Bijlage 4. Ontwerpbegroting 2027
Tekst van het document
Ontwerp Begroting 2027 Van de Gemeenschappelijke Regeling GGD en Veilig Thuis Haaglanden
Vastgesteld in de vergadering van het algemeen bestuur d.d. 23 april 2026 GR 2026/028
Pagina 1 van 62
Inhoud
Voorwoord.......................................................................................................................... 2 Deel 1 Beleidsbegroting van de GR ........................................................................................ 3 Leeswijzer ...................................................................................................................... 3 1.
Programmaplan........................................................................................................ 4 1.1
Begroting 2027 in een oogopslag ....................................................................... 4
1.2
Programma regionale GGD-taken ...................................................................... 6
1.3
Programma Veilig Thuis ................................................................................... 26
1.4
Programma GR-ondersteuning ......................................................................... 36
2.
Paragrafen.............................................................................................................. 37 2.1
Weerstandsvermogen en risicobeheersing.......................................................... 37
2.2
Bedrijfsvoering ............................................................................................... 41
Deel 2 Financiële Begroting van de GR ................................................................................. 43 Leeswijzer ..................................................................................................................... 43 1.
Baten en Lasten ...................................................................................................... 44 1.1
Overzicht van baten en lasten .......................................................................... 44
1.2
Toelichting lasten en baten programma regionale GGD-taken............................... 45
1.3
Toelichting baten en lasten programma Veilig Thuis ............................................ 48
1.4
Toelichting GR-ondersteuning en overhead ........................................................ 50
1.5
Overige toelichtingen op baten en lasten ........................................................... 51
2.
Financiële positie ..................................................................................................... 52 2.1
Meerjarenraming met toelichting ...................................................................... 52
2.2
Geprognosticeerde balans met toelichting .......................................................... 53
3.
Bijlagen bij de financiële begroting ............................................................................ 55 3.1
Voorcalculatie deelnemersbijdragen .................................................................. 55
3.2
Overzichten conform Financieel Statuut ............................................................. 56
3.3
Overzichten taakvelden conform BBV ................................................................ 57
3.4
Overig ........................................................................................................... 58
Deel 3
Besluit.......................................................................................................... 61
Voorwoord Beste lezer, Voor u ligt de ontwerpbegroting 2027 van de gemeenschappelijke regeling GGD en Veilig Thuis Haaglanden. Deze ontwerpbegroting is opgesteld binnen de kaders van de Voorjaarsbrief die u in februari 2026 van ons heeft ontvangen. Het bestuur vindt het van belang om gezondheidsverschillen in de regio te verkleinen en samen met de GGD te werken aan een gezonde leefomgeving voor de inwoners van onze regio. Ondanks de toenemende druk op de publieke middelen wordt gekozen voor een koers die zekerheid biedt voor een goede uitvoering van de wettelijke taken. Afgelopen jaren zijn door Veilig Thuis goede stappen gezet in het stabiliseren van de wachtlijst. De Ook blijft er nadruk op de expertiseontwikkeling over femicide, omdat in Nederland vrouwen disproportioneel vaker worden gedood door hun (ex-)partner of een familielid dan mannen. In 2027 zal naar verwachting meer bekend zijn over de ontwikkeling van het Toekomstscenario Kinden Gezinsbescherming, een landelijke ontwikkeling die gevolgen zal hebben voor de werkzaamheden van de Veilig Thuis organisaties. Deze ontwerpbegroting is opgesteld en vastgesteld door het algemeen bestuur van de periode 2022-2026. Uiteindelijk zal deze begroting 2027, na het zienswijzeproces, in september 2026 door het nieuwe algemeen bestuur van de GR worden vastgesteld.
Namens het algemeen bestuur van GGD en Veilig Thuis Haaglanden, Marieke van Bijnen, Voorzitter
Deel 1 Beleidsbegroting van de GR Conform het Besluit begroting en verantwoording provincies en gemeenten bestaat de begroting uit twee delen die zelfstandig leesbaar zijn: de beleidsbegroting en de financiële begroting. In deel 1, de Beleidsbegroting, worden de doelen en activiteiten in het programma GGD en het programma Veilig Thuis inhoudelijk toegelicht. In deel 2, de Financiële Begroting, worden de baten en lasten en de financiële positie van de GR toegelicht. Na deze twee delen is in deel 3 de besluitvorming ten aanzien van de begroting 2027 opgenomen.
Leeswijzer Deel 1, de Beleidsbegroting 2027 is opgebouwd uit twee hoofdstukken: Hoofdstuk 1: Het Programmaplan Hoofdstuk 2: De Paragrafen Het Programmaplan begint met een samenvatting (1.1) en gaat vervolgens in op de programma’s: de regionale GGD-taken (1.2), Veilig Thuis (1.3) en de GR-ondersteuning. Het Programmaplan geeft per programma en per taak antwoord op de volgende vragen: Wat is het doel dat we willen bereiken? Wat gaan we daarvoor doen? Wat zetten we daarbij in? Voor de GGD is daaraan toegevoegd: Wat draagt deze taak bij aan de Visie 2030? Na het Programmaplan zijn de Paragrafen opgenomen. In de Paragrafen worden de beleidslijnen vastgelegd met betrekking tot relevante beheersmatige aspecten. Voor de GR GGD en Veilig Thuis Haaglanden gaat het om de paragrafen Weerstandsvermogen en risicobeheersing (2.1) en Bedrijfsvoering (2.2). Voor een financiële verdieping kunt u meer informatie vinden in deel 2: de Financiële Begroting 2027.
Deel 1 Beleidsbegroting
pagina 3
1.
Programmaplan
1.1
Begroting 2027 in een oogopslag
Inwoners gemeenten Haaglanden De GR GGD en Veilig Thuis Haaglanden bedient in totaal negen gemeenten met samen meer dan één miljoen inwoners. De negen gemeenten hebben in totaal 1.176.111 inwoners
Aantal inwoners per gemeente Delft
110.089
Den Haag
569.468
Leidschendam-Voorburg
78.916
Midden-Delfland
19.355
Pijnacker-Nootdorp
58.741
Rijswijk
61.857
Wassenaar
27.975
Westland
118.874
Zoetermeer
130.836
Totaal
1.176.111
(CBS: aantal inwoners op 31-12-2025).
Uitgaven Programma GGD Haaglanden Verdeling van het GGD budget 2027 over de vijf ambities (€ x1.000) Begrote bedragen in 2027 per ambitie x € 1.000 Ambitie 1: voorvechter gelijke kansen op goede gezondheid Ambitie 2: adviseur voor een gezonde leefomgeving
€ 4.374 € 1.854 € 12.954
Ambitie 3: regionale partner acute problemen publieke gezondheid Ambitie 4: veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt
€ 1.061
Ambitie 5: Deskundige, proactieve organisatie
€ 4.462
Indirecte kosten & bedrijfsvoeringstoeslag
€ 4.604
Uitgaven Programma VT Haaglanden per taak in 2027 (x € 1.000)
Inkomsten Programma VT Haaglanden Verdeling inkomsten categorie VT 2027 (€ x1.000)
Samenvattend financieel overzicht Ontwerpbegroting 2026
Realisatie 2025
Wijziging OB 2027 t.o.v. OB 2026
Ontwerpbegroting 2027
Programma Regionale taken GGD (basis en plus) Lasten directe kosten uitvoeringsorganisatie
-24.054
-24.417
-24.701
284
Lasten vergoeding overhead uitvoeringsorganisatie GGD
-4.096
-4.040
-4.604
564
Lasten programma corona
-2.522
Baten uit deelnemersbijdragen
PM
17.728
17.952
18.390
-438
Baten uit GR reserve
-718
0
100
-100
Baten programma corona
3.377
Baten uit externe bijdrage
10.285
10.505
10.815
-310
0
0
0
0
Lasten directe kosten uitvoeringsorganisatie
-17.856
-18.683
-18.433
-250
Lasten vergoeding overhead uitvoeringsorganisatie VT
-3.236
-3.203
-3.452
249
Baten uit deelnemersbijdragen
21.454
21.886
21.885
1
-362
0
0
0
Baten uit externe bijdrage
0
0
0
0
Totaal programma Veilig Thuis
0
0
0
0
Lasten overhead GR-ondersteuning
-422
-427
-427
0
Baten uit deelnemersbijdragen
379
327
327
0
Baten uit externe bijdragen
168
100
100
0
Totaal programma GR-ondersteuning
125
0
0
0
Totaal GR GGD en VT
125
0
0
0
Totaal programma regionale taken GGD
PM
Programma Veilig Thuis
Baten uit GR reserve
Programma GR-ondersteuning
Deel 1 Beleidsbegroting
pagina 5
1.2
Programma regionale GGD-taken
Inleiding Gezondheid is een publiek goed. Met dat basisprincipe voor ogen beschrijft GGD Haaglanden in deze begroting met enthousiasme de werkzaamheden t.b.v. de gezondheid van inwoners van de negen gemeenten vanuit de gemeenschappelijke regeling (GR) in 2027. De rode draad hierbij zijn de taken die volgen uit de Wet publieke gezondheid (WPG). Deze begroting valt onder de verantwoordelijkheid van de GR. GGD Haaglanden voert t.b.v. meerdere gemeenten van regio Haaglanden ook nog zogenoemde lokale taken uit, die in het verlengde liggen van de GR-taken. De lokale taken maken geen onderdeel uit van deze begroting. GGD Haaglanden voert in de regio Haaglanden de wettelijke taken uit voor de publieke gezondheid van de inwoners. Voor een toelichting op de wettelijke basis, het algemene beeld van de publieke gezondheid en de ontwikkelingen in de regio wordt verwezen naar de Jaarstukken 2025. GGD Haaglanden levert in bredere zin een bijdrage aan diverse ontwikkelingen op het gebied van gezondheid, in het bijzonder aan de implementatie van het Integrale Zorg Akkoord (IZA) en het Aanvullend Zorg- en Welzijnsakkoord (AZWA). Dit sluit aan op de missie en visie van GGD Haaglanden. Dit kan de GGD doen voor de regio Haaglanden dankzij het bestaan van de structuur van de GR. De uitvoering hiervan valt niet onder de verantwoordelijkheid van het Algemeen Bestuur.
Indeling begroting naar de 5 ambities (in lijn met Visie GGD 2030) Vanuit de benoemde uitgangspunten (werken vanuit positieve gezondheid, werken met een integrale blik op preventie) en de kernwaarden (toegewijd, deskundig, proactief, onafhankelijk) geeft GGD Haaglanden invulling aan vijf ambities uit de Visie 2030: I) II) III) IV) V)
Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid Adviseur voor een gezonde leefomgeving Regionale partner acute problemen publieke gezondheid Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt Deskundige, proactieve organisatie
GGD Haaglanden werkt vanuit deze ambities en de planning & control is hierop ingericht. De GRtaken zijn primair verdeeld over vijf ambities, waarbij elke taak een speerpunt vormt om de bijbehorende ambitie te realiseren. Daarnaast draagt elke taak ook secundair bij aan de overige vier ambities. In de Ontwerpbegroting is per taak toegelicht hoe de taken bijdragen aan de ambities. De primaire indeling van de GR-taken over de vijf ambities is als volgt: Ambitie I. Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid
II. Adviseur voor een gezonde leefomgeving
III. Regionale partner acute problemen publieke gezondheid
IV. Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt Deel 1 Beleidsbegroting
GR-Taak 1. Gezondheidsbevordering
Type taak GR Basis
2.
GR Basis
Toezicht Kinderopvang
3. Publieksinformatie
GR Basis
4. Medische Milieukunde
GR Basis
5. Technische Hygiënezorg
GR Basis
6. Inspectie Tatoeage- & Piercingstudio’s
GR Basis
7. Hygiëne-inspectie Seksinrichtingen
GR Plus
8. a. Algemene Infectieziektebestrijding b Versterkingsgelden infectieziektebestrijding
GR Basis
9.
GR Plus
Reizigersadvies en Vaccinaties
10. Tuberculosebestrijding
GR Basis
11. Bevordering Seksuele Gezondheid
GR Basis
12. Crisisorganisatie
GR Basis
13. Forensische Geneeskunde
GR Plus
pagina 6
V. Deskundige, proactieve organisatie
14. Epidemiologie
GR Basis
15. Beleidsadvisering
GR Basis
16. Algemene Staftaken
GR Basis
17. Zorggerelateerde Taken
GR Basis
18. Algemene Kosten GGD Haaglanden
GR Basis
Ambitie I. Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid 1. Gezondheidsbevordering Wat wil GGD Haaglanden bereiken? GGD Haaglanden ondersteunt het versterken en uitvoeren van lokaal gezondheidsbeleid op gemeentelijk niveau. Dit doet GGD Haaglanden door het adviseren en ondersteunen van preventieve activiteiten en door het versterken van de (regionale) preventie infrastructuur in samenwerking met ketenpartners. Wat gaat GGD Haaglanden daarvoor doen? • De gezondheidsbevorderaars van GGD Haaglanden adviseren gemeenten op welke inhoudelijke thema’s en activiteiten in 2027 kan worden ingezet om het lokaal gezondheidsbeleid te versterken (maatwerk per gemeente). Dit aan de hand van kennis van landelijke en lokale nota's gezondheidsbeleid, gemeentelijke ontwikkelingen en prioriteiten en data; onder andere de Gezondheidsmonitor. Voorbeelden zijn de inzet op jongeren en welbevinden, jongeren op gezond gewicht (JOGG), roken-, alcohol- en drugspreventie, bevorderen van gezonde seksualiteit en de aanpak vitaal ouder worden. • Het opbouwen en onderhouden van relaties en actief deelnemen in interactieve processen met de gemeenten in regio Haaglanden op het gebied van gezondheidsbevordering. Bij gemeenten het productenboek lokale taken onder de aandacht brengen en waar passend een efficiënte en effectieve regionale aanpak organiseren.
• Kennis- en deskundigheidsbevordering op het terrein van (collectieve) preventie binnen gemeenten en bij partners, o.a. via netwerkbijeenkomsten, intervisies, e.d. • Collectieve preventietaken koppelen aan individuele preventie, zorg, welzijn, andere beleidssectoren (bijvoorbeeld Sport, Onderwijs, Jeugd, Wmo) en eerstelijnszorg in afstemming met gemeentelijke (beleids-)afdelingen. • Inbrengen van kennis op het gebied van gezondheidsvaardigheden en digitale inclusie in de gemaakte lokale keuzes. • Het duurzaam verenigen en binden van partijen om structureel te werken aan preventie via het proces van co-creatie, het betrekken van de doelgroep en het aansluiten op bewonersinitiatieven of het gesprek daarover aangaan. Het gaat hierbij ook om het aansluiten bij bestaande partnerschappen. • Uitvoeren van collectieve publiekscampagnes om genotmiddelengebruik terug te dringen, zoals Stoptober, IkPas en Rookvrije Generatie. • Inzet om gezondheidsverschillen en -achterstanden tegen te gaan: i) Signaleren: hierbij signaleert GGD Haaglanden bij gemeenten de knelpunten op het gebied van gezondheid, vanuit bestaande programma’s, o.a. Haagse Aanpak Gezond Gewicht, Gezonde school, Kansrijke start, Huiselijk geweld en bestaande netwerken en activiteiten. ii) Aanjagen: GGD Haaglanden adviseert en stimuleert gemeenten en externe partijen om knelpunten met gerichte acties het hoofd te bieden.
iii) Uitvoeren: de uitvoering van specifieke activiteiten vindt plaats op basis van prioritering, volgend uit gemeentelijke prioriteiten en akkoorden en GALA plannen. Hierbij wordt zoveel mogelijk aangesloten op bestaande programma’s en effectieve interventies, waarbij deze gericht worden geïntensiveerd. Ook stuurt GGD Haaglanden hierbij erop dat het overgrote deel van de uitvoering komt te liggen bij het lokale veld en de lokale (keten)partners binnen de gemeenten.
Deel 1 Beleidsbegroting
pagina 7
Wat zet GGD Haaglanden daarbij in? Taak 1. Gezondheidsbevordering
Begrote lasten € 1.251.000
Hoe draagt deze taak bij aan de Visie 2030? De taken en activiteiten van gezondheidsbevordering dragen bij aan verschillende ambities van de visie 2030. GGD Haaglanden slaat met deze taak een brug tussen beleid en praktijk en voert soms zelf activiteiten uit. GGD Haaglanden is hierbij zoveel mogelijk proactief en ondersteunend, met bijzondere aandacht voor kwetsbare groepen, samen met maatschappelijke partners in de regio Haaglanden. Primair draagt GGD Haaglanden met de taak gezondheidsbevordering bij aan de ambities ‘Voorvechter gelijke kansen op gezondheid’ en ‘Deskundige, proactieve organisatie’. Secundair draagt deze taak bij aan de ambitie ‘Adviseur gezonde leefomgeving’ door regie te voeren, te coördineren en beleid uit te voeren. GGD Haaglanden bouwt verder aan wijkgericht werken en verbindt theorie en praktijk. Dit met het oog op bijvoorbeeld pandemische paraatheid in de toekomst en crises, maar ook om daadwerkelijk bij te dragen aan een gezonde leefstijl, daar waar de gezondheidsverschillen het grootst zijn. GGD Haaglanden zet in op verbreding van preventieprogramma’s. Ook draagt GGD Haaglanden met deze activiteiten bij aan een ‘Veilig vangnet waar dit (nog) ontbreekt’. Ambitie I. Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid II. Adviseur voor een gezonde leefomgeving III. Regionale partner acute problemen publieke gezondheid IV.
Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt V. Deskundige, proactieve organisatie
Primair X
Secundair X X
X
Preventieve ouderengezondheidszorg Wat wil GGD Haaglanden bereiken? Het versterken van het ouderengezondheidsbeleid op gemeentelijk niveau door activiteiten te organiseren die ouderen helpen zo zelfredzaam mogelijk te blijven, hun eigen regie te behouden en een goede kwaliteit van leven te ervaren. De regionale inzet van GGD Haaglanden op het gebied van ouderengezondheidszorg (een wettelijke taak vanuit de Wet publieke gezondheid) is essentieel vanwege de dubbele vergrijzing en groeiende zorgkloof. De inzet wordt ondersteund door andere regionale taken. Wat gaat GGD Haaglanden daarvoor doen? GGD Haaglanden participeert in netwerken rond gezondheid, welbevinden en vitaliteit (valpreventie, voeding, bewegen, eenzaamheid, sociale veiligheid) en zet in op: • Epidemiologisch onderzoek: leveren van inzicht in de gezondheidssituatie van ouderen in de regio Haaglanden op basis van epidemiologische analyses. • Gezondheidsbevordering: adviseren over het bevorderen van gezondheid en een gezonde leefstijl van ouderen, met thema’s als valpreventie, eenzaamheid, voeding, mondgezondheid, vitaliteit en dementie en versterken van de preventiestructuur. • Infectieziektebestrijding: voorkomen van introductie en (verdere) verspreiding van infectieziekten en, waar nodig, het bestrijden van infectieziekten onder ouderen en op plaatsen waar veel ouderen verblijven.
• Signalering en advisering: GGD Haaglanden ontvangt diverse signalen die input vormen voor advisering aan gemeenten op het gebied van ouderengezondheidszorg. • Uitbrengen van het magazine ‘Vitaal ouder worden’. Dit attendeert ouderen en professionals met informatieve artikelen over de relatie tussen preventie en gezondheid en wat zij zelf kunnen doen om vitaal oud te worden. • Extra aandacht voor kwetsbare ouderen bij extreem weer zoals hitte. Wat zet GGD Haaglanden daarbij in? Deze taak is onderdeel van het budget Gezondheidsbevordering
Deel 1 Beleidsbegroting
pagina 8
Hoe draagt deze taak bij aan de Visie 2030? De taken en activiteiten van preventieve ouderenzorg dragen primair bij aan de ambities ‘Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid’ en ‘Deskundige, proactieve organisatie’. Secundair draagt het bij aan ‘Adviseur voor een gezonde leefomgeving’. GGD Haaglanden probeert vooral voor deze doelgroep de gezonde keus toegankelijk en gemakkelijker te maken, waarbij nauw wordt samengewerkt met maatschappelijke partners in de regio en gemeenten. Ambitie I. II. III. IV. V.
Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid Adviseur voor een gezonde leefomgeving Regionale partner acute problemen publieke gezondheid Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt Deskundige, proactieve organisatie
Primair X
Secundair X
X
2. Toezicht op de Kinderopvang Wat wil GGD Haaglanden bereiken? Het is van groot belang dat kinderen gezond opgroeien, in een veilige omgeving. Zij vormen immers de toekomst van onze samenleving. GGD Haaglanden draagt bij aan de publieke gezondheid gericht op kinderen, onder andere door jaarlijkse inspectieonderzoeken uit te voeren bij kinderopvanglocaties en bij tenminste de helft van de voorzieningen van gastouderopvang. Het waarborgen van de publieke gezondheid van kinderen vraagt om goed toezicht. De inspectieonderzoeken stimuleren het borgen van een verantwoorde en kwalitatief goede kinderopvang in de regio Haaglanden. GGD Haaglanden voert de wettelijke inspectieonderzoeken uit op basis van kwaliteitseisen die zijn vastgelegd in de Wet kinderopvang (2005), Besluit kwaliteit kinderopvang en ministeriële regelingen en de Gewijzigde Wet Innovatie Kwaliteitseisen Kinderopvang (IKK 2018). De Wet kinderopvang wordt twee keer per jaar aangepast om de kwaliteit en veiligheid te waarborgen. Indien de bevindingen uit het toezicht aanleiding geven tot handhaving, adviseert GGD Haaglanden de gemeente hierover. Besluitvorming over handhaving ligt bij de betreffende gemeente zelf. Wat gaat GGD Haaglanden daarvoor doen? Het toezicht op de kinderopvang is volop in beweging.
De Kamerbrief van 2 december 2024 heeft de koers voor de komende jaren gezet, met maatregelen die gericht zijn op het verbeteren van de effectiviteit, eenduidigheid en transparantie, het versterken van de professionalisering en het bevorderen van risicogericht toezicht om de kwaliteit en veiligheid te waarborgen en verdere verbeteringen in de kinderopvang te stimuleren. Vanaf 1 juli 2026 gelden nieuwe, strengere kwaliteitseisen voor de gastouderopvang (naast enkele kleinere wijzigingen die ingaan per 1 januari 2026). Deze eisen vragen om intensiever en uitgebreider toezicht. Het Rijk heeft via de septembercirculaire 2025 voor deze meerkosten structurele middelen beschikbaar gesteld. Deze middelen zijn toegevoegd aan het gemeentefonds en zijn bedoeld voor structurele uitbreiding van de duur van een inspectieonderzoek bij een voorziening voor gastouderopvang en bij een gastouderbureau en voor scholing. Naast deze vernieuwingen is de borging van de dagelijkse toezichtkwaliteit onverminderd belangrijk. De uitvoeringspraktijk is complex en de arbeidskrapte in de kinderopvang leiden tot meer overtredingen en complexere inspectieonderzoeken. Dit vraagt om meer inzet van toezichthouders en extra tijd voor het herstelaanbod en de opvolging. Goed en voldoende toezicht blijven daarom essentieel om de continuïteit te waarborgen.
Zorgen voor voldoende toezichtcapaciteit Door aan te sluiten bij landelijke normuren en te werken met prognoses, stemt GGD Haaglanden voortdurend de capaciteit zo goed mogelijk af op wat nodig is om deze toezichthoudende taak goed en efficiënt uit te voeren. Hierdoor is de bezetting net passend, maar krap en kwetsbaar bij ziekte of onverwachte uitval. Tegelijkertijd leggen de jaarlijkse aanpassingen in wet- en regelgeving en nieuwe ontwikkelingen en de daarbij horende nieuwe werkwijzen continu druk op de capaciteit voor toezicht kinderopvang. De toegenomen overtredingen (522 in 2024 en 659 in 2025), de complexiteit en recente incidenten zoals een zedenzaak bij een BSO in Den Haag in 2026 en de sluiting van een kinderopvang in Deel 1 Beleidsbegroting
pagina 9
Dordrecht in 2025 (waar de emotionele en fysieke veiligheid in het geding was), onderstrepen het belang van voldoende toezicht. Onvoldoende toezicht kan ertoe leiden dat handhavingstrajecten langer en complexer kunnen worden, wat tot hogere kosten leidt. Investeren in capaciteit en versterken professionaliteit Nieuwe wet- en regelgeving en ontwikkelingen stellen nieuwe eisen aan toezichthouders en hun werkwijzen. Om deze toezichthoudende taak goed uit te kunnen voeren en ervoor te zorgen dat de specialistische expertise continu beschikbaar is, adviseert GGD Haaglanden om Toezicht Kinderopvang te versterken. GGD Haaglanden wil in overleg met de gemeenten de ongeoormerkte middelen die tot 2030 worden gestort in het gemeentefonds voor de gastouderwetswijziging (bedoeld voor Toezicht Kinderopvang) de komende jaren inzetten voor: - de uitbreiding van capaciteit bij Toezicht: extra toezichthouder en flexibele inzet bij piekmomenten; - de scholing van toezichthouders: gericht op complexe casussen, het toepassen van nieuwe kwaliteitseisen in de praktijk en het voeren van een constructieve dialoog met houders. Wat zet GGD Haaglanden daarbij in? Taak 2. Toezicht op kinderopvang
Begrote lasten € 2.258.000
Hoe draagt deze taak bij aan de Visie 2030? De taken van de afdeling Toezicht op kinderopvang dragen primair bij aan de ambities ‘Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid’ en secundair aan ‘Adviseur voor een gezonde leefomgeving’. De kern van de kwaliteitseisen is dat kinderen volop de ruimte krijgen om zich te ontwikkelen en veilig en gezond op te groeien binnen een kindercentrum/gastouderopvang. Toezichthouders van GGD Haaglanden zien toe op het naleven van de eisen en zullen direct reageren op signalen. Zo dragen zij bij aan het waarborgen van de kwaliteit van de kinderopvang. Ambitie I. Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid II. Adviseur voor een gezonde leefomgeving III. Regionale partner acute problemen publieke gezondheid IV. Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt V. Deskundige, proactieve organisatie
Primair X
Secundair X
3. Publieksinformatie Wat wil GGD Haaglanden bereiken? Publieksinformatie is een wettelijke taak van de GGD. GGD Haaglanden is als deskundige, proactieve organisatie zichtbaar in de regio. GGD Haaglanden zet in op proactieve communicatie gericht op inwoners, maatschappelijke organisaties en gemeenten. Goede en juiste informatie wordt steeds belangrijker voor het tegengaan van desinformatie. Dit doen GGD Haaglanden op een manier die past bij de wensen en behoeften van de inwoner. Thema’s als preventie, vaccinatiebereidheid, gezondheidsgelijkheid, (mentale) gezondheid en crisiscommunicatie vragen om heldere, toegankelijke en betrouwbare communicatie. Dit gebeurt via een professioneel en laagdrempelig frontoffice voor klantcommunicatie, algemene publieksvoorlichting via de website van GGD Haaglanden en regionale media en doelgroepcommunicatie via de social mediakanalen en nieuwsbrieven. Wat gaat GGD Haaglanden daarvoor doen? GGD Haaglanden ziet het risico van desinformatie en negatief sentiment. De communicatiestrategie van GGD Haaglanden sluit aan bij landelijke en regionale gezondheidsdoelen. Dit benadrukt het belang van gezondheidsbevordering, preventie en het verkleinen van gezondheidsverschillen.
GGD Haaglanden vertaalt deze ambities naar regionale communicatieaanpakken onder meer gericht op het stimuleren van een gezonde leefstijl, het verhogen van vaccinatiebereidheid en het bevorderen van (mentale) gezondheid. Waar mogelijk sluit GGD Haaglanden aan bij landelijke publiekscampagnes -of vertalen deze regionaal- zodat inwoners via meerdere kanalen herkenbare, consistente informatie ontvangen.
Deel 1 Beleidsbegroting
pagina 10
GGD Haaglanden monitort actief online reacties en signalen, werkt samen met regionale en landelijke partners (zoals gemeenten, GGD GHOR Nederland, RIVM en VWS) en reageert zorgvuldig met feitelijke, toegankelijke informatie. In de communicatie gebruikt GGD Haaglanden een empathische toon en legt hij de nadruk op transparantie om vertrouwen te versterken. GGD Haaglanden levert en ontsluit kennis over gezondheid, ziektepreventie en gezondheidsvoorzieningen via een toegankelijke website, een laagdrempelig frontoffice, de inzet van regionale en lokale media en sociale media. Hiervoor wordt gewerkt met een doordachte en doelgroepspecifieke inzet van de communicatiekanalen. De middelenmix is afgestemd op de diversiteit van de regio Haaglanden: meertalig, begrijpelijk en inclusief. Het doel is om inwoners tijdig, betrouwbaar en laagdrempelig te informeren én te activeren, zowel in reguliere situaties als bij crises. De ontwikkelingen op AI worden gevolgd en ingezet waar mogelijk. GGD Haaglanden beschikt over een up-to-date relatiebeheersysteem op basis waarvan hij op efficiënte wijze kan communiceren met relevante organisaties en professionals (bijvoorbeeld in geval van een uitbraak van een infectieziekte, bij hitte of een incident of crisis).
Product Telefonische contactmomenten
Prognose 2027 23.000
E-mail contactmomenten
1.600
Website bezoeken
255.000
Bereik sociale media
1.900.000
Wat zet GGD Haaglanden daarbij in? Begrote lasten
Taak 3. Publieksinformatie
€ 866.000
Hoe draagt deze taak bij aan de Visie 2030? Elke inwoner heeft recht op dezelfde en goede informatie over de publieke gezondheid. De publieksinformatie van GGD Haaglanden moet daarmee toegankelijk zijn voor elke doelgroep, afgestemd op hun wensen en behoeften en met extra aandacht voor kwetsbare groepen. Daarmee draagt de publieksinformatie van GGD Haaglanden primair bij aan de ambitie ‘Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid’. Ambitie I. Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid II. Adviseur voor een gezonde leefomgeving III. Regionale partner acute problemen publieke gezondheid IV. Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt V. Deskundige, proactieve organisatie
Primair X
Secundair
Ambitie II. Adviseur voor een gezonde leefomgeving 4. Medische Milieukunde Wat wil GGD Haaglanden bereiken? De fysieke leefomgeving verandert de komende jaren snel: woningbouw, mobiliteitstransitie, klimaatadaptatie en -mitigatie en energietransitie leggen allemaal beslag op de ruimte. Nu de Omgevingswet in werking is getreden, krijgt gezondheid een prominente plek in ruimtelijke ontwikkeling. Ook de sociale omgeving heeft grote invloed op gezond gedrag. Een gezonde – fysieke en sociale - leefomgeving helpt eenzaamheid, valincidenten en overgewicht te voorkomen en verkleint gezondheidsverschillen. GGD Haaglanden is voor dit onderwerp een vaste en vertrouwde adviespartner van de negen gemeenten. Het doel is een gezonde leefomgeving te bereiken en de ziektelast door milieufactoren te verlagen. Hij geeft hier invulling aan vanuit een Deel 1 Beleidsbegroting
pagina 11
integrale inzet van medische milieukunde, gezondheidsbevordering, epidemiologie en infectiepreventie. Wat gaat GGD Haaglanden daarvoor doen? De belangrijkste activiteiten voor medische milieukunde zijn: • Behandelen van meldingen van burgers, instellingen en gemeenten. • Adviseren en nazorg bieden bij calamiteiten en incidenten. • Gezondheidskundig advies geven over gevaarlijke stoffen (GAGS) bij calamiteiten of incidenten. • Adviseren en meedenken met gemeenten, omgevingsdienst en instellingen bij: o Visievorming (bijvoorbeeld bij opstellen en herijken van omgevingsvisies). o Schriftelijke advisering op beleidstukken om een gezonde leefomgeving te realiseren. o Data-analyse gericht op regionale gezondheidsrisico’s, inclusief trends i.s.m. epidemiologie. o Verkenning en concretisering van de mogelijkheden om de leefomgeving in te zetten om gezondheidsachterstanden terug te dringen en een gezonde leefstijl (bijv. beweegvriendelijke omgeving) te bevorderen i.s.m. gezondheidsbevordering. o Beantwoording van politiek-bestuurlijke vragen vanuit gemeenten, zoals raadsvragen, moties, bestuurlijke overleggen, raadsvergaderingen. o Effect van klimaatverandering op de volksgezondheid verkleinen, bijv. door bijdragen aan integrale hitteplannen, advisering over zonbescherming, en bijdragen aan noodzakelijke voorbereiding(en) voor weerbaarheid in crisissituaties door extreem weer.
o Uitvoering van het vervolg in de regionale aanpak luchtkwaliteit. GGD Haaglanden faciliteert de implementatie van de te nemen maatregelen door gemeenten en adviseert en ondersteunt de gemeenten. • Signaleren van ongewenste situaties en indien nodig het initiëren en verrichten van onderzoek. • Organiseren van regionale kennissessies over gezondheidsthema's. • Onderhouden van actieve contacten met regionale ketenpartners over thema’s zoals gezonde leefomgeving, klimaatadaptatie en afhandeling van meldingen en incidenten. Indien nodig worden er samenwerkingsafspraken gemaakt. • Actieve deelname aan landelijke kennisinfrastructuur op het gebied van gezonde leefomgeving met andere GGD’en en het RIVM. Actieve deelname aan strategisch overleg GGD GHOR Nederland. GGD Haaglanden maakt scherpe inhoudelijke keuzes en prioriteert hierbij de thema’s: i) luchtkwaliteit, ii) gezondheid in planvorming, iii) omgevingsgeluid, iv) klimaatverandering en gezondheid, v) binnenmilieu van woningen. Product Prognose 2027 Meldingen burgers en instanties, gemeenten (reactief) 450 Advies bij incidenten (nazorg en GROP) 5 Advies van GAGS bij incidenten 35 Advisering gemeenten (regionaal, raadsvragen, beleid, RO-adviezen) 90 Wat zet GGD Haaglanden daarbij in? Taak 4. Medische Milieukunde
Begrote lasten € 1.528.000
Hoe draagt deze taak bij aan de Visie 2030? Met de taak medische milieukunde vervult GGD Haaglanden primair de rol van ‘Adviseur voor een gezonde leefomgeving’ voor gemeenten, binnen de organisatie en naar de ketenpartners.GGD Haaglanden streeft hierin naar een integrale benadering in de adviezen door samen te werken met gezondheidsbevordering, epidemiologie, infectieziektebestrijding en beleidsadvisering. Het reactieve deel van de taak medische milieukunde richt zich voornamelijk op situaties met gezondheidsachterstanden, vaak gerelateerd aan de kwaliteit van de leefomgeving (woning of directe woonomgeving). In adviezen over omgevingsbeleid en gebiedsontwikkeling besteedt GGD Haaglanden extra aandacht aan het voorkomen van vermijdbare gezondheidsachterstanden, waarmee hij bijdraagt aan de ambitie ‘Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid’. Door inzet bij incidenten (GAGS en nazorg) draagt de taak medische milieukunde bij aan de ambitie ‘Regionale partner acute problemen publieke gezondheid’. Deel 1 Beleidsbegroting
pagina 12
Ambitie I. Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid II. Adviseur voor een gezonde leefomgeving III. Regionale partner acute problemen publieke gezondheid IV. Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt V. Deskundige, proactieve organisatie
Primair
Secundair X
X X
5. Technische Hygiënezorg Wat wil GGD Haaglanden bereiken? Het bevorderen van een veilige en hygiënische omgeving in instellingen en voorzieningen. Focus ligt daarbij op risico-instellingen en de mogelijkheden op het gebied van bouw, inrichting en organisatie om de risico’s op verspreiding van micro-organismen te verkleinen. Wat gaat GGD Haaglanden daarvoor doen? • Beleidsadvisering op gebied van infectiepreventie. • Behandelen van vragen en meldingen van burgers, instellingen en gemeenten en het geven van voorlichting. • Signaleren van ongewenste situaties. • Adviseren aan burgers, gemeenten en instellingen conform de richtlijnen van het Landelijk Centrum Hygiëne en Veiligheid (LCHV), zoals het advies over legionellapreventie. • Evenementenadvisering en -inspecties. • Inspecties van AZC’s. Product THZ-meldingen Legionella adviezen Beleidsadvisering gemeenten en advisering veiligheidsplannen evenementen Inspecties evenementen Aantal AZC-locaties met uitvoer van één of meerdere inspecties
Prognose 2027* 25 55 50 20 15
*Op basis van realisatie 2025; legionella adviezen op basis van 2023/2024/2025
Wat zet GGD Haaglanden daarbij in? Taak 5. Technische Hygiënezorg
Begrote lasten* € 246.000
*De begrote lasten van deze GR-taak worden gedekt door de algemene inwonersbijdrage van de GR en door GGD GHOR Nederland voor de inspecties bij AZC’s.
Hoe draagt deze taak bij aan de Visie 2030? GGD Haaglanden draagt met deze taak bij aan de ambitie ‘Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid’, de ambitie ‘Adviseur voor een gezonde leefomgeving’ en de ambitie ‘Regionale partner acute problemen publieke gezondheid’. Bij de advisering is altijd oog voor de leefomgeving en context van de cliënt en daarmee is er aandacht voor de mogelijkheid van gezondheidsachterstanden. Ambitie I. Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid II. Adviseur voor een gezonde leefomgeving III. Regionale partner acute problemen publieke gezondheid IV. Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt V. Deskundige, proactieve organisatie
Deel 1 Beleidsbegroting
Primair
Secundair X
X X
pagina 13
6. Inspecties Tatoeages en Piercings Wat wil GGD Haaglanden bereiken? GGD Haaglanden draagt bij aan de bescherming van de gezondheid van burgers door een veilige en hygiënische omgeving te bevorderen van studio’s voor (cosmetische) tatoeage- en piercing en juweliers. Wat gaat GGD Haaglanden daarvoor doen? De GGD controleert namens het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport tatoeage- en piercingstudio’s, studio’s voor cosmetische tatoeage en juweliers, conform de hygiënerichtlijnen van het Landelijk Centrum voor Hygiëne en Veiligheid en geeft vergunningen af. Hieronder vallen de volgende activiteiten: • Inspecteren, inventariseren en beoordelen van voorzieningen en handelingen. • Adviseren en rapporteren. • Verstrekken van vergunningen en publiceren van goedgekeurde voorzieningen. • Contact onderhouden met bijzondere opsporing van de Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit in het kader van illegaal tatoeëren en piercen. De studio’s worden gefactureerd n.a.v. de geleverde diensten door GGD Haaglanden. Product Aantal locaties Tatoeage- en piercing waar één of meerdere keren een inspectie wordt uitgevoerd en vergunning is verleend/geweigerd Verleende vrijstelling en vergunningplicht Tatoeages en Piercings bij evenementen
Prognose 2027* 120 10
* o.b.v. realisatie 2024 (3-jaarlijkse vergunningscyclus) en verwachte groei nieuwe ondernemers
Taak 6. Inspectie tatoeages & piercings
Begrote lasten € 44.000
Hoe draagt deze taak bij aan de Visie 2030? Deze taak draagt bij aan de ambitie ‘Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid’, de ambitie ‘Adviseur voor een gezonde leefomgeving’ en de ambitie ‘Regionale partner acute problemen publieke gezondheid’. Ambitie I. Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid II. Adviseur voor een gezonde leefomgeving III. Regionale partner acute problemen publieke gezondheid IV. Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt V. Deskundige, proactieve organisatie
Deel 1 Beleidsbegroting
Primair
Secundair X
X X
pagina 14
7. Hygiëne-inspectie seksinrichtingen Wat wil GGD Haaglanden bereiken? GGD Haaglanden draagt bij aan de bescherming van de gezondheid van burgers en sekswerkers door een veilige en hygiënische omgeving te bevorderen van de seksinrichting. Wat gaat GGD Haaglanden daarvoor doen? GGD Haaglanden voert inspecties uit bij seksinrichtingen conform de hygiënerichtlijnen van het Landelijk Centrum voor Hygiëne en Veiligheid. Dit betreft onder andere: • Inventariseren en inspecteren van voorzieningen • Adviseren en rapporteren Product Aantal locaties waar één of meer keren een inspectie is uitgevoerd
Prognose 2027 59
Wat zet GGD Haaglanden daarbij in? Taak 7. Hygiëne-inspectie seksinrichtingen
Begrote lasten € 37.000
Hoe draagt deze taak bij aan de Visie 2030? Deze taak draagt bij aan de ambities ‘Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid’, ‘Adviseur voor een gezonde leefomgeving’ en ‘Regionale partner acute problemen publieke gezondheid’. Ambitie I. Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid II. Adviseur voor een gezonde leefomgeving III. Regionale partner acute problemen publieke gezondheid IV. Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt V. Deskundige, proactieve organisatie
Primair
Secundair X
X X
Ambitie III. Regionale partner acute problemen publieke gezondheid 8. Algemene infectieziektebestrijding Wat wil GGD Haaglanden bereiken? Een van de belangrijkste taken van GGD Haaglanden is om infectieziekten regionaal te duiden en de regie te voeren door het vroegtijdig opsporen van infectieziekten. Met de taak op algemene infectieziektebestrijding pakt de GGD een regionale rol om snel en multidisciplinair te adviseren en maatregelen uit te voeren om zo grote uitbraken te voorkomen en de kennis van infectieziekten te vergroten. Hierbij handelt GGD Haaglanden in lijn met de Wet publieke gezondheid (art. 6.1). Wat gaat GGD Haaglanden daarvoor doen? Het verder vormgeven aan het versterken, verbreden en moderniseren van infectieziektebestrijding en het vormgeven aan alle kerntaken: • Bestrijden van infectieziekten en voorkomen van verdere verspreiding • Surveillance • Beleidsadvisering • Preventie-activiteiten • Netwerk en regie • Voorbereiding op grootschalige infectieziekte-uitbraken • Kennis en onderzoek Door het verder vormgeven van de kerntaken kunnen infectieziekten vroegtijdig worden opgespoord, behandeld en beheerst, waardoor de verspreiding wordt beperkt of voorkomen en de impact op de publieke gezondheid wordt vergroot. Dit houdt onder andere in dat er wordt bijgedragen aan het programma verhogen van de vaccinatiegraad. Deel 1 Beleidsbegroting
pagina 15
Tot en met 2028 financiert VWS de versterking van de regionale infectieziektebestrijding. Hiermee kent de financiering van de algemene infectieziektebestrijding voor 2027 een hybride structuur; de activiteiten worden gedeeltelijk bekostigd door de GR-bijdragen en aangevuld met financiering door de Rijksoverheid. Een deel van het landelijk budget is bestemd voor het intensiveren van de bovenregionale samenwerking in de infectieziektebestrijdingsregio waar regio Haaglanden deel van uit maakt. Structurele financiering is essentieel om de infectieziektebestrijding langdurig te versterken en alle kerntaken uit te voeren. Naast deze ontwikkelingen wordt er landelijk een nieuw IV-systeem ontwikkeld en geïmplementeerd. Dit systeem sluit beter aan bij de huidige ontwikkelingen om pandemisch paraat te staan en ondersteunt bij een effectieve bestrijding van algemene infectieziekten en grootschalige uitbraken. Op basis van een landelijk formatierapport dat is opgesteld naar aanleiding van een onafhankelijk onderzoek uit 2024 zou GGD Haaglanden moeten beschikken over ruim 30 fte om de kerntaken goed uit te voeren; op basis van de GR financieren gemeenten zo’n 20 fte bij GGD Haaglanden. Product Meldingsplichtige infectieziekten Niet-meldingsplichtige casuïstiek, situaties en inlichtingen Meldingen van zorginstellingen (art. 26 Wpg)
Prognose 2027 700 2.000 250
Wat zet GGD Haaglanden daarbij in? Taak
Begrote lasten
8a. Algemene Infectieziektebestrijding
€ 2.299.000
8b. Versterking Infectieziektebestrijding
€ 1.632.000
* De begrote lasten van de Algemene Infectieziektebestrijding worden gedekt door de algemene inwonersbijdrage van de GR, bijdragen van verzekeraars en door GGD GHOR Nederland voor de verrichtingen bij AZC’s. ** De begrote lasten van deze GR-taak worden gedekt door de specifieke uitkering versterking GGD’en.
Hoe draagt deze taak bij aan de Visie 2030? Door het uitvoeren van de taak infectieziektebestrijding, draagt GGD Haaglanden primair aan bij de ambitie ‘een regionale partner bij acute problemen voor de publieke gezondheid’. GGD Haaglanden speelt een cruciale rol in het opsporen en bestrijden van infectieziekten in de regio. Hij adviseert snel en multidisciplinair om grote uitbraken te voorkomen, wat (secundair) bijdraagt aan de ambitie ‘gelijke kansen op een goede gezondheid’. Ambitie I. Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid II. Adviseur voor een gezonde leefomgeving III. Regionale partner acute problemen publieke gezondheid IV. Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt V. Deskundige, proactieve organisatie
Deel 1 Beleidsbegroting
Primair
Secundair X
X
pagina 16
9. Reizigersadvisering en -vaccinaties Wat wil GGD Haaglanden bereiken? Met het uitvoeren van de taak reizigersadvisering en -vaccinaties heeft GGD Haaglanden het doel om reizigers te beschermen tegen infectieziekten en gezondheidsrisico’s en de introductie van importziekten te voorkomen. Dit bereikt de GGD door het geven van gezondheidsadvies en vaccinaties. Daarnaast biedt hij ook vaccinaties aan andere risicogroepen, zoals beroepsgroepen en risicogroepen (zieken, zwangere vrouwen en ouderen). Ook geeft GGD Haaglanden vaccinaties op verzoek, zoals gordelroosvaccinaties. Naast het geven van vaccinaties adviseert GGD Haaglanden over vaccinaties aan zorgprofessionals, zoals huisartsen en specialisten. Door uitvoering van deze taak heeft GGD Haaglanden vaccinatiekennis en –capaciteit, die nodig is voor het uitvoeren van landelijke vaccinatiecampagnes en om in te zetten bij grootschalige uitbraken. Wat gaat GGD Haaglanden daarvoor doen? Hiervoor onderneemt GGD Haaglanden de volgende activiteiten: • Geven van voorlichting aan het algemene publiek en professionals. • Vaccineren en immuniseren van reizigers, afgeven van recepten en verkopen van reizigersproducten. • Geven van voorlichting aan reizigers over gezondheidsrisico’s op reis. • Vaccineren van onder andere beroepsgroepen en risicogroepen. • Verder ontwikkelen en uitbreiden van het vaccineren op verzoek.
• Het regionaal uitvoeren van landelijke vaccinatiecampagnes zoals de coronavaccinaties. Voor 2027 is de verwachting dat GGD Haaglanden op basis van het AZWA de gordelroosvaccinatiecampagne gaat uitvoeren. Daarnaast zijn op nationaal niveau gesprekken gaande met VWS over een vaccinatiecentrum voor volwassenen bij GGD’en. Daarnaast wordt verwacht dat de groei in de reismarkt zich in 2027 voortzet. Echter, door de krapte op de arbeidsmarkt blijft het voor de GGD Haaglanden een uitdaging om aan de vraag te voldoen. Verder wordt een toename in vaccinaties op verzoek voorzien, en mogelijke ontwikkelingen rondom de oprichting van een vaccinatiecentrum voor volwassenen kunnen van invloed zijn. Product Aantal consulten Aantal gegeven vaccinaties Wat zet GGD Haaglanden daarbij in? Taak 9. Reizigersadvies en Vaccinaties
Prognose 2027 17.000 24.000
Begrote lasten* € 2.748.000
*De begrote lasten van deze GR-taak worden gedekt door de financiële bijdrage die bij cliënten (burgers) in rekening wordt gebracht.
Hoe draagt deze taak bij aan de Visie 2030? In de afgelopen jaren heeft GGD Haaglanden veel kennis en ervaring opgedaan met grootschalige vaccinaties, zoals de najaarscampagne voor coronavaccinaties en de HPV 18+ inhaalcampagne. Deze expertise draagt primair bij aan de ambitie om een regionale partner te zijn bij acute problemen in de publieke gezondheid. Daarnaast ondersteunt het verder ontwikkelen van vaccinaties op verzoek en het opzetten van een vaccinatiecentrum voor volwassenen de ambitie om een proactieve en deskundige organisatie te zijn. Hierdoor is GGD Haaglanden in staat burgers en ketenpartners nog beter te adviseren over vaccinaties. Ambitie I. Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid II. Adviseur voor een gezonde leefomgeving III. Regionale partner acute problemen publieke gezondheid IV. Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt V. Deskundige, proactieve organisatie
Deel 1 Beleidsbegroting
Primair
Secundair
X X
pagina 17
10. Tuberculosebestrijding Wat wil GGD Haaglanden bereiken? GGD Haaglanden zet zich in voor de bestrijding van tuberculose door gerichte screening en tijdige signalering en passende begeleiding, met extra aandacht voor risicogroepen (conform landelijke richtlijnen), waaronder nieuwkomers en asielzoekers. Ook in 2027 blijft GGD Haaglanden deze taak uitvoeren voor alle inwoners in de regio Haaglanden. De landelijke stijgende lijn sinds eind 2023 vraagt blijvende inzet op preventie, inclusief opschaling van screening en bron- en contactonderzoek (BCO) wanneer de situatie daarom vraagt. GGD Haaglanden versterkt deze opgave samen met haar ketenpartners en lokale/regionale organisaties, zodat transmissie zoveel mogelijk wordt voorkomen en inwoners tijdig en adequaat toegang houden tot passende TBC-zorg. Om het aantal gevallen van tuberculose verder terug te dringen, intensiveert GGD Haaglanden de preventieve activiteiten voor de belangrijkste risicogroepen, samen met ketenpartners en verschillende lokale en regionale organisaties. Uitdagingen rondom de BCG-vaccinatiegraad pakt GGD Haaglanden aan met maatregelen zoals cultuursensitieve ouderbijeenkomsten, een strakker uitnodigings- en opvolgproces (incl. no-show aanpak), intensievere samenwerking met JGZ en meer datagedreven sturing op het proces.
Samenwerking binnen het Regionale Expertise Centrum Tuberculosebestrijding Zuid-Holland ondersteunt continuïteit, kwaliteit en opschaalbaarheid. Hierdoor kan GGD Haaglanden pieken in werkdruk, extra BCO-inzet en regionale crisissituaties beter opvangen en blijft specialistische expertise beschikbaar. Wat gaat GGD Haaglanden daarvoor doen? GGD Haaglanden richt de inzet in 2027 op het uitvoeren van de wettelijke taken en het realiseren van de beoogde productie, met nadruk op preventie (screening en BCO), tijdige signalering, stevige ketensamenwerking en het verbeteren van de BCG-vaccinatiegraad. GGD Haaglanden voert uit: • Bron- en contactopsporing. • Surveillance en proactieve signalering door screening van risicogroepen en gericht onderzoek, inclusief beoordeling en diagnostiek. • Diagnostiek, behandeling en begeleiding van tuberculosepatiënten. • Het bestrijden van uitbraken en het uitvoeren van outbreakmanagement. • Geven van voorlichting en (verdieping) aan doel- en risicogroepen, gemeenten en samenwerkingspartners. • Het adviseren van individuele burgers, gemeentebesturen en andere samenwerkingspartners. • Het onderhouden van contacten met (medische) ketenpartners (bijvoorbeeld PGA, medische specialisten, e.d.) en waar nodig het coördineren van netwerkactiviteiten. • 24/7 bereikbaarheid (telefonisch en online) voor meldingen of vragen over tuberculose.
• Stimuleren van datagedreven interventies voor meer efficiëntie en betere zorguitkomsten. Om de uitvoering van tuberculosebestrijding toekomstbestendig te houden investeert GGD Haaglanden eveneens in het werven, opleiden en inwerken van nieuwe tuberculosebestrijdingsprofessionals, AIOS, stagiairs, etc. Product Aantal (nieuwe) gediagnosticeerde tuberculosepatiënten Cliënten met een tuberculose-infectie Aantallen verrichtingen (foto’s, Mantoux-screeningen, BCG-screeningen, IGRA-screeningen, inclusief consulten) Totaal aantal cliëntcontacten Wat zet GGD Haaglanden daarbij in? Taak 10. Tuberculosebestrijding*
2027 85 90 12.500 10.500
Begrote lasten € 1.909.000
* De begrote lasten van de tuberculosebestrijding worden gedekt door de gewogen inwonersbijdrage van de GR, bijdragen van verzekeraars en GGD GHOR Nederland (voor de screenings bij AZC’s). Voor de gewogen inwonersbijdrage geldt dat 67% wordt bijgedragen door Den Haag en de rest door de andere regiogemeenten.
Deel 1 Beleidsbegroting
pagina 18
Hoe draagt deze taak bij aan de Visie 2030? Tuberculosebestrijding verkleint gezondheidsverschillen en beheerst infectierisico’s via preventie, vroegsignalering, screening en bron‑ en contactonderzoek. Zo blijft de regio wendbaar bij verhoogde vraag en uitbraken, passend bij de ambitie ‘Regionale partner acute problemen in de publieke gezondheid’. GGD Haaglanden biedt laagdrempelige tuberculosezorg aan risicogroepen en ondersteunt kwetsbare en onverzekerde cliënten, in lijn met ‘voorvechter van gelijke kansen op een goede gezondheid’ en ‘veilig vangnet waar dat nog ontbreekt’. Ambitie I. Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid II. Adviseur voor een gezonde leefomgeving III. Regionale partner acute problemen publieke gezondheid IV. Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt V. Deskundige, proactieve organisatie
Primair X
Secundair
X X
11. Bevordering Seksuele gezondheid Wat wil GGD Haaglanden bereiken? GGD Haaglanden coördineert regionaal de bevordering van seksuele gezondheid en werkt samen met zeven andere regionaal coördinerende GGD’en om een landelijke aanpak te waarborgen voor het doorbreken van soa- en hiv-transmissieketens. Via de preventieve en curatieve activiteiten van het Centrum Seksuele Gezondheid (CSG) bevordert de GGD een seksueel gezond leven voor de inwoners van de regio Haaglanden, met speciale aandacht voor kwetsbare groepen die extra risico lopen op seksuele gezondheidsproblemen. Deze risico's kunnen voortkomen uit hun psychosociale context, beperkte gezondheidsvaardigheden of economische status. Deze taken worden gefinancierd via de SPUK Aanvullende seksuele gezondheidsbevordering (ASG). De ASG is door het ministerie bedoeld als aanvulling op een voorziening met gemeentelijke financiering. Voor GGD Haaglanden wordt deze taak echter niet gefinancierd vanuit de GR-deelnemersbijdrage, maar volledig vanuit de SPUK-ASG. Voor de taak bevordering seksuele gezondheid zorgt GGD Haaglanden: • Voor inzicht in de seksuele gezondheid van de bevolking (surveillance taak CSG). • Dat inwoners van de regio toegang hebben tot laagdrempelige informatie over seksuele gezondheid. • Het bieden van goede hulpverlening op het gebied van seksuele gezondheid.
• Bijdragen aan het bestrijden van seksueel overdraagbare aandoeningen. • Bijdragen aan het voorkomen van ongewenste (tiener-)zwangerschappen en bestrijden van seksueel geweld. Wat gaat GGD Haaglanden daarvoor doen? • Uitvoering van de landelijke regeling "Aanvullende Seksuele Gezondheid" (ASG), waar de landelijke Pre Expositie Profylaxe (PrEP) regeling per augustus 2024 aan is toegevoegd. • Uitvoering van het Rijksvaccinatieprogramma hepatitis B voor risicogroepen. • Coördineren van regionale activiteiten op het gebied van seksuele gezondheid ten behoeve van een eenduidig landelijk aanbod op dit gebied. • Uitvoeren van consulten voor het vroegtijdig opsporen en behandelen van soa’s en hiv bij personen uit landelijk vastgestelde risicogroepen als ook het bespreken van anticonceptie en seksueel geweld. • PrEP indiceren en verstrekken aan personen die een hoog risico lopen op hiv en deze personen periodiek op soa en hiv screenen. • Voorkomen van infectie met hepatitis B en voorkomen van verspreiding van hepatitis B als soa bij risicogroepen door middel van vaccinatie. • Middels datagedreven werken, uitvoering geven aan de surveillance taak voor het signaleren van trends in soa’s.
• Het met preventie-activiteiten bestrijden van soa’s en hiv en zorgdragen voor gezonde seksualiteit voor specifieke doelgroepen, zoals Sense spreekuren voor jongeren tot en met 25 jaar (seksualiteitshulpverlening), en voorlichting tijdens evenementen.
Deel 1 Beleidsbegroting
pagina 19
Product ASG-regeling: • Aantal uitgevoerde (declarabele) consulten • Groepsvoorlichtingen Seksuele Gezondheid • Participatie bij evenementen Seksuele Gezondheid Aantal verstrekte eerste vaccinaties Hepatitis B Aantal cliënten in PrEP
Prognose 2027 11.500 18* 2* 400 750
*Dit zijn de beoogde voorlichtingen en evenementen bekostigd vanuit de ASG-regeling: Het CSG van GGD Haaglanden is van plan om in 2027 in totaal 52 groepsvoorlichtingen te geven en deel te nemen aan 9 evenementen. Dit is inclusief bekostiging vanuit lokale taken.
Wat zet GGD Haaglanden daarbij in? Taak 11. Bevordering seksuele gezondheid
Begrote lasten*
€ 4.172.000
*De begrote lasten van deze GR-taak worden gedekt door de SPUK ASG.
Hoe draagt deze taak bij aan de Visie 2030? Met de taak bevordering van seksuele gezondheid draagt GGD Haaglanden primair bij aan de ambitie ‘Regionale partner acute problemen publieke gezondheid’. Door regionale coördinatie, landelijke samenwerking en de uitvoering van de ASG-regeling vermindert GGD Haaglanden de infectiegraad en bevordert hij de seksuele gezondheid van de bevolking. Daarnaast ondersteunt GGD Haaglanden ‘gelijke kansen op een goede gezondheid’ en ‘een veilig vangnet waar dat ontbreekt’ door gratis, anonieme en laagdrempelige zorg en informatie te bieden aan kwetsbare groepen, zoals jongeren tot en met 25 jaar. Ambitie I. Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid II. Adviseur voor een gezonde leefomgeving III. Regionale partner acute problemen publieke gezondheid IV. Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt V. Deskundige, proactieve organisatie
Primair
Secundair X
X X
12. Crisisorganisatie Wat wil GGD Haaglanden bereiken? GGD Haaglanden wil een gecoördineerde, efficiënte en effectieve inzet bij crises of calamiteiten continueren en verder versterken om dreigingen of schadelijke gevolgen weg te nemen of te beperken en de continuïteit van de eigen organisatie te waarborgen. Ook wil GGD Haaglanden voldoen aan de vereisten van het nieuwe kwaliteitskader 3.0. Naar verwachting zal de crisisorganisatie van GGD Haaglanden is in het najaar van 2025 geauditeerd door het ROAZ West. Dit heeft geleid tot werkzaamheden in 2027. Wat gaat GGD Haaglanden daarvoor doen? • Het up-to-date houden en continu afstemmen van het crisisplan en onderliggende documenten met relevante ketenpartners. • Het adequaat met regelmaat trainen en oefenen van de crisisorganisatie en processen op basisvaardigheden en actuele ontwikkelingen, zoals training extreem en grof geweld en werkwijze bevolkingszorg. • Het faciliteren van de crisisorganisatie met telefonie/ICT, facilitaire en personele zaken. Dit vanuit de principes van 24/7/365-beschikbaarheid. • Het doorontwikkelen van de crisisorganisatie om voorbereid te zijn op nieuwe vormen van crises en rampen. Met als speerpunt de doorontwikkeling van het continuïteitsteam en de het versterken van onze continuïteitsaanpak in afstemming met de trajecten die nu centraal bij de gemeente opgestart zijn.
• Samenwerking met pandemische paraatheid op bovenregionaal niveau. • Het continueren van samenwerking met het Crisis Interventieteam en Slachtofferhulp Nederland op het terrein van crises en incidenten waar jeugdigen bij betrokken zijn.
Deel 1 Beleidsbegroting
pagina 20
• •
•
Het heroverwegen en mogelijk herinrichten van uitvoering van de wettelijke taak psychosociale hulpverlening bij crises en incidenten, voor zover deze taak raakt aan hulpverlening bij casuïstiek van het Meldpunt Bezorgd. Het versterken en intensiveren van de samenwerking met: o De Geneeskundige Hulpverleningsorganisatie in de regio (GHOR), onderdeel van de Veiligheidsregio Haaglanden o De gemeentelijke crisisorganisaties in Haaglanden o De crisisorganisaties van omringende GGD’en (vooral GGD Hollands-Midden) o De landelijke koepels. Het verder uitbouwen van het regionale (crisis)communicatienetwerk.
Wat zet GGD Haaglanden daarbij in? Taak 12. Crisisorganisatie
Begrote lasten € 195.000
Hoe draagt deze taak bij aan de Visie 2030? De crisisorganisatie GGD Haaglanden draagt primair bij aan de ambitie ‘Regionale partner acute problemen publieke gezondheid’, doordat hij beschikt over de benodigde kennis in crisistijd en een breed netwerk van samenwerkingspartners. Door de crisisorganisatie op orde te houden, opereert GGD Haaglanden als een ‘deskundige, proactieve organisatie’. Primair
Ambitie I. II. III. IV. V.
Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid Adviseur voor een gezonde leefomgeving Regionale partner acute problemen publieke gezondheid Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt Deskundige, proactieve organisatie
Secundair
X X
Ambitie IV. Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt 13. Forensische geneeskunde
GGD Haaglanden voert voor de regio Haaglanden de taken in het kader van de Wet op de Lijkbezorging uit. De uitvoering van de wet kent een landelijk tekort aan forensisch geneeskundigen. Om de taken uit te kunnen blijven voeren is in de afgelopen jaren de samenwerking met GGD Hollands Midden gezocht. Voor 2027 vindt verdere intensivering van de samenwerking plaats. Wat gaat GGD Haaglanden daarvoor doen? GGD Haaglanden is met forensische geneeskunde een essentiële schakel in de strafrechtelijke keten en werkt daarbinnen nauw samen met politie en OM. De forensisch artsen van GGD Haaglanden voeren lijkschouwen uit, bepalen de aard van overlijden, en stellen de (niet-) natuurlijke doodsoorzaak vast. Ze voeren taken uit in het kader van de meldingsprocedure euthanasie en nader onderzoek doodsoorzaak van kinderen (NODOK), en geven verklaringen voor vervroegde/verlate begrafenissen of crematies. Ze werken samen met andere artsen in de zorgketen, beschrijven letsel voor de juridische procesgang en onderzoeken letsel als gevolg van kindermishandeling. Hierbij blijven de forensisch artsen zich continue professionaliseren en bijscholen. Product Collegiaal overleg/advies Euthanasie Lijkschouw Meldingen overleden minderjarigen Uitstel begrafenis & lijkenpas
2027* 785 620 990 410 1.330
* Gebaseerd op de realisatie 2025. Aanvullend zal de GGD ca. 40 forensische onderzoeken uitvoeren bij Kindermishandeling of andere delicten waarbij het slachtoffer letsel heeft opgelopen (lokale taak).
Deel 1 Beleidsbegroting
pagina 21
Wat zet GGD Haaglanden daarbij in? Taak
Begrote lasten
13. Forensische Geneeskunde
€ 1.061.000
Hoe draagt deze taak bij aan de Visie 2030? GGD Haaglanden voert in het kader van de forensische geneeskunde wettelijke taken uit die primair aansluiten bij de ambitie ‘Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt’. Ambitie I. Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid II. Adviseur voor een gezonde leefomgeving III. Regionale partner acute problemen publieke gezondheid IV. Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt V. Deskundige, proactieve organisatie