Bijlage 2. Voorlopige jaarstukken 2024 GR GGD-VT

12.

Bevordering seksuele gezondheid

Wat heeft GGD Haaglanden bereikt? GGD Haaglanden heeft in 2024 de seksuele gezondheid van inwoners van de regio Haaglanden bevorderd. Dit deed de GGD, o.a. gefinancierd vanuit de rijksregeling Aanvullende Seksuele Gezondheid1, door bij te dragen aan het voorkomen, bestrijden en behandelen van seksueel overdraagbare aandoeningen en het voorkomen en bestrijden van ongewenste (tiener)zwangerschappen en seksueel geweld. Inwoners met een zorgvraag m.b.t. hun seksuele gezondheid, die vallen binnen de acht risicogroepen zoals gedefinieerd in de regeling kunnen terecht bij een fysiek spreekuur bij de polikliniek op het Westeinde, als ook bij spreekuren op andere locaties in Delft, Zoetermeer en Den Haag. Naast het screenen en behandelen van soa en hiv voeren verpleegkundigen van het CSG ook seksualiteitshulpverleningsgesprekken met jongeren tot 25 jaar via de Sense spreekuren. Ook zet de GGD Haaglanden in op preventieactiviteiten voor specifieke aandachtsgroepen zoals jongeren, sekswerkers, migranten, en mannen en transgender vrouwen die seksueel contact hebben met mannen. In opdracht van de gemeenten onderzocht GGD Haaglanden de situatie op het gebied van seksuele gezondheid in Haaglanden.

Wat heeft GGD Haaglanden daarvoor gedaan? De GGD heeft in 2024 de volgende activiteiten uitgevoerd: • de landelijke regeling ‘Aanvullende Seksuele Gezondheid’ (ASG) • het Rijksvaccinatieprogramma Hepatitis B voor risicogroepen • de landelijke Pre Expositie Profylaxe (PrEP)-regeling • groepsvoorlichtingen zoals Girls talk, Seks en Pizza, en voorlichtingen bij COA locaties • Outreachactiviteiten (consult en testen op locatie) bij o.a. Jongereninformatiepunt (JIP), Spot 46 en het Rainbowfestival • Onderzoek Seksuele Gezondheid Regio Haaglanden (i.s.m. bureau Andersson, Elffers, Felix) De GGD voerde (alleen) deze laatste activiteit uit met GR-financiering. Indicator (aantallen) Aantal uitgevoerde (declarabele) ASG-consulten*

Realisatie 2021 10.500*

Realisatie 2022 10.796

Realisatie Realisatie 2023 2024 12.519 11.730

Groepsvoorlichtingen bevordering seksuele gezondheid

24

34

59

54

Participatie evenementen bevordering seksuele gezondheid Aantal verstrekte eerste vaccinaties Hepatitis B

0

4

9

9

302**

304**

400**

427

Aantal cliënten (gemiddeld) in zorg; PrEP-regeling

412

581

660

725

* Het betreft hier de initiële (subsidiabele) consulten, waar een jaarlijks target van 11.500 aan is gekoppeld; het totaal aantal consulten (inclusief PrEP en Sense-only) bedroeg in 2024 13.772.

1

Regeling Aanvullende Seksuele Gezondheidszorg (ASG) | RIVM Deel 2 Jaarrekening

pagina 18

** Het betreft hier de aantallen uit het HBV-register. Wat heeft GGD Haaglanden daarbij ingezet? Gerealiseerde lasten 2024* Taak (€) 12. Bevordering seksuele gezondheid € 2.820.000 * Bekostigd uit de SPUK aanvullende seksuele gezondheidszorg van VWS (ASG). alleen het onderzoek Seksuele Gezondheid regio Haaglanden wordt bekostigd uit GR-budget). Wat heeft deze taak bijgedragen aan de Visie 2030? Met de taak bevordering seksuele gezondheid draagt GGD Haaglanden primair bij aan de ambitie ‘Regionale partner acute problemen publieke gezondheid’ (ambitie 3). De GGD heeft inwoners geholpen bij (het voorkomen van) seksuele infectieziekten en het verlagen van het risico op verspreiding onder de bevolking. Hiermee heeft de GGD ook bijgedragen aan de ambities ‘Voorvechter van gelijke kansen op een goede gezondheid’ (ambitie 1) en ‘Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt’ (ambitie 4).

13.

Crisisorganisatie

Wat heeft GGD Haaglanden bereikt? De GGD heeft bij crises/ incidenten adequaat invulling gegeven aan het bewaken van de publieke gezondheid. Wat heeft GGD Haaglanden daarvoor gedaan? • Er zijn verschillende nieuwe procedures en werkinstructies aan het Integrale Crisisplan toegevoegd en tijdens activiteiten in het kader Opleiden, Trainen en Oefenen (OTO) toegepast. • De jaarlijkse evaluatie van het proces Jeugd van het Crisisinterventie Team van Jeugdbescherming West is met positief resultaat uitgevoerd. • De Zelfevaluatie Kwaliteitskader Crisisbeheersing en Opleiden, OTO is uitgevoerd. Hiermee voldoet GGD Haaglanden aan de landelijk gestelde vereisten. • GGD Haaglanden is in 2024 24 uur per dag als crisisorganisatie bereikbaar, beschikbaar en inzetbaar geweest. Inzet tijdens een crisis of incident kwam vanuit inhoudelijke taken. • Gedurende 2024 heeft GGD Haaglanden 31 crisissituaties en -meldingen ontvangen en afgehandeld, vaak op aanvraag van de GHOR Haaglanden, waarbij in twee situaties sprake was van opschaling van meerdere hulpdiensten (GRIP2). Inhoudelijk ging het bijvoorbeeld om zedenzaken, (mogelijke) gezondheidseffecten bij brand, een schietincident op een school, een suïcide van een basisschoolscholier en een femicide. De laatste crisisinzet van 2024 betrof het incident op de Tarwekamp in Den Haag. N.a.v.

dit incident start GGD Haaglanden een gezondheidsonderzoek met een verwachte looptijd van 18 maanden. • Op het gebied van OTO zijn in 2024 vrijwel alle geplande activiteiten uitgevoerd om leden van het crisisteam op te leiden en hun bekwaamheid te onderhouden m.b.t. de eigen rol en de samenwerking binnen het crisisteam. Er is getraind met actuele casuïstiek en de nadruk heeft vooral gelegen op crisisrespons en werken met ons netwerk. Daarnaast hebben twee trainingsmomenten in samenwerking met GHOR Haaglanden plaatsgevonden. Alle crisisteamleden hebben minimaal een keer deelgenomen aan een OTO-activiteit. Een geplande trainingsactiviteit is door de inzet bij het incident op de Tarwekamp doorgeschoven naar 2025. • Samenwerking met de crisisorganisatie van de gemeente Den Haag is geïntensiveerd. • In 2024 is gewerkt aan het vormgeven van het Organisatie Continuïteitstool (OCT). Een concept is in december met een vertegenwoordiging van directie en management besproken. Wat heeft GGD Haaglanden daarbij ingezet? Gerealiseerde lasten 2024 Taak (€) 13. Crisisorganisatie € 92.000 Wat heeft deze taak bijgedragen aan de Visie 2030? De crisisorganisatie GGD Haaglanden heeft vooral bijgedragen aan de ambitie ‘Regionale partner acute problemen publieke gezondheid’ (ambitie 3). Hiervoor beschikt GGD Haaglanden over de benodigde kennis en een breed netwerk van samenwerkingspartners.

Deel 2 Jaarrekening

pagina 19

Ambitie 4: Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt 14.

Forensische geneeskunde

Wat heeft GGD Haaglanden bereikt? GGD Haaglanden heeft in 2024 de taak forensische geneeskunde uitgevoerd in de gemeenten van regio Haaglanden. Dit betreft het uitvoeren van de lijkschouw, het afhandelen van meldingen van euthanasie, het afhandelen van verzoeken tot uitstellen (of vervroegen) van begrafenissen en crematies, of het vervoeren van een overledene naar het buitenland en het letselspreekuur. Met het uitvoeren van de taak forensische geneeskunde heeft GGD Haaglanden in 2024 bijgedragen aan betrouwbare medische informatie op het gebied van forensische geneeskunde. Deze informatie is (o.a.) gebruikt voor een ordentelijke rechtsgang bij overlijden van slachtoffers en/ of geweldsdelicten. Wat heeft GGD Haaglanden daarvoor gedaan? GGD Haaglanden heeft voor de taak forensische geneeskunde de volgende activiteiten uitgevoerd in 2024: • Uitvoeren van lijkschouw, vaststellen van de aard van het overlijden (natuurlijk of niet-natuurlijk overlijden) en zo mogelijk vaststellen van de doodsoorzaak door de forensisch arts. • Uitvoeren van taken in het kader van de meldingsprocedure euthanasie door de forensisch arts. • Uitvoeren van activiteiten in het kader van de NODOK-procedure (Nader Onderzoek Doodsoorzaak van Kinderen) door de forensisch arts in geval van onverwacht/onverklaarbaar overlijden bij kinderen.

• Afgeven van lijkenpassen (verklaring dat het overlijden niet ten gevolge van een besmettelijke ziekte is) waarmee het vervoer naar het buitenland kan worden geregeld. • Intercollegiaal contact tussen de forensisch arts en andere artsen (zoals huisartsen). • Tijdens letselspreekuren heeft de GGD, na verwijzing door Veilig Thuis of politie, toegebracht letsel geduid bij slachtoffers van mishandeling, waaronder kinderen, kwetsbaren, verkeersslachtoffers en politieambtenaren in functie. Met het schouwen van overledenen in geval van niet-natuurlijke doodsoorzaken en het voeren van een letselspreekuur heeft GGD Haaglanden een essentiële schakel geboden in de strafrechtelijke keten, in nauwe samenwerking met de politie en het Openbaar Ministerie. In 2021 zijn GGD Haaglanden en GGD Hollands Midden een samenwerking gestart op het gebied van forensische geneeskunde. De GGD’en beogen forensische geneeskunde robuust in te richten, door diensten stapsgewijs gezamenlijk in de politieregio Den Haag aan te gaan bieden. Gedurende 2024 is deze samenwerking voortgezet. In toenemende mate wordt samengewerkt in het rooster, administratieve processen en werkprocessen zijn geharmoniseerd, casuïstiekuitwisseling en bij- en nascholing vindt plaats en bij netwerkgesprekken met ketenpartners wordt gezamenlijk opgetrokken. Een aandachtspunt blijft het tekort aan forensisch artsen.

Werving wordt bemoeilijkt door het landelijke tekort aan forensisch artsen dat voor een deel veroorzaakt wordt door gebrek aan landelijke structurele financiering en passende arbeidsvoorwaarden. Om te zorgen dat de dienstverlening door kan gaan, zet GGD Haaglanden basisartsen in voor het uitvoeren van laagcomplexe schouwen. Deze werkwijze is als een noodmaatregel landelijk in 2023 opgezet, maar is in 2024 structureel ingebed via het landelijk vooropleidingsregister forensisch geneeskundig artsen, waar basisartsen zich 1,5 jaar kunnen inschrijven. Via deze weg en met incidentele inzet van forensisch artsen uit GGD Hollands Midden (en een enkele keer via inhuur van externe partijen) heeft GGD Haaglanden de dienstverlening kunnen uitvoeren. Indicator (aantallen) Collegiaal overleg/adviezen forensische zorg Euthanasie Lijkschouw Melding dood minderjarige Uitstellen begrafenis en lijkenpas Totaal

Realisatie 2021 344 434 882 19 700 2.379

Realisatie 2022 412 511 913 21 1.066 2.923

Realisatie 2023 475 506 971 31 1.130 3.113

Realisatie 2024 585 538 960 48 1.217 3.348

Wat heeft GGD Haaglanden daarbij ingezet? Gerealiseerde lasten 2024 Taak (€) 14. Forensische geneeskunde

Deel 2 Jaarrekening

€ 1.066.000

pagina 20

Wat heeft deze taak bijgedragen aan de Visie 2030? GGD Haaglanden heeft in het kader van de forensische geneeskunde wettelijke taken uitgevoerd waarmee de GGD heeft bijgedragen aan de ambitie ‘Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt’ (ambitie 4).

Ambitie 5: Deskundige, proactieve organisatie 15. Epidemiologie Wat heeft GGD Haaglanden bereikt? GGD Haaglanden heeft op gemeentelijk niveau de gezondheidssituatie en leefstijl van de burgers in de regio Haaglanden inzichtelijk gemaakt. Ook heeft de GGD epidemiologische adviezen gegeven aan de Haaglandse gemeenten en - o.b.v. gezondheidsinzichten - consultaties verstrekt aan lokale en/of regionale (zorg)instellingen. Hiermee hebben de gemeenten uit regio Haaglanden in 2024 gefundeerd gezondheidsbeleid kunnen maken. Wat heeft GGD Haaglanden daarvoor gedaan? Vanuit de taak epidemiologie heeft GGD Haaglanden inzicht gegeven in de gezondheidssituatie in de regio (reguliere werkzaamheden) en met werkzaamheden die verband houden met de (gevolgen van de) coronapandemie. De reguliere werkzaamheden betroffen o.a. de Kindmonitor, de uitvoering van de Gezondheidsmonitor Volwassenen & Ouderen 2024, het analyseren en publiceren van resultaten van de Gezondheidsmonitor Jeugd 2023 en actualisatie van de Gezondheidsgids Haaglanden. Ook heeft de GGD meegewerkt aan de Beweegmonitor 2024, die naast de Gezondheidsmonitor Volwassenen & Ouderen 2024 werd uitgevoerd. De werkzaamheden in vervolg op de coronapandemie bestonden uit de uitvoering van de corona Gezondheidsmonitor JongVolwassenen 2024 en van de landelijke monitor OGGZ/COVID-19.

Op basis van het GALA heeft de GGD op verschillende manieren kennis gedeeld, o.a. door middel van een symposium en webinar mentale gezondheid en intervisie over het terugdringen van gezondheidsverschillen. Daarnaast is geïnvesteerd in de versterking van de Academische Werkplaats Publieke Gezondheid Lumens. Op basis van het IZA heeft de GGD primair bijgedragen aan de implementatie van de ketenaanpakken en monitoring en evaluatie voor de twee zorgkantoorregio’s in de GGD-regio Haaglanden. Inzicht in de coronapandemie en gerelateerde gevolgen In opdracht van VWS en met financiering via ZonMw voert GGD Haaglanden in de periode 2021-2025 extra gezondheidsmonitors uit om de impact van het coronavirus op de gezondheid en leefstijl in verschillende leeftijdsgroepen in kaart te brengen. Specifieke activiteiten betreffen: • De corona Gezondheidsmonitor Jongvolwassenen 2024 is uitgevoerd en er is gestart met het analyseren van de data. • In het kader van de monitor OGGZ/COVID-19 heeft GGD Haaglanden een bijdrage geleverd aan diverse factsheets over verschillende OGGZ-groepen. Daarnaast heeft GGD Haaglanden reguliere werkzaamheden uitgevoerd, waaronder: • In het kader van de Kindmonitor zijn de resultaten van het schooljaar 2022/2023 gepubliceerd op de Gezondheidsgids en gepresenteerd aan de jeugdgezondheidszorg.

GGD Haaglanden heeft duidingsgesprekken gevoerd met gemeenten en een webinar verzorgd na afronding van de Gezondheidsmonitor Jeugd 2023. Ook is een nieuwe registratieronde gestart voor het schooljaar 2023/2024. Resultaten van het schooljaar 2023/2024 zijn geanalyseerd. Publicatie en presentatie van de resultaten zal in 2025 plaatsvinden. De Kindmonitor wordt uitgevoerd in samenwerking met het CJG (Den Haag) en de stichting JGZ-ZHW. Doel van de Kindmonitor is om inzicht te krijgen in de gezondheid en leefstijl van kinderen jonger dan 12 jaar. • GGD Haaglanden heeft in juni 2024 o.b.v. de landelijke cijfers van het RIVM voor regio Haaglanden de vaccinatiegraad (van het rijksvaccinatieprogramma) per gemeente inzichtelijk gemaakt en geduid. • In het kader van het inwonerspanel GGD Haaglanden zijn twee peilingen uitgevoerd; in maart 2024 (Mentale gezondheid) en september 2024 (Zonbescherming). De resultaten hiervan zijn verwerkt in twee infographics, die gedeeld zijn met beleidsmedewerkers van de regiogemeenten en gepubliceerd op de site Gezondheidsgids Haaglanden. • Er zijn vier Epidemiologische Bulletins verschenen. • Diverse onderwerpen op de Gezondheidsgids Haaglanden zijn geactualiseerd, zoals bevolkingsomvang en -samenstelling, bevolkingsprognose, vaccinatiegraad, WMO en woningvervuilingen. Deel 2 Jaarrekening

pagina 21

Ook zijn diverse epidemiologische adviezen verstrekt, zoals: • (Strategische) adviezen aan professionals van binnen en buiten gemeenten, die bij kunnen dragen aan de gezondheid van inwoners van gemeenten uit regio Haaglanden. • Input/adviezen naar aanleiding van vragen van gemeenten uit regio Haaglanden. Indicator Taak 1: gemeentelijk gezondheidsinzicht

Prognose 2024 bij vaststelling begroting 1. Update Gezondheidsgids Haaglanden met gemeentelijk gezondheidsinzicht. 2. Uitvoeren Kindmonitor schooljaar 2024-2025 en analyseren en publiceren resultaten schooljaar 23/24. 3. Analyse, publicatie en presentatie van resultaten van de Gezondheidsmonitor Jeugd 2023.

4. Uitvoering van de Gezondheidsmonitor Volwassen & Ouderen 2024.

5. Uitvoering van de Corona Gezondheidsmonitor JongVolwassen 2024.

Resultaat 2024 1. De Gezondheidsgids Haaglanden is in 2024 drie keer geactualiseerd en er zijn doorlopend onderzoekspublicaties geplaatst. 2. Het meetjaar 24/25 is gestart en loopt. De resultaten van schooljaar 23/24 zijn geanalyseerd. Presentatie en publicatie vinden in 2025 plaats. 3. De resultaten van de Gezondheidsmonitor Jeugd 2023 zijn geanalyseerd, gepubliceerd en gepresenteerd (webinar). Ook hebben duidingsgesprekken plaatsgevonden met gemeenten, die daar behoefte aan hadden. 4. De Gezondheidsmonitor Volwassenen & Ouderen 2024 is volgens planning in 2024 uitgevoerd. Voor het analyseren, dissemineren en duiden van de resultaten van de GM V&O 2024 is inzet nodig in 2025. De activiteiten voor 2025 worden gedekt vanuit de bestemmingsreserve GGD. Dit is conform de gemaakte afspraak in de gewijzigde begroting 2024. 5. De Corona Gezondheidsmonitor JongVolwassen 2024 is uitgevoerd en er is gestart met de analyses. Begin 2025 volgen de publicatie en presentatie (webinar). 6. Er is bijgedragen aan diverse factsheets over verschillende OGGZ-doelgroepen.

6. Uitvoering van de monitor OGGZ/Corona.

Taak 2: epidemiologische adviezen

Opstellen van minimaal 20 gemeentelijk adviezen en 20 adviezen voor samenwerkingspartners.

Publicaties (rapportages, factsheets, artikelen, presentaties)

•

10 publicaties (rapport, factsheet, artikel)

•

10 (gemeentelijke) presentaties

•

4 epidemiologische bulletins

Deel 2 Jaarrekening

7. In samenwerking met het RIVM en GGD Hollands Midden is de Beweegmonitor 2024 uitgevoerd. Analyses en resultaten zullen in 2025 plaatsvinden. Er zijn wekelijks epidemiologische data over de coronacrisis gedeeld met gemeenten, en er zijn 40 adviezen gegeven aan gemeenten en samenwerkingspartners: • aan andere professionals, die kunnen bijdragen aan de gezondheid van inwoners van Haaglanden • aan gemeenten naar aanleiding van vragen vanuit de gemeenten. • ±100 publicaties, o.a. Gezondheidsgids, school- en gemeenteprofielen Gezondheidsmonitor Jeugd 2023, infographics inwonerspanel, artikelen. • >10 presentaties, o.a. Kindonderzoek en Gezondheidsmonitor Jeugd 2023 • 4 Epidemiologische Bulletins

pagina 22

Indicator Onderzoeksprojecten

Prognose 2024 bij vaststelling begroting Uitvoeren van 7 onderzoeksprojecten uitmondend in publicatie.

Resultaat 2024 Uitgevoerde projecten in 2024: • Corona Gezondheidsmonitor Jongvolwassenen 2024 (dataverzameling en analyses) • monitor OGGZ/COVID-19 (bijdrage factsheets) • Gezondheidsmonitor Volwassenen en Ouderen 2024 (dataverzameling) • Gezondheidsmonitor Jeugd 2023 (analyses, publicatie en presentatie) • Kindmonitor 23/24 en 24/25 • Inwonerspanel GGD Haaglanden, peiling maart en september 2024 • Beweegmonitor 2024 (dataverzameling) Publicaties van deze onderzoeken zijn (indien afgerond) te vinden op Gezondheidsgids Haaglanden. Hiernaast is kennis uit diverse onderzoeken van derden beschikbaar gemaakt.

Wat heeft GGD Haaglanden daarbij ingezet? Gerealiseerde lasten 2024 Taak (€) 15. Epidemiologie € 786.000 Wat heeft deze taak bijgedragen aan de Visie 2030? Met de taak epidemiologie heeft GGD Haaglanden primair bijgedragen aan de ambitie ‘deskundige, proactieve organisatie’ (ambitie 5). Ook heeft GGD Haaglanden bijgedragen aan de ambitie ‘voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid’ (ambitie 1). Daarnaast is in het kader van IZA en GALA met intervisie ingezet op het verdiepen van de kennis over gezondheidsverschillen, wat ook heeft bijgedragen aan ambitie 1.

16.

Beleidsadvisering

Wat heeft GGD Haaglanden bereikt? GGD Haaglanden heeft op strategisch niveau gemeenten en ketenpartners in de regio Haaglanden geadviseerd over het ontwikkelen van doelmatig- en doeltreffend volksgezondheidsbeleid, lokaal en in de regio. Ook heeft GGD Haaglanden zich ingezet voor het versterken van de kennisfunctie in relatie tot het IZA en GALA. Wat heeft GGD Haaglanden daarvoor gedaan? GGD Haaglanden heeft: • gemeenten input geleverd voor beantwoording van raadsvragen en moties over diverse onderwerpen die de publieke gezondheid raken zoals bijvoorbeeld gokken, gezondheidsrisico's van vapen, PFAS in zeewater en geboortezorg in Zoetermeer. • geadviseerd over de uitvoering van IZA o.a. over monitoring en invulling van de ketenaanpakken. • gemeenten (integrale) beleidsadviezen gegeven over vaccinatiegraadcijfers van het Rijksvaccinatieprogramma. Bij het opstellen van deze beleidsadviezen is rekening gehouden met de lokale context en speerpunten binnen gemeenten. Werkzaamheden vanuit het IZA/GALA: • Bijdragen aan de regioplannen in beide zorgkantoorregio’s (RIGA en Haaglanden Gezonder) en de ROAZ-regio West. Dit betrof met name inhoudelijke inbreng op de onderwerpen preventie en gezond leven en monitoring en evaluatie, maar ook afstemming ten behoeve van de uitvoering. De DPG is bestuurlijk trekker op het gebied van gezond leven en preventie in beide zorgkantoorregio’s.

• GGD Haaglanden heeft regionale ketencoördinatoren ingezet op de thema's Kansrijke Start, Kind naar Gezonder Gewicht en Valpreventie, Gecombineerde leefstijlinterventie (GLI) voor volwassenen en Welzijn op Recept. Deel 2 Jaarrekening

pagina 23

• • • • • •

Opstellen van een overzicht van alle kennisinstellingen en samenwerkingspartners in de regio op het gebied van deze vijf ketenaanpakken. Organiseren van intervisie voor GGD-medewerkers om kennis en ervaringen uit te wisselen op het thema terugdringen van gezondheidsverschillen. Dit thema loopt als rode draad door zowel IZA als GALA. Kennis delen over de implementatie en uitvoering van de verschillende ketens door middel van verschillende workshops en bijeenkomsten. Webinars geven over mentaal welzijn. Organiseren van een symposium Mentale Gezondheid i.s.m. GGD Hollands Midden, LUMC, Universiteit Leiden, Hogeschool Leiden, de Haagse Hoge school en TNO. Activiteiten t.b.v. de Academische Werkplaats Publieke Gezondheid Lumens (AWPG).

GGD Haaglanden heeft ingezet op het versterken van de beleidsadvisering door deze nauwer te verbinden met de kennisfunctie van de GGD. Om dit te realiseren zijn de afdeling epidemiologie en het cluster beleidsadvisering op 1 januari 2024 samengevoegd tot één afdeling (Epidemiologie en Beleidsadvisering). Hiermee kunnen (uitkomsten van) onderzoeken beter worden geduid en kan epidemiologische expertise steviger worden ingebed in de beleidsadvisering aan gemeenten. Wat heeft GGD Haaglanden daarbij ingezet? Gerealiseerde lasten 2024 Taak (€) 16. Beleidsadvisering € 333.000 Wat heeft deze taak bijgedragen aan de Visie 2030? Primair heeft deze taak bijgedragen aan de ambitie ‘Deskundige- en proactieve organisatie’ (ambitie 5) door het realiseren en het samenbrengen van verschillende afdelingen, gemeenten en ketenpartners om onderwerpen vanuit integraliteit te benaderen. Tevens werd met beleidsadvisering de Visie 2030 en de overige vier ambities uitgedragen naar gemeenten en ketenpartners. Zo is de Visie 2030 bijvoorbeeld verwerkt in de presentaties van de lokale Kernboodschappen voor gemeenten. Verbinding ambities met IZA/GALA GGD Haaglanden heeft met het uitvoeren van de taak versterken kennisfunctie bijgedragen aan de ambitie ‘Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid’ (ambitie 1).

Door gemeenten te ondersteunen bij de transitie van IZA/GALA heeft GGD Haaglanden eveneens gewerkt aan de ambitie ‘deskundige en proactieve houding’ (ambitie 5). Voor het maken van de beweging van zorg naar preventie is het belangrijk verbinding te leggen tussen het sociaal, medische en fysieke domein. Hierin is ook aandacht geweest voor een gezonde leefomgeving (ambitie 2) en het creëren van een veilig vangnet voor inwoners waar dit nog ontbreekt (ambitie 4). Door op al deze domeinen in te zetten worden zo veel mogelijk acute gezondheidsproblemen voorkomen (ambitie 3).

17. Algemene Staftaken & 18. Zorggerelateerde Taken Wat heeft GGD Haaglanden bereikt? GGD Haaglanden voldoet aan verplichtingen voor zorgaanbieders conform de wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz). Het kwaliteitssysteem van de dienstverlening van GGD Haaglanden is conform de ISO 9001:2015 norm voor professionele dienstverlening uitgevoerd. De informatiebeveiliging van GGD Haaglanden is conform de voor zorgaanbieders verplichte norm NEN 7510 ingericht. Wat heeft GGD Haaglanden daarvoor gedaan? Vanuit deze taak levert GGD Haaglanden op een verantwoorde en kwalitatief hoogwaardige manier zorg. Afgelopen jaar is ingezet op borging van de kwaliteit, onder ander door: Hercertificering ISO 9001 De certificeringsorganisatie ‘CIIO’ heeft in april 2024 een onafhankelijke audit uitgevoerd op het normenschema ISO 9001-2015 bij GGD Haaglanden. CIIO toetste de kwaliteitscyclus en managementsysteem aan de hand van zes aandachtsgebieden: koers, organisatie, kernprocessen, mensen, partners en resultaten. De auditresultaten waren positief, met als gevolg dat het certificaat van GGD Haaglanden voor drie jaar verlengd is. Nieuwe certificering NEN 7510 Eind 2024 heeft CIIO GGD Haaglanden getoetst voor het voldoen aan de verplichte norm voor informatieveiligheid in de zorg, NEN 7510. Beleid en uitvoering door GGD Haaglanden gaven blijk van Deel 2 Jaarrekening

pagina 24

bewustzijn van het belang van informatieveiligheid en sturing hierop in de organisatie. De benodigde elementen bleken ruim op orde te zijn en CIIO constateerde dat de GGD een goed zicht heeft op zwaktes in het systeem en verbeteringen heeft gepland. Op die grond is GGD Haaglanden voorgedragen voor het verkrijgen van het certificaat. Klachten Een belangrijk onderdeel van het kwaliteitssysteem is de klachtbehandeling. Klachten worden afgehandeld conform de eisen die de Wkkgz daaraan stelt. De GGD-klachtencommissie functioneert voor GGD Haaglanden, Regionale Ambulance Voorziening (RAV) Haaglanden en Centrum voor Jeugd en Gezin (CJG) Den Haag. In 2024 zijn in totaal 122 meldingen ontvangen en vervolgens beoordeeld door de klachtenfunctionarissen. De onderverdeling van klachten was als volgt: Type klachtenmelding Melding over reguliere organisatie Melding Regionale Ambulance Voorziening (RAV) Melding Dienstverlening Corona Melding geen klacht, maar een signaal Melding klacht niet bedoeld voor GGD Haaglanden (en overgedragen) Melding klacht ketenpartner (en overgedragen) Melding Klacht om overige reden niet ontvankelijk Totaal

Aantal 20 34 15 27 13 3 10 122

In 58 gevallen ging het om een klacht die volgens het reglement in behandeling is genomen. Hiervan zijn 52 klachten binnen de organisatie afgehandeld, waarvan 49 binnen de wettelijke termijn. De overige 6 klachten zijn voor een onafhankelijk oordeel voorgelegd aan de klachtencommissie (2 RAV Haaglanden, 4 CJG Den Haag). Veilig Incidenten Melden (VIM) De procedure Veilig Incidenten Melden (VIM) heeft tot doel de kwaliteit en veiligheid van het zorgverleningsproces van de GGD te verbeteren door het systematisch melden, analyseren, herstellen en opvolgen van (bijna) incidenten. Dat is belangrijk om optimale prestaties te kunnen leveren in ons zorgproces. In het kader van de interne VIM-procedure zijn in 2024 40 meldingen gedaan. Van de 40 meldingen betrof het in 34 gevallen een VIM-melding, in 1 geval een VIM-signaal (bijna-incident) en in 5 gevallen is een VIM-signaal vanwege de ernst van het signaal omgezet in een VIM-melding. Opleidingsinstelling In aansluiting op de Visie 2030 organiseert de GGD-deskundigheidsbevordering en kennisontwikkeling.

Als opleidingsinstelling heeft GGD Haaglanden in 2024 de volgende activiteiten uitgevoerd: • 9 artsen in opleiding tot specialist (AIOS) in diverse richtingen, GGD Haaglanden heeft begeleiding geboden aan 10 geneeskundestudenten (6 reguliere coschappen en 4 keuzecoschappen), deskundigen infectiepreventie, 3 trainees, 2 wetenschapsstages en diverse stagiaires. • De GGD-brede Visie en Beleid op Leren en Ontwikkelen is in 2024 geïmplementeerd. Het digitaal zakboekje ‘Thuis bij GGD Haaglanden’ is vastgesteld om nieuwe medewerkers te helpen hun weg te vinden binnen onze organisatie. • Gedurende 2024 werden 8 Haagsche Praat bijeenkomsten gehouden, 6 keer via MS Teams en 2 Haagsche Praat Special in het najaar. Die laatste gingen over "Design thinking in de publieke gezondheidszorg" (i.s.m. de Haagse Hogeschool) en Mental Health (i.s.m. het Trimbos Instituut). • In 2024 is GGD Haaglanden erkend als opleider om deskundigen infectiepreventie op te leiden met een CZO-erkenning. • De bijdrage aan het verzorgen een deel van een minor van de Haagse Hogeschool is tussentijds positief geëvalueerd. • Aan coassistenten is een nieuw GGD-breed programma aangeboden. Dit is als positief geëvalueerd en wordt voortgezet. Wat heeft GGD Haaglanden daarbij ingezet? Taak (€) Gerealiseerde lasten 17. Algemene Staftaken € 833.000 18. Zorggerelateerde Taken € 438.000

Deel 2 Jaarrekening

pagina 25

19.

Algemene Kosten GGD Haaglanden

Wat heeft GGD Haaglanden bereikt? De DPG is wettelijk verantwoordelijk voor twee organisaties: de GGD en de Geneeskundige Hulpverleningsorganisatie in de Regio (GHOR), als onderdeel van de Veiligheidsregio Haaglanden. Een onderdeel van de functie van DPG is het behouden en ontwikkelen van GGD-expertise, organisatie brede voorbereiding op toekomstige trends en integrale sturing op publieke- en acute gezondheidszorg. In 2024 is de Visie 2030 tussentijds geëvalueerd en uit de evaluatie blijkt dat GGD Haaglanden goed op koers ligt met het zichtbaar werken aan de ambities uit de visie 2030. De visie leeft, leidt tot meer samenwerking, integraliteit en resultaat en geeft GGD Haaglanden focus op de uitvoering van taken. De ambities worden herkend en bekrachtigd. GGD Haaglanden pakt een sterkere, meer extern gerichte rol en hiervoor is veel waardering. GGD Haaglanden kan doorgaan op de ingezette koers, met een aantal aandachtspunten in ogenschouw. Per 1 januari 2024 is de interne organisatiestructuur gewijzigd, zodat de ambities in de Visie 2030 effectiever en efficiënter bereikt kunnen worden. Wat heeft GGD Haaglanden daarvoor gedaan? • GGD Haaglanden heeft de tussenevaluatie Visie 2030 uitgevoerd met het Algemeen Bestuur (AB), stakeholders die ook bij het opstellen van de visie hebben meegedacht. Ook is de Visie 2030 intern geëvalueerd.

• In de eerste helft van 2024 heeft GGD Haaglanden de agenda Digitale Transitie opgesteld en vastgesteld. Met het opstellen van deze agenda wil GGD Haaglanden voorbereid zijn op verdere digitalisering van de samenleving. De agenda beschrijft de prioriteiten voor de komende periode en hoe de besturing en bijstelling op de agenda georganiseerd wordt. • Voor het onderwerp ‘datagedreven werken’ is een apart jaarplan voor de periode 2024-2025 vastgesteld. Datagedreven werken gaat over inzicht en betere, en daarmee efficiëntere, besluitvorming. Met dit jaarplan wordt het datagedreven werken binnen GGD Haaglanden verder versterkt vanuit prioriteiten voor de komende periode en keuzes over hoe de GGD dit organiseert (datagovernance). • GGD Haaglanden heeft hiernaast extra geïnvesteerd in informatieveiligheid. • Een deel van de algemene kosten is besteed aan de verenigingsbijdrage GGD GHOR Nederland t.b.v. onderlinge (kennis)uitwisseling tussen de GGD’en en de uitvoering van landelijk lobbyactiviteiten. Ook is een deel besteed aan verschillende (kennis)projecten op het gebied van leefomgeving, forensische geneeskunde, tuberculosebestrijding en de ontwikkeling van het elektronisch voorschrijfsysteem. Wat heeft GGD Haaglanden daarbij ingezet? Taak (€) Gerealiseerde lasten 2024 19. Algemene Kosten GGD Haaglanden € 1.180.000

Programma Corona Wat heeft GGD Haaglanden bereikt? In 2024 heeft GGD Haaglanden taken uitgevoerd in opdracht van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport in het kader van de bestrijding van COVID-19. Dit betreft het aanhouden van een basisinfrastructuur voor coronavaccinaties (alleen met medische noodzaak) en de najaarscampagne coronavaccinaties. Alle activiteiten van het programma Corona zijn ondergebracht binnen de reguliere taken van de afdeling infectieziektebestrijding. Wat heeft GGD Haaglanden daarvoor gedaan? De najaarscampagne coronavaccinatie is uitgevoerd. Deze campagne was gericht op de risicogroepen (mensen waarbij een luchtweginfecte mogelijk een ernstig verloop kan hebben). Tot de risicogroepen behoren alle 60+ers, inwoners met indicatie voor de griepprik en zorgmedewerkers met direct patiëntencontact. De campagne is van start gegaan in week 38 op negen locaties in de regio Haaglanden en liep tot week 49. GGD Haaglanden is ook langs geweest bij zorginstellingen en niet-mobiele thuiswonenden om te vaccineren tegen COVID-19. De piek van het aantal vaccinaties lag in week 41 (aantal: 17.249) en nam daarna geleidelijk af. In week 51 zijn de laatste vaccinaties van de najaarscampagne gegeven (aantal: 117). In totaal heeft GGD Haaglanden voor de najaarscampagne 2024 in de regio Haaglanden 144.233 vaccinaties gegeven.

Deel 2 Jaarrekening

pagina 26

Daarnaast heeft GGD Haaglanden gedurende 2024 een basisinfrastructuur voor medisch noodzakelijke coronavaccinaties in stand gehouden. De doorlopende verplichtingen voor GGD Haaglanden in verband met corona activiteiten zijn in 2024 gefinancierd vanuit de SPUK-meerkostenregeling. Wat heeft GGD Haaglanden daarbij ingezet? Taak (€) Gerealiseerde lasten 2024* Programma Corona € 4.939.000 *de lasten van het programma Corona zijn gedekt door financiering vanuit de Rijksoverheid

Deel 2 Jaarrekening

pagina 27

1.4

Programmaverantwoording Veilig Thuis

Taken Veilig Thuis is een meldpunt voor vermoedens van huiselijk geweld en kindermishandeling, maar ook een expertisecentrum voor iedereen die in de keten van huiselijk geweld en kindermishandeling werkt. De medewerkers van Veilig Thuis geven adviezen en handelen ingediende meldingen af. Daarnaast heeft VTH een rol in de coördinatie van huisverboden. In de P&C documenten wordt een onderverdeling gemaakt naar de belangrijkste taken die Veilig Thuis Haaglanden uitvoert, dit zijn: • Advies geven • Meldingen beoordelen met een veiligheidstaxatie (onderzoek en voorwaarden & vervolg, inclusief monitoring) • Coördinatie huisverbod uitvoeren • Voorlichting geven Vervolgens zal na een korte terugblik op het afgelopen jaar per taak worden aangegeven wat het afgelopen jaar gedaan is om de doelstellingen te bereiken en welke uitgaven gedaan zijn. Terugblik afgelopen jaar In 2024 zijn door VTH 4% meer adviezen gegeven dan in 2023. Het aantal meldingen was afgelopen jaar 4% lager dan het jaar ervoor. In de begroting 2024 is als doel opgenomen om de wachtlijst, na het triagebesluit, met 100 zaken te verminderen, zodat er eind 2024 nog maximaal 111 zaken op de wachtlijst zouden staan. Dit doel is behaald. De wachtlijst is meer dan gehalveerd ten opzichte van een jaar eerder. Eind 2024 stonden er nog 96 zaken op de wachtlijst.

Indicator (aantallen) Aantal adviezen Aantal meldingen Wachtlijst ná triagebesluit

Realisatie 2023 8.676 9.078 211

Begroting 2024 9.003 9.504 111

Realisatie 2024 8.994 8.698 96

VTH heeft in 2024 naast het uitvoeren van de wettelijke taak (advies geven en meldingen afhandelen) ingezet op het versterken van operationele processen binnen de organisatie en het verbeteren van de ketensamenwerking met de lokale teams en organisaties die gespecialiseerde zorg en ondersteuning bieden. Een aantal ontwikkelingen waarop afgelopen jaar is ingezet: • Voor de interne sturing binnen Veilig Thuis is een meerjarenbeleidsplan en jaarplan gemaakt met concrete thema’s, doelen en acties. Hieronder staan kort de belangrijkste doelen en status uit dit Deel 2 Jaarrekening

pagina 28

•

jaarplan, naast het hierboven al beschreven doel om het aantal zaken op de wachtlijst terug te dringen: o Voorlichting: Het doel was om tenminste 35 voorlichtingen te geven aan ketenpartners. Dit doel is bereikt. o Expertgroepen: Er zijn 6 expertgroepen die een jaarplan hebben gemaakt. Met name de kennisopbouw en kennisdeling ín de organisatie was een belangrijk doel, dit is grotendeels gelukt. Vanaf 2025 wil VTH méér naar buiten toe treden met deze kennis. In de jaarplannen van 2024 stonden actuele onderwerpen die een aandachtsgebied zijn omdat de doelgroepen en werkprocessen hierom vragen, dit zijn: Eer Gerelateerd Geweld, Licht Verstandelijke Beperking, Complexe Scheiding, Ouderenmishandeling, Seksueel Geweld/Seksueel Misbruik en Stalking. Femicide als actueel landelijk en regionaal aandachtsgebied is ingebed in de expertgroepen Stalking en Complexe Scheiding, zodat acties ingezet kunnen worden gericht op kennisdeling en het voorkomen van Femicide. o Kwalitatief goede triage en zo weinig mogelijk zaken op de wachtlijst die daar eigenlijk niet horen. Het proces om de kwaliteit te borgen wordt verder doorgezet in 2025. Door de uitgebreidere triage zijn in 2024 in verhouding minder onderzoeken en voorwaarden- en vervolgtrajecten ingezet dan in 2023 (10,9% van het aantal meldingen, ten opzichte van 11,4% in 2023).

o Gebalanceerde regioteam indeling: VTH heeft in 2024 het normtijden onderzoek afgerond en werkt sinds het vierde kwartaal van 2024 met een gebalanceerde indeling van regioteams. o Het verzuimdoel voor 2024 was 7%. Het werkelijke verzuimpercentage in 2024 was 8,84%. Dit doel is dus niet behaald. Het jaarplan van VTH is in 2024 regionaal uitgewerkt per team om zo veel mogelijk aan te sluiten bij de regionale en gemeentelijke situatie.

Personele bezetting 2024 In vergelijking met eerdere jaren lukt het VTH de bezetting van de functies van medewerkers in het primair proces beter te vervullen. Het verloop van vaste medewerkers is ook omlaag gegaan. Hierdoor hoeft VTH minder gebruik te maken van tijdelijke externe inhuurkrachten om de werkzaamheden uit te voeren. Nieuwe medewerkers die bij Veilig Thuis aan de slag gaan in de functie van onderzoeker (voorheen: maatschappelijk werker) starten in het instroomteam en vervolgen hun werkzaamheden in principe na 6 maanden in een regioteam. Dit draagt bij aan een stabiele basis voor de regioteams en daardoor kunnen adviesvragers, melders en directbetrokkenen beter geholpen worden. Tabel 1: formatie en bezetting Veilig Thuis in 2024 per maand (excl. externe inhuur)

Advies Wat hebben we bereikt? Omstanders en professionals ontvingen advies over de aard of ernst van signalen. Zij zijn geïnformeerd over de stappen die zij konden zetten om situaties van huiselijk geweld of kindermishandeling te doorbreken en de veiligheid te herstellen. Wat hebben we daarvoor gedaan? o Professionals en directbetrokkene burgers geadviseerd en ondersteund, o.a. door bijvoorbeeld deel te nemen aan gesprekken met directbetrokkenen, hulpverleners, school of politie. o VTH heeft informatie en advies verstrekt aan Reclassering Nederland, de Raad voor de Kinderbescherming, politie en het Openbaar Ministerie. Dagelijks werden alle aangehouden verdachten die voor een geweldsdelict zijn aangemerkt als huiselijk geweld op de ZSM-locatie besproken met Veilig Thuis. Het advies van VTH werd gebaseerd op dossierinformatie en op expertise van de aanpak van huiselijk geweld en kindermishandeling.

Deel 2 Jaarrekening

pagina 29

o

o

Deelname aan het focusoverleg en de weeg overleggen in het Zorg & Veiligheidshuis. Het ging hier om specifieke zaken met complexe vraagstukken rondom straf en zorg, maar ook huiselijk geweld en kindermishandeling en specifieke vormen van geweld waar VTH expertise in heeft. Ook is Veilig Thuis bereikbaar geweest via de chat. Bellen kan soms lastig zijn voor iemand die te maken heeft met huiselijk geweld of kindermishandeling. Slachtoffers, plegers, omstanders en professionals kunnen daarom via de chat anoniem advies vragen bij vermoedens van huiselijk geweld of kindermishandeling.

Indicator (aantallen) Aantal adviezen

Realisatie 2023 8.676

Begroting 2024 9.003

Realisatie 2024 8.994

In onderstaande tabel is voor de Haaglanden gemeenten het aantal uitgebrachte adviezen in 2024 en 2023 opgenomen waar kinderen betrokken waren (vermoedens van huiselijk geweld en/of kindermishandeling) en het aantal adviezen zonder kinderen (vermoedens van huiselijk geweld). Het totale aantal adviezen is in 2024 circa 3,6% hoger dan in 2023. Het aandeel van die adviezen waarbij kinderen betrokken zijn is iets gedaald van 78% in 2023 naar 77% in 2024. Tabel 2: Aantal adviezen met of zonder kinderen per gemeente in 2024 en 2023 (absolute aantallen en %)

* Het totaal aantal adviezen in deze tabel verschilt iets van de realisatie aantal adviezen 2024 in tabel indicator i.v.m. een andere peildatum.

Tabel 3: Verdeling naar type adviesvragers per gemeente in 2024

Tabel 3 geeft de procentuele verdeling weer van het aantal uitgebrachte adviezen in 2024 uitgesplitst naar adviesvrager. Hieruit blijkt dat de meeste adviesvragen worden gedaan door directbetrokkenen (volwassenen) en de beroepsgroep van ‘psychologen, pedagogen en maatschappelijk werkers’. Deel 2 Jaarrekening

pagina 30

Wat hebben we daarbij ingezet? Taak (€) Advies

Gerealiseerde lasten 2024 € 1.202.000

Meldingen Wat hebben we bereikt? Voor degenen die een melding (of vermoeden) van huiselijk geweld of kindermishandeling willen doen was VTH gedurende 2024 beschikbaar als meldpunt. Op basis van de inhoud van de melding werden, in samenspraak met alle betrokkenen, de noodzakelijke vervolgstappen gezet en besloten wie de verantwoordelijkheid voor de uitvoering van de vervolgstappen op zich nam. Wat hebben we daarvoor gedaan? o Bereikbaarheid van het meldpunt gegarandeerd. VTH was in 2024 24/7 telefonisch bereikbaar. o Alle meldingen zijn bij binnenkomst direct beoordeeld op de vraag of crisisinterventie noodzakelijk is en daar is zo nodig op geacteerd. o Vervolgens is zoveel mogelijk aanvullende informatie verzameld binnen een termijn van 5 (werk)dagen bij verschillende bronnen en die informatie is intercollegiaal of multidisciplinair beoordeeld. Dit proces wordt Veiligheidsbeoordeling genoemd. o Alle ingekomen meldingen heeft VTH in ontvangst genomen en in bijna 90% van de gevallen is een acute veiligheidsbeoordeling op dezelfde dag of de eerst volgende werkdag gedaan. Door deze werkwijze toe te passen, in combinatie met actief wachtlijstbeheer, houdt VTH zicht op welke meldingen acuut zijn en direct aandacht nodig hebben en worden ook niet onnodig zaken op de wachtlijst geplaatst.

o Wachtlijstbeheer van casussen op de wachtlijst voor de diensten onderzoek en voorwaarden en vervolg is uitgevoerd. Dit betekent dat in de gaten wordt gehouden of de zaken op de wachtlijst qua zwaarte en urgentie veranderen, zodat deze indien nodig sneller opgepakt kunnen worden. o Vervolgstappen van meldingen zijn bepaald en gerealiseerd. De mogelijke vervolgstappen zijn: ▪ Direct beëindigen bemoeienis: de beoordeling van een melding kan als uitkomst hebben dat er geen zorgen zijn over de veiligheid van betrokkenen en verdere bemoeienis van Veilig Thuis, lokale teams of een collega-organisatie niet nodig is. ▪ Direct overdragen: als de veiligheidsbeoordeling uitwijst dat een casus qua aard en ernst kan worden opgepakt door een lokaal team of bestaande hulpverlening die al bij het gezin betrokken is, vindt direct overdracht plaats. ▪ Veilig Thuis-inzet zonder onderzoek (Voorwaarden en Vervolg): als er aanwijzingen zijn voor een acute en/of structurele onveiligheid en als de directbetrokkenen voldoende bereid en in staat zijn om samen te werken aan het herstel van de veiligheid en daarbij zo nodig hulp te aanvaarden, dan stelt Veilig Thuis veiligheidsvoorwaarden op in overleg met de betrokkenen en professionals, en draagt de casus daarna over, in veel gevallen naar een (gespecialiseerde) hulpverlener.

▪ Veilig Thuis-inzet met onderzoek: als de bevoegdheid en expertise van Veilig Thuis nodig zijn om helder te verkrijgen of sprake is van huiselijk geweld en/ of kindermishandeling, en/of indien betrokkenen onvoldoende bereid of in staat zijn hulp te accepteren, voert Veilig Thuis onderzoek uit. In kaart wordt gebracht welke onderliggende problemen er zijn die moeten worden opgelost om tot duurzame veiligheid en herstel te komen. Vervolgens worden, net als bij Voorwaarden en Vervolg, veiligheidsvoorwaarden opgesteld en overgedragen ▪ Na opstelling van veiligheidsvoorwaarden en overdracht monitoren of de hulp op gang gekomen is, of is voldaan aan de veiligheidsvoorwaarden, of deze hebben geleid tot directe veiligheid, of de stabiele veiligheid in voldoende mate is hersteld, of er voldoende aandacht voor herstel van de opgelopen schade is. Indicator (aantallen) Aantal meldingen

Realisatie 2023 9.078

Begroting 2024 9.504

Realisatie 2024 8.698

De onderstaande tabellen geven nadere informatie over de meldingen die binnenkomen bij Veilig Thuis. Tabel 4 geeft het aantal ontvangen meldingen weer uitgesplitst naar casussen met één melding en meerdere meldingen per gemeente (meerdere meldingen wil zeggen dat er meer dan één meldingsbronnen waren per casus). In 2024 zijn voor 38% van de casussen meerdere meldingen binnengekomen. Het vermoeden van de daling in het aantal meldingen is dat VTH conform afspraak steeds minder Overige Zorg Deel 2 Jaarrekening

pagina 31

Jeugd meldingen aanneemt en daardoor relatief meer complexe casussen afhandelt. Dit wordt nog nader uitgezocht. Tabel 4: Meldingen met onderscheid naar enkelvoudige of meervoudige meldingen in 2024 en 2023

Tabel 5 geeft het aantal meldingen weer waarbij kinderen betrokken zijn (deze meldingen gaan over vermoedens van kindermishandeling en/of huiselijk geweld) en het aantal meldingen waarbij geen kind betrokken is. Het percentage meldingen met kinderen is op totaalniveau gedaald van 81% naar 77%. Er zijn verschillen in de hoogte en de ontwikkeling van de percentages per gemeente. Tabel 5: Aantal meldingen met of zonder kinderen per gemeente in 2024 en 2023

* Vanwege een verschil in peildatum wijken de totale aantallen in deze tabel af van de totale realisatie 2024.

In tabel 6 zijn de meldingen per gemeente uitgesplitst naar type melder. Hieruit blijkt dat het overgrote deel (63%) van de meldingen, net als voorgaande jaren, wordt gedaan door personen die werkzaam zijn in de sector Justitie & Veiligheid. Dit geldt voor alle gemeenten in de regio.

Deel 2 Jaarrekening

pagina 32

Tabel 6: Verdeling naar type melders per gemeente in 2024

Wat hebben we daarbij ingezet? Taak (€) Meldingen (structurele formatie) Meldingen (flexibele inzet)

Gerealiseerde lasten 2024 € 10.074.000 € 2.054.000

Ontwikkeling wachtlijst Veilig Thuis Haaglanden 2024 (na veiligheidsbeoordeling) De wachtlijst betreft de meldingen na de fase waarin VTH de veiligheidsbeoordeling heeft uitgevoerd en voor de fase dat een onderzoeker van VTH de casus oppakt en start met een dienst (Onderzoek of Voorwaarden & Vervolg). Bij binnenkomst van een melding wordt altijd voorrang gegeven aan de spoedzaken. De eerste veiligheidsbeoordeling vindt binnen 24 uur na binnenkomst van een melding plaats. Wanneer uit deze eerste beoordeling blijkt dat er signalen zijn van acute onveiligheid wordt hieraan voorrang gegeven. Ook in de aanpak van de wachtlijst geldt dat bij het starten van onderzoeken en in het beheer van de wachtlijst continu wordt gekeken naar de zwaarte en urgentie van de casuïstiek. De wachtlijst heeft zodoende geen invloed op de interventiesnelheid van VTH bij acute situaties. In onderstaande grafiek is de ontwikkeling van de wachtlijst per maand in 2024 te zien. In de begroting 2024 is als doel opgenomen om de wachtlijst in terug te brengen van 211 casussen naar 111 casussen binnen 1 jaar. Eind 2024 stonden er 96 casussen, waarvoor vervolgonderzoek nodig is op grond van de veiligheidsbeoordeling, op de wachtlijst.

Gemiddeld stond een casus in 2024, gerekend vanaf de triagedatum, 72 dagen op de wachtlijst. In 2023 was dit nog gemiddeld 111 dagen. De tijd dat betrokkenen moeten wachten op vervolgonderzoek is dus korter geworden. In onderstaande grafiek is de gemiddelde duur van een casus op de wachtlijst in 2024 per maand te zien. Deel 2 Jaarrekening

pagina 33

Tijdigheid: veiligheidsbeoordelingen en levering diensten binnen wettelijke termijnen De wettelijke termijnen zijn door VTH afgelopen jaar niet altijd behaald. De directe oorzaak ten aanzien van Voorwaarden & Vervolg (V&V) en onderzoek is de wachtlijst. Als een casus op de wachtlijst heeft gestaan leidt dit tot een te late start van de dienst die wordt ingezet. De wettelijke termijn van 10 weken is, met de huidige gemiddelde tijd op de wachtlijst van 68 dagen voordat het onderzoek wordt gestart, niet haalbaar. Dit betekent namelijk dat diensten, als ze gestart zijn, binnen 2 dagen moeten worden afgerond. Daarom was en is de prioriteit van VTH het afbouwen van de wachtlijst en het inzetten op een goede triage zodat ingezet wordt op het juiste vervolgproces van een casus. De wettelijke termijn die geldt voor de eerste veiligheidsbeoordeling wordt niet altijd gehaald. In de praktijk blijkt dat voor ongeveer 40% van de gevallen er meer tijd nodig is om een goede veiligheidsbeoordeling te doen. Door een goede veiligheidsbeoordeling wordt voorkomen dat er zaken onnodig op de wachtlijst komen. Dit heeft het afgelopen jaar mede bijgedragen aan het kunnen terugdringen van de wachtlijst. Het meer tijd nemen voor een zorgvuldige triage heeft geen negatief effect op de snelheid van passende dienstverlening maar draagt juist bij aan het sneller inzetten van de juiste hulpverlening.

In sommige gevallen blijkt meer tijd nodig voor het bereiken van alle betrokkenen om tot een goede veiligheidsbeoordeling te kunnen komen. Onderstaande figuur geeft de tijdigheid weer van de veiligheidsbeoordelingen en levering van diensten, binnen de wettelijke termijnen voor 2024 en 2023. De blauwe lijnen geven de tijdigheid van de veiligheidsbeoordelingen aan (ook wel triagebesluit genoemd), die wettelijk gezien binnen 5 werkdagen na binnenkomst moeten zijn afgehandeld. De oranje lijnen tonen de afronding van diensten (gedefinieerd als ‘onderzoek’ of ‘voorwaarden en vervolg’), waarvoor een wettelijke termijn staat van 10 weken. Over het jaar 2024 is gemiddeld 59% van de veiligheidsbeoordelingen afgehandeld binnen de wettelijke termijn van 5 werkdagen (2023:65%). De tijdige afronding van diensten was in 2024 gemiddeld 18% (2023: 22%). Aanleiding: ook hier de hoge wachtlijst (>40 zaken betekent in de regel al dat de wettelijke norm niet haalt omdat de norm begint vanaf triagebesluit. Daarna komt nog tijd op de wachtlijst).

Deel 2 Jaarrekening

pagina 34

Huisverbod coördinatie Wat hebben we bereikt? Verhoging van de effectiviteit van huisverboden, door het overzicht te bewaren, ondersteuning te bieden en te zorgen voor afstemming op hetgeen de hulpverlenende, gemeentelijke en strafrechtelijke partijen uitvoeren. Wat hebben we daarvoor gedaan? In het kader van de Wet Tijdelijk Huisverbod heeft Veilig Thuis de coördinatie uitgevoerd. Veilig Thuis stelde het zorgadvies op voor gemeenten (lees: de burgemeester) over het (niet) verlengen van het huisverbod en ondersteunde procesregisseurs van gemeenten (behandeling van voorlopige voorzieningen en beroepszaken bij de rechtbank). De coördinatoren werkten samen met de andere partijen die betrokken zijn bij het huisverbod. Zij beoordeelden de veiligheidsafspraken en brachten hun expertise in. Op het Veiligheidshuis was een team van coördinatoren werkzaam ten behoeve van bovengenoemde taken en om de uitvoering van de hulpverlening door de Reclassering Nederland, Algemeen Maatschappelijk Werk en Crisisdienst Jeugd gedurende een huisverbod op elkaar af te stemmen. Indicator (aantallen) Coördinatie huisverboden

Realisatie 2023 404

Prognose 2024 404

Realisatie 2024 369

Wat hebben we daarbij ingezet? Taak (€) Coördinatie huisverboden

Deel 2 Jaarrekening

Gerealiseerde lasten 2024 € 723.000

pagina 35

Voorlichting Wat hebben we bereikt? Met voorlichtingsactiviteiten is bijgedragen aan bewustwording, kennisoverdracht en het aanreiken van handelingsvaardigheden aan professionals op het gebied van huiselijk geweld en kindermishandeling. Wat hebben we daarvoor gedaan? Veilig Thuis gaf voorlichting aan professionals over de verschillende vormen van huiselijk geweld en kindermishandeling en over de eigen werkwijze. Doelen van de voorlichting waren verbetering van de signalering, ondersteunen van het werken volgens de meldcode en verbeteren van de samenwerking tussen Veilig Thuis en de samenwerkingspartners. De doelgroep zijn alle professionals die betrokken zijn bij de signalering en de aanpak, zoals het onderwijs, de gezondheidszorg en het lokale veld. Wat hebben we daarbij ingezet? Taak (€) Voorlichting

Gerealiseerde lasten 2024 € 15.000

Cliënttevredenheid Veilig Thuis Haaglanden wil graag weten hoe directbetrokkenen de diensten ervaren. Daarom wordt hen bij het afronden van een dienst Voorwaarden & Vervolg of een dienst Onderzoek gevraagd of een anonieme vragenlijst toegestuurd mag worden, ook is in de afsluitbrief die directbetrokkenen ontvangen na afronden van een dienst standaard een QR-code naar de vragenlijst opgenomen. De vragen zijn opgesteld in samenwerking met 19 andere Veilig Thuis organisaties uit het land. Alle deelnemende VT-organisaties hanteren dan ook dezelfde vragen en doelgroep. Afgelopen jaar zijn 913 diensten afgerond en daarvan hebben 418 direct betrokkenen aangegeven benaderbaar te zijn voor de enquête. Van deze directbetrokkenen was in 167 gevallen een email adres bekend, waar de enquête naartoe gestuurd is. Daarnaast zijn via de QR-code 22 enquêtes aangemaakt. Uiteindelijk zijn in totaal 189 enquêtes uitgestuurd (email) of aangemaakt (QR-code). Van het totaal aantal afgeronde diensten is daarmee uiteindelijk 21% uitgenodigd voor het invullen van de enquête. Daarvan is de response rate 15% (29 deelnemers, waarvan 20 vragenlijsten compleet zijn ingevuld). Met de resultaten uit de enquête uit 2023 wordt een ronde langs de verschillende regioteams gemaakt. Het doel is tweeledig, enerzijds om hen te informeren over de uitkomsten, anderzijds om het aantal respondenten te verhogen.

Daarnaast wordt bekeken of er nog andere mogelijkheden zijn om de respons rate te verhogen. Klachten Als een cliënt ontevreden is over de dienstverlening van VTH, dan streeft VTH ernaar deze onvrede intern en op een informele manier op te lossen. De klachtenfunctionarissen zijn binnen VTH het eerste aanspreekpunt voor de interne en externe klachtafhandeling. De klachtenfunctionarissen vervullen een adviserende, bemiddelende én regierol binnen Veilig Thuis. Veilig Thuis streeft met de interne klachtenroute naar een oplossing voor een klacht of een andere genoegdoening voor de klager. Veilig Thuis wil leren van klachten en gebruikt klachten voor het verbeteren van haar dienstverlening. In 2024 is de klachtenfunctionaris bij 44 interne klachten betrokken geweest. De onderwerpen van ingediende klachten binnen Veilig Thuis zijn divers en betreffen onder andere: onjuiste of onduidelijke communicatie, onvrede over verslaglegging, het niet eens zijn met besluitvorming, zorgen om partijdigheid, onvoldoende bereikbaarheid van (de medewerker) van Veilig Thuis. De leerpunten en aanbevelingen die voortkomen uit klachten worden gedeeld binnen de afdeling beleid, zodat zij meegenomen kunnen worden bij het aanpassen van bestaand beleid en het ontwikkelen van nieuw beleid.

Veilig Thuis professionaliseert haar klachtbehandeling onder andere door aan te sluiten bij het gemeente brede programma van de Gemeente Den Haag. Veilig Thuis is aangesloten op het nieuwe klachtenregistratiesysteem.

Deel 2 Jaarrekening

pagina 36

Aantallen klachten behandeld door klachtenfunctionarissen Veilig Thuis 2022

2023

2024

Signalen binnengekomen bij klachtenfunctionaris in betreffende jaar

62

42

76

Ontvangen klachten

39

21

44

Verzoek van de (jeugd) ombudsman

2

1

2

Klachten voor/van klachtencommissie

6

5

3

Geen klacht(behandeling) teruggelegd bij klager/niet ontvankelijk/inhoudelijke vraag

15

15

26

Externe klachtbehandeling Als de klager na het doorlopen van de interne route niet tevreden is of de klager en VTH niet met elkaar in gesprek komen, dan heeft de klager de mogelijkheid zijn klacht neer te leggen bij de externe klachtencommissie. De klachtencommissie zal de klacht formeel afhandelen en komt tot een oordeel. Veilig Thuis is wettelijk verplicht om een onafhankelijke klachtencommissie te hebben voor de formele klachtbehandeling. De onafhankelijke klachtencommissie maakt een eigen jaarverslag. In 2024 heeft de externe klachtencommissie in totaal 23 klachten ontvangen. Korte samenvatting uit het jaarverslag van de onafhankelijke externe klachtencommissie: 2020 2021 2022 2023 Totaal aantal ontvangen klachten 30 24 22 25 Totaal aantal behandelde klachten 23 17 11 14 Klachten ingetrokken of niet behandeld 9 8 5 7 waarvan na een intern klachtengesprek (3) (5) (4) (5) Klacht niet-ontvankelijk 4 0 2 0 Klacht behandeld: gegrond 1 1 0 0 Klacht behandeld: ongegrond 8 6 1 4 Klacht behandeld: deels gegrond 1 2 3 3 Klachten uit 2020/2021/2022 nog in behandeling 0 8 10 21 op 1 januari 2024

2024 23 17 10 3 1 0 3 3 0

Onder het kopje 'klachten ingetrokken/ niet behandeld' zijn ook de klachten opgenomen waarbij de klager nooit meer heeft gereageerd. De meeste klachtonderdelen gingen over de werkwijze van VT: van het algeheel niet eens zijn met de betrokkenheid van Veilig Thuis tot onvrede over de wijze waarop Veilig Thuis haar taak uitvoert. Er zijn met betrekking tot de gegronde klachtonderdelen verbeteracties uitgevoerd en gecommuniceerd naar de medewerkers. Calamiteitencommissie Vanaf 1 januari 2015 zijn jeugdhulpaanbieders, gecertificeerde instellingen, de Raad voor de Kinderbescherming en de Veilig Thuis organisaties verplicht om calamiteiten bij de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) te melden (Jeugdwet, artikel 4.1.8). Bij een calamiteit is het de taak van de calamiteitencommissie van VTH om de calamiteit te melden bij inspectie en op grond van het oordeel van inspectie onderzoek uit te voeren of een evaluatie te houden. De opzet van het calamiteitenonderzoek is het voorkomen van herhaling van de calamiteit en het verbeteren van het handelen van VTH. Oftewel: we willen leren van de gebeurtenis om risico’s op herhaling kleiner te maken en onze kwaliteit van werken of bepaalde werkprocessen in de bedrijfsvoering te verbeteren. In 2024 was er één calamiteit waarin VTH een reconstructie van haar betrokkenheid heeft gemaakt.

Versterken lokale teams In de begroting van Veilig Thuis is budget beschikbaar voor de versterking van de lokale teams van de deelnemende gemeenten in de aanpak van huiselijk geweld en kindermishandeling. Het beoogd resultaat is dat lichtere meldingen rondom huiselijk geweld lokaal kunnen worden afgehandeld en de complexere Deel 2 Jaarrekening

pagina 37

meldingen door de lokale teams, in samenwerking met de keten, kunnen worden opgepakt. Dit leidt tot een verbetering van de doorlooptijden en vermindering van de wachtlijsten bij VTH. Iedere gemeente bepaalt zelf hoe de middelen in de eigen gemeenten worden ingezet. In 2024 hebben o.a. trainingen plaatsgevonden en is extra capaciteit ingezet om meer tijd te kunnen besteden aan de aanpak van casussen waarbij sprake is van huiselijk geweld of kindermishandeling. Taak (€) Versterken lokale teams

1.5

Gerealiseerde lasten 2024 € 664.000

Programmaverantwoording GR-ondersteuning en overhead

In deze paragraaf wordt ingegaan op de inzet van de GR-ondersteuning en de overhead van de uitvoeringsorganisaties. Wat hebben we bereikt? De GR-ondersteuning (controller en secretaris) ondersteunt het algemeen en dagelijks bestuur in de uitvoering van zijn taken. Dit betreft onder andere het voorbereiden van de vergaderingen en de besluitvorming, en het faciliteren van de werkzaamheden van de Ambtelijke Adviescommissies GGD en Veilig Thuis en de Rekeningcommissie. Samen met de Directeur Publieke Gezondheid (DPG) en Directeur Veilig Thuis (DVT) stelt de GRondersteuning de planning & control producten op. De begroting en jaarstukken zijn tijdig binnen de wettelijke termijnen aangeleverd aan de gemeenteraden. Wat hebben we daarvoor gedaan? In 2024 is onder regie van de GR-ondersteuning het traject van statuutwijziging tijdig afgerond. De wijziging van de statuten was nodig om te voldoen aan de gewijzigde Wet gemeenschappelijke regelingen (Wgr). Daarnaast is de bestuursagenda 2023-2026 van het algemeen bestuur geactualiseerd. De GR hecht waarde aan de betrokkenheid en de informatiepositie van de gemeenteraden van onze deelnemende gemeenten.

In 2024 legden wij aan de gemeenteraden voor: - de Voorjaarsbrief 2024 ter informatie - brief voorlopige jaarcijfers 2023 ter informatie - de Eerste en Tweede Bestuursrapportage 2024 ter informatie - de Begrotingswijziging 2024 en Ontwerpbegroting 2025 ter zienswijze - de Jaarstukken 2023 ter informatie - de regeling, reglementen en statuten GR GGD en VT Haaglanden ter informatie - factsheet raadsadviescommissie - de geüpdatete bestuursagenda 2023-2026 ter informatie - brief met voorstel van uitstel evaluatie GR ter zienswijze Daarnaast heeft in het najaar een regionale raadsinformatiebijeenkomst plaatsgevonden voor de deelnemende gemeenteraden. Wat hebben we daarbij ingezet? Taak (€) GR-ondersteuning Overhead GGD Overhead Veilig Thuis Totaal programma overhead