Samenwerkingsovereenkomst inzake regionale samenwerking Integraal Zorg Akkoord (IZA) Rijk van Nijmegen

Samenwerkingsovereenkomst inzake regionale samenwerking Integraal Zorg Akkoord (IZA)

Regio Rijk van Nijmegen Gemeenten Berg en Dal, Beuningen, Druten, Heumen, Mook en Middelaar, Nijmegen, Wijchen 12 december 2023

De navolgende rechtspersonen: o Gemeente Berg en Dal, in deze rechtsgeldig vertegenwoordigd door wethouder Irma van de Scheur op basis en ter uitvoering van het besluit van het college van burgemeester en wethouders d.d. 12 december 2023 en daartoe gevolmachtigd door de burgemeester; o Gemeente Beuningen, in deze rechtsgeldig vertegenwoordigd door wethouder Frans Houben, op basis en ter uitvoering van het besluit van het college van burgemeester en wethouders d.d. 12 december 2023 en daartoe gevolmachtigd door de burgemeester; o Gemeente Druten, in deze rechtsgeldig vertegenwoordigd door wethouder Gérard de Wildt, op basis en ter uitvoering van het besluit van het college van burgemeester en wethouders d.d. 12 december 2023 en daartoe gevolmachtigd door de burgemeester; o Gemeente Heumen, in deze rechtsgeldig vertegenwoordigd door wethouder Rob Engels, op basis en ter uitvoering van het besluit van het college van burgemeester en wethouders d.d. 12 december 2023 en daartoe gevolmachtigd door de burgemeester; o Gemeente Mook en Middelaar, in deze rechtsgeldig vertegenwoordigd door wethouder Frank Dillerop , op basis en ter uitvoering van het besluit van het college van burgemeester en wethouders d.d.

12 december 2023 en daartoe gevolmachtigd door de burgemeester; o Gemeente Nijmegen, in deze rechtsgeldig vertegenwoordigd door burgemeester Hubert Bruls, op basis en ter uitvoering van het besluit van het college van burgemeester en wethouders d.d. 12 december 2023; o Gemeente Wijchen, in deze rechtsgeldig vertegenwoordigd door wethouder Bea Schouten, op basis en ter uitvoering van het besluit van het college van burgemeester en wethouders d.d. 12 december 2023 en daartoe gevolmachtigd door de burgemeester. Hierna gezamenlijk: “de regiogemeenten”, Overwegende dat - in het Integraal Zorg Akkoord (IZA) van september 2022 afspraken zijn gemaakt om in samenwerking tussen gemeenten, zorgaanbieders, zorgverzekeraars en zorgkantoren de gezondheid van inwoners te bevorderen en passende zorg te verlenen door processen goed op elkaar aan te laten sluiten en regionaal afspraken te maken over de (domeinoverstijgende) samenwerking; - in de werkstructuur (van VNG en ZN, 2019) is gekomen tot 44 samenwerkingsregio’s, waarbij de drie financiers in de regio (gemeenten, zorgverzekeraar(s) en zorgkantoor) de gezamenlijke verantwoordelijkheid hebben voor en aanspreekbaar zijn op de kwaliteit van de samenwerking in het kader van het IZA; - de regiogemeenten zich gezamenlijk inspannen om sturing te geven aan de IZA-doelen, het regioplan en de regionale samenwerking in dat verband te bevorderen en

te versterken; - het daarvoor nodig is dat de gemeenten zich in de regionale samenwerking goed organiseren en afspraken vastleggen over de governance, financiering, afstemming en besluitvorming; - het belang van deze samenwerkingsovereenkomst is het vormgeven van de regionale samenwerking tussen de gemeenten in de regio rijk van Nijmegen in het kader van het IZA; - het Rijk ten behoeve van de uitvoering van deze IZA-afspraken per regio middelen ter beschikking stelt middels een specifieke uitkeringsregeling (SPUK IZA-regeling); - de SPUK IZA-regeling deze middelen slechts aan één door de regiogemeenten aangewezen gemeente ter beschikking stelt;

-

de gemeente Nijmegen zich onder voorwaarden bereid heeft verklaard de rol van gevolmachtigde gemeente op zich te nemen;

leggen de navolgende afspraken neer betreffende de regionale samenwerking tussen regiogemeenten in Rijk van Nijmegen. Artikel 1 Reikwijdte mandaat, volmacht en machtiging Aan het college van burgemeester en wethouders van de gemeente Nijmegen wordt door de regiogemeenten mandaat, volmacht en machtiging verleend om in het kader van het IZA de volgende bevoegdheden en werkzaamheden uit te oefenen binnen het bestaande bestuurlijke en ambtelijke samenwerkingsstructuur Wmo Gelderland-Zuid: 1. IZA-middelen aanvragen bij het Rijk, deze beheren en daarover verantwoording af te leggen aan het Rijk. 2. De gemeente Nijmegen vertegenwoordigt (samen met een regiogemeente) de regio in het netwerk Regio Nijmegen op Eén Lijn (NOEL). 3. De gemeente Nijmegen dient zorg te dragen voor een evenwichtige verdeling van de middelen op basis van de afgesproken acties en activiteiten in het regioplan. 4. De gemeente Nijmegen is verantwoordelijk voor de onderlinge afstemming in de regio over de inzet en verdeling van de middelen en voor de terugkoppeling aan de VNG in het kader van landelijk overleg en monitoring. 5. De gemeente Nijmegen is primair aanspreekbaar voor de zorg- en welzijnspartners op basis van de afspraken die zijn gemaakt in de Werkagenda van de VNG bij het IZA (deze als bijlage toegevoegd) en het regioplan. 6.

Voor het jaar 2023 heeft de gemeente Nijmegen de IZA-middelen automatisch ontvangen op de rekening. De uitkering voor 2023 is ambtshalve verleend en mag worden aangewend voor bestedingen in heel 2023. Voor de jaren 2024, 2025 en 2026 moet een aanvraag worden gedaan bij het Rijk. De gemeente Nijmegen doet deze aanvraag als gevolmachtigde gemeente tussen 15 november en 31 december 2023, mede namens de andere gemeenten in de samenwerkingsregio. Voor de aanvraag moet een voorgeschreven formulier worden gebruikt met daarbij een regionale programmabegroting, een regioplan en een beschrijving van de regionale samenwerkingsstructuur worden ingediend. 7. Onder ‘’gevolmachtigde’’ dient tevens voorzover van toepassing mandaat, volmacht dan wel machtiging te worden verstaan. Artikel 2 Samenwerkingsstructuur Wmo Rijk van Nijmegen 1. De regiogemeenten zijn gezamenlijk verantwoordelijk voor de coördinatie, sturing en afstemming die in het kader van de voorbereiding en uitvoering van het regioplan IZA plaatsvindt. 2. De regiogemeenten sluiten aan bij de reeds bestaande regionale samenwerkingsstructuur rondom Wmo. 3. De governance structuur bestaat uit de volgende organen: i. het regionaal portefeuillehouders overleg zorg en welzijn(hierna: PFO Zorg en Welzijn); ii. bestuurdersgroep Nijmegen op een Lijn (hierna: bestuurdersgroep NOEL); iii.

tactisch overleg Nijmegen op een Lijn (hierna: tactisch overleg NOEL); iv. de ambtelijke werkgroep IZA (hierna: de stuurgroep IZA); v. de regionale projectleider/programmamanager IZA.

Artikel 3 Het PFO Zorg en Welzijn 1. Het PFO is het overkoepelend bestuurlijk overleg van de wethouders Wmo Zorg en Welzijn van gemeenten waarin bestuurlijke coördinatie, sturing, afstemming in het kader van de voorbereiding en uitvoering van het regioplan plaatsvindt. 2. De voorzitter is de wethouder van de gemeente Nijmegen. Bij afwezigheid zal er een vervangend voorzitter uit een andere gemeente worden aangewezen. 3. Het PFO komt vier keer per jaar, te weten ieder kwartaal, bij elkaar. De frequentie en de vorm (fysiek of digitaal) kan naar behoefte worden bijgesteld. 4. Leden van het PFO hebben, binnen de inhoudelijk en financieel door hun colleges/raden/bestuur meegegeven kaders, de ruimte om te handelen naar hetgeen nodig is om de doelen van de regionale samenwerking te realiseren. Indien een formeel collegebesluit nodig is, leggen de leden van het PFO dit tijdig aan hun college voor, zoals besluiten inzake subsidieaanvragen aan zorg- en welzijnsorganisaties in de regio, het vaststellen en eventueel herijken van het regioplan en bijbehorende regiobegroting en transformatieplannen en besluiten tot wijziging en/of verlenging van deze overeenkomst. 5. Het PFO heeft de volgende taken: - afstemming over het regiobeeld; - afstemming over implementatie regioplan; - afstemming en goedkeuring van een jaarlijkse programmabegroting IZA en plannen c.q.

voorstellen op voordracht van de stuurgroep; - beoordeling van plannen, middelen of subsidies, die verband houden met en nodig zijn in het kader van de uitvoering van het IZA; - afstemming over het verlenen van subsidies en/of aangaan van overeenkomsten namens gemeenten voor opdrachten met een waarde tot een € 100.000, over opdrachten boven een waarde van €100.000 dienen alle colleges een besluit te nemen; - besluiten tot het oplossen van geschillen verband houdend met deze governance overeenkomst. 6. Van alle overleggen van het PFO wordt een actie- en afsprakenlijsten bijgehouden die door de gemeente Nijmegen ter beschikking wordt gesteld aan de stuurgroep IZA. Artikel 4 Stuurgroep IZA 1. De stuurgroep bestaat uit de ambtenaren Wmo (zorg, welzijn, gezondheid) van de gemeenten. De inzet van de ambtenaren in stuurgroep wordt gefinancierd vanuit de IZA-middelen. 2. De voorzitter van de stuurgroep IZA is de projectleider/programmamanager IZA. In overleg wordt er een plaatsvervangend voorzitter aangewezen. 3. De stuurgroep komt iedere 4 weken bij elkaar. De frequentie en de vorm (fysiek of digitaal) kan naar behoefte worden bijgesteld. 4.

De stuurgroep heeft de volgende taken: - het voorbereiden van het PFO Zorg en Welzijn; - het voorbereiden van het tactisch overleg NOEL; - het voorbereiden van de bestuurdersgroep NOEL; - het bewaken van de bestuurlijke en strategische lijn; - vertegenwoordiging van de gemeenten bij het opstellen, uitwerken en implementeren van het regiobeeld, het regioplan en transformatieplannen.

5. Een vertegenwoordiger van de GGD en een vertegenwoordiger van VGZ kunnen aansluiten bij overleggen van de stuurgroep en hebben een adviserende en meewerkende rol in het licht van de gezamenlijke opgave. 6. Van alle overleggen van de stuurgroep wordt een actie- en afsprakenlijst bijgehouden. Artikel 5 Regionale samenwerkingsverband NOEL (Nijmegen op een Lijn) 1. Uit het IZA is een opdracht voortgekomen om voor het opstellen van het regiobeeld en regioplan in onderlinge samenspraak met de zorg- en welzijnspartners in de regio een werkbare organisatie realiseren waarin partijen zorgbreed en verbindend zijn gerepresenteerd. In veel regio’s, zo ook in regio Rijk van Nijmegen, bestaat reeds een dergelijk samenwerkingsverband: NOEL. 2. Samen met de NOEL partners geven we uitvoering aan het regioplan. Zo streven we ernaar dat de gehele zorgketen geborgd is, inclusief gemeentelijk domein en patiëntperspectief. 3. Binnen NOEL wordt gewerkt via mandatering om te voorkomen dat de groep te groot is om tot plannen en afspraken te komen. Afspraak is dat iedere organisatie de eigen achterban informeert en actief betrekt. 4. Gemeente Nijmegen sluit aan bij de bestuurders- en tactisch overleg NOEL, samen met een regiogemeente en vertegenwoordigt hierin de regiogemeenten. Artikel 6 Gevolmachtigde gemeente en projectleider/programmamanager IZA 1.

De gemeente Nijmegen is de aangewezen gemeente en stelt een regionale projectleider/programmamanager IZA aan, welke gefinancierd wordt vanuit de SPUK IZA. 2. De inzet van de regiogemeenten wordt ook gefinancierd vanuit de SPUK IZA-middelen. 3. De projectleider/programmamanager IZA is de aanjager en verbinder voor de gemeentelijke samenwerking m.b.t. IZA. Hierin heeft hij/zij met name een verantwoordelijkheid in het aansturen van het proces om te komen tot implementatie van het regioplan. De projectleider/programmamanager IZA werkt hierin nauw samen met de stuurgroep IZA. 4. Er is nauwe samenwerking en afstemming tussen de projectleider/programmamanager IZA met de regiomanager van VGZ en andere projectleiders/programmamanagers IZA uit de regio. 5. De projectleider/programmamanager IZA is in de regio het eerste aanspreekpunt m.b.t. IZA namens de regiogemeenten. 6. De projectleider/programmamanager IZA bewaakt de voortgang van de uitvoering van de acties uit het regioplan, het proces en eventuele knelpunten/ risico’s daarin. Artikel 7 Regionale programmabegroting IZA 1. De regiogemeenten zijn gezamenlijk verantwoordelijk voor de regionale programmabegroting IZA. 2. Gemeente Nijmegen stelt de regionale programmabegroting op en stemt deze af met de regiogemeenten.

De verantwoordelijkheid voor het opstellen van een dergelijke begroting ligt bij de projectleider IZA/ programmamanager IZA en de financieel adviseur IZA. 3. Afstemming over de regionale programma begroting IZA vindt plaats in het regionaal portefeuillehoudersoverleg zorg en welzijn. 4. De regionale programmabegroting IZA kan niet worden overschreden. 5. Vaststelling van het regionale programma IZA gebeurt door de gevolmachtigde gemeente. De regiogemeenten leggen programmabegroting IZA ter besluitvorming voor bij de colleges van b&w.

6. Er kan geen sprake zijn van een verdeelsleutel. In de begroting staan de financiële middelen voor de uitvoering van het regiobeeld/plan dat in gezamenlijkheid is opgesteld t.b.v. de gehele regio. Overschrijdingen zijn niet toegestaan. Artikel 8 Verantwoording IZA-middelen 1. De uitkering voor 2023 moet uiterlijk vanaf 15 juli 2024 worden verantwoord richting het Rijk. De uitkering voor de jaren 2024 tot en met 2026 moet uiterlijk vanaf 15 juli 2025 worden verantwoord. Verantwoorden gaat via de SiSa-procedure (Single information, Single audit). 2. De regiogemeenten moeten in de samenwerkingsregio voor hun activiteiten de vereiste verantwoordingsinformatie aan de gemeente Nijmegen sturen. 3. Voor verantwoording van de IZA-middelen 2023 maken we gebruik van de zgn. B-regeling. Dat is de SiSa regeling tussen medeoverheden. De IZA middelen worden dan (deels) doorbeschikt aan de regio gemeenten op basis van het bestedingsplan 2023. 4. Begin 2024 zal de projectleider/programmamanager IZA i.o.m. de regiogemeenten bezien op welke wijze verantwoording moet worden afgelegd vanaf 2024. Artikel 9 Inwerkingtreding en looptijd samenwerkingsovereenkomst 1. Deze overeenkomst treedt in werking na ondertekening door de gemeenten. 2.

De overeenkomst heeft een looptijd tot 31 december 2026 en kan tussentijds niet worden opgezegd, maar kan wel tussentijds gewijzigd worden (indien hiertoe aanleiding is) met instemming van alle gemeenten. 3. Gemeenten evalueren de overeenkomst in 2024 in het licht van reeds opgedane ervaringen, voortschrijdend inzicht en ontwikkelingen, en passen de overeenkomst op basis van de uitkomsten van de evaluatie zo nodig aan. 4. De overeenkomst kan worden verlengd bij besluit van alle gemeenten. 5. Uiterlijk 6 maanden voor de einddatum treden de gemeenten met elkaar in overleg over eventuele verlenging. Artikel 10 Tussentijdse wijziging samenwerkingsovereenkomst 1. Als zich gedurende deze overeenkomst omstandigheden voordoen, die niet in redelijkheid voorzienbaar waren ten tijde van de vaststelling van deze overeenkomst en die wezenlijke gevolgen hebben voor de uitvoering van deze overeenkomst, zullen de gemeenten met elkaar in overleg treden over de vraag of deze omstandigheden noodzaken tot wijziging van de huidige overeenkomst. 2. Wijzigingen op grond van het eerste lid, overige wijzigingen van en aanvullingen op deze overeenkomst zijn slechts geldig indien zij schriftelijk zijn aangegaan door ondertekening van de gewijzigde overeenkomst. Artikel 11 Geschillen 1. De regiogemeenten spannen zich in om geschillen in onderling overleg op te lossen. 2.

Indien één of meer gemeenten van oordeel zijn dat er sprake is van een geschil over de werking of nakoming van de overeenkomst kan (kunnen) deze gemeente(n) schriftelijk (per brief of email) aan de projectleider/adviseur IZA voorstellen om over dit geschil met elkaar in overleg te treden. 3. De projectleider/programmamanager IZA tracht het geschil binnen 30 dagen op te lossen door in afstemming met het AO tot een oplossing te komen. Mocht dat niet lukken dan wordt het geschil ter advies en besluitvorming binnen 30 dagen aan het PFO Zorg en Welzijn voorgelegd.

4. Als het geschil binnen de in het derde lid genoemde termijn niet wordt opgelost, kan een gemeente een mediator inschakelen, conform het reglement van de Mediation Federatie Nederland, zoals dat luidt op de aanvangsdatum van de mediation. 5. Als het geschil niet met behulp van mediation wordt opgelost, kan een gemeente het geschil voorleggen aan de bevoegde rechter. 6. Op deze overeenkomst is Nederlands recht van toepassing.

Bijlage 1: GALA Werkagenda

Datum: 12 december 2023

Burgemeester gemeente Nijmegen Hubert Bruls

Wethouder gemeente Berg en Dal Irma van de Scheur

Wethouder gemeente Heumen Rob Engels

Wethouder gemeente Druten Gerard de Wildt

Wethouder gemeente Wijchen Bea Schouten

Wethouder gemeente Mook en Middelaar Frank Dillerop

Wethouder gemeente Beuningen Frans Houben