Bijlage 1 - Omgevingsvergunning met flora- en fauna-activiteit (DSO-kenmerk 2024020801481)

ODBN Kenmerk Z/219126

50

Bijlage 1. Overzichtstekening van de planlocatie

Figuur 1. Locatie gemeente Moerdijk. De activiteiten vinden plaats binnen de rood omlijnde gebieden.

ODBN Kenmerk Z/219126

51

Bijlage 2. Begeleidingsformulier bij indienen documenten Op basis van de voorschriften zijn er diverse momenten om een document aan het bevoegde gezag te overleggen. Onderstaand formulier dient ter begeleiding in de te verzenden email te worden gebruikt, zodat de stukken op de juiste wijze worden ingeboekt. De documenten plus dit begeleidingsformulier kunnen verzonden worden naar ons algemene emailadres: info@odbn.nl, onder vermelding van het zaaknummer (Z/219126), naam van de vergunninghouder, de projectnaam, en de term ‘kennisgeving’ of ‘goedkeuring’. Documenttype handelingen ten aanzien van beschermde soorten GAN-vergunning flora- en fauna-activiteiten, Omgevingswet. Aankruisen welke van toeppassing zijn: Ter kennisgeving: Registratie onder bestaand zaaknummer. Mogelijke documenten: - Meldingsformulier start handelingen - Ecologisch werkprotocol (EWP) - Monitoringverslag - Evaluatierapport Ter goedkeuring: Nieuw zaaknummer > bijlage 3 + aanleveren: - Maatwerk Ecologisch werkprotocol: Bijzondere verblijffunctie/kwetsbare situatie* * zie vereiste gegevens voor in het “ecologisch werkprotocol/uitvoeringsplan maatwerk” in bijlage 4 Let wel: Indien er sprake is van het wijzigen van “reguliere” maatregelen of er sprake is van maatwerk omdat de “reguliere” maatregelen in een specifieke situatie niet mogelijk zijn, dient hiervoor een wijzigingsverzoek te worden ingediend.

Dit verloopt net als een (nieuwe) aanvraag via het Omgevingsloket. Dit kan dus niet via de mail en betreft géén verzoek tot goedkeuring. Ook een verzoek tot verlengen of andere wijzigingen verloopt via het Omgevingsloket en niet per mail.

ODBN Kenmerk Z/219126

52

Bijlage 3. In te vullen gegevens bij verzoek tot goedkeuring Zaaknummer GAN-vergunning

Z/219126

Afgiftedatum GAN-vergunning

GAN-vergunninghouder (bedrijf/instelling) Contactpersoon GAN-vergunninghouder Adresgegevens GAN-vergunninghouder

E-mailadres GAN-vergunninghouder KvK-nummer GAN-vergunninghouder

Projectnaam Projectlocatie (straat/plaats)

Gemeente projectlocatie

Moerdijk

Bijzondere soort(en) en/of functie(s)

Indien van toepassing Gemachtigde (bedrijf/instelling) Contactpersoon gemachtigde E-mailadres gemachtigde

ODBN Kenmerk Z/219126

53

Bijlage 4. Vereisten voor goedkeuring maatwerkplan 1. Aanvraag • Bijlage 3 ingevuld; • Specifieke beschrijving van de voorgenomen handelingen die tot het goedkeuringsverzoek behoren; • Duidelijk aangeven op welke soorten, functies, aantallen en locatie(s) het goedkeuringsverzoek betrekking heeft; • Een afbeelding met een duidelijk kader van de exacte projectlocatie; • Machtiging van de GAN-vergunninghouder wanneer het verzoek ter goedkeuring door bijvoorbeeld een adviesbureau of aannemer wordt ingediend/verzorgd. 2. Onderzoek • Beschrijving van de methodiek (onderzoeksinspanning) van het onderzoek naar de bijzondere situatie. 3. Noodzaak verwijderen bijzondere situatie • Onderbouwing waarom het niet mogelijk is om de betreffende bijzondere verblijffunctie/kwetsbare situatie in de huidige vorm te behouden. 4. Beschrijven Maatregelen • Tijdelijke maatwerk-maatregelen (indien van toepassing). De effectiviteit van deze maatregelen dient onderbouwd te worden; • Onderbouwing van de te hanteren gewenningsperiodes van de alternatieven; • Ontmoediging (methode en periode); • Controleronde en vrijgave (methode en periode); • Permanente maatwerk-maatregelen. De effectiviteit van deze maatregelen dient onderbouwd te worden; • Onderbouwing dat gekozen is voor ecologisch de meest optimale keuze (kwaliteit en kwantiteit) die in alle redelijkheid toegepast kan worden;

ODBN Kenmerk Z/219126

54

Bijlage 5. Meldingsformulier start handelingen beschermde soorten Meldingsformulier start handelingen ten aanzien van beschermde soorten Omgevingsvergunning voor een flora- en fauna- activiteit Gegevens Aanvraagnummer

Z/219126

Naam initiatief

Soorten Managementplan gemeente Moerdijk

vergunningsperiode Vergunninghouder

vanaf de datum van bekendmaking van dit besluit tot en met 31 maart 2035 ……………………………………………………………………………………………………………

Naam aanvrager

……………………………………………………………………………………………………………

Adres

……………………………………………………………………………………………………………

PC-Woonplaats Gegevens werkzaamheden:

……………………………………………………………………………………………………………

Contactpersoon uitvoering …………………………………………………………………………………………………………… werkzaamheden Telefoonnummer (vast) …………………………………………………………………………………………………………… Telefoonnummer (mobiel)

……………………………………………………………………………………………………………

Contactgegevens ecoloog ………………………………………………………………………………………………………….. betrokken bij uitvoering Locatie(s) werkzaamheden …………………………………………………………………………………………………………… Datum gereedkomen compensatiemaatregelen

……………………………………………………………………………………………………………

Datum start werkzaamheden

……………………………………………………………………………………………………………

Overzicht planning werkzaamheden

…………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………

Dit formulier dient zodra de aanvang van de handelingen met betrekking tot beschermde soorten bekend is, doch uiterlijk 2 werkdagen van tevoren, te worden ingediend bij de Omgevingsdienst Brabant Noord Retouradres Omgevingsdienst Brabant Noord Email: info@odbn.nl

ODBN Kenmerk Z/219126

55