B 25170 bijlage Tweede bestuursrapportage 2025 GR GGD-VT Haaglanden

Tweede Bestuursrapportage 2025 van de Gemeenschappelijke Regeling GGD en Veilig Thuis Haaglanden Periode januari t/m augustus 2025

Vastgesteld in het Algemeen Bestuur van 20 november 2025 GR 2025/068

Pagina 1 van 31

Inhoud 1. Inleiding en samenvatting ............................................................................................ 1 2. Programmavoortgang GGD ........................................................................................... 2 2.1 Bijzonderheden bijdrage ambities / IZA ................................................................ 2 2.2 GR-taken ingedeeld naar de ambities..................................................................... 3 2.3 Toelichting baten en lasten GGD ........................................................................... 14 3. Programmavoortgang Veilig Thuis ............................................................................. 15 3.1 Bedrijfsmatige ontwikkelingen ............................................................................. 15 3.2 Regiovisie ketensamenwerking ............................................................................. 22 3.3 Meerjarenbeleidsplan 2024-2027 en doelen 2025................................................. 22 3.5 Toelichting baten en lasten Veilig Thuis ................................................................ 25 4. GR algemeen .............................................................................................................. 26 5. Bijlage: baten en lasten uitvoeringsorganisaties GGD en VT ...................................... 27

1. Inleiding en samenvatting

Dit is de tweede bestuursrapportage van 2025 van de Gemeenschappelijke Regeling (GR) GGD en Veilig Thuis Haaglanden (VT). Het doel van de rapportage is het Algemeen Bestuur (AB) en de deelnemende gemeenteraden te informeren over de voortgang in het bereiken van de afgesproken ambities en de financiële ontwikkelingen van de werkzaamheden die binnen de GR worden uitgevoerd. Deze rapportage heeft betrekking op de periode januari tot en met augustus 2025. De realisatiecijfers worden afgezet tegen de gewijzigde begroting 2025. Een aantal opvallende punten uit deze rapportage wordt in dit eerste hoofdstuk kort benoemd. Kernboodschap GGD • Uit de rapportage over de eerste acht maanden blijkt dat GGD Haaglanden de taken grotendeels naar verwachting uitvoert. Het aantal verrichtingen forensische geneeskunde is hoger dan begroot. • Op het gebied van infectieziekten had GGD Haaglanden te maken met een mazelenuitbraak, wat extra inzet vergde. • Vanwege de NAVO-top was de GGD voorbereid op verschillende soorten potentiële incidenten en verstoringen, waarbij ook het functioneren van de crisisorganisatie was geoefend. Kernboodschap Veilig Thuis • In de eerste acht maanden heeft Veilig Thuis Haaglanden meer adviesvragen en minder meldingen ontvangen dan verwacht. Het aantal zaken op de wachtlijst is iets opgelopen ten opzichte van eind 2024.

• Tot en met augustus zijn er 7.461 adviezen gegeven, daarmee is de realisatie in de eerste 8 maanden 29% hoger dan waarmee in de begroting voor het hele jaar rekening is gehouden en een hoger aantal dan in dezelfde periode vorig jaar. Toen zijn in dezelfde periode 5.629 adviezen gegeven. • Het aantal binnengekomen meldingen was in de eerste 8 maanden 5.470, dat is 10% lager dan begroot (vorig jaar in dezelfde periode: 5.892. Er zijn minder meldingen gedaan in de gemeente Den Haag, Delft en Leidschendam-Voorburg. • Eind augustus stonden er 148 zaken op de wachtlijst. Dit zijn casussen waarvan Veilig Thuis na binnenkomst van de melding een veiligheidsbeoordeling heeft gedaan, waarna de casus wacht totdat een onderzoeker van Veilig Thuis de zaak op zich neemt en start met een dienst. • De gemiddelde duur van zaken op de wachtlijst was in de eerste acht maanden van het jaar 67 dagen. • Het blijft een uitdaging voor Veilig Thuis om voldoende personele capaciteit beschikbaar te hebben voor het primair proces. De afgelopen periode is een aanbestedingstraject doorlopen voor de inkoop van een dienst die een oplossing biedt voor de uitdagingen rondom de Wet DBA. In september is de gegunde partij van start gegaan, hierdoor is extra inzet mogelijk op het uitvoeren van veiligheidsbeoordelingen.

Financieel beeld Op basis van de ontwikkelingen in de eerste 8 maanden worden op dit moment geen grote afwijkingen verwacht, op basis van de werkelijke realisatie zal er op de taken: Toezicht kinderopvang, Forensische geneeskunde en Meldingen voor Veilig Thuis, sprake zijn van verrekeningen met een beperkte omvang. Op basis van de realisatie over het hele jaar zullen deze verrekeningen bij de jaarrekening plaatsvinden met de GR en de individuele gemeenten. Daarnaast zal conform afspraak het resultaat op het budget versterken lokale team op het gebied van huiselijk geweld en kindermishandeling worden verrekend met de bestemmingsreserve bij de GR. Vanaf dit jaar is de vergoeding van VWS voor de coronabestrijding gebaseerd op een landelijk vastgestelde prijs per prik van € 25,89. De regio Haaglanden heeft via de GR een bedrag van € 3,6 miljoen ontvangen voor de inzet voor de basiscapaciteit en de najaarsronde in 2025. Na afloop van het jaar vindt verrekening met VWS plaats, waarbij een minimumbedrag van 75% van het subsidiebedrag gegarandeerd is. Voor het overige deel is het werkelijk aantal gezette prikken bepalend. Hierdoor komt het risico van een lage opkomst niet volledig voor rekening van gemeenten. Medio september is de najaarsronde coronavaccinatie gestart. Het is nog niet mogelijk om een inschatting te geven van het verwachte aantal prikken dat dit jaar gezet zal worden. 1

GGD Haaglanden voert ten opzichte van andere GGD’en de coronabestrijding tegen lage kosten uit. De inschatting is dan ook dat er voor GGD Haaglanden dit jaar mogelijk sprake zal zijn van een positief resultaat (€ 0 - € 0,5 miljoen) dat niet verrekend hoeft te worden met VWS. Het voorstel is dit resultaat te reserveren bij de GR en beschikbaar te houden voor de uitvoering van deze taak in de komende jaren, aangezien de verwachting is dat de prijs per prik die vergoed wordt gaat dalen en de kosten voor personeel toenemen. In 2026 zal GGD Haaglanden conform de landelijke vierjaarlijkse verplichting de Gezondheidsmonitor Jeugd uitvoeren. Dit vergt dermate veel extra inzet dat dit niet past binnen de reguliere capaciteit. Het voorstel is om het bedrag van circa € 100.000, dat in 2025 resteert als gevolg van lagere uitgaven voor het uitvoeren van de Gezondheidsmonitor Volwassenen, bij de jaarrekening 2025 toe te voegen aan de bestemmingsreserve GGD bij de GR voor de inzet van de extra werkzaamheden voor de Gezondheidsmonitor Jeugd in 2026.

2. Programmavoortgang GGD

GGD Haaglanden heeft de wettelijke taak de publieke gezondheid van burgers te bewaken, te bevorderen en te beschermen. Het doel is de Visie 2030 te realiseren. Vanuit de benoemde uitgangspunten (werken vanuit positieve gezondheid, werken met een integrale blik aan preventie) en de kernwaarden (toegewijd, deskundig, proactief, onafhankelijk) geeft GGD Haaglanden invulling aan de vijf ambities die bij de Visie 2030 passend zijn: i. Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid ii. Adviseur voor een gezonde leefomgeving iii. Regionale partner acute problemen publieke gezondheid iv. Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt v. Deskundige, proactieve organisatie 2.1 Bijzonderheden bijdrage ambities / IZA GGD Haaglanden levert een bijdrage aan diverse ontwikkelingen op het gebied van gezondheid, in het bijzonder aan de implementatie van het Integrale Zorg Akkoord (IZA). Dit sluit aan op de missie en visie van GGD Haaglanden. Dit kan de GGD doen voor de regio Haaglanden dankzij het bestaan van de structuur van de gemeenschappelijke regeling. De stand van zaken is hieronder in een kader opgenomen, omdat de uitvoering niet onder de verantwoordelijkheid van het Algemeen Bestuur en financiering op basis van de gemeenschappelijke regeling valt.

Ketenaanpakken • In beide regio's RIGA en Haaglanden Gezonder zijn regionale ketencoördinatoren werkzaam op de vijf ketens, Kansrijke Start, Kind naar Gezonde Gewicht, Gezonde Leefstijl Interventie, Welzijn op Recept/Sociaal Verwijzen en Valpreventie. Er zijn regionale werkgroepen die werken aan regionale samenwerkingsafspraken en de uitvoering van deze afspraken én de randvoorwaarden voor een goed functionerende ketenaanpak, denk hierbij aan samenwerkingsstructuren, declaratieprocessen en gegevensuitwisseling. • GGD GHOR Nederland is gestart met een landelijk leernetwerk Preventie en Gezondheidsbevordering en GGD Haaglanden is binnen dit leernetwerk landelijk trekker voor de ketens Kansrijke Start en Valpreventie. • In juli zijn de gemeenten gestart met het Strategisch overleg Ketenaanpakken Haaglanden Gezonder, hierin nemen partijen deel vanuit medisch en sociaal/welzijn domein, de gemeenten, GGD, JGZ (ZHW en Den Haag) en zorgverzekeraar CZ. De GGD organiseert in dit verband de regionale ketenwerkgroepen. • In september wordt tijdens de landelijke week van de Valpreventie in 8 van 9 gemeenten (niet Zoetermeer) gestart met Valpreventie op vaccinatielocaties. Dit is een samenwerking van/met de regionale ketencoördinator Valpreventie, de coördinator Vitaal Ouder Worden en de projectleider vaccineren najaarscampagne Corona van GGD Haaglanden.

• De regionale ketencoördinatoren werken in het RIGA mee aan interventies vallend onder de regionale preventie infrastructuur, onder andere door aansluiten bij Zorgdomein, ontwikkelen van een opleidingsplan en de ketenaanpak Keer Diabetes Om+.

2

RIGA • • •

•

Het RIGA betreft in het werkgebied van GGD Haaglanden de gemeenten Delft, Westland, Pijnacker-Nootdorp en Midden-Delfland. GGD Haaglanden neemt deel aan het bestuurlijk kernteam van het RIGA en is mede bestuurlijk portefeuillehouder van de programmalijn Gezond leven en van Datagedreven werken. In het kader van de regionale preventie infrastructuur hebben in februari en in april twee bestuurlijke sessies plaatsgevonden waarin is gesproken over gezamenlijke ambities met betrekking tot de regionale preventie infrastructuur. Aansluitend op de twee bestuurlijke sessies vonden de afgelopen zomer drie zomersessies plaats op ambtelijk niveau met als doel het verder concretiseren van de inrichting en werkwijze van een regionale preventie infrastructuur. GGD Haaglanden denkt mee op inhoudelijke thema's van programmalijn Gezond Leven, zoals mentale gezondheid jongeren, regionaal netwerk leefstijl expertise en een samenhangende communicatiestrategie over gezondheidsthema's.

Haaglanden Gezonder! • Haaglanden Gezonder! betreft in het werkgebied van GGD Haaglanden de gemeenten Den Haag, Leidschendam-Voorburg, Rijswijk, Wassenaar en Zoetermeer. • GGD Haaglanden neemt deel aan de regiegroep en is bestuurlijk trekker van actielijn 1 preventie en gezond leven en mede van de breinaald data&monitoring. • De snelle toets en plan van aanpak ‘Zorgzame Buurten’ is in samenwerking met de werkgroep Zorgzame Buurten geschreven. • GGD Haaglanden neemt plaats in de data-coalitie van Haaglanden Gezonder! (gefinancierd door Den Haag), samen met de Health Campus stelt GGD Haaglanden een monitoringsplan voor Haaglanden Gezonder! op (gefinancierd vanuit CZ). Onder begeleiding van de datacoalitie heeft een werksessie ‘vaststellen kernindicatoren’ plaatsgevonden op basis van de ambities van alle actielijnen.

2.2 GR-taken ingedeeld naar de ambities Ambitie I. Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid 1.

Versterking kennisfunctie

In Q1 en Q2 van 2025 zijn de regionale werkgroepen voor de H4-gemeenten afgerond. In Q4 wordt dit georganiseerd voor de H5-gemeenten. Deze werkgroepen zijn georganiseerd in het kader van regionale kennisuitwisseling binnen het GALA. De voorbereidingen zijn in gang voor een interne themabijeenkomst over gezondheidsverschillen verkleinen. Deze bijeenkomst sluit aan bij deskundigheidsbevordering van GGD-professionals op het terugdringen van gezondheidsverschillen. 2.

Gezondheidsbevordering

In de periode januari t/m augustus 2025 is vanuit GGD Haaglanden geadviseerd over het uitvoeren en implementeren van het lokale gezondheidsbeleid. Voorbeelden van regio brede activiteiten: • GGD Haaglanden is in de hele regio actief als aanjager van de IkPas-campagne, die gericht is op het verminderen van alcoholgebruik. Voor deze bewustwordingscampagne is er campagnemateriaal op maat ontwikkeld, waaronder diverse posters en content voor social media. In totaal namen 769 mensen officieel deel aan IkPas 2025. Echter de campagne stimuleert ook veel mensen die zich niet inschrijven en heeft daarmee een veel breder effect. • Voor ‘Stoptober’ ontwikkelt GGD Haaglanden nieuw promotiemateriaal zoals posters en social media content om in oktober deelname te stimuleren aan deze stoppen-met-roken campagne. Dit jaar wordt ook het gebruik van vapes expliciet meegenomen in de campagne. 3

•

GGD Haaglanden stimuleert organisaties in de regio Haaglanden om bij te dragen aan een rookvrije omgeving, zowel in de binnen- als buitenruimte.

Voorbeelden van maatwerk in de advisering over het lokale gezondheidsbeleid per gemeente: •

• •

•

•

• • • •

• •

• •

GGD Haaglanden heeft alle gemeenten duidingsgesprekken over de Gezondheidsmonitor Jongvolwassenen aangeboden. Veel gemeenten hebben hier gebruik van gemaakt en zijn aanvullend geadviseerd over de uitvoering van beleid, bijvoorbeeld in Midden-Delfland (genotmiddelenpreventie) en Rijswijk (netwerkbijeenkomst Coalitie Welzijn). GGD Haaglanden adviseert over het GALA, de brede specifieke uitkeringen (SPUK), het IZA en over andere thema's binnen het lokaal gezondheidsbeleid. GGD Haaglanden adviseert en ondersteunt gemeenten bij lokale uitvoeringsplannen die hieruit voortkomen GGD Haaglanden adviseert over de thema's van de ketenaanpakken uit het GALA in alle gemeenten vanuit haar expertise over de keten: a) de ketenaanpak Kind Naar Gezond Gewicht via werkgroepen in o.a. Zoetermeer, Den Haag en Leidschendam-Voorburg, b) een brede kennisgroep Kind Naar Gezonder Gewicht en c) de ketenaanpak Kansrijke Start met Nu Niet Zwanger in diverse gemeenten. Voor de keten Valpreventie zet GGD Haaglanden haar expertise in bij haar adviesrol naar de projectgroep en/of projectleider binnen iedere gemeente. GGD Haaglanden adviseert gemeenten bij het implementeren en uitvoeren van preventieakkoorden en lokale sportakkoorden.

Zo is GGD Haaglanden in Westland inhoudelijk adviseur bij het Preventie Collectief; een samenwerkingsverband tussen het Voortgezet Onderwijs, partners en de gemeente; in Leidschendam-Voorburg adviseur aan de ‘deeltafel opvoeden en opgroeien’ en in Midden-Delfland adviseert de GGD sportbeleid over vervolgtraject bewegend leren. GGD Haaglanden adviseert over de thema's Gezonde kinderopvang (Westland, Delft), Genotmiddelenpreventie waaronder vapen (Den Haag, Zoetermeer, Midden-Delfland), Gezond Gewicht (ZAGG-Zoetermeer, Pijnacker-Nootdorp), bij de interventie ‘Opgroeien in een Kansrijke Omgeving’ (OKO, Wassenaar) en bij de dialoogsessie 'Kansrijke toekomst voor de Jeugd’ (Wassenaar). GGD Haaglanden adviseert over Positieve Gezondheid in Delft en Rijswijk en Westland. GGD Haaglanden adviseert gemeenten over mentale gezondheid, gericht op veerkracht, normaliseren en welbevinden bij jongeren in diverse gemeenten, zoals Delft, Den Haag, Leidschendam-Voorburg, Pijnacker-Nootdorp, Rijswijk en Westland. GGD Haaglanden adviseert inzake Gezond en Gelukkig Den Haag, en participeert in de Preventietafel en Den Haag Zuidwest. In Den Haag werkt GGD Haaglanden intensief samen met JGZ Den Haag en vele preventiepartners in de Coördinatiegroep JGZ 0-12 jaar.

Deze richt zich het op coördineren en afstemmen van activiteiten, signalen, knelpunten en adviezen rondom de Haagse jeugd van 12- en zorgt dat deze op de juiste plek(ken) bij beleid en binnen de eigen organisatie terechtkomen. Tevens bevordert de Coördinatiegroep de samenwerking tussen leden onderling en met externe partijen. GGD Haaglanden participeert in een samenwerkingsverband met JGZ Den Haag met als doel het stroomlijnen van samenwerking op collectieve preventie en afstemming op prioriteiten. Binnen de Haagse Coördinatiegroep 12-18 jaar adviseert GGD Haaglanden over de Haagse jeugd van deze leeftijd. Bij deze samenwerking tussen preventiepartners ligt de focus op het coördineren en afstemmen van activiteiten, signaleren van knelpunten en zorgen dat deze op de juiste plek(ken) bij beleid en binnen de eigen organisatie terechtkomen. Tevens bevordert de Coördinatiegroep de samenwerking tussen leden onderling en met andere externe partijen. GGD Haaglanden coördineert in Den Haag het genotmiddelenoverleg dat meerdere keren per jaar plaatsvindt met alle samenwerkingspartners op dit thema. Het Gezondheidsfestival Delft vond begin juni plaats, met aandacht voor veel verschillende leefstijlonderwerpen; mede door de inzet van GGD Haaglanden.

Preventieve ouderengezondheidszorg GGD Haaglanden werkt aan preventieve ouderengezondheidszorg door in te zetten op het netwerk voor gezondheid, welbevinden en vitaliteit (waaronder valpreventie, voeding, bewegen, eenzaamheid, sociale veiligheid). Voorbeelden hiervan zijn: • In alle gemeenten ondersteunt GGD Haaglanden op het onderwerp Vitaal ouder worden. • GDD Haaglanden participeert in de ketenoverleggen valpreventie in diverse gemeenten zoals Wassenaar, Leidschendam-Voorburg en Den Haag en ondersteunt projectleiders 4

•

• •

3.

valpreventie in de hele regio. GGD Haaglanden schenkt aandacht aan voorbereiding op de derde levensfase. Steeds vaker ontvangt GGD Haaglanden vragen over leefstijl, voeding, bewegen en mentale gezondheid van vrouwen in de overgang. De GGD adviseert op dit thema. Er wordt een workshop overgang voor inwoners ontwikkeld. GGD Haaglanden informeert en inspireert regiobreed de doelgroep met het magazine Vitaal Ouder Worden. Voor professionals is er een digitale Nieuwsflits (3 x per jaar). In de periode januari- augustus 2025 is tweemaal een Nieuwsflits uitgebracht en is de zesde editie van het magazine Vitaal Ouder worden opgeleverd en verspreid over het onderwerp ‘Wat ga je doen na je pensioen?’. In Den Haag draagt GGD Haaglanden bij aan de Haagse Diabetes Challenge en het platform seniorvriendelijke stad. In sommige gemeenten is GGD Haaglanden betrokken bij het thema eenzaamheid, bijvoorbeeld in Rijswijk en Zoetermeer. In Delft ondersteunt GGD Haaglanden ‘Eén tegen eenzaamheid’.

Toezicht kinderopvang

In de eerste acht maanden is 61% van de inspecties uit de opgave gerealiseerd. De impact van de eerder gesignaleerde knelpunten in capaciteit, in verband met ziekte en pensionering, is zichtbaar. Om de resterende inspecties voor dit jaar af te ronden zijn aanvullende maatregelen ingezet, waaronder tijdelijke inhuur en herverdeling van taken. Ook kunnen de aantallen (“Q”) voor Toezicht Kinderopvang anders zijn dan de oorspronkelijke P×Q-afspraken met gemeenten, bijvoorbeeld omdat locaties sluiten. De focus voor de komende maanden ligt op beheersmaatregelen om de werkzaamheden uit te voeren binnen het budget dat, op basis van de deelnemersbijdragen van de gemeenten, voor de uitvoeringsorganisatie GGD hiervoor beschikbaar is. GGD Haaglanden blijft werken aan continue verbetering van het toezicht op de kinderopvang. In 2025 werken we, in gesprek met de gemeenten, verder aan meer risicogestuurd en flexibel toezicht waar nog meer ruimte is voor maatwerk, dialoog, flexibiliteit en efficiëntie. Met deze werkwijze werken we in Haaglanden toe naar toekomstbestendig toezicht dat aansluit bij de doelstelling van de Wet: goede kinderopvang waar de ontwikkeling van het kind centraal staat. Indicator Locaties: jaarlijkse inspecties

Realisatie jan t/m aug 2025 744

Jaaropgave 2025 1.136

Locaties: nieuw

93

122

Gastouders: jaarlijkse inspecties

193

383

Gastouders: nieuw Gastouderbureaus: jaarlijkse inspecties Gastouderbureaus: nieuw

68

64

3

16

0

1

Nader en incidentele onderzoeken

141

295

Klachten

29

45

Bevel

1

1

Jeugdverblijven

1

2

Continue screening Totaal

4.

3

18

1.276

2.083

Publieksinformatie

GGD Haaglanden is goed zichtbaar en steeds beter vindbaar voor inwoners in de regio. Er is veel media-aandacht voor het werk van GGD Haaglanden. In de eerste 8 maanden van 2025 hebben we 8.635 telefonische contactmomenten geregistreerd. De laatste maanden is een lichte daling te zien in het aantal telefoontjes dat binnenkomt bij het Informatiecentrum, mogelijk doordat op de website informatie staat over de volgeboekte spreekuren bij Reizigersvaccinatie. 5

De content op de website wordt steeds meer afgestemd op de behoeften van de bezoekers. Hierin is het zoekgedrag van bezoekers bepalend, evenals vragen die via telefoon en e-mail binnenkomen. Zoektermen die de overhand hadden waren o.a. gordelroos, vaccinatie en HPV. Pagina's die het meest bezocht werden: seksuele gezondheid, bloedend tandvlees, vacatures, vaccinaties, Meldpunt bezorgd en uitbraak mazelen in Marokko. In de eerste 8 maanden van 2025 zijn er 170.000 bezoekers op de website GGD Haaglanden geweest die 294.000 pagina's hebben bekeken in deze periode. Via de social media-kanalen (Facebook, Instagram en LinkedIn) horen inwoners en samenwerkingspartners proactief over het werk van GGD Haaglanden. Daarbij maakt GGD Haaglanden ook gebruik van betaalde campagnes in, zoals de oproep (met video) om deel te nemen aan een onderzoek naar seksualiteit en intimiteit. Hiermee bereikten we 50.872 mensen, en 3.648 mensen in onderzoek. Op Facebook bereikte GGD Haaglanden in 8 maanden 549.195 mensen met 1.837.120 weergaven van berichten, op Instagram 190.583 mensen met een weergave van 361.249. Op Linkedin heeft GGD Haaglanden een goede interactieratio.

Telefonische contactmomenten

13.000

Resultaat januari t/m aug 2025 8.635

E-mail contactmomenten

1.800

1.125

Websitebezoeken

275.000

170.000

255.000

Totaal

289.800

138.541

271.600

Indicator

Prognose 2025

Bijgestelde prognose 2025 15.000 1.600

Ambitie II. Adviseur voor een gezonde leefomgeving 5.

Medische milieukunde

Het aantal meldingen van burgers ligt iets onder de prognose. De meldingen zijn heel divers en gaan over onder andere ongedierte zoals bedwantsen, laagfrequent geluid en vocht- en schimmelproblemen en in het eerste tertiaal waren er relatief veel koolmonoxide meldingen. De meeste meldingen betreffen binnenmilieu meldingen, over (mogelijk) ongezonde situaties in woningen. Inzet voor acute situaties zijn die van de medische milieukunde adviseur en de geneeskundig adviseur gevaarlijke stoffen (GAGS) bij incidenten. Dit is na 8 maanden hoger dan verwacht. De stijgende trend past bij de meerjaren ontwikkeling. Naast advies en inzet bij incidenten is er in 2025 grote inzet geweest bij de voorbereiding van en tijdens de NAVO-top in Den Haag in juni door een arts en een adviseur samen met de GAGS. De samenwerking met ketenpartners is versterkt met een nieuw convenant met de Omgevingsdienst Haaglanden (ODH), in juli ondertekend. In het najaar worden per vakgebied samenwerkingsafspraken gemaakt. De GGD heeft ketenpartners geadviseerd, zoals Stedin in het kader van netcongestie over mogelijke gezondheidsrisico’s voor omwonenden van elektriciteitsstations, met het Hoogheemraadschap Delfland nagedacht over bewonerscommunicatie rondom PFAS in oppervlaktewater nabij volkstuinen in de regio en met GHOR Haaglanden over een hitteprotocol bij sportevenementen.

Daarnaast werkt GGD Haaglanden samen met andere Zuid Hollandse GGD’en en de provincie, dit jaar is hierin in het bijzonder aandacht voor gezondheid in planvorming. Wat betreft advisering aan gemeenten heeft de GGD in 2025 veel zienswijzen ingediend: op omgevingsvisies voor de gemeenten Rijswijk, Den Haag en Zoetermeer, de Ruimtelijke strategie van Zoetermeer en in Den Haag op het warmteprogramma en gebiedsontwikkelingen Laakhavens en Vlietzone. Naast adviseren via zienswijzen is er ambtelijk meegedacht met de omgevingsvisies van gemeente Den Haag en Leidschendam-Voorburg. Ook op de klassieke medische milieukundige thema’s is er geadviseerd aan gemeenten. Voorbeelden zijn voor Delft en Den Haag over bewonerscommunicatie van gezondheidsrisico’s bij 6

verharding met staalslakken en voor Pijnacker-Nootdorp over normoverschrijdingen van gewasbeschermingsmiddelen in water afkomstig van (emissieloze) kassen. De GGD heeft zich regionaal ingezet voor gezondheid door bijvoorbeeld bij regionaal bodemoverleg van de Omgevingsdienst Haaglanden te adviseren over de risico’s van gewasbeschermingsmiddelen en van staalslakken. Daarnaast is er veel voortgang geboekt in de regionale aanpak luchtkwaliteit. Het gevoelige bestemmingenbeleid is bijna zover om geïmplementeerd te worden door de gemeenten. De onderwerpen schoon en emissieloos bouwen, gezonde en emissieloze mobiliteit en houtstook zijn in de uitwerkingsfase. De uitwerking van het thema glastuinbouw wordt in overleg met de gemeenten nog bepaald, rekening houdend met de belangrijkste spelers/organisaties die hier een rol bij hebben. Indicator

Prognose 2025

Resultaat januari t/m aug 2025

Bijgestelde prognose 2025

Meldingen burgers, instanties en gemeenten (reactief) Advies bij incidenten (nazorg en GROP)

500

282

5

4

Geen bijstelling 10

Advies van GAGS bij incidenten Advisering gemeenten (regionaal, raadsvragen, beleid, RO-adviezen) * lager aantal als gevolg van veranderde wijze van registreren

25

35

50

150

60*

90

6.

Technische hygiënezorg

GGD Haaglanden heeft in de eerste 8 maanden 27 legionella-adviezen gegeven. Dit betrof zowel adviezen over legionella in water (3 maal) als adviezen bij meldingen van patiënten met een longontsteking veroorzaakt door de legionellabacterie (veteranenziekte). Het aantal gemelde patiënten met de veteranenziekte is dit jaar, evenals in 2024, lager dan voorgaande jaren. Deze daling wordt ook landelijk gezien, zonder bekende verklaring. De GGD heeft daarnaast geadviseerd op meldingen over bijvoorbeeld onhygiënische omstandigheden in een Oekraïense opvanglocatie en in een nagelstudio. Er zijn meerdere beleidsadviezen gegeven, waaronder een advies over het uitvoeringsbeleid evenementen van de gemeente Zoetermeer. Voor de NAVO-top zijn meerdere adviezen gegeven op het gebied van infectiepreventie, in het bijzonder gericht op het voorkomen van legionellainfecties. Het aantal uitgebrachte evenementadviezen en evenementen waar een inspectie heeft plaats gevonden is lager dan prognose. Dit ligt deels aan de NAVO-top en deels aan een personeelswisseling. Van de evenementen die wel plaatsvonden is de planvorming afgelopen jaren steeds beter geworden, waardoor niet bij al deze evenementen een inspectie ter plekke nodig meer is. Indicator

Prognose 2025 *

Meldingen technische hygiënezorg

40

Resultaat januari t/m augustus 2025 13

Legionella adviezen

60

27

Beleidsadviezen

15

12

Uitgebrachte evenementadviezen op het 55 31 veiligheidsplan Evenementen waar inspectie heeft plaatsgevonden 30 12 Aantal AZC locaties waar één of meerdere keren een 6 7 inspectie is uitgevoerd $ bijstelling omdat meldingen met minder werktijd dan 10 minuten worden niet meer geregistreerd * bijstelling op basis van het aantal meldingen in de eerste acht maanden # op basis van het nog te verwachten aantal adviesaanvragen en inspecties in 2025

Bijgestelde prognose 2025

40* Geen bijstelling

20$*

36# 15# 10

7

7.

Inspectie tatoeage, piercing en permanente make-up

De inspecties op het gebied van tatoeage-, piercing en permanente make-up (T&P) zijn in de eerste acht maanden van 2025 conform planning verlopen. Er is dit jaar een toename van evenementen waar tatoeëren en piercen plaatsvindt. Indicator

Prognose 2025

Resultaat januari t/m augustus 2025

Bijgestelde prognose 2025

Aantal locaties T&P waar één of meerdere keren een inspectie is uitgevoerd en vergunning is verleend/geweigerd

90

62

Geen bijstelling

Verleende vrijstelling vergunningplicht T&P bij evenementen

4

5

8*

* bijstelling op basis van op dit moment bekende evenementen

8.

Hygiëne-inspectie seksinrichtingen

De hygiëne-inspecties van seksinrichtingen zijn in de eerste acht maanden van 2025 conform planning verlopen. Indicator

Aantal locaties waar één of meerdere inspecties zijn uitgevoerd

Prognose 2025

Resultaat januari t/m augustus 2025

Bijgestelde prognose 2025

50

Geen bijstelling

60

Ambitie III. Regionale partner acute problemen publieke gezondheid 9a.

Algemene infectieziektebestrijding

Het vroegtijdig opsporen, behandelen en beschermen tegen infectieziekten, het voorkómen van verdere verspreiding van infectieziekten en het vergroten van de kennis om de kans op infectieziekten te verminderen (Wet publieke gezondheid, artikel 6.1) is het belangrijkste hoofddoel van infectieziektebestrijding. Om bovenstaand hoofddoel te bereiken, zet GGD Haaglanden in op de volgende kerntaken: • Bestrijden van infectieziekten en voorkomen van verdere verspreiding • Surveillance • Beleidsadvisering • Preventieactiviteiten • Netwerk en regie • Voorbereiding op grootschalige infectieziekte-uitbraken • Kennis en onderzoek In het voorjaar heeft GGD Haaglanden te maken gehad met een uitbraak van mazelen in Den Haag. Deze uitbraak betekende een forse toename van werkzaamheden en hiervoor is ook extra personeel aangetrokken. Gezien de lage vaccinatiegraad en de toename van het aantal mazelengevallen wereldwijd blijft de GGD paraat. Door de landelijke trend van de dalende vaccinatiegraad bij kinderen en dan met name in Den Haag is de kans op uitbraken van infectieziekten groter. In de gemeente Den Haag is daarom in 2024 samen met JGZ Den Haag een programma opgestart voor het verhogen van de vaccinatiegraad. Vanuit infectieziektebestrijding wordt hier door middel van o.a. voorlichtingen en de gedragsunit een actieve bijdrage aan geleverd.

In juli is een uitbraak geweest van het norovirus in een speeltuin in Voorburg. GGD Haaglanden heeft naar aanleiding hiervan onderzoek gedaan en geadviseerd over de tijdelijke sluiting van de speeltuin. Na het uitvoeren van bron- en contactonderzoek is bij alle kinderen het norovirus gevonden. In de speeltuin zijn geen ziekteverwekkers gevonden. De speeltuin kon vervolgens na twee weken weer worden geopend. 8

Daarnaast heeft GGD Haaglanden de najaarscampagne Corona voorbereid, ten behoeve van uitvoering van 15 september tot en met 5 december 2025. Deze najaarscampagne wordt gefinancierd vanuit VWS; voor elke vaccinatie die gegeven wordt, ontvangt GGD Haaglanden € 25,89. Voor GGD Haaglanden is de opdracht om 133.710 vaccinaties te zetten en is de financiering voor 75% van de opdracht gegarandeerd. Naast de reguliere werkzaamheden vond in mei ook de NAVO-top in Den Haag plaats. Vanuit infectieziektebestrijding is hieraan een bijdrage geleverd om zo paraat te staan voor een mogelijke uitbraak. In het kader hiervan zijn online vragenlijsten ontwikkeld om snel inzicht te krijgen in ontwikkelingen van de uitbraak. Deze online vragenlijsten kunnen in de toekomst gebruikt worden bij andere uitbraken in onze regio. In onderstaande tabel staat het aantal meldingsplichtige infectieziekten; deze cijfers zijn grotendeels in lijn met de prognoses. Deze zomer waren er veel rabiësmeldingen te zien, dit komt naar alle waarschijnlijkheid door de media-aandacht voor rabiës.

Indicator

Prognose 2025

Meldingsplichtige infectieziekten

700

Resultaat januari t/m augustus 2025 402

Niet-meldingsplichtige casuïstiek, situaties en inlichtingen

2.000

934

Meldingen van zorginstellingen (art. 26 Wpg)

250

188

Bijgestelde prognose 2025 Geen bijstelling Geen bijstelling Geen bijstelling

Een grote uitdaging bij het opvolgen van de diverse meldingen en het uitvoeren van de kerntaken is het tekort aan artsen Maatschappij & Gezondheid. Dit speelt zowel op landelijk niveau als binnen GGD Haaglanden. Hierdoor wordt er ook ingezet op het opleiden van AIOS-en. Naast bovenstaande ontwikkelingen is GGD Haaglanden ook aangesloten bij het landelijk project Pandemisch Parate InformatieVoorziening (PP-IV). Dit project richt zich op de versterking van de informatievoorziening middels een nieuw IV-systeem voor de infectieziektebestrijding. Dit project is onderdeel van de opgave om pandemisch paraat te staan. De verwachting is dat het nieuwe IVsysteem eind 2027 in gebruik wordt genomen. Gefinancierd vanuit het landelijk project nemen medewerkers deel aan diverse landelijke focus- en gebruiksgroepen. 9b.

Versterking infectieziektebestrijding en pandemische paraatheid

In 2023 is gestart met een landelijk programma te weten ‘Versterking infectieziektebestrijding en Pandemische paraatheid (VIP-programma). VWS heeft gelden voor dit programma vanaf 2025 omgezet naar een tijdelijke specifieke uitkering (SPUK) voor de versterking van infectieziektebestrijding en pandemische paraatheid. Voor 2025 wordt € 2.098.826 aan GGD Haaglanden uitgekeerd. Deze middelen zijn voor GGD Haaglanden verdeeld over zes pijlers, te weten: • Kwetsbaarheden wegnemen (budget € 1.086.743) • Versteviging (boven)regionale monitoring en surveillance (budget € 248.335) • Academisering (budget € 460.000) • Samenwerken op bovenregionaal niveau (budget € 74.862) • Slim én versneld opleiden (€ 266.775) • Het inzetten van transitiecapaciteit voor aansluiting op de Landelijke Functie Opschaling Infectieziektebestrijding (LFI) (budget € 422.111) In juli 2025 is bekend geworden dat het ministerie van VWS tot en met 2028 budget beschikbaar stelt voor de versterking van de GGD’en. De verwachting is dat dit budget voor GGD Haaglanden grotendeels gelijk is aan het budget in voorgaande jaren. Door deze toezegging is het mogelijk om de kerntaken van de infectieziektebestrijding tot en met 2028 uit te kunnen voeren en pandemisch paraat te blijven. 9

10.

Reizigersadvies en -vaccinaties

GGD Haaglanden beschermt individuele reizigers tegen infectieziekten en andere gezondheidsrisico's en voorkomt hiermee de introductie van importziekten. Daarnaast biedt de GGD beroepsgroepvaccinaties en vaccinaties op maat. Voorbeeld van dat laatste is de gordelroosvaccinatie. Door de aandacht in de media voor het belang van een gordelroosvaccinatie voor ouderen is er sinds het begin van dit jaar een forse toename te zien. Landelijk stuurt VWS aan op het opzetten van een regionale vaccinatievoorziening voor volwassenen. Door het oprichten van een regionale vaccinatievoorziening voor volwassenen wordt het aanbod van vaccinaties uitgebreid; GGD Haaglanden verwacht dan als kennispartner ook ketenpartners te kunnen ondersteunen. Prognose 2025

Resultaat jan t/m augustus 2025

Bijgestelde prognose 2025

Indicator Aantal consulten

15.000

12.283

Geen bijstelling

Aantal gegeven vaccinaties

19.000

17.046

Geen bijstelling

11.

Tuberculosebestrijding

GGD Haaglanden is binnen het Regionaal Expertise Centrum Tuberculosebestrijding Zuid-Holland (REC-TBC ZH) verantwoordelijk voor de uitvoering van de tuberculosebestrijding in de regio Haaglanden. In acht maanden zijn 8.145 verrichtingen uitgevoerd. Er zijn 59 meldingen van TBC-patiënten en 62 meldingen van TBI-patiënten geregistreerd. De toename hangt samen met het aangescherpte landelijke screeningsbeleid (meer gericht op het opsporen van TBI) en de instroom van asielzoekers en migranten in de regio. De hogere vraag vertaalt zich in meer consulten en diagnostiek. Capaciteit wordt opgeschaald binnen de reguliere dienstregeling. De toegankelijkheid is verder verbeterd via (online) dienstverlening, betere regionale bereikbaarheid en efficiëntere spreekuurplanning binnen het RECTBC ZH, waardoor wachttijden worden beperkt. De focus blijft liggen op vroegtijdige opsporing, effectieve uitvoering van bron- en contactonderzoek en een laagdrempelig (preventief) zorgaanbod ter bescherming van kwetsbare groepen, in lijn met de publieke taak en Visie 2030, met blijvende aandacht voor de kwaliteit en continuïteit van de TBC/TBI-screening en behandeling. Indicator

Prognose 2025 90

Resultaat jan-aug 2025 59

Bijgestelde prognose 2025 Geen bijstelling

Aantal meldingen TBCpatiënten Aantal meldingen TBIpatiënten Aantal verrichtingen

90

62

Geen bijstelling

9.500

8.145

11.500

Totaal aantal cliëntcontacten

10.500

6.648

Geen bijstelling

12.

Bevordering Seksuele Gezondheid

Vanwege ziekte en uitstroom heeft GGD Haaglanden een achterstand opgelopen in zowel het beoogde aantal initiële consulten als het aantal voorlichtingen. Dit is o.a. opgevangen door basisartsen in te zetten en het aantal productiedagen te verhogen. Hiernaast zal de GGD de komende maanden gebruik maken van externe capaciteit om voorlichtingen te maken, personeel on-the-job coachen en scholen met betrekking tot het geven van voorlichtingen. Het aantal nieuwe cliënten in PrEP-zorg neemt wekelijks toe, waarbij GGD Haaglanden inzet op PrEP zorg aan cliënten die het meeste risico lopen op HIV en, waar mogelijk, doorverwijzing van cliënten naar de huisarts of andere aanbieders van PrEP zorg. Sinds dit jaar heeft GGD Haaglanden, in samenwerking met Shop/Spot, een speciaal PrEP spreekuur op locatie opgezet, om zo zorg te bieden aan mensen in de meest kwetsbare situaties. 10

Indicator

ASG-regeling: • Aantal uitgevoerde (declarabele) eerste consulten • Groepsvoorlichtingen Seksuele gezondheid • Participatie bij evenementen Seksuele gezondheid Aantal verstrekte eerste vaccinaties Hepatitis B Aantal cliënten conform PrEP-regeling 13.

Prognose 2025

Resultaat januari t/m aug 2025

Bijgestelde prognose 2025

11.500

5.882

8.500

70 5

10 2

40 3

300

227

340

900

742

1.040

Crisisorganisatie

In de periode tot en met augustus heeft de crisisorganisatie van GGD Haaglanden in totaal 45 acute meldingen van incidenten en crisissituaties afgehandeld. Bij geen van deze meldingen was een opschaling tot een volledig crisisteam geïndiceerd. Wel zijn de procesleiders psychosociale hulpverlening (PSH), jeugd, medische milieukunde en communicatie meerdere malen ingezet in overleg met de crisiscoördinator en de DPG. Het OTO-programma is volgens jaarplanning uitgevoerd. In samenwerking met GGD HollandsMidden is een training voor nieuwe teamleden uitgevoerd. Ambitie IV. Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt 14.

Forensische Geneeskunde

GGD Haaglanden voert de taak uit conform de vereisten van de Wet op de lijkbezorging. Voor de periode januari tot en met augustus 2025 blijkt dat het aantal lijkschouwen en het aantal euthanasiën iets hoger liggen dan de prognose. Bij de andere diensten die GGD Haaglanden uitvoert gaat het om een grotere afwijking. Het relatief hoge aantal verzoeken om uitstel begrafenis is te verklaren vanuit de drukte bij de begraafplaatsen en crematoria. Met name het aantal malen collegiaal overleg/advies ligt relatief hoog. Dit betreft bijvoorbeeld overleg om te voorkomen dat de gemeentelijk lijkschouwer ter plaatse dient te komen. Landelijk heeft forensische geneeskunde te maken met een tekort aan forensisch artsen en dat geldt ook voor Haaglanden. Een deel van het tekort vangt GGD Haaglanden op met de inzet van basisartsen die middels een registratie in het vooropleidingsregister van het Forensisch Medisch Genootschap onder supervisie van een forensisch arts laagcomplexe lijkschouw mogen uitvoeren. Daarnaast werkt de GGD steeds vaker (meerdere malen per week) met artsen van andere GGD’en of met inhuur bij externe bureaus. Door het groeiende tekort aan forensisch artsen, neemt de roosterproblematiek steeds meer toe en stijgen de kosten. Naar aanleiding van deze problematiek is begin juli 2025 door de DPG’en afgesproken toe te werken naar landelijk werkgeverschap.

Streven is om zo de artsen die beschikbaar zijn, zo efficiënt mogelijk in te zetten. GGD Haaglanden en GGD Hollands Midden werken vooruitlopend op deze ontwikkeling samen op organisatorisch vlak. Deze samenwerking, binnen de politieregio Den Haag, om forensische geneeskunde toekomstbestendig te organiseren. Dit heeft geleid tot: • Een harmonisatieslag in o.a. de werkwijze lijkschouw en administratieve processen en IT. • Intergemeentelijke benoeming van schouwartsen. • Contractuele afspraken met de politie Haaglanden voor uitvoering van letselonderzoek en forensisch medische expertise bij kinderen (FMEK). • Kennisuitwisseling en deskundigheidsbevordering tussen artsenteams.

11

Indicator

Prognose 2025

Collegiaal overleg/advies

475

Resultaat januari Bijgestelde prognose t/m augustus 2025 2025 525 826

Euthanasie

506

390

598

Lijkschouw

971

658

1.040

Meldingen overleden minderjarigen

31

34

48

Uitstel begrafenis & lijkenpas

1.130

949

1.584

Forensisch Medische Expertise bij Kinderen

NNB

27

NNB

Letselbeschrijving

NNB

35

NNB

V. Deskundige, proactieve organisatie 15.

Epidemiologie – 16. Beleidsadvisering

Taak 1: Gemeentelijk gezondheidsinzicht (monitoren en signaleren) De taak monitoren en signaleren omvat een aantal monitors, gidsen en nieuwsbulletins. Een korte statusupdate van de belangrijkste monitoringprojecten bij GGD Haaglanden: • De voortgang van Kindmonitor 2024/2025 is conform planning. • De voortgang van de Gezondheidsmonitor Volwassenen & Ouderen 2024 is conform planning: resultaten van de Gezondheidsmonitor Volwassenen & Ouderen 2024 zijn in juni opgeleverd en zijn in juli in een gemeentelijke bijeenkomst gepresenteerd. • De voortgang van de corona Gezondheidsmonitor Jongvolwassenen 2024 is conform planning. • GGD Panel: In mei heeft de uitvraag (over seksualiteit en intimiteit) plaatsgevonden en de resultaten zijn gepubliceerd in een factsheet. De volgende uitvraag (over Klimaat en gezondheid) die in sept 2025 plaatsvindt, is voorbereid. • Epidemiologisch Bulletin: In maart en juni 2025 is er een editie verschenen, zowel op papier als e-zine. De volgende publicaties zijn opgeleverd: 44 updates/dashboards in de Gezondheidsgids, 9 gemeentelijke rapportages en 2 regionale rapportages (corona Gezondheidsmonitor JongVolwassenen 2024 en Gezondheidsmonitor Volwassenen & Ouderen 2024), 2 factsheets (GGD-panel en Kindmonitor) en 1 wetenschappelijk artikel (BMC Public Health) en 1 artikel in het Epidemiologisch Bulletin.

Taak 2: Epidemiologische en beleidsadviezen Voor de taak epidemiologische en beleidsadviezen zijn tussen januari en augustus van dit jaar heeft GGD Haaglanden de volgende activiteiten uitgevoerd: • input gegeven voor het aanvullen van de concept nota's en advies gegeven van de gemeenten Rijswijk en Wassenaar • een advies uitgebracht voor het concept uitvoeringsprogramma 2025-2026 van het lokale sportakkoord Pijnacker-Nootdorp. • een factsheet opgesteld over de Volksgezondheid Toekomst Verkenning 2024 en de vertaling naar de gemeenten in de regio Haaglanden. • met de gemeenten duidingsgesprekken gevoerd naar aanleiding van de resultaten van de Gezondheidsmonitor Jong Volwassenen. • in samenwerking met de Academische Werkplaats Lumens voor gemeenten, ketenpartners en inwoners een werkconferentie georganiseerd met als thema ‘samenwerken met inwoners’. • een bijdrage geleverd aan een ZonMw-aanvraag waarin een evaluatie van de integrale aanpak van het programma ‘Zoetermeerse Aanpak Gewoon Gezond’ (ZAGG) centraal staat (in samenwerking met LUMC en Samen ZoeterMeer Gezond. • een regionale bijeenkomst in Delft georganiseerd over de resultaten van de Gezondheidsmonitor Volwassenen en Ouderen. 12

•

input geleverd op raadsvragen over elektriciteitshuisjes en gezondheidsgevaren, vocht- en schimmelproblematiek, seksuele voorlichting en SOA-testen, rookvrije generatie, aanrijdroutes van ambulances, koelteplekken dakloze mensen.

17. Algemene Staftaken – 18. Zorg gerelateerde taken – 19. Algemene Kosten GGD Haaglanden De onderdelen Algemene Staftaken, Zorg-gerelateerde taken en het budget voor Algemene Kosten GGD Haaglanden zijn primair verbonden aan ambitie V: Deskundige en Proactieve organisatie. In de praktijk betekent dit, dat GGD Haaglanden proactief maatregelen neemt om te voldoen aan normen, wetten en regelgeving die van toepassing zijn voor de publieke gezondheid. Daarnaast onderneemt de GGD activiteiten die in brede zin bijdragen aan een deskundige organisatie. Voor de periode tot en met augustus zijn hiervoor de volgende ontwikkelingen te melden: Kwaliteitsmanagement De externe audit voor ISO 9001 is in mei door certificeringsinstantie CIIO uitgevoerd. Aan de orde kwamen de koers en organisatie van de GGD, medewerkers, kernprocessen en resultaten. CIIO was o.a. positief over de sturing op de PDCA-cyclus en beoordeelde de processen en systemen als goed en zorgvuldig. Op grond daarvan heeft CIIO een positief advies afgegeven voor continuering van het certificaat. Verdere stappen zijn gezet voor het integreren van het Informatiebeveiligingsmanagementsysteem (ISMS) en Kwaliteitsmanagementsysteem (KMS). Hiermee wordt een efficiëntere en beter gestroomlijnde voorbereiding op toekomstige certificeringen mogelijk gemaakt.

GGD Haaglanden bereidt zich voor op de audit op basis van de NEN7510-norm in oktober. De certificeringsorganisatie toetst dan het informatiebeveiligingsmanagementsysteem (ISMS) en de toepassing van de PDCA-cyclus hierop. Hierbij wordt beoordeeld in hoeverre de GGD risico’s op het gebied van informatiebeveiliging beheerst en passende beheersmaatregelen treft op het gebied van beleid, organisatie, processen, systemen en medewerkers. De interne NEN7510-audit op 30 juni 2025 is succesvol afgerond. Leren & ontwikkelen GGD Haaglanden zet op basis van een actieplan in op: • Trainingen Projectmatig creëren. • Trainingen Adviseren met impact, Omgaan met agressie en Ontspannen presenteren en didactische vaardigheden. • De regelmatige welkomstlunch voor nieuwe medewerkers om hen te informeren over de organisatie. • Automatische meldingen op BIG-registraties artsen Forensische Geneeskunde. • Structurering van het AIOS/ANIOS/Stageproces bij GGD Haaglanden. Veilig melden van incidenten Tot eind augustus waren er bij GGD Haaglanden in totaal 20 VIM-meldingen. Daarvan is één melding niet in behandeling genomen, omdat het geen zorggerelateerde melding maar een AVGkwestie betrof. Bijna alle meldingen zijn geregistreerd in de categorie menselijk handelen. De meldingen hebben o.a.

geleid tot aanbevelingen over het bespreken van risico’s, aanscherpen van werkafspraken, aanpassen van werkinstructies en aandacht voor een sluitende registratie, teneinde de veiligheid van de zorgverlening te vergroten. Klachtencommissie Tot eind augustus zijn in totaal 96 meldingen van klachten ontvangen door de klachtenfunctionaris van GGD Haaglanden. Alle meldingen zijn na ontvangst beoordeeld. In totaal zijn 49 meldingen als klacht in behandeling genomen, waarvan 7 voor de GGD en 42 voor de RAV Haaglanden. Van deze 49 klachten zijn 46 klachten inmiddels laagdrempelig afgerond door een gesprek met een leidinggevende of inhoudelijk deskundige van de betreffende afdeling. De overige 3 klachten zijn nog in behandeling. Er is in deze periode geen klacht ter beoordeling voorgelegd aan de externe klachtencommissie. Bij de overige 47 meldingen gaat het om situaties die om verschillende redenen niet volgens het klachtenreglement afgehandeld kunnen worden en daarom als niet ontvankelijk worden beoordeeld. Deze meldingen worden wel door de klachtenfunctionaris opgepakt en zo mogelijk binnen de organisatie doorgezet om actie op te ondernemen, dan wel lering uit te trekken.

13

Type klachtmelding

Aantallen t/m augustus 2025 7 42 20 7 7 10 3 96

Melding klacht over reguliere organisatie GGD Melding klacht Regionale Ambulance Voorziening (RAV) Melding geen klacht, maar signaal Melding klacht niet bedoeld voor GGD Haaglanden (en overgedragen) Melding klacht ketenpartner (en overgedragen) Melding klacht om overige reden niet ontvankelijk Melding compliment Totaal 2.3 Toelichting baten en lasten GGD

Op basis van de GR begroting ontvangen de deelnemende gemeenten 2x per jaar een voorschotfactuur om de door het AB vastgestelde deelnemersbijdragen te betalen. In de eerste 8 maanden hebben de negen gemeenten de 1e voorschotbijdragen aan de GR betaald. Vanuit de GR is de voorschotfactuur voor het eerste halfjaar aan de opdrachtnemer / uitvoeringsorganisatie GGD betaald. Voor het grootste deel van de taken die de GGD in het kader van de GR voor de deelnemende gemeenten uitvoert geldt dat er een vaste jaarlijkse bijdrage betaald wordt. Indien de werkelijke lasten hoger of lager zijn dan is dit resultaat voor rekening van de opdrachtnemer. Uitzondering hierop zijn de taken in het kader van de Wet op de Lijkschouw en Toezicht Kinderopvang, voor die taken vindt na afloop van het jaar verrekening plaats met de deelnemende gemeenten op basis van de werkelijk gerealiseerde aantallen in 2025 per gemeente. Op basis van de realisatiecijfers in de eerste 8 maanden wordt op totaalniveau van de gemeenten voor Toezicht op de kinderopvang een terugbetaling aan de gemeenten verwacht van circa € 78.000 en voor Forensische geneeskunde wordt een bijbetaling van in totaal € 110.000 verwacht.

Specificatie resultaat GR

Baten

Deelnemersbijdragen gemeenten Onttrekking aan reserve GR

Lasten

Totaal

Gewijzigde begroting 2025

Werkelijk tot en met augustus 2025

Prognose 2025

17.650

8.594

17.682

32

363

0

363

-

Verwacht resultaat 2025

Externe bijdrage (excl. corona)

10.396

6.163

10.396

0

Lasten directe kosten uitvoeringsorganisatie GGD

24.313

10.206

24.345

32

Lasten vergoeding overhead uitvoeringsorganisatie GGD

4.096

3.290

4.096

0

-

-

0

0

In hoofdstuk 5 bijlage: baten en lasten uitvoeringsorganisaties GGD en VT is een tabel opgenomen met de baten en lasten van de uitvoeringsorganisatie GGD per taak. In bovenstaande tabel zijn de baten en lasten van de GGD exclusief corona opgenomen. In het financieel beeld zoals opgenomen in de samenvatting (blz. 1) en de uitgebreidere toelichting op baten en lasten op taakniveau (blz. 27) wordt ingegaan op de financiën van programma corona.

14

3. Programmavoortgang Veilig Thuis 3.1 Bedrijfsmatige ontwikkelingen Volumeontwikkeling meldingen en adviezen binnen de bandbreedte en begroting In onderstaande grafiek staat per kwartaal de gemiddelde instroom van het aantal meldingen en adviezen weergegeven vanaf het eerste kwartaal 2021 tot en met het tweede kwartaal 2025. In deze periode is de gemiddelde instroom van meldingen binnen de bandbreedte gebleven van 667 tot 989 per maand. De gemiddelde instroom van adviezen is door de bovenste bandbreedte van 989 per maand gestoten. Het aantal meldingen laat in Q2 2025 een herstel zien t.o.v. Q1 2025. In het tweede kwartaal 2025 kwamen er gemiddeld 735 meldingen binnen. Het aantal adviezen is in Q2 2025 significant gestegen t.o.v. Q1 2025. In het tweede kwartaal is Veilig Thuis gemiddeld 1030 keer advies gevraagd.

Realisatie adviezen In de periode januari tot en met augustus 2025 zijn er in totaal 1.677 adviezen meer binnengekomen dan waarmee in de begroting rekening is gehouden. De realisatie is 7.461 (tot en met augustus) ten opzichte van 5.784 begrote adviezen. Het aantal binnengekomen adviesvragen is in 2025 significant gestegen ten opzichte van 2024, toen kwamen in dezelfde periode 5.629 adviesvragen binnen. Dit is een stijging van 33%.

Aantallen adviezen

Instroom adviezen per maand t.o.v. begroot en t.o.v. voorgaand jaar 2024-2025 1500 1000

779

737

Januari

Februari

841

914

1009

1167

1154 860

500 0 Maart

April

Mei

Juni

Juli

Instroom adviezen 2025

Begroting adviezen 2025

Instroom adviezen 2024

Begroting adviezen 2024

Augustus

Lineair (Instroom adviezen 2025) 15

Adviezen per gemeente Onderstaande figuur geeft de instroom van adviezen per gemeente weer voor de periode januari tot en met augustus 2025, afgezet tegen dezelfde periode in 2024. De ontwikkeling verschilt per gemeente. In alle gemeenten is een stijging van het aantal adviesvragen te zien ten opzichte van vorig jaar. De stijging van gevraagde adviezen vanuit de gemeente Den Haag heeft relatief grote impact op het totaal. De stijging van 1.133 adviesvragen meer in de eerste acht maanden van 2025 ten opzichte van dezelfde periode vorig jaar wordt grotendeels verklaard door: Stijging van 488 vragen van directbetrokkene, 286 meer vragen van ‘psychologen’ en 76 meer vragen in de categorie familielid van directbetrokkene. In bijlage 1 zijn cijfers opgenomen van de verdeling over de adviesvragers gesplitst naar beroepsgroep.

Realisatie meldingen Onderstaande figuur geeft de instroom van het aantal meldingen voor de periode januari tot en met augustus 2025 ten opzichte van de begroting en ten opzichte van dezelfde periode in 2024. Het aantal binnengekomen meldingen ligt met 5.470 in de periode januari tot en met augustus 2025 10% lager dan begroot (begroot is voor deze periode 6.052). Het aantal meldingen is met 7% significant lager dan vorig jaar, toen in dezelfde periode 5.892 meldingen binnen zijn gekomen bij Veilig Thuis.

16

Meldingen per gemeente Onderstaande figuur geeft de instroom van het aantal meldingen weer per gemeente in de periode januari tot en met augustus 2025 ten opzichte van de aantallen in dezelfde periode in 2024. Bij drie gemeenten daalt het aantal meldingen (Den Haag, Delft en Leidschendam-Voorburg) bij de helft van alle gemeenten blijven de meldingen nagenoeg gelijk en in Rijswijk stijgt het aantal meldingen. In volume valt de significante daling van 10% bij de gemeente Den haag op. Deze daling wordt met name veroorzaakt door de afname van meldingen vanuit justitie en veiligheid (13%) Dit heeft te maken met scherper sturen op het aannemen van de juiste meldingen. Veilig Thuis weigert de politiemelding als deze niet gaat over kindermishandeling of huiselijk geweld. Onlangs is bij politie de bevinding gedaan dat er sprake is van nog niet verstuurde zorgmeldingen. Het betreft een technische oorzaak die landelijk heeft gespeeld. De politie heeft het probleem helder en kan dit met terugwerkende kracht oplossen. Dit zou betekenen dat de meldingen alsnog binnenkomen bij Veilig Thuis. Er zouden geen hoog risicozaken tussen moeten zitten omdat Veilig Thuis met de politie afspraken heeft dat er dan altijd telefonisch contact plaatsvindt.

Het LNVT adviseert om de meldingen met een terugwerkende kracht van 6 maanden alsnog in ontvangst te nemen omdat het risico op nieuwe informatie klein is en omdat het niet zinvol lijkt om te acteren op meldingen van langer geleden. Concreet betekent dit voor Veilig Thuis (Haaglanden) ruim 80 meldingen. Dit zal geen merkbare impact hebben op de lokale teams aangezien niet alle meldingen naar de lokale teams gaan en verspreid worden over meerdere gemeenten. In onderstaande alinea wordt het begrip politiemelding nader geduid, Veilig Thuis Haaglanden ontvangt meldingen van de politie via het systeem CORV. Deze meldingen noemen we politiemeldingen, omdat Veilig Thuis ook meldingen krijgt van andere professionals. Voor het verwerken van politiemeldingen zijn er regionale afspraken gemaakt. De politie heeft niet altijd de juiste kennis of capaciteit om te beoordelen of er sprake is van huiselijk geweld, kindermishandeling of andere zorgen. Landelijk is afgesproken dat deze beoordeling bij Veilig Thuis ligt. Wanneer Veilig Thuis een melding via CORV ontvangt, wordt beoordeeld of de melding passend is voor Veilig Thuis. Er zijn drie categorieën: 1

Meldingen (met vermoedens) van huiselijk geweld en kindermishandeling in een afhankelijkheidsrelatie worden door Veilig Thuis in behandeling genomen op basis van haar wettelijke taak. Zodra een melding binnenkomt, wordt deze verrijkt met aanvullende informatie en worden betrokkenen gesproken. In de daaropvolgende veiligheidsbeoordeling wordt zorgvuldig nagegaan welke stappen nodig zijn om de veiligheid van de gezinsleden te waarborgen. Afhankelijk van de uitkomst kan besloten worden om de zorgen en bevindingen over te dragen aan bestaande hulpverlening, of om zelf een dienst ‘Voorwaarden & Vervolg’ of een dienst ‘Onderzoek’ in te zetten.

17

2

Meldingen ‘Overige Zorg’ zijn meldingen van de politie die niet gaan over huiselijk geweld of kindermishandeling binnen een afhankelijkheidsrelatie. Het betreft situaties waarin zorgen bestaan over iemands veiligheid, gedrag of welzijn, maar waarbij de aard van de melding niet valt binnen de wettelijke kaders van Veilig Thuis. Deze meldingen worden beoordeeld op basis van richtlijnen en, indien passend, als ‘Overige Zorg’ geaccepteerd. De verwerking is beknopt en administratief van aard: er vindt geen verrijking plaats en betrokkenen worden niet gesproken. De melding wordt vervolgens doorgestuurd naar het lokale team. Veilig Thuis heeft bij deze type melding geen wettelijke taak en mag daardoor haar informatiepositie niet gebruiken.

3

Meldingen die niet voor Veilig Thuis zijn bedoeld vallen buiten de hierboven genoemde categorieën. Dit zijn meldingen die worden afgewezen, bijvoorbeeld omdat ze betrekking hebben op overlast door jongeren of op een verward persoon zonder directe veiligheidsrisico’s binnen een afhankelijkheidsrelatie. In de terugkoppeling aan de politie wordt toegelicht waarom de melding door Veilig Thuis wordt geweigerd.

De meeste meldingen worden gedaan vanuit ‘justitie en veiligheid’, dit betreft ruim 72% van de meldingen. De medische beroepsgroepen en psychosociale beroepsgroepen zijn na justitie de belangrijkste bron voor het doen van meldingen. Zij zijn samen goed voor afgerond 16% van de ingediende meldingen. In de bijlage is een overzicht opgenomen met de verdeling van het aantal meldingen over de beroepsgroepen. Tijdigheid levering diensten - wettelijke termijnen Veiligheidsbeoordelingen – 5 werkdagen De veiligheidsbeoordelingen hebben een wettelijke afhandel termijn van 5 werkdagen na datum van binnenkomst. In de periode januari tot en augustus 2025 is gemiddeld 53% van de veiligheidsbeoordelingen afgehandeld binnen de wettelijke termijn van 5 werkdagen (zelfde periode 2024: 57%). Doordat Veilig Thuis zaken zoveel mogelijk meldingen binnen de veiligheidsbeoordeling wil afhandelen en niet onnodig op de wachtlijst van de diensten voor V&V of onderzoek wil plaatsen zijn de veiligheidsbeoordelingen opgelopen. Veilig Thuis wil komende maanden extra capaciteit inzetten op het afhandelen van veiligheidsbeoordelingen. De afgelopen periode heeft de aanbesteding gelopen voor de inkoop van een dienst die een structurele oplossing biedt voor de uitdagingen rondom de Wet DBA. In september is deze partij gestart gericht op extra inzet voor het afhandelen veiligheidsbeoordelingen.

Door deze inzet wordt in de komende maanden een stijging verwacht op de tijdigheid. 18

Veilig Thuis stuurt op een tijdige screening van de spoedbeoordeling (veiligheidsbeoordeling onderdeel A) als onderdeel van het triagebesluit. Hier wordt beoordeeld of een situatie acuut onveilig is. Deze spoedbeoordeling vindt in meer dan 90%1 van de gevallen binnen 24 uur plaats en in de andere gevallen uiterlijk de volgende dag. Daarnaast stuurt Veilig Thuis op een kwalitatief betere afronding van het triagebesluit. Door een completere veiligheidsbeoordeling aan de voorkant kan er beter gerouteerd worden naar de passende hulpverlening en wordt voorkomen dat zaken onnodig op de wachtlijst voor de inzet van een voorwaarden & vervolg of onderzoek komen.

Diensten – 10 kalenderweken Voor de afronding van diensten geldt een wettelijke termijn van 10 kalenderweken. Diensten worden binnen Veilig Thuis gedefinieerd als ‘onderzoek’, of ‘voorwaarden & vervolg’. De tijdige afronding van diensten is in de periode januari tot en met augustus 2025 gemiddeld 18% (was in 2024 gemiddeld 16%). Dat de tijdigheid van diensten relatief laag is, is een consequentie van de wijze van berekenen. Tijdigheid diensten is gebaseerd op de start van de dienst met als datum van het triagebesluit). Dit betekent dat de tijd dat een zaak op de wachtlijst staat in percentage tijdigheid wordt meegenomen.

1

M.u.v. huisverbod casuïstiek

19

Ontwikkeling van de wachtlijst De wachtlijst betreft de meldingen ná de fase van veiligheidsbeoordeling door Veilig Thuis en vóór de fase dat een onderzoeker de zaak op zich neemt en start met een dienst. Het doel voor 2025 is om de wachtlijst gelijk te houden aan het niveau van Q4 2024 (110 zaken) en niet te laten oplopen. Eind augustus 2025 stonden er 148 zaken op de wachtlijst (119 eind april). Veilig Thuis streeft ernaar om binnen budget te blijven én te sturen op een gezonde wachtlijst die past bij de doelstelling. Diverse omstandigheden zijn van invloed, maar in het gemiddelde scenario verwacht Veilig Thuis tussen de 100 en 120 zaken op de wachtlijst te hebben eind 2025. Door inzet van de externe partij, gericht op extra inzet van de veiligheidsbeoordelingen, krijgen de medewerkers van Veilig Thuis meer tijd om de wachtlijst verder weg te werken. In de eerste acht maanden van 2025 stond een zaak gemiddeld 67 dagen op de wachtlijst (64 dagen t/m april). De maand augustus is geëindigd met een gemiddelde van 66 dagen op de wachtlijst. In onderstaande grafiek is de daling van de ouderdom van zaken op de wachtlijst te zien, naar verwachting zal de wachtduur stabiliseren.