Reactienota College inzake Gezondheidsnota

REACTIENOTA Op adviezen op de concept-Gezondheidsnota Samen gezonder telt!

Adviezen van:  Adviesraad Sociaal Domein Meierijstad  KBO-kring Meierijstad  Seniorenraad Meierijstad

16 februari 2024 ZS 2511154

Inhoud Advies van de Adviesraad Sociaal Domein _____________________________ 3 Reactie op Advies van de Adviesraad Sociaal Domein ____________________ 5 Advies van de KBO-kring Meierijstad __________________________________ 9 Reactie op Advies van de KBO-kring Meierijstad ________________________ 12 Advies van de Seniorenraad Meierijstad ______________________________ 17 Reactie op Advies van de Seniorenraad ______________________________ 19

2

Advies van de Adviesraad Sociaal Domein

Meierijstad, 8 februari 2024 Betreft: Advies ASD in verband met gezondheidsnota Meierijstad Geacht College, Op 10 januari 2024 ontvingen wij uw adviesaanvraag betreffende de concept Gezondheidsnota. Wij bespraken dit in onze vergadering op 24 januari 2024 en willen u het volgende meegeven:  

 

Wij zien in de nota mooie uitgangspunten, zoals preventief, integraal werken en dichtbij / lokaal. Dit onderschrijven wij. U schrijft in de nota: Tegelijkertijd is het nodig om ook keuzes te maken en een prioritering aan te brengen in de vele opgaven. Wat ga je niet doen, wat krijgt minder / geen aandacht als het gaat over de vele opgaven die er zijn. Prioriteren is verstandig, niet alles kan en geef ook aan wat minder aandacht krijgt. De ASD adviseert de ambities wat meer te koppelen aan die wijken waar het probleem het grootst is en er dus ook de meeste winst is te behalen. Ook in wijkaanpak prioriteren dus. Ambitie 4: “Zwaarder wegen is boterzacht”, zwaarder dan wat vragen wij ons af? U kunt ook stellen: bij het afwegen van belangen hebben de gezondheidsaspecten van de inwoners prioriteit en tellen het zwaarste mee.

Daarnaast hebben wij de volgende vragen:    

Het onderzoek van de GGD heeft 6 thema's. U gaat inzetten op 5 thema's, welbevinden en gezondheid ( thema 1 GGD ) missen wij daarbij. Wat is uw reden daarvoor? Wij missen een evaluatie van het huidige gezondheidsbeleid. Of is het GGD onderzoek de evaluatie van het huidige / vigerende gezondheidsbeleid? Mooi uitgangspunt is de kwetsbare groepen in beeld krijgen en bereiken. Hoe gaat u dat doen? Ambitie 3: Meer vrijwilligers inzetten. In de huidige tijd is het moeilijk om aan (nieuwe) vrijwilligers te komen. Wat gaat u doen om nieuwe vrijwilligers aan u te binden? 3

 

Bij aanpak ambitie 5 staat: We signaleren nieuwe problemen van inwoners met psychische kwetsbaarheid tijdig. Ook hier de vraag hoe gaat u dat tijdig signaleren? Bij 5. Onze organisatie van de aanpak: Een goed ingericht participatieproces met actieve betrokkenheid van belanghebbenden draagt bij aan eigenaarschap en is daarmee vele malen effectiever dan proberen iets te veranderen op basis van rationele kennis. Welke participatie initiatieven worden er dan georganiseerd?

Al met al is de nota heel ambitieus, maar nog niet zo concreet. De doelen nog niet SMART gesteld, wanneer gaat u wat bereiken en hoe wordt dat gemeten? Wij vinden het belangrijk dat dat wordt toegevoegd. Graag vernemen wij uw reactie op dit advies en uw antwoorden op onze vragen, Namens de ASD Meierijstad, Met vriendelijke groeten, Emmely Bunk Voorzitter Adviesraad Sociaal Domein Meierijstad

4

Reactie op Advies van de Adviesraad Sociaal Domein Bezoekadres Stadhuisplein 1 5461 KN Veghel Postadres Postbus 10.001 5460 DA Veghel T: 14 0413 E: info@meierijstad.nl W: www.meierijstad.nl IBAN: NL09 BNGH 0285 1701 04

Uw kenmerk

Uw brief van

8 februari 2024

Ons kenmerk

ZS 2511154

Datum

27 februari 2024

Behandeld door

Daan Heineke

Verzenddatum

28 februari 2024

Bijlage(n)

1

Onderwerp

Advies Herijking gezondheidsbeleid

Geachte Adviesraad Sociaal Domein Meierijstad, Op 8 februari hebben wij uw advies ten aanzien van de concept-Gezondheidsnota ‘Samen gezonder telt! ontvangen. Dank voor het uitbrengen van dit waardevolle advies en ook uw aanvullende vragen. Wat hebben we gedaan met uw advies? Uw advies wordt als bijlage toegevoegd aan het raadsvoorstel dat, als de agendacommissie daarmee op 7 maart 2024 instemt, geagendeerd wordt voor de commissie Mens en Maatschappij van 21 maart 2024 en de raadsvergadering van 4 april 2024. Reactie op uw input In uw advies stelt u een aantal vragen en geeft u aanbevelingen. In de bijlage van deze brief beantwoorden we de vragen en geven we een reactie op de aanbevelingen. Tot slot Heeft u vragen over deze brief? Stel ze gerust aan Daan Heineke op telefoonnummer 0646306760 Namens het college van burgemeester en wethouders, met vriendelijke groet,

Daan Heineke Beleidsadviseur gezondheid

5

Reactie op Advies van de Adviesraad Sociaal Domein Meierijstad op de concept Gezondheidsnota ‘Samen gezonder telt! Adviezen Adviesraad Sociaal Domein U schrijft in de nota: Tegelijkertijd is het nodig om ook keuzes te maken en een prioritering aan te brengen in de vele opgaven. Wat ga je niet doen, wat krijgt minder / geen aandacht als het gaat over de vele opgaven die er zijn. Prioriteren is verstandig, niet alles kan en geef ook aan wat minder aandacht krijgt.

De ASD adviseert de ambities wat meer te koppelen aan die wijken waar het probleem het grootst is en er dus ook de meeste winst is te behalen. Ook in wijkaanpak prioriteren dus. Ambitie 4: “Zwaarder wegen is boterzacht”, zwaarder dan wat vragen wij ons af? U kunt ook stellen: bij het afwegen van belangen hebben de gezondheidsaspecten van de inwoners prioriteit en tellen het zwaarste mee. Vragen Adviesraad Sociaal Domein Het onderzoek van de GGD heeft 6 thema's. U gaat inzetten op 5 thema's, welbevinden en gezondheid ( thema 1 GGD ) missen wij daarbij. Wat is uw reden daarvoor?

Wij missen een evaluatie van het huidige gezondheidsbeleid. Of is het GGD

Reactie College De zes ambities in deze Gezondheidsnota zijn onze prioriteiten, onze focus voor de komende jaren. En de keuze daarvoor hebben we zo goed mogelijk onderbouwd. Daarnaast willen we de Gezondheidsnota zo compact mogelijk houden. Daarom hebben we er voor gekozen om alle andere gezondheidsbevorderende ambities en doelen die we hebben en waaraan we al werken alleen in hoofdstuk 5 te benoemen. We zetten voort wat we al doen. Met deze nieuwe Gezondheidsnota doen we dat vanuit opnieuw getoetste en geformuleerde ambities. Dat zijn stevige ambities waar we ons door extra capaciteit in de gemeentelijke begroting (vanaf 2023) voor kunnen gaan inzetten. Dit advies nemen we over. We zullen in het op te stellen Uitvoeringsprogramma per programma de activiteiten koppelen aan specifieke wijken.

Wij nemen dit advies over de titel van deze ambitie grotendeels over en herformuleren de titel met: ‘In gemeentelijke ruimtelijke planvorming hebben de gezondheidsaspecten voor inwoners een hoge prioriteit’

Reactie College De gezondheid (inclusief welbevinden) van inwoners staat centraal. Daarom omheen onderscheiden we 5 gezondheidsthema’s die van invloed zijn op die gezondheid. Bij elk van de 5 gezondheidsthema’s hebben we één ambitie geformuleerd, behalve bij het thema ‘Gezonde leefstijl en bewegen’. Daarvoor zijn twee ambities gekozen. De metingen van de GGD hebben betrekking op én de algehele gezondheid én op de vijf gezondheidsthema’s. Er zijn op diverse manieren contacten geweest met tal van samenwerkingsverbanden en actoren die het gezondheidsbeleid in de praktijk

6

onderzoek de evaluatie van het huidige / vigerende gezondheidsbeleid?

Mooi uitgangspunt is de kwetsbare groepen in beeld krijgen en bereiken. Hoe gaat u dat doen?

Ambitie 3: Meer vrijwilligers inzetten. In de huidige tijd is het moeilijk om aan (nieuwe) vrijwilligers te komen. Wat gaat u doen om nieuwe vrijwilligers aan u te binden?

Bij aanpak ambitie 5 staat: We signaleren nieuwe problemen van inwoners met psychische kwetsbaarheid tijdig. Ook hier de vraag hoe gaat u dat tijdig signaleren?

vormgeven, zoals gesprekken en brainstormsessies. De input die betrokkenen gaven bij brainstormsessies, waren gebaseerd op ervaringen van de laatste jaren. Daarnaast vindt er voor verschillende projecten specifieke monitoring plaats. Dat zijn dan kleine evaluaties van het geheel. Het beeld komt naar voren dat er in de gemeente Meierijstad veel tot stand gebracht is op verschillende manieren. Een overzicht daarvan is opgenomen in hoofdstuk 5 van de Gezondheidsnota. Binnen het Uitvoeringsprogramma zal ook het onderdeel Aanpak Gezondheids-achterstanden opgenomen worden en daarin zal in samenwerking met relevante partners die in wijken actief zijn gericht gewerkt worden aan het benaderen van de beoogde groepen. Belangrijke samenwerkingspartners zijn onder andere uw Adviesraad, de Seniorenraad en de KBO-kring Meierijstad en diverse informele partijen. Verder willen we gebruik maken van sleutelpersonen van de twee welzijnsorganisaties, zorgorganisaties en de gemeente zelf. De bestaande vrijwilligerssteunpunten spelen een grote rol in het stimuleren van vrijwilligers. Deze worden uitgevoerd door de welzijnsorganisaties, gefaciliteerd door de gemeente. Dit gebeurt in het verlengde van de Uitvoeringsagenda Vrijwilligersbeleid (februari 2021). Het gaat om erkennen, waarderen en ondersteunen van de vrijwilligers in onze gemeente.

Voor jeugdigen met mentale problematiek is de school de belangrijkste vindplaats, onder andere in samenwerking met de jeugdgezondheidszorg van de GGD. Daarnaast is er een rol weggelegd voor andere professionals zoals jongerenwerk, huisartsen en het CJG. Signalering van zorgen over mentale problemen is ook een zaak van alle samenwerkingspartners, van professionals en van vrijwilligers. Bij volwassenen vindt signalering ook plaats vanuit een nauwe samenwerking tussen huisartsen en welzijnsorganisaties via de methodiek Welzijn op Recept, Welzijn op Recept is een alternatief voor mensen met psychosociale en leefstijlgerelateerde klachten. In plaats van het ‘traditionele pilletje’

7

Bij 5. Onze organisatie van de aanpak: Een goed ingericht participatieproces met actieve betrokkenheid van belanghebbenden draagt bij aan eigenaarschap en is daarmee vele malen effectiever dan proberen iets te veranderen op basis van rationele kennis. Welke participatie initiatieven worden er dan georganiseerd?

Al met al is de nota heel ambitieus, maar nog niet zo concreet. De doelen nog niet SMART gesteld, wanneer gaat u wat bereiken en hoe wordt dat gemeten? Wij vinden het belangrijk dat dat wordt toegevoegd.

voor te schrijven, verwijst de huisarts deze patiënten door naar een welzijnscoach. Daarnaast is sinds januari 2024 de outreachendeen crisiszorg in Meierijstad anders georganiseerd. We hebben allround deskundigheid gebundeld in een nieuw team: TOM, Team outreachende- en crisiszorg, dat aangestuurd wordt door twee coördinatoren van de gemeente. De wijze van participatie werken we in het Uitvoeringsprogramma nader ambitiegericht en wijkgericht uit. Als het bijvoorbeeld gaat om ontwikkelingen in de fysieke leefomgeving in een bepaalde buurt, dan betrekken we daar de wijkbewoners bij. Dat doen we ook met een project als de Gezonde Buurt in de wijk De Bunders. Als het bijvoorbeeld gaat om Valpreventie, dan betrekken we daar de Seniorenraad en de KBO-kring bij. Als laatste voorbeeld betreft versterking van de Sociale Basis in een wijk. Voordat we nieuwe initiatieven starten, gaan we in gesprek met mantelzorgers, vrijwilligers, het welzijnswerk, inwonersinitiatieven en culturele organisaties. We hebben zes ambities geformuleerd en per ambities hebben we diverse specifieke, meetbare en tijdgebonden (2027) resultaten geformuleerd. We hebben op basis van uw advies kwantitatief geformuleerde resultaten aangescherpt met beoogde percentages.

Deze resultaten zullen grotendeels gemeten worden middels periodieke monitorgegevens van GGD Hart voor Brabant, de Leefbaarheidsmonitor en de SKIP-monitor. We zullen daarmee jaarlijks de voortgang van de interventies evalueren. Als het gaat om de concrete aanpak (het hoe): daartoe zijn in hoofdstuk 4 van de Gezondheidsnota vele werkzaamheden genoemd. Deze werkzaamheden zullen we in een samenhangend uitvoeringsprogramma nog verder concretiseren en plannen.

8

Advies van de KBO-kring Meierijstad Aan de Gemeente Meierijstad t.a.v. Dhr. D. Heineke Beleidsadviseur

KBO-kring Meierijstad, onderdeel van

c.c. Dhr. H.J. Compagne, Wethouder c.c. Dhr. M Niesten Beleidsmedewerker Sint-Oedenrode, 20 januari 2024 Betreft: Herijking gezondheidsbeleid

Geachte heer Heineke, beste Daan De KBO-kring Meierijstad, met een kleine 7000 leden, draagt graag bij aan het beleid van de gemeente Meierijstad, zeker wanneer het ‘t wonen, de zorg en het welzijn van de inwoners betreft. Immers: “niet over ons, zonder ons”. Op uw verzoek om mee te denken in het traject herijkingstraject gezondheidsbeleid gaan we dan ook graag in. Vooraf, de KBO-kring waardeert de gekozen aanpak zeer, en de geformuleerde ambities en de daarvan afgeleide focussen worden als noodzakelijk herkent. Desalniettemin hebben wij enkele adviezen, enkele vragen en het verzoek voor een aanvulling. Bij ambitie 1: Ouderen worden vitaler ouder en hebben minder risico op een valletsel Wij delen deze ambitie met u, maar weten uit ervaring dat vaak uitgerekend de senioren die het in mindere mate nodig hebben deelnemen aan de hier bijbehorende activiteiten, maar dat de doelgroep waar een werkelijke winst te behalen is moeilijk bereikbaar is. Wij adviseren u dan ook om steeds weer een passende wervingsstrategie te ontwikkelen en deze in te zetten zodat ook deze doelgroep bereikt wordt. Bij ambitie 2: Minder alcohol- en drugsgebruik bij jongeren onder andere door denormalisering. Terecht dat deze ambitie is opgenomen, al moet u het alcoholgebruik onder senioren niet onderschatten. Bij deze ambitie, gericht op jongeren, hoort ons inziens ook roken en vapen.

Ook dat gaat ten koste (van de kwaliteit) van mensenlevens en ook dat doet een groot beroep op onze zorgkosten. En ook hier is preventie noodzakelijk. De invloed hierop van de gemeente is beperkt, dat is ons bekend, maar “verboden te roken” langs de lijn bij jeugdwedstrijden bij alle door de gemeente gesubsidieerde sportverenigingen lijkt ons een passend signaal. Het vraagt lef, dat beseffen wij, maar uiteindelijk wordt iedereen er beter van. Graag horen wij van u hoe u hierover denkt.

9

Bij ambitie 3: Er is een sterke sociale basis met voldoende mogelijkheden voor inwoners om elkaar te ontmoeten, te ondersteunen en de buurt aantrekkelijk maken. A/ Wij herkennen deze ambitie, ook omdat wij vanuit de 13 KBO-afdelingen vaak gebruik maken van de diverse dorps- en wijkvoorzieningen. Echter vanuit die ervaring hebben wij ook de indruk dat niet alle dorpen of wijken op dit gebied voldoende toegerust zijn. In uw quick-scan “Vitaal wonen voor senioren” d.d. 21-4-2021 hebt u deze voorzieningen onder de loep genomen. Wij adviseren u om met gebruikmaking van deze kennis in beeld te brengen welke voorzieningen in welk dorp of welke wijk onvoldoende zijn of waar ze zelfs nog geheel ontbreken, en tevens om aansluitend een plan van aanpak op te stellen wat gericht is op optimalisatie. Uitvoering hiervan zou op tal van plaatsen voor jong en oud een geweldige stap vooruit betekenen. Mede gezien onze directe betrokkenheid bij deze voorzieningen horen wij uw reactie graag.

B/ Burgemeester van Rooij noemde het onlangs in het Spectrum tijdens zijn afsluitende woorden op de bijeenkomst “toekomstvisie Meierijstad”: Moeten we de thuiszorg niet meer op wijkniveau organiseren? Voor velen van ons is herkenbaar dat de thuiszorgmedewerkers van wijk naar wijk en van dorp naar dorp rijden om daar het goede te doen, maar vaak zonder kennis van betreffende wijk of dorp en zijn bewoners. Los van het gegeven dat die vele kilometers rijden ten koste gaat van de echte werkuren is het voor de thuiszorgmedewerkers niet mogelijk om in wijk of buurt adequaat te verbinden, te verwijzen, dwarsverbanden te leggen enz. Wetend dat de directe omgeving voor zorg en welzijn van veel inwoners van Meierijstad in toenemende mate van groot belang is, is voortzetting van de huidige werkwijze ongewenst. Wij beantwoorden de vraag die de burgemeester stelde niet alleen met een volmondig met JA, we vragen er expliciet uw aandacht voor. Wij realiseren ons dat de gemeente een van de spelers is in de huidige opzet, maar stellen voor, dat toewerken naar een werkwijze die meer dan nu ten dienste staat van de samenleving een van uw concrete plannen wordt. Graag horen wij van u hoe u hierover denkt. Wij zouden graag één ambitie toevoegen. Het is bekend, de vergrijzing in ons land en dus ook in Meierijstad zal de komende jaren stevig toenemen en daarmee de behoefte aan zorg en ondersteuning.

Tevens wordt verwacht dat het tekort aan medewerkers in de zorg alleen maar zal toenemen. Dat alles in combinatie met het beperkte aantal verpleeghuisplaatsen zorgt ervoor dat veel inwoners met dementie “gedwongen” thuis moeten blijven wonen. Goede zorg van professionals dichtbij organiseren, net als ondersteuning van hun mantelzorgers, maar er ook voor zorgen dat “de buurt” letterlijk en figuurlijk op deze doelgroep voorbereid is, vraagt ons inzien nu om aandacht. Ook al beseffen wij dat er een grens ligt bij het aantal ambities wat u als gemeente kunt realiseren, toch denken we dat dit vraagstuk als extra ambitie opgenomen moet worden in uw gezondheidsbeleid.

10

Afsluitend, ter informatie, gezien ons regelmatig overleg is een kopie van dit schrijven gestuurd naar de heren Compagne en Niesten. In de verwachting dat wij u met dit schrijven voldoende hebben geïnformeerd, in afwachting, Met vriendelijke groet, Peter Verbraak Secretaris KBO-kring Meierijstad

11

Reactie op Advies van de KBO-kring Meierijstad Bezoekadres Stadhuisplein 1 5461 KN Veghel Postadres Postbus 10.001 5460 DA Veghel T: 14 0413 E: info@meierijstad.nl W: www.meierijstad.nl IBAN: NL09 BNGH 0285 1701 04

Uw kenmerk

Uw brief van

20 januari 2024

Ons kenmerk

ZS 2511154

Datum

27 februari 2024

Behandeld door

Daan Heineke

Verzenddatum

28 februari 2024

Bijlage(n)

1

Onderwerp

Advies Herijking gezondheidsbeleid

Geachte KBO-kring Meierijstad, Op 20 januari hebben wij uw uitgebreide advies ten aanzien van de concept-Gezondheidsnota ‘Samen gezonder telt! ontvangen. Dank voor het uitbrengen van dit positieve advies en ook voor uw aanvullende adviezen en vragen. Wat hebben we gedaan met uw advies? Uw advies wordt als bijlage toegevoegd aan het raadsvoorstel dat, als de agendacommissie daarmee op 7 maart 2024 instemt, geagendeerd wordt voor de commissie Mens en Maatschappij van 21 maart 2024 en de raadsvergadering van 4 april 2024. Reactie op uw input In uw advies stelt u een aantal vragen en geeft u aanbevelingen. In de bijlage van deze brief beantwoorden we de vragen en geven we een reactie op de aanbevelingen. Tot slot Heeft u vragen over deze brief? Stel ze gerust aan Daan Heineke op telefoonnummer 0646306760 Namens het college van burgemeester en wethouders, met vriendelijke groet, Daan Heineke Beleidsadviseur gezondheid

12

Reactie op Advies van de KBO-kring Meierijstad

Bij ambitie 1: Ouderen worden vitaler ouder en hebben minder risico op een valletsel Advies KBO-kring Wij delen deze ambitie met u, maar weten uit ervaring dat vaak uitgerekend de senioren die het in mindere mate nodig hebben deelnemen aan de hier bijbehorende activiteiten, maar dat de doelgroep waar een werkelijke winst te behalen is moeilijk bereikbaar is. Wij adviseren u dan ook om steeds weer een passende wervingsstrategie te ontwikkelen en deze in te zetten zodat ook deze doelgroep bereikt wordt.

Reactie College Uw advies sluit aan bij twee van onze uitgangspunten in onze aanpak namelijk ‘bereikbaar zijn’ en ‘aansluiten bij de leefwereld’. We nemen uw advies over en scherpen de tekst aan bij de uitwerking van de aanpak van ambitie 1 (hoofdstuk 4 Onze aanpak).

Bij ambitie 2: Minder alcohol- en drugsgebruik bij jongeren onder andere door denormalisering. Advies KBO-kring Terecht dat deze ambitie is opgenomen, al moet u het alcoholgebruik onder senioren niet onderschatten. Bij deze ambitie, gericht op jongeren, hoort ons inziens ook roken en vapen. Ook dat gaat ten koste (van de kwaliteit) van mensenlevens en ook dat doet een groot beroep op onze zorgkosten. En ook hier is preventie noodzakelijk. De invloed hierop van de gemeente is beperkt, dat is ons bekend, maar “verboden te roken” langs de lijn bij jeugdwedstrijden bij alle door de gemeente gesubsidieerde sportverenigingen lijkt ons een passend signaal. Het vraagt lef, dat beseffen wij, maar uiteindelijk wordt iedereen er beter van. Graag horen wij van u hoe u hierover denkt.

Reactie College Het tegengaan van vapen en roken zullen we in de visie benoemen. We willen ook een focus leggen op de verantwoordelijkheid van inwoners richting kinderen in het kader van 'zien roken, doet roken'. Alle speelterreinen zijn al rookvrij. We werken ook met sportverenigingen en Sportraad samen om sportvelden rookvrij te krijgen.

13

Bij ambitie 3: Er is een sterke sociale basis met voldoende mogelijkheden voor inwoners om elkaar te ontmoeten, te ondersteunen en de buurt aantrekkelijk maken. Advies KBO-kring A/ Wij herkennen deze ambitie, ook omdat wij vanuit de 13 KBO-afdelingen vaak gebruik maken van de diverse dorps- en wijkvoorzieningen. Echter vanuit die ervaring hebben wij ook de indruk dat niet alle dorpen of wijken op dit gebied voldoende toegerust zijn. In uw quick-scan “Vitaal wonen voor senioren” d.d. 21-4-2021 hebt u deze voorzieningen onder de loep genomen. Wij adviseren u om met gebruikmaking van deze kennis in beeld te brengen welke voorzieningen in welk dorp of welke wijk onvoldoende zijn of waar ze zelfs nog geheel ontbreken, en tevens om aansluitend een plan van aanpak op te stellen wat gericht is op optimalisatie. Uitvoering hiervan zou op tal van plaatsen voor jong en oud een geweldige stap vooruit betekenen. Mede gezien onze directe betrokkenheid bij deze voorzieningen horen wij uw reactie graag.

Burgemeester van Rooij noemde het onlangs in het Spectrum tijdens zijn afsluitende woorden op de bijeenkomst “toekomstvisie Meierijstad”: Moeten we de thuiszorg niet meer op wijkniveau organiseren? Voor velen van ons is herkenbaar dat de thuiszorgmedewerkers van wijk naar wijk en van dorp naar dorp rijden om daar het goede te doen, maar vaak zonder kennis van betreffende wijk of dorp en zijn bewoners. Los van het gegeven dat die vele kilometers rijden ten koste gaat van de echte werkuren is het voor de thuiszorgmedewerkers niet mogelijk om in wijk of buurt adequaat te verbinden, te verwijzen, dwarsverbanden te leggen enz. Wetend dat de directe omgeving voor zorg en welzijn van veel inwoners van Meierijstad in toenemende mate van groot belang is, is voortzetting van de huidige werkwijze ongewenst. Wij beantwoorden de vraag die de burgemeester stelde niet alleen met een volmondig met JA, we vragen er expliciet uw aandacht voor.

Reactie College In elke kern of wijk willen we de bestaande inloopvoorzieningen faciliteren. Dit werken we uit in het uitvoeringsplan Inloopvoorzieningen en activiteiten in de wijk en kern, die in de loop van 2024 opgesteld zal zijn. We betrekken dan de al bestaande kennis zoals u adviseert. Wel benadrukken dat het beleid ten aanzien van de wijkvoorzieningen niet primair in deze Gezondheidsnota ligt, maar dat we in verband met het belang van wijkvoorzieningen voor het gezondheidsbeleid dit wel benoemen en er een verbinding mee leggen.

Dit is inderdaad een vraagstuk waar de gemeente geen directe zeggenschap over heeft en een gevolg is van de huidige landelijke zorgstructuur. Deze zorgstructuur staat zoals bekend onder druk, onder andere vanwege de combinatie van vergrijzing en personeelstekorten. De zorgvraag neemt harder toe dan de zorgcapaciteit kan verwerken. Wat betreft de thuiszorg is er ook landelijk aandacht om deze beter in te zetten en te organiseren. Zie onder meer het Advies van het Zorginstituut ‘Verdelen van schaarste in de wijkverpleging’, november 2023. Het Zorginstituut ziet dat er te veel aanbieders in de wijk actief zijn. “In het huidige zorgstelsel kunnen meerdere zorgaanbieders wijkverpleging aanbieden in een wijk. Dat belemmert goede afstemming van zorg tussen de wijkverpleegkundige en huisartsen, specialisten ouderenzorg, paramedici en professionals uit het sociale domein.” (…) “We vragen VWS ook om

14

Wij realiseren ons dat de gemeente een van de spelers is in de huidige opzet, maar stellen voor, dat toewerken naar een werkwijze die meer dan nu ten dienste staat van de samenleving een van uw concrete plannen wordt. Graag horen wij van u hoe u hierover denkt.

beleid te maken, opdat er in één wijk minder aanbieders van wijkverpleging komen die elkaar beconcurreren.” Ook al is een verandering van de zorgstructuur vooral een landelijke zaak (VWS), we zullen als gemeente en samenwerkende gemeenten in de regio (in het kader van het Integraal ZorgakkoordIZA) inderdaad de wens voor een meer wijkgerichte en wijkverbonden thuiszorg agenderen. Een lokale insteek bij dit vraagstuk is bijvoorbeeld de inzet van Leefgoed. Voor particuliere hulpvragen en maatschappelijke vraagstukken

Wij zouden graag één ambitie toevoegen. Advies KBO-kring Het is bekend, de vergrijzing in ons land en dus ook in Meierijstad zal de komende jaren stevig toenemen en daarmee de behoefte aan zorg en ondersteuning. Tevens wordt verwacht dat het tekort aan medewerkers in de zorg alleen maar zal toenemen. Dat alles in combinatie met het beperkte aantal verpleeghuisplaatsen zorgt ervoor dat veel inwoners met dementie “gedwongen” thuis moeten blijven wonen. Goede zorg van professionals dichtbij organiseren, net als ondersteuning van hun mantelzorgers, maar er ook voor zorgen dat “de buurt” letterlijk en figuurlijk op deze doelgroep voorbereid is, vraagt ons inzien nu om aandacht. Ook al beseffen wij dat er een grens ligt bij het aantal ambities wat u als gemeente kunt realiseren, toch denken we dat dit vraagstuk als extra ambitie opgenomen moet worden in uw gezondheidsbeleid.

Reactie College Wij vinden dat u een zeer terecht punt van zorg aansnijdt: de vergrijzing en een toenemende zorgvraagcomplexiteit bij ouder wordende en nog thuis wonende inwoners in de nabije toekomst, met name inwoners met dementie. Toegankelijke goede zorg aan huis is dan zeer noodzakelijk in combinatie met gemeentelijke ondersteuning vanuit de Wmo én een ondersteunend (informeel) netwerk. Specifiek hebben we daarom, mede op basis van uw advies, inwoners met dementie als geprioriteerde doelgroep benoemt in deze Gezondheidsnota (ambitie 3) en ook elementen van de aanpak beschreven zoals de aanpak Dementievriendelijke gemeente. Dit vraagstuk is zeker een ambitie van ons en zullen we oppakken, maar dat doen we óók in een regionaal verband in het kader van het Integraal Zorgakkoord (IZA). Alle relevante partijen in de zorg hebben dit in 2022 opgesteld. Sinds 2023 zijn er in de regio’s samenwerkingsverbanden opgericht om regionale IZA-plannen op te stellen en

15

uit te voeren. Het Regioplan is opgesteld op basis van het regiobeeld. Het Regioplan van onze regio Noord-Oost Brabant (12 gemeenten) geeft aan wat de zes opgaven zijn waar we gezamenlijk met allerlei partijen binnen het IZA (GGD, gemeenten, zorgverzekeraars, zorgpartijen, clientorganisaties) voor staan. En tevens gaat dit plan in op de doelen voor de komende jaren en hoe we die willen bereiken. Er staan diverse ambities in ten aanzien van een zorgzame samenleving, domeinoverstijgend samenwerken in de wijk en een betere samenwerking tussen VVTinstellingen, welzijnsinstellingen en gemeenten aan een sociale benadering van dementie. We zullen deze ambitie dus regionaal oppakken en in de Gezondheidsnota verwijzen naar het IZA-Regioplan.

16

Advies van de Seniorenraad Meierijstad Aan : Gemeente Meierijstad t.a.v. de heer D. Heineke

Datum : 9 februari 2024 Inzake : Herijking gezondheidsbeleid Uw ref. : Ons nr. : 20240209.2 Geachte heer Heineke, Allereerst willen wij u danken voor de mogelijkheid te adviseren met betrekking tot het gezondheidsbeleid binnen Meierijstad. In onze bestuursvergadering van 8 februari jongstleden is met waardering gesproken over de inhoud van de nota “herijking gezondheidsbeleid”. Een duidelijk verhaal met noodzakelijke en reële ambities. Ook de manier van aanpak is helder. Hierbij onze reactie: - Prima dat het uitgangspunt is: een holistische benadering omdat gezondheid van tal van factoren afhankelijk is. - Gezamenlijke aanpak met relevante partijen op wijk- of maximaal dorpsniveau is van groot belang. De ervaring leert dat samenwerking op Meierijstad niveau een brug te ver is. Dus kleinschalige aanpak waar kennis – bekendheid – samenhorigheid vaak de basis is om problemen aan te pakken c.q., op te lossen heeft onze voorkeur. - Belangrijk is dat de gemeente faciliteert en de voortgang bewaakt van projecten. - Ook het “leren van elkaar” is van belang. Men hoeft niet allemaal het wiel uit te vinden. Verder willen wij benadrukken dat ‘” valpreventie ” hoge prioriteit mag hebben. De noodzaak hiervan is duidelijk beschreven.

Bij de organisatie van “valpreventie” kan onze organisatie , en andere vrijwillige organisaties, een belangrijke rol vervullen om de doelgroep maximaal te bereiken. Als Seniorenraad leveren wij ook een bijdrage aan het realiseren van ontmoetings- c.q. wijkvoorzieningen (wijk Kienehoef Sint-Oedenrode). Dit zijn noodzakelijke voorzieningen om de leefbaarheid in een wijk op peil e houden c.q. te bevorderen. Prima dat de gemeente deze noodzakelijke voorzieningen als basisvoorziening ziet in een wijk. Wij hebben, ter kennisgeving, de reactie op deze herijking gezondheidsbeleid van KBOkring Meierijstad ontvangen en onderschrijven deze reactie van harte.

17

Graag willen wij, in overleg met relevante partijen, een bijdrage leveren aan de uitvoering van het gezondheidsbeleid binnen Meierijstad. Vertrouwende u hiermede voldoende geïnformeerd te hebben en succes bij de afronding van deze herijking, Het Dagelijks Bestuur van de Seniorenraad Meierijstad.

Ben Merx, Algemeen secretaris

Wim van Meijl Voorzitter

T. (073) 599 23 78 / 06 204 209 71 T. 0413-475531 / 06-23442562 E. bamerx@seniorenmeierijstad.nl E. fvanmeijl@seniorenraadmeierijstad.nl Kijk ook eens op onze website: www.seniorenraadmeierijstad.nl

18

Reactie op Advies van de Seniorenraad

Bezoekadres Stadhuisplein 1 5461 KN Veghel Postadres Postbus 10.001 5460 DA Veghel T: 14 0413 E: info@meierijstad.nl W: www.meierijstad.nl IBAN: NL09 BNGH 0285 1701 04

Uw kenmerk

Uw brief van

9 februari 2024

Ons kenmerk

ZS 2511154

Datum

27 februari 2024

Behandeld door

Daan Heineke

Verzenddatum

28 februari 2024

Bijlage(n)

1

Onderwerp

Advies Herijking gezondheidsbeleid

Geachte Seniorenraad Meierijstad, Op 9 februari hebben wij uw advies ten aanzien van de concept-Gezondheidsnota ‘Samen gezonder telt! ontvangen. Dank voor het opstellen van uw positieve en waardevolle advies. Wat hebben we gedaan met uw advies? Uw advies wordt als bijlage toegevoegd aan het raadsvoorstel dat, als de agendacommissie daarmee op 7 maart 2024 instemt, geagendeerd wordt voor de commissie Mens en Maatschappij van 21 maart 2024 en de raadsvergadering van 4 april 2024. Reactie op uw input In uw advies stelt u een aantal vragen en geeft u aanbevelingen. In de bijlage van deze brief beantwoorden we de vragen en geven we een reactie op de aanbevelingen. Tot slot Heeft u vragen over deze brief? Stel ze gerust aan Daan Heineke op telefoonnummer 0646306760 Namens het college van burgemeester en wethouders, met vriendelijke groet, Daan Heineke Beleidsadviseur gezondheid

19

Reactie op Advies van de Seniorenraad Meierijstad op de concept Gezondheidsnota ‘Samen gezonder telt! Adviezen/reacties Seniorenraad Prima dat het uitgangspunt is: een holistische benadering omdat gezondheid van tal van factoren afhankelijk is. Gezamenlijke aanpak met relevante partijen op wijk- of maximaal dorpsniveau is van groot belang. De ervaring leert dat samenwerking op Meierijstad niveau een brug te ver is. Dus kleinschalige aanpak waar kennis – bekendheid – samenhorigheid vaak de basis is om problemen aan te pakken c.q., op te lossen heeft onze voorkeur. Belangrijk is dat de gemeente faciliteert en de voortgang bewaakt van projecten.

Ook het “leren van elkaar” is van belang. Men hoeft niet allemaal het wiel uit te vinden. Verder willen wij benadrukken dat ‘” valpreventie ” hoge prioriteit mag hebben. De noodzaak hiervan is duidelijk beschreven. Bij de organisatie van “valpreventie” kan onze organisatie, en andere vrijwillige organisaties, een belangrijke rol vervullen om de doelgroep maximaal te bereiken. Als Seniorenraad leveren wij ook een bijdrage aan het realiseren van ontmoetings- c.q. wijkvoorzieningen ( wijk Kienehoef SintOedenrode). Dit zijn noodzakelijke voorzieningen om de leefbaarheid in een wijk op peil e houden c.q. te bevorderen. Prima dat de gemeente deze noodzakelijke voorzieningen als basisvoorziening ziet in een wijk. Wij hebben, ter kennisgeving, de reactie op deze herijking gezondheidsbeleid van KBOkring Meierijstad ontvangen en onderschrijven deze reactie van harte. Graag willen wij, in overleg met relevante partijen, een bijdrage leveren aan de uitvoering van het gezondheidsbeleid binnen Meierijstad.

Reactie College Uw reactie sluit aan bij onze brede benadering van gezondheid: positieve gezondheid. Het belang van een kleinschalige, wijkgerichte benadering onderschrijven we.

We zien inderdaad een faciliterende, coördinerende, adviserende en enthousiasmerende rol voor de gemeente. Soms hebben we een uitvoerende rol, bijvoorbeeld bij de inzet van buurtsport, cultuur- en leefstijlcoaches. Daarnaast willen we ook periodiek reflecteren op de voortgang om samen te leren en de aanpak bij te stellen waar nodig. Fijn dat u deze eerste ambitie niet alleen onderschrijft, maar ook uw medewerking wilt verlenen.

Ook goed om te horen dat u uw medewerking wilt verlenen aan de ambitie van een sterke sociale basis met voldoende voorzieningen in de wijken.

In deze reactienota nemen we ook het advies van de KBO-kring op, alsmede onze reactie daarop. We zijn verheugd over uw samenwerkingsbereidheid.

20