Technische vragen zienswijze ontwerp centrumregeling Jeugd Noordoost Brabant 2024.docx

Technische vragen raadsvergadering 2 maart 2023 Instemming zienswijze ontwerp centrumregeling Jeugd Noordoost Brabant 2024 Fractie

Vragen

Antwoorden

SP

1. Komt het voor, dat bij besluitvormende bijeenkomsten van het RBO minder dan 8 gemeenten vertegenwoordigd zijn en/of dat de centrumgemeente niet aanwezig is, Zo ja, wat is daarvan dan de oorzaak?

GBM

1. Kunt u een overzicht geven van de personele bezetting, onderscheiden naar functie, functieklasse/rang, wekelijkse arbeidsduur, taakomschrijving en salarisniveau van het personeel dat de werkzaamheden verricht voor de centrale inkoop van jeugdzorg? 2. Wat zijn de wachttijden op dit moment voor de verschillende soorten jeugdzorg in de gemeente Meierijstad? 1. Ondertoezichtstelling. 2. Uithuisplaatsing open groep. 3. Uithuisplaatsing gesloten. 4. Vrijwillige

Over het algemeen is de aanwezigheid van de wethouders bij het RBO hoog, zeker wanneer de agenda wat ‘zwaarder’ is qua bespreekpunten. Bij afwezigheid geven wethouders regelmatig hun standpunt mee aan een collega-wethouder van een andere gemeente of direct aan de voorzitter om dat namens hen in te brengen in de vergadering. Incidenteel komt het weleens voor dat de centrumgemeente er niet is of minder dan 8 wethouders. Het lukt qua tijd niet om op hele korte termijn deze informatie aan te leveren. De vraag is uitgezet bij de inkooporganisatie om dit inzichtelijk te maken. De wachttijden voor ondertoezichtstellingen en uithuisplaatsingen hangen samen met de wachttijd bij de Raad voor de Kinderbescherming. Deze bedraagt tussen de 3 en 6 maanden. Bij acute

ambulante jeugdhulpverlening (Jeugdgezondheidszorg, CJG, Jeugd GGZ, Autisme, LVB etc.).

3. Worden door de extra verhoging van de kosten de wachttijden korter/waar wordt het geld aan besteed?

4. Wordt door de Centrumregeling Jeugd Noord-Oost-Brabant door de gemeente Meierijstad meebetaalt aan de jeugdzorgkosten van jeugdigen in andere gemeenten?

5. Kan de gemeente Meierijstad uit deze regeling stappen en zo ja, wat zijn daar de kosten en consequenties van?

Zaaknummer 2285395

Pagina 2 van 5

datum 13 februari 2023

veiligheidsdreiging wordt direct een jeugdbeschermer ingezet. De wachttijden bij de vrijwillige jeugdhulpverlening varieert van geen wachttijd (ambulante begeleiding) tot enkele maanden (intensiever verblijf). Op www.rioz.nl is op het tabblad aanbod jeugd per product en per aanbieder de wachttijd terug te vinden. Met het vaststellen van de nieuwe centrumregeling worden de kosten van de inkooporganisatie niet verhoogd. Wel kan de procentuele bijdrage per gemeente iets veranderen omdat deze gebaseerd is op het actuele lokale zorggebruik en de middelen die elke gemeente hiervoor jaarlijks ontvangt. Met deze centrumregeling wordt vastgelegd dat elke gemeente een percentage, naar rato van de ontvangen rijksinkomsten, van de regionale uitvoeringskosten en instandhoudingskosten van de jeugdbeschermingsketen betaalt. Hieronder vallen ook de kosten van jeugdzorgplus, waarvoor gemeenten solidair zijn. De kosten voor jeugdzorgplus worden doorbelast volgens bovengenoemd percentage en voor deze kosten kan het dus zo zijn dat Meierijstad meebetaalt aan kosten voor een andere gemeente of juist andersom. De lokale, variabele jeugdzorgkosten worden door elke gemeente afzonderlijk voor de eigen jeugdigen betaald. Het is mogelijk is uit te treden en de financiële consequenties zouden dan onderzocht moeten worden. Daarnaast gaat het ook om zeer specifieke

PvdAGroenLinks

Hart

1. In bijlage 2 (wijzigingenoverzicht) staat twee keer “Bij nader inzien voldoende duidelijk in centrumregeling.” “of de tekst is ietwat aangepast”. Waarom is die conclusie getrokken, de suggesties voor verduidelijking zijn destijds immers niet voor niets gedaan? 1. Op pagina 4 van het raadsvoorstel staat als kanttekening: “Als voorbeeld kan men denken aan het uniformeren van monitoringsinformatie om daarmee de administratieve lasten te verminderen.” Vraag: zijn er n.a.v. deze constatering veranderingen te verwachten voor ons Dashboard Sociaal Domein of andere monitoringsinstrumenten? Zo ja, welke? 2. Op pagina 4 van het raadsvoorstel staat bij ‘Financiële toelichting’: “Risico is dat aanpassingen in regionale financiële afspraken zoals bijvoorbeeld de regionale verdeelsleutel en de meerjarenbegroting regionale zorgvormen een lokale financiële vertaling kennen die van invloed is op de lokale P&C-cyclus en het gemeentelijke aandeel in de regionale budgetten”. Vraag: Is dit daadwerkelijk een verandering met voorgaande jaren voor Meierijstad? Zo ja, welke?”

3. Blad 3 Raadsvoorstel: “Ook hebben de controllers een duidelijkere plek gekregen in het geheel.” Welke plek hadden controllers voorheen? Wat zijn de verschillen en vanwaar de wijziging? D66

We hebben een aantal vragen die betrekking hebben op de wachtlijstproblematiek en dit centrumplan: 1. Hoe staat het met de wachtlijsten voor jeugdzorg in Meierijstad?

Zaaknummer 2285395

Pagina 3 van 5

datum 13 februari 2023

kennis van het jeugdzorglandschap die niet bij elke gemeente voorhanden is. Bij nader inzien is geconstateerd dat in artikel 7 afdoende staat dat het RBO de lokale gemeente adviseert over het beleidskader en de inkoopstrategie en dat vervolgens de colleges hierover besluiten. Het lokale dashbord blijft op de huidige wijze bestaan. Hier wordt gedoeld op monitoringsgegevens op regionaal niveau die als basis kunnen dienen voor lokale dashbords. Als Meierijstad blijven we continue kijken naar verbetering van onze lokale dashboard. Met de nieuwe centrumregeling kan de procentuele bijdrage per gemeente iets veranderen omdat deze gebaseerd is op het actuele lokale zorggebruik en de middelen die elke gemeente hiervoor jaarlijks ontvangt. De afgelopen jaren heeft Meierijstad een iets lager zorggebruik gekend en minder middelen hiervoor ontvangen dan bij aanvang van de transitie verondersteld is. Op basis van de afgelopen jaren zou dit leiden tot een lagere bijdrage aan de centrumregeling. Vanaf nu wordt de bijdrage jaarlijks bepaald. De controllers hadden formeel geen rol in de oude centrumregeling, terwijl dit bij een integrale advisering met vaak financiële consequenties wel wenselijk is. De passage over de controllers is dus geheel nieuw. Zie antwoord GBM vraag 2. De wachtlijsten variëren per product van geen wachttijden tot enkele maanden.

Groei en afname van de wachtlijsten variëren per

Hoe groot zijn deze wachtlijsten en hoe ontwikkelen ze: groeien of verminderen deze lijsten? Wat kan het RIOZ betekenen om de wachtlijsten (verder) te verminderen?

Ook zijn er vragen rondom het aanbod voor de jeugd die gebruik maakt van de jeugdzorg die ophoudt op hun 18de verjaardag, maar waarvan bekend en/of duidelijk is dat zij nog niet toe zijn aan of in een geschikte situatie zijn voor een zorgregime voor volwassenen: 2. Is bekend om hoeveel jongvolwassenen het gaat binnen Meierijstad? Is hier lokaal beleid voor ontwikkeld? Zo ja, is de inkoop voor deze groep jongeren meegenomen in dit centrumplan? Zo nee, hoe wordt dan in dergelijke situaties gehandeld?

De centrumgemeente regelt de inkoop: 3. Wordt er voldoende ingekocht in of in de nabijheid van Meierijstad?”

Zaaknummer 2285395

Pagina 4 van 5

datum 13 februari 2023

product. De druk op de wachtlijsten is helaas nog steeds hoog, met name door tekort aan medewerkers. Vooral de wachtlijsten bij GGZ-aanbieders waren als gevolg van Corona toegenomen. Lokaal helpt de inzet van de praktijkondersteuners jeugd GGZ bij het terugdringen. Eerder heeft u als raad de RIB van 9 november 2021 ontvangen over het regionale project wachtlijsten GGZ. Dit project loopt nog en heeft ook tot doel de wachtlijsten te verminderen. De overgang 18- naar 18 plus heeft de volle aandacht. Geconstateerd is dat vooral jongeren met verblijf gecombineerd met begeleiding na het 18 worden niet zonder meer over kunnen naar zelfstandig wonen of beschermd wonen. Regionaal en lokaal zijn we gestart met een aanpak 16-27 jaar. Juist om de zogenaamde 18-/18+ knelpunten aan te pakken. Een belangrijk knelpunt is woonruimte. In Meierijstad hadden in maart 2022 35 jongeren tussen de 16,5 en 18 jaar een vorm van verblijf. De overgang van jeugdhulp naar Wmo sluit nog niet altijd naadloos aan. Dit wordt meegenomen bij de nieuwe inkoop van de WMO. Voor nu geldt dat per situatie gekeken wordt en eventueel via maatwerk naar een oplossing wordt gezocht. Via RIOZ zijn op dit moment ongeveer 150 jeugdhulpaanbieders gecontracteerd. De lichtere, ambulante hulpvormen zijn volop binnen Meierijstad aanwezig. Ook de zwaardere verblijfsvormen zijn veelal binnen een acceptabele reisafstand beschikbaar.

Met name gesloten jeugdhulp is verder weg, buiten de regio, maar ook zeer specialistische

hulp is soms verder weg is. Daarnaast kunnen er ook andere redenen zijn waarom een aanbieder buiten de regio beter past. Er bestaat geen volumeplafond bij de aanbieders meer. Of jeugdhulp direct beschikbaar is hangt vooral af van de beschikbare capaciteit (gekwalificeerd personeel) van de aanbieders.

Zaaknummer 2285395

Pagina 5 van 5

datum 13 februari 2023