaal procesadviseur ten behoeve van Zwolse aanpak personen met verward gedrag Vanaf augustus 2017 werden, naast Zwolle, de andere tien gemeenten in IJsselland door de regionaal procesregisseur vanuit GGD IJsselland begeleid om tot een eigen, operationeel plan te komen voor de doelgroep personen met verward gedrag. Per 1 oktober 2018 heeft elke gemeente een sluitende aanpak voor personen met verward gedrag. GGD IJsselland blijft ook nadien betrokken bij zowel de regionale als lokale initiatieven. + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Specificatie kosten Subsidiabele kosten - Personele inzet GGD 65.473 Totaal subsidiabele kosten 65.473 Subsidie - Subsidie gemeente Zwolle 2018 -65.473 Totaal beschikbare subsidie -65.473 Saldo subsidie JGZ Voorzorg - (-) Behorend bij subsidiebeschikking gemeente Zwolle d.d.

15 december 2017 met kenmerk 17166-2017/SA47009203 Bedrag + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Specificatie subsidie Subsidiabele kosten - Personele inzet GGD 28.024 - Dekking kosten overhead 12.511 - Overige kosten: - Piket 16.346 - Klankbordgroep 8.682 - Grip op Verwardheid 51.792 - Overig 4.401 Totaal subsidiabele kosten 121.756 Subsidie - Subsidie ZonMw via gemeente Zwolle -94.628 Totaal beschikbare subsidie -94.628 Saldo subsidie Verwarde Personen (Zwolle) 27.128 (N) Behorend bij subsidiebeschikking gemeente Zwolle d.d. 31 mei 2018 met kenmerk 28876-2018 SA47009673 Bedrag 72 Totaal overzicht Financiële verantwoording 2018 DVO Centrale Toegang en projecten gemeente Zwolle 2018 Gemeente Dalfsen Aanvullende activiteiten Jeugdgezondheidszorg De gemeente is op grond van de Wet Publieke Gezondheid verantwoordelijk voor de uitvoering van de Jeugdgezondheidszorg. De Jeugdgezondheidszorg is er voor alle kinderen in IJsselland en draagt bij aan het gezond en veilig opgroeien van kinderen. De kerncompetentie van de J eugdgezondheids- zorg is expertise van de normale ontwikkeling van het kind en preventieve zorg.

De kerntaken van de Jeugdgezondheidszorg zijn: vroegtijdige opsporing en preventie van specifieke stoornissen, volgen van de ontwikkeling en de gezondheid van jeugdigen, tijdig signaleren van mogelijke risico’s, inschat- ten van de behoeften aan zorg, geven van voorlichting, advies, instructie en begeleiding en zo nodig doorverwijzen naar curatieve gezondheidszorg of jeugdhulp. Gemeenten kunnen de jeugdgezondheidszorgprofessionals ook preventieve activiteiten laten uitvoe- ren in het kader van de Jeugdwet en/of andere wetgeving. Dit noemen we aanvullende activiteiten Jeugdgezondheidszorg. Aanvullend op het basispakket worden specifieke subsidies beschikbaar g e- steld door gemeenten om aanvullende activiteiten te kunnen leveren op het gebied van de Jeugdg e- zondheidszorg. De financiële verantwoording betreft de aanvullende activiteiten zoals deze bedoeld zijn in de wijziging Besluit Publieke Gezondheid en de activiteiten van de Jeugdgezondheidszorg die niet uniform aan alle kinderen worden aangeboden en met de nieuwe Jeugdwet niet onder de Wet Publieke Gezondheid vallen. Behorend bij subsidieverlening gemeente Zwolle met kenmerk 28866-2018 47009672 d.d. 31 mei 2018 en Behorend bij honoreringsbrief ZonMW inzake projectnummer 60-63800-98-2054 d.d.

20 april 2017 met kenmerk 2017/08843/ZONMW + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Specificatie subsidie Kosten - Personele inzet GGD 34.595 - Dekking kosten overhead 14.564 - Overige kosten 255 Totaal subsidiabele kosten 49.414 Subsidie - Subsidie ZonMW via gemeente Zwolle -38.298 Totaal beschikbare subsidie -38.298 Saldo subsidie Verwarde Personen IJsselland 2017-2018 11.116 (N) Bedrag + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Projecten Totaal subsidiabele kosten per project Totaal maximale subsidie per project Saldo subsidie- afrekening per project Centrale Toegang 1.312.485 -1.390.483 -77.998 Team VIA 685.069 -715.480 -30.411 Team Zwerfjongeren 150.949 -148.920 2.029 Verpleegkundigen spreekuur/spuitomruil 1.860 -20.000 -18.140 Zwolle Gezonde Stad 43.105 -44.250 -1.145 Loverboys 18.485 -20.000 -1.515 Gezond Gewicht kinderen in Zwolle 2018 31.360 -36.090 -4.730 Aanvullende activiteiten Jeugdgezondheidszorg 48.934 -45.516 3.418 JGZ Voorzorg 65.473 -65.473 0 Zwolse aanpak personen met verward gedrag 121.756 -94.628 27.128 Regionaal procesadviseur ten behoeve van Zwolse aanpak personen met verward gedrag 49.414 -38.298 11.116 Totaal overzicht Financiële verantwoording DVO Centrale Toegang en projecten gemeente Zwolle 2018 2.528.889 -2.619.138 -90.248 (V) 73 Gemeente Deventer VCJG Deventer De GGD heeft een eindredacteur geleverd voor de website van het Virtueel Centrum Jeugd en Gezin van de

gemeente. Gezond in Deventer (zgn. GIDS gelden) De GIDS ‘Gezond in de Stad’ middelen, die Deventer ontvangt, bedoeld om gezondheidsverschillen tussen groepen in de stad te verminderen, zijn met 4 jaar verlengd van 2018 t/m 2021. Een deel van deze middelen wordt ingezet voor het programma Samen Gezond in Deventer (voor programmale i- ding, onderzoek (ontwikkeling en evaluatie) en activiteiten/interventies gericht op verschillende doe l- groepen). Behorend bij subsidiebeschikking gemeente Dalfsen d.d. 21 december 2017 met kenmerk DOC/17/228742 + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Specificatie kosten Subsidiabele kosten - Personele inzet GGD 35.866 - Overige kosten 794 Totaal subsidiabele kosten 36.660 Subsidie - Subsidie Dalfsen 2018 -62.561 Totaal beschikbare subsidie -62.561 Saldo subsidie Aanvullende activiteiten Jeugdgezondheidszorg Dalfsen -25.901 (V) Bedrag + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Specificatie kosten Subsidiabele kosten - Personele inzet GGD 16.585 - Dekking kosten overhead 5.775 Totaal subsidiabele kosten 22.360 Subsidie - Subsidie gemeente Deventer 2018 -22.360 Totaal beschikbare subsidie -22.360 Saldo subsidie Virtueel CJG Deventer - (-) Bedrag Behorend bij verlening projectsubsidie Gezond in Deventer 2018 en 2019 d.d.

11 januari met kenmerk BLD/2017.2198805 en 2017.2206227 + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Specificatie subsidie Kosten - Netwerkcoördinatie 21.363 - Onderzoek, interventie begeleiding en evaluatie 29.855 - Activiteitenbudget 10.888 Totaal subsidiabele kosten 62.105 Subsidie - Subsidie gemeente Deventer 2018 -72.000 - Gemeente Deventer werkzaamheden website en nieuwsbrief SGID -9.000 - Restant subsidie Gezond in Deventer 2017 -4.878 - Restant subsidie GG aanpak Deventer 2017 -4.786 - Restant subsidie Redactie website Samen Gezond in Deventer -3.837 Totaal beschikbare subsidie -94.501 Saldo subsidie Gezond in Deventer -32.396 (V) Bedrag 74 Gezonde school aanpak Deventer Met de Gezonde School aanpak wordt er voor een langere periode door een school aandacht besteed aan één of meerdere gezondheidsthema’s. Deventer wil met extra ondersteuning aan scholen in de gemeente zorgen dat meer scholen meedoen met de aanpak. Daarnaast is er aandacht voor het bor- gen van Gezonde School activiteiten in het school gezondheidsbeleid, het schoolplan en het curric u- lum. Nota lokaal gezondheidsbeleid gemeente Deventer Gemeente Deventer heeft GGD IJsselland de opdracht gegeven om de totstandkoming van de lokale gezondheidsnota 2019-2022 te begeleiden en realiseren. De opdracht bestaat uit drie onderdelen, te weten: 1.

Presentatie van de uitkomsten van de gezondheidsmonitor volwassenen en ouderen van de GGD, gecombineerd met de resultaten van het bewonersonderzoek 2017. 2. Interactief proces met stakeholders intern en extern om input op te halen van draagvlak te creëren voor de ambities en doelstellingen in de nota. 3. Een kadernota lokaal gezondheidsbeleid voor de periode 2019-2022 ter vaststelling door de ge- meenteraad. Aanvullende activiteiten Jeugdgezondheidszorg De gemeente is op grond van de Wet Publieke Gezondheid verantwoordelijk voor de uitvoering van de Jeugdgezondheidszorg. De Jeugdgezondheidszorg is er voor alle kinderen in IJsselland en draagt bij aan het gezond en veilig opgroeien van kinderen. De kerncompetentie van de Jeugdgezondheid s- zorg is expertise van de normale ontwikkeling van het kind en preventieve zorg. De kerntaken van de Jeugdgezondheidszorg zijn: vroegtijdige opsporing en preventie van specifieke stoornissen, volgen van de ontwikkeling en de gezondheid van jeugdigen, tijdig signaleren van mogelijke risico’s, inscha t- ten van de behoeften aan zorg, geven van voorlichting, advies, instructie en begel eiding en zo nodig doorverwijzen naar curatieve gezondheidszorg of jeugdhulp. Gemeenten kunnen de jeugdgezondheidszorgprofessionals ook preventieve activiteiten laten uitvo e- ren in het kader van de Jeugdwet en/of andere wetgeving.

Dit noemen we aanvullende activiteiten Behorend bij verlening projectsubsidie Borging Gezonde School 2017/2018 d.d. 21 februari 2017 met kenmerk MO/2017.1995601 + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Specificatie subsidie Kosten - Personele inzet GGD 19.236 - Dekking kosten overhead 7.829 - Overige kosten 16.709 Totaal subsidiabele kosten 43.774 Subsidie - Subsidie gemeente Deventer 2018 -26.125 - Restant subsidie gemeente Deventer 2017 -15.259 Totaal beschikbare subsidie -41.384 Saldo subsidie Gezonde school aanpak Deventer 2.390 (N) Bedrag + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Specificatie subsidie Kosten - Personele inzet GGD 3.461 - Dekking kosten overhead 1.243 - Overige kosten 16.662 Totaal subsidiabele kosten 21.366 Subsidie - Subsidie gemeente Deventer 2018 -22.098 Totaal beschikbare subsidie -22.098 Saldo subsidie Nota lokaal gezondheidsbeleid Deventer -732 (V) Bedrag Behorend bij subsidiebeschikking gemeente Zwolle d.d. 28 december 2018 met kenmerk 13378-2017/SA47009333 en bij subsidiebeschikking d.d. 10 augustus 2018 met kenmerk 44217-2018/SA9760 75 Jeugdgezondheidszorg. Aanvullend op het basispakket worden specifieke subsidies beschikbaar g e- steld door gemeenten om aanvullende activiteiten te kunnen leveren op het gebied van de Jeugdg e- zondheidszorg.

De financiële verantwoording betreft de aanvullende activiteiten zoals deze bedoeld zijn in de wijziging Besluit Publieke Gezondheid en de activiteiten van de Jeugdgezondheidszorg die niet uniform aan alle kinderen worden aangeboden en met de nieuwe Jeugdwet niet onder de Wet Publieke Gezondheid vallen. Gemeente Hardenberg Aanvullende activiteiten Jeugdgezondheidszorg De gemeente is op grond van de Wet Publieke Gezondheid verantwoordelijk voor de uitvoering van de Jeugdgezondheidszorg. De Jeugdgezondheidszorg is er voor alle kinderen in IJsselland en draagt bij aan het gezond en veilig opgroeien van kinderen. De kerncompetentie van de Jeugdgezondheid s- zorg is expertise van de normale ontwikkeling van het kind en preventieve zorg. De kerntaken van de Jeugdgezondheidszorg zijn: vroegtijdige opsporing en preventie van specifieke stoornissen, volgen van de ontwikkeling en de gezondheid van jeugdigen, tijdig signaleren van mogelijke risico’s, inscha t- ten van de behoeften aan zorg, geven van voorlichting, advies, instructie en begeleiding en zo no dig doorverwijzen naar curatieve gezondheidszorg of jeugdhulp. Gemeenten kunnen de jeugdgezondheidszorgprofessionals ook preventieve activiteiten laten uitvo e- ren in het kader van de Jeugdwet en/of andere wetgeving. Dit noemen we aanvullende activiteiten Jeugdgezondheidszorg.

Aanvullend op het basispakket worden specifieke subsidies beschikbaar g e- steld door gemeenten om aanvullende activiteiten te kunnen leveren op het gebied van de Jeugdg e- zondheidszorg. De financiële verantwoording betreft de aanvullende activiteiten zoals deze bedoeld zijn in de wijziging Besluit Publieke Gezondheid en de activiteiten van de Jeugdgezondheidszorg die niet uniform aan alle kinderen worden aangeboden en met de nieuwe Jeugdwet niet onder de Wet Publieke Gezondheid vallen. Behorend bij subsidiebeschikking gemeente Deventer d.d. 31 januari 2018 met kenmerk BLD/2018.2227456 + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Specificatie kosten Subsidiabele kosten Inzet Orthopedagoog - Personele inzet GGD 40.530 Subsidiabele kosten Logopedist Kenniscentrum VVE - Personele Inzet GGD 74.256 Subsidiabele kosten Prenatrale huisbezoeken I project Vroeg Erbij - Personele inzet GGD 959 Subsidiabele kosten Deelname Commissie van Toelaatbaarheidsverklaringen - Personele inzet GGD 10.622 Totaal subsidiabele kosten 126.367 Subsidie - Subsidie Deventer 2018 -113.777 Totaal beschikbare subsidie -113.777 Saldo subsidie aanvullende activiteiten Deventer 12.590 (N) Bedrag 76 Gemeente Olst-Wijhe Aanvullende activiteiten Jeugdgezondheidszorg De gemeente is op grond van de Wet Publieke Gezondheid verantwoordelijk voor de uitvoering van de Jeugdgezondheidszorg.

De Jeugdgezondheidszorg is er voor alle kinderen in IJsselland en dra agt bij aan het gezond en veilig opgroeien van kinderen. De kerncompetentie van de Jeugdgezondheid s- zorg is expertise van de normale ontwikkeling van het kind en preventieve zorg. De kerntaken van de Jeugdgezondheidszorg zijn: vroegtijdige opsporing en preventie van specifieke stoornissen, volgen van de ontwikkeling en de gezondheid van jeugdigen, tijdig signaleren van mogelijke risico’s, inscha t- ten van de behoeften aan zorg, geven van voorlichting, advies, instructie en begeleiding en zo nodig doorverwijzen naar curatieve gezondheidszorg of jeugdhulp. Gemeenten kunnen de jeugdgezondheidszorgprofessionals ook preventieve activiteiten laten uitvo e- ren in het kader van de Jeugdwet en/of andere wetgeving. Dit noemen we aanvullende activiteiten Jeugdgezondheidszorg. Aanvullend op het basispakket worden specifieke subsidies beschikbaar g e- steld door gemeenten om aanvullende activiteiten te kunnen leveren op het gebied van de Jeugdg e- zondheidszorg. De financiële verantwoording betreft de aanvullende activiteiten zoals deze bedoeld zijn in de wijziging Besluit Publieke Gezondheid en de activiteiten van de Jeugdgezondheidszorg die niet uniform aan alle kinderen worden aangeboden en met de nieuwe Jeugdwet niet onder de Wet Publieke Gezondheid vallen.

Behorend bij subsidiebeschikking gemeente Hardenberg d.d. 29 november 2017 met kenmerk 2141770/2162064 + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Specificatie kosten Subsidiabele kosten - Personele inzet GGD - Aansluiten zorgstructuur onderwijs 85.318 - Inzet Orthopedagoog 60.997 - Prenatale zorg en ondersteuning 8.999 Totaal subsidiabele kosten 155.314 Subsidie - Subsidie Hardenberg 2018 -137.995 Totaal beschikbare subsidie -137.995 Saldo subsidie aanvullende activiteiten Hardenberg 17.319 (N) Bedrag Behorend bij subsidiebeschikking gemeente Olst-Wijhe d.d. 18 december 2017 met kenmerk 4454-2017 + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Specificatie kosten Subsidiabele kosten - Personele inzet GGD - Inzet Orthopedagoog 6.804 - Project Vroeg Erbij/Prenatale huisbezoeken 341 - Transformatie jeugdhulp - Preventieplan 406 - Zorgstructuren: CJG overleg, SOT's en MDO's 12.464 Totaal subsidiabele kosten 20.015 Subsidie - Subsidie Olst-Wijhe 2018 -19.467 Totaal beschikbare subsidie -19.467 Saldo subsidie aanvullende activiteiten Olst-Wijhe 548 (N) Bedrag 77 Gemeente Ommen Aanvullende activiteiten Jeugdgezondheidszorg De gemeente is op grond van de Wet Publieke Gezondheid verantwoordelijk voor de uitvoering van de Jeugdgezondheidszorg. De Jeugdgezondheidszorg is er voor alle kinderen in IJsselland en draagt bij aan het gezond en veilig opgroeien van kinderen.

De kerncompetentie van de Jeugdgezondheid s- zorg is expertise van de normale ontwikkeling van het kind en preventieve zorg. De kerntaken van de Jeugdgezondheidszorg zijn: vroegtijdige opsporing en preventie van specifieke stoornissen, volgen van de ontwikkeling en de gezondheid van jeugdigen, tijdig signaleren van mogelijke risico’s, inscha t- ten van de behoeften aan zorg, geven van voorlichting, advies, instructie en begeleiding en zo nodig doorverwijzen naar curatieve gezondheidszorg of jeugdhulp. Gemeenten kunnen de jeugdgezondheidszorgprofessionals ook preventieve activiteiten laten uitvo e- ren in het kader van de Jeugdwet en/of andere wetgeving. Dit noemen we aanvullende activiteiten Jeugdgezondheidszorg. Aanvullend op het basispakket worden specifieke subsidies beschikbaar ge- steld door gemeenten om aanvullende activiteiten te kunnen leveren op het gebied van de Jeugdg e- zondheidszorg. De financiële verantwoording betreft de aanvullende activiteiten zoals deze bedoeld zijn in de wijziging Besluit Publieke Gezondheid en de activiteiten van de Jeugdgezondheidszorg die niet uniform aan alle kinderen worden aangeboden en met de nieuwe Jeugdwet niet onder de Wet Publieke Gezondheid vallen. Gemeente Raalte Raalte Gezond Het doel van Raalte Gezond is om uitvoering te geven aan de voornemens in het lokaal gezondheid s- beleid.

Deze algemene doelstelling is verder uitgewerkt in een aantal subdoelstellingen: - Realiseren van een samenhangende, integrale aanpak van overgewicht bij alle leeftijdscategorie- en; - Meer bekendheid van de landelijke norm voor alcoholgebruik en bewustwording van de risico’s van alcoholgebruik; - Vergroten van de bewustwording van 'gezonde leefstijl' bij bewoners, lokale partners en andere beleidsterreinen binnen de gemeente. Behorend bij subsidiebeschikking gemeente Ommen d.d. 29 november 2017, zaaknr. 2142187 en doc.nr. 2066526 + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Specificatie kosten Subsidiabele kosten - Personele inzet GGD - Inzet Orthopedagoog 5.390 - Prenatale zorg en ondersteuning 3.055 - Aansluiten zorgstructuur onderwijs 23.995 Totaal subsidiabele kosten 32.440 Subsidie - Subsidie Ommen 2018 -33.610 Totaal beschikbare subsidie -33.610 Saldo subsidie aanvullende activiteiten Ommen -1.170 (V) Bedrag 78 GIDS in Raalte Gezond in… is het stimuleringprogramma dat GIDS-gemeenten helt bij het versterken van hun lokale aanpak van gezondheidsachterstanden. In de periode 2015 t/m 2017 ontving de gemeente Raalte de GIDS subsidie. Gezond in…wordt uitgevoerd in het kader van het Nationaal Programma Preventie. Het programma werkt hierbij nauw samen met gemeenten en diverse andere partners en wordt gef i- nancierd door het ministerie VWS.

De GGD vervult de rol van externe projectleider en coördinatorschap in het kader van het lokale Ge- zondheidsbeleid. Aanvullende activiteiten Jeugdgezondheidszorg De gemeente is op grond van de Wet Publieke Gezondheid verantwoordelijk voor de uitvoering van de Jeugdgezondheidszorg. De Jeugdgezondheidszorg is er voor alle kinderen in IJsselland en draagt bij aan het gezond en veilig opgroeien van kinderen. De kerncompetentie van de Jeugdgezondheid s- zorg is expertise van de normale ontwikkeling van het kind en preventieve zorg. De kerntaken van de Jeugdgezondheidszorg zijn: vroegtijdige opsporing en preventie van specifieke stoornissen, volgen van de ontwikkeling en de gezondheid van jeugdigen, tijdig signaleren van mogelijke risico’s, inscha t- ten van de behoeften aan zorg, geven van voorlichting, advies, instructie en begel eiding en zo nodig doorverwijzen naar curatieve gezondheidszorg of jeugdhulp. Gemeenten kunnen de jeugdgezondheidszorgprofessionals ook preventieve activiteiten laten uitvo e- ren in het kader van de Jeugdwet en/of andere wetgeving. Dit noemen we aanvullende activiteiten Jeugdgezondheidszorg. Aanvullend op het basispakket worden specifieke subsidies beschikbaar g e- steld door gemeenten om aanvullende activiteiten te kunnen leveren op het gebied van de Jeugdg e- zondheidszorg.

De financiële verantwoording betreft de aanvullende activiteiten zoals deze bedoeld zijn in de wijziging Besluit Publieke Gezondheid en de activiteiten van de Jeugdgezondheidszorg die niet uniform aan alle kinderen worden aangeboden en met de nieuwe Jeugdwet niet onder de Wet Publieke Gezondheid vallen. Behorend bij Verlening eenmalige subsidie Raalte Gezond 2018 d.d. 21 december 2017 + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Specificatie subsidie Kosten - Personele inzet GGD 13.409 - Dekking kosten overhead 5.510 - Overige kosten/inkomsten 11.139 Totaal subsidiabele kosten 30.058 Subsidie - Subsidie gemeente Raalte Gezond 2018 -26.030 - Bijdrage gemeente Raalt i.v.m. extra inzet -4.028 Totaal beschikbare subsidie -30.058 Saldo subsidie Raalte Gezond - (-) Bedrag Behorend bij Uitbetaling GIDS gelden 2018 d.d. 20 december 2018 + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Specificatie subsidie Kosten - Personele inzet GGD 18.059 - Dekking kosten overhead 7.418 - Overige kosten/inkomsten 28.603 Totaal subsidiabele kosten 54.080 Subsidie - Subsidie gemeente Raalte GIDS-gelden 2018 -28.000 - Restant subsidie Raalte GIDS-gelden 2015-2017 -40.013 Totaal beschikbare subsidie -68.013 Saldo subsidie GIDS-gelden Raalte -13.933 (V) Bedrag 79 Gemeente Staphorst Startnotitie lokaal gezondheidsbeleid Staphorst Gemeente Staphorst wil een nieuwe nota lokaal gezondheidsbeleid uitbrengen.

Als eerste stap is de wens een startnotitie te schrijven, met als doel duidelijke kaders aan te brengen Bij de totstandkoming van de startnotitie hecht de gemeente veel waarde aan het tijdig betrekken van stakeholders. Ook is het van belang dat de startnotitie aansluit bij de lokale situatie van Staphorst. De gemeente geeft aan dat er al veel gebeurt ten aanzien van gezondheid. Het is de wens om hier meer samenhang in aan te brengen, inclusief een fasering. In de startnotitie wordt een eerste aanzet gegeven van een inventarisatie van hetgeen er al is op het gebied van publieke gezondheid en wat de uiteindelijke stip op de horizon is. Het Kennis & Expertisecentrum van GGD IJsselland is gevraagd om het proces van de totstandk o- ming van de startnotitie te begeleiden en de startnotitie te schrijven. Op basis van de startnotitie wordt een nota lokaal gezondheidsbeleid geschreven die vervolgens wordt uitgewerkt in uitvoeringsprogramma’s. Indien gewenst kan de GGD, in een aparte opdracht, hierbij ook ondersteunen. Aanvullende activiteiten Jeugdgezondheidszorg De gemeente is op grond van de Wet Publieke Gezondheid verantwoordelijk voor de uitvoering van de Jeugdgezondheidszorg. De Jeugdgezondheidszorg is er voor alle kinderen in IJsselland en draagt bij aan het gezond en veilig opgroeien van kinderen.

De kerncompetentie van de Jeugdgezondheid s- zorg is expertise van de normale ontwikkeling van het kind en preventieve zorg. De kerntaken van de Jeugdgezondheidszorg zijn: vroegtijdige opsporing en preventie van specifieke stoornissen, volgen van de ontwikkeling en de gezondheid van jeugdigen, tijdig signaleren van mogelijke risico’s, inschat- ten van de behoeften aan zorg, geven van voorlichting, advies, instructie en begeleiding en zo nodig doorverwijzen naar curatieve gezondheidszorg of jeugdhulp. Gemeenten kunnen de jeugdgezondheidszorgprofessionals ook preventieve activiteiten laten uitvoe- ren in het kader van de Jeugdwet en/of andere wetgeving. Dit noemen we aanvullende activiteiten Jeugdgezondheidszorg. Aanvullend op het basispakket worden specifieke subsidies beschikbaar g e- steld door gemeenten om aanvullende activiteiten te kunnen leveren op het gebied van de Jeugdge- Behorend bij subsidiebeschikking gemeente Raalte d.d.

21 december 2017 met kenmerk 6032-2017 + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Specificatie kosten Subsidiabele kosten - Personele inzet GGD - Inzet orthopedagoog 8.232 - Project vroeg erbij / prenatale huisbezoeken 975 - Contactpersoonschap CJG 25.846 Totaal subsidiabele kosten 35.053 Subsidie - Subsidie Raalte2018 -36.062 Totaal beschikbare subsidie -36.062 Saldo subsidie aanvullene activiteiten Raalte -1.009 (V) Bedrag + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Specificatie subsidie Kosten - Personele inzet GGD 3.738 - Dekking kosten overhead 1.344 Totaal subsidiabele kosten 5.082 Subsidie - Subsidie gemeente Staphorst 2018 -5.460 Totaal beschikbare subsidie -5.460 Saldo subsidie Startnotitie lokaal gezondheidsbeleid Staphorst -378 (V) Bedrag 80 zondheidszorg. De financiële verantwoording betreft de aanvullende activiteiten zoals deze bedoeld zijn in de wijziging Besluit Publieke Gezondheid en de activiteiten van de Jeugdgezondheidszorg di e niet uniform aan alle kinderen worden aangeboden en met de nieuwe Jeugdwet niet onder de Wet Publieke Gezondheid vallen. Gemeente Steenwijkerland Fit op School Steenwijkerland In de gemeente Steenwijkerland wordt al sinds 2015 ingezet op borging van de Gezonde Schoolaan- pak via de aanpak Fit op School. De coördinatie ligt in handen van de GGD.

De gemeente is in 2018 gestart met het beschikbaar stellen openstellen van subsidie voor (voor)schoolorganisaties. De jeug d- verpleegkundige heeft een centrale rol als adviseur van de scholen bij de inzet van de subsidie. Daar- naast is er binnen de gemeente Steenwijkerland een Preventie Platform opgericht, waarin (voor) sch o- len, Sociaal Werk de Kop, toegang Jeugd, de gemeente en de GGD zijn vertegenwoordigd. Door he t platform worden signalen op gebied van gezondheid en licht pedagogische ondersteuning gebundeld en daar waar relevant gemeente breed opgepakt. Aanvullende activiteiten Jeugdgezondheidszorg De gemeente is op grond van de Wet Publieke Gezondheid verantwoordelijk voor de uitvoering van de Jeugdgezondheidszorg. De Jeugdgezondheidszorg is er voor alle kinderen in IJsselland en draagt bij aan het gezond en veilig opgroeien van kinderen. De kerncompetentie van de Jeugdgezondheid s- zorg is expertise van de normale ontwikkeling van het kind en preventieve zorg. De kerntaken van de Jeugdgezondheidszorg zijn: vroegtijdige opsporing en preventie van specifieke stoornissen, volgen van de ontwikkeling en de gezondheid van jeugdigen, tijdig signaleren van mogelijke ris ico’s, inschat- ten van de behoeften aan zorg, geven van voorlichting, advies, instructie en begeleiding en zo nodig doorverwijzen naar curatieve gezondheidszorg of jeugdhulp.

Gemeenten kunnen de jeugdgezondheidszorgprofessionals ook preventieve activiteiten laten uitvoe- ren in het kader van de Jeugdwet en/of andere wetgeving. Dit noemen we aanvullende activiteiten Jeugdgezondheidszorg. Aanvullend op het basispakket worden specifieke subsidies beschikbaar g e- + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Specificatie kosten Subsidiabele kosten - Personele inzet GGD - Boekenbas en Bas in de Buurt 16.124 Totaal subsidiabele kosten 16.124 Subsidie 2018 - Subsidie Staphorst 2018 -10.200 - Aanvullende bijdrage Staphorst 2018 -5.924 Totaal beschikbare subsidie -16.124 Saldo subsidie aanvullende activiteiten Staphorst (Boekenbas) 0 (V) Bedrag Behorend bij subsidiebeschikking gemeente Staphorst d.d. 8 februari 2018 met kenmerknr: UIT/18-076356 en uw aanvullende bijdrage op d.d. 11 januari 2019. Behorend bij Verlening subsidie Borging Fit op school 2018 d.d. 21 juni 2018 + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Specificatie subsidie Kosten - Personele inzet GGD 7.487 - Dekking kosten overhead 3.043 - Overige kosten 5.416 Totaal subsidiabele kosten 15.946 Subsidie - Subsidie Steenwijkerland 2018 -26.164 Totaal beschikbare subsidie -26.164 Saldo subsidie Borging Fit op School -10.218 (V) Bedrag 81 steld door gemeenten om aanvullende activiteiten te kunnen leveren op het gebied van de Jeugdge- zondheidszorg.

De financiële verantwoording betreft de aanvullende activiteiten zoals deze bedoeld zijn in de wijziging Besluit Publieke Gezondheid en de activiteiten van de Jeugdgezondheidszorg die niet uniform aan alle kinderen worden aangeboden en met de nieuwe Jeugdwet niet onder de Wet Publieke Gezondheid vallen. Overige projecten OTO jaarplan 2018 Sinds 2008 stelt het Ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport structureel-stimuleringsgelden beschikbaar voor het opleiden, trainen en oefenen (OTO) van zorginstellingen. Het doel van deze OTO-stimuleringsgelden is de kwaliteit van de geneeskundige opvang bij crisis en rampen te verbet e- ren. Om dit te bereiken, hebben Netwerk Acute Zorg regio Zwolle en de veiligheidsregio’s IJsselland, Drenthe en Noord en Oost Gelderland gezamenlijk een Regionaal Steunpunt OTO ROAZ -regio Zwolle gerealiseerd. Dit Regionaal Steunpunt OTO ondersteunt zorginstellingen in de ROAZ -regio Zwolle bij het ontwikkelen en uitvoeren van hun OTO-beleid. Het OTO-steunpunt verdeelt de gelden die be- schikbaar zijn over de verschillende zorgpartners en legt dit ter verantwoording en accordering voor aan het Regionaal Overleg Acute Zorg. De toetsing van de besteding van de gelden wordt gedaan door zelfevaluatie en visitatie.

Vanuit het OTO-steunpunt worden projecten geïnitieerd die tot doel hebben de voorbereiding van zorginstellingen op rampen en crises te verbeteren. Gezonde school De Gezonde School aanpak is een landelijk ontwikkelde methode voor PO, VO en MBO scholen om aandacht te besteden aan gezondheid van hun leerlingen. Het vormt een belangrijk onderdeel van het Nationaal Programma Preventie (NPP) 2014-2018. De overheid streeft er naar dat in 2030 alle scho- len met deze methode werken en herkenbaar zijn met het vignet Gezonde School. De GGD fungeert als preventieadviseur van deelnemende scholen. Behorend bij subsidiebeschikking gemeente Steenwijkerland d.d.

18 december 2017 met zaaknummer 277189 + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Specificatie kosten Subsidiabele kosten - Personele inzet GGD - KIK Kind in de Kern 67.458 - Prenatale zorg / stevig ouderschap 11.597 - Overige kosten 230 Totaal subsidiabele kosten 79.285 Subsidie - Subsidie Steenwijkerland 2018 -92.300 Totaal beschikbare subsidie -92.300 Saldo subsidie aanvullende activiteiten Steenwijkerland -13.015 (V) Bedrag + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Specificatie kosten Kosten - Diverse kosten 9.053 Totaal subsidiabele kosten 9.053 Subsidie - Bijdrage Isala klinieken -9.053 Totaal beschikbare subsidie -9.053 Saldo project OTO-GROP 0 - Bedrag 82 Voorstad Beweegt Voorstad Beweegt is een gezondheidsbevorderend programma in de wijk Voorstad (Deventer) waarin samen met bewoners wordt gewerkt aan gezondheid en een gezonde omgeving. Het programma werkt volgens een zogenaamde community-aanpak. Het project wordt gefinancierd door FNO (Fonds NutsOhra) en heeft een looptijd van juli 2016 – eind 2019. GGD heeft de projectleiding en onder- zoekscoördinatie. Zij legt inhoudelijk en financieel verantwoording af aan FNO. Toolkit verloskundigen en infectieziekten Dit project betreft de ontwikkeling van een Toolkit voor ondersteuning van verloskundigen ten aanzien van infectiepreventie in de zwangerschap.

Financiële verantwoording project 8006 Gezonde school van 1-1-2018 t/m 31-8-2018 + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Specificatie kosten Subsidiabele kosten - Personele inzet GGD 18.372 - Dekking kosten overhead 7.941 - Overige kosten - Totaal subsidiabele kosten 26.313 Subsidie - Subsidie Gezonde school -38.460 - Nog te ontvangen subsidie 2017 project 8006 Gezonde School 28.456 Totaal beschikbare subsidie -10.004 Saldo subsidie Gezonde school 16.309 (N) Bedrag Financiële verantwoording project 8006 Gezonde school van 1-9-2018 t/m 31-12-2018 + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Specificatie kosten Subsidiabele kosten - Personele inzet GGD 7.281 - Dekking kosten overhead 3.251 - Overige kosten - Totaal subsidiabele kosten 10.532 Subsidie - Subsidie Gezonde school pm Totaal beschikbare subsidie - Saldo subsidie Gezonde school 10.532 (N) Bedrag Behorend bij toekenning subsidieaanvraag Voorstad Beweegt van Fonds NutsOhra d.d.

13 april 2016 + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Specificatie subsidie 2018 Subsidiabele kosten - Personele inzet GGD 22.663 - Dekking kosten overhead 8.535 - Overige kosten/inkomsten 65.911 Totaal subsidiabele kosten 97.109 Subsidie - Subsidie Voorstad Beweegt 2018 -100.000 - Tekort subsidie Voorstad Beweegt 2017 2.019 Totaal beschikbare subsidie -97.981 Saldo subsidie 2018 Voorstad Beweegt -872 (V) Bedrag 83 Creating Healthy School Communities Met het creëren van een gezonde school community wordt beoogd de Gezonde School Aanpak op een praktische, duurzame wijze vorm te geven in vmbo-scholen van Landstede scholengroep, uit- gaande van de ‘eigen kracht’ van de betrokkenen in de school. Leerlingen, schoolpersoneel en ouders werken gezamenlijk aan een Gezonde School, die het maken van gezonde keuzes in eet - en be- weeggedrag op school en thuis stimuleert. Participerend onderzoek, social mar keting strategieën, nudging en (peer)educatie worden gebruikt om leerlingen, ouders en docenten actief bij de community te betrekken en hun motivatie, capaciteiten en mogelijkheden te versterken. Het project is een samenwerking van de VU, Windesheim, GGD IJsselland en Landstede Groep. De 4 interventie-scholen hebben een coördinator, die wordt gecoacht door een expert in onderwijs en een expert in gezondheidsbevordering.

De ontwikkeling van de gezonde school community en het effect op het eet- en beweeggedrag van de leerlingen worden onderzocht. De GGD is als gezondheidsbevorderaar betrokken bij dit project. Masterplan Jeugdgezondheidszorg (JGZ) De projectperiode van het masterplan is gestart in september 2015. Vanaf 1 september 2016 is de afdeling JGZ volgens de nieuwe werkwijze en systematiek gaan werken die is vastgelegd in het Ma s- terplan JGZ. Doelstelling van het masterplan was herinrichting van het basispakket, het ontwikkelen van een nieuwe werkwijze en integrale jeugdgezondheidszorg voor 0-18 jaar. Om dit pakket te kunnen voorbereiden en op inhoud goed te kunnen implementeren is in programmamanagement voo r- zien. De projectgroep heeft de doelstelling gerealiseerd en de basis gelegd voor het verder verste r- ken van de competenties van professionals en het werken volgens de achterliggende inhoudelijke visie. In 2018 was er in totaal een krediet beschikbaar van € 114.000, in totaal is hier in 2018 € 66.000 aan gerealiseerde kosten aan toegerekend. Hiermee is het masterplan JGZ afgerond. Regionaal 24/7 meldpunt Team VIA Door een subsidie van ZONMW is het per 1 september 2018 mogelijk dat Team VIA ook buiten ka n- toortijden voor de regiogemeenten bereikbaar is. Deze 24/7 bereikbaarheid gold per november 2017 al voor de gemeente Zwolle, wat als zeer prettig werd ervaren.

Professionals, maar ook inwoners uit de gemeenten: Ommen, Hardenberg, Dalfsen, Steenwijkerland, Kampen, Zwartewaterland, Staphorst, Zwolle, Olst-Wijhe en Raalte kunnen contact opnemen met 24/7 Team VIA om zorgen te melden. Dit kan telefonisch en via een digitaal meldformulier op de website (melding maatschappelijke zorg). + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Specificatie kosten Kosten - Personele inzet GGD 8.414 - Dekking kosten overhead 3.098 - Overige kosten 4.150 Totaal subsidiabele kosten 15.662 Subsidie - Restant subsidie RIVM 2017 -15.058 Totaal beschikbare subsidie -15.058 Saldo subsidie Toolkit verloskundingen en infectieziekten 604 (N) Behorend bij Toekenning subsidie RIVM d.d. 15 juni 2017 Bedrag + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Specificatie kosten Kosten - Personele inzet GGD 2.164 - Dekking kosten overhead 911 - Overige kosten 1.396 Totaal subsidiabele kosten 4.471 Subsidie - Bijdrage VU Amsterdam -2.541 Totaal beschikbare subsidie -2.541 Saldo subsidie Creating Healthy School Communities 1.930 (N) Bedrag 84 De trajectbegeleiders van Team VIA zijn bereikbaar voor het beantwoorden van vragen, het delen van zorgen, meedenken en adviseren bij complexe situaties op momenten dat het nog niet helder is welke zorgen aanwezig zijn of wanneer hulpverlening niet betrokken is.

Makelaar Jong Leren Eten Vanaf 2017 geven Natuur en Milieu Overijssel en GGD IJsselland te Zwolle samen uitvoering aan het project Jong Leren Eten. Het ministerie van EZ en VWS vragen aandacht voor voedseleducatie en hebben hun beleid in het programma Jong Leren Eten 2017-2020 vastgelegd. Dit landelijke program- ma krijgt zijn uitwerking in de regio en daarvoor is per provincie een makelaar “Jong Leren Eten” aa n- gesteld. Voor de provincie Overijssel is dat Natuur en Milieu Overijssel. Voor de uitvoering is een co - makelaar aangesteld vanuit de GGD IJsselland. De (co)makelaars hebben een centrale rol in de uit- voering en (dus het succes) van het programma. Suïcidepreventie Met het project ‘Zelfmoord? Praat erover!’ is de regio IJsselland aangesloten bij het landelijke SU- PRANET-traject van 113 Zelfmoordpreventie (SUïcidePReventie ActieNETwerk). In 2016 zijn reeds zes regio’s met suïcidepreventie gestart en 113 streeft naar 16 aangesloten regio’s in 2020. In juni 2018 was de Kick-off van het project, waarmee een officiële start is gemaakt met het IJssellandse suïcidepreventie-netwerk. Er waren zo’n 85 mensen aanwezig vanuit gemeenten, zorg, welzijn, politie, scholen en kerken. De brede betrokkenheid maakte duidelijk dat suïcidepreventie een taak is van velen.

Het uiteindelijke doel van Supranet en het project ‘Zelfmoord? Praat erover!’ is dat burgers in de regio IJsselland niet langer eenzaam en radeloos sterven door suïcide. Beoogd wordt:  het taboe rond suïcide te doorbreken;  suïcidale gedachten en uitingen beter te signaleren en vervolgens bespreekbaar te maken;  van daaruit sneller toe te leiden naar professionele hulpverlening. + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Specificatie subsidie Kosten - Personele inzet GGD 2.162 - Dekking kosten overhead 778 - Kosten inzet Pilot VIA 6.488 - Overige kosten 23.296 Totaal subsidiabele kosten 32.724 Subsidie - Subsidie ZonMw -80.480 - Aanvullende subsidie ZonMw -8.185 Totaal beschikbare subsidie -88.665 Saldo subsidie Regionaal 24/7 meldpunt Team VIA 2018 -55.941 (V) Bedrag Behorend bij Honorering van uw subsidieaanvraag projectnummer 6380440007 d.d. 4 mei 2018 met kenmerk 2018/09557/ZonMw en Toekenning aanvullende financiële bijdrage projectnummer 6380440007 d.d. 14 september 2018 met kenmerk 2018/20316/ZonMw.

+ = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Specificatie subsidie 2017 Kosten - Personele inzet GGD 18.211 - Dekking kosten overhead 7.485 - Overige kosten 7 Totaal subsidiabele kosten 25.703 Subsidie - Bijdrage Natuur en Milieu Overijssel -19.275 Totaal beschikbare subsidie -19.275 Saldo subsidie Makelaar Jong Leren Eten 6.428 (N) Bedrag 85 Preventie Cuba Buurtzorg Vanuit het streven naar zelfredzaamheid en zorgonafhankelijkheid ziet Buurtzorg preventie als een kerntaak van de wijkverpleging. Dat kan worden ingevuld in individuele cliënt situaties, maar ook door werkzaamheden, die zich richten op de (bewoners van de) wijk. Als ideaal ziet Buurtzorg de wijkverpleegkundige weer als aanspreekpunt in de wijk, die samenwerkt met het medische en sociale domein aan het signaleren en de preventie van gezondheidsrisico’s. Zij stimuleert de totstandkoming van netwerken of steunsystemen in de wijk, ontwikkelt preventieve pr o- gramma’s en voert deze uit. Deze preventieprogramma’s richten zich op groepen mensen die veelal nog geen gediagnosticeerde ziekte of zorgvraag hebben, maar bij wie wel sprake is van risicofactoren. Begin 2017 heeft de “Focusgroep Cuba” - een groep (huis)artsen die sinds 4 jaar stages en werkbezoeken naar Cuba organiseert en de gezondheidszorg daar goed kent - contact gezocht met Buurtzorg.

Cuba heeft een sterk ontwikkelde eerstelijn, waarin door goede samenwerking tussen wij k- verpleging, huisartsen, epidemiologen en inwoners, preventie sterk is ontwikkeld. Daarbij zijn de resu l- taten van de Cubaanse gezondheidszorg vergelijkbaar met die van Nederland, terwijl zij slechts de helft aan financiële middelen investeren. Het is interessant om te onderzoeken hoe en in hoeverre deze werkwijze in Nederland geïmpleme n- teerd kan worden. Buurtzorg Nederland zal in het voorjaar van 2018 starten met het project ‘Cubaanse preventie’ in de gemeenten Utrecht, Amersfoort, Leiden en Heiloo1. Het project beoogt om - geïnspireerd door de Cubaanse werkwijze - ervaring op te doen met collectie- ve preventie in een aantal wijken in Nederland. Een aantal essentiële onderdelen zijn te onderschei- den: - Basisteam = wijkverpleegkundige, huisarts en wijkepidemioloog. De wijkverpleegkundige van Buurtzorg heeft de leiding in de wijken. Huisarts, wijkepidemioloog en wijkbewoners hebbe n een ondersteunende rol; - Actieve betrokkenheid van wijkbewoners, die een focusgroep vormen; - Focus op één preventieonderwerp per groep of wijk. Het Kennis & Expertisecentrum van GGD IJsselland is gevraagd om de rol van wijkepidemioloog in te vullen en daartoe zowel de proces- als effectevaluatie uit te voeren.

Doelstelling van het onderzoek is om de implementatie van de Cubaanse werkwijze te volgen (en zo nodig bij te sturen) (proces) en de veranderingen, die zijn gerealiseerd (resultaat of effect) te m eten. Onderzoek gezondheidsbevordering statushouders in Hardenberg Voor de uitvoering van het raadsvoorstel ‘Blijven is Meedoen’.is een aanjager en verbinder aang e- steld, die de opdracht heeft meegekregen om een plan van aanpak te ontwikkelen, met partn ers uit + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Specificatie subsidie Kosten - Personele inzet GGD 48.878 - Dekking kosten overhead 18.445 - Overige kosten 8.198 Totaal subsidiabele kosten 75.521 Subsidie - Subsidie deelnemende gemeenten GGD IJsselland 2018 -122.627 Totaal beschikbare subsidie -122.627 Saldo subsidie Suïcidepreventie (Supranet IJsselland) -47.106 (V) Bedrag + = Nadeel (N), - = Voordeel (V) Specificatie subsidie Kosten - Personele inzet GGD 18.715 - Dekking kosten overhead 7.873 - Overige kosten 95 Totaal subsidiabele kosten 26.683 Subsidie - Bijdrage Buurtzorg NL inzet preventie KEC april - augustus -17.775 Totaal beschikbare subsidie -17.775 Saldo subsidie Preventie Cuba Buurtzorg 8.908 (N) Bedrag 86 het veld, maar ook nadrukkelijk de statushouders. Er zijn drie speerpunten benoemd, namelijk onde r- wijs, werk & participatie en gezondheidsbevordering.

Begin 2018 was het plan van aanpak 2018 -2019 is gereed en betrokkenen hebben de uitvoering ter hand genomen. Uit het plan van aanpak: “We wil- len meer aandacht voor de gezondheid van statushouders. Dit is immers het vertrekpunt om te ku n- nen integreren. Statushouders willen vaak niets liever dan gewoon meedoen. Het gevoel van eigen regie en weer van betekenis zijn. Dit heeft een niet te onderschatten positief effect op gezondheid”. Een van de actiepunten is een nader onderzoek inzetten om de huidige, concrete behoeften van b e- trokken partijen rondom gezondheidsbevordering en statushouders beter in kaart te brengen en ver- volgacties uit te werken. (o.a. met gezondheidsinstellingen, huisartsen en statushouders). Gezondheid wordt breed omschreven; zowel de lichamelijke, als mentale, als sociale gezondheid. Daarmee heeft het ook een relatie met de andere speerpunten, nl werk en participatie. Het gaat ook om dagbesteding , bijvoorbeeld stage, vrijwilligerswerk of een baan. Uit meedenkavonden die de gemeente, gezamenlijk met betrokken partijen (denk aan Vluchtelinge n- werk, De Stuw, VNG en GGD) heeft georganiseerd, kwamen drie belangrijke problemen naar voren: - Er wordt door statushouders een drempel ervaren om hulp te zoeken (onbekend, andere cu l- tuur); - Statushouders kennen de weg naar hulp niet; - Communicatie (ervaren taalbarrière als er wel hulp gevraagd wordt/is).