Technische vragen wijziging GR GGD HvB

Technische vragen raadsvergadering 27 juni 2024 Toestemming wijziging gemeenschappelijke regeling GGD Hart voor Brabant en positieve zienswijze Fractie

Vragen

Antwoorden

HIER

1. In 2023 hebben we ingestemd met de kadernota 2024 met een verhoging van de financiële bijdrage per inwoner. Kon men toen niet voorzien dat er opnieuw een probleem zou kunnen ontstaan in de begroting?

Nee, de verhoging van de bijdrage in 2024 werd veroorzaakt door de invoering van het nieuwe basispakket van de GGD, waar het algemeen bestuur mee had ingestemd. Het probleem dat de GGD nu in zijn begroting ervaart wordt door iets anders veroorzaakt, namelijk de actualisering van ons functiehuis. Het functiehuis van de GGD was al jaren niet meer geactualiseerd. Dit heeft in 2023 geleid tot een forse verhoging van de salarislasten, met name bij de functies uit het primaire proces (artsen, verpleegkundigen). Deze verhoging loopt uiteindelijk op tot € 2,2 mln structureel, die de GGD in zijn begroting moet opvangen. De actualisering was nodig omdat bleek dat de verpleegkundigen (en artsen) achterbleven in salaris in vergelijking met andere GGD’en (en andere zorginstellingen). In 2023 was dat effect al ruim € 800.000. Een (groot) deel hebben ze in de begroting in 2023 kunnen opvangen, maar helaas niet alles. De gezondheidsproblematiek in Oss is op alle gebieden hoger dan in Meierijstad. Er is in Oss ook sprake van meer stadse problematiek.

2. Het valt in de cijfers op dat er in Oss veel meer begeleiding wordt gegeven aan ziekteverzuim als in Meierijstad. Is het aan te geven waarom er in Oss veel meer zieke kinderen zijn dan in Meierijstad?

3. Tevens is dat ook in de cijfers van het aantal contactgegevens in Oss die er zijn met cliënten. Is hier ook een verklaring voor? D66

1. In onze zienswijze bij de kadernota van de GGD in 2023 staat dat we meer kosten moeten gaan maken maar dat dat o.i. niet nodig is. Wat is er met deze zienswijze gedaan? Op welke wijze is dit terug te zien in de voorgestelde gemeentelijke bijdrage 2025 zoals deze in de tabel op pagina 4 staat?

2. Hoeveel jaar gaat de transitie in beslag nemen en wat is daarmee het transitiebudget per jaar?

Zaaknummer 2589664

Pagina 2 van 3

datum 10 juni 2024

De GGD merkt dat er wel meer vraag is naar ziekteverzuim begeleiding in Meierijstad, ook vanuit het PO (primair onderwijs) maar dat is nu niet ingekocht. Daarnaast koopt Gemeente Oss ziekteverzuim begeleiding ook in als plustaak, ook voor het PO (primair onderwijs) en Gemeente Meierijstad doet dit niet. Zie het antwoord hierboven. Meierijstad investeert veel in preventie, dat levert mogelijk ook een bijdrage hieraan. Deze zienswijze is gezien door de GGD en AB en heeft geleid tot aanpassingen. De systematiek is als volgt: het algemeen bestuur vergadert over de zienswijzen, en die komen allemaal aan bod. Afhankelijk van de zienswijze, maar ook eventueel hoeveel gemeenten een gelijkluidende zienswijze indienen, wordt deze wel of niet overgenomen. De transitie gaat 3 jaar in beslag nemen. Voor de transitiebeweging is in totaal € 3,5 mln nodig. Aan de gemeenten wordt een eenmalige bijdrage van in totaal € 2,75 mln gevraagd. Voor Meierijstad is de totale bijdrage voor de transitie € 209.056. Afhankelijk van de investeringen die nodig zijn (denk bijvoorbeeld onder meer aan opleidingskosten in de Jeugdgezondheidszorg), wordt het transitiebudget gebruikt. Dit is op dit moment niet uit te drukken in een bedrag per jaar.

3. Heeft de gemeente Meierijstad mogelijkheden om financieel niet meer bij te springen, indien blijkt dat de GGD wederom in 2024 of in volgende jaren, verlies heeft, met andere woorden het budget gaat overschrijden? Zo ja, wat zijn deze? Zo nee, waarom niet? Kan het voorgaande antwoord toegelicht worden in het licht van de voorgestelde zienswijze waarin we de GGD meegeven dat we er van uitgaan dat het een incidentele bijdrage is en blijft? 4. De GGD gaat de innovatieve projecten halveren om zo 0,75 miljoen vrij te spelen voor het transitiefonds. Is bekend op welke innovatieve projecten dit betrekking heeft? Behoort de ontwikkeling van dienstverlening tav adviezen voor de omgeving zoals vanwege luchtkwaliteit, tot de innovatieve projecten?

Zaaknummer 2589664

Pagina 3 van 3

datum 10 juni 2024

De GGD zal zorgvuldig en regelmatig te rapporteren over de inzet van het transitiebudget en waar dit aan wordt besteed; dit is ook een uitdrukkelijke opdracht van het algemeen bestuur. De gemeente kan in de toekomst een negatieve zienswijze geven. En de portefeuillehouder kan via het AB en DB invloed uitoefenen. Bij een begrotingswijziging dient de GGD altijd een zienswijzeprocedure in te gaan met alle gemeenten. Nee, dit is niet bekend want dit zou zijn voor nieuwe projecten. Nee, die horen er niet bij.