2024.04.10 Maatregelenpakket regio CONCEPT

Maatregel 40 – Tarieven verlagen bij eventuele centralisering backoffice taken 1. Belegd bij: UO - nog niet uitgewerkt 2. Cluster: randvoorwaarde 3. Pakket: 2

Maatregel 41 – Vereenvoudigen productcodes 1. Belegd bij: UO - nog niet uitgewerkt 2. Cluster: randvoorwaarde 3. Pakket: 2

Maatregel 43 - Activeren/Intensiveren van het uitvoeringsoverleg gemeenten/ UO. 1. Belegd bij: Gemeenten en UO - nog niet uitgewerkt 2. Cluster: randvoorwaarde 3. Pakket: 2

82

Bijlage 1 – Lokale maatregelen Maatregel 11- Integrale aanpak: via integrale toegang bij gemeente en gezinsen sociaal domein breed problematiek en ombuiging aanpakken 1. Uitgewerkt door: gemeenten 2. Korte omschrijving van de maatregel: integrale toegang bij gemeente en gezins- en sociaal domein breed problematiek en ombuiging aanpakken Instroom in specialistische ambulante jeugdhulp indammen met integrale, stevige wijkteams is slechts ten dele mogelijk doordat voor gemeenten de sturing op verwijzing via de huisartsenroute en jeugdbeschermingsroute verminderd beïnvloedbaar is 3. Plan voor implementatie (zie tabel 1): a. Is dit een collectieve of individuele maatregel? i. Willen meer gemeenten dit doen? ii. Raakt dit de regionale contracten? Individueel. Gemeenten organiseren eigen toegang en screening. Het kan de regionale contracten raken doordat er integraal gekeken gaat worden naar het gezin en wat daar aan ondersteuning nodig is en niet enkel los naar de ondersteuningsvraag van de jeugdige in het gezin. Het kan een andere indicatie worden dan een regionale aanbieder aanvraagt omdat er breder gekeken gaat worden. b. Op welke manier wordt eventuele gezamenlijke afstemming geregeld (bijv: PT, UO)? Gemeenten kunnen van elkaar leren en onderling afstemmen, bijvoorbeeld in het AOJ of tijdens een werkbezoek. c.

Welke stappen zijn voor de implementatie nodig?

Dit is per gemeente verschillend omdat de startpositie per gemeente verschilt. d. Wie is hiervoor nodig? Geef aan welke functies en organisaties er nodig zijn. Geef ook aan wie welke rol heeft: sturend of uitvoerend. Dit is per gemeente verschillend. Wanneer een gemeente nog niet integraal werkt vraagt het om een organisatieverandering. e. Wanneer is deze stap gereed? Wanneer er bij een binnenkomende ondersteuningsvraag echt integraal gekeken wordt naar een gezin en zijn sociale omgeving (wanneer dit nodig lijkt te zijn).

83

Tabel 1. Uitwerking punt 4: plan voor implementatie Stappen nodig voor implementatie (4a.)

Wie (4b.)

Datum gereed (4c.)

4. Benodigde randvoorwaarden: Een integrale toegang in een wijkteam/ lokaal team. Instroom in specialistische jeugdhulp indammen met integrale, stevige wijkteams is slechts ten dele mogelijk doordat voor gemeenten de sturing op verwijzing via de huisartsenroute en jeugdbeschermingsroute verminderd beïnvloedbaar is. Wanneer een gemeente nog niet integraal werkt vraagt het veel verandering en is dit een lange termijn maatregel. 5. Is verdere data-analyse nodig? Zo ja: op welke vraag moet deze analyse antwoord op geven? Nagaan waar gemeenten staan als het gaat om de integrale toegang. Deze verandering vraagt een lange aanloop, de vraag is ook of besparing bij gemeente landt, leidt daarnaast wellicht eerst tot meerkosten. 6. Samenhang met andere maatregelen Tabel 2. Samenhang met andere maatregelen Bron van maatregelen Omschrijving maatregel Nr. maatregel

1.

84

Omschrijving op welk punt beide maatregelen samenhangen

Maatregel 16 – POH inzet financieren vanuit IZA 4. Belegd bij: gemeenten - nog niet uitgewerkt

Maatregel 32 – Inzet informele steunfiguren 1. Belegd bij: gemeenten - nog niet uitgewerkt

85

Bijlage 2 – Kruistabel en lijst met maatregelen Tabel 1. Aantal maatregelen per pakket en cluster

Aantal maatregelen Clusters 1. Arrangementen 2. Passende hulpvraag 3. Passend aanbod 4. Randvoorwaarden Totaal

Pakketten 0 1 8 5 4 3 4 2 6 5 22 15

2 2 1 2 4 9

Totaal 15 8 8 15 46

Tabel 2. Nummer, titel, actiehouder, pakket en categorie per maatregel Num mer

Kostenbeheersingsmaatregelen

Actiehouder(s )

Pakket

Categorie

1

Kader en toets 1op1

UO

Pakket 0

2

Afrekenen/verantwoorden op werkelijke kosten

UO

Pakket 2

Arrangementensystematiek Arrangementensystematiek

3

Training (eerder workshop) kostenbewustzijn

UO

Pakket 0

4a

UO

Pakket 1

5

Flexibel op- en afschalen tussen arrangementen Naleven systematiek arrangementenmodel/kwaliteit arrangeren verbeteren

Gemeenten

Pakket 0

6

Concretisering afwegingskader

UO

Pakket 0

7

UO UO; Gemeenten

Pakket 1

4b (8)

Audits uitvoeren: rechtmatigheid geleverde zorg Vooraf kaders opstellen wanneer een behandeling klaar is/afgeschaald kan worden

9

Bij aanbieders een financial van een gemeente/UO mee laten lopen t.b.v. kostenbewustzijn

10

11

Kortcyclisch werken en integraal casusregie voeren Integrale aanpak: via integrale toegang bij gemeente en gezins- en sociaal domein breed problematiek en ombuiging aanpakken

12a

Budgetlimiet - €4.000 maatregel toets

12b

Budgetlimiet - vrije treden dicht

13

Arrangementensystematiek Arrangementensystematiek Arrangementensystematiek Arrangementensystematiek Arrangementensystematiek Arrangementensystematiek

Pakket 1 Arrangementensystematiek

UO

Pakket 2

Gemeenten

Pakket 1

Arrangementensystematiek Arrangementensystematiek

Gemeenten

Bijlage Pakket 0

Arrangementensystematiek Arrangementensystematiek

Pakket 0

Niet meer afwijken van gestelde tarieven

UO UO; Gemeenten

14

Geen opslag inzet onderaannemer of PNIL

UO

Pakket 0

15

Druk van aanbieder op hoogte tarief stoppen

UO

Pakket 0

16

POH inzet financieren vanuit IZA

Gemeenten

Bijlage

Lokaal

17

Doorbraakmethode

Gemeenten

Pakket 2

Arrangementensystematiek

18

Toewijzen per toerbeurt in ZBT/RER

UO

Pakket 0

Passend aanbod

19

Samenwerken bij ingewikkelde casuïstiek met diverse expertises / personeel uitwisselen UO

Pakket 1

Passend aanbod

19 (20)

Arrangementensystematiek Pakket 1 Arrangementensystematiek Arrangementensystematiek

Zorgaanbieder s

Pakket 1

Passend aanbod

UO

Pakket 0

Passend aanbod

22

Gezamenlijk opleiden door aanbieders van personeel voor ingewikkelde problematiek. Alternatieven residentiële zorg versneld ontwikkelen en bekend maken Alternatieven voor 1op1 ontwikkelen/inzetten, afbouwen/stoppen met 1op1

UO

Pakket 0

Passend aanbod

23

Alternatieven voor jeugdhulp plus opbouwen

UO

Pakket 0

Passend aanbod

24

Remmen afbouw JH+

Gemeenten

Pakket 0

Passend aanbod

21

86

25

Zorg binnen regionale contracten (ipv LTA, BRP)

UO

Pakket 2

Passend aanbod

26

Geen lokale hulp op regionaal contract E

UO

Pakket 0

Passende hulpvraag

27

Lokaal aanbod bekend maken en inzetten Kosten verhalen bij ZVW/WLZ/WMO (zowel 18- als 18+): binnen GRJR hulp verlenen (en kosten verhalen) of uit JW laten stromen naar andere wetten

Gemeenten

Pakket 1

Passende hulpvraag

Gemeenten

Pakket 1

Passende hulpvraag

UO

Pakket 0

Passende hulpvraag

Gemeenten

Pakket 1

Passende hulpvraag

UO

Pakket 0

Passende hulpvraag

Gemeenten

Pakket 1

Passende hulpvraag

UO

Pakket 0

Passende hulpvraag

28a 28b 29a 29b 30a

Kosten ZVW/WLZ/WMO weren uit JW: hard sluiting instroom, zachte uitstroom organiseren Kosten binnen de wet passend onderwijs verhalen e/ o regionale leerplichtambtenaren moeten in stelling worden gebracht - gemeenten Kosten/hulp van passend onderwijs niet meer in de regionale jeugdhulp - UO Gemeenten woningbouwlocaties laten reserveren voor doorstroom vanuit C

31

Uitstroom opdracht C bevorderen indien hulpvraag uitsluitend een woningbouw vraagstuk is Instroom beperken door beperken reikwijdte door gemeente vooruitlopend op rijk (HA), - grens strakker maken in verordening gemeente tov Jeugdwet e/o regionale uitsluitingscriteria

Gemeenten

Pakket 2

Passende hulpvraag

32

Inzet netwerk/informele steunfiguren

Gemeenten

Bijlage

Passende hulpvraag

33

UO

Pakket 0

Randvoorwaarde Randvoorwaarde

35

Sturen op budgetvolumes LTA: strakker mbt indicaties zijn (bij geen invulling van velden bij aanvraag beschikking, geen indicatie als we niet voldoende info hebben)

Gemeenten

Pakket 1

36a

Snellere afwikkeling toewijzingen

Gemeenten

Pakket 0

36b

Sturen op datakwaliteit

Pakket 0

36c

Centralisatie BO

UO UO; Gemeenten

37

Maandrapportage standen € en zorglandschap

UO

Pakket 0

38

Lokale data regionaal beschikbaar en analyseren

PT

Pakket 1

39

Regionaliseren Tarieven verlagen bij eventuele regionalisering backoffice taken BO

UO

Pakket 2

UO

Pakket 2

Vereenvoudiging productcodes Mandaat in overleggen met/van aanbieders goed regelen om daadkrachtig te kunnen zijn Activeren/Intensiveren van het uitvoeringsoverleg gemeenten/UO. Om o.a. de praktijk beter te verbinden met de UO. Leren met/van elkaar. Als gemeente(n) moeten we meer leren uit de recente praktijk. Controle in bouwen om “extremen” binnen het weekbudget eruit te filteren en te controleren. Contractgesprekken: ook op bestuurlijk niveau. Ontwikkelopgaven en – agenda centraal stellen. Hierop sturen vanuit cm.

UO

Pakket 2

UO

Pakket 1

30b

40 41 42 43 44 45 47

87

Randvoorwaarde Randvoorwaarde Randvoorwaarde

Pakket 0 Randvoorwaarde Randvoorwaarde Randvoorwaarde Randvoorwaarde Randvoorwaarde Randvoorwaarde Randvoorwaarde

UO

Pakket 2

Gemeenten

Pakket 1

Gemeenten

Pakket 1

Randvoorwaarde Randvoorwaarde Randvoorwaarde UO

Pakket 0