B7 d.d. 11 juli 2024 van GGD Gelderland Zuid over Oordeel zienswijzen t.a.v. conceptbegroting 2025

BBB

Gelderland-Zuid

Aan: de raden van de deelnemende gemeenten van de GR GGD Gelderland-Zuid

ons kenmerk: GGD/DIR/2024/2678/MP uw kenmerk: datum: 11 juli 2024 onderwerp: Oordeel zienswijzen t.a.v. conceptbegroting 2025

afdeling: Directie contactpersoon: Moniek Pieters telefoon: 088 - 144 7102 e-mail: GGDDirectie(ö)aadaelderlandzuid.nl

Geachte Raad, Hartelijk dank voor uw zienswijzen op de concept-jaarrekening 2023, de concept-begrotingswijziging 2024 en de concept programmabegroting 2025 van GGD Gelderland-Zuid. In deze brief stellen wij - conform artikel 35 van de (herziene) Wet Gemeenschappelijke Regelingen de raden van de deelnemende gemeenten van de GR GGD Gelderland-Zuid in kennis van ons oordeel over de binnengekomen zienswijzen ten aanzien de conceptbegroting 2025 van de GGD. De vaststelling van de Programmabegroting 2025 van de GGD is geagendeerd in de vergadering van het Algemeen Bestuur van 5 september a.s. Zienswijzen

In bijlage 1 en 2 vindt u respectievelijk een overzicht van de binnengekomen (concept) zienswijzen m.b.t. de begrotingswijziging 2024 en de Programmabegroting 2025 (dd. 11.07.2024) van de GGD; daarin staan van alle 14 deelnemende gemeenten de (concept) zienswijzen vermeld. De zienswijzen worden door het Algemeen Bestuur betrokken bij de behandeling en vaststelling van de begroting 2025 in de vergadering van 5 september a.s. Momenteel hebben we van alle 14 gemeenten een (concept) zienswijze binnen. Ze vertonen een grote mate van overeenstemming. De betreffende gemeenten stemmen (in de zienswijzen) in met de begrotingswijziging 2024. Eén gemeente stemt (in de zienswijze) in met de begroting 2025 met uitzondering van: Het opnemen van Nu Niet Zwanger in het uniform takenpakket. Het structureel maken van de investering van de organisatie. Eén gemeente stemt (in de zienswijze) in met de begroting 2025 met uitzondering van: De lastenverhoging van € 190.000 t.b.v. forensische geneeskunde.

GGD Gelderland-Zuid

Bezoekadres regio Nijmegen

Postbus 1120

Groenewoudseweg 275

Bezoekadres regio Rivierenland Kersenboogerd 2

6501 BC Nijmegen

6524 TV Nijmegen

4003 BW Tiel

www.ggdgelderlandzuid.nl

T 088 - 144 71 44

T 088 - 144 73 00

info@ggdgelderlandzuid.nl

F 024 - 322 69 80

F 088 - 144 73 99

datum: 11 juli 2024 ons kenmerk: GGD/DIR/2024/2678/MP pagina 2 van 2

12 van de 14 gemeenten stemmen in met de (uitzettingen van de) programmabegroting 2025 met inbegrip van een aanpassing m.b.t. de dekking van de kosten voor Toezicht Wmo, Deze aanpassing heeft betrekking op een besluit van de wethouders Beschermd wonen/Zorg van Gelderland-Zuid (op voorstel van Centrumgemeente Nijmegen) en houdt in dat 50% van de totale kosten Wmo-Toezicht structureel ten laste wordt gebracht van de regionale begroting Beschermd Wonen en Maatschappelijke Opvang. Dit omdat circa 50% van de onderzoeken en werkzaamheden van het team Toezicht Wmo van de GGD betrekking heeft op Beschermd Wonen en Maatschappelijke Opvang en omdat de Bommelerwaard (Maasdriel en Zaltbommel) voor Wmo-toezicht onder een andere regio valt. Het Dagelijks Bestuur ondersteunt deze aanpassing en heeft deze verwerkt in de conceptbegroting 2025, die op 5 september ter besluitvorming voorligt bij het Algemeen Bestuur. Kostenbesparingen en financieel zwaar weer op komst Een aantal gemeenten vraagt de GGD om de door de GGD gedane voorstellen voor kostenbesparingen uit te werken, waaronder de mogelijkheden te onderzoeken van multifunctioneel gebruik van het GGDkantoorpand in Tiel. In de zienswijzen van de meeste gemeenten wordt melding gemaakt van de moeilijke financiële situatie van gemeenten, met name vanaf 2026.

De gemeenten wijzen de GGD erop dat er een beroep zal worden gedaan op de GGD om mee te denken en te werken aan kostenbesparingen en om kritisch te zijn op nieuwe uitzettingen in de Kaderbrief 2026. Conclusie en oordeel van Dagelijks Bestuur

Op grond van de zienswijzen, waarin alle betreffende gemeenten akkoord gaan met de begrotingswijziging 2024 en het merendeel van de gemeenten akkoord gaat met de (uitzettingen in de) Programmabegroting 2025, voelt het DB zich gesterkt om de oorspronkelijke conceptbegroting 2025 (incl. de begrotingswijziging 2024) voor te leggen aan het AB van 5 september met inbegrip van de bovengenoemde aanpassing m.b.t. de dekking van de kosten voor Toezicht Wmo. Bovengenoemde conclusie en oordeel over de zienswijzen m.b.t. de (op 28 maart 2024) toegestuurde conceptbegroting 2025 (incl. de begrotingswijziging 2024) heeft het Dagelijks Bestuur reeds kenbaar gemaakt aan het Algemeen Bestuur in de toegestuurde vergaderstukken voor de vergadering van het Algemeen Bestuur op donderdag 5 september a.s. Tijdens deze vergadering besluit het AB over de begroting 2025. Wij vertrouwen erop u hiermee voor dit moment voldoende te hebben geïnformeerd. Rest ons u een hele fijne zomer(vakantie) toe te wensen!

Bijlagen: 1. Overzicht zienswijzen begrotingswijziging 2024 (dd. 11.07.2024). 2. Overzicht zienswijzen Programmabegroting 2025 GGD GZ (dd. 11.07.2024).

Zienswijzen gemeenten – Begrotingswijziging 2024 GGD GZ d.d. 11.07.2024

Gemeente

Zienswijze

Berg en Dal

Akkoord

Beuningen

Akkoord

Bijlage 1

door gemeente gemaakte opmerkingen

Buren

-

De begrotingswijziging geldt niet voor gemeente Buren; de beide vaccinaties worden in Buren uitgevoerd door Santé Partners en niet door de GGD.

Culemborg

-

De begrotingswijziging geldt niet voor gemeente Culemborg; de beide vaccinaties worden in Culemborg uitgevoerd door Santé Partners en niet door de GGD.

Druten

Akkoord

Heumen

Akkoord

Maasdriel

-

Neder-Betuwe

Akkoord

Nijmegen

Akkoord

De begrotingswijziging geldt niet voor gemeente Maasdriel; de beide vaccinaties worden in Maasdriel uitgevoerd door Santé Partners en niet door de GGD.

Tiel

-

De begrotingswijziging geldt niet voor gemeente Tiel; de beide vaccinaties worden in Tiel uitgevoerd door Santé Partners en niet door de GGD.

West-Betuwe

-

De begrotingswijziging geldt niet voor gemeente West-Betuwe; de beide vaccinaties worden in West-Betuwe uitgevoerd door Santé Partners en niet door de GGD.

West Maas en Waal

Akkoord

Wijchen

Akkoord

Zaltbommel

-

De begrotingswijziging geldt niet voor gemeente Zaltbommel; de beide vaccinaties worden in West-Betuwe uitgevoerd door Santé Partners en niet door de GGD.

Zienswijzen gemeenten – Begroting 2025 GGD GZ d.d. 11.07.2024

Bijlage 2

Gemeente

Zienswijze

door gemeente gemaakte opmerkingen

Berg en Dal

Akkoord

Met inbegrip dat 50% van de totale kosten Wmo-Toezicht (= € 315.882) structureel ten laste wordt gebracht van de regionale begroting Beschermd Wonen/Maatschappelijke Opvang. De gemeente kondigt aan dat er financieel zwaar weer op komst is voor de gemeenten. En vraagt waar mogelijk kosten te besparen en kritisch te zijn met nieuw beleid en om bij nieuw beleid dekking te zoeken binnen eigen begroting, waarbij de afspraken over loon-/prijsindexatie worden gerespecteerd.

Beuningen

Akkoord

Gemeente vraagt – t.a.v. de stijging instroom bij Bijzondere Zorg – om de aantallen jaarlijks te monitoren en deze gegevens te delen met de gemeenten. Gemeente adviseert om een deel van de kosten voor Wmo-toezicht te halen uit de regionale middelen beschermd wonen. De gemeente kondigt aan dat er financieel zwaar weer op komst is voor de gemeenten. En vraagt waar mogelijk kosten te besparen en kritisch te zijn met nieuw beleid en om bij nieuw beleid dekking te zoeken binnen eigen begroting, waarbij de afspraken over loon-/prijsindexatie worden gerespecteerd. De gemeente stemt niet in met het risico van € 750K in verband met het niet voldoen aan het Landelijk Professioneel Kader JGZ; de gemeente wil eerst een inhoudelijk oordeel vellen over de opties van de GGD.

Buren

Akkoord

Gemeente mist soms een gedegen onderbouwing of voorstel voor (structurele) uitzettingen. Daargelaten erkent de gemeente ook dat bepaalde ontwikkelingen die zich meerdere jaren voordoen, structurele financiering behoeven. Gemeente verzoekt terughoudend te zijn met (nieuwe) uitgaven.

Culemborg

Deels akkoord

Gemeente stemt niet in met het voorstel om: Nu Niet Zwanger op te nemen in het uniform takenpakket; De investering ter versterking van de organisatie structureel te maken. Gemeente steunt het voorstel voor Wmo-toezicht in begroting 2025, maar is terughoudend in direct doorgroeien naar scenario III (uitbreiding met proactief toezicht). Gemeente wil met GGD onderzoeken welke ombuigingen en bezuinigingen mogelijk zijn.

Druten

Akkoord

Gemeente vraagt, m.b.t. het versterken van de organisatie, om te monitoren of de werknemerstevredenheid en het ziekteverzuim zich positief ontwikkelen.

1

Gemeente ziet nut en noodzaak van het op niveau houden van Toezicht Wmo, maar verwacht niet dat doorgroeien naar proactief toezicht tot de toekomstige mogelijkheden behoort. Gemeente ondersteunt het idee om het GGD kantoorpand in Tiel multifunctioneel in te zetten, als dit een besparing oplevert.

Heumen

Akkoord

Gemeente vraagt, m.b.t. het versterken van de organisatie, om te monitoren of de werknemerstevredenheid en het ziekteverzuim zich positief ontwikkelen. Gemeente vraagt, t.a.v. stijgende instroom bij BZ, om te monitoren welke verdere afspraken de regiogemeenten maken op dit gebied. Gemeente verzoekt, t.a.v. de wijziging van het RVP, om de financiële bijdrage van het Rijk hierin taakstellend te laten zijn.

Maasdriel

Akkoord

Gemeente is akkoord met de uitzetting bij Toezicht Wmo, mits dat er 50% van de totale kosten gedekt wordt uit de reserve Beschermd Wonen/Maatschappelijke Opvang. Gemeente vraagt om gedurende het begrotingsjaar 2025 gemeenten tijdig en adequaat te informeren over de financiële stand van zaken. Gemeente vraagt GGD om met verschillende opties te komen m.b.t. welke efficiencymaatregelen doorgevoerd kunnen worden, welke kosten op overhead en bedrijfsvoering verlaagd kunnen worden en welke niet-wettelijke taken de GGD voor de gemeenten uitvoeren.

Neder-Betuwe

Akkoord

Gemeente stemt in met de structurele uitzetting m.b.t. ‘Instroom Bijzondere Zorg’ en daarbij de aantallen jaarlijks te monitoren. Gemeente vraagt GGD om met verschillende opties te komen m.b.t. welke efficiencymaatregelen doorgevoerd kunnen worden, welke kosten op overhead en bedrijfsvoering verlaagd kunnen worden en welke niet-wettelijke taken de GGD voor de gemeenten uitvoeren.

Nijmegen

Akkoord

Gemeente merkt, t.a.v. Wmo-toezicht, op dat de gemeenten onderling afspraken maken over de verdeling van de kosten uit de middelen voor volksgezondheid en uit middelen voor Beschermd wonen. Gemeente is akkoord om de bezuinigingsvoorstellen van de GGD uit te werken. Gemeente doet een beroep op de GGD om mee te denken over kostenbesparingen vanaf 2026 met een uitdrukkelijke oproep om kritisch te zijn op nieuwe uitzettingen in de Kaderbrief 2026. En ingeval van nieuw beleid dekking te vinden binnen de bestaande begroting.

Tiel

Deels akkoord

Gemeente stemt niet in met de voorgestelde lastenverhoging t.a.v. forensische geneeskunde. Gemeente vraagt, m.b.t. het versterken van de organisatie, om te monitoren of de werknemerstevredenheid en het ziekteverzuim zich positief ontwikkelen.

2

Gemeente verzoekt de GGD om de effecten van de maatregelen m.b.t. Bijzondere Zorg te monitoren, te evalueren en de gemeente te informeren met de jaarrekening 2024 over de resultaten. Gemeente verzoekt de GGD – bij de voorstellen voor kostenreductie – de huisvesting van het Zorg- en Veiligheidshuis te onderzoeken als huurder in het GGD-gebouw in Tiel. Gemeente vraagt GGD om met verschillende opties te komen m.b.t. welke efficiencymaatregelen doorgevoerd kunnen worden, welke kosten op overhead en bedrijfsvoering verlaagd kunnen worden en welke niet-wettelijke taken de GGD voor de gemeenten uitvoeren.

West-Betuwe

Akkoord

Gemeente verzoekt de GGD om de effecten van de maatregelen m.b.t. Bijzondere Zorg te monitoren, te evalueren en de gemeente te informeren met de jaarrekening 2024 over de resultaten. Gemeente ziet graag de onderbouwing van de kostenstijging bij forensische geneeskunde. Gemeente ziet graag de Wmo-toezicht voor de toekomst uitgebreid met proactief toezicht. Gemeente verzoekt de GGD – bij de voorstellen voor kostenreductie – de huisvesting van het Zorg- en Veiligheidshuis te onderzoeken als huurder in het GGD-gebouw in Tiel. Gemeente vraagt GGD om met verschillende opties te komen m.b.t. welke efficiencymaatregelen doorgevoerd kunnen worden, welke kosten op overhead en bedrijfsvoering verlaagd kunnen worden en welke niet-wettelijke taken de GGD voor de gemeenten uitvoeren.

West Maas en Waal

Akkoord

Mits dat er bij Wmo-toezicht Wmo 50% van de totale kosten gedekt worden uit Beschermd Wonen/ Maatschappelijke Opvang Nijmegen. Gemeente verzoekt de GGD – bij de voorstellen voor kostenreductie – de huisvesting van het Zorg- en Veiligheidshuis te onderzoeken als huurder in het GGD-gebouw in Tiel. Gemeente vraagt de GGD om scherp te blijven op kansen om verdere kostenbesparingen binnen de reguliere dienstverlening te realiseren. En om zeer kritisch te zijn op mogelijke kostenuitzettingen in de Kaderbrief 2026.

Wijchen

Akkoord

Gemeente vraagt, m.b.t. het versterken van de organisatie, om te monitoren of de werknemerstevredenheid en het ziekteverzuim zich positief ontwikkelen. Gemeente ziet nut en noodzaak van het op niveau houden van Toezicht Wmo, maar verwacht niet dat doorgroeien naar proactief toezicht tot de toekomstige mogelijkheden behoort. Gemeente ondersteunt het idee om het GGD kantoorpand in Tiel multifunctioneel in te zetten, als dit een besparing oplevert.

Zaltbommel

Akkoord

Gemeente verzoekt de GGD om met centrumgemeente Nijmegen in gesprek te gaan over de financiering van de stijgende instroom bij Bijzondere Zorg, omdat de doordecentralisatie Beschermd Wonen en Maatschappelijke Opvang is uitgesteld van 2025 naar 2026.

3

Gemeente is akkoord met de uitzetting bij Toezicht Wmo, mits dit wordt aangepast, zodra besluitvorming bij gemeente Nijmegen rond is over het leveren van een bijdrage uit de reserve Beschermd Wonen/Maatschappelijke Opvang.

4