[24bb001688] Bijlage behorende bij 24bb001687 - regioplan ‘Samen zorgen voor Morgen’,
Tekst van het document
•
• • • • • •
Versterken preventie en versterken eigen kracht (GALA). Passende ondersteuning en zorg door combinatie sociaal domein en zorg, mentale gezondheidscentra, verkennend gesprek. Borgen van cruciale zorg voor mensen met ernstige psychiatrische aandoeningen (cruciale ggz) inclusief combinatie LVB/GGZ. De inventarisatie van de functies wordt opgenomen als onderdeel van het regioplan van de regio. Voldoende passend aanbod sociaal domein. Veilige woonvoorzieningen voor mensen met ernstige psychiatrische aandoeningen. Sluitend aanbod voor begeleiding en behandeling jeugdigen en gezinnen (integraliteit van aanbod). Borgen van de 24-uurs bereikbaarheid waarbij organisaties elkaar snel vinden en consultatie/informatie delen. Match tussen vraag en aanbod per stadsdeel. Daar horen ook kwantitatieve en kwalitatieve wachtlijsten bij die regionaal worden opgesteld. Versterken samenwerking huisartsen, ziekenhuizen, ouderenzorg, gehandicaptenzorg, sociaal domein.
Doelstellingen/KPI •
Kosten: Met beperkte groei aan de zorgvraag voldoen. We gaan meer cliënten behandelen c.q. deels anders behandelen (digitaal en hybride behandelaanbod).
•
Kwaliteit: Verminderen aantallen wachtenden doordat sociaal domein en huisarts minder door hoeven te verwijzen. Tevredenheid burger door samenhang aanbod gericht op participatie participatie/onderdeel zijn van de samenleving.
•
Gezondheid: Ervaren mentale gezondheid is gelijk aan landelijk gemiddelde (QALY)
•
Medewerkers: Aantal hulpverleners gelijk aan landelijk gemiddelde en behouden professionals voor de cruciale zorgfuncties. Meer ruimte voor directe tijd. Toename arbeidsvreugde.
Benodigde randvoorwaarden: Een kwartiermaker is noodzakelijk om de opgave verder te brengen, de thema's in het brede veld van ggz zorg en ondersteuning af te stemmen, leading coalitions per thema te vormen, tijdspad en KPI's op te stellen en de afgesproken governance te implementeren. 1 fte ter ondersteuning van opstellen, implementeren en monitoren werkagenda en governance GGZ. En: financiering op verschillende onderdelen (zie werkagenda), commitment en actieve houding financiers en overheid, vaststellen cruciale zorg, samenwerking en commitment in de keten, wet- en regelgeving.
33
A. REGIO-OPGAVEN
8.
Samenhang tussen de thema’s Gezond ouder worden
Jeugd & gezin
Mentale gezondheid Sluitend ggz aanbod jeugdigen en gezinnen
Acute Zorg
Chronische Zorg
Verbeteren opvang acute psychiatrie patiënt
Integrale wijkaanpak
Thuis tenzij, versterken eerstelijn verminderen eenzaamheid, sociale basis, bevorderen digitale en gezondheidsvaardigheden, aansluiting op GALA (onder andere valpreventie)
Verbeteren samenwerking en ondersteuning in het voorliggend veld, onder andere betere samenwerking onderwijs en zorg (schil om de school, schoolzorgteams, SMW) jeugdwelzijn/welzijn op recept jeugd
Verkennend gesprek/ mentale gezondheidscentra Herstelacademie/ laagdrempelige steunpunten
Anders organiseren (sub)acute zorgvragen voor thuiswonende kwetsbare ouderen
Verbeteren prognose via verbeteren gezondheidsvaardigheden, gezonde leefstijl, betere ervaren gezondheid via welzijnsaanbod
Arbeidsmarkt
Digitale mogelijkheden bekend maken bij professionals Efficiëntere inzet en deels verschuiving personeel tussen sectoren vanuit regionaal werkgeverschap, stages in de wijkverpleging/regionale stagecoördinatie
Beter benutten van digitale zorg/ ondersteuningsmogelijkheden Aandacht voor opleiden, trainen informele en mantelzorgers
Beter benutten van digitale zorg/ ondersteuningsmogelijkheden Aandacht voor opleiden, trainen informele en mantelzorgers
Beter benutten van digitale zorg/ ondersteuningsmogelijkheden Aandacht voor opleiden, trainen informele en mantelzorgers
Beter benutten van digitale zorg/ ondersteuningsmogelijkheden Aandacht voor opleiden, trainen informele en mantelzorgers
Coördinatie van capaciteiten
ACP en JZOJP door integraal capaciteitsmanagement
Ontwikkelen transferpunt, verbeteren zorgtoeleiding
Match tussen vraag en aanbod per stadsdeel Borgen van cruciale zorg voor mensen met EPA
Dempen van HAP verrichtingen door de dag- en ANW zorg anders te organiseren (zichtbaar maken van JZOJP) Anders organiseren regionale SEH zorg (extra aantal diensten dempen)
Transmurale zorgpaden en afspraken voor COPD, diabetes en gezonde leefstijl
Digitalisering
Digitaal tenzij door onder andere Digizorg en data gedreven werken.
Samen leren van complexe casussen als basis voor procesoptimalisatie
Bewustwording en gezonde leefstijl
Inzet zelf- & samenredzaamheid, onder andere reablement en preventie, bewustwordingscampagne praten over morgen, versterken informele zorgnetwerken en verbinden met formele zorg
Kansrijke start (realiseren hulp eerder in de keten)
Specifiek aandacht voor 5 ketenaanpakken, informele ondersteuning, ggz verschuiving naar de wijk in aansluiting ontwikkeling jeugd & gezin
Inzicht in capaciteiten van verschillende sectoren
Thuismonitoring, een gezamenlijk platform
Sterke preventie en versterken eigen kracht
Campagnes bewustwording spoed is spoed (tegengaan misbruik 112) idem onnodig bellen HAP
Transmurale zorgpaden en afspraken voor COPD, diabetes en gezonde leefstijl
34
A. REGIO-OPGAVEN
9. Verbinding met gerelateerde programma’s Het IZA is erop gericht om maatregelen te formuleren om de toegankelijkheid, kwaliteit en betaalbaarheid van zorg te behouden. Een aantal andere landelijke akkoorden, agenda’s en programma’s is in deze context relevant. Ook zij zijn bedoeld om bij te dragen aan betaalbaarheid, toegankelijkheid en kwaliteit van zorg en welzijn in Nederland. Er bestaan raakvlakken tussen deze (en andere) akkoorden, agenda’s en programma’s en ze vullen elkaar aan. De resultaten van het IZA regioplan zijn daarmee mede afhankelijk van de successen van deze akkoorden. Hieronder geven we een korte beschrijving van de programma’s en lichten toe hoe de programma’s zich verhouden tot het regioplan.
Het GALA bouwt aan het fundament voor een gerichte lokale en regionale aanpak op het gebied van preventie, gezondheid en sociale basis in onze regio. Het akkoord omvat afspraken over het bereiken van een gezonde generatie in 2040: weerbare, gezonde mensen die opgroeien, leven, werken en wonen in een gezonde leefomgeving met een sterke sociale basis. De processen van het GALA en IZA versterken elkaar. Het gaat immers om een totaal beweging naar meer preventie, meer hulp uit de omgeving, meer ondersteuning uit het voorliggend veld, meer maatwerk en minder medicaliseren.
De Hervormingsagenda Jeugd bestaat uit een pakket maatregelen om de jeugdzorg te verbeteren en financieel houdbaar te krijgen. De themalijn Jeugd & Gezin zal nauw contact leggen met de vertaalslag die de HAJ in onze regio krijgt.
Het WOZO Programma bestaat uit verschillende maatregelen, initiatieven en projecten gericht op het anders organiseren van ouderenzorg.
Het programma TAZ formuleert acties om de arbeidsmarkt voor zorg en welzijn toekomstbestendig te maken.
Binnen de themalijn Gezond Ouder Worden zal waar van toepassing verbinding gelegd worden met de woon-zorgkant en woningcorporaties. Het WOZO-programma bevat ruim € 770 miljoen om in de komende vijf jaar investeringen te doen waarmee ouderen langer thuis kunnen blijven wonen, langer zelfredzaam blijven en meer gebruik kunnen maken van technologische innovatie. Dat geld wordt onder andere besteed om geschikte woningen voor ouderen te realiseren waar zij ook zorg kunnen ontvangen en om de zorg en ondersteuning in de wijk te versterken. Samen met de minister voor Volkshuisvesting en Ruimtelijke Ordening is het doel om tot en met 2030 speciaal voor ouderen 170.000 nultredenwoningen en 80.000 geclusterde woningen te bouwen of te verbouwen, als onderdeel van de totale nieuwbouwopgave in het programma Woningbouw. Ook wil minister Helder 50.000 woningen voor ouderen met een meer intensieve zorgvraag realiseren.
Via het werkgeversplatform deRotterdamsezorg wordt de vertaalslag van de TAZ naar de regio gemaakt. Dit platform coördineert ook de themalijn arbeidsmarkt in voorliggend regioplan.
Iedere ROAZ-regio maakt een ROAZ-beeld en -plan. In het plan worden de belangrijkste opgaven en afspraken op het gebied van acute zorg beschreven. Het ROAZ-ZWN is verantwoordelijk voor het ROAZ-beeld en -plan van deze regio. Er vindt afstemming plaats tussen ROAZ- en regioplan om tot synergie tussen de activiteiten te komen.
35
A. REGIO-OPGAVEN
Verbinding tussen IZA en de vijf ketenaanpakken GALA Het IZA wil bevorderen dat de zorgsector samenwerkt om de zorg effectief en betaalbaar te houden. Het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) streeft naar het bredere doel van een gezonde generatie in 2040. IZA vraagt van de zorgsector om met een integrale blik naar mensen met een aandoening, ziekte of beperking te kijken en hen te helpen met een gezonde(re) leefstijl. GALA vraagt dat gemeenten inzetten op een optimale omgeving om burgers te helpen gezond te blijven en samen met partners werken aan zaken als kansrijke start, valpreventie, welzijn op recept, gecombineerde leefstijlinterventies voor volwassenen en de aanpak van overgewicht. Afstemming tussen verschillende organisaties en aanbieders is de bindende factor tussen de akkoorden. In het GALA akkoord (P30) is vastgelegd dat in het regioplan (of een aparte werkagenda) de regionale afspraken over preventie en gezondheidsbevordering een plek moeten krijgen. De werkagenda van de VNG bevat taken om de vijf ketenaanpakken regionaal vorm te geven en lokaal uit te voeren. De afspraken hierover worden daarom ook benoemd in het Regioplan.
Overgewicht volwassenen en GLI
Overgewicht kinderen en obesitas
Valpreventie
Welzijn op recept
Jonge gezinnen in kwetsbare situatie
X
Kinderen met overgewicht Volwassenen met overgewicht Kwetsbare ouderen Mensen met lichte psychosociale klachten
Kansrijke start
X X
X X
X X
36
Regioplan Capelle aan den IJssel, Krimpen aan den IJssel, Rotterdam
Hoofdstuk B. Regio-governance en afspraken 1. Noodzaak regionale samenwerkingsstructuur 2. Doel regionale samenwerkingsstructuur 3. Ontwerpcriteria 4. Regionale samenwerkingsstructuur 5. Inwonerparticipatie
37
B. REGIO-GOVERNANCE EN AFSPRAKEN
1. Noodzaak regionale samenwerkingsstructuur Niet vrijblijvende samenwerking gericht op behalen van resultaat
Waarom een regionale samenwerkingsstructuur?
De opgaven zijn te complex om per organisatie of per sector op te lossen: we hebben elkaar nodig om de gezondheidskloof te verkleinen en zorg en welzijn toegankelijk te houden.
We bouwen door op mooie sectorale en doelgroepgerichte samenwerkingsverbanden. De kunst is deze beter te verbinden en te leren vertrouwen op dat ieder doet wat hij kan en nodig is.
• Regionale samenwerking is niet nieuw in deze regio, maar leidde nog niet eerder tot brede domein verbindende afspraken. • Er bestaat een gezamenlijk gevoelde urgentie om tot een structuur te komen waar je niet zomaar uit weg kunt stappen: we gaan voor resultaat- in plaats van inspanningsverplichting. • Om de beoogde transformatie te realiseren is een niet vrijblijvende samenwerking noodzakelijk. • We blijven als bestuurlijke alliantie ‘met elkaar aan tafel zitten’ totdat de beoogde transformatie gerealiseerd is. • Een scherp regioplan is voorwaarde om tot scherpe afspraken te komen (dit zal een groeiend leerproces zijn).
We missen in de regio een structuur waarin we in de breedte van zorg en sociaal domein focus kunnen aanbrengen én kunnen sturen op wat nodig is voor de transformatie van zorg en welzijn.
38
B. REGIO-GOVERNANCE EN AFSPRAKEN
2. Doel regionale samenwerkingsstructuur Organiseren van gezamenlijke executiekracht
Wat willen we bereiken?
Waar willen we voor waken?
• Behalen van resultaten door niet vrijblijvende samenwerking;
• Voorkom… onnodige bureaucreatie en ‘blauw van bovenaf’: vasthouden van de bestaande energie rond specifieke thema’s, mandaat daar waar het werk wordt gedaan;
• Samen doen wat regionaal nodig is: vanuit de gedeelde domein verbindende ambitie en dito verantwoordelijkheid focus aanbrengen in implementatie van de regionale werkagenda; • Versterken regionale innovatiekracht door opschalen en verduurzamen van kennis en innovaties; • Sturen op realisatie en voortgang van de benodigde transformatie (en dus elkaar aanspreken bij onvoldoende resultaat).
• Voorkom… frustreren van goed lopende samenwerkingsverbanden: geef hen ruimte en breed bestuurlijke steun • Voorkom… teveel extern beleggen: eigenaarschap kan én moet bij collega’s uit de eigen regio/ organisaties liggen; • Voorkom… de illusie van maakbaarheid: stop met teveel praten en stuk denken, we gaan aan de slag (eind 2023 is een startpunt waarna we kunnen leren en bijstellen) en fouten maken mag.
39
Regiobeeld Zorgkantoorregio Capelle a/d IJssel, Krimpen a/d IJssel en Rotterdam
3. Ontwerpcriteria regionale samenwerkingsstructuur Wat willen we terugzien in de governance? Criterium
Toelichting
1.
Leren, vertrouwen, resultaat behalen en aanspreken
Vertrouwen op elkaars expertise (durven loslaten), bouwen aan groeiend onderling vertrouwen en elkaar aanspreken op gemaakte niet vrijblijvende afspraken, benodigd resultaat én tempo. We evalueren periodiek en kiezen voor naar elkaar luisteren i.p.v. elkaar overtuigen. Fouten maken mag.
2.
Thematische domein verbindende aanpak
Thematisch en domein verbindend aanpakken van de complexe opgaven, prioriteitstelling via de (jaarlijkse) werkagenda’s.
3.
Focus op de lage SES wijken
Inzetten op waar we meeste gezondheidswinst kunnen realiseren (‘metrokaart’ Rotterdam en genoemde wijken Capelle).
4.
Burgerperspectief inbedden
Zowel op totaal niveau als per thema/ opgave denken vanuit en samenwerken met burgers: wat helpt hen om verantwoordelijkheid voor de eigen gezondheid te kunnen nemen?
5.
Doorbouwen op wat werkt
Benutten van de goed lopende bestaande samenwerkingsverbanden– alleen nieuwe thema-coalitie(s) als nodig en van elkaar overnemen van werkende kennis en innovaties (voorkomen dubbelling/ wiel opnieuw uitvinden).
6.
Gerichte overlegtafels
Bij elkaar brengen van die perspectieven en partijen die nodig zijn om de transformatie-opdracht te realiseren. Werken vanuit onderlinge vertegenwoordiging en verbinding eigen achterban.
7.
Mandaat bij themacoalities
Deelopgaven worden thematisch belegd in bij (voorkeur) bestaande samenwerkingsverbanden, alleen als nodig inrichten nieuwe themacoalitie. De coalitie is opdrachtnemer en voert de opdracht zelfstandig met doorzettingsmacht/ mandaat uit. Elke themacoalitie wordt aangestuurd door een dedicated programmamanager/ thematrekker.
8.
Bestuurlijke alliantie faciliteert
De bestuurlijke alliantie bestaat uit een door de achterbannen gelegitimeerde vertegenwoordiging van sectoren (en op een aantal randvoorwaardelijke thema’s deelname vanuit dit thema) en neemt verantwoordelijkheid voor de overall regio-opdracht zoals vastgelegd in het regioplan, is opdrachtgever van de themacoalities, faciliteert hen en zorgt voor onderlinge verbinding en voortgangsbewaking. Per thema wordt een bestuurlijk portefeuillehouder benoemd die linking pin is tussen themacoalitie en bestuurlijke alliantie.
9.
Herkenbare bemensing
Bestuurlijk portefeuillehouders en thematrekkers zijn voor de regio herkenbare gezichten (vanuit eerdere betrokkenheid bij het betreffende thema) en er is balans in bemensing vanuit de 3 gemeenten. Thematrekkers komen zoveel mogelijk uit de eigen regio/ organisaties.
10. Regiobelang centraal
In zowel de themacoalities als de bestuurlijke alliantie stellen we het regiobelang boven sector- of organisatiebelangen. De impact van transformaties op sectoren of organisaties voelen we als gezamenlijke verantwoordelijkheid.
40
B. REGIO-GOVERNANCE EN AFSPRAKEN
4. Regionale samenwerkingsstructuur per 2024 Bestuurlijke alliantie Perspectief inwoners
Programmabureau
Perspectief professionals
Themacoalitie Integrale wijkaanpak
Themacoalitie Jeugd & gezin
Themacoalitie Gezond oud worden
Themacoalitie Bewustwording en gezonde leefstijl
Themacoalitie Digitalisering
Themacoalitie
Themacoalitie
Mentale zorg
Chronische zorg
Themacoalitie Coördinatie van capaciteiten
Themacoalitie Arbeidsmarkt
41
B. REGIO-GOVERNANCE EN AFSPRAKEN
Bestuurlijke alliantie: rol en invulling Regionaal domein verbindend bestuurlijk platform verantwoordelijk voor realisatie regionale transformatie in zorg en ondersteuning Verantwoordelijk voor •
• • • • • •
Regionaal vergroten bewustzijn ‘grenzen aan zorg’. Inspireren en creëren van een lerend regionetwerk. Verbinden van de regio aan de gezamenlijke ambitie en aanpak. Komen tot, prioriteren, vast- en bijstellen van regioplan en regiobeeld. Sturen op tempo, resultaat en (doen) monitoren van voortgang. Voorbereiden van (draagvlak) voor besluitvorming. Domein verbinden (leren) werken en denken: regiobelang voorop met sector en organisatiebelangen transparant op tafel.
Taken •
•
•
•
•
•
•
Opdrachtgever van de themacoalities: formuleren (deel)opdrachten, per thema aanwijzen bestuurlijk portefeuillehouder (=lid alliantie). In staat stellen themacoalities tot resultaat te komen (mensen, tijd & middelen). Aanspreken van themacoalities en/of (deel)sectoren op hun benodigde bijdragen. Stakeholdermanagement eigen achterban: ophalen van relevante input en terugkoppelen van opbrengst en voortgang regio-aanpak. Inbrengen kennis, actuele inzichten, ervaring en innovaties vanuit eigen perspectief. Bemensen programma-organisatie: (in kind) beschikbaar stellen menskracht voor themacoalities en projectmatige ondersteuning. Bespreken van en adviseren over transformatie-aanvragen.
Invulling
Vergaderfrequentie
2 vertegenwoordigers per sector*, op voordracht van achterban**: • Welzijn • GGD • Huisarts • Apotheker • VVT • GGZ • Gehandicaptenzorg • Ziekenhuis (liaison naar ROAZ) • Jeugd • Gemeente • Zorgverzekeraar Ondersteund door coördinator programmabureau als secretaris.
Naar 4 x per jaar fysieke bijeenkomst, roulerend over locaties deelnemers. Eerste half jaar 2024 hogere frequentie om in te komen/ team te worden. Alliantie benoemt een agendacommissie, bestaand uit 3-4 leden die samen met programmacoördinator de bijeenkomsten voorbereid en tussentijds bereikbaar is voor lopende zaken. PM: 1-2 x per jaar brede regionale werkconferentie met als doel verbinden bredere veld.
Aan deze samenstelling worden de voorzitters van de besturen van de deRotterdamsezorg en RijnmondNet toegevoegd vanuit hun rol en positie in de regio op de randvoorwaardelijke thema’s arbeidsmarkt en digitalisering. * Als regionale samenwerkingsstructuur in volgende fase komt, heroverwegen of tafel terug kan naar 1 vertegenwoordiger per sector. ** Uitgangspunt is goede organisatie per sector, waarin organisaties met elkaar verbonden zijn.
42
B. REGIO-GOVERNANCE EN AFSPRAKEN
Voorzitter bestuurlijke alliantie: rol en invulling Een bestuurlijk verbinder met onafhankelijke rolinvulling, een actueel netwerk in en zicht op de regio Verantwoordelijk voor • •
• •
•
•
Ambassadeur van de IZA alliantie. Procesverantwoordelijk voor voortgang realisatie regioplan en agenderen in bestuurlijke alliantie waar (bij)sturing nodig is. Goede voorbereiding, verloop en (doen) uitwerken van bijeenkomsten; Ontwikkelen van de bestuurlijke alliantie tot team: zorgen voor energie en een veilig klimaat waarin ieders perspectief en bijdrage op tafel komt; Expliciteren onderstroom: benoemen positieve én belemmerende factoren; Vieren van succes en aanspreken op vertraging of onvoldoende resultaat.
Taken • • • • • • •
•
•
Feeling houden met de executie van het regioplan: wat gaat goed en niet? Aanspreken van deelnemers op de eigen persoonlijke bijdrage; Aanspreken van sectoren op de benodigde bijdrage van het perspectief. Voorzitten van de bijeenkomsten van de bestuurlijke alliantie; Voorzitten van de voorbereidende agendacommissie; Vaststellen van de agenda, actie- en besluitenlijst (aanscherpen concepten vanuit programmacoördinator); Periodiek bijwonen bijeenkomsten themacoalities; Tussentijds sonderen betrokkenheid en beelden individuele sectoren/ organisaties door aan te sluiten bij bestaande of te initiëren bijeenkomsten Afstemming met landelijke partijen
Profiel
Inzet
Inhoudelijk • Brede achtergrond, ervaren met transformatieopgaven op snijvlak van sociaal domein en zorg; • Ervaren procesbegeleider bestuurlijke samenwerkingstrajecten; • Bekend met de regionale dynamiek in Capelle, Krimpen, Rotterdam.
In onderling overleg, schatting 1-2 dagen per week.
Competenties • Ervaren voorzitter van bestuurlijke overleggen; • Staat zichtbaar boven sector/ organisatiebelangen • Scheidt hoofd- en bijzaken, en kan flexibel en binnen tijd agenda vasthouden; • In staat onbespreekbare bespreekbaar te maken. Persoonlijkheid • Schakelt gemakkelijk tussen betrokken culturen en talen deelnemende partijen; • In staat scherpe gesprek op te zoeken zonder verbinding te verliezen; • Relativeringsvermogen, rust en humor.
43
B. REGIO-GOVERNANCE EN AFSPRAKEN
Bestuurlijk portefeuillehouder: rol en invulling Bestuurlijk aanspreekpunt voor het thema en linking pin alliantie-themacoalitie Verantwoordelijk voor • •
Vertegenwoordigen thema aan de tafel van de bestuurlijke alliantie. Informeren alliantie over voortgang op werkplan, agenderen best practices en signaleren knelpunten die om bredere bestuurlijke slagkracht vragen.
Taken •
• • • • •
Samen met thematrekker en coalitie komen tot definitief voorstel voor (organisatie van de) aanpak en invulling werkagenda waarin drie gemeenten zichtbaar terug komen en domein verbindend. Voorleggen voorgestelde aanpak en werkagenda in bestuurlijke alliantie. Meenemen feedback uit alliantie richting thematrekker en coalitie. Bilateraal overleg met thematrekker (functioneel leidinggeven). Op (eigen of thematrekker) verzoek af en toe bijwonen van bijeenkomsten van de themacoalitie. Presenteren voortgang op/ ophalen input voor het thema op regionale bijeenkomsten ism de thematrekker.
Profiel
Inzet
Inhoudelijk • Bestuurder van één van de betrokken regio-organisaties, lid van de alliantie. • Herkenbaar boegbeeld op het thema (regio koppelt naam aan thema).
Inzet is maatwerk en kan per themacoalitie verschillen.
Competenties • Verbinder, inhoudelijk gedreven. Persoonlijkheid • Persoonlijke betrokkenheid/ zichtbare energie op het thema . ‘Portefeuillehouderschap is een actieve bewust keuze en vraagt dedicated aandacht’
44
B. REGIO-GOVERNANCE EN AFSPRAKEN
Programma-/projectleider thema: rol en invulling ‘Trackrecord’ op inhoud van het thema en herkenbaar gezicht voor de regio op betreffend thema Verantwoordelijk voor •
Programmatisch aansturen van de themacoalitie. Stuurt op voortang, tijdig aanleveren voortgangsinformatie en als nodig stellen hulp/ ondersteuningsvraag aan alliantie e/o programmacoördinator.
Taken • • •
• De thema-coalitie is bij voorkeur een bestaand samenwerkingsverband dat de opdracht vanuit de bestuurlijke alliantie oppakt en verder uitbouwt. Als er op een thema nog geen logische plek is om de opdracht te beleggen, wordt een nieuwe themacoalitie gevormd. Deze bestaat uit die perspectieven die nodig zijn om de opgave met een domein verbindende blik op te pakken en is zo compact als mogelijk. Dit kunnen ook perspectieven zijn (bv. woningbouw) die niet aan de alliantietafel betrokken zijn. De invulling en bemensing van de coalitie wordt door de thematrekker vormgegeven die bestuurlijke alliantie informeert.
• • • •
Vertalen regio-opdracht naar praktisch werkplan, met daarin hoofd- en sub activiteiten, planning en KPI’s. Periodiek samenbrengen themacoalitie om tot realisatie van het plan te komen. Monitoren van voortgang en oplossen van eventuele knelpunten (al dan niet door hierbij steun van de alliantie of het programmabureau te vragen). Periodiek aanleveren van voortgangsdashboard ten behoeve van bespreking in de alliantie. Doorontwikkelen van het thema: jaarlijks bijstellen van doelstellingen/ herijken van het werkplan. Bilateraal overleg met de bestuurlijk portefeuillehouder in de alliantie. Vertegenwoordigen van het thema tijdens regionale bijeenkomsten (input ophalen/ voortgang schetsen). Heeft oog voor goede vertegenwoordiging vanuit de zorgprofessionals in de uitvoering.
Profiel
Inzet
Inhoudelijk • Relevante werkervaring in/ rond betreffende thema • Sector overstijgend werken en denken
Inschatting 2024: gemiddeld 2 dagen per week
Competenties • Programmatisch/ projectmatig werken • Verbindend vaardig • Projectteam kunnen aansturen Persoonlijkheid • Herkenbaar gezicht voor regio op het thema (door vergelijkbare rol in reeds bestaand samenwerkingsverband).
45
B. REGIO-GOVERNANCE EN AFSPRAKEN
Programmacoördinator: rol en invulling Ervaren programmamanager, verbinder thematrekkers en secretaris bestuurlijke alliantie Verantwoordelijk voor • •
Ondersteunen bestuurlijke alliantie en agendacommissie (secretarisrol). Functioneel aansturen van de te vormen functioneel samenwerkende teams in het programmabureau: 1. Generiek projectmanagement. 2. Communicatie in de regio. 3. (Data) monitoring voortgang.
Het programmabureau wordt in beginsel ingevuld door mensen die op genoemde terreinen al actief zijn in de regio/ bij de betrokken organisaties of samenwerkingsverbanden. Hiermee borgen we de onderlinge verbinding en bieden we goede mensen nieuwe rollen en verbreding van hun perspectief. Alleen als echt nodig/ van waarde wordt extern expertise ingehuurd. Het programmabureau is een functionele samenwerking, mensen blijven ‘gewoon’ in dienst van de eigen organisatie/ samenwerkingsverband en worden voor een deel van hun tijd uitgeleend aan de regio. De programmacoördinator stuurt deze mensen functioneel (puur op hun opdracht voor de regio) aan.
Taken • • • •
•
•
•
Voorbereiden en (doen) vastleggen opbrengst alliantiebijeenkomsten. Vertalen van ambitie naar (voorstellen voor) concrete opdrachten voor de themacoalities. Sturen op integrale en domein overstijgende aanpak van vraagstukken. In beeld (doen) brengen van voortgang en signaleren van mogelijke knelpunten voorzien van suggesties voor oplossing daarvan. Inrichten en functioneel aansturen van de teams binnen het programma-bureau: voorzitten bijeenkomsten, coördineren werkagenda’s en sturen op realisatie gemaakte afspraken. Kennisdeling: leren van goede voorbeelden en ervaringen binnen eigen en andere thema’s. Inbrengen van goede voorbeelden op/rond het thema uit andere regio’s.
Profiel
Inzet
Inhoudelijk • Ervaren met programmatisch/ projectmatig veranderen • Bij voorkeur ervaring in meer dan 1 sector in welzijn en/of zorg • Actueel netwerk in de themacoalities in de regio • Bekend met de regionale dynamiek in Capelle, Krimpen, Rotterdam.
Inschatting 2024: 4 dagen per week (opbouw nieuwe manier van samenwerken, mensen leren kennen, teams programmabureau in juiste rol en positie brengen)
Competenties • Gevoel voor politiek-bestuurlijke verhoudingen en processen • Sterke communicatieve vaardigheden (woord en schrift) • Snapt de cultuur en spreekt de taal van de alliantie/ themapartners • Verbindt zich met andere regio’s
Na 2024 verkennen mogelijkheid terugbrengen naar 3 dagen per week
Termijncontract, niveau FWG 70/75, aanname voor 1 jaar met optie verlengen per jaar.
Persoonlijkheid • Aanpakker die blij wordt van complexe uitdagingen • Kan olifant in stukken hakken en houdt overzicht • Creëert teamspirit en stuurt op integraal samenwerken • Netwerker, mensen-mens
46
B. REGIO-GOVERNANCE EN AFSPRAKEN
5. Inwonerparticipatie in regionale samenwerkingsstructuur
De ervaringen en behoeften van inwoners en patiënten vormen een belangrijke bron van kennis. Om veranderingen in de zorg goed vorm te geven, is die ervaringskennis onmisbaar. Dit maakt participatie door patiënten, cliënten, naasten en inwoners cruciaal voor het succes van de regioaanpak Samen Zorgen voor Morgen. We streven naar een regio waarin inwoners, cliënten/patiënten en professionals zijn doordrongen van het belang van gezond leven en opgroeien en van de noodzaak van de transitie van recht op zorg naar passende ondersteuning en zorg. Bij de totstandkoming van voorliggend regioplan is in twee specifieke werksessies met betrokken inwonersplatforms gesproken over de wijze waarop inwonerparticipatie in de uitvoeringsfase kan worden ingebed. Ook zijn verschillende vertegenwoordigers van dit perspectief aanwezig geweest op de regionale werkconferenties. We hebben Zorgbelang Inclusief (ZBI) gevraagd om de participatie van cliënten, patiënten en inwoners in het opstellen van het regioplan te organiseren. Hiervoor trekt ZBI samen op en stemt het af met o.a. Win010, Brede Raad 010, Adviesraad Capelle en Senioren Krimpen. De beoogde resultaten (midden 2024) zijn: A. Er is een aanspreekpunt voor de regionale participatie in IZA bestaande uit cliënt-, patiënt- en inwonersorganisaties (ook voor de langere termijn/het continueren van de participatie na 2024) B.
Er is een inbreng geleverd vanuit inwoner- en cliëntperspectief bij het tot stand komen van het regioplan C. Er is een bijdrage vanuit burgerperspectief aan het uitvoeren van het regioplan.
47
Regioplan Capelle aan den IJssel, Krimpen aan den IJssel, Rotterdam
Hoofdstuk C. Landelijke randvoorwaarden 1. Landelijke randvoorwaarden
48
C. LANDELIJKE RANDVOORWAARDEN
1. Landelijke randvoorwaarden (1/2) Om effectieve samenwerking in de regio te bewerkstelligen zijn er een aantal (landelijke) randvoorwaarden benoemd.
Betrokkenheid inwoners en patiënten in de regio In de uitgangspunten van het IZA staat dat passende ondersteuning en zorg zicht richt op gezondheid in plaats van ziekte en dat passende ondersteuning en zorg samen met en rondom de patiënt tot stand komt, ondersteund door informatie passend bij de vaardigheden van de patiënt. Om hieraan recht te doen, geloven wij dat een regioplan ook samen met de inwoners, patiënten en cliënten tot stand moet komen. Het van het begin af aan betrekken van inwoners, cliënten en patiënten geeft hen een ervaring van eigenaarschap over hun omgeving, zorgt voor bewustzijn over knelpunten en uitdagingen waar wij als samenleving mee te maken hebben. Dit vergroot het draagvlak voor keuzes en besluiten – en daarmee de medewerking van de inwoners, cliënten en patiënten aan de uitvoering ervan. Dit zorgt dus voor meer bewustwording bij inwoners, patiënten, cliënten, vrijwilligers en zorgprofessionals Gegevensuitwisseling In het IZA is een aantal doelen (en bijbehorende KPIs) t.a.v.
gegevensuitwisseling opgenomen: 1) Elektronische gegevensuitwisseling is de standaard in de zorg; 2) Inwoners in Nederland hebben in 2025 digitaal toegang tot en beschikking over hun eigen zorggegevens; 3) Om de zorg toegankelijk, kwalitatief en betaalbaar te houden is transformatie nodig naar hybride zorg; 4) Data wordt digitaal, eenduidig en gestandaardiseerd geregistreerd in het zorgproces en beschikbaar gesteld voor diverse secundaire doelen. Digitalisering en elektronische gegevensuitwisseling zijn essentiële voorwaarden om de zorg toegankelijk en betaalbaar te houden. Maar niet alleen toegankelijk en betaalbaar, met de juiste informatie op de juiste plek op het juiste moment, wordt de zorg ook beter en veiliger, kan de werkdruk van de zorgverleners worden verlaagd en kunnen patiënten meer regie op hun eigen zorg houden, waardoor ze minder vaak fysiek naar hun zorgverlener hoeven te reizen. Daarnaast kan het digitaal ontsluiten van zorgdata bijdragen aan gedegen monitoring. Ook draagt digitalisering bij aan het verbeteren van de samenwerking.
49
C. LANDELIJKE RANDVOORWAARDEN
Landelijke randvoorwaarden (2/2) Communicatie Om de beoogde transformatie te realiseren is een verandering in mindset nodig van inwoners, patiënten, cliënten, vrijwilligers en zorgprofessionals. Dit vraagt om brede en gedegen communicatie om het bewustzijn van betrokkenen te raken. Financiering transformatieplannen Om aanspraak te kunnen maken op de transformatiemiddelen vanuit IZA of aanpalende akkoorden dienen de plannen verder uitgewerkt te worden in transformatieplannen. In de regio dienen afspraken gemaakt te worden hoe tot uitwerking te komen van deze plannen. Daarnaast zou het helpen als er een mogelijkheid is om achteraf verantwoording af te leggen in plaats van vooraf. Daarmee zou de werkagenda sneller tot uitvoering gebracht kunnen gaan worden, dan nu het geval zal zijn. Bekostiging Om de oplossingsrichtingen uit het regioplan structureel te kunnen borgen zal er op langere termijn nagedacht moeten worden over alternatieve bekostiging. De transformatiegelden zijn tijdelijke middelen, waarin nog geen structurele alternatieve financiering is meegenomen. Er zijn geen tot weinig mogelijkheden voor domein verbindende bekostiging. Dit vertraagt de ‘ontschotting’ in de regio en zorgt ervoor dat organisaties (blijven) denken vanuit hun eigen domein. Het zou helpen als vanuit de landelijke partijen ruimte wordt geboden in de regio om anders met bekostiging om te gaan.
50
Regioplan Capelle aan den IJssel, Krimpen aan den IJssel, Rotterdam
Hoofdstuk D. Regionale werkagenda 1. Overkoepelende werkagenda 2. Werkagenda per thema
51
D. REGIONALE WERKAGENDA
1. Overkoepelende werkagenda Voor alle thema’s is een meer specifieke werkagenda beschikbaar die inzicht geeft de geplande hoofdactiviteiten, deelactiviteiten, trekkers en betrokkenen, planning en KPI’s. Op de volgende pagina’s is een samenvatting van deze werkagenda per thema weergegeven. Naast de hierna volgende samenvatting van de werkagenda per thema staan voor Q1 van 2024 de overkoepelende activiteiten en aandachtspunten op de werkagenda van de bestuurlijke alliantie als totaal, ondersteund door het programmabureau: • Concretiseren van de keuze om ongelijk te investeren in wijken waar we de grootste impact kunnen hebben (in lijn met de eerder ontwikkelde en nog te updaten ‘metrokaart’ en specifieke wijkprogrammering), onderbouwen van deze keuzes met data (ook als onderlegger voor vervolg monitoring/ regiobeeld 2026)
• Aanscherpen van de governance met de punten: • Uitwerken rol en invulling wetenschappelijke spiegelgroep • Inbedden professionals op totaalniveau regioplan én in betrokkenheid per thema • Spelregels hoe we met elkaar omgaan bij ‘slecht weer’ • Oog voor belang van tactische slagkracht en ruimte voor programmamanagement op de thema’s
• Afstemming tussen trekkers op ‘de kruispunten’ waar thema’s elkaar vinden: goed beleggen wie voortouw neemt • Ruimte creëren voor experimenteren: leren samenwerken met aandacht voor de ‘zachte kant’ • Hoe zien we gewenste investering- en groeiruimte voor ondersteuning en welzijn, om ombuiging vanuit de zorg te kunnen opvangen • Alle thema’s verzoeken oog te hebben voor de impact op de administratieve lastendruk • Organiseren bijeenkomst Raden van Toezicht: kennis en ervaring delen. 52
D. REGIONALE WERKAGENDA
2. Werkagenda per thema: Arbeidsmarkt Hoofdactiviteiten
Trekker en betrokkene
Tijdslijn
Link landelijke IZA transformatiethema’s*
Programmalijnen
deRotterdamseZorg
2024-2027 e.v.
AM
• Ruimte voor innovatieve werkvormen
deRotterdamseZorg
2024-2027 e.v.
AM, DG
• Ruimte voor behoud van medewerkers
deRotterdamseZorg
2024-2027 e.v.
SA, TZ, SD, AM, DG
• Ruimte voor leren en ontwikkelen
deRotterdamseZorg
2024-2027 e.v.
SD, AM
• Ruimte voor imago, werven en toeleiden
deRotterdamseZorg
2024-2027 e.v.
AM, SA, SD
Procesafspraken 2024 Verwerking opmerkingen van partners bestuurlijke alliantie op concept regioplan begin 2024 op te pakken.
* Transformatiethema’s: SA: samenwerking in de acute zorg TZ: Toekomstbestendig zorglandschap door concentratie en spreiding van zorg VE: Versterking organisatie eerstelijnszorg SD: Samenwerking sociaal domein, huisartsenzorg en ggz GL: Gezond leven en preventie AM: Arbeidsmarkt DG: Digitalisering en gegevensuitwisseling
53
D. REGIONALE WERKAGENDA
2. Werkagenda per thema: Bewustwording Hoofdactiviteiten
Trekker en betrokkene
Tijdslijn
Link landelijke IZA transformatiethema’s*
Regionale campagne
BCO, gemeente Rotterdam, Win010 SVKO010; ConForte, SR , WIN010, gemeente Rotterdam en Rijnmond Dokters GGD (o.a. buurtaanpak GALA) en CJG betrekken (i.v.m. generieke voorlichting)
Q!-Q2 2024
GL, DG
Patiënt, client, inwonersperspectief betrekken in IZA
Zorgbelang Brede Raad 010, de Adviesraad Capelle en Senioren Krimpen
2024-2027 e.v.
SA, TZ, VE, SD, GL, AM, DG
Preventie infrastructuur
Transitie010 Bestuurlijke alliantie
2024-2027 e.v.
SA, TZ, VE, SD, GL, AM, DG
Procesafspraken 2024 Betrekken cliënt- en patiëntorganisaties.
* Transformatiethema’s: SA: samenwerking in de acute zorg TZ: Toekomstbestendig zorglandschap door concentratie en spreiding van zorg VE: Versterking organisatie eerstelijnszorg SD: Samenwerking sociaal domein, huisartsenzorg en ggz GL: Gezond leven en preventie AM: Arbeidsmarkt DG: Digitalisering en gegevensuitwisseling
54
D. REGIONALE WERKAGENDA
2. Werkagenda per thema: Chronische Zorg Hoofdactiviteiten
Trekker en betrokkene
Tijdslijn
Link landelijke IZA transformatiethema’s*
Vormen van regionale coalitie chronische zorg en bijpassende programmastructuur
Rijnmond Dokters
Q4 2023
SA, TZ, VE, GL, DG, SD
Regionale agenda chronische zorg opstellen
Programmamanager Programmateam en bestuurlijke coalitie
Q1 2024
SA, TZ, VE, GL, DG, SD
Start met transmurale zorg/ondersteuningsafspraken op nader te bepalen inhoudelijke diagnosegroepen/doelgroepen
Programmamanager Programmateam en bestuurlijke coalitie
Q1 2024
SA, TZ, VE, GL, DG, SD
(Re)actief participeren in reeds lopende initiatieven. (Volgen, Verbinden en Versnellen)
Programmamanager Programmateam en bestuurlijke coalitie, Aanpalende coalities
Q1 2024
SA, TZ, VE, GL, DG, SD
Procesafspraken 2024 Afhankelijk van het onderwerp, aanvullen partners met aandacht voor JZOP en toegankelijkheid. Verwerking opmerkingen van partners bestuurlijke alliantie op concept regioplan begin 2024 op te pakken. Afstemming met aanpalende thema’s.
* Transformatiethema’s: SA: samenwerking in de acute zorg TZ: Toekomstbestendig zorglandschap door concentratie en spreiding van zorg VE: Versterking organisatie eerstelijnszorg SD: Samenwerking sociaal domein, huisartsenzorg en ggz GL: Gezond leven en preventie AM: Arbeidsmarkt DG: Digitalisering en gegevensuitwisseling
55
D. REGIONALE WERKAGENDA
2. Werkagenda per thema: Coördinatie van capaciteiten Hoofdactiviteiten
Trekker en betrokkenen
Tijdslijn
Link landelijke IZA transformatiethema’s*
Verkennend onderzoek en vertalen naar plan van aanpak concretiseren themalijn.
SVKO010/ BCO: SRZ, Conforte, Rijnmonddokters, GGZ, WinO10, gemeenten en zorgverzekeraars. In samenwerking met andere IZA partners afhankelijk van de uitkomsten van de verkennende fase en in verbinding met de activiteiten in ROAZ verband.
Q1 en Q2 2024
SA, TZ, AM
Projecten die al lopen en doorgaan of worden uitgebreid zoals: Verwijshulp 010, ZCC, Gezondheid inzicht Datacoalitie, Regioportfolio GGZ Wonen, Oncologieprojecten, Revalidatie en herstelcapaciteit VVT, Transfertafel, Prehab4All Rotterdam, MDL zorg toegankelijkheid van zorg, Vaatchirurgie, concentratie en spreiding in de regio.
Divers
Continu
SA, TZ, AM
Procesafspraken 2024 Na oplevering plan van aanpak eind Q2 2024 bepalen van de volgende stap.
* Transformatiethema’s: SA: samenwerking in de acute zorg TZ: Toekomstbestendig zorglandschap door concentratie en spreiding van zorg VE: Versterking organisatie eerstelijnszorg SD: Samenwerking sociaal domein, huisartsenzorg en ggz GL: Gezond leven en preventie AM: Arbeidsmarkt DG: Digitalisering en gegevensuitwisseling
56
D. REGIONALE WERKAGENDA
2. Werkagenda per thema: Digitalisering Hoofdactiviteiten
Trekker en betrokkene
Tijdslijn
Link landelijke IZA transformatiethema’s*
Gegevensuitwisseling over de keten
Rijndmondnet Conforte, SRZ, IT architectuurboard, IZA bestuurstafel, Rijnmond Dokters, ROAZ
2024-2026
TZ, VE, AM, DG
Digizorg, een toegang tot zorg
Programmaorganisatie Regio
2024-2027 e.v.
TZ, VE, SD, GL, AM, DG
Gezondheidsvaardigheden van populatie verbeteren
Gemeenten en RijnmondNet Regio
Q3 2024 – 2027 e.v.
TZ, VE, SD, GL, AM, DG
Inzicht in capaciteit
Conforte, RijnmondNet, ROAZ, Rdam010 Divers
2024-2027 e.v.
Inzetten gegevens voor secundair gebruik
RijnmondNet, ErasmusMC
2024-2027 e.v.
Procesafspraken 2024 Nagaan welke relevante partners (nog meer) benodigd zijn voor het realiseren van de ambitie.
* Transformatiethema’s: SA: samenwerking in de acute zorg TZ: Toekomstbestendig zorglandschap door concentratie en spreiding van zorg VE: Versterking organisatie eerstelijnszorg SD: Samenwerking sociaal domein, huisartsenzorg en ggz GL: Gezond leven en preventie AM: Arbeidsmarkt DG: Digitalisering en gegevensuitwisseling
57
D. REGIONALE WERKAGENDA
2. Werkagenda per thema: Gezond ouder worden Hoofdactiviteiten
Trekker en betrokkene
Tijdslijn
Link landelijke IZA transformatiethema’s*
Zelf en samenredzaamheid
SVKO/BCO, C&KV
2024-2025
SD
Thuis tenzij
SVKO/BCO, C&KV
Digitaal tenzij
SVKO/BCO, C&KV, RijndmondNet
Verwachtingen, bewustwording
SVKO/BCO, C&KV
Juiste Zorg op de Juiste Plek
SVKO/BCO, C&KV
DG 2024
GL TZ, VE,SD
Procesafspraken 2024 In Q1 2024 wordt de werkagenda in een tijdslijn uitgewerkt.
* Transformatiethema’s: SA: samenwerking in de acute zorg TZ: Toekomstbestendig zorglandschap door concentratie en spreiding van zorg VE: Versterking organisatie eerstelijnszorg SD: Samenwerking sociaal domein, huisartsenzorg en ggz GL: Gezond leven en preventie AM: Arbeidsmarkt DG: Digitalisering en gegevensuitwisseling
58
D. REGIONALE WERKAGENDA
2. Werkagenda per thema: Integrale Wijkaanpak Hoofdactiviteiten
Trekker en betrokkene
Tijdslijn
Link landelijke IZA transformatiethema’s*
Implementatie Regie in de wijk Start pilots in 3 wijken Doorontwikkeling naar alle wijken
Nieuw te benoemen kwartiermaker
Q4 2023 Q3 2024 2025-2026
SD, VE, GL, AM
Doorontwikkelen C&KV Wijkallianties door wijkregisseurs Wijkgerichte en wijk overstijgende projecten Verbreden doelgroepen (nu alleen ouderen)
Voorzitter C&KV en portefeuillehouder
Regie in de Wijk – Jeugd & Gezin Verbeteren toeleiding door verbinding SD-zorg Aansluiting jeugd bij integrale wijkaanpak
Nader te bepalen i.s.m. Thematrekker Jeugd & Gezin
Producten t.b.v. wijkplannen Vijf ketenaanpakken Informele zorg en eenzaamheid Toeleiding vanuit GGZ en jeugd
Aanspreekpunten ZK, gemeenten en GGD Nader te bepalen, iig welzijn Nader te bepalen i.s.m. thematrekkers
2024-2026 2024-2026 Q3/Q4 2024 2024 2025-2026 2024-2026
SD, VE, GL, AM
SD, VE, GL
SD, GL, DG
Procesafspraken 2024 Benutten kennis en ervaring CJG.
* Transformatiethema’s: SA: samenwerking in de acute zorg TZ: Toekomstbestendig zorglandschap door concentratie en spreiding van zorg VE: Versterking organisatie eerstelijnszorg SD: Samenwerking sociaal domein, huisartsenzorg en ggz GL: Gezond leven en preventie AM: Arbeidsmarkt DG: Digitalisering en gegevensuitwisseling
59
D. REGIONALE WERKAGENDA
2. Werkagenda per thema: Jeugd en gezin Hoofdactiviteiten
Trekker en betrokkene
Ontwikkelen transferpunt, verbeteren zorgtoeleiding
Systeempartijen GRJR inkoop Lokale jeugdhulpaanbieders en welzijnsaanbieders en CJG
Monitoren samen leren van complexe casussen
Systeempartijen GRJR en gemeente Lokale jeugdhulpaanbieders en welzijnsaanbieders
Efficiënt hulpaanbod van preventief tot curatief
BOZ/Systeempartijen GR/CJG
Tijdslijn
Link landelijke IZA transformatiethema’s*
Procesafspraken 2024 In Q1 2024 wordt de werkagenda in een tijdslijn uitgewerkt.
* Transformatiethema’s: SA: samenwerking in de acute zorg TZ: Toekomstbestendig zorglandschap door concentratie en spreiding van zorg VE: Versterking organisatie eerstelijnszorg SD: Samenwerking sociaal domein, huisartsenzorg en ggz GL: Gezond leven en preventie AM: Arbeidsmarkt DG: Digitalisering en gegevensuitwisseling
60
D. REGIONALE WERKAGENDA
2. Werkagenda per thema: Mentale zorg (1/2) Hoofdactiviteiten
Trekker en betrokkene
Tijdslijn
Link landelijke IZA transformatiethema’s*
Versterken samenwerking huisartsen, sociaal domein en ggz
Parnassia Groep GGZ instellingen, Rijnmond Dokters, Welzijnsorganisaties (WIN010/ C&KV), Gemeenten
2024-2027 e.v.
SA, VE, SD, GL, AM, DG
Meer cliënten behandelen met dezelfde behandelcapaciteit
Ntb
2024-2026
SD, GL, AM, DG
Inrichting mentale gezondheidscentra
Parnassia Groep ggz instellingen, Rijnmond Dokters, Welzijnsorganisaties (WIN010/ C&KV), Gemeenten, zorgverzekeraars
2024-2027 e.v.
TZ, VE, SD, AM, DG
Versterken samenwerking ziekenhuizen en ggz
Ntb ggz instellingen, ziekenhuizen, huisartsen
Wachtlijstbeheer per stadsdeel/regio
Parnassia Groep ggz instellingen, huisartsen, vrijgevestigden
2023-2024
VE, SD, AM, DG
24-uurs bereikbaarheid
Parnassia Groep ggz instellingen, huisartsen, vrijgevestigden
2023-2024
SA, TZ, SD
Borgen cruciale zorg
Parnassia Groep en Zilveren Kruis ggz instellingen, financiers
Q1-Q3 2024
SA, TZ, AM
* Transformatiethema’s: SA: samenwerking in de acute zorg TZ: Toekomstbestendig zorglandschap door concentratie en spreiding van zorg VE: Versterking organisatie eerstelijnszorg SD: Samenwerking sociaal domein, huisartsenzorg en ggz GL: Gezond leven en preventie AM: Arbeidsmarkt DG: Digitalisering en gegevensuitwisseling
TZ
61
D. REGIONALE WERKAGENDA
2. Werkagenda per thema: Mentale zorg (2/2) Hoofdactiviteiten
Trekker en betrokkene
Tijdslijn
Link landelijke IZA transformatiethema’s*
Optimaliseren subacute zorg
GGZ aanbieders en financiers
2024-2026
TZ
Verminderen administratieve lasten
Ntb
2024-2026
AM, DG
Aanbod sociaal domein
Parnassia Groep ggz-instellingen, sociaal domein, MO-instellingen, welzijn(WIN010/C&KV), financiers
2024-2026
SD, AM
Voldoende veilige woonvoorzieningen
GGZ aanbieders en financiers GGZ aanbieders en financiers (Gemeente en Zorgkantoor)
2024-2026
TZ
Jeugd en gezinnen
GGZ aanbieders GGZ aanbieders, jeugdzorgaanbieders, sociaal domein, huisartsen, financiers
2024-2026
TZ, SD, GL
EPA (incl. combinatie LVB/VG)
Parnassia Groep ggz instellingen, LVB/ VG instellingen, MOorganisaties, welzijnsorganisaties, financiers
Arbeidsmarkt
ntb
2024-2026
AM, DG
Procesafspraken 2024 Verwerkingen (resterende) opmerkingen van partners bestuurlijke alliantie op concept regioplan, zoals: • Beschikbaar maken kwartiermaker; noodzakelijk om plan van aanpak verder te brengen voor de GGZ thema's en deze thema's in het brede veld van ggz zorg en ondersteuning af te stemmen, leading coalitions per thema te vormen, tijdspad en KPI's op te stellen. • Afwegen wat stedelijk wordt aangeboden en waar er een toegevoegde waarde bij wijk of gebied is. • Verscherpen relatie tussen Opgave – Activiteiten – Doelstellingen.
62
Regioplan Capelle aan den IJssel, Krimpen aan den IJssel, Rotterdam
Hoofdstuk E. Monitoring 1. Voortgang werkagenda 2. Hoe meten we impact?
63
E. MONITORING
Uitgangspunten en proces monitoring Uitgangspunten
Procesafspraken
•
Transformatie is het doel, monitoring is een middel. Het kunnen volgen van het algemene proces is belangrijk – hebben we het idee dat de beweging de goede kant op gaat, naast het kunnen volgen van gemaakte afspraken op het niveau van de alliantie, de thema’s en de programmalijnen/ hoofdactiviteiten.
•
De bestuurlijke alliantie heeft aangegeven op welke hoofddoelen van de quadruple aim zij de impact van de regionale samenwerking wil terugzien. Op elk van deze hoofddoelen is informatie beschikbaar die als basis genomen wordt bij het bouwen van het dashboard.
•
Monitoring moet bijdragen aan het kunnen voeren van het goede gesprek: doen we nog het goede en doen we het goed genoeg?
•
•
De regio heeft op de vier aspecten van de quadruple aim hoofddoelen voor de regiosamenwerking geformuleerd. Op regioniveau monitoren we op dit niveau of de gewenste beweging daadwerkelijk zichtbaar wordt (minimaal jaarlijks, waarbij we weten dat niet alle bronnen jaarlijks geactualiseerd worden).
Om de indicatoren op elk van de vier kwadranten van de quadruple aim goed in beeld te kunnen brengen, wordt een data-coalitie ingericht met data-analisten die bij data rond deze indicatoren kunnen (gemeente, GGD, zorgverzekeraar, deRotterdamseZorg) – zij richten zich op de monitoring op regioniveau. Waar nodig leggen zij de verbinding naar data-analisten van specifieke sectoren of organisaties om tot verdieping van informatie te komen.
•
We houden zo monitoring zo simpel mogelijk en kiezen ervoor te werken vanuit bestaande informatiebronnen en indicatoren die we reeds in verzamelen. Een deel van deze informatiebronnen en indicatoren is ook gebruikt om tot het regiobeeld 2023 te komen. Wens is dat een update van het regiobeeld minder handwerk oplevert dan afgelopen jaar het geval was. In de werkagenda voor 2024 nemen we op een digitaal dashboard te ontwikkelen, die in elk geval de indicatoren op de hoofddoelen in beeld kan brengen. Landelijk zal een nieuwe versie van het regiobeeld in 2026 moeten worden aangeleverd – het dashboard zal dienen als een basis daarvoor, waar we (handmatig) al dan niet nog zaken aan kunnen toevoegen.
•
Nader uit te werken is hoe per thema tot inzicht in voortgang gekomen kan worden. De mate van concreetheid van de doelen per thema (en daarbinnen programma’s/ hoofdactiviteiten) verschilt nog. Op de werkagenda voor 2024 nemen we op dat vanuit de alliantie een ronde langs de thema’s wordt gemaakt om te bekijken hoe tot concretisering van de KPI’s gekomen kan worden, waarbij ook proces/inspanningsindicatoren kunnen worden afgesproken. Idee is deze inventarisatie te laten uitvoeren door de datacoalitie Gezondheid In Zicht, die wordt ondersteund vanuit Samergo.
•
Hoewel wel ons streven, is de realiteit dat we niet voor alle activiteiten al kwantitatieve uitkomstindicatoren kunnen formuleren. We vinden het belangrijk ons niet blind te staren op cijfers alleen. Naast uitkomstindicatoren bieden we ruimte voor kwalitatieve (inspannings-) of procesindicatoren (zoals plan van aanpak opgeleverd, aantal wijkteams opgeschaald etc.).
•
Daar waar sprake is van een concrete transformatieaanvraag, zal ook een businesscase worden opgenomen. Afspraak is dat deze aanvragen worden gedeeld met de bestuurlijke alliantie. Hiermee is het mogelijk te leren van elkaar en ook indicatoren of werkwijzen aan te scherpen na tussentijdse evaluatie.
•
Vanuit het gegeven dat de meeste impact gehaald zal worden door te investeren in de lage SES wijken, is het belangrijk dat we op wijkniveau kunnen monitoren en kunnen kijken naar wijkspecifieke kenmerken (gemeentezorgspiegel en gezondheidsmonitor GGD).
•
De overall voortgang op gemaakte afspraken in dit regioplan zal minimaal twee maal per jaar worden geagendeerd op de bestuurlijke alliantievergadering: in het voor- en het najaar.
64
E. MONITORING
Monitoring regioplan Om de uitvoering van het regioplan te monitoren maken we voortgang en impact inzichtelijk Achtergrond monitoring regioplan Context
Noodzaak monitoring
Voorgestelde monitoring
• Het regioplan beschrijft hoe gewerkt gaat worden aan de prioritaire opgaven en thema’s • Vanuit VWS1 en NZa2 wordt gevraagd om (meetbare) resultaatafspraken te definiëren en daarop te monitoren
• Monitoring geeft handvatten om te beoordelen of de regio de beoogde beweging in gang zet en waar eventuele bijsturing nodig is • Middels een set aan meetbare KPI's kan de voortgang en de impact van het regioplan concreet inzichtelijk gemaakt worden
• KPI's worden ingericht op 3 abstractieniveau’s: 1. Voortgang regionale transformatie (quadruple aim) 2. Voortgang en impact per thema 3. Voortgang en impact grotere programma’s/ transformatie-aanvragen
1 VWS = Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport 2 NZa = Nederlandse Zorg autoriteit
Opzet monitoring uitvoering regioplan Regionale transformatie – quadruple aim Jaarlijks evalueren we op niveau van de alliantie of er voldoende (te verwachten) voortgang is op de hoofddoelstellingen die geformuleerd zijn. Op basis van het beeld stellen we de thematische aanpak en/of de werkagenda’s bij.
Voortgang en impact per thema: de werkagenda Begin 2024 maken we een rondje langs de thematrekkers, en bekijken we welke doelstellingen concreter gemaakt kunnen worden in termen van KPI en of procesafspraak. 2x per jaar agenderen we een thema op de vergadering van de alliantie en wordt voortgang besproken.
Impact grotere programma’s/ transformatieaanvragen
Op sommige grotere programma’s zal sprake zijn van een transformatieaanvraag, waar een concrete businesscase onder ligt. Deze programma’s zullen in elk geval op voortgang en impact besproken worden tijdens de themabespreking in de alliantie – en worden als gewenst of nodig separaat geagendeerd.
65
E. MONITORING
Naar meetbare doelstellingen (quadruple aim)
Vergroten van veerkracht
Ombuiging in uitgaven aan welzijn en zorg
Verkleinen van gezondheidsverschillen
Uitgaven specialistische en acute zorg naar
Vergroten van ervaren gezondheid
Gezondheid
Betaalbaarheid
gemiddeld grootstedelijk niveau
Terugbrengen arbeidsmarkttekorten
Verhogen ervaren kwaliteit van zorg
(in- vs. uitstroom)
Lijn-loze paden:
Realiseren aantrekkelijk werkklimaat en
Medewerkers
Kwaliteit
zorg en ondersteuning zonder schotten
vergroten werkplezier
66
E. MONITORING
Beoogde effecten gezondheid Eerste opzet, verder aan te scherpen in 2024 Quadruple aim
Doelstelling
Subdoelstelling per aspect
KPI
Bronnen
Gezondheid
1. Vergroten veerkracht
• Percentage veerkracht
• Percentage psychische naar minder dan 30%
2. Verkleinen gezondheidsverschillen
• Gezondheidsverschillen tussen de hoogste en de laagste inkomens nemen af en de afname is in 2040 substantieel tenminste 5-10 %.
• Aandeel inwoners dat rapporteert eigen regie over het leven te ervaren • Aandeel van de inwoners 18+ dat overgewicht heeft per gemeente
• Gemeentezorgspiegel • Gezondheidsmonitor GGD • Dashboard gezondheidsverschillen
3. Vergroten ervaren gezondheid
• Ervaren gezondheid neemt toe en is in 2040 substantieel verbeterd met 2 tot 5%.
• Aandeel van inwoners dat rapporteert een goede gezondheid te ervaren. • Percentage mensen met een hoog risico op angststoornis of depressie per doelgroep.
67
E. MONITORING
Beoogde effecten kosten Eerste opzet, verder aan te scherpen in 2024 Quadruple aim
Doelstelling
Subdoelstelling per aspect
KPI
Bronnen
Kosten
1. Ombuiging in uitgaven aan welzijn en zorg*
• Gemiddeld totale uitgaven per inwoner • Balans uitgaven zorg(domeinen) vs. welzijn
• Nader te bepalen
2. Uitgavepatroon specialistische en acute zorg naar gemiddeld grootstedelijk niveau
• Gemiddelde zorgkosten per verzekerdenjaar naar landelijk gemiddeld niveau (afbuiging van 2%), nader te bepalen op welke wijze te corrigeren voor grootstedelijke regio
• Nader te bepalen
• Vektis (informatie uit ZVW, WLZ, Jeugd) • Voor Welzijn verstrekte subsidies informatie zorg • Verbinden met ROAZ plan
In het concretiseren van hoe we samen vorm kunnen geven aan de gewenste ombuiging, houden we oog voor het opnemen van: • Identificeren vermijdbare/overbodige zorg en de-implementeren hiervan • Minder intensieve behandeltrajecten die equivalente uitkomst hebben • Toepassing van technologie/ innovaties waardoor mensen minder (snel) zorgprofessionals nodig hebben en/of waardoor zorgcapaciteit vergroot wordt
68
E. MONITORING
Beoogde effecten kwaliteit Eerste opzet, verder aan te scherpen in 2024
Quadruple aim
Doelstelling
Subdoelstelling per aspect
KPI
Bronnen
Kwaliteit
1. Verhogen ervaren kwaliteit van zorg
• Gemiddelde wachttijd binnen landelijk gestelde (treek)normen
• Ntb.
2. Zorg en ondersteuning zonder schotten: ervaring door patiënt/cliënt
• Minimaal 40% van de zorg en ondersteuningsvragen wordt door inzet van digitale middelen opgelost.
• Aantal vragen per jaar van cliënten of patiënten over doorstroom • Aandeel zorg- en ondersteuningsvragen dat met behulp van digitale middelen opgelost is
• Treeknormen • Uitkomsten cliënt tevredenheidsonderzoek (op termijn naar 1 onderzoek op regionaal niveau, te differentiëren naar sector/ organisatie). • Mantelzorg gezondheidsmonitor.
69
E. MONITORING
Beoogde effecten medewerkers Eerste opzet, verder aan te scherpen in 2024
Quadruple aim
Doelstelling
Subdoelstelling per aspect
KPI
Bronnen
Medewerkers
1. Terugbrengen arbeidsmarkttekorten
• Stijging personeelstekort afbuigen <10% • Instroom vanuit mbo en hbo met minimaal 10% verhogen • Met 50% terugbrengen van het gemiddeld ziekteverzuim
• Ntb. Specifiek aandacht mbo en hbo
2. Realiseren aantrekkelijk werkklimaat en vergroten werkplezier.
• Instroom, retentie • Uitkomsten PTO • Verminderen administratieve lasten.
• Ntb.
• In-, uit- en doorstroomgegevens deRotterdamsezorg. • Combineren van uitkomsten personeelstevredenheidsonderzoek (op termijn naar 1 onderzoek op regionaal niveau, te differentiëren naar sector/ organisatie).
70
Regioplan Capelle aan den IJssel, Krimpen aan den IJssel, Rotterdam
Bijlagen Begrippen en afkortingen
71
Regioplan Capelle aan den IJssel, Krimpen aan den IJssel, Rotterdam
Begrippenlijst Beschrijving
Beschrijving
BCO
Bestuurlijke Coalitie Ouderen
PGO
Persoonlijke gezondheidsomgeving
BOZ
Bestuursopdracht Zorg
POH
Praktijkondersteunende hulpverlener
C&KV
Capelle en Krimpen Verbonden
RIVM
Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu
CJG
Centrum voor Jeugd en Gezin
ROAZ
Regionaal Overleg Acute Zorgketen
COPD
Chronic Obstructive Pulmonary Disease
SEH
Spoedeisende hulp
GALA
Gezond en Actief Leven Akkoord
SES
Sociaaleconomische status
GGD
Gemeentelijke Gezondheidsdienst
SRZ
Stichting Samenwerkende Rijnmond Ziekenhuizen
GGZ
Geestelijke gezondheidszorg
SVKO010
Samen voor Kwetsbare Ouderen 010
GZ
Gehandicaptenzorg
TAZ
Toekomstbestendige Arbeidsmarkt Zorg en Welzijn
HAP
Huisartsenpost
VVT
Verpleging, verzorging en thuiszorg
IC
Intensive care
Win010
Welzijn in 010
JGZ
Jeugdgezondheidszorg
Wmo
Wet maatschappelijke ondersteuning
JZOJP
Juiste Zorg op de Juiste Plek
Wlz
Wet langdurige zorg
IZA
Integraal Zorgakkoord
WOZO
Wonen, Ondersteuning en Zorg voor Ouderen
KPI
Key Performance Indicators
Zvw
Zorgverzekeringswet
LVB
Licht verstandelijke beperking
72