Bijlage 1 Regioplan Noord Veluwe en Zeewolde versie 1.0.pptx

38

B. Regionale werkagenda

25-6-2023

39

Uitvoeren bewustwording Buurtgerichte aanpak Signalering Vervolg digitalisering Uitvoeren inwonersparticipatie Doorontwikkelen centrale coördinatie Uitvoeren inzetten “aandachtsgevers” Doorontwikkeling leideraad ACP/PZP Lokale initiatieven verbinden en domeinoverstijgend samenwerken Vormgeven ervaringsdeskundigen en rolmodellen Uitvoeren regionale samenwerking medewerkers zorg- en welzijnsorganisaties Verminderen van regeldruk onderzoeken 2025 Mogelijkheden van regionaal werkgeverschap

Voorbereiden bewustwording Buurtgerichte aanpak Starten regionale samenwerking digitalisering Vormgeven inwonersparticipatie Vormgeven centrale coördinatie Onderzoeken inzetten “aandachtsgevers" Inventarisatie regionale samenwerking medewerkers zorg- en welzijnsorganisaties Implementatie zorglab Elburg Leefstijladviespunt

Nieuwe initiatieven

Samenredzame gemeenschap Buurtgerichte aanpak Handreiking Kwetsbare Ouderen GEM Fieldlab Opgroeien in een Kansrijke omgeving Uitvoeren en opstellen van tweejarenplannen

2027 - …

2026

2024 Lopende initiatieven

Uitvoeren bewustwording Buurtgerichte aanpak Vervolg digitalisering Uitvoeren inwonersparticipatie Doorontwikkelen naar centrale coördinatie Uitvoeren regionale samenwerking medewerkers zorg- en welzijnsorganisaties

Samenredzame gemeenschap GEM Fieldlab Opgroeien in een Kansrijke omgeving Uitvoeren tweejarenplannen

Samenredzame gemeenschap GEM Fieldlab Opgroeien in een Kansrijke omgeving Uitvoeren tweejarenplannen

40

Werkagenda algemene onderwerpen Thema

Wat gaan we doen?

Wie

Wanneer

Mét de inwoner

Verder vormgeven van inwonerparticipatie om het meedoen van de inwoner, individueel en collectief, te stimuleren.

Gelderse academie, gemeenten, advies- en cliëntenraden, inwonersinitiatieven, zorgorganisaties.

Voorbereiden 2024, uitvoeren 2024-2026

Bewustwording

Onderzoeken mogelijkheden bewustwordingscampagne. Voorbereiden en uitvoeren bewustwordingscampagne.

Alle partijen die betrokken zijn bij deze routekaart. Gemeenten en zorgverzekeraar nemen initiatief.

Voorbereiden 2024, uitvoeren 2024-2026

Buurtgerichte aanpak

Samenwerking tussen inwoners, welzijn en zorg faciliteren.

Inwoners, welzijn, vvt, gemeenten (o.a. sociale Wijkteams), huisartsen, GGZ, VG, paramedici, GGD, apothekers, woningcorporaties.

Buurtgerichte aanpak loopt in gemeenten via diverse programma's. Uitvoeren 2024-2026

Digitalisering

Vormen kerngroep digitalisering, bepalen opdracht en komen tot een werkagenda digitalisering voor de komende drie jaar. Uitvoeren werkagenda digitalisering.

CMIO's, CIO's, CNIO's, ziekenhuis, andere zorgaanbieders, gebruikers, Gelderse Academie. Zorgverzekeraar en gemeenten nemen initiatief.

Start 2024, Uitvoeren 2024-2026

Signalering

Onderzoeken hoe bestaande loketten/adviespunten meer in samenhang met elkaar gebracht kunnen worden en deze doorontwikkelen. Meer bekendheid geven aan de mogelijkheden die er zijn in de buurt op het gebied van welzijn, gezonde leefstijl en zorg.

Inwoners, gemeenten, welzijn, huisarts, vvt, paramedici, GGZ, apotheken.

2025-2026

41

Werkagenda ouderen en chronisch zieken Thema

Wat gaan we doen?

Wie

Wanneer

Samenredzame gemeenschap

Opstellen en uitvoeren transformatieplan "de samenredzame gemeenschap".

Inwoners, Gelderse Academie, gemeenten, zorgwoon- en welzijnsorganisaties onder begeleiding van Weyond.

De beweging is al gaande en zal lopen gedurende de periode van dit regioplan. In 2024 wordt een transformatieplan opgesteld om de transformatie mogelijk te maken.

Centrale coördinatie

Vormgeven centrale coördinatie van alle zorgproducten en vormen van respijtzorg.

Kerngroep ouderen, vvt, ziekenhuis, huisartsen, verwijzers, gemeenten.

2024-2026

Inzetten van 'aandachtsgevers'

Onderzoeken van de mogelijkheid om 'aandachtsgevers' breder in te zetten in de buurt en in de (langdurige) zorg.

Vvt, welzijn, gemeenten, Pharma buddy's.

2024: onderzoeken 2025: uitvoeren

Kerngroepen ouderen en chronisch zieken

Inzetten op passende ondersteuning dichtbij huis middels ACP/PZP. Voortzetten van samenwerking en intensiveren waar nodig. Uitvoering geven aan tweejaren plannen van GezondVeluwe. Onderzoeken of de huidige werkwijze ouderen volledig voldoet aan de handreiking kwetsbare ouderen. Opstellen tweejaren plannen 2025-2026.

Kerngroepen GezondVeluwe (vvt, ziekenhuis, gemeenten, welzijn, paramedici, GGZ, huisartsen, apothekers).

2024- 2026: Uitvoeren tweejarenplannen 2024: Onderzoeken huidige werkwijze ouderen versus handreiking kwetsbare ouderen. Opstellen tweejarenplannen 2025-2026 2025: Doorontwikkeling domeinoverstijgende leidraad ACP/PZP en uitwisseling van gegevens.

42

Werkagenda mentale gezondheid Thema

Wat gaan we doen?

Wie

Wanneer

GEM

Uitbreiden GEM voor alle leeftijdscategorieën en in alle gemeenten. Periodiek evalueren voortgang plannen/GEM, regionale ontwikkeling en resultaat ingezette transformaties.

Coalitie mentale gezondheid GezondVeluwe.

Vanaf 2023

Inwoners met kwetsbare mentale gezondheid

Lokale initiatieven verbinden en domeinoverstijgend samenwerken op dit thema.

GGZ Centraal, gemeenten, veiligheidsregio, vrijwilligers.

2025

Rolmodellen

Aantrekken, opleiden en faciliteren van voldoende ervaringsdeskundigen en andere rolmodellen, passend bij de diversiteit van de inwoners van Noord-Veluwe en Zeewolde.

GGZ Centraal, kerngroep GEM.

2025

Opgroeien in een Kansrijke Omgeving (OKO)

Houden dialoogsessies voor beleidsvorming en uitvoering.

Gemeenten, scholen, ouders, GGD, Onderwijs, Verslavingszorg, Welzijn, sportverenigingen, inwoners.

Monitoring najaar 2023. Dialoogsessie voorjaar 2024. Beleidsvorming en uitvoering 2024-2025. Daarna herhaalt de cyclus zich.

43

Werkagenda gezondheid/gezondheidsverschillen Thema

Wat gaan we doen?

Wie

Wanneer

Fieldlab

Toetsen van geselecteerde interventies op selectieve en geïndiceerde preventie.

Denktank preventie GezondVeluwe.

2024

Leefstijladviespunt

Inwoners naar de lokale initiatieven begeleiden.

St Jansdal ziekenhuis, gemeenten, huisartsen, welzijn, sportverenigingen, paramedici.

2024

44

Werkagenda menselijk kapitaal Thema

Wat gaan we doen?

Wie

Wanneer

Regionale samenwerking medewerkers zorg- en welzijnsorganisaties

Versterking en verbreding regionale samenwerking op het gebied van werving en behoud van personeel binnen de welzijns- en zorgorganisaties in de regio. Implementatie zorglab Elburg en verkenning op verbreding naar de regio.

Welzijns-, Wmo-, jeugd-, kinderopvang-, zorgaanbieders. Gemeenten en zorgverzekeraar nemen het initiatief.

2024: inventarisatie 2025-2026: uitvoering

Verminderen van regeldruk

Maken van afspraken binnen én tussen organisaties over noodzakelijke regels en administratieve last. Te beginnen met een objectieve inventarisatie om de grootste impact inzichtelijk te maken.

Gemeenten, zorgverzekeraar en alle zorgpartijen.

2025

Mantelzorgers/vrijwilligers

Verkenning van mogelijkheden rondom regionaal werkgeverschap incl. vrijwilligers- en mantelzorgbeleid.

Inwoners, vrijwilligersorganisaties, gemeenten, welzijnsorganisaties, vvt, welzijn, GGZ, Gemeenten en zorgverzekeraar nemen het initiatief.

2025

45

Werkagenda ketenaanpakken en regionale preventie-infrastructuur Thema

Wat gaan we doen?

Wie

Wanneer

Gecombineerde Leefstijl Interventie (GLI) Kind naar gezond gewicht Valpreventie Welzijn op Recept (WoR)

Verder vormgeven lokale ketenaanpakken. Aanstellen regionale coördinatoren/kwartierma kers.

Gemeenten, zorgverzekeraar, ketenpartners.

Opstart en voorbereiding 2024 Uitvoering 2024-2026

Kansrijke start

Verder vormgeven lokale ketenaanpak kansrijke start per gemeente. Onderzoeken waar regionale samenwerking meerwaarde heeft.

Gemeenten, zorgverzekeraar, ketenpartners.

Opstart en voorbereiding 2024, uitvoering 2024-2026

Regionale preventie-infrastructuur

Verder inrichten regionale preventie-infrastructuur zoals vastgelegd in het Integraal Zorgakkoord.

Gemeenten, zorgverzekeraar, ketenpartners.

2024

46

C. Landelijke randvoorwaarden

47

Wat hebben we nodig van landelijke partijen? De regio doet wat het kan. Toch kan niet alles lokaal of regionaal. Om alle bestemmingen te bereiken, zijn er ook op de landelijke tafel ontwikkelingen nodig. Je mag wat je kan

Bewustwording

Digitalisering

Van tweede- naar eerste- naar nuldelijnszorg

Mentale gezondheidscentra

De regio Noord-Veluwe en Zeewolde wil een verandering doorvoeren waarbij we kijken naar wat je kunt in plaats van wat je op papier hebt staan. Dit betekent dat we niet alleen meer naar volledige diploma's kijken, maar ook onderzoeken of het behalen van het juiste certificaat voldoende kan zijn om bepaalde zorgtaken kwalitatief goed uit te voeren en te mogen doen.

Het verminderen van de zorgvraag vereist betrokkenheid op beleidsniveau van zorgaanbieders, maar ook de toewijding van zorgprofessionals en inwoners. Dit geldt niet alleen voor onze regio, maar bewustwording is essentieel in elke regio.

Systemen hebben moeite om zowel intern als extern effectief met elkaar te communiceren, wat het delen van gegevens en samenwerken in de regio bemoeilijkt. Om dit te verbeteren, zijn duidelijke standaarden nodig. Het zou zeer wenselijk zijn als leveranciers actief deelnemen aan het aannemen van deze standaarden. Daarom is het nodig dat VWS een meer sturende rol speelt bij dit vraagstuk.

Het leveren van passende zorg gaat ook om het leveren van zorg op de juiste plek. Dit vereist investeringen op de juiste plekken. In het IZA zijn afspraken gemaakt over groei van budget in de eerstelijn, maar daarnaast zijn ook investeringen in de nuldelijn nodig om de transitie vorm te kunnen geven.

Voor het optimaal kunnen inrichten van dit ecosysteem is het nodig dat evt. landelijke richtlijnen voor de mentale gezondheidscentra vanuit de IZA ruimte bieden om deze in een vorm, zoals GEM, uit te voeren.

Vanuit de landelijke overheid is er een publiekscampagne nodig om bewustwording te bevorderen over de veranderingen in de zorg.

Het van belang om in de financiering voldoende ruimte te hebben/houden om nieuwe vormen van zorg structureel te financieren. 48

Wat hebben we nodig van landelijke partijen? - financiering BTW-regeling

Transformatie gelden voortzetten

Om personeelsmobiliteit mogelijk te maken, moet de BTW-regeling worden aangepast. Zorg- en welzijnsorganisaties betalen BTW voor inhuur van ondersteunende medewerkers, maar hebben geen mogelijkheid om deze BTW terug te vragen. Door het afschaffen van deze BTW-regeling voor deze organisaties wordt het aantrekkelijker om combirollen, combifuncties of combibanen te creëren middels een detacheringssysteem tussen zorgaanbieders.

Via de transformatiemiddelen zijn er gedurende de looptijd van het IZA financiële middelen beschikbaar gesteld die de transitie van de tweede naar eerste naar nulde lijn kunnen faciliteren. Met het transformeren van zorg vinden er veranderingen plaats daar waar zorg en hulpverlening wordt geboden. De impact van de transformatie verschilt per organisatie. Regionaal gebeurt daarmee het goede maar voor individuele organisaties kan dit leiden tot financiële uitdagingen die zorgen voor een verkeerde prikkel. Om dat laatste te voorkomen vragen transformaties ook om innovatieve contracten waarin de prikkels stimulerend moeten zijn aan de inhoudelijke doelstellingen die de regio wenst te realiseren. Tot slot wordt er aandacht gevraagd van de landelijke politiek voor structurele middelen om transformaties worden gestimuleerd.

Financiering volgt beweging Om tussen of over de verschillende schotten heen samen te werken kunnen deze financiële schotten tot knelpunten leiden. De regio wil zoveel als mogelijk inzetten op de 'beweging naar voren', de beweging van zorg & ziekte naar gezondheid & gedrag én mens & maatschappij. Daarmee zet de regio in op de juiste zorg op de juist plek waarmee de regio de groeiende zorgvraag zo veel mogelijk kan opvangen. In deze beweging naar voren komt er meer druk op de eerste- en nuldelijn. Het sociaal domein en de eerstlijn kennen echter ook grenzen in de capaciteit en op financieel vlak. Voor deze partijen is het van belang dat er voldoende middelen zijn om deze beweging duurzaam te continueren. Wanneer er geen structurele mogelijkheden zijn dan komen de gestelde doelen uit dit plan onder druk te staan.

49

D. Monitoring

50

Invulling monitoring

Een belangrijk onderdeel van de monitoring is het verkrijgen en inzichtelijk maken van de data die gemonitord moeten worden. Voor alle onderdelen van het regioplan die vallen onder GezondVeluwe, pakken we de monitoring op binnen dit netwerk, in lijn met de huidige werkwijze. Datagedreven werken is een van de belangrijke bouwstenen van het netwerk en in lijn daarmee verspreiden we nu al ieder trimester een rapportage over voortgang van de strategische doelen en projecten. De doelen die in dit regioplan worden gesteld, worden aan die rapportage toegevoegd zodat de ontwikkelingen inzichtelijk gemaakt worden. Als hulpmiddel voor het datagedreven werken heeft het netwerk een interactief dashboard ontwikkeld waarin zowel openbare data als relevante actuele managementinformatie van de partners structureel wordt verzameld. Waar we in het kader van dit regioplan activiteiten ontwikkelen die niet onder GezondVeluwe vallen, zullen we de monitoring zoveel mogelijk aan laten sluiten op de monitoring van GezondVeluwe. Welke variabelen, processen & projecten monitoren

Hoe ziet deze monitoring er vervolgens uit? Voorbeeld Verbeteren mentale gezondheid van jeugd en jongvolwassenen

•

•

Vanuit het netwerk GezondVeluwe kijken we bij de nieuwe thema's & projecten in gezamenlijkheid welke indicatoren (uitkomst/proces) relevant zijn om te monitoren en communiceren deze (periodiek) met betrokkenen. De variabelen die voor de verschillende thema’s gebruikt zijn bij de totstandkoming van het regiobeeld en deze routekaart (zie voor de variabelen de analyses uit het regiobeeld en dashboard GezondVeluwe. De voortgang van de lopende of nog op te zetten initiatieven die volgen uit dit regioplan.

Betrokkenen • •

•

Partijen die betrokken worden bij de monitoring zijn tenminste alle partijen die betrokken zijn bij GezondVeluwe. Afhankelijk van het onderwerp worden naast de partijen uit het netwerk GezondVeluwe ook de andere partijen die een rol hebben bij het onderwerp, vanuit het netwerk geïnformeerd over voortgang/ ontwikkelingen. Het eigenaarschap per thema is benoemd in de regionale werkagenda.

Evaluatie momenten

Basis Regiobeeld Meetmoment 1 & 2

Looptijd IZA Periodiek evaluatie momenten

Deze weergave is een voorbeeld. Per onderwerp of thema kan er gekozen worden voor een andere weergave met het doel om de ontwikkeling/monitoring zo goed mogelijk weer te geven.

Periodiek vindt in diverse groepen (bestuursoverleg, kerngroepen, expertgroepen) het gesprek plaats op basis van de inzichten die vanuit onder andere het netwerk GezondVeluwe ieder trimester worden verspreid. Dit staat in het teken van: • Ontwikkelingen cijfers 🡪 hoe ontwikkelen de uitkomst variabelen van het regiobeeld zich? Zijn de beoogde veranderingen zichtbaar? • Ontwikkeling plannen 🡪 Wat is de voortgang van de acties / plannen die tot het beoogde resultaat moeten leiden? • Bijstelling 🡪 Zijn er inzichten ontstaan waardoor plannen moeten worden bijgesteld of zijn er andere punten rondom mentaal welbevinden waarop acties moeten worden ingezet. Zijn de ingezette middelen de juiste? • Uitvoering nieuwe / bijgestelde plannen of continueren ingezette plannen 🡪 Werkafspraken concretiseren zodat er opvolging aan gegeven wordt.

51

In de regio streven we ernaar om de monitoring van een regionaal netwerk georganiseerd en samenhangend te houden, per coalitie volgens onderstaand ontwerp.

Gedeeld beeld populatie – te volgen indicatoren als onderlegger om succes af te meten Aantal inwoners xxxxx % xxxxx € xxxxxx € xxxxxxxxxx

1 1 ALLE ALLE INWONERS INWONERS NW NW VELUWE VELUWE

Openbare bronnen (CBS/Vektis/etc)

22

xxxxx Xx inwoners

POPULATIE

Uitkomst indicatoren op populatieniveau vb STRATEGIS STRATE-GIS CHE CHE DOELEN DOELEN

Dit zijn de determinanten die de te volgen indicatoren op populatieniveau beïnvloeden – indicatoren komen van de partners

per coalitie

3

PROJECTEN

PROJECT RESULTAAT

O/1 Deze weergave is een voorbeeld. Per onderwerp of thema kan er gekozen METINGworden BIJ voor een andere weergave met het doel om de ontwikkeling/monitoring zo goed mogelijk weer te geven.

Project (proces) resultaten op projectniveau vb xx

xx

xx

xxxx

x% ZV actief

PVA gereed

X lokale afspraken

# Capaciteit in beeld

Datagedreven werken is geen doel op zich maar dient ter inspiratie en verantwoording …. … ervaring is dat het juist bestuurders en professionals verbindt en eigenaar maakt … … en het niet los gezien kan worden van de ‘beweging’ in de regio …

O/1- meting integrale smw prof O/1- meting tevredenheid burgers

52

Wat doet GezondVeluwe al rondom monitoring in de regio? Netwerk GezondVeluwe | impact, monitoring sturing en verantwoording. Hoe is dat praktisch uitgewerkt? • Ieder trimester wordt een rapportage over voortgang strategische doelen en projecten opgesteld en verstrekt aan de partijen die betrokken zijn bij GezondVeluwe. • Dataprotocol, juridisch getoetst om data te delen van partners en monitoren in leeftijdsgroepen als randvoorwaarde dashboard GezondVeluwe. • Regionale data infrastructuur (dashboard GezondVeluwe) ontworpen door en voor GezondVeluwe, door externe partij gehost. • Periodieke terugkoppeling met inzichten uit dashboard en voortgang bottom-up in expertgroep, kerngroep, bestuurlijk overleg en regiegroep door de informatiemanager.

De informatiemanager speelt een centrale rol in het netwerk als het gaat om data-gedreven werken. Deze persoon is het aanspreekpunt en coördinator, vertaalt informatie naar kennis, communiceert, bereidt voor, en begeleidt periodiek leer- en evaluatiesessies. Daarnaast stemt de informatiemanager af met partners op zowel strategisch als tactisch niveau.

Uitgangspunten monitoring • Met ervaringsdeskundigen, Zorgbelang, en de Gelderse Academie zetten wij in op inwonerperspectief met verschillende instrumenten • Gekozen is voor Quadruple Aim als uitgangspunt passend binnen aanpak GezondVeluwe • Met indicatoren worden bewegingen/trends grafisch weergegeven. • GezondVeluwe draagt zorg voor zo min mogelijk extra registratielast voor de professionals • De data extractie wordt waar mogelijk geanonimiseerd opgehaald uit bestaande bronnen van de aangesloten organisaties op inwoner- of (doel-)groepsniveau (passend in bestaande dataprotocol van datadeling). • Het online dashboard GezondVeluwe (de regionale data infrastructuur) is met login beschikbaar voor o.a. expert- & kerngroepen ouderen, mentale gezondheid en preventie. • Dashboard is ter inspiratie en als ondersteuning van de beweging, als input storytelling en verantwoording. 53

Verklarende woordenlijst ACP

Advance Care Planning (in de regio is de Nederlandse vertaling (PZP) de gangbare aanduiding)

Nuldelijn

Preventieve/basis gezondheidszorg; het is zorg die er altijd is zonder dat je erom hebt gevraagd, bijv. Bevolkingsonderzoeken of vaccinatieprogramma's.

ANW

Avond-, Nacht- en Weekenduren

CIO CMIO

Chief Information Officer

OKO

Opgroeien in een Kansrijke Omgeving

Chief Medical Information Officer

OZO Verbindzorg

Communicatieplatform van zorgverleners met inwoners en mantelzorgers.

CNIO

Chief Nursing Information Officer

Derdelijn

Specialistische zorg die geleverd wordt in specialistische centra of academische ziekenhuizen.

PZP

Proactieve Zorgplannen

ROAZ

Regionale overlegstructuur acute zorg

Begeleiding op afstand door middel van (beeld)bellen

SEP

Digi-contact

Sociaal economisch positie

Eerstelijn

Algemene zorg; zorg waarvoor je niet hoeft te worden doorverwezen (bijv. huisarts, fysiotherapeut, tandarts)

SO

Specialist Ouderengeneeskunde

E-health

Het gebruik van ICT om gezondheid en gezondheidszorg te ondersteunen of te verbeteren.

Sociaal Domein

Alle organisaties, diensten en voorzieningen die mensen ondersteunen in gezondheid, welzijn en veiligheid.

TAZ

Toekomstige Arbeidsmarkt in Zorg en welzijn

ELV

Eerstelijnsverblijf

Tweedelijn

GALA

Gezond en Actief Leven Akkoord

Specialistische zorg; het is zorg voor een specifieke aandoening waarvoor je moet worden doorverwezen vanuit de eerstelijn (o.a. ziekenhuizen).

GGZ

Geestelijke gezondheidszorg

VOS

Veluws Ouderen Servicepunt

GLI

Gecombineerde Leefstijl Interventie

Welzijn

Informele zorg

Zorg en ondersteuning die wordt gegeven door mensen die dat niet als hun beroep doen gebaseerd op persoonlijk relaties en vrijwillige basis

Brede (gemeentelijke/gesubsidieerde) organisaties die diensten leveren in wijken en buurten. Bijvoorbeeld via opbouwwerk, ouderenwerk, mantelzorgondersteuning, vrijwilligersondersteuning of algemeen maatschappelijk werk en feitelijk een publieke taak vervullen in het sociaal domein

IZA

Integraal Zorgakkoord

Wlz

Wet langdurige zorg

JOGG

Jongeren op Gezond Gewicht

Wmo

Wet maatschappelijke ondersteuning

MGC

Mentale Gezondheidscentra

Wozo

Wonen ondersteuning en zorg voor ouderen

Zvw

Zorgverzekeringswet

54

Bijlagen

1. 2.

Burgermanifest Tweejarenplannen GezondVeluwe

55