Technische vragen zienswijze kadernota 2024 GGD Hart voor Brabant, inclusief geactualiseerd basispakket.docx

Technische vragen raadsvergadering 2 maart 2023 Instemming zienswijze kadernota 2024 GGD Hart voor Brabant, inclusief geactualiseerd basispakket Fractie

Vragen

Antwoorden

SP

1. Is de zienswijze niet erg vaag, wanneer er niet concreet wordt aangegeven welke inzet op welke diensten wordt verhoogd en wat de kostenverlaging dan zou moeten zijn?

Waar in de zienswijze is opgenomen dat ‘ons inziens de verhoging van enkele diensten niet nodig is’, wordt gedoeld op de volgende drie interventies: • Nu Niet Zwanger, • Voorlichting eigen taal en cultuur • Analyse van en inzicht in de gezondheid. Het is bij de GGD bekend dat het om deze interventies gaat.

2. Op welke manier blijven we, als Raad, invloed houden op de inhoud?

Als de inzet op deze drie diensten verlaagd zou worden, zou de kostenverlaging die hier mee gemoeid is, gebaseerd zijn op de inzet die de GGD de laatste jaren voor deze interventies heeft gepleegd. Want die inzet bleek voldoende om de gestelde doelen te bereiken. De gemeenteraad kan jaarlijks via de kadernota, begroting en jaarrekening van de GGD invloed houden op de inhoud.

3. Wat is de strekking (inhoud) van het mandaat, m.b.t. de centrumgemeente?

GBM

1. Welke plustaken werden door de gemeente Meierijstad de afgelopen jaren ingekocht?

2. Kunnen wij als gemeente eventuele plustaken laten vallen? Kijkende naar de nieuwe toegevoegde diensten in het geactualiseerde basispakket 2024.

PvdAGroenLinks

1. In hoeverre zal de zienswijze van de gemeente Meierijstad daadwerkelijk effect op het definitieve besluit hebben? Of is het daarvoor nodig dat álle

Zaaknummer 2285395

Pagina 2 van 5

datum 13 februari 2023

Voor de GGD is er geen sprake van een centrumgemeente, maar geldt de gemeenschappelijke regeling (GR GGD). In de GR is opgenomen dat het Algemeen Bestuur van de GGD het basispakket vaststelt. Het Algemeen Bestuur bestaat uit evenveel leden als het aantal gemeenten in de GGD-regio Hart voor Brabant (19). Iedere gemeente wordt door één lid vertegenwoordigd. Elk lid heeft in de vergaderingen één stem. Voor 2022 en 2023 zijn de volgende plustaken ingekocht: • Lokale coördinator en centrale zorgverleners Kind naar Gezonder Gewicht (voorheen ketenaanpak overgewicht jongeren) • Projectleider/lokale coördinator Kansrijke Start • Inzet ten behoeve van Centrum Jeugd en Gezin Meierijstad • Wijk-GGD • Inzet jeugdarts en jeugdverpleegkundigen in gebiedsteams Jeugd In 2022 was Nu Niet Zwanger ook een plustaak. In 2023 is die ingekocht via de lokaal accent taken. Het is mogelijk om in 2024 enkele plustaken te laten vervallen, die we in 2023 wel hebben ingekocht. In 2023 gaan we dan ook de ingekochte plustaken kritisch bekijken om na te gaan of het echt noodzakelijk is deze ook in 2024 opnieuw in te kopen. De zienswijze van onze gemeente is wel degelijk van waarde. De GGD-kadernota 2024 gaat vooraf aan de GGD-begroting 2024. De zienswijzen worden

gemeenten van de gemeenschappelijke regeling dezelfde zienswijze indienen?

2. Is in de fase van de totstandkoming van de kadernota van de GGD dit niet al ingebracht, zodat de GGD in hun kadernota bijvoorbeeld met verschillende scenario’s had kunnen werken?

D66

Meierijstad koopt plustaken in, dus taken die nu niet vallen onder verplichte diensten en lokaal accent. 1. Hoe hoog is het bedrag dat hiervoor in 2022 en 2023 betaald wordt? In bijlage 4 staat bij twee door het AB gekozen diensten die in het basispakket komen, dat Meierijstad deze al (deels?) via plustaken inkocht. Zijn er plustaken die in 2023 ingekocht worden, en die in 2024 niet onder het geactualiseerde basispakket vallen? Zo ja, welke zijn dat? Is aan te geven welk bedrag hiervoor betaald wordt?

gepresenteerd bij de vergadering van het Algemeen Bestuur eind maart 2023. Elke zienswijze kan leiden tot een aanpassing in de GGD-begroting 2024, zeker als blijkt dat meerdere zienswijzen van een aantal gemeenten dezelfde strekking hebben. Het is aan het Algemeen Bestuur van de GGD, waarin elk AB-lid één stem heeft, om al dan niet een wijziging door te laten voeren. Sinds 2019 wordt al gewerkt aan een geactualiseerd basispakket. Ook zijn diverse webinars en sessies geweest, toegankelijk voor raadsleden en andere betrokkenen. Op basis van die input, en op basis van input van gemeentemedewerkers en Algemeen Bestuur-leden, is het voorstel tot actualisatie van het basispakket continue bijgewerkt, wat uiteindelijk heeft geleid tot het basispakket dat nu voorligt. In 2022 totaal aan ingekochte plustaken: € 514.000 In 2023 totaal aan ingekochte plustaken: € 520.872 De interventie Centrum Jeugd en Gezin Meierijstad kopen we in 2023 via de plustaken in voor een bedrag van € 90.000,-. Die interventie valt vanaf 2024 grotendeels in het geactualiseerde basispakket voor een bedrag van € 80.000. Nu Niet Zwanger kochten we tot 2023 altijd in via de plustaken voor € 22.500 (in 2023 via lokaal accent taken). Deze interventie valt vanaf 2024 in het geactualiseerde basispakket voor € 35.000.

Zaaknummer 2285395

Pagina 3 van 5

datum 13 februari 2023

In bijlage 4 staat dat de GGD zich gaat verdiepen in het thema ‘Gezond ouder worden’ en dat daarin de vraag aan bod komt of de GGD wel de juiste organisatie is die hiervoor diensten in zijn pakket moet hebben. 2. Wordt de rol van de GGD op dit thema ook bij andere GGD’s en/of de landelijke GGD organisatie onderzocht? Zo nee, waarom niet? Zo ja, wordt dit door de GGD Hart van Brabant dan meegenomen/afgestemd? In de concept zienswijze (raadsvoorstel en bijlage 5) staat ‘Ons inziens is die verhoging niet nodig, omdat onze ervaringen van de laatste jaren zijn dat we met de huidige inzet en uren ook de doelen bereiken’. Uit bijlage 4 komt naar voren dat de AB keuze ‘Advisering omgevingsplan en deelname omgevingstafels’ nog niet bij de verplichte diensten of het Lokaal Accent zat. En ook is niet aangegeven dat Meierijstad dit al via het Pluspakket inkocht. 3. Is dit correct? Zo ja, dan is dit toch een echte uitbreiding van het basispakket? En zijn de extra kosten van € 110.000,-- voor deze dienst dan als reëel te beschouwen? Wat betekent dat voor de opmerking in de conceptzienswijze? Zo nee, hoe moeten we dan genoemde dienst beschouwen?

Zaaknummer 2285395

Pagina 4 van 5

datum 13 februari 2023

Gezond oud worden is door het Algemeen Bestuur benoemd als ‘ontwikkelthema’. Het GGD-bestuur vindt dat deze dienst nog te veel ontbreekt in het aandachtsveld van de GGD en benoemt ze daarom als ontwikkelthema voor 2023. De GGD heeft nog geen plan laten zien hoe ze dit thema willen aanvliegen.

Waar in de zienswijze is opgenomen dat ‘ons inziens de verhoging van enkele diensten niet nodig is’, wordt gedoeld op de volgende drie interventies: • Nu Niet Zwanger, • Voorlichting eigen taal en cultuur • Analyse van en inzicht in de gezondheid. Het is bij de GGD bekend dat het om deze interventies gaat. Uit onze ervaringen de laatste jaren, blijkt dat we met de inzet en kosten voor deze interventies in de laatste jaren, ook onze doelen konden bereiken. De dienst ‘Advisering omgevingsplan en deelname omgevingstafels’ is grotendeels nieuw. De GGD levert voor deze dienst het volgende: • Het adviseren over de vertaling van gezondheidsambities uit de Omgevingsvisie naar planregels in het Omgevingsplan, één advies per 7 jaar per gemeente; • Het beoordelen van een vergunningsaanvraag op de gezondheidskundige aspecten van bijvoorbeeld geur of geluid, luchtkwaliteit, straling, bodem, groen en

Bij monitoring en evaluatie staat dat het AB en DB van de GGD monitoren en sturen op de inzet van de GGD op deze ontwikkelingen. 4. Wat wordt bedoeld met ‘deze ontwikkelingen’? Hoe is de monitoring en evaluatie van de dienstverlening door GGD aan inwoners of organisaties in Meierijstad geregeld? Waar of hoe zijn resultaten op en/of tevredenheid over de GGD dienstverlening aan Meierijstad terug te vinden?

gezondheidsbevordering. Gemeenten organiseren Omgevingstafels voor het bespreken van complexe vergunningsaanvragen. Daar waar gezondheid een grote rol speelt bij deze complexe aanvragen, kan de GGD tot maximaal twee adviesvragen aansluiten bij de Omgevingstafel. In de kadernota 2024 zet de GGD op hoofdlijnen de ontwikkelingen en het beleid voor het jaar 2024 uiteen. Er zijn thema’s en ontwikkelingen waar de GGD in 2023 mee start en die in 2024 een plek krijgen in haar gewone werk. De GGD heeft in 2022 een imago-onderzoek gedaan naar haar dienstverlening. Het doel van dat onderzoek was om antwoord te krijgen op de volgende vragen: • Hoe groot is de bekendheid van de GGD? • Hoe goed kent u de GGD-diensten? • Wat is het imago van de GGD? De resultaten zijn bekend. De uitgebreide rapportage is hier te vinden: https://www.ggdhvb.nl/nieuws/wat-ishet-imago-van-ggd-hart-voor-brabant/

Zaaknummer 2285395

Pagina 5 van 5

datum 13 februari 2023