21.0 Informatienota 2023 - 55 - Voortgang uitvoering Integraal Zorgakkoord

• Vanaf 75 jaar en ouder liggen de kosten per persoon in de regio lager in vergelijking met het landelijk gemiddelde. • In Zwolle en Kampen liggen de kosten voor B-GGZ per inwoner het hoogst. • In Ommen, Staphorst en Dalfsen liggen deze kosten het laagst. NB. De kolom zorgkosten bij de categorie 0 t/m 17 leeg is bij de GGZ, omdat dat onder de Jeugdwet valt. 0 5 10 15 20 25 30 35 40 0 t/m 4 5 t/m 9 10 t/m 14 15 t/m 19 20 t/m 24 25 t/m 29 30 t/m 34 35 t/m 39 40 t/m 44 45 t/m 49 50 t/m 54 55 t/m 59 60 t/m 64 65 t/m 69 70 t/m 74 75 t/m 79 80 t/m 84 85 t/m 89 90+ Kosten basis GGZ (euro/inwoner) IJssel-Vecht Nederland Bron: Vektis, 2020 College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817116/161 111 11G. GGZ – zorgkosten specialistische GGZ • De gemiddelde kosten voor de gespecialiseerde GGZ liggen in de regio IJssel-Vecht voor alle leeftijdscategorieën op of rondom het landelijk gemiddelde. • In gemeente Zwolle liggen de kosten voor S-GGZ per inwoner het hoogst. • In de gemeenten Staphorst, Ommen en Dalfsen en Zwartewaterland liggen deze kosten het laagst. NB. De kolom zorgkosten bij de categorie 0 t/m 17 leeg is bij de GGZ, omdat dat onder de Jeugdwet valt.

0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 15 t/m 19 jaar 20 t/m 24 jaar 25 t/m 29 jaar 30 t/m 34 jaar 35 t/m 39 jaar 40 t/m 44 jaar 45 t/m 49 jaar 50 t/m 54 jaar 55 t/m 59 jaar 60 t/m 64 jaar 65 t/m 69 jaar 70 t/m 74 jaar 75 t/m 79 jaar 80 t/m 84 jaar 85 t/m 89 jaar 90+ Kosten specialistische GGZ (euro / inwoner) IJssel-Vecht Nederland Bron: Vektis, 2020 18 t/m 19 jaar College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817117/161 112 11G. GGZ – zorgkosten langdurige GGZ • De gemiddelde kosten voor de langdurige GGZ liggen in de regio IJssel-Vecht onder het landelijk gemiddelde. • In alle gemeenten liggen deze kosten onder het landelijk gemiddelde, met uitschieters in specifieke leeftijdscategorieën. NB. De kolom zorgkosten bij de categorie 0 t/m 17 leeg is bij de GGZ, omdat dat onder de Jeugdwet valt. 0 5 10 15 20 25 0 t/m 4 5 t/m 9 10 t/m 14 15 t/m 19 20 t/m 24 25 t/m 29 30 t/m 34 35 t/m 39 40 t/m 44 45 t/m 49 50 t/m 54 55 t/m 59 60 t/m 64 65 t/m 69 70 t/m 74 75 t/m 79 80 t/m 84 85 t/m 89 90+ Kosten langdurige GGZ (euro/inwoner) IJssel-Vecht Nederland Bron: Vektis, 2020 College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817118/161 113 • Ervaren bureaucratie en gebrek aan gelijkwaardigheid in de zorg. • Gebrek aan gestructureerde zorg voor mensen met een levensbeëindigingswens. • Hoge eisen en druk in het onderwijs.

• Gevolgen van echtscheiding op alle gezinsleden en behoefte aan ondersteuning. • Eenzaamheid onder jongeren. • Verkort wachtlijsten voor geestelijke gezondheidszorg. • Gebrek aan ontmoeting en omzien naar elkaar in de samenleving. • Onderschatting van de kracht van inwonerinitiatieven. • Gebrek aan aandacht voor het welzijn van mantelzorgers/naasten. • Normaliseer het gewone leven en doorbreek taboes rondom falen, depressie en eenzaamheid. 11H. Inbreng van inwoners – Mentale gezondheid College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817119/161 114 11H. Inbreng van professionals – Mentale gezondheid • Eenzaamheid wordt genoemd als een uitdaging voor het mentale welbevinden. Het is een belangrijk probleem dat moet worden aangepakt. • Er is behoefte aan verbeterde screening om mentale gezondheidsproblemen tijdig te identificeren. • Samenwerking over de grenzen van organisaties en financiering heen is nodig om de mentale gezondheid te verbeteren. • Er wordt opgemerkt dat er te veel nadruk kan liggen op medische behandelingen en dat er behoefte is aan meer echte behandelgesprekken. • De visie op collectieve stress in relatie tot sociaal-maatschappelijke omstandigheden wordt genoemd als een belangrijk aspect da t moet worden meegenomen bij het begrijpen van mentale gezondheid.

• Het mentale welzijn van jongeren en de omgang met verward gedrag worden genoemd als belangrijke aspecten die moeten worden meegenomen. • Er is behoefte aan ontschotting van financiën tussen zorg en welzijn en oprechte samenwerking tussen domeinen. • Het belang van het delen van persoonlijke verhalen en voorbeelden wordt genoemd als een manier om een goed beeld te krijgen van mentale gezondheid. • De educatie op het gebied van mentale gezondheid en de rol van digitale zorg worden genoemd als aandachtspunten. • Het verbeteren van de samenwerking en verbinding tussen organisaties wordt genoemd als een belangrijke stap. • Er wordt benadrukt dat het belangrijk is om mentaal welzijn te normaliseren en stressgevolgen aan te pakken. • Er is behoefte aan verbeterde toegankelijkheid van geestelijke gezondheidszorg en het vergroten van mentale weerbaarheid. College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817120/161 12. Verpleging, verzorging en thuiszorg A. Wijkverpleging B. ELV C. Verpleeghuizen 115 Voor meer informatie over de WLZ zorg, zie regiobeelden van het zorgkantoor op zilverenkruis.nl College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817121/161 116 12. VVT – samenvatting • De gemiddelde kosten per inwoner voor wijkverpleging zijn op dit moment hoger dan landelijk.

Het aantal cliënten dat gebruik maakt van wijkverpleging zal naar verwachting sterk stijgen. • Op dit moment is er al arbeidsmarktspanning, dit zal in relatie met de stijgende vraag naar verwachting verder stijgen • Uitstroom naar WLZ is lager dan het landelijk gemiddelde. De kosten van eerstelijnsverblijf (ELV) liggen ook lager dan het la ndelijk gemiddelde, die van Geriatrische revalidatiezorg (GRZ) liggen wat hoger dan landelijk. • Het aantal cliënten met V&V per 10.000 inwoners verschilt sterk per gemeente in de regio IJssel-Vecht; van 29 in Staphorst tot 93 in Ommen. In de toekomst wordt een sterke stijging verwacht, net zoals in de rest van Nederland. • De gemiddelde wachttijden voor verpleeghuiszorg liggen wisselend onder of boven het landelijk gemiddelde. Het aandeel wachtenden dat langer dan 12 maanden moet wachten, en de wachtenden met voorkeur voor plaatsing met bepaalde voorwaarden is relatief hoog in de regio IJssel- Vecht ten opzichte van het landelijk gemiddelde. • De gemiddelde kosten voor verpleging en verzorging liggen in de regio IJssel -Vecht voor alle leeftijdscategorieën op of rondom het landelijk gemiddelde. College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817122/161 117 12A.

VVT | Wijkverpleging – aantal cliënten • De grafieken tonen een index met basisjaar 2015 zodat regionale en landelijke cijfers met elkaar kunnen worden vergeleken. De cijfers geven een toekomstprojectie vanaf 2020 op basis van de verwachte demografische ontwikkelingen in de regio. • Het aantal cliënten in de wijkverpleging in de regio IJssel-Vecht stijgt van 15.030 in 2023 naar 22.710 in 2040; een stijging van 51,1%. • De stijging van het aantal cliënten in de regio IJssel-Vecht is sterker dan de gemiddelde stijging in Nederland. • De gemeenten in IJssel-Vecht hebben een sterkere stijging dan het gemiddelde van NL met uitzondering van Steenwijkerland, die een stijging heeft vergelijkbaar met Nederland. Zwartewaterland heeft met 53,8% de sterkste stijging in de regio, van 800 cliënten in 2023 naar 1.230 cliënten in 2040. Bron: Vektis, CBS (via Monitor Langdurige Zorg), projecties RIVM Cliënten Wijkverpleging College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817123/161 118 12A. VVT | Wijkverpleging – zorgkosten • De gemiddelde kosten voor wijkverpleging per persoon liggen in de regio IJssel-Vecht voor alle leeftijdscategorieën rond of boven het landelijk gemiddelde; vanaf de leeftijd van 75+ liggen de regionale kosten meer dan 20% hoger dan landelijk. Bij 90+ers liggen de regionale kosten ruim viereneenhalf maal zo hoog.

• Voor de individuele gemeenten geldt dat alle acht hogere kosten hebben dan het landelijk gemiddelde. • De kosten voor wijkverpleging liggen in Hardenberg, Staphorst en Steenwijkerland boven het regionaal (en landelijk) gemiddelde. • De kosten voor wijkverpleging liggen voor mensen tot 50 jaar gemiddeld onder de 50 euro per persoon en is weggelaten uit deze grafiek. 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 50 t/m 54 jaar 55 t/m 59 jaar 60 t/m 64 jaar 65 t/m 69 jaar 70 t/m 74 jaar 75 t/m 79 jaar 80 t/m 84 jaar 85 t/m 89 jaar 90+ Kosten Verpleging en Verzorging (euro/inwoner) (ZVW) IJssel-Vecht Nederland Bron: Vektis, 2020 College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817124/161 119 12A. VVT | Wijkverpleging– capaciteit • In de thuiszorg in arbeidsmarktregio Zwolle zal de groep werknemers van 55 jaar en ouder toenemen. • Het arbeidsmarkttekort in de arbeidsmarktregio Zwolle zal van 100 mensen in 2022 toenemen tot 400 mensen in 2032. • Nb. Aantallen zijn afgerond op 100-tallen • Het aantal vacatures per 100 werkzoekenden wordt de arbeidsmarktspanning genoemd. De verwachte stijging is in de arbeidsmarktregio Zwolle vergelijkbaar met Nederland. • In de arbeidsmarktregio Zwolle zal het aantal vacatures per 100 werkzoekenden toenemen van 185 (2022) naar 429 personen (2032) een stijging van 132%.

Bron: Prognosemodel VNG Zorg & Welzijn, thuiszorg, 2022 Bron: Prognosemodel VNG Zorg & Welzijn, thuiszorg, 2022 Ontwikkeling leeftijdsopbouw werknemers Arbeidsmarkttekort – zorgberoepen Arbeidsmarktspanningsindicator aantal vacatures per 100 werkzoekenden College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817125/161 120 12B. VVT | Eerstelijnsverblijf (ELV) – locaties In de regio IJssel-Vecht zijn diverse locaties waar een ELV- faciliteit is, dit wordt aangeboden door de volgende zorgaanbieders: A. Stichting Zorggroep Noorderboog B. IJsselheem Holding C. Zorgspectrum 't Zand D. Saxenburgh College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817126/161 121 12B. Eerstelijnsverblijf en Geriatrische revalidatiezorg (GRZ): kosten 0 50 100 150 200 250 50 t/m 54 55 t/m 59 60 t/m 64 65 t/m 69 70 t/m 74 75 t/m 79 80 t/m 84 85 t/m 89 90+ € per inwoner Kosten eerstelijnsverblijf, 2020 IJssel-Vecht Nederland • De kosten van ELV liggen in 2020 in de regio IJssel-Vecht iets lager dan landelijk, met uitzondering voor 90-plussers. 0 100 200 300 400 500 600 700 50 t/m 54 55 t/m 59 60 t/m 64 65 t/m 69 70 t/m 74 75 t/m 79 80 t/m 84 85 t/m 89 90+ € per inwoner Kosten GRZ, 2020 IJssel-Vecht Nederland • De kosten van GRZ liggen in 2020 in de regio IJssel-Vecht hoger dan landelijk.

Bron: VEKTIS, 2020 Bron: VEKTIS, 2020 Kosten eerstelijnsverblijf, 2020 Kosten GRZ, 2020 College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817127/161 122 12B. VVT | Eerstelijnsverblijf – uitstroom Uitstroom: naar Wlz-instelling* • In de regio IJssel-Vecht stromen relatief veel mensen uit eerstelijnsverblijf* (ELV) naar een Wlz-instelling. * Het kortdurend eerstelijnsverblijf (ELV) is er voor de zorg en opvang voor patiënten die vanwege medische redenen tijdelijk niet thuis kunnen wonen. College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817128/161 123 12C. VVT | Verpleeghuizen – aantal cliënten • Het aantal cliënten met V&V per 10.000 inwoners verschilt sterk per gemeente in de regio IJssel-Vecht; van 29 in Staphorst tot 93 in Ommen. • De grafiek toont een index met basisjaar 2015 zodat regionale en landelijke cijfers met elkaar kunnen worden vergeleken. De cijfers geven een toekomstprojectie vanaf 2021 op basis van de verwachte demografische ontwikkelingen in de regio. • Het aantal cliënten in de verpleging en verzorging in de regio IJssel-Vecht stijgt van 3.100 in 2023 naar 5.370 in 2040; een stijging van 73,2%. • De stijging van het aantal cliënten in de regio IJssel-Vecht is gelijk aan de gemiddelde stijging in Nederland.

• Gemeente Staphorst (100%) en gemeente Ommen (84,2%) hebben de sterkste stijging in de regio, respectievelijk met 50 en 190 cliënten in 2023 naar 100 en 350 cliënten in 2040. 83 29 77 93 69 70 81 81 Bron: Registraties CAK (via CBS Remote Access), bewerking en projecties RIVM via regiobeeld.nl Bron: Registraties CAK (via CBS Remote Access), bewerking RIVM via regiobeeld.nl Cliënten V&V: Totaal ZZP VV(1 t/m 10) Cliënten V&V per 10.000 inwoners College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817129/161 124 12C. VVT | Verpleeghuizen – wachttijden • In de zorgkantoorregio Zwolle ligt het aantal wachtenden per 100.00 inwoners voor urgent plaatsen rondhet landelijk gemiddelde. Het aantal wachtenden per 100.00 inwoners voor wachten op actief plaatsen ligt onder het Nederlands gemiddelde en het aantal wachtenden op voorkeur met zorg ligt in de regio hoger dan het landelijk gemiddelde. • De gemiddelde wachttijden voor verpleeghuiszorg liggen in de zorgkantoorregio Zwolle wisselend onder of boven het landelijk gemiddelde. Met name het aandeel wachtenden dat langer dan 12 maanden moet wachten is relatief hoog in de regio ten opzichte van het landelijk gemiddelde. Het aandeel wachtenden met een wachttijd tussen 6 en 12 maanden is onder het gemiddelde en tussen 3 tot 6 maanden is weer boven het gemiddelde.

Het aandeel wachtenden met een wachttijd onder de 6 weken ligt onder het Nederlands gemiddelde. Bron: NZA Regioanalyse Zwolle, inzicht in de Zorgkantoorregio, 2022 = Zorgkantoorregio IJssel-Vecht = Nederland College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817130/161 125 12C. VVT | Verpleeghuizen – capaciteit • Het aantal vacatures per 100 werkzoekenden wordt de arbeidsmarktspanning genoemd. Deze neemt in de regio met hetzelfde percentage toe als landelijk. • In de regio zal het aantal vacatures per 100 werkzoekenden toenemen van 215 naar 552 personen (+157%) • In de verpleeghuiszorg in arbeidsmarktregio Zwolle zal met name de groep werknemers van 55-64 jaar toenemen. • Het arbeidsmarkttekort in de verpleging en verzorging in de verpleeghuizen in de arbeidsmarktregio Zwolle zal van 200 mensen in 2022 toenemen tot 700 mensen in 2032. Bron: Prognosemodel VNG Zorg & Welzijn, verpleging en verzorging, 2022 Bron: Prognosemodel VNG Zorg & Welzijn, verpleging en verzorging, 2022 Arbeidsmarkttekort – zorgberoepen Arbeidsmarktspanningsindicator College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817131/161 126 12C. VVT | Zorgkosten verpleging en verzorging • De gemiddelde kosten voor verpleging en verzorging liggen in de regio IJssel-Vecht voor de meeste leeftijdscategorieën op of rondom het landelijk gemiddelde.

• De kosten voor 85-plussers zijn iets hoger dan het landelijk gemiddelde. Bron: NZA Regioanalyse Zwolle, inzicht in de Zorgkantoorregio, 2022 = Zorgkantoorregio IJssel-Vecht = Nederland College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817132/161 13. Gehandicaptenzorg A. Aantal cliënten B. Wachttijden C. Zorgkosten D. Capaciteit 127 Voor meer informatie over de WLZ zorg, zie regiobeelden van het zorgkantoor op zilverenkruis.nl College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817133/161 128 13. Gehandicaptenzorg – samenvatting • Het aantal cliënten in de gehandicaptenzorg is in de regio IJssel-Vecht gemiddeld hoger dan landelijk en zal naar verwachting de komende jaren gelijk blijven of licht stijgen. Dit komt overeen met de landelijke prognose. • Binnen de profielen ‘lichamelijk gehandicapt’ en ‘zintuigelijk gehandicapt’ wordt wel een lichte stijging verwacht richting 2 040 • Er zijn in de regio meer cliënten die ‘lichamelijk gehandicapt’ en ‘verstandelijk gehandicapt’ zijn ten opzichte van landelij k, echter dit kan sterk worden beïnvloed door het aanbod van woonvoorzieningen. • De wachttijden voor gehandicaptenzorg schommelen rond het landelijk gemiddelde. De langste wachttijden gelden in de regio voo r inwoners die nu al WLZ-zorg thuis ontvangen en een verzoek hebben ingediend tot opname met specifieke opnamewensen.

• In de gehandicaptenzorg wordt een forse toename van de arbeidsmarktspanning verwacht de komende jaren, ondanks het stabiele aantal cliënten. College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817134/161 129 13A. Gehandicaptenzorg – Aantal cliënten • Het aantal cliënten in de gehandicaptenzorg in de regio IJssel-Vecht stijgt van 4.900 in 2023 naar 4.950 in 2040; een stijging van 1,0%. • De stijging van het aantal cliënten in de regio IJssel-Vecht is vergelijkbaar met de gemiddelde stijging in Nederland. • Wanneer onderscheid wordt gemaakt tussen het type client, dan is te zien dat tussen 2023 en 2040 een regionale stijging van 4,9% wordt verwacht voor het type lichamelijk of zintuigelijke gehandicaptenzorg (LG of ZG). In deze periode zal de grootste groep cliënten, de groep mét en zonder gedragsregulering (VG , LVG en SGLVG) naar verwachting gelijk blijven. Bron: Registraties CAK (via CBS Remote Access), bewerking en projecties RIVM via regiobeeld.nl • De grafiek toont een index met basisjaar 2015 zodat regionale en landelijke cijfers met elkaar kunnen worden vergeleken. De cijfers geven een toekomstprojectie vanaf 2021 op basis van de verwachte demografische ontwikkelingen in de regio. Cliënten Gehandicaptenzorg – Aantal cliënten College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817135/161 130 13B.

Gehandicaptenzorg – wachttijden = Zorgkantoorregio Zwolle = Nederland • De grafiek toont het aantal wachtenden op gehandicaptenzorg per 100.000 inwoners in juli 2022. • In de zorgkantoorregio Zwolle wordt in de gehandicaptenzorg het meest gewacht op ‘voorkeur met zorg’, wat inhoudt dat inwoners al WLZ-zorg thuis ontvangen en verzoek hebben ingediend tot opname met specifieke opnamewensen. Deze aantallen liggen boven het landelijk gemiddelde. • Het aantal wachtenden met voorkeur en nog geen andere WLZ-zorg ligt lager dan het landelijk gemiddelde. • De grafiek toont de verdeling van regionale wachttijden in weken, in vergelijking met landelijke wachttijden. • In de zorgkantoorregio Zwolle wachten binnen de gehandicaptenzorg de meeste mensen (ongeveer 29%) langer dan 12 maanden op een opname. Deze groep is landelijk nog iets groter (ongeveer 31%). • De overige wachttijden korter dan 12 maanden schommelen in de regio zowel boven als onder het landelijk gemiddelde. Bron: NZA Regioanalyse Zwolle, inzicht in de Zorgkantoorregio, 2022 Bron: NZA Regioanalyse Zwolle, inzicht in de Zorgkantoorregio, 2022 College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817136/161 131 13C.

Gehandicaptenzorg – Zorgkosten • De grafiek toont de gemiddelde gedeclareerde kosten in de gehandicaptenzorg (WLZ) per verzekerde inwoner voor verschillende leeftijdscategorieën in 2019 in Nederland en in zorgkantoorregio Zwolle. • Voor alle leeftijdsgroepen liggen de gemiddelde kosten voor gehandicaptenzorg in de regio Zwolle hoger dan het landelijk gemiddelde. • Van alle categorieën heeft de leeftijdscategorie 18 t/m 54 jaar de hoogste gemiddelde kosten voor de gehandicaptenzorg. = Zorgkantoorregio Zwolle = Nederland 0 t/m 17 18 t/m 54 55 t/m 64 65 t/m 74 75 t/m 84 85+ Leeftijd Zorgkosten gehandicaptenzorg (€ per verzekerde) Bron: NZA Regioanalyse Zwolle, inzicht in de Zorgkantoorregio, 2022 College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817137/161 132 13D. Gehandicaptenzorg - Capaciteit • De grafiek toont het verwachte aantal beschikbare vacatures per 100 werkzoekenden in de gehandicaptenzorg in Nederland en de regio IJssel-Vecht in de periode 2022 tot 2032. • Het aantal vacatures per 100 werkzoekenden zal in deze periode in de regio IJssel-Vecht naar verwachting van 237 werkzoekenden toenemen naar 506 werkzoekenden. Dit is een vergelijkbare toename met de landelijke stijging.

Bron: Prognosemodel Zorg & Welzijn, gehandicaptenzorg, 2022 Arbeidsmarktspanningsindicator College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817138/161 133 14. Paramedie A. Paramedie totaal B. Fysiotherapie C. Diëtetiek D. Logopedie E. Ergotherapie F. Oefentherapie G. Gecombineerde Leefstijl Interventie College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817139/161 • Het aantal mensen dat gebruik maakt van paramedie binnen de ZVW neemt toe. De trend is vergelijkbaar met Nederland, maar neemt iets minder de laatste twee jaar iets minder hard toe. • Het gemiddeld aantal mensen in de regio IJssel-Vecht dat binnen de ZVW gebruik maakt van fysiotherapie is in 2022 hoger dan Nede rland. Tot 2040 wordt een toename verwacht, vergelijkbaar met die voor de rest van Nederland • Het gemiddeld aantal mensen dat gebruik maakt van dieetadvisering, logopedie en ergotherapie neemt toe en zal naar verwachtin g verder toenemen. Vergeleken met de rest van Nederland wordt er minder gebruikt gemaakt en dat zal naar verwachting zo blijven. • Er maken gemiddeld meer mensen gebruik van oefentherapie dan in de rest van Nederland. Hier wordt een mindere toename verwach t dan de andere paramedische specialismes, dit is vergelijkbaar met Nederland.

• Het aantal gecombineerde leefstijl interventies is toegenomen in de regio, er zijn wel grote verschillen tussen de gemeentes in het procentuele aantal deelnemers. 134 14. Paramedie – samenvatting College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817140/161 90 95 100 105 110 115 120 2018 2019 2020 2021 2022 Patiënten paramedische zorg (totaal) Ijssel-Vecht Nederland 135 14A. Totaal paramedie • Het aantal verzekerden dat gebruik maakt van paramedie binnen de basisverzekering (Zvw). Zorg uit de aanvullende verzekering wordt hier niet meegenomen. • Het aantal patiënten dat gebruik maakt van paramedie neemt de komende jaren toe. De trend voor IJssel-Vecht was van 2018-2020 vergelijkbaar met Nederland, in 2019 was er een kleine stijging en in 2020 een kleine daling waarna vanaf 2021 een stijging zichtbaar is. Van 2020-2022 is de stijging minder groot dan de landelijke stijging. • Het aantal patiënten dat gebruik maakt van paramedie is de afgelopen jaren in alle gemeenten toegenomen. • Van 2018 – 2022 had Steenwijkerland de grootste stijging, gevolgd door Kampen. Hardenberg had in deze periode te maken met de kleinste stijging. Bron: Zorginstituut Nederland, verantwoordingsinformatie en declaratiedata zorgverzekeraars (via VEKTIS), projecties RIVM via regiobeeld.nl College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817141/161 136 14B.

Fysiotherapie • Het aantal verzekerden dat gebruik maakt van fysiotherapie binnen de basisverzekering (Zvw). Zorg uit de aanvullende verzekering wordt hier niet meegenomen. De cijfers geven een demografische toekomstprojectie vanaf 2023. • Het aantal patiënten dat gebruik maakt van fysiotherapie (binnen de basisverzekering) neemt de komende jaren toe. De trend voor IJssel-Vecht is vergelijkbaar met de stijgende trend in Nederland. Na een afname in 2020 is het aantal flink toegenomen in 2021 en 2022, vervolgens zal de stijging naar verwachting wat minder hard gaan maar toenemen tot 2040. • In de gemeente Zwolle is het aantal patiënten in2022 meer toegenomen dan in Nederland, vervolgens is de verwachte stijging vergelijkbaar met Nederland. • In de gemeenten Ommen en Steenwijkerland is de verwachte toenamen van 2022 tot 2040 het laagst met respectievelijk 6,3% en 5,8%, en in Kampen het hoogst met 14,3%. De verwachte stijging in Nederland is 11,9%. Bron: Zorginstituut Nederland, verantwoordingsinformatie en declaratiedata zorgverzekeraars (via VEKTIS), projecties RIVM via regiobeeld.nl Patiënten Fysiotherapie College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817142/161 137 14C. Dieetadvisering • Het aantal verzekerden dat gebruik maakt van dieetadvisering binnen de basisverzekering (Zvw). Zorg uit de aanvullende verzekering wordt hier niet meegenomen.

De cijfers geven een demografische toekomstprojectie vanaf 2023. • Het aantal patiënten dat gebruik maakt van dieetadvisering (binnen de basisverzekering) neemt de komende jaren toe. De trend voor IJssel-Vecht vanaf 2023 is vergelijkbaar met de stijgende trend in Nederland. Van 2018 – 2022 is het aantal in de regio IJssel-Vecht minder hard gestegen dan in Nederland. • In de gemeenten Zwartewaterland en Steenwijkerland is de verwachte toenamen van 2022 tot 2040 het laagst met respectievelijk 9,2% en 8,8%, en in Kampen het hoogst met 17,5%. De verwachte stijging in Nederland is 15,2%. Bron: Zorginstituut Nederland, verantwoordingsinformatie en declaratiedata zorgverzekeraars (via VEKTIS), projecties RIVM, via regiobeeld.nl Patiënten Dieetadvisering College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817143/161 138 14D. Logopedie • Het aantal verzekerden dat gebruik maakt van logopedie binnen de basisverzekering (Zvw). Zorg uit de aanvullende verzekering wordt hier niet meegenomen. De cijfers geven een demografische toekomstprojectie vanaf 2023. • Het aantal patiënten dat gebruik maakt van logopedie (binnen de basisverzekering) neemt de komende jaren toe. De trend voor IJssel-Vecht vanaf 2023 is vergelijkbaar met de stijgende trend in Nederland, maar neemt iets minder hard toe.

Van 2018 – 2022 is het aantal in de regio IJssel-Vecht iets minder hard gestegen dan in Nederland. • In de gemeente Steenwijkerland is de verwachte toenamen van 2022 tot 2040 het laagst met 5,7% en in Kampen het hoogst met 17%. De verwachte stijging in Nederland is 15,2%. Bron: Zorginstituut Nederland, verantwoordingsinformatie en declaratiedata zorgverzekeraars (via VEKTIS), projecties RIVM, via regiobeeld.nl Patiënten Logopedie College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817144/161 139 14E. Ergotherapie • Het aantal verzekerden dat gebruik maakt van ergotherapie binnen de basisverzekering (Zvw). Zorg uit de aanvullende verzekering wordt hier niet meegenomen. De cijfers geven een demografische toekomstprojectie vanaf 2023. • Het aantal patiënten dat gebruik maakt van ergotherapie (binnen de basisverzekering) neemt de komende jaren toe.De trend voor IJssel-Vecht vanaf 2023 is vergelijkbaar met de stijgende trend in Nederland. Van 2018 – 2022 is het aantal in de regio IJssel-Vecht minder hard gestegen dan in Nederland. • In de gemeente Steenwijkerland is de verwachte toenamen van 2022 tot 2040 het laagst met 20,3%, en in Staphorst, Zwolle en Kampen het hoogst met respectievelijk 28,6%, 28,3% en 27,7%. De verwachte stijging in Nederland is 25,7%. Het gaat hier om relatief lage absolute aantallen.

Bron: Zorginstituut Nederland, verantwoordingsinformatie en declaratiedata zorgverzekeraars (via VEKTIS), projecties RIVM, via regiobeeld.nl Patiënten Ergotherapie College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817145/161 140 14F. Oefentherapie • Het aantal verzekerden dat gebruik maakt van oefentherapie binnen de basisverzekering (Zvw). Zorg uit de aanvullende verzekering wordt hier niet meegenomen. De cijfers geven een demografische toekomstprojectie vanaf 2023. • Het aantal patiënten dat gebruik maakt van oefentherapie (binnen de basisverzekering) neemt de komende jaren toe.De trend voor IJssel-Vecht vanaf 2023 is vergelijkbaar met de stijgende trend in Nederland. Van 2018 – 2022 is het aantal in de regio IJssel-Vecht harder gestegen dan in Nederland. • In de gemeente Kampen is het aantal patiënten van 2018-2022 gestegen met 137,5%, dit is een enorme stijging vergeleken met het gemiddelde van Nederland met 17,3%. De gemeente Kampen zorgt ervoor dat het gemiddelde van de regio boven het gemiddelde van Nederland ligt. • In de gemeenten Kampen, Hardenberg en Zwolle is de verwachte toenamen van 2022 tot 2040 het hoogst in de regio met respectievelijk 13,2% ,10% en 5,5%. In de andere gemeenten is de verwachte stijging voor deze periode 0%. Het gaat hier om relatief lage absolute aantallen. De verwachte stijging in Nederland is 11,7%.

Bron: Zorginstituut Nederland, verantwoordingsinformatie en declaratiedata zorgverzekeraars (via VEKTIS), projecties RIVM, via regiobeeld.nl Patiënten Oefentherapie College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817146/161 141 14G. Gecombineerde Leefstijl Interventie • Het aantal Gecombineerde Leefstijl Interventies (vergoed vanaf 2019) is met 115% toegenomen in de regio in de periode van 2021 naar 2022. • Op Dalfsen en Staphorst na is het aantal deelnemers in alle gemeenten in de regio IJssel-Vecht toegenomen. • In 2022 heeft de gemeente Steenwijkerland de meeste GLI deelnemers per 10.000 inwoners. 58,3 30,1 36,1 39,9 30,5 8,6 22,8 13,4 0 10 20 30 40 50 60 70 Aantal per 10.000 inwoners Aantal deelnemers aan de Gecombineerde Leefstijl Interventie (GLI) 2021 2022 Bron: Zorginstituut Nederland, verantwoordingsinformatie en declaratiedata zorgverzekeraars (via VEKTIS) via regiobeeld.nl Deelnemers Gecombineerde Leefstijl Interventie (GLI) Aantal deelnemers aan de Gecombineerde Leefstijl Interventie (GLI) College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817147/161 15. Jeugdwet en Wmo A. Jeugdwet | Voorzieningen B. Jeugdwet | Aantal jeugdhulptrajecten C.

Wmo 142 Meer gedetailleerde inzichten in Jeugdwet en WMO zijn op gemeente- en wijkniveau terug te vinden in de Gemeentelijke Monitor Sociaal Domein, waar ook WMO- voorspellingen te vinden zijn. College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817148/161 143 15. Jeugdwet en WMO – samenvatting • Er wordt in de gemeenten binnen IJssel-Vecht minder dan landelijk gebruik gemaakt van ondersteuning vanuit de jeugdwet. • De kosten voor jeugdzorg liggen het hoogste in Zwolle, gevolgd door Steenwijkerland • Het aantal trajecten jeugdhulp (in natura) zal in de periode 2023 tot 2040 eerst iets dalen en later licht toenemen • Het WMO-gebruik is in de regio vergelijkbaar met het landelijk gemiddelde. Het grootste aandeel wordt ingezet voor ‘zorg in natu ra’. Het WMO- gebruik zal de komende jaren stijgen. • De WMO-kosten voor maatwerkvoorzieningen vanuit WMO worden vooral ingezet voor ondersteuning exclusief verblijf en opvang. College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817149/161 144 15A. Jeugdwet voorzieningen • In Nederland maakt in 2022 11,9% van de jongeren tot 18 jaar gebruik van de jeugdwet. Hiervan is het grootste deel ‘jeugdhulp zonder verblijf’. • In de regio IJssel-Vecht wordt met 10,7% minder dan landelijk gebruik gemaakt van de jeugdwet.

• De kosten voor jeugdzorg liggen in 2021 in Zwolle met 333 euro per inwoner het hoogst en in Staphorst met 191 euro per inwoner het laagste. Er is geen landelijke vergelijking van 2021 beschikbaar. Bron: VNG Waarstaatjegemeente.nl, 2022 Bron: VNG Waarstaatjegemeente.nl, 2021 9,9 8,4 1 1,2 1 1,1 0 2 4 6 8 10 12 14 Nederland IJssel-Vecht % Aandeel jongeren tot 18 jaar in jeugdwet Jeugdhulp zonder verblijf Jeugdhulp met verblijf Jeugdbescherming 222 278 260 294 191 315 241 333 0 50 100 150 200 250 300 350 € per inwoner Kosten jeugdzorg College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817150/161 145 15B. Jeugdwet | Aantal jeugdhulptrajecten • De grafiek toont het aantal jongeren met jeugdhulp in natura. Met ingang van 2021 is er een forse toename van jeugdhulpaanbieders, die jeugdhulptrajecten rapporteren. Hierdoor zijn de cijfers voor het jaar 2021 niet goed te vergelijken met de cijfers van 2020. Ook over de eerdere jaren (2015 t/m 2020) is de trend niet volledig veroorzaakt door groei in het aantal jeugdhulptrajecten maar ook door bijvoorbeeld betere aanlevering van data vanuit gemeenten en een verandering in de berekenwijze. • Het aantal jeugdhulptrajecten in de regio IJssel-Vecht zal in de periode tot 2028 licht dalen en daarna tot 2040 stijgen met 6,5%. In Nederland is deze stijging vanaf 2028 9,7%.

Bron: Beleidsinformatie Jeugd, CBS (via CBS Remote Access), bewerking en projecties RIVM via regiobeeld.nl Jeugdzorgtrajecten: jeugdhulp in natura (totaal) College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817151/161 146 15C. WMO • In de totale regio IJssel-Vecht* zijn de kosten voor WMO iets lager dan landelijk gemiddeld. De meeste uitgaven worden gedaan aan een maatwerkarrangement WMO. • Naar 2040 toe is de verwachting dat het aantal WMO-cliënten in alle gemeenten toeneemt vanaf 2023 met percentages tussen de 30 en de 40 procent (bron: VNG WMO voorspelmodel, 2023). * Cijfers over WMO-gebruik zijn niet compleet voor alle gemeenten. Zo ontbreken cijfers vanuit Ommen en Hardenberg. Voor Zwolle ontbreken cijfers over hulp bij het huishouden. Vergelijking tussen gemeenten is daarom weggelaten. Bron: CBS WMO-cliënten, 2022 0 10 20 30 40 50 60 70 80 ondersteuning thuis hulp bij het huishouden hulpmiddelen en diensten een maatwerkarrangement Wmo Aantal cliënten WMO 2022, per 1.000 inwoners IJssel-Vecht* Nederland College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817152/161 16. Preventie A. Regionale aanpak B. Inbreng inwoners en professionals 147 College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817153/161 148 16A.

Preventie RIVM, 2020 Soorten preventie • Het plaatje hiernaast toont de verschillende vormen van preventie, met de doelgroep en de wijze van bekostiging. In plaats van universele preventie spreken gemeenten over gezondheidsbevordering, of bevorderen en faciliteren van gezond leven. De gemeenten en andere (zorg) organisaties in de regio streven een bredere en meer integrale blik op gezondheid na; hierbij wordt onder andere het gedachtegoed van positieve gezondheid als uitgangspunt gehanteerd. • Lokaal wordt veel ingezet op gezondheidsbevordering en preventie. Gemeenten, zorgverzekeraars, lokale en regionale partijen in zorg, ondersteuning, sport en welzijn hebben hierin eigen verantwoordelijkheden en doen al veel. Gemeenten hebben redelijk in beeld wat er zoal wordt gedaan. Op dit moment is er regionaal (nog) geen volledig overzicht. GGD IJsselland is in gesprek over de inrichting van een regionale preventie- infrastructuur. Dit zal in het najaar 2023 verder invulling krijgen. College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817154/161 149 15B.

Inbreng van inwoners – Preventie en gezondheid • Besteed meer aandacht en geld aan preventie en gezondheid • Drugsgebruik onder jongeren en ouderen heeft meer aandacht nodig • Creëer ontmoetingsplekken en faciliteer contacten tussen generaties • Bevorder actief burgerschap en noaberschap (burenhulp) • Verminder intolerantie en verharding in de samenleving • Herzie het testsysteem in het onderwijs voor jonge kinderen om onnodige stress te voorkomen • Onderzoek de rol van mentorschap in de zorg in de laatste levensfase • Zorg voor aandacht en begeleiding rondom drugsgebruik bij ouderen • Overweeg het uitbreiden van vergoeding van diëtetiek in het basispakket College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817155/161 150 • Er is behoefte aan goede samenwerking en afstemming tussen verschillende professionals en zorgverleners, zowel binnen de reguliere zorg als met complementaire zorg. Ook de samenwerking tussen preventie en curatieve zorg moet verbeterd worden. • Inwoners missen kennis op het gebied van preventie en gezondheid. Er is behoefte aan uitgebreidere informatievoorziening. • Het belang van eigen regie van de cliënt en het feit dat iedereen een andere beleving van gezondheid heeft, worden benadrukt. • Gezond leven wordt ook gezien als iets waar een prijskaartje aan hangt.

• Er is een behoefte aan transformatie van zorgverleners en een integrale aanpak van preventie. De definitie van preventie, de visie en de transformatie van de zorgverlener moeten beter worden vastgesteld. • Het belang van inwonersbetrokkenheid, input van burgers en participatie wordt genoemd. Er is behoefte aan een gezamenlijke visie over gezondheid en governance. • Er zijn positieve ontwikkelingen op het gebied van positieve gezondheid en lokale samenwerking. Er zijn veel initiatieven, zowel vanuit organisaties als vanuit burgers. • Maar er is ook behoefte aan meer bekendheid en evaluatie van bestaande initiatieven op het gebied van preventie en gezondheid. Het is belangrijk om te weten wat al wordt gedaan en wat de behoeften en wensen van burgers zijn. 15B. Inbreng van professionals – Preventie en gezondheid College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817156/161 151 D. Regionale samenwerking College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817157/161 De acht gemeenten in de regio IJssel-Vecht werken al geruime tijd samen op het gebied van de Wet maatschappelijke ondersteuning (WMO). In samenwerking met Zilveren Kruis zijn ouderen, preventie en mentaal welbevinden als belangrijkste thema's vastgesteld.

In 2023 hebben deze gemeenten en Zilveren Kruis een stuurgroep en governancestructuur opgezet om de doelen van het Integraal Zorg Akkoord (IZA) te bereiken. Er bestaat al een langdurige samenwerking in de regio IJssel-Vecht op het gebied van gezondheid en zorg, zoals blijkt uit initiatieven als de Regionale Zorg Alliantie Zwolle (gestart in 2020) en Vitaal Vechtdal (gestart in 2012). In 2022, voorafgaand aan het Integraal Zorg Akkoord, is binnen de toenmalige regionale zorgalliantie (nu netwerkorganisatie IJssel-Vecht) een dialoog gestart om de regionale samenwerking efficiënter te structureren. In deze nieuwe governancestructuur worden verbindingen gelegd met diverse samenwerkingsverbanden en worden zes coalities gevormd op basis van de grootste uitdagingen in de regio. Elke zorg- of welzijnsorganisatie in de regio kan zich aansluiten bij deze coalities. In mei 2023 is besloten om de gemeentelijke governance en de regionale governance van netwerkorganisatie IJssel-Vecht te integreren. Dit stelt ons in staat om gezamenlijk te werken aan de gedeelde uitdagingen in de regio. Aan de bestaande coalities worden drie coalities arbeidsmarkt, digitalisering, zorginnovatie en transformatie toegevoegd. Deze integratie leidt tot een gezamenlijk regiobeeld en regioplan voor de komende jaren, met het Integraal Zorg Akkoord als leidraad.

De gemeenten en Zilveren Kruis hebben een coördinerende rol gekregen in het IZA en zullen samenwerken met netwerkorganisatie IJssel-Vecht. De bestaande intergemeentelijke WMO-samenwerking blijft intact. Zorgbelang Overijssel heeft een inwonerberaad opgezet voor netwerkorganisatie IJssel-Vecht, dat al is gebruikt voor het regiobeeld en ook een rol zal spelen in de totstandkoming en uitvoering van het regioplan in de komende jaren. Op de volgende dia is de regionale samenwerking en de thema’s van de coalities schematisch weergegeven. Organisatie regionale samenwerking 152 College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817158/161 Organisatie regionale samenwerking: schematisch Gemeentelijke deelname aan de regionale governance 153 College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817159/161 College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817160/161 College van burgemeester en wethouders - 14 november 2023 - 2023_B&W_00817161/161