10b. Concept-Programmabegroting 2023
Tekst van het document
Mutaties Vermeerderingen Verminderingen
Raming stand 31-12-2023
Algemene reserves:
Algemene reserve Publieke Gezondheid (PG)
1.500.000
pm
pm
1.500.000
Algemene reserve AmbulanceZorg (AZ)
1.400.000
pm
pm
1.400.000
Bestemmingsreserves:
-
Reserve Egalisatie Monitoringscyclus
105.000
-
-43.000
62.000
Reserve Egalisatie scholingskosten ambulancezorg
600.000
pm
pm
600.000
Reserve Egalisatie uitkeringskosten ZW/WGA
600.000
150.000
-150.000
600.000
Reserve Verbetering bedrijfsvoering / bestuursopdracht
200.000
-
-200.000
-
4.405.000
150.000
-393.000
4.162.000
De beginsaldi zijn veelal ramingen omdat vaak niet (exact) bekend is welke mutaties er in 2022 plaats gaan vinden. Ten aanzien van de algemene reserve PG is vooralsnog uitgegaan van de ramingen zoals ten behoeve van de bestuurlijke besluitvorming gehanteerd. De mutaties in de bestemmingsreserves hebben een langjarig karakter en beogen een egalisatie van kosten over de jaren. Er worden geen structurele kosten gedekt met incidentele ontrekkingen, noch omgekeerd. Voor de algemene reserves zijn momenteel, gegeven de huidige omzet, de volgende kaderstellende bandbreedtes van toepassing: PG: minimum € 1.500.000 - maximum € 2.000.000. AZ: mininmum € 1.200.000 - maximun € 1.500.000
67
7.7 Staat van voorzieningen
Omschrijving
Mutaties Raming stand 1-1-2023 Vermeerderingen Verminderingen
Raming stand 31-12-2023
Voorziening oninbare debiteuren ambulancezorg
75.000
125.000
-125.000
75.000
PLB-uren ambulancezorg
860.000
50.000
-50.000
860.000
Herplaatsingskosten personeel
57.000
-
-25.000
32.000
992.000
175.000
-200.000
967.000
De beginsaldi zijn ramingen omdat vaak niet (exact) bekend is welke mutaties er in 2022 plaats gaan vinden. Mutaties zijn, voor zover relevant, gebaseerd op de meerjaren-ramingen. De mutaties in de voorzieningen hebben een langjarig karakter en beogen een egalisatie van kosten over de jaren. Er worden geen structurele kosten gedekt met incidentele ontrekkingen, noch omgekeerd.
68
7.8 Meerjarenraming baten en lasten
Lasten Volgnr. Cat. Omschrijving
Begroting Begroting Begroting Begroting 2023 2024 2025 2026
4
1.0
Personele kosten
47.725.000 48.920.000 49.950.000 51.000.000
6
2.0
Rente en afschrijvingen
2.275.000
2.270.000
2.265.000
2.270.000
8
3.0
Inhuur personeel van derden
1.625.000
1.410.000
1.440.000
1.470.000
10
3.1
Energie
600.000
610.000
620.000
630.000
12
3.3
Duurzame goederen
50.000
50.000
50.000
55.000
14
3.4
Overige goederen en diensten
16
6.0
Toevoeging aan reserves en voorzieningen
325.000
325.000
325.000
325.000
18
4.2
Vermogensoverdrachten
550.000
550.000
550.000
550.000
Kosten verbetering bedrijfsv. Wendbaarheidsbudget
200.000 750.000
0 750.000
0 750.000
0 750.000
Totaal lasten
13.900.000 14.115.000 14.450.000 14.750.000
68.000.000 69.000.000 70.400.000 71.800.000
Toelichting: Voor de indexering vanaf 2024 wordt vooralsnog jaarlijks een index van 2% gehanteerd. De Alg verwachte autonome mutaties voor zowel PG als AZ in de komende jaren zijn, voor zover nu te overzien, beperkt van omvang. De volgende mutaties zijn verwerkt: Verwacht wordt dat de formatie verpleegkundigen voor ambulancezorg tm 2024 nog geleidelijk opgehoogd zal kunnen worden, waardoor personeelskosten zullen toenemen onder 4 / 8 gelijktijdige afname van inhuur personeel derden. Personele kosten nemen de komende jaren nog toe agv inschalingseffect medewerkers JGZ 0-4 6 Rente en afschrijvingen zijn gebaseerd op een meerjareninvesteringsplan. 8 inhuur derden nemen per 2024 af vanwege vervalllen inzet eenmalige inhaalcampagne RVP Overige goederen en diensten muteren als gevolg van de fluctuatie in de kosten van de 14 monitorcycli
69
Baten Volgnr. Cat. Omschrijving
Begroting Begroting Begroting Begroting 2023 2024 2025 2026
1
4.2
Inwonerbijdrage gemeenten JGZ 0-4 raming bijdrage basispak k et
3
4.2
Bijdragen gemeenten
175.000
170.000
165.000
165.000
5
3.4 Contracttaken gemeenten 3.4a Idem Mantelzorgcompliment
4.525.000 625.000
4.620.000 625.000
4.710.000 625.000
4.800.000 630.000
7
4.1
Bijdragen Rijk
3.050.000
2.960.000
3.020.000
3.080.000
9
3.4
Zorgverzekeraars
28.400.000 28.945.000 29.510.000 30.100.000
11
3.4
Baten instell/bedrijven
1.800.000
1.840.000
1.880.000
1.925.000
13
3.4
Bijdragen particulieren
750.000
765.000
780.000
800.000
19
6.0
Onttrekking reserves
395.000
175.000
170.000
100.000
17
3.4
Diverse baten
50.000
50.000
50.000
50.000
Totaal baten
15.300.000 15.660.000 16.040.000 16.430.000 12.930.000 13.190.000 13.450.000 13.720.000
68.000.000 69.000.000 70.400.000 71.800.000
Toelichting: Voor de indexering vanaf 2024 wordt vooralsnog jaarlijks een index van 2% gehanteerd. De Alg verwachte autonome mutaties voor zowel PG als AZ in de komende jaren zijn, voor zover nu te overzien, beperkt van omvang. De volgende mutaties zijn verwerkt: Voor de berekening van de inwonerbijdrage is naast de algemene index gerekend met een 1 stijging van het aantal inwoners van 0,4%. Ramingen ivm JGZ 0-4 zijn vooralsnog alleen geindexeerd, ontwikkeling in aantal kinderen is op dit moment nog onzeker. 7
19
Bij baten Rijk vervallen de eenmalige inkomsten voor de inhaalcampagne RVP uit 2023 De onttrekking aan reserves muteert de komende jaren naar verwachting als gevolg van de mutaties in de kosten van de monitorcycli en de kosten van het eigen risico dragen ZW/WGA.
70
8
Bijlagen
8.1 Berekening inwonerbijdrage Bijdrage per inwoner gemeensch takenpakket Prim. Begroting 2022 1e begrotingswijziging 2022 uitbreiding RVP Uitbreiding prenatale screening 2022 (nog definitief in meicirculaire '22) Autonome kostenstijging 2023 2,125% indexering
€ 17,357 € 0,361 € 0,287 € 0,383
Bijdrage per inwoner 2023 gemeensch takenpakket
€ 18,388
Bijdragen Pubercontactmoment 2022 Autonome kostenstijging 2023 2,125% indexering Totaal Bijdragen 2023 pubercontactmoment
€ 701.525 € 14.907 € 716.432
Bijdrage JGZ 0-4 inclusief harmonisatie v/h Zuidzorg v/h Zorgboog Bijdrage JGZ 0-4 incl RVP per kind 2022 € 432,400 € 413,827 Autonome kostenstijging 2023 2,125% indexering € 9,188 8,794 Bijdrage JGZ 0-4 2023 per kind € 441,588 € 422,621 Toelichting: Tussen de vier grote gemeenschappelijke regelingen (4GR) en de gemeenten is een afspraak gemaakt over standaardisering van de wijze van indexering. De meest recente Macro Economisch Verkenning van het Centraal Plan Bureau van september wordt gehanteerd, waarbij de laatst gepubliceerde indices voor jaar t volgens bijlage 8 “kerngegevens collectieve financiën” gehanteerd worden voor het begrotingsjaar. Dit betekent voor de GGD dat gerekend wordt met de volgende indexering: Loon 75% * 2,3% = 1,725% Prijs 25% * 1,6% = 0,40% Totaal index 2023: 2,125% Deze index wordt toegepast op het bedrag per inwoner van jaar t-1. De uitbreiding met betrekking tot de prenatale screening per 1juli 2022 moet nog definitief vastgesteld worden; mocht die definitieve vaststelling afwijken, dan zal de inwonerbijdrage nog aangepast worden. Met ingang van 2016 is het pubercontactmoment onderdeel van het gezamenlijke takenpakket, maar voor de verdeling is gekozen voor een afwijkende sleutel; n.l. de verdeelsleutel die het ministerie van VWS destijds hanteerde bij de toedeling van deze middelen in het gemeentefonds.
Met ingang van 2021 heeft de GGD de Jeugdgezondheidszorg 0-4 overgenomen van Zuidzorg en Zorgboog; hierbij is afgesproken dat de eerste 2 jaren (2021 en 2022) de basisvergoeding aan de GGD ongewijzigd blijft aan de methodiek die tot dan toe is gehanteerd voor Zuidzorg en Zorgboog. In 2020 is door een 5-tal gemeenten echter een afwijkend tarief gehanteerd; dit is voor 2021 en 2022 gecontinueerd met een naar rato vermindering van dienstverlening. In deze begroting is die methodiek voor 2023 vooralsnog ook nog gecontinueerd; in de loop van 2022 zal hiervoor nog een voorstel met begrotingswijziging voor 2023 worden opgesteld.
71
8.2 Overzicht inwonerbijdrage en overige bijdragen per gemeente
72
8.3 Overzicht indicatieve ontwikkeling gemeentelijke bijdragen t/m 2026 2023
2024
2025
2026
#inwoners (aanname + 0,4%/jaar)
793.021
796.193
799.378
802.575
gemeent. bijdr. p/inwoner progr begr '22
€ 17,357
uitbreiding ivm RVP en Prenatale screening
€ 0,648
index (aanname 2024 e.v. 2%/jaar)
€ 0,383
€ 0,368
€ 0,375
€ 0,383
bedrag per inwoner gez. taken
€ 18,388
€ 18,755
€ 19,130
€ 19,513
gem bijdr pubercontactmoment prog begr '22
€ 701.525
index (aanname 2024 e.v. 2%/jaar)
€ 14.907
€ 14.329
€ 14.615
€ 14.908
€ 716.432
€ 730.761
€ 745.376
€ 760.284
Bijdrage JGZ 0 -4 per kind Zuidzorg **
€ 441,59
€ 450,42
€ 459,43
€ 468,62
Bijdrage JGZ 0 -4 per kind Zorgboog **
€ 422,62
€ 431,07
€ 439,70
€ 448,49
gem eent. bijdr. Pubercontactm om ent *
* het pubercontactmoment wordt niet middels een bedrag per inwoner gefinancieerd maar obv van de verdeelsleutel die het ministerie van VWS hanteerde bij de verdeling in het gemeentefonds ** tav bijdrage JGZ 0 - 4 is afgesproken dat de eerste 2 jaren (2021 en 2022) de vergoeding aan de GGD ongewijzigd blijft aan de methodiek die tot dan toe is gehanteerd voor Zuidzorg en Zorgboog. In 2020 is door een 5-tal gemeenten echter een afwijkend tarief gehanteerd; dit is voor 2021 en 2022 gecontinueerd met een naar rato vermindering van dienstverlening. In deze begroting is die methodiek voor 2023 e.v. vooralsnog ook nog gecontinueerd, met indexering van 2% vanaf 2024. in de loop van 2022 zal hiervoor nog een voorstel met begrotingswijziging vanaf 2023 worden opgesteld.
73
74
8.4 Overzicht GGD taken. Pijler/taak
Wettelijke taak?
Verplicht bij GGD beleggen?
Gemeenschappelijke taak?
Wettelijke basis
N
N
J
-
Monitoren, signaleren en adviseren -
Procesbegeleiding bij en uitvoering van lokaal gezondheidsbeleid.
-
Gezondheid monitors
J
J
J
Wet PG
-
Regionale Volksgezondheid Toekomst Verkenning
J
J
J
Wet PG
-
Maatwerkonderzoek
N
N
J
-
-
Preventieprogramma’s
J
J
J
Wet PG
Uitvoerende taken gezondheidsbescherming -
Algemene infectieziekten bestrijding
J
J
J
Wet PG
-
TBC-bestrijding
J
J
J
Wet PG
-
SOA bestrijding
J
J
J
Wet PG
-
Medisch-milieukundige zorg
J
J
J
Wet PG
-
Technische Hygiënezorg
J
J
J
Wet PG
-
Reizigerszorg
N
N
N
-
-
Rijksvaccinatieprogramma (0–18 jarigen)
J
J
J
Wet PG
75
Pijler/taak
Wettelijke taak?
Verplicht bij GGD beleggen?
Gemeenschappelijke taak?
Wettelijke basis
Publieke gezondheid bij rampen en crises -
GGD Crisisteam en crisisplan .
J
J
J
Wet PG/Wet Toelating
-
Het leveren van sleutelfunctionarissen voor GHOR-
J
N
J
zorginstellingen
functies -
Psychosociale hulpverlening bij ingrijpende
Wet Veiligheidsregio’s J
J
J
Wet PG
gebeurtenissen Toezicht houden -
Toezicht op Kinderopvang & peuterspeelzalen
J
J
N
Wet kinderopvang
-
Toezicht op tattoo- & piercingshops
J
N
N
Voeding- en Warenwet
-
Toezicht WMO
J
N
N
WMO
-
Toezicht evenementen
N
N
J
Wet PG
Jeugdgezondheidszorg 0-18 jaar
J
N
J
Wet PG
Ambulancezorg
J
N
N
Wet Ambulancevoorzieningen
Aanvullende taken publieke gezondheid -
Lijkschouwingen
J
N
J
Wet Lijkbezorging
-
Afgeven van euthanasieverklaringen
J
N
J
Euthanasiewet
-
Forensische diensten
N
N
N
-
-
Publieke Gezondheid asielzoekers
N
N
N
-
-
Uitvoeren taken WVGGZ
J
N
N
WVGGZ
-
Overige contracttaken
N
N
N
-
(JGZ, GB, AGZ)
76
8.5 Lijst van Afkortingen
AB
Algemeen Bestuur
ASG
Regeling Aanvullende Seksuele Gezondheidszorg
AZ
Ambulancezorg
AZN
AmbulanceZorg Nederland
BBV
Besluit Begroting en Verantwoording provincies en gemeenten
BCO
Bron- en ContactOnderzoek
BIZOB
Bureau Inkoop & Aanbestedingen Zuid Oost Brabant
BrOS
Brabantse OmgevingsScan
CAO SGO
Collectieve Arbeidsovereenkomst Samenwerkende Gemeentelijke Organisaties
DB
Dagelijks Bestuur
DPG
Directeur Publieke Gezondheid
ERF
Electronisch RitFormulier ambulancezorg
FIDO
Wet Financiering Decentrale Overheid
FLO
Functioneel LeeftijdsOntslag
GB
GezondheidsBevordering
GHOR
Geneeskundige Hulpverleningsorganisatie in de Regio
GMV
Bureau Gezondheid, Milieu en Veiligheid
HKZ
Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector
iJGZ
Integrale jeugdgezondheidszorg (0 -18jr)
IZB
InfectieZiektenBestrijding
JGZ
JeugdGezondheidsZorg
KCC
KlantContactCentrum
NZa
Nederlandse Zorgautoriteit
PBM
Persoonlijke Beschermingsmiddelen
PCM
Puber ContactMoment
PG
Publieke Gezondheid
Piofach-
Functies op het gebied van Personeel, Informatievoorziening, Organisatie,
functies
Financiën, Automatisering, Communicatie, Huisvesting
PLB
Persoonlijk LevensloopBudget
PrEP
Pre-ExpositieProfylaxe (hiv-medicatie)
RAV
Regionale AmbulanceVoorziening
77
ROAZ
Regionaal Overleg Acute Zorg
RONAZ
Regionaal Overleg Niet Acute Zorg
RVP
RijksVaccinatieProgramma
S&B
Spreiding & Beschikbaarheid ambulancezorg
THZ
Technische HygiëneZorg
VRBZO
Veiligheidsregio Brabant Zuidoost
VTV
Volksgezondheid Toekomst Verkenning
VVE
Voor- en Vroegschoolse Educatie
WKKGZ
Wet Kwaliteit, Klachten en Geschillen Zorg
WNRA
Wet Normalisering Rechtspositie Ambtenaren
WNT
Wet Normering bezoldiging Topfunctionarissen publieke en semipublieke sector.
WVGGZ
Wet Verplichte Geestelijke GezondheidsZorg
ZW/WGA
ZiekteWet/Werkhervatting Gedeeltelijk Arbeidsgeschikten
78