Raadsvoorstel Zienswijze kaderbrief 2024 GGD Gelderland-Zuid

Raadsvoorstel

Openbaar

Onderwerp Zienswijze kaderbrief 2024 GGD Gelderland-Zuid Opsteller Programma Portefeuillehouder

Lieke Peeters Welzijn, Wijkontwikkeling en Zorg C.M.H. Daemen

Collegebesluit 6 december 2022 Behandeldatum Raad 1 februari 2023 Status Openbaar

Samenvatting De GGD Gelderland Zuid heeft voor 2024 een kaderbrief ter zienswijze voorgelegd. In de kaderbrief schetst de GGD de inhoudelijke en, waar mogelijk, financiële ontwikkelingen voor het jaar 2024. Deze ontwikkelingen zullen in het voorjaar 2023 in een (concept) begroting 2024 van de GGD worden verwerkt. Met dit voorstel stellen wij onze zienswijze vast.

Voorstel 1. Onze zienswijze over voorliggende kaderbrief begroting 2024 van de GGD GelderlandZuid vast te stellen. De zienswijze luidt in hoofdlijnen: Graag vernemen wij van de GGD bij het indienen van de conceptbegroting 2024 per voorgestelde uitbreiding of verzoek tot extra gemeentelijke bijdrage een onderbouwing waarin duidelijk wordt aangegeven of het een onvermijdelijke en dus noodzakelijke uitbreiding betreft of dat het een wens tot verbetering van uw dienstverlening betreft. Wij vragen de GGD om in de (concept)begroting een duidelijke kaders en een gedegen onderbouwing aan te leveren, met name op de punten: o Data- en informatiegestuurd werken o Het landelijk professioneel kader jeugdgezondheidszorg o Gezond leven o Informatiebeheer en informatiemanagement Daarnaast stellen wij voor dat: De kosten voor data- en informatiegestuurd werken naar beneden worden bijgesteld. De resultaten van het onderzoek naar de best passende begrotingssystematiek voor Veilig Thuis worden gevolgd. Wij beseffen dat dit mogelijk consequenties kan hebben voor de begroting van 2024. De taken rondom de Omgevingswet als facultatief worden benoemd en geen onderdeel uitmaken van de uniforme begroting. De huidige werkwijze van de jeugdgezondheidszorg wordt voortgezet mits het geen verplichting is om geheel te voldoen aan de LPK.

De ontwikkelingen met betrekking tot de instroom Bijzondere Zorg te volgen en deze mee te nemen in de oplading van de (concept)begroting. Geen veranderingen door te voeren binnen het programmaonderdeel ‘gezond leven’. De kosten voor informatiebeheer en informatiemanagement zo veel mogelijk binnen de bestaande financiële kaders op te vangen. 2. De brief aan de GGD Gelderland Zuid betreffende de Nijmeegse zienswijze over de kaderbrief 2024 vast te stellen.

B&W, Raad / sjab = Raadsvoorstel Opgesteld door Lieke Peeters, , l.peeters@nijmegen.nl

Zienswijze kaderbrief 2024 GGD Gelderland-Zuid

Raadsvoorstel

Aanleiding De GGD Gelderland Zuid heeft met haar brief van 13 oktober jl (kenmerk GGD/DIR/2022/2520/MP)) uw raad een kaderbrief begroting 2024 voorgelegd. De deelnemende gemeenten aan deze Gemeenschappelijke Regeling worden verzocht hun zienswijze kenbaar te maken voor 15 januari 2023 opdat de GGD Gelderland Zuid een conceptbegroting 2024 kan gaan opstellen. Met dit voorstel leggen wij de Nijmeegse zienswijze vast. Beoogde impact Binnen ons programma Welzijn, Wijkontwikkeling en Zorg hebben we als ambitie geformuleerd dat wij zorgen dat bewoners eigen regie kunnen voeren over hun leven, gezin en gezondheid en actief deel kunnen nemen aan de maatschappij. Het realiseren van een preventieve basisinfrastructuur ter bevordering de volksgezondheid draagt bij aan de realisatie van deze ambitie. De GGD is een belangrijke uitvoeringspartner voor de realisatie van deze basisinfrastructuur. Argumenten De GGD beschrijft in haar kaderbrief de te verwachten inhoudelijke ontwikkelingen, de financiële uitgangspunten waar bekend en de risico’s voor het jaar 2024. Bij de ontwikkeling van de Programmabegroting GGD 2024 wordt uitgegaan van de meerjarenstrategie 2020-2023, omdat de actualisering van de meerjarenstrategie 20242027 plaatsvindt in 2023. Op die manier zal de meerjarenstrategie 2020-2023 nog een belangrijk inhoudelijk kader vormen voor de programmabegroting 2024.

In onderstaande gaan we puntsgewijs in op de thema’s uit de kaderbrief met daarbij onze zienswijze. Inhoudelijke ontwikkelingen Vooropgesteld zijn we content met een GGD die zich blijft ontwikkelen en zich aanpast aan de context waarin zij werkzaam is. Graag vernemen wij bij het indienen van de conceptbegroting 2024 per voorgestelde uitbreiding of verzoek tot extra gemeentelijke bijdrage een onderbouwing waarin duidelijk wordt aangegeven of het een onvermijdelijke en dus noodzakelijke uitbreiding betreft of dat het een wens tot verbetering van uw dienstverlening betreft. Aanpak corona Wij spreken wederom onze waardering uit voor de GGD Gelderland Zuid over haar werk en flexibiliteit ten behoeve van de bestrijding van het coronavirus. Infectieziektenbestrijding/pandemische paraatheid Wij erkennen dat voor infectieziektepreventie en –bestrijding een goede basis nodig is. Ons uitgangspunt hierbij is dat het Rijk hiervoor een kostendekkende compensatie biedt. Data- en informatiegestuurd werken Als gemeente zijn we zelf ook aan het investeren in datagestuurd werken. Ons verzoek om in 2024 samen met gemeenten de afweging te maken op welke vraagstukken data- en informatiegestuurd werken kan worden ingezet.

Zienswijze kaderbrief 2024 GGD Gelderland-Zuid

Raadsvoorstel

Daarnaast is er afgelopen jaren al veel ontwikkeld, zoals het dashboard Veilig Thuis en het interactief dashboard coronabestrijding. Ons verzoek is dus om het gestelde bedrag van €175.000 naar beneden bij te stellen. Mocht er toch het volledige bedrag begroot worden vragen wij om duidelijke kaders en een gedegen onderbouwing van deze inzet. Veilig Thuis

We nemen kennis van de geschetste inhoudelijke ontwikkelingen aangaande Veilig Thuis en trekken hierin samen met hen op. Het dashboard Veilig Thuis is inmiddels in gebruik en ook toegankelijk voor gemeenten. Wij verwachten dat het dashboard en de geleerde lessen uit het traject met TOC Resultant gebruikt blijven worden, zodat er beperkte wachtlijsten zijn en de wettelijke termijnen voor minimaal 80% worden behaald. Wij blijven streven naar een percentage van 100%. Wij steunen het onderzoek naar de financieringswijze van Veilig Thuis en hopen gezamenlijk te komen tot de best passende begrotingssystematiek voor VT. Wij realiseren ons dat dit consequenties kan hebben voor de begroting van 2024. Invoering omgevingswet De invoering van de Omgevingswet is uitgesteld in ieder geval tot 1 juli 2023, maar een nieuwe definitieve datum is nog niet bekend. Op dit moment kunnen wij nog geen inschatting maken welke inzet van de GGD wij hierop gaan vragen. Graag brengen we gezamenlijk in beeld wat nodig is in aanloop naar de begroting 2024. Wij ondersteunen het voorstel om deze kosten facultatief de bekostigen. Crisisplan GGD Wij erkennen de rol van de GGD in de ramphulpverlening. Als de extra kosten die dit met zich meebrengt in de lijn ligt van de extra kosten van 2023 (€22.000) en dit wordt verrekend via een aanvullende inwonersbijdrage ondersteunen wij dit.

Uitbreiding Rijksvaccinatieprogramma Wij verzoeken de GGD om de uitvoering te laten plaatsvinden binnen de middelen die wij vanuit het Rijk ontvangen. Vaccinatievoorziening bij de GGD Wij wachten de ontwikkelingen met interesse af. Het landelijk professioneel kader Jeugdgezondheidszorg Wij zijn als gemeente tevreden over de huidige invulling van de JGZ. Wij vragen de GGD de om de resultaten van het implementatietraject af te wachten. Daarnaast stellen wij de vraag of het een verplichting is om geheel te voldoen aan het LPK, of is het een mogelijkheid om de huidige werkwijze voort te zetten, met andere woorden hoe bindend zijn de conclusies die het IGJ gaat stellen? Daarnaast vragen wij om inzichtelijk te maken met een gedegen onderbouwing waar het gestelde bedrag van €700.000 voor wordt ingezet. Wij stellen voor om te verkennen of er andere, goedkopere, opties zijn indien bijstelling noodzakelijk is. Stijgende instroom bij Bijzondere Zorg Begin 2023 wordt vanuit de werkgroep van gemeenten en MBZ, zoals beschreven in de kaderbrief, een inschatting gemaakt van de effecten die deze extra inzet moet opleveren

Zienswijze kaderbrief 2024 GGD Gelderland-Zuid

Raadsvoorstel

en daarmee samenhangend de input voor de begroting 2024. Wij vragen de GGD deze ontwikkelingen mee te nemen in de oplading van de begroting. Forensische geneeskunde Graag blijven wij goed geïnformeerd over mogelijke ontwikkelingen met betrekking tot de taak forensische geneeskunde. Gezond leven Wij zijn tevreden over de inzet van de gezondheidsmakelaars in Nijmegen. De situatie die wordt geschetst in de kaderbrief roept veel vragen op. Graag ontvangen wij, mocht dit worden opgevoerd in de begroting, een goede onderbouwing. Nieuwe wet- en regelgeving Informatiebeheer en informatiemanagement Op dit onderdeel worden forse structurele investering in capaciteit en in aanschaf en implementatie van verschillende applicaties verwacht. Wij verzoeken u om dit zoveel mogelijk op te lossen binnen de bestaande financiële kaders. Waar dit niet mogelijk is ontvangen wij graag een gedetailleerd voorstel met inzicht in de kosten. Inkoop De komst van een concerncontroller zal ruimte scheppen binnen de taken van andere financiële functies. Kan binnen deze ruimte de inkoopfunctie (gedeeltelijk) belegd worden? Ook hierin ontvangen wij graag een gedegen onderbouwing. Uitbreiding juridische expertise Wij vragen de GGD op dit zo veel mogelijk binnen de huidige uitvoeringskosten op te vangen.

Financiële uitgangspunten voor 2024 Wij beseffen dat bovengenoemde ontwikkelingen financiële implicaties kunnen hebben voor 2024. Graag ontvangen wij hierbij zoals aangegeven een goede onderbouwing. Risico’s voor 2024 Wij nemen kennis van de risico’s die worden geschetst. Graag blijven wij doorlopend geïnformeerd op de gestelde ontwikkelingen. Kanttekeningen Het Dagelijks Bestuur van de GGD Gelderland Zuid is verantwoordelijk voor het opstellen van een conceptbegroting en daarmee voor de verwerking van deze zienswijze in haar conceptbegroting. Zij zendt deze uiterlijk 1 april 2023 aan de betrokken raden. Het Algemeen Bestuur van de GGD Gelderland Zuid is uiteindelijk het bevoegd orgaan om een besluit te nemen over een conceptbegroting. Financiën De kaderbrief verschaft nog geen duidelijk beeld van de te verwachten begroting. Er kan dus nog geen uitspraak worden gedaan over de gevraagde financiën.

Zienswijze kaderbrief 2024 GGD Gelderland-Zuid

Raadsvoorstel

Vervolg Het Dagelijks Bestuur van de GGD wordt door middel van bijgevoegde brief geïnformeerd over de zienswijze van de gemeente Nijmegen ten aanzien van de voorliggende kaderbrief 2024, nadat deze door de raad is vastgesteld. De GGD Gelderland Zuid zal komend voorjaar een conceptbegroting 2024 ter zienswijze voorleggen aan de raad. Het AB GGD GZ zal vervolgens een besluit nemen over de conceptbegroting 2024 op basis van alle ingebrachte zienswijzen. Bijlagen 1. Kaderbrief 2024 aan de raad van de GGD Gelderland Zuid 2. Brief aan de GGD Gelderland Zuid betreffende de Nijmeegse zienswijze

Zienswijze kaderbrief 2024 GGD Gelderland-Zuid