Document · PDF

Agenda AB GGD West-Brabant (26 november 2020)

Commissievergadering 13 januari 2021, gemeente MoerdijkBij agendapunt: Agenda Algemeen Bestuur GGD West-Brabant d.d. 26 november 202013.248 woorden

Open het PDF bij de gemeente ↗Naar de vergadering →

Tekst van het document

Uit het bestand gehaald, zonder opmaak, tabellen en afbeeldingen · deel 1 van 2

Bundel van de Algemeen Bestuur GGD West-Brabant van 26 november 2020

Opening 1. Agenda AB 26 november 2020.docx

Mededelingen 2. Memo meningokokkenvaccinatie en prenataal huisbezoek 2021.docx 2.1 bijlage 1. Memo decentralisatie RVP JGZ WB 2019.docx 2.2 bijlage 2. Memo Prenataal Huisbezoek.docx

Verslag vergadering AB 30 september 2020 incl. actielijst 3. Verslag AB 30 september 2020.docx 3.1 Actielijst AB 30092020 .docx

4 5

Stand van zaken corona Burap 2020 5. Voorblad AB 26112020 BURAP 2020.doc 5.1 GGD WB BURAP jan-aug 2020.docx

Samenwerkingsovereenkomst plusproducten 2021 6. Voorblad samenwerkingsovereenkomst plusproducten 2021 GGD WB.doc 6.1 Plusproducten GGD WB 2021 Samenwerkingsovereenkomst _voorbeeld oktober 2020 .docx

7 8

JGZ in coronatijd Kadernota 2022 8. Voorblad AB 26112020_proces kadernota 2022.doc 8.1 Financiele richtlijnen GR'en kaders begroting 2022 GGD West-Brabant .docx

Rondvraag en sluiting

Agenda Vergadering:

Algemeen Bestuur

Datum:

26 november 2020

Tijd:

14.00-16.00 uur

Plaats:

via teams-vergadering Besluit

Opening

Mededelingen  Terugblik corona webinar 29/10 voor raadsleden en bestuurders  Externe audit GGD WB oktober 2020  Zorgbonus GGD WB  Nieuwe DB-leden / afscheid Hans van Oers  Meningokokkenvaccinatie en prenatale screening: decentralisatie financiering per 2021 (schriftelijk) Verslag vergadering AB 30 september 2020, Inclusief actielijst Stand van zaken Corona Burap 2020 Samenwerkingsovereenkomst plusproducten 2021 JGZ in Coronatijd Kadernota 2022 Rondvraag en sluiting

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Bijlage

Ja Vaststellen

kennisnemen Besluiten

Nee Ja Ja

Kennisnemen kennisnemen

Nee Ja

2 Mededelingen 1 2. Memo meningokokkenvaccinatie en prenataal huisbezoek 2021.docx

Memo Aan Van Datum

: Algemeen Bestuur GGD WB `

: Dagelijks Bestuur : 26 november 2020

Onderwerp: decentralisatie Meningokokkenvaccinatie en Prenataal huisbezoek in 2021 Het Dagelijks Bestuur wil u graag informeren over twee nieuwe landelijke ontwikkelingen binnen de JGZ, die mogelijk leiden tot begrotingswijzigingen in 2021 voor GGD West Brabant. Het betreft de volgende ontwikkelingen: 1. Decentrale financiering van de Meningokokkenvaccinaties (wordt onderdeel van het Rijksvaccinatieprogramma) Met ingang van januari 2021 maakt de MenACWY vaccinatie (ook wel meningokokkenvaccinatie genoemd) deel uit van Rijksvaccinatieprogramma. Het gevolg is dat de betaling van de vaccinatie van 14-jarigen per 2021 niet meer via het RIVM/DVP verloopt maar via het gemeentefonds. In het bijgevoegde memo vindt u de afspraken die in het verleden zijn gemaakt over de decentralisatie van het Rijksvaccinatieprogramma in West-Brabant. Wij verwachten dat er circa 119k totaal overgeheveld wordt vanuit het Rijk naar het gemeentefonds wat betreft deze taak. De berekening is gebaseerd op onderstaande bevolkingsgegevens in 2020 (Bron CBS): Bevolking 1 januari 2020 totaal jongens en meisjes 13 jaar Gemeente Alphen-Chaam 86 Altena 698 Baarle-Nassau 66 Bergen op Zoom 717 Breda 2010 Drimmelen 273 Etten-Leur 549 Geertruidenberg 232 Halderberge 301 Moerdijk 414 Oosterhout 601 Roosendaal 819 Rucphen 186 Steenbergen 240 Woensdrecht 216 Zundert 183 Totaal West-Brabant 7591

2. nieuwe taak JGZ :prenatale huisbezoeken JGZ Het ministerie van VWS heeft het voornemen om per juli 2021 in de Wet publieke gezondheid de verplichting voor gemeenten op te nemen om vanuit de JGZ een prenataal huisbezoek aan kwetsbare zwangeren en gezinnen aan te bieden. Dit voornemen komt voort uit het landelijke actieprogramma Kansrijke Start. Deze nieuwe taak zal worden bekostigd uit het gemeentefonds. De geprognotiseerde overheveling naar het gemeentefonds schatten wij voor regio West-Brabant op ca. €45k. In de beleidsbegroting 2021 zijn deze twee recente ontwikkelingen nog niet verwerkt. Wij verwachten medio 2021 (meicirculaire) duidelijkheid over de exacte financiering vanuit het gemeentefonds. We vragen u hiervoor binnen uw gemeente aandacht te hebben en dit als een reservering in uw begroting met ingang van 2021 mee te nemen. In de nog op te stellen begrotingswijziging in 2021 zullen we voor beide ontwikkelingen anticiperen op de uitkomst van de meicirculaire. In de kadernota 2022 worden bovenstaande geraamde bedragen, vooruitlopend op de besluitvorming in 2021, al wel meegenomen. Beide ontwikkelingen en de consequenties hiervan voor de uitvoering in WestBrabant zijn besproken in de ambtelijke werkgroep RVP JGZ West-Brabant. Daarin hebben, naast een afvaardiging van de ambtenaren VGZ, ook de drie JGZ-organisaties in West-Brabant (TWB, Jong JGZ en GGD WB) zitting.

Voor beide taken geldt dat GGD West-Brabant hierop lokaal verantwoordt in de jaargesprekken JGZ, die periodiek met elke gemeente worden gevoerd.

Bijlagen: 1. memo decentralisatie RVP 2019 2. memo DB prenataal huisbezoek

1 2.1 bijlage 1. Memo decentralisatie RVP JGZ WB 2019.docx

Memo Aan Van Datum

: bestuurders/ambtenaren VGZ en JGZ WB `

: klankbordgroep RVP JGZ WB : 20 december 2019

Onderwerp: Memo decentralisatie Rijksvaccinatieprogramma (RVP) via GR GGDWB Zoals bekend is vanaf januari 2018 het Rijksvaccinatieprogramma (RVP) wettelijk verankerd in de Wet Publieke Gezondheid (WPG). Na deze wetswijziging valt een deel van de uitvoering van het RVP vanaf 1 januari 2019 onder bestuurlijke verantwoording van de gemeenten. In tegenstelling tot eerdere berichtgeving is het mogelijk gebleken dat de meeste uitvoeringsafspraken, zoals aangegeven in de modelovereenkomst van de VNG, in het kader van de decentralisatie van het Rijksvaccinatieprogramma naar de gemeente voor de GGD West-Brabant onder de uitvoering van de wettelijke taken van de Gemeenschappelijke Regeling (GR) GGD WB vallen. Voor Careyn en TWB is dit echter niet het geval. Met deze organisaties zullen de betreffende gemeenten wel een overeenkomst dienen af te sluiten. De uitvoering van het RVP wordt voor de GGD geregeld in de volgende artikelen in de GR GGD WB 2014: 

 



Art 3, lid 1 GR Doel: behartigen belangen van de gemeenten op het gebied van publieke gezondheid. Hieronder wordt verstaan de gezondheid beschermende en bevorderende maatregelen voor de bevolking of specifieke groepen daaruit, waaronder begrepen het voorkómen en vroegtijdig opsporen van ziekten; Art 4, lid 1 De gemeenten dragen aan de GGD de uitvoering op van gemeentelijke taken in de wet Publieke Gezondheid; Art 10 lid 4 Het algemeen bestuur is bevoegd om, gevraagd of ongevraagd, aan een of meer colleges en/of raden advies te geven of voorstellen te doen, die hij in verband met deze regeling nodig vindt. Art 14, lid 1 De deelnemende gemeenten zullen er steeds voor zorgen dat de GGD altijd over voldoende middelen beschikt om aan al zijn verplichtingen jegens derden te voldoen. Art 15, Het dagelijks bestuur maakt elk jaar op voorstel van de directie een ontwerpbegroting voor het komend jaar en een meerjarenraming, met een toelichting en specificaties/.

Voor een aantal gemeenten in de regio voert de GGD West-Brabant gezamenlijk met TWB en Careyn de JGZ uit vanuit de bedrijfscoöperatie integrale Jeugdgezondheidszorg WestBrabant (JGZ WB). Samenwerkingsafspraken in het kader van de uitvoering van het RVP worden voor deze gemeenten geregeld binnen de JGZ WB.

Financiële afspraken In de kadernota en de beleidsbegroting 2019 is als uitgangspunt gehanteerd dat bij de bekostiging van de uitvoering van het RVP door de JGZ WB één op één (taakgerichte bekostiging) wordt uitgegaan van het bedrag dat het Rijk aan de individuele gemeente uitkeert in het gemeentefonds en dat in elke gemeente een zorgvuldig verloop van de decentralisatie van het Rijksvaccinatieprogramma binnen de financiële kaders zoals afgesproken in de Kadernota 2019 wordt bewerkstelligd. Over deze financiële verantwoording zullen we als JGZ WB in 2019 aanvullende afspraken maken met de gemeenten. Verantwoording via de reguliere planning & control-cyclus zal hiervan een onderdeel zijn. Op basis van de septembercirculaire 2018 lijken de bedragen die de Rijksoverheid gaat overhevelen naar het gemeentefonds per 2019 voor alle gemeenten in onze regio dekkend te zijn voor de uitvoering van het RVP door de JGZ WB (Careyn, TWB en GGD WB), conform begroting 2019.

Bijdrage Rijksvaccinatieprogramma 0-19 jarige

Bedragen in € 1.000

3.467

Alphen-Chaam

2.141

Baarle-Nassau

1.233

Bergen op Zoom

13.947

112

Breda

40.105

323

242

Drimmelen

5.584

Etten-Leur

9.779

Geertruidenberg

4.715

Halderberge

6.120

Moerdijk

8.096

Oosterhout

11.732

Roosendaal

16.670

134

118

Rucphen

4.007

Steenbergen

4.740

Werkendam

6.579

Woensdrecht

4.474

Woudrichem

3.408

Zundert

4.220

TOTAAL

151.017

1.218

Correctie 0-4 jarigen TWB / Careyn

Aalburg

Gemeenten

Verdeling obv jongeren (verdeling vanuit VWS aan gem)

Aantal

Jongeren september 2017

Begroting 2019

49 57

8 95

5 53

610

608

Overige aanvullende uitvoeringsafspraken Er dient voor de GGD WB nog een aantal aanvullende uitvoeringsafspraken, waarin de GR niet voorziet, te worden gemaakt met de 18 gemeenten. Hiervoor wordt begin 2019 een ambtelijk voorstel voorbereid door de klankbordgroep RVP, waarin een afvaardiging van het AOV, TWB, Careyn en GGD WB zitting heeft. Daar waar mogelijk worden deze afspraken JGZ-WB breed gemaakt. Er zijn aanvullende uitvoeringsafspraken nodig: 

ten aanzien van de duur: In de klankbordgroep is voorgesteld om de uitvoeringsafspraken in het kader van de decentralisatie RVP voor de duur van één jaar aan te gaan en deze goed te monitoren vanuit de werkgroep RVP JGZ WB in 2019. Komend jaar is een overgangsjaar naar een uitgebreider RVP per 2020 waarin mogelijk ook de meningokokkenvaccinatie en de vaccinatie kinkhoest bij zwangeren en die tegen het rotavirus zijn opgenomen. Indien dit gevolgen heeft die niet voorzien zijn in de GR zal de GR hierop worden aangepast of zal hiervoor een aanvullende overeenkomst door de GGD WB worden afgesloten.



ten aanzien van de inhoudelijke en financiële verantwoording van het RVP: Er moet periodiek afstemmingsoverleg worden ingepland tussen de JGZ WB en de individuele gemeente, mede over de toegediende vaccinaties, de behaalde vaccinatiegraad en de RVP-rapportage vanuit het RIVM.

De uitvoering, incl. voorlichting, deskundigheidsbevordering en bijscholing, binnen de JGZ blijft ongewijzigd conform de richtlijnen vanuit het RIVM en de AVG, dus hierover hoeven geen aanvullende afspraken met de gemeenten te worden gemaakt. De Inspectie voor de Gezondheidszorg en Jeugd toetst de JGZ WB hierop. De projectgroep RVP volgt de nieuwe ontwikkelingen op de voet en past, indien gewenst, hierop de werkwijze aan binnen de JGZ. De gemeenten worden in dit proces meegenomen in 2019, mede via de klankbordgroep RVP.

1 2.2 bijlage 2. Memo Prenataal Huisbezoek.docx

Memo Aan Van Datum

: Dagelijks Bestuur GGD WB `

: B. van Oers : 6 november 2020

Onderwerp: Prenataal huisbezoek

Het prenataal huisbezoek is een nieuwe aanvullende taak binnen de uitvoering van het basistakenpakket JGZ bij het eerste levensjaar van een kwetsbaar kind. Vanuit de VNG is aangegeven dat per Prenataal HuisBezoek €189,- beschikbaar is vanaf 2021. Hierbij wordt gerekend met een tijdsindicatie van 2,5 uur per huisbezoek incl. voorbereiding en reistijd. In de totaalberekening gaat men uit van 170.000 geborenen per jaar waarvan 16,5% kwetsbaar is. Dat komt neer op 28.505 kinderen (peildatum 2018) binnen Nederland. Totaal beschikbaar budget vanaf juli 2021 is dan circa 14.250 x €189= €2.700.000. Dit wordt geoormerkt gestort in het gemeentefonds. Voor de gemeenten binnen het werkgebied van GGD West-Brabant (exclusief TWB en Jong JGZ) betreft dit circa 1436 geboortes vanaf juli 2021 a € 189,- * 16,5% van het aantal kinderen= € 44.781-, De aankondiging van het budget voor de huisbezoeken vindt pas in de decembercirculaire plaats. De daadwerkelijke storting in het gemeentefonds vindt dan bij de meicirculaire in 2021 plaats. Dan is er ook pas meer bekend over de verdeelsleutel onder gemeenten. In de beleidsbegroting en kadernota 2021 van de GGD West-Brabant is deze recente ontwikkeling nog niet verwerkt. In 2021 ontvangt u hiervoor een begrotingswijziging vanuit de GGD West-Brabant.

3 Verslag vergadering AB 30 september 2020 incl. actielijst 1 3. Verslag AB 30 september 2020.docx

VERSLAG Vergadering:

Algemeen Bestuur

Datum:

30 september 2020

Tijd:

14.00-16.00 uur

Plaats:

Online, Teamsvergadering

1. Opening door voorzitter Miranda de Vries 

Afmeldingen van mw. Miriam Haagh en mw. Marianne de Bie (beiden Breda), dhr. Hans van Oers, dhr. Koos Krook (Steenbergen) en dhr. Frank Vrolijk (Etten-Leur).

•

De voorzitter deelt mede dat de vergadering via Teams wordt opgenomen om eventuele belangstellenden/toehoorders in de gelegenheid te stellen deze openbare vergadering terug te zien. De opname wordt na een aantal weken vernietigd.



Een speciaal welkom aan wethouder Shah Sheikkariem. Hij volgt wethouder Peter van der Ven op als wethouder VGZ in Altena.

2. Mededelingen:  Samenwerkingsovereenkomst plusproducten GGD WB 2021: behandeling in AB november 2020 Mw. Annemieke van deze Zijden licht mondeling toe. Samenwerkingsovereenkomst wordt opnieuw tegen het licht gehouden en juridisch getoetst. De aangepaste versie wordt geagendeerd op de bestuursvergadering van november. 

Stand van zaken WOB-verzoeken Omroep Brabant Mw. Annemieke van der Zijden licht mondeling toe. Het 1e WOB verzoek van Omroep Brabant over de corona periode van 1 januari – 27 februari 2020 is afgerond. Naar aanleiding van het 2e WOB-verzoek zijn nog enkele verdiepende vragen aan de andere GGD-en in Brabant gesteld, maar niet aan GGD West-Brabant en GHOR MWB. De gemeente Bergen op Zoom heeft een WOB-verzoek ontvangen over de inzet van de mobiele teststraat in de zomerperiode tijdens een cluster uitbraak aldaar.



Extern advies op territoriale incongruentie Mw. Annemieke van der Zijden geeft aan dat er, naar aanleiding van vragen van de voorzitter van onze Veiligheidsregio, op verzoek van de voorzitters en DPG-en van

GGD HvB en WB door Lysias Advies een analyse/advies wordt opgesteld ten aanzien van de taakuitvoering AGZ in Brabant. 

Governance-discussie BAC-PG (bestuurlijke adviescommissie Publieke Gezondheid) Voorzitter de Vries geeft aan dat in de BAC-PG een discussie is gevoerd ten aanzien van de Governance (o.m. op verzoek van de 3 Brabantse GGD-en). Het is wenselijk om meer tegendruk te geven aan VWS vanuit bestuurders GGD-en, om GGD/DPG te beschermen tegen haast onuitvoerbare corona gerelateerde opdrachten voor de GGD vanuit VWS. Ze geeft aan dat de visie hierop landelijk wel per GGD verschilt. Daarnaast is de voortgang van de opstart van de reguliere taken van de GGD-en besproken.

3. Verslag vergadering Algemeen Bestuur 8 juli 2020 

Mw. Mignon van der Zwan (Bergen op Zoom) geeft aan dat in het verslag staat dat zij dhr. C. Piena (Oosterhout) opvolgt. Dit is uiteraard niet het geval. Mw. van der Zwan volgt dhr. A. Hareijgers op als wethouder VGZ. Dit wordt gecorrigeerd.



Dhr. Shah Sheikkariem vraagt naar de stand van zaken Risk Factory. De voorzitter komt hierop bij hem nog nader terug.



Voorzitter de Vries geeft aan de Governance discussie landelijk opgepakt wordt (zie ook laatste bullit van de mededelingen).

Het verslag wordt, onder toezegging van de voornoemde aanpassing, vastgesteld. 4. Corona : a) stand van zaken (incl. opstart regulier) b) positie en verantwoordelijkheid GGD-besturen De punten a) en b) worden door mw. Annemieke van der Zijden in een presentatie toegelicht. Deze is bij het verslag bijgevoegd. 

Het BCO (bron- en contactonderzoek) wordt risicogestuurd verricht door de GGD. Dit betekent dat we de index (de positief geteste) zelf de contacten laten benaderen. Hierbij hebben we wel zorg voor de risicogroepen, waarvan we inschatten dat zij dit niet adequaat oppakken. Die contactpersonen worden door de GGD benaderd.



De Coronamelder wordt waarschijnlijk per half oktober landelijk in werking gesteld.



Mw. Annemieke van der Zijden geeft aan dat er wel een grens zit aan het testen in relatie tot BCO/ surveillance (opvolging/bewaking van coronaclusters). Als er teveel positieven zijn is het onmogelijk om de bron nog te kunnen blijven achterhalen.



Dhr. Mark van Beers geeft aan dat de GGD in samenwerking met het Amphia meedoet aan een landelijke pilot van sneltesten. Deze sneltesten worden in de teststraat van Breda (Amphia LD) uitgevoerd.



De voorzitter vraagt aan de wethouders hoe zij de communicatie met de GGD ervaren bij een corona uitbraak/cluster. Dit wordt als goed ervaren. Wethouder Jürgen Vissers geeft aan dat er een keer abusievelijk een dorp is verwisseld bij de berichtgeving, maar dat dit snel is hersteld.



Mw. van der Zijden meldt tot slot dat er nieuwe afspraken zijn gemaakt in het RBT naar aanleiding van het incident met de Willem 2-supperters: de DPG geeft in samenspraak met GHOR en arts Infectieziekten voorafgaand aan de vergunningverlening een advies aan de betrokken burgemeester.

c) Corona – Burap Dhr. Eef Schoneveld licht, bij afwezigheid van dhr. Toine Theunis (pfh. Financiën), samen met dhr. Ergün Metin (controller GGD WB) de Corona Burap toe. Het algemeen bestuur geeft complimenten aan de GGD hoe in de Burap inzicht is gegeven in de financiële en inhoudelijke situatie van de GGD in deze coronatijd. Een aantal bestuurders geeft aan dat GGD zichzelf tekort doet door redelijk wat rode en oranje ‘stoplichten’ te gebruiken, terwijl er toch ook veel is bereikt, zij het op een andere wijze. In de volgende Burap in november zal dit worden meegenomen. Door de toevoeging van de Corona begroting 2020 is de begroting van GGD WB gestegen van 30 naar ca. 60 miljoen. De GGD heeft nu 180 extra personeelsleden werken in het coronaprogramma. Dhr. Metin benoemt dat in de brief van VWS van 20 juli j.l. er op 4 categorieën onkosten mogen worden gedeclareerd aan VWS: 

Specifieke meerkosten: Extra gemaakte kosten die direct aan Corona-activiteiten zijn toe te wijzen (bron- en contactonderzoek, bemonstering, etc.)



Overige meerkosten: extra gemaakte kosten voor reguliere taken (bijvoorbeeld voor uitgestelde dienstverlening die moet worden ingehaald en leidt tot externe inhuur);



Minder inkomsten: inkomstenderving (bijvoorbeeld door wegvallen van inkomsten uit niet door de deelnemende gemeenten gefinancierde activiteiten zoals reizigersvaccinaties en inspecties technische hygiënezorg);



Minder uitgaven: kosten die de GGD minder heeft gemaakt voor reguliere dienstverlening die later niet wordt ingehaald (bijvoorbeeld de inkoop van reizigersvaccins en reguliere laboratoriumdiagnostiek bij TBC en Seksuele Gezondheid). Deze categorie wordt verrekend met de overige meerkosten en minder inkomsten.

Onze gemeenten lopen hierbij geen risico. Ook in 2021 mogen we van deze compensatieregeling gebruik maken. De cashflow van de GGD WB is niet in gevaar. Tenslotte benoemt dhr. Ergün Metin dat we inzake corona veel contracten, in verband met de benodigde snelle doorlooptijd, zonder aanbesteding afsluiten. Dit is landelijk de tendens en wordt naar verwachting niet gezien als onrechtmatigheid. We hebben hierover goede contacten met onze accountant en op landelijk niveau afstemming met laboratoria, huisartsen etc. De Corona Burap wordt vastgesteld. d) Corona Next Step Begroting 2020 Dhr. Ergün Metin geeft aan dat deze begroting loopt van juni t/m december 2020. Het is een weergave van de totale kosten van alle corona-deelprocessen met als doel om de gemaakte keuzes en uitgangspunten van onze besluiten ten aanzien van Corona financieel vast te leggen. Voor 2021 is er ook al een compensatieregeling vanuit VWS bekend. Dit houdt in dat we voor 2021 naast onze reguliere begroting ook een extra corona begroting opstellen, conform 2020. De begrotingswijziging hiervoor zal in het najaar 2021 volgen. De Corona Next Step begroting 2020 wordt vastgesteld. e) 2e begrotingswijziging 2020 als gevolg van Corona Met de corona next step begroting, zo geeft dhr. Ergün Metin aan, maken we een raming van de uitgaven en inkomsten voor onze inzet op Corona.

Eventuele kostenstijgingen kunnen we helaas niet voorzien. De reden voor een begrotingswijziging aan het einde van 2020 is ter voorkoming van onrechtmatigheid bij de controle van de jaarrekening 2020.

Omdat deze begrotingswijziging geen impact heeft op de gemeentelijke bijdragen wordt besloten om de raden te informeren middels een raadsinformatiebrief en een informatief webinar. Hierin zal ook, naast de corona onderwerpen, aandacht zijn voor de opstart van het reguliere GGD-werk. Het is van belang om de raden mee te nemen in de keuzes van de GGD en ze te informeren over de inzet van de GGD tijdens deze coronacrisis. Het AB stemt in met het voorstel tot een 2e begrotingswijziging 2020 aan het einde van dit jaar en het informeren van de gemeenteraden hierover op bovengenoemde wijze. 5. Definitief briefrapport inspectiebezoek teststraat GGD WB Mw. Annemieke van der Zijden licht het briefrapport van het inspectiebezoek aan de teststraat van GGD WB in augustus j.l kort toe en geeft aan dat de verbeterpunten inmiddels al zijn opgepakt en geborgd in het proces. Het Algemeen Bestuur neemt kennis van het briefrapport. 6. Planning AB 2021 De voorgestelde planning van de vergaderingen van het algemeen bestuur in 2021 wordt vastgesteld. 7. Rondvraag en sluiting 

Mw. Annemieke van der Zijden meldt dat er een externe audit bij GGD West-Brabant plaats heeft op 5 en 6 oktober a.s.



Daarnaast geeft ze aan dat de GGD bezig is met de aanvraag voor de zorgbonus voor medewerkers van GGD WB voor hun inzet tijdens de Coronacrisis. Vanuit VWS is hiervoor een aantal functies uitgesloten. Dit geeft onderling, op landelijk niveau, veel frictie. Ook de VVT/RONAZ kampt met dezelfde problematiek. Binnen het Dagelijks Bestuur zal dit verder worden besproken.

Voorzitter Miranda de Vries sluit de vergadering onder dankzegging aan de aanwezigen.

1 3.1 Actielijst AB 30092020 .docx

Actielijst Algemeen Bestuur GGD West-Brabant Actie Evaluatie hanteren verdeelsleutel jeugd na periode ingroeipad Intensieve veehouderij

Aanscherping samenwerkingsovereenkomst plusprodukten 2021 Actualisatie verordeningen

Uit het AB van… 6 juli 2017

Opdrachtnemer

Afgehandeld op…. Nog niet

Agenderen voor… 2021

8 november 2018

Directie GGD

Blijvend onder de aandacht van gemeenten houden.

8 juli 2020

Directie GGD

26-11-2020

Is een onderdeel van de bestuursagenda, wordt geagendeerd als uitwerking hiervan. AB november 2020

8 juli 2020

Directie GGD

5 Burap 2020 1 5. Voorblad AB 26112020 BURAP 2020.doc

Vergadering algemeen bestuur Datum

26 november 2020

Onderwerp

BURAP januari t/m augustus 2020

Agendapunt

Portefeuille

Dagelijks Bestuur

Omschrijving

Na de extra corona bestuursrapportage (BURAP) die we u in september aanboden, brengen we in deze ‘volledige’ reguliere BURAP in beeld hoe de GGD West-Brabant ervoor staat in de nazomer van 2020 en wat de prognose is voor het einde van het jaar. U leest in beschrijvende vorm onze analyse van het lopende jaar, op zowel het inhoudelijke als financiële vlak. Voor 2020 wordt een resultaat van 207k positief verwacht. Het geprognotiseerde resultaat voor 2020 is een verzameling van zowel voordelige (V) als negatieve (N) ontwikkelingen uit onze exploitatiebegroting. Al deze ontwikkelingen zijn grotendeels het gevolg van Corona. Een van de ontwikkelingen (V) is het feit dat we onze vacatures, met name ook die van artsen en verpleegkundigen, momenteel niet opgevuld krijgen. Dit baart ons zorgen. Ten tweede doordat we met een groot deel van ons personeelsbestand inzet hebben gepleegd op Corona. Hierdoor konden een aantal geplande opleidingen (V) geen doorgang vinden en is er een onderbesteding op opleidingskosten. Eenzelfde effect van onderbesteding zien we uiteraard op dienstreizen (V). Tot slot zien we een ‘tijdelijk’ voordeel op de investeringen (V) doordat we een aantal hiervan doorschuiven naar een volgend boekjaar. We realiseren dat dit echter uitstel betreft, waardoor we voor een volgend jaar rekening houden met hogere kapitaalslasten.

Decos:

partijen verder gepraat over het controleprotocol 2020. In deze rapportage zijn wij er derhalve van uitgegaan dat uitgesteld werk, wat ingehaald moet worden, als meerkosten in 2021 gedeclareerd kan worden bij VWS. In de achtergrondinformatie in hoofdstuk 2 vindt u een puntsgewijze rapportage op de doelen die we in de Beleidsbegroting 2020 hebben opgenomen. Let wel: ten tijde van opstelling van deze rapportage was nog niet voorzien dat we in een twee coronagolf terecht zouden komen en wat de eventuele gevolgen hiervan zijn voor ons reguliere werk in het laatste kwartaal van 2020. Dit mogelijke effect is nog niet meegenomen in de status (kleuren) van de doelen. Beslispunt(en)

Kennisnemen van de bestuursrapportage januari t/m augustus 2020 van de GGD West-Brabant;

Kennisnemen van het geprognotiseerde positieve resultaat van €207.000 met enig voorbehoud en een aantal onzekerheden a.g.v. exogene ontwikkelingen.

3. Eerdere

AB juli 2019- beleidsbegroting 2020

besluiten Besluit

Het algemeen bestuur neemt kennis van de bestuursrapportage januari t/m augustus 2020 van de GGD West-Brabant.

Het algemeen bestuur heeft kennis genomen van het geprognotiseerde positieve resultaat van €207.000 met enig voorbehoud en een aantal onzekerheden a.g.v. exogene ontwikkelingen.

Bijlage(n)

Decos:

De secretaris,

de voorzitter,

A. van der Zijden

M. de vries

Bestuursrapportage januari- augustus 2020

1 5.1 GGD WB BURAP jan-aug 2020.docx

BESTUURSRAPPORTAGE BELEIDSBEGROTING 2020

GGD WEST-BRABANT JANUARI t/m AUGUSTUS 2020

Inhoud Inhoud .......................................................................................................................................................2 1.

BESTUURSRAPPORTAGE: DE ANALYSE .....................................................................................3

1.1

Inhoudelijke analyse.......................................................................................................................3

1.2

Financiële analyse ..........................................................................................................................6

1.3

Organisatie ontwikkeling en Personeel ............................................................................................7

ACHTERGRONDINFORMATIE ................................................................................................................8 2.1

Voortgang per ambitie ....................................................................................................................8

2.1.1 Een gezonde en veilige leefomgeving ..............................................................................................8 2.1.2 Vraaggedreven werken met behulp van technologie en ontmoetingen ............................................11 2.1.3 Preventie om te gaan voor gelijke gezondheidskansen voor iedereen..............................................14 2.2

Indicatoren ..................................................................................................................................18

2.3

Financiële rapportage ...................................................................................................................19

2.3.1 Financieel overzicht......................................................................................................................19 2.3.2 Toelichting financieel overzicht .....................................................................................................20 2.3.3 Overzicht mutaties in reserves ......................................................................................................21

1. BESTUURSRAPPORTAGE: DE ANALYSE Deze bestuursrapportage (BURAP) brengt in beeld hoe GGD West-Brabant ervoor staat in het najaar van 2020, en wat de financiële gevolgen zijn van de coronacrisis voor onze organisatie. Onderstaand leest u in een beschrijvende vorm onze analyse van het lopende jaar. In de achtergrondinformatie in hoofdstuk 2 vindt u een puntsgewijze rapportage op de doelen die we in de Beleidsbegroting 2020 hebben opgenomen. Ook gaan we in onderdeel 2 nader in op de financiële stand van zaken, en met name op de financiële impact die Corona heeft op onze GGD.

1.1 Inhoudelijke analyse In het voorjaar zijn vanuit de hele GGD collega’s ingezet op de coronaprocessen. Dat, in combinatie met de landelijke coronamaatregelen, zorgde ervoor dat een groot deel van de reguliere GGD-taken stil kwam te liggen. Over de consequenties daarvan voor ons reguliere werk hebben wij in september uitgebreid gerapporteerd in de extra bestuursrapportage. Inmiddels zijn de coronataken ondergebracht in het programma Corona Next Step, waarover

wij

algemene

bestuursvergadering

van

september

hebben

geïnformeerd. Doordat met deze programmatische aanpak van corona het reguliere proces van de GGD zoveel mogelijk wordt ontlast, konden de zomer en nazomer van 2020 in het teken staan van de herstart van het reguliere werk. Daarbij is duidelijk geworden dat de directe gevolgen van de coronacrisis voor de koers van de GGD merkbaar zijn op alle vlakken. De gemiste tijd en inzet op de doelen die we ons vooraf hadden gesteld in de Beleidsbegroting 2020 kunnen we veelal niet meer inhalen. De niet-uitstelbare zorg zijn we wel blijven verlenen en een aantal GGD-taken hebben we op een andere, innovatieve manier tijdens de coronacrisis uitgevoerd (zie Infographic Corona). We zetten nu in op het zo doelmatig mogelijk weer opstarten van al ons reguliere werk. De herstart van het reguliere werk verloopt grotendeels vlot doordat ook onze omgeving weer is opgestart. In het Centrum Seksuele Gezondheid zien we, na de aanvankelijke daling in het aantal consulten in het begin van de coronaperiode, weer een stijgende lijn in het aantal meldingen/klachten. Ook is merkbaar dat sekswerkers, voor wie het werk tijdens corona grotendeels heeft stilgelegen, weer zichtbaar zijn voor het team Seksuele Gezondheid. De inzet op toezicht en technische hygiënezorg verminderde eerder dit jaar door inzet van onze medewerkers in het coronaproces, maar ook vanwege de sluiting van scholen,

tattooshops

piercingshops

beperkingen

bij

kinderdagverblijven.

Inmiddels heeft het team het inspecteren weer opgepakt. De hooggeprioriteerde inspecties zijn bijna afgerond en ook voor de overige inspecties hanteren we weloverwogen selectiecriteria, waaronder de kwetsbaarheid van de doelgroep en de intensivering van de urennorm per 01-08-2020. De collega’s van team openbare geestelijke gezondheidszorg (OGGZ) konden lange tijd niet de gebruikelijke sociaal-medische zorg verlenen aan daken thuislozen en ontvingen fors minder reguliere meldingen van zorg en overlast door professionals en/of buurtbewoners. Inmiddels is het werk weer flink toegenomen als gevolg van

onze

inzet

verscheidene

gemeenten

rol

van

Wijk-GGD’er

campingaanpak.

Ook

ervaren

een

grote

stijging

het

aantal

meldingen

van

onverzekerde zorg, met name onder arbeidsmigranten. Overigens blijven we bekendheid geven aan de mogelijkheid om niet-acute meldingen te doen, naast de mogelijkheden omtrent acute situaties, bij het meldpunt Crisiszorg West-Brabant. Implementatie van de strategische thema's van de Agenda van de Toekomst heeft gedurende de drukste coronaperiode nauwelijks aandacht gekregen. Het leggen van verbindingen in het netwerk, zowel intern als extern, en het (door-)ontwikkelen op inhoudelijk gebied waren nauwelijks mogelijk op andere onderwerpen dan corona. Door de inzet van onze projectmanagers op coronataken is er tot op heden minder tot geen inzet mogelijk op verschillende (intern georienteerde en/of vernieuwende) projecten, zoals MUIZ (Meldpunt voor Uitbraken Infectieziekten & BRMO) en NuNietZwanger. Een uitzondering hierop is de doorontwikkeling en modernisering van onze dienstverlening, die door de coronacrisis een vlucht heeft genomen. We hebben andere manieren gevonden om het contact met onze (kwetsbare) doelgroepen te behouden en onze wettelijke taken, waarvoor wij aan de lat staan, te kunnen vervullen. Daarnaast hebben we noodgedwongen het online thuiswerken in een versneld tempo doorontwikkeld. We leveren meer dan tevoren ‘Zorg op afstand’; digitaal waar kan, fysiek waar moet.

Het nut en de noodzaak van het datagedreven werken heeft ook een vlucht gekregen en zich de afgelopen periode bewezen. Zo hebben we een Corona dashboard ontwikkeld, waarmee gemeenten en zorgpartners van benodigde informatie worden voorzien. De crisis laat het essentiële belang zien van het gebruik van data en een juiste duiding hiervan. De Dienstverlening van Morgen werd door al deze ontwikkelingen beetje bij beetje de Dienstverlening van Vandaag! Niet door plannen te maken maar door te doen. Daarnaast hebben de beleidsadviseurs de gevolgen van de coronacrisis voor de publieke gezondheid in beeld gebracht. Dit inzicht gebruiken we om de herstart van onze taakuitvoering en de benodigde bijsturing op de langetermijndoelen van onze Agenda van de Toekomst te bepalen en te prioriteren. Een van de aandachtspunten in dit kader is de Omgevingswet. De voorbereiding op de implementatie daarvan en de rol en positie daarin van de GGD vragen de komende tijd onze aandacht. Binnen het basispakket voor de Jeugdgezondheidszorg werd eerder dit jaar alle uitstelbare zorg afgeschaald conform de RIVM-richtlijnen. Hierbij heeft de prioriteit gelegen op zorg bieden voor de kwetsbaren en kinderen in de eerste 1000 dagen. Daarnaast heeft de focus gelegen op het outreachend ondersteunen van onze community, denk aan scholen en kinderopvang.

Inmiddels is de reguliere zorg weer opgepakt, nog steeds met prioritering op de kwetsbaren en kleine kinderen. Er ligt een plan voor het inlopen van de achterstanden. Voor team GHOR geldt dat zo’n 15 van de 20 collega’s uit dit team vanaf de eerste dag van de coronacrisis volledig zijn ingezet op coronawerkzaamheden om de continuïteit van zorg Brabantbreed te ondersteunen. Het ging daarbij om rollen als strategisch adviseur, Algemeen Commandant Geneeskundige Zorg (ACGZ), Hoofd Informatie voorziening (HIN), 4

Informatiemanager of Hoofd Ondersteuning (HON). De GHOR heeft onder meer een grote rol gespeeld bij de start van het RONAZ (Regionaal Overleg Niet-Acute Zorg) waardoor de relaties met niet-acute zorgpartners versneld zijn geïntensiveerd. Ook is de GHOR betrokken bij het actiecentrum overplaatsingen, de ROT’s, de distributie van persoonlijke beschermingsmiddelen en het regelen van locaties van teststraten. Door Corona kwamen veel geplande GHOR-activiteiten voor 2020 in een ander daglicht te staan. Denk aan opleiden,

trainen

oefenen,

maar

ook

aan

automatiseringsprojecten

samenwerkingsprojecten met de Veiligheidsregio’s op het gebied van de redzame en weerbare samenleving. Voor de langere termijn heeft de GHOR een projectteam Corona ingericht waarbij intensieve samenwerking met alle Brabantse GGD’en en de GHOR ZuidOost Brabant plaatsvindt. De overige collega’s pakken reguliere werkzaamheden voor zover mogelijk weer op, waaronder de relatiegesprekken, omgevingswetactiviteiten en diverse projecten. Wat

onze

onderzoeksactiviteiten

betreft

hebben

vanwege

corona

een

aantal

onderzoeksvragen niet kunnen realiseren. Enkele daarvan, op het gebied van jeugd en medische zorg voor dak- en thuislozen, vallen in de basistaak epidemiologie, andere zijn voor projecten met diverse opdrachtgevers. Inmiddels pakken we ook op dit gebied onze reguliere taken weer op en investeren we in acquisitie voor nieuwe projecten en opdrachten. De verstevigde samenwerking tussen onderzoek en infectieziektebestrijding, bijvoorbeeld in de CoCo-studie (kappers en horeca) en bij wekelijkse rapportages, blijft relevant en houden we in stand. Onze preventie-activiteiten hebben we inmiddels weer grotendeels kunnen opstarten en we kunnen ook weer meer TBC-spreekuren draaien dan aan het begin van de coronaperiode. De beroepsgroepenvaccinaties lopen volgens schema, maar de reizigersadvisering en -vaccinaties blijven onveranderd gestagneerd. Op de lijkshouw en arrestantenzorg heeft corona weinig effect gehad. De verbeteringen en vernieuwingen die de coronacrisis, ondanks alles, ook heeft gebracht, borgen we in onze organisatie. De grotere bekendheid van verschillende vormen van informatiemanagement, zoals de toepassing van dashboards, implementeren we in ons reguliere werk. De versterking en uitbreiding van ons regionale en landelijke netwerk zullen we ook na de crisis blijven benutten. Digitaal werken en contact op afstand zijn meer vanzelfsprekend geworden.

We blijven hiermee ons voordeel doen, ook na volledige herstart van ons reguliere werk.

1.2 Financiële analyse Voor deze burap is er bewust voor gekozen om te richten op de financiele effecten van de GGD taken in 2020.Voor de financiele effecten van corona in 2020 op de GGD verwijzen wij graag naar de bestuursvergadering van september 2020. Financiele Impact GGD taken Voor 2020 wordt een resultaat van 207k positief verwacht. Het geprognotiseerde resultaat voor 2020 is een verzameling van zowel voordelige (V) als negatieve (N) ontwikkelingen uit onze exploitatiebegroting. Al deze ontwikkelingen zijn grotendeels het gevolg van Corona. Een van de ontwikkelingen (V) zijn de vacatures die we momenteel niet opgevuld krijgen. Het lukt momenteel onvoldoende om een aantal vacatures ingevuld te krijgen zoals die van artsen. Ten tweede doordat we met een grote personeelsbestand inzet hebben gepleegd op Corona konden een aantal geplande opleidingen (V) geen doorgang vinden. Hierdoor is er een onderbesteding op opleidingskosten. Eenzelfde effect van onderbesteding zien we uiteraard op dienstreizen (V). Tot slot zien we doordat we een aantal investeringen (V) doorschuiven naar een volgend boekjaar ook ‘tijdelijk’ voordeel op dit onderdeel. We realiseren dat dit echter een uitstel is waardoor we voor een volgend jaar rekening houden met hogere kapitaalslasten.

Naast positieve (financiële) effecten zijn er ook negatieve ontwikkelingen waarmee we in deze bestuursrapportage rekening hebben gehouden. We verwachten voor 2020 nog fiscaal nadelige effecten als gevolg van de nieuw aangenomen wet om de uitruil woonwerkverkeer in te trekken en beperkingen op te leggen. Financiele impact Corona De verwachte financiële impact van Corona op de GGD West Brabant heeft geen invloed op de gemeentelijke bijdrage. De financiele impact wordt door RIVM (laboratoriumkosten) en VWS (meerkosten en minder opbrengsten) gecompenseerd. In de bestuursvergadering van september 2020 is uitgebreid stilgestaan bij de effecten van corona op de GGGD WB in 2020. Rechtmatigheid Op basis van de uitgevoerde spendanalyse wordt voor 2020 een onrechtmatigheid op de inkopen verwacht van circa € 235K. Dit bedrag valt binnen de goedkeuringstolerantie die de accountant hanteert bij de controle van de jaarrekening. De onrechtmatige inkopen hebben betrekking op twee, in het verleden afgesloten, contracten die in 2020 nog (gedeeltelijk) doorlopen. Het eerste contract betreft de IPVPN lijnen waarvoor de aansluiting van de samenwerkingspartners via het contract van de GGD WB lopen. Het tweede contract heeft betrekking op het contract met betrekking tot de vaste telefonie. Mede als gevolg van de Coronacrisis, hebben deze processen vertraging opgelopen.

1.3 Organisatie ontwikkeling en Personeel

Realisatie 2019

Realisatie t/m augustus 2020

Aantal medewerkers in dienst

307

300

Aantal FTE

227

226

Deeltijdwerkers

81%

85%

Aantal inhuurkrachten

254

FTE inhuurkrachten

Totaal aantal medewerkers

327

554

Totaal aantal FTE

236

321

Stagiaires

Ziekteverzuim

5,6%

6,1%

Waarvan langdurig ziek

82%

Indicator

Normale bedrijfsvoering

Corona

241

313

241

De ontwikkelingen omtrent Corona vragen in 2020 om een forse opschaling van onze personele inzet. Dit is terug te zien in het aantal inhuurkrachten. Het huidig ziekteverzuim laat een stijging zien ten opzichte van de eindstand in 2019 en onze norm. In 2020 zagen we vooral in maart een piek in het verzuim. Dit werd mede veroorzaakt door Corona. Ook landelijk werd er in deze periode een stijging waargenomen. We verwachten aan het eind van het jaar onder de huidige omstandigheden een gemiddeld verzuim van 5-6%. Een eventuele nieuwe piek door Corona zal mogelijk leiden tot een hoger percentage.

2. ACHTERGRONDINFORMATIE 2.1 Voortgang per ambitie De beleidsbegroting 2020 is opgebouwd rondom 3 ambities, in lijn met onze ambities uit de Agenda van de Toekomst: 1. Gezonde en veilige leefomgeving 2. Vraaggedreven werken met behulp van technologie en ontmoetingen 3. Preventie om te gaan voor gelijke gezondheidskansen voor iedereen Die ambities zijn uitgewerkt in verschillende doelen. Alle teams van de GGD zijn 2020 begonnen met bijzondere aandacht voor het waarmaken van deze ambities en doelen. Onderstaand geven we de voortgang en verwachting weer op de afzonderlijke doelen. Dat doen we middels een ‘stoplichtmodel’:

• • •

2.1.1

We hebben het doel voor 2020 reeds behaald We verwachten dat we het doel voor 2020 gaan behalen (zij het eventueel op een andere wijze t.g.v. corona dan vooraf bedoeld) We zullen het doel voor 2020 naar verwachting niet behalen

Een gezonde en veilige leefomgeving

Wat wilden we bereiken in 2020? a.

Status

We zorgen ervoor dat in 2020 alle gemeenten gezondheid als factor hebben opgenomen in hun omgevingsplannen. Daarmee dragen we bij aan het creëren van een gezonde leefomgeving in onze regio voor de langere termijn.

•

Toelichting Implementatie Omgevingswet is uitgesteld naar 1 januari 2022. Veel gemeenten hebben activiteiten uitgesteld. Daar waar ontwikkelingen waren, waren we veelal betrokken. In de 2 e helft van 2020 is doorontwikkeling en verspreiding Brabantse OmgevingsScan weer opgestart.

Wat wilden we bereiken in 2020? b.

Status

Eind 2020 heeft in het toezicht op de kinderopvang en bij tattoo- en piercingshops en in het toezicht in het kader van de WMO het zogenaamde ‘Middelvoorschriftentoezicht’ plaatsgemaakt voor het ‘Doelvoorschriftentoezicht’. Door rechtstreekse handhaving (zonder tussenkomst van de gemeente) en door invoering van de flexibele inspectieactiviteit zal het inspectieproces efficiënter en sneller verlopen en zal er meer maatwerk geleverd kunnen worden. Dit moet het mogelijk maken om in voorzieningen die door kwetsbare groepen worden gebruikt en waar risicovolle handelingen plaatsvinden, een omgeving te bewerkstelligen waar cliënten zich kunnen ontwikkelen en groeien en waar we hun omstandigheden kunnen verbeteren. In 2020 verbeteren we het advies aan onze gemeenten in vergunningstrajecten omtrent (intensieve) veehouderij en versterken we de dialoog tussen wetenschap, inwoners, agrariërs en gemeente. Daarmee spelen we in op de hogere ziektelast die omwonenden van agrarische bedrijven ervaren en bewaken we de gezondheid in relatie tot intensieve veehouderij.

In 2020 gaan we verder -samen met verzorgings- en verpleeghuizen, ziekenhuizen en andere ketenpartnersmet de preventieve inzet rondom met name antibioticaresistentie en de verlaagde vaccinatiegraad. Die inzet is mogelijk gemaakt door de impulsgelden van 2018-2019. Door hiermee door te gaan, versterken we blijvend de bescherming van onze bevolking tegen infectiezieken en verstevigen we de proactieve aanpak om infectieziekten te voorkomen.

•

Toelichting Dit doel zullen we grotendeels kunnen behalen. D.m.v. prioritering hebben we ons in ons toezicht allereerst gericht op voorzieningen waarin de meest kwetsbare doelgroepen zich bevinden. We streven ernaar om in het najaar de gemaakte afspraken voor 2020 te kunnen realiseren.

Bijeenkomsten van de regionale netwerken waarin het vergunningsproces en de omgevingstafels centraal staan vinden in aangepaste vorm doorgang. Gesprekken met gemeenten over bijvoorbeeld gezondheid in beleid op gebied van infrastructuur en industrie konden door beperkte capaciteit niet doorgaan. Vanwege de nagenoeg volledige inzet van team Infectieziektebestrijding op corona is er geen capaciteit beschikbaar geweest voor andere aspecten van infectieziektebestrijding.

•

Maar door de Corona uitbraak is de bewustwording tav. infectieziektebestrijding sterk verbeterd binnen de VVTinstellingen. Wij hebben hieraan bijgedragen door bijvoorbeeld advisering over hygiene en bezoekersregelingen in het Regionaal Overleg Niet Acute Zorg (RONAZ).

Wat wilden we bereiken in 2020? e.

Status

De kennis die we hebben opgedaan omtrent de waterketen en omtrent de infectierisico’s van bijvoorbeeld duurzamer omgaan met regen-, afval- en oppervlaktewater zetten we in 2020 in bij de advisering aan gemeenten en bij het vroegtijdig signaleren van risico’s. Zo beperken we de risico’s voor de volksgezondheid die het gevolg kunnen zijn van aanpassingen van de stedelijke leefomgeving aan de gevolgen van klimaatverandering. In 2020 zal ons vaccinatiecentrum zonder of met een beperkte wachtlijst vaccinaties kunnen aanbieden die niet gratis worden aangeboden door de overheid; zoals gordelroosvaccinaties en HPV-vaccinaties buiten de RVPdoelgroep. Daarmee voorzien we in de groeiende behoefte aan vaccinaties die buiten de gefinancierde programma’s vallen, zoals het Rijksvaccinatieprogramma of de griepprik. We zorgen ervoor dat we uiterlijk in 2020 de benodigde werkafspraken hebben gemaakt met onze gemeenten en hun samenwerkingspartners om de gegevens van hergevestigde statushouders te kunnen ontvangen ten behoeve van tuberculosebestrijding. Op die manier kunnen we deze groep kwetsbare mensen betrekken in onze onderzoeken en monitoring en zo de verspreiding van een ernstige infectieziekte voorkomen.

•

Toelichting Ondanks beperkte capaciteit als gevolg van corona konden we blijven reageren op verzoeken van gemeenten omtrent gezondheid, milieu en veiligheid. Voor specifieke verdieping op gebied van infectierisico’s in relatie tot de waterketen was geen ruimte. Dit onderdeel heeft agv corona volledig stilgelegeen, maar wordt nu weer opgepakt

Alle asielzoekers en statushouders die gecontroleerd moeten worden zijn in beeld en worden opgeroepen.

2.1.2

Vraaggedreven werken met behulp van technologie en ontmoetingen

Wat wilden we bereiken in 2020? a.

Status

We werken in 2020 met een visie op dienstverlening die ervoor zorgt dat: we ruimer telefonisch bereikbaar zijn; we beter aansluiten op de behoefte van onze klant; we meer digitale mogelijkheden bieden; onze dienstverlening is afgestemd op klantprofielen en ons self service-portaal is verbeterd en makkelijker bruikbaar is voor 80% van de ouders. Met deze dienstverlening sluiten we aan bij de verwachting van onze klanten en partners: persoonlijk, toegankelijker én meer en meer digitaal. Bovendien werken we met technieken waarmee onze klanten vertrouwd zijn.

•

Toelichting Ruimere telefonische bereikbaarheid is gerealiseerd in 2019. I.v.m. problemen nieuwe telefonieprovider realiseren we een snellere telefonische bereikbaarheid (sneller juiste persoon aan de lijn en daardoor eerder antwoord) mogelijk later (2021). Bij het realiseren van ontwikkelingen van meer digitale mogelijkheden is de doorontwikkeling van het DD JGZ een knelpunt. Dit knelpunt wordt met andere GGD'en landelijk geagendeerd. We ontwikkelen door waar mogelijk op dit moment. In het najaar starten we met het uitwerken van klantprofielen. Een onderzoek naar wensen en behoeften van ouders over ons self-serviceportaal is afgerond in juni 2020. In 2021 wordt gestart met de verbetering van dit protaal. In oktober is de vernieuwde GroeiGids-app gereed waarmee we betrouwbare opvoed- en opgroei-informatie laagdrempelig en persoonlijker beschikbaar stellen voor ouders.

Wat wilden we bereiken in 2020? b.

Status

In 2020 zorgen we door middel van de doorontwikkeling van het netcentrisch werken (LCMS-GZ) voor een actueel, volledig en gezamenlijk beeld tijdens crises en bij incidenten met grote risico’s voor de volksgezondheid, zodat partners snel besluiten kunnen nemen. Ook ontwikkelingen binnen infectieziekten vallen hieronder, zoals het Meldpunt Uitbraken Infectieziekten & BRMO (MUIZ). Op deze manier ontsluiten en combineren we verschillende beschikbare data binnen veiligheidsregio’s en GGD’en om risico’s op het gebied van gezondheid en veiligheid beter in kaart te kunnen brengen en hier interventies op te kunnen (laten) ontwikkelen.

In 2020 zetten we in verschillende onderdelen van ons werk meer ervaringsdeskundigen en inwoners in om ons te helpen om de juiste aanpak te formuleren en om onze doelgroep met een krachtige boodschap te kunnen bereiken. Op die manier sluiten we beter aan bij de belevingswereld en motivaties van inwoners die wij willen bereiken in onder meer onze strijd tegen kindermishandeling, onze aanpak van een dalende vaccinatiegraad en andere preventie-activiteiten.

In 2020 voeren we een dubbele monitor uit: zowel bij volwassenen als bij ouderen. We verbeteren de respons op enquêtes, doen verder onderzoek naar de voorspellende waarde van data over infectieziekten en verbeteren de Brabantse Omgevingsscan. Daarmee geven we data en onderzoek concreet betekenis voor het beschermen, bevorderen en bewaken van de publieke gezondheid.

Toelichting Tijdens de coronacrisis is het LCMS-GZ systeem intensief gebruikt voor informatiedeling met onze partners.

•

De implementatie van het Meldpunt Uitbraken Infectieziekten & BRMO (MUIZ) is door de corona-uitbraak volledig stil komen te liggen. We hebben versneld andere systemen (waaronder de dashboards) geimplementeerd om de informatievoorziening rondom corona te kunnen optimaliseren.

•

We hebben onze doelgroep betrokken bij bijvoorbeeld een innovatiesprint en een handleiding seksualiteit en relaties voor scholen, maar inzet van ervaringsdeskundigen bij bijvoorbeeld symposia en trainingen is niet mogelijk. Ook hebben we driemaal een panelonderzoek uitgevoerd ihkv corona.

•

De uitvoer van de GM2020 en rapportage jongerenmonitor liggen op schema. Doorontwikkeling van de Brabantscan is ook weer opgestart;met aandacht voor presentatie van cijfers mbt corona. Andere pilots en verbetertrajecten worden per september ook weer opgestart We voeren circa 35 coronagerelateerde onderzoeken uit tbv bescherming en bewaking van de publieke gezondheid.

Wat wilden we bereiken in 2020? e.

Status

Uiterlijk in 2020 hebben we een weloverwogen en onderbouwde positie ingenomen binnen de digitalisering van onze maatschappij. We sluiten aan bij bestaande behoeften en ontwikkelingen op het gebied van digitalisering en zelfregie en houden tevens nadrukkelijk rekening met de behoeften van inwoners met lage gezondheidsvaardigheden en met wensen tot persoonlijke betrokkenheid en direct contact. Op die manier gaan we mee met de huidige tijd van verdergaande digitalisering zonder de context van onze missie en maatschappelijke functie uit het oog te verliezen. De efficiency die we bereiken, stelt ons in staat om extra aandacht te besteden aan mensen die dat nodig hebben of wensen.

Toelichting Aansluitend op ontwikkelingen vanwege Corona-uitbraak en de daardoor ontstane behoeften hebben we Zorg op Afstand ingezet: Beeldbellen met ouders is versneld ingevoerd, Samen met GGD Amsterdam Elearning chatten ontwikkeld,

•

Extra jeugdverpleegkundigen opgeleid voor ouderchat 0-5 jaar, Pro-actief ouders kinderen 0-5 jaar geïnformeerd over leeftijdsgebondengebonden opvoed- en opgroei-informatie via e-mail. Openingstijden jongerenchat verruimd en extra aandacht voor welbevinden.We borgen deze nieuwe ontwikkelingen in onze reguliere werkprocessen

We zorgen ervoor dat uiterlijk in 2020 onze technologie optimaal ten dienste staat van ons werk. Programma’s als het landelijke i-TBC, het registratieprogramma in de JGZ en het interne Sharepoint zijn volledig operationeel en alle medewerkers zijn volledig getraind in het juiste gebruik hiervan. Zo zorgen we ervoor dat onze interne systemen volledig ondersteunend zijn aan ons werk en ons de juiste managementinformatie bieden, zodat al onze aandacht kan uitgaan naar onze primaire taak: de publieke gezondheid.

•

Het landelijke systeem i-TBC is operationeel, maar het overzicht wordt belemmerd door de regels uit de AVG. Het haalbaarheidsonderzoek naar het gebruik van textminingalgoritmes binnen het digitaal kinddossier om zo extra te signaleren op een vermoeden van kindermishandeling is stilgelegd vanwege corona, maar wordt weer opgestart. Ook hebben we stuurinformatie ontwikkeld tbv bestuurders van de veiligheidsregio en wethouders volksgezondheid: 

dashboard Corona, Dashboard voor burgemeesters vanuit HpZone



Dashboard RONAZ



Dashboard teststraat vanuit Coronit

2.1.3

Preventie om te gaan voor gelijke gezondheidskansen voor iedereen

Wat willen we bereiken in 2020? a.

Status

Uiterlijk in 2020 hebben we de benodigde onderbouwde keuzes gemaakt in maatregelen waarmee we onze burgers, en met name onze jongeren, verder stimuleren om te kiezen voor gezondheid in plaats van voor roken, drinken, snacken en drugsgebruik. Op die manier geven we met behulp van maatregelen die bewezen effectief zijn invulling aan het Preventieakkoord. En op die manier kunnen we de percentages West-Brabantse inwoners die roken (2015-2016: 4% van de jongeren rookte dagelijks), die drugs gebruiken (2015-2016: 9% van de jongeren had ooit drugs gebruikt) of kampen met problematisch alcoholgebruik (landelijk 9,2% van de volwassenen) verlagen. In 2020 zijn werkgevers een belangrijke doelgroep van onze preventie-activiteiten op het gebied van leefstijlfactoren. Op die manier creëren we een gezondere werkvloer voor volwassenen, zoals we eerder voor jongeren gezonde schoolkantines bewerkstelligden, werkten aan het JOGG-project en watertappunten promootten.

•

Betreffende overleggen met gemeenten lopen, binnen de beperkte mogelijkheden, min of meer door. Als gevolg van de lockdown is veel stil komen te liggen. De activiteiten ihkv interventies op de thema's van het Nationaal Preventieakkoord (roken, alcohol, overgewicht) in onze gemeenten zijn na de zomer weer opgepakt.

•

Op het bereiken van dit doel hebben we geen capaciteit kunnen inzetten. Door inzet tbv Corona en de lockdown stil gelegd. In 2020 wordt dit niet meer opgepakt. We geven prioriteit aan andere preventieactiviteiten

•

De benodigde versterking van de werkwijze tussen ziekenhuizen (SIP-team) en JGZteams bij een vermoeden van kindermishandeling zullen we dit jaar niet kunnen bereiken. Ook de laagdrempelige inschakeling van onze forensisch-medische expertise bij kindermishandeling zal niet bewerkstelligd kunnen worden. Aan de samenwerking met Veilig Thuis en de kwaliteit van de geleverde zorg hebben we in de coronatijd wel aandacht kunnen besteden. Door onze communityaanpak in samenwerking met scholen en kinderdagverblijven ontvingen we signalen over kinderen waar zorgen over waren.

Uiterlijk in 2020 is de samenwerking met Veilig Thuis en andere relevante ketenpartners zodanig vormgegeven dat inschakeling van onze forensisch-medische expertise op het gebied van kindermishandeling laagdrempelig is in gevallen van een vermoeden van kindermishandeling. Daarmee bewerkstelligen we een daling in het aantal kinderen dat langdurig te maken heeft of krijgt met kindermishandeling.

Toelichting

Wat willen we bereiken in 2020? d.

In 2020 breiden we de inzet van ons ‘tools for life’curriculum op het gebied van weerbaarheid en veerkracht van kinderen verder uit naar de schoolomgeving. Waar nodig bevorderen we de inzet van de omgeving van het kind en het gezin, met begeleiding en monitoring door de professional. Op die manier geven we nog meer kinderen een kansrijke start in het leven en staan we op voor de 20% van de kinderen in Nederland die niet gezond en veilig opgroeien.

We dragen bij aan het regionale doel ‘dat in 2020 geen enkel kind langer dan 3 maanden niet naar school gaat’. Dit doen we door vooral met scholen voor voortgezet onderwijs en in mindere mate ook met basisscholen de verzuimregistratie te bespreken en de verzuimende leerlingen vervolgens te ondersteunen met onze M@ZLaanpak. Op deze manier geven we kinderen in de schoolleeftijd een kansrijke start, want thuiszitten in de schoolperiode kan een voorbode zijn van problematiek op latere leeftijd.

We maken tijd vrij voor adequate zorg aan statushouders, arbeidsmigranten en ouders en jongeren met psychische problemen die minder makkelijk meekomen in onze maatschappij. Hiervoor maken we ook gebruik van digitale gegevens. Op deze manier bevorderen we gezond en veilig opgroeien voor iedereen die minder makkelijk hun weg vinden in onze maatschappij.

Status

Toelichting

•

Door de tussenkomst en nieuwe realiteit van Corona nu meer via maatwerk en in samenspraak met school en het netwerk (community aanpak) ondersteuning gegeven aan het individuele kind/gezin, dat nu juist of nu nog meer in de knel is gekomen. na de opstart van de scholen hebben we deze community-aanpak gecontinueerd en verder uitgebouwd.

•

De doorontwikkeling van M@ZL is na de zomer weer opgestart. Aandacht voor de M@ZLkinderen (nieuwe aanmeldingen en opvolgen via dossieronderzoek) heeft binnen JGZ prioriteit en is, waar mogelijk, ook doorgegaan in de eerste helft van 2020. Door onze community aanpak vanaf de herstart van het onderwijs kunnen we snel inspelen op deze problematiek.

•

Alle dossiers van de kinderen in West-Brabant zijn gecheckt en er is proactief contact opgenomen met gezinnen van kinderen waarover zorg was. Deze check is gedaan op basis van een methode om de ernst van problemen te taxeren en een inschatting van de zorgzwaarte te maken. Vanwege de coronacrisis werken we vanuit een communityaanpak, waarbij veel aandacht is voor kwetsbaren en voor (signalen uit) het netwerk.

Wat willen we bereiken in 2020? g.

In 2020 helpen we kwetsbare potentiële ouders om ongeplande en ongewenste zwangerschappen te voorkomen door deelname aan het preventieproject ‘Nu niet zwanger’ in de hele regio mogelijk te maken. Daarmee voorkomen we dat kinderen worden geboren en opgroeien in een onveilige of ongezonde situatie en stellen we de potentiële ouders beter in staat om zelf keuzes te maken als het gaat om kinderwens, seksualiteit en anticonceptie.

In 2020 vaccineren we zo veel mogelijk kinderen door hun ouders in gesprekken en met een goede informatievoorziening te overtuigen van het belang van collectieve bescherming. Op die manier houden we de vaccinatiegraad in onze regio zo hoog mogelijk en daarmee het risico op uitbraken van de betreffende infectieziekten zo laag mogelijk.

In 2020 is onze preventieagenda voor gezond ouder worden de richtlijn voor onze inzet op situaties waarin mensen zich bevinden in verschillende fasen van het leven die zéér bepalend zijn voor de gezondheid. Denk bijvoorbeeld aan scheidingen en (andere) situaties of gebeurtenissen die eenzaamheid meebrengen. Op die manier ondersteunen we al onze inwoners bij het meedoen in onze maatschappij in alle fasen van hun leven. We starten in 2020 pilots met de preventieve aanpak van chronische stress, burn-out, angst en depressie. Daarmee beschermen we de mentale vitaliteit van onze inwoners. Uit onderzoek is namelijk gebleken dat in de meeste West-Brabantse gemeenten procentueel meer medicatie tegen psychische aandoeningen wordt verstrekt dan landelijk het geval is.

Status

Toelichting

•

Door het tijdelijk ontbreken van face-to-face contacten is implementatie van Nu Niet Zwanger (NNZ) stil komen te liggen. Ook de start van het geplande wekelijkse sense/anticonceptiespreekuur (gesprekken en plaatsing anticonceptie) is uitgesteld vanwege minimale patiëntencontacten en minimale beschikbare capaciteit agv corona. Dit is na de zomer weer opgestart.

•

Vaccinaties van zwangeren (22wekenprik), vaccinatie tegen meningokokken en van nietbasisimmune kinderen zijn (in individuele consulten) doorgegaan. BMR/DTP vaccinaties bij 9-jarigen en HPVvaccinaties bij 12-jarigen zijn uitgesteld maar worden in najaar 2020 ingehaald.

Volgend deel →

De tekst is automatisch uit het bestand gehaald en kan afwijken van het origineel (kolommen, tabellen en koppen lopen door elkaar). Het officiële stuk bij de gemeente is leidend. Bron: https://api1.ibabs.eu/publicdownload.aspx?site=Moerdijk&id=32dee866-cb29-49e2-8232-13750635d285