5. Bijlage 2 GGD Zuid-Limburg Begroting 2022.pdf
Tekst van het document
Begroting 2022 | GGD Zuid Limburg
35
Begroting programma GGD Infectieziekte bestrijding
Seksuele gezondheid
Bijdragen gemeenten
2.139.293
933.594
Tarieven Gemeenten
52.000 -
Staat van Baten en Lasten
Medische milieukunde
Publieke gezondheid
Sociaal medische advisering
Openbare geestelijke gezondheidszorg
Forensische geneeskunde
Totaal
113.534
541.964
2.980.442
-
101.350
-
6.810.177
-
759.000
-
37.000
930.000
571.000
276.000
2.625.000
-
-
-
-
-
-
-
-
gezondheid
Opbrengsten
Inkomsten uit centrumgemeenten Bijdrage Rijk/Provincies
Hygiëne en inspectie
129.000
1.871.000
-
-
-
-
-
-
2.000.000
Inkomsten NZA
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Overige bijdrage
223.000
229.000
-
65.000
449.000
-
157.000
552.000
1.675.000
Onvoorzien
-
-
-
-
-
-
-
-
-
95.000
-
-
-
-
-
-
-
95.000
2.638.293
3.033.594
872.534
606.964
3.466.442
930.000
829.350
828.000
13.205.177
Personeelskosten
1.638.000
1.934.000
539.000
349.000
1.800.000
653.000
559.000
521.000
7.993.000
Huisvestingskosten
32.000
112.000
69.000
-
137.000
11.000
30.000
-
391.000
Afschrijvingskosten
-
7.000
-
-
-
-
-
-
7.000
Rente- en bankkosten
-
-
-
-
-
-
-
-
-
21.000
29.000
1.000
6.000
9.000
5.000
2.000
2.000
75.000
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Incidentele opbrengsten Totaal opbrengsten Exploitatiekosten
Beheers- en administratiekosten Kosten vervoermiddelen Kosten automatisering
206.000
51.000
57.000
5.000
303.000
10.000
17.000
30.000
679.000
Kosten medische middelen
27.000
453.000
-
-
-
-
-
-
480.000
-
48.000
-
-
6.000
60.000
2.000
-
116.000
Kosten uitvoering derden Onvoorzien
-
-
-
-
-
-
-
-
-
94.000
-
-
-
-
-
-
-
94.000
Totaal exploitatiekosten
2.018.000
2.634.000
666.000
360.000
2.255.000
739.000
610.000
553.000
9.835.000
Saldo baten en lasten
620.293
399.594
206.534
246.964
1.211.442
191.000
219.350
275.000
3.370.177
Toevoeging aan reserve
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Onttrekking aan reserve
-
-
-
-
-
-
-
-
-
620.293
399.594
206.534
246.964
1.211.442
191.000
219.350
275.000
3.370.177
Incidentele lasten
Resultaat*
* Het positieve resultaat op product niveau is het gevolg van de wijziging in het BBV. De overhead wordt niet meer ten laste van de producten gebracht maar is alleen op concernniveau zichtbaar. Begroting 2022 | GGD Zuid Limburg
36
JEUGD GEZONDHEIDSZORG ONDERSTEUNING VOOR IEDER KIND
BEGROTING PROGRAMMA JEUGDGEZONDHEIDSZORG
Begroting 2022 | GGD Zuid Limburg
37
ONDERSTEUNING VOOR IEDER KIND Op 3 juli 2019 besloten de zestien gemeenten in Zuid-Limburg unaniem voor het samenvoegen van de vier organisaties voor jeugdgezondheidszorg (JGZ) in Zuid-Limburg. De gemeenten spraken hiermee de wens uit dat elk kind, ongeacht in welke Zuid-Limburgse gemeente het opgroeit, recht heeft op een gedegen basisniveau van zorg en ondersteuning van de JGZ. Ook hebben gemeenten de ambitie uitgesproken om de groep kinderen in Zuid-Limburg waar het goed mee gaat groter te maken.
JEUGDGEZONDEIDSZORG Begroting 2022 | GGD Zuid Limburg
38
Jeugdgezondheidszorg De nieuwe organisatie Jeugdgezondheidszorg Zuid-Limburg bestaat
leveren, vraagt het een enorme omslag om daadwerkelijk met het gezin
inmiddels ruim één jaar. Een jaar waarin professionals dag-in-dag-uit
mee te groeien, dichtbij te zijn, maatwerk te leveren, expert te zijn in alle
klaar stonden voor de kinderen en gezinnen in Zuid-Limburg en achter
levensfasen van 0-18 jaar en bovendien als expert en partner te blijven
de schermen door gemeenten en de GGD hard gewerkt is aan de
leren en groeien. Zeker in de wetenschap dat de JGZ een geschiedenis
contouren voor de begroting 2022-2025. Want waar de transitie naar
van taakstellingen en financieel gedreven sturing heeft gekend.
één JGZ is gemaakt met gelijkblijvende budgetten en gelijkblijvende dienstverlening voor de jaren 2020 en 2021, ligt de toekomst vanaf 2022
JGZ in relatie met Trendbreuk en jeugdzorg
nog open. In het voorjaar 2021 is toegewerkt naar een concreet voorstel voor dienst-
De ontwikkeling van de JGZ staat niet op zichzelf. Er is een duidelijke
verlening inclusief financiële implicaties vanaf 2022, met het jaar 2025
relatie tussen jeugdgezondheidszorg en jeugdzorg. Naarmate de groep
als stip op de horizon.
kinderen waar het goed mee gaat groeit en problemen vroegtijdig worden gesignaleerd, zijn er minder kinderen die een beroep hoeven te doen op
JGZ als professionele eigentijdse organisatie
de jeugdzorg. Daarnaast hebben gemeenten de ambitie om de trend te breken en de achterstanden op het gebied van gezondheid in te lopen.
Er is brede consensus over de ontwikkelrichting en gewenste dienst-
De wereldwijde coronapandemie maakt nog eens extra duidelijk dat op
verlening van de JGZ in de komende jaren. JGZ zet in op een langjarige
het vlak van gezondheidsbevordering nog veel te winnen is.
vertrouwensrelatie met het gezin en biedt maatwerk aan kinderen en
Een groot deel van de interventies die op dit moment vanuit de trend-
gezinnen; afgestemd op wat zij nodig hebben. JGZ kent geen ‘one-size-
breuk-aanpak ontwikkeld en geïmplementeerd worden heeft duidelijke
fits-all’-aanpak, maar biedt verschillende mogelijkheden om de begelei-
raakvlakken met JGZ. Denk hierbij aan de ketenaanpak overgewicht, de
ding van de ontwikkeling van het kind vorm te geven: de één wat meer,
verdere uitrol van M@ZL, de knooppunten kansrijke start en centering
de ander wat minder, de één digitaal, de ander vooral met persoonlijk
pregnacy. Het ligt voor de hand dat als gevolg van deze ontwikkelingen
contact, de één individueel, de ander in groepsverband, fysiek op een
meer taken bij de JGZ belegd zullen worden. Een goede basis en een
eigen locatie, of in een externe laagdrempelige locatie zoals een school
eigentijdse JGZ-organisatie zijn van belang om - daar waar aan de orde -
of een wijkgebouw. Samen met het gezin verkent de JGZ-professional
klaar te zijn om hieraan invulling te geven.
wat nodig en wenselijk is. Het resultaat is een flexibel pad dat mee-
Voor de interventies Voorzorg en Stevig Ouderschap is vanaf 1 mei
beweegt met cruciale momenten in de levensloop van het gezin.
2022 (gekoppeld aan de subsidie afspraken met de Provincie Limburg)
De gewenste koers en invulling zijn duidelijk, maar er is nog een weg te
structurele borging noodzakelijk. Gemeenten willen deze interventies bij
gaan. Ondanks al het goede werk dat de professionals jaar-in-jaar-uit
de JGZ borgen.
Begroting 2022 | GGD Zuid Limburg
39
Afronding samenvoeging JGZ in Zuid-Limburg
Het voorstel voor 2022
Veel gemeenteraden hebben bij de samenvoeging van de JGZ-organisaties
Naast de autonome ontwikkelingen (indexering en de nieuwe wettelijke
de verwachting uitgesproken dat de JGZ als gevolg van deze fusie niet
taak op het gebied van prenatale huisbezoeken) wordt voor 2022 een
duurder zou worden. Als gevolg van de samenvoeging van de JGZ-
additionele bijdrage gevraagd als impuls voor de eigentijdse JGZ-
organisaties kunnen zowel inhoudelijk als bedrijfsmatig aanzienlijke
organisatie en de borging van Voorzorg en Stevig Ouderschap.
efficiencyvoordelen worden behaald. In totaliteit is - bij gelijkblijvende
In totaliteit wordt een extra bijdrage gevraagd van € 2.022.500, waarvan
dienstverlening op het niveau van 2019 - een voordeel van € 500.000
€ 500.000 incidenteel.
haalbaar vanaf 2025.
Financiële impact De totale financiële implicatie is opgebouwd vanuit de vier onderdelen; autonome ontwikkelingen, effecten bij een gelijkblijvend dienstverleningspakket, de transformatie naar een eigentijdse professionele organisatie en de financiële consequenties van de borging van Voorzorg en Stevig Ouderschap. De optelsom van alle onderdelen laat een totale financiële impact zien van € 2.650.000 structureel in 2025.
Begroting 2022 | GGD Zuid Limburg
40
Begroting programma Jeugdgezondheidszorg Alle kinderen in beeld
Versterken kracht ouders en jongeren
Tijdig signaleren en hulp inschakelen
Samenwerken
Onderzoek, beleidsinformatie en advies
Totaal
Bijdragen gemeenten
9.516.780
2.418.599
950.201
2.376.785
1.648.104
16.910.469
Tarieven Gemeenten
1.035.000
-
-
-
-
1.035.000
Staat van Baten en Lasten Opbrengsten
Inkomsten uit centrumgemeenten
-
-
-
-
-
-
50.000
-
187.500
-
-
237.500
Inkomsten NZA
-
-
-
-
-
-
Overige bijdrage
815.000
-
-
-
60.000
875.000
-
-
-
-
-
-
Bijdrage Rijk/Provincies
Onvoorzien Incidentele opbrengsten
-
-
-
-
-
-
11.416.780
2.418.599
1.137.701
2.376.785
1.708.104
19.057.969
Personeelskosten
8.087.530
1.713.311
805.936
1.683.689
1.210.003
13.500.469
Huisvestingskosten
748.819
158.634
74.621
155.892
112.034
1.250.000
Afschrijvingskosten
26.957
5.712
2.686
5.612
4.033
45.000
Totaal opbrengsten Exploitatiekosten
Rente- en bankkosten Beheers- en administratiekosten Kosten vervoermiddelen
-
-
-
-
-
-
74.883
15.863
7.462
15.589
11.203
125.000
-
-
-
-
-
-
Kosten automatisering
134.787
28.554
13.432
28.061
20.166
225.000
Kosten medische middelen
35.943
7.614
3.582
7.483
5.378
60.000
Kosten uitvoering derden
1.498
317
149
312
224
2.500
-
-
-
-
-
-
Onvoorzien
-
-
-
-
-
-
Totaal exploitatiekosten
Incidentele lasten
9.110.417
1.930.005
907.868
1.896.638
1.363.041
15.207.969
Saldo baten en lasten
2.306.363
488.594
229.833
480.147
345.063
3.850.000
-
-
-
-
-
-
Toevoeging aan reserve Onttrekking aan reserve Resultaat*
-
-
-
-
-
-
2.306.363
488.594
229.833
480.147
345.063
3.850.000
* Het positieve resultaat op product niveau is het gevolg van de wijziging in het BBV. De overhead wordt niet meer ten laste van de producten gebracht maar is alleen op concernniveau zichtbaar. Begroting 2022 | GGD Zuid Limburg
41
ACUTE ZORG ALS ELKE SECONDE TELT
BEGROTING PROGRAMMA ACUTE ZORG
Begroting 2022 | GGD Zuid Limburg
42
ALS ELKE SECONDE TELT De Regionale Ambulance Voorziening Zuid-Limburg (RAV ZL) bestaat uit de ambulancezorg en de Meldkamer Ambulancezorg (MKA) en vormt samen met de GHOR het programma Acute Zorg. De GHOR zorgt ervoor dat de opschaling van dagelijkse naar grootschalige geneeskundige hulpverlening soepel verloopt.
REGIONALE AMBULANCE VOORZIENING GENEESKUNDIGE HULPVERLENINGSORGANISATIE IN DE REGIO Begroting 2022 | GGD Zuid Limburg
43
Regionale Ambulance Voorziening Als elke seconde telt, rukken de ambulances met zwaailicht en sirene uit.
met de toezichthoudende instanties, hebben een gemeenschappelijke
Ook als een patiënt niet in levensgevaar is, maar wel dringend hulp nodig
deler opgeleverd. Samengaan biedt kwaliteitswinst in de patiëntenzorg,
heeft, rijdt de ambulance er zo snel mogelijk naartoe. Daarnaast verzorgt
verkleint de kwetsbaarheden in de organisaties, biedt meer kansen
de RAV-vervoer op afspraak, bijvoorbeeld van ziekenhuis naar huis. De
voor het personeel en versterkt de positie in de acute zorgketen.
spin in het web van de ambulancezorg is de meldkamer. Hier coördineren
Deze positieve effecten dragen uiteindelijk bij aan het blijven voorzien
de centralisten de ambulancezorg en hebben zij contact met melders,
in tijdige, adequate, kwalitatief hoge acute hulpverlening en vervoer
de ambulanceteams en andere zorgverleners. Patiënten moeten de best
van patiënten. Er wordt al op diverse vlakken samengewerkt zoals de
mogelijke zorg krijgen, of het er nu twee, twintig of tweehonderd zijn.
gemeenschappelijk meldkamer en bureau medische zaken. Samengaan is een logische vervolgstap.
Continuïteit van spoedeisende zorg
Er is echter ook een aantal risico’s en aandachtspunten benoemd. Zo komt naar voren dat regionale inbedding noodzakelijk blijft om de juiste
De minister geeft aan dat continuïteit van de spoedeisende zorg voor
zorg op de juiste plaats te kunnen leveren, medewerkers geven aan dat er
de patiënt voorop staat. Ambulancezorg moet te allen tijde 24 uur
cultuurverschillen zijn en er is behoefte aan duidelijkheid over de toekomst.
per dag, 7 dagen per week beschikbaar zijn. Ook andere deelnemers
Alle onderzoeksresultaten geven voldoende vertrouwen en partijen hebben
aan de acute zorgketen zoals huisartsenposten, de spoedeisende hulp
besloten om in 2021 verder richting te geven aan de samenwerking.
en de partners in de veiligheidsketen moeten op elk moment op de ambulancezorg kunnen bouwen en stabiele samenwerkingsafspraken
Kwaliteitsnormen
hebben. Dat geldt zeker in situaties van crisis, waarin opgeschaalde zorg nodig is en samenwerking met alle bij zorg en veiligheid betrokken
De ambulancezorg in Nederland is van hoogwaardig niveau. Om dit ook
partijen van levensbelang is. Ook voor gemeenten is een goed georga-
voor de toekomst te garanderen, wordt gewerkt aan een kwaliteitskader
niseerde ambulancezorg van groot belang, onder andere vanwege de
voor de ambulancezorg. Zowel de kwaliteit van de triage (de urgentie-
taken die gemeenten hebben in het kader van de Wet maatschappelijke
bepaling) als de kwaliteit van de rijdende dienst hebben hierbij aandacht.
ondersteuning en hun verantwoordelijkheid voor het welzijn van kwets-
De triage wordt onder de loep genomen om te zorgen dat alleen mensen
bare groepen en voor orde en veiligheid.
die ook daadwerkelijk ambulancezorg nodig hebben die zorg krijgen.
Samenwerking ambulancezorg in Limburg
Een belangrijke ontwikkeling die zonder twijfel bijdraagt aan continue aandacht voor kwaliteit en die een wettelijke verankering zal kennen. Een ontwikkeling die bovendien recht doet aan het complexe vak van
De ambulancediensten in Limburg hebben in 2020 de mogelijkheden tot
ambulancezorg en niet (meer) alleen uitgaat van de responstijden als
verdere samenwerking onderzocht. Dit onderzoek én de gesprekken
kwaliteitsnorm.
Begroting 2022 | GGD Zuid Limburg
44
Dubbele uitdaging
De professionals van de RAV leveren in 2021 een actieve bijdrage aan de thema’s die in het licht van een verdere verkenning van deze ont-
Het behouden van de uitstekende prestaties, die de ambulancezorg
wikkeling actueel zijn. Denk hierbij aan een gezamenlijke en eenduidige
in Zuid-Limburg al sinds 2014 kent, is een dubbele uitdaging. Enerzijds
triage binnen de acute zorg, het delen van informatie en een heldere
omdat met hetzelfde aantal ambulances en een gelijkblijvend aantal
logistiek die ervoor moet zorgen dat de juiste zorg tijdig op de juiste
medewerkers het totaal aantal ritten in Zuid-Limburg nog steeds toe-
plek geboden wordt.
neemt. Anderzijds omdat ambulances steeds langer onderweg zijn. Dit is onder andere het gevolg van de fusie van ziekenhuizen en de
Meer dan alleen goede buren
specialisatie van zorg. Hierdoor is steeds vaker overplaatsing nodig of moeten patiënten voor een onderzoek of operatie naar een ander
De ambulancezorg in Zuid-Limburg werkt structureel samen met de
ziekenhuis. Tegelijkertijd is een verschuiving zichtbaar van ziekenhuis-
buurregio’s, zowel in Nederland als in België en in Duitsland. De buren
zorg en zorginstellingen, naar zorg in de eigen omgeving.
helpen elkaar in piekmomenten en waar nodig bij ambulancehulpverlening in de grensgebieden. Tussen beide (Nederlands) Limburgse
Bovendien is de afgelopen jaren een verschuiving zichtbaar in de ver-
regio’s bestaat een intensieve samenwerking waar het gaat om de
houding tussen spoedritten en gepland vervoer. Waar enkele jaren
Meldkamer ambulancezorg. Beide regio’s werken vanuit Meldkamer
geleden nog 1 op de 3 ritten gepland vervoer betrof, is dat nu nog
Limburg in Maastricht.
1 op de 5 ritten. Dat zorgt voor steeds meer uitdagingen. Want hoe regel je gepland vervoer goed, terwijl de ambulance die op weg is om
De ontwikkelingen in de zorg en de nieuwe wetgeving waren in 2018
een patiënt op te halen voor een geplande afspraak in het ziekenhuis
aanleiding voor een verkenning naar verdere samenwerking van de
plotseling nodig is voor een spoedrit? Een uitdaging die ook in 2022
ambulancediensten in Limburg. Een samenwerking die kan bijdragen
volop de aandacht heeft.
aan het in stand houden van het gewenste hoge kwaliteitsniveau en het
Zorgcoördinatie en mobiele zorg als nieuw perspectief
beperken van de kwetsbaarheden van beide organisaties. De opgaven in de sector zijn groot.
Om de problemen en uitdagingen in de zorg het hoofd te bieden, is
De vereiste specialistische deskundigheid in combinatie met de ver-
samenwerken het sleutelwoord. Een van de nieuwe perspectieven om
grijzing van de bevolking leidt tot grote uitdagingen. Steeds meer
de zorg anders te organiseren, is een systeem waarbij alle zorgvragen
mensen zullen gebruik maken van de ambulancezorg, terwijl er door
op één plek terechtkomen. Dit heet zorgcoördinatie. Ambulancezorg
diezelfde vergrijzing minder mensen zijn die zorg kunnen verlenen.
Nederland heeft hierover een visie opgesteld ‘ambulancezorg in 2025:
Het is nu al lastig om in Limburg goed opgeleid personeel te vinden.
zorgcoördinatie en mobiele zorg’.
Deze verkenning heeft in 2019 een vervolg gekregen. Helaas heeft de
Inmiddels wordt in Nederland geëxperimenteerd met gezamenlijke
coronapandemie dit traject in 2020 vertraagd. In 2021 wordt hier een
triage van ambulancezorg, huisartsenposten en wijkverpleging, zodat
vervolg aan gegeven en komt dit aan de orde in het bestuurlijk overleg.
de patiënt direct op de juiste plek komt. Begroting 2022 | GGD Zuid Limburg
45
Meldkamer Limburg Voor de meldkamer zijn de landelijke ontwikkelingen leidend. In het Meld- en coördinatiecentrum (MCC) zijn de meldkamers van politie, brandweer en ambulancezorg, en ook het meldkamerbeheer, fysiek onder één dak gehuisvest. De overdracht van het beheer aan de Landelijke meldkamersysteem (LMS) is per 1 januari 2020 geëffectueerd. Tijdens de overdracht werd duidelijk dat het landelijk nog een grote uitdaging is om alle meldkamers zoveel mogelijk te uniformeren zonder de regionale verschillen te kort te doen. Hiervoor is landelijk voor de periode 2020-2023 een zogenaamde bouwplaats ingericht, waarvan de ontwikkelingen nauwgezet worden gevolgd. De directe gevolgen voor de Meldkamer Limburg zijn nog niet te benoemen.
Begroting RAV Staat van Baten en Lasten
Meldkamer
Ambulance zorg
Totaal
Bijdragen gemeenten
-
-
-
Tarieven Gemeenten
-
-
-
Inkomsten uit centrumgemeenten
-
-
-
Bijdrage Rijk/Provincies
-
-
-
Inkomsten NZA
1.904.000
22.692.000
24.596.000
Overige bijdrage
24.000
1.615.000
1.639.000
-
-
-
Opbrengsten
Onvoorzien Incidentele opbrengsten Totaal opbrengsten
Nog geen oplossing voor tekort in meldkamer
-
-
-
1.928.000
24.307.000
26.235.000
1.913.000
18.141.000
20.054.000
Exploitatiekosten Personeelskosten
Er is nog geen perspectief op een structurele oplossing voor het fikse
Huisvestingskosten
-
774.000
774.000
tekort waarmee de meldkamer al jaren kampt. Een probleem dat niet
Afschrijvingskosten
18.000
1.162.000
1.180.000
alleen in Zuid-Limburg actueel is, maar geldt voor bijna alle regio’s in
Rente- en bankkosten
Nederland en te maken heeft met de (landelijke) wijze van financiering.
Beheers- en administratiekosten
-
83.000
83.000
34.000
624.000
658.000
Budgetten in de hele sector zijn ontoereikend om de daadwerkelijke
Kosten vervoermiddelen
-
709.000
709.000
kosten te dekken. Dit is landelijk onderwerp van gesprek.
Kosten automatisering
-
221.000
221.000
Kosten medische middelen
-
700.000
700.000
35.000
173.000
208.000
-
-
-
Kosten uitvoering derden Onvoorzien Incidentele lasten
-
-
-
Totaal exploitatiekosten
2.000.000
22.587.000
24.587.000
Saldo baten en lasten
-72.000
1.720.000
1.648.000
Toevoeging aan reserve
-
Onttrekking aan reserve
350.000
-
350.0000
Resultaat*
278.000
1.720.000
1.998.000
* Het positieve resultaat op product niveau is het gevolg van de wijziging in het BBV.
De overhead wordt niet meer ten laste van de producten gebracht maar is alleen op concernniveau zichtbaar.
Begroting 2022 | GGD Zuid Limburg
46
Geneeskundige hulpverleningsorganisatie in de regio Hoe pakken we rampen of grote ongevallen aan? Hoe zorgen we ervoor
opgedaan, en hebben in opdracht van de Minister van VWS, een
dat de juiste hulpverleners samenwerken om zo veel mogelijk slachtoffers
coördinerende, adviserende en uitvoerende sleutelrol ingenomen in de
te kunnen helpen? Samen met de brandweer, politie en gemeenten in
bestrijding van COVID-19 in de regio. De GGD’en zijn verantwoordelijk
Zuid-Limburg werkt de geneeskundige hulpverleningsorganisatie in de
voor het testen, bron- en contactonderzoek, vaccinatie en de coördinatie
regio (GHOR) aan een efficiënte organisatie van rampenbestrijding en
over de verdeling van persoonlijke beschermingsmiddelen
crisisbeheersing. Samen maken deze partijen deel uit van de Veiligheidsregio Zuid-Limburg.
De GHOR heeft een belangrijke rol in de verdere vertaling van de benoemde risico’s naar de witte - geneeskundige - keten. Onder crisis-
Natuurrampen, grote verkeersongevallen, brand waarbij schadelijke
omstandigheden wordt door de zorgpartners een maximale inspanning
stoffen vrijkomen, besmettelijke ziekten; op al deze zaken bereidt de
geleverd om zoveel mogelijk zorgcapaciteit vrij te maken. Hierbij gaat
veiligheidsregio zich voor. Veel aandacht is er voor het voorkómen van
het vooral om ic-bedden (beademde/ bewaakte bedden). Een uitdaging,
rampen en ongevallen, waarbij risico’s in kaart gebracht worden. Als
want deze bedden zijn ook zonder crisis meestal volledig in gebruik.
zich toch een ramp voordoet, ligt de focus op een effectieve bestrijding
De druk op de zorg is groot. De sector heeft onder andere te maken
van de ramp om schade zoveel mogelijk te beperken. De GHOR is dan
met een tekort aan personeel met specifieke expertise en een toename
belast met de coördinatie, aansturing en regie van de geneeskundige
van de zorgvraag. Met goede en gestructureerde samenwerking tussen
hulpverlening.
de partners in de zorg en het opleiden, trainen en oefenen van sleutelfunctionarissen wordt gewerkt aan de voorbereiding van scenario’s met
De belangrijkste veiligheidsrisico’s in beeld
grote aantallen slachtoffers.
Nederland veilig houden en waar nodig veiliger maken: daar draagt de
Veiligheid bij evenementen
GHOR graag aan bij. Een belangrijke basis voor het werk van de GHOR is het provinciaal risicoprofiel dat de beide Limburgse veiligheidsregio’s
De GHOR is nauw betrokken bij het verlenen van vergunningen bij grote
hebben opgesteld voor de periode 2020-2023. Aandacht gaat hierbij
evenementen en heeft daarbij vooral aandacht voor de veiligheid en
onder andere uit naar het in beeld brengen van de implicaties en de
gezondheid van deelnemers en bezoekers. Ondanks dat er in 2020
noodzakelijke maatregelen bij bijvoorbeeld besmettingsgevaar vanuit
en 2021 vanwege de coronamaatregelen geen evenementen hebben
het buitenland, dierziektes die overdraagbaar zijn op mensen en
plaatsgenomen, neemt het aantal evenementen in Zuid-Limburg over
een ziektegolf als gevolg van een besmettelijke ziekte. De GGD’en
het algemeen toe. Tegelijkertijd zijn er in Europa meer incidenten en
in Nederland hebben hier in de coronapandemie veel praktijkervaring
neemt de dreiging toe.
Begroting 2022 | GGD Zuid Limburg
47
Steeds opnieuw is de vraag welke voorzorgsmaatregelen nodig zijn en wat dit mag kosten. Voorzorgsmaatregelen kosten (veel) geld en de vraag is of dit altijd nodig is. Tegelijkertijd is de maatschappelijke druk groot als iets gebeurt en blijkt dat er geen voorzorgsmaatregelen
Begroting GHOR Staat van Baten en Lasten
Totaal
genomen zijn.
Opbrengsten
De implementatie van de ‘Handreiking aanpak evenementen Veiligheids-
Bijdragen gemeenten
1.084.801
regio Zuid-Limburg’ krijgt in de beide Limburgse Veiligheidsregio’s
Tarieven Gemeenten
-
gezamenlijk invulling. Ook de doorontwikkeling van de aan gemeenten
Inkomsten uit centrumgemeenten
verstrekte integrale adviezen bij risicovolle evenementen in relatie tot
Bijdrage Rijk/Provincies
de crisisbeheersing en rampenbestrijding worden in gezamenlijkheid
Inkomsten NZA
-
verder vormgegeven.
Overige bijdrage
31.000
1.581.000
Onvoorzien
-
Incidentele opbrengsten Totaal opbrengsten
2.696.801
Exploitatiekosten Personeelskosten
1.473.000
Huisvestingskosten
81.000
Afschrijvingskosten
12.000
Rente- en bankkosten
7.000
Beheers- en administratiekosten
117.000
Kosten vervoermiddelen
82.000
Kosten automatisering
294.000
Kosten medische middelen
6.000
Kosten uitvoering derden
238.000
Onvoorzien
-
Incidentele lasten
-
Totaal exploitatiekosten
2.310.000
Saldo baten en lasten
386.801
Toevoeging aan reserve
-
Onttrekking aan reserve Resultaat*
386.801
* Het positieve resultaat op product niveau is het gevolg van de wijziging in het BBV.
De overhead wordt niet meer ten laste van de producten gebracht maar is alleen op concernniveau zichtbaar.
Begroting 2022 | GGD Zuid Limburg
48
Begroting programma Acute Zorg Staat van Baten en Lasten
RAV
GHOR
Totaal
Bijdragen gemeenten
-
1.084.801
1.084.801
Tarieven Gemeenten
-
-
-
Inkomsten uit centrumgemeenten
-
-
-
Bijdrage Rijk/Provincies
-
1.581.000
1.581.000
Opbrengsten
Inkomsten NZA
24.596.000
-
24.596.000
Overige bijdrage
1.639.000
31.000
1.670.000
Onvoorzien
-
-
-
Incidentele opbrengsten
-
-
-
26.235.000
2.696.801
28.931.801
20.054.000
1.473.000
21.527.000
Totaal opbrengsten Exploitatiekosten Personeelskosten Huisvestingskosten
774.000
81.000
855.000
Afschrijvingskosten
1.180.000
12.000
1.192.000
Rente- en bankkosten
83.000
7.000
90.000
Beheers- en administratiekosten
658.000
117.000
775.000
Kosten vervoermiddelen
709.000
82.000
791.000
Kosten automatisering
221.000
294.000
515.000
Kosten medische middelen
700.000
6.000
706.000
Kosten uitvoering derden
208.000
238.000
446.000
Onvoorzien
-
-
--
Incidentele lasten
-
-
--
Totaal exploitatiekosten
24.587.000
2.310.000
26.897.000
Saldo baten en lasten
1.648.000
386.801
2.034.801
-
-
-
Toevoeging aan reserve Onttrekking aan reserve Resultaat*
350.000
-
350.000
1.998.000
386.801
2.384.801
* Het positieve resultaat op product niveau is het gevolg van de wijziging in het BBV. De overhead wordt niet meer ten laste van de producten gebracht maar is alleen op concernniveau zichtbaar. Begroting 2022 | GGD Zuid Limburg
49
VEILIG THUIS EEN VEILIG THUIS, DAT DOEN WE SAMEN
BEGROTING PROGRAMMA VEILIG THUIS
Begroting 2022 | GGD Zuid Limburg
50
EEN VEILIG THUIS, DAT DOEN WE SAMEN Ieder mens heeft recht op een veilig thuis en een stabiele leefomgeving. Door huiselijk geweld, kindermishandeling, seksueel geweld of ouderenmishandeling is dit niet voor iedereen vanzelfsprekend. Veilig Thuis is er voor iedereen die met geweld in afhankelijkheidsrelaties te maken heeft. Veilig Thuis biedt de helpende hand, doorbreekt onveilige situaties en zet mensen in beweging. Veilig Thuis is het advies- en meldpunt voor geweld in afhankelijkheidsrelaties (GIA) en biedt advies en ondersteuning aan iedereen die hiermee te maken heeft; burgers én professionals. Veilig Thuis is 24 uur per dag en 7 dagen per week bereikbaar
Veilig Thuis Begroting 2022 | GGD Zuid Limburg
51
Veilig Thuis Geweld hoort nergens thuis, maar toch zijn huiselijk geweld en
Een veilig thuis: dat doen we daadwerkelijk samen
kindermishandeling de meest voorkomende vormen van geweld die Nederland kent. De kans dat je te maken krijgt met geweld in
Met de introductie van de routeertafels hebben gemeenten en Veilig Thuis
afhankelijkheidsrelaties is groter dan de kans op welke andere vorm
een efficiënte werkvorm gevonden om casuïstiek over te dragen. De jaren
van geweld dan ook.
2020 en 2021 kennen een focus op doorontwikkeling van deze samenwerking. Hierbij is onder andere aandacht voor een nog betere afstem-
Regiovisie biedt kapstok voor Veilig Thuis
ming bij binnenkomst van de melding, nog vóór de triage, zodat samen keuzes kunnen worden gemaakt over de vervolgstappen die nodig zijn.
Met de regiovisie ‘Geweld in Afhankelijkheid (GIA) Zuid-Limburg 2019-2022’, die eind 2019 aan de gemeenteraden is aangeboden,
De meerwaarde van de radar- en monitorfunctie
hebben de Zuid-Limburgse gemeenten de handen ineengeslagen en zijn ambities gebundeld en samengebracht. Gemeenten stellen
Geweld in afhankelijkheidsrelaties speelt vaak jarenlang en het risico
in deze visie als centrale ambitie het vermijden van huiselijk geweld,
op herhaald slachtofferschap is groot. Om in te schatten of er in een
of dit zo vroeg mogelijk signaleren en adequaat reageren. Dit moet
situatie sprake is van acute of structurele onveiligheid is het van belang
ervoor zorgen dat het geweld zo snel mogelijk en duurzaam stopt,
een zo volledig mogelijk beeld te krijgen van de aard en ernst van de
schade wordt beperkt en herstel wordt bevorderd. Hierbij gaat speciale
problematiek. In de aangepaste meldcode, die sinds 2019 van kracht
aandacht uit naar kinderen die extra kwetsbaar zijn en door huiselijk
is, moeten professionals daarom ernstige signalen of vermoedens altijd
geweld in hun ontwikkeling worden bedreigd. Veilig Thuis is een
melden bij Veilig Thuis. Op deze manier komen onveilige situaties op de
belangrijke partner van de gemeenten in de realisatie van deze ambitie.
radar van Veilig Thuis. Daarmee kan Veilig Thuis signalen van verschillende
De regiovisie biedt voor Veilig Thuis dan ook de basis voor het werk
melders combineren, ook over een langere periode, en beter op veiligheid
in de komende jaren. De begroting Veilig thuis 2022 borduurt voort
taxeren.
op 2020-2021 aangezien er in de nabije toekomst geen majeure
Daarbij heeft Veilig Thuis de opdracht gekregen om over een langere
ontwikkelingen te verwachten zijn.
periode (gemiddeld tot anderhalf jaar na einde bemoeienis van Veilig Thuis) te monitoren of aan de gestelde veiligheidsvoorwaarden wordt voldaan en het daadwerkelijk veiliger is voor de slachtoffers. In 2020 is, uit de veelvuldige contactmomenten en het aantal terugkerende meldingen gedurende de monitoringsfase, ook in de praktijk gebleken dat de monitorfunctie noodzakelijk is.
Begroting 2022 | GGD Zuid Limburg
52
In verbinding met de keten Veilig Thuis wil bijdragen aan het duurzaam stoppen van geweld, maar kan dit zeker niet alleen. Het is een gezamenlijke verantwoordelijkheid van alle partijen om te komen tot een kwalitatieve en effectieve samenwerking. Ook in 2022 investeert Veilig Thuis daarom in de verbinding met ketenpartners, zoals politie, openbaar ministerie, gemeenten, toegangsteams, veiligheidshuizen, crisisteams, de kinderbescherming, de strafketen, het onderwijs, de gezondheidszorg en maatschappelijke zorg, de gemeenten en gespecialiseerde instellingen. Belangrijk is dat partners elkaar kennen, een gemeenschappelijke taal spreken en informatie uitwisselen. Veilig Thuis hecht waarde aan goede contacten met partners en werkt zoveel mogelijk met vaste contactpersonen.
Begroting 2022 | GGD Zuid Limburg
53
Begroting programma Veilig Thuis Staat van Baten en Lasten
Totaal
Opbrengsten Bijdragen gemeenten Tarieven Gemeenten Inkomsten uit centrumgemeenten
6.378.262 1.107.000
Bijdrage Rijk/Provincies
-
Inkomsten NZA
-
Overige bijdrage
-
Onvoorzien
-
Incidentele opbrengsten
-
Totaal opbrengsten
7.485.262
Exploitatiekosten Personeelskosten
6.038.000
Huisvestingskosten
168.000
Afschrijvingskosten
-
Rente- en bankkosten
-
Beheers- en administratiekosten Kosten vervoermiddelen Kosten automatisering
26.000 62.000
Kosten medische middelen
-
Kosten uitvoering derden
-
Onvoorzien
-
Incidentele opbrengsten
-
Totaal exploitatiekosten
6.294.000
Saldo baten en lasten
1.191.262
Toevoeging aan reserve
-
Onttrekking aan reserve
-
Resultaat*
1.191.262
* Het positieve resultaat op product niveau is het gevolg van de wijziging in het BBV. De overhead wordt niet meer ten laste van de producten gebracht maar is alleen op concernniveau zichtbaar. Begroting 2022 | GGD Zuid Limburg
54
GGD ZUID LIMBURG Geneeskundige Gezondheidsdienst (GGD) Zuid Limburg Postbus 33, 6400 AA Heerlen T 088 880 5000 E info@ggdzl.nl
Begroting 2022 | GGD Zuid Limburg
Tekst en eindredactie: GGD Zuid Limburg
Meer informatie over de diensten van de GGD: www.ggdzl.nl
Vormgeving: Margret Reijnders | Creatieve Communicatie
© GGD Zuid Limburg Maart 2021
55