Raadsinformatiebrief: Jaarstukken 2020 en begroting 2022 RAV Brabant MWN

Raadsinformatiebrief

Datum

11 mei 2021

Zaaknummer

1948380128

Portefeuille

Zorg, volkshuisvesting en volksgezondheid R. Compagne

Onderwerp

Jaarstukken 2020 en begroting 2022 RAV Brabant MWN

Behandeling in commissie Niet van toepassing. Kennisnemen van: Jaarstukken 2020 en begroting 2022 Regionale Ambulancevoorziening Brabant Midden West Noord (RAV Brabant MWN). Aanleiding De Gemeenschappelijke Regeling (GR) Regionale Ambulance Voorziening Brabant Midden West Noord (RAV Brabant MWN) omvat het werkgebied van twee veiligheidsregio’s. Dat betekent dat het werkgebied van de RAV Brabant MWN sinds 2021 bestaat uit in totaal 40 gemeenten in Brabant, waaronder Meierijstad. De regeling is gebaseerd op de Wet gemeenschappelijke regelingen (Wgr). De GR RAV moet volgens de Wgr de begroting en de jaarrekening voorleggen aan de deelnemende gemeenten. De RAV heeft op 14 april jl. de jaarstukken 2020 en begroting 2022 aan de gemeenteraad opgestuurd. Het Algemeen Bestuur van de RAV dient de begroting 2022 goed te keuren en te besluiten over de bestemming van het jaarrekeningresultaat van 2020. Van de deelnemende gemeenten wordt een zienswijze gevraagd van de begroting 2022. De jaarrekening 2020 en het jaarrekeningresultaat worden ter kennisname voorgelegd aan de deelnemende gemeenten; een besluit of zienswijze wordt niet gevraagd. Deze GR is, als gevolg van overheveling van verantwoordelijkheden, verder ‘leeg’ maar wordt nog in stand gehouden vanwege de door personeel opgebouwde rechtszekerheid; die mag niet worden aangetast. Er is geen sprake van gemeentelijke bijdragen.

Kernboodschap De jaarrekening 2020 is helder en sluit met een positief resultaat De jaarrekening 2020 is goed opgebouwd en geeft verklaringen voor de verschillen en de uitvoering van de taken in 2020. Het jaar 2020 is geëindigd met een positief resultaat van € 173.720,-.

De begroting 2022 is sluitend De begroting 2022 is op 7 april 2021 vastgesteld door het Dagelijks Bestuur van de RAV. De begroting 2022 is kostendekkend en er is geen gemeentelijke bijdrage in opgenomen. De belangrijkste landelijke ontwikkelingen zijn opgenomen in de begroting 2022 Bij de RAV staat de patiënt centraal. Kwaliteit van zorg en patiëntveiligheid staat hoog in het vaandel. De doelstelling van de RAV is het leveren van kwalitatief hoogwaardige ambulancezorg, die tijdig ter plaatse is en binnen de budgettaire kaders wordt gerealiseerd. De belangrijkste landelijke ontwikkelingen voor 2022 zijn:  Wet ambulancezorgvoorzieningen: In januari 2021 werd de nieuwe Wet ambulancezorgvoorzieningen van kracht. Hiermee is de vergunning tot ambulancezorg verleend aan de huidige aanbieders, onder strakke overheidsregulering. De overheid gaat nauwlettend volgen of Regionale Ambulancevoorzieningen aan de strenge eisen voldoen. De RAV Brabant MWN spant zich niet alleen in om aan deze eisen te voldoen, maar wil zich onderscheiden door te excelleren;  Zorgcoördinatie: Op 1 januari 2020 startte de RAV Brabant MWN deze pilot, met goedkeuring en subsidiëring van VWS. In 2020 vonden de voorbereidingen plaats, en in 2021 zal worden gestart met de daadwerkelijke fysieke samenwerking vanuit de meldkamer in Den Bosch.

In 2023 zal afronding en evaluatie van deze pilot plaatsvinden;  Zorgdifferentiatie: RAV Brabant MWN is ervan overtuigd dat zorgdifferentiatie de oplossing is om ambulancezorg optimaal aan te laten sluiten bij de zorgvraag van de patiënt. In 2022 biedt de RAV Brabant MWN een breed aanbod in ambulancezorg, waarbij de patiënt wordt vervoerd of ter plaatse geholpen wordt. In de ambulancezorg die ter plaatse geboden wordt, zijn naast de standaardzorg door reguliere ambulanceteams inmiddels meer mogelijkheden in behandeling en diagnosestelling, door de inzet van verpleegkundig specialisten in het primaire proces. Zorgdifferentiatie biedt niet alleen een betere zorg op maat voor de patiënt, maar draagt ook bij aan efficiency van de inzet en het terugdringen van het personeelstekort;  Pilot verpleegkundigen specialisten in het primaire proces: In 2019 startte in de regio Midden-Brabant een pilot waarbij de verpleegkundig specialisten van RAV Brabant MWN worden ingezet in het primair proces. Zij opereren als functioneel zelfstandig hulpverlener op het snijvlak van de huisartsenzorg en ambulancezorg, daar waar meer kennis en expertise nodig is dan de reguliere ambulancezorg kan leveren.

In 2022 vormen zij een vast onderdeel van de dienstverlening, waarbij RAV Brabant MWN blijft onderzoeken hoe haar expertise nog meer kan worden benut in de acute zorg aan huis;  Landelijk kwaliteitskader Ambulancezorg 1.0: Jarenlang werd door VWS vastgehouden aan de 15-minutennorm om het niveau van ambulancezorg te beoordelen, bij gebrek aan alternatieve indicatoren, daarbij de ambulancesector uitdagend om met voorstellen te komen. Inmiddels heeft de sector een kwaliteitskader ontwikkeld dat is goedgekeurd en dat 26 indicatoren bevat waarmee daadwerkelijk het niveau van de geleverde zorg gemeten kan worden;  Evaluatie van zorg: Binnen RAV Brabant MWN wordt de kwaliteit van hulpverlening doorlopend bewaakt door het bureau ZIO (Zorg, Innovatie & Opleiden), onder andere door middel van intercollegiale zorgevaluatiebegeleiding. Het streven is om ook de functies uitgiftecentralist en verpleegkundig specialist hierin op te nemen. Zo hoopt RAV Brabant MWN in 2022 in de volle breedte een systeem neer te hebben gezet voor meten, evalueren en verbeteren van de kwaliteit van zorg, dat uniek is in Nederland;  Paraatheid en prestaties: Gezien de krapte op de arbeidsmarkt voor acute zorg, kregen de meeste RAV’s de laatste jaren het gat tussen het referentiekader Spreiding en Beschikbaarheid en de werkelijk geleverde paraatheid niet gedicht.

Eén van de acties die de RAV Brabant MWN de laatste jaren ondernam, is zelf HBO-V afgestudeerden op te

Zaaknummer 1948380128

Pagina 2 van 3

datum 11 mei 2021

gaan leiden tot ambulanceverpleegkundige. In 2022 hoopt RAV Brabant MWN de vruchten te plukken van deze actie, door een groot deel van deze studenten zelfstandig in te kunnen zetten. RAV Brabant MWN hoopt daarmee het probleem van het personeelstekort grotendeels te hebben opgelost, waardoor de paraatheid conform het referentiekader kan worden ingevuld. Als dat volgens planning verloopt, en onder normale omstandigheden, zou de 95% dekking bereikt moeten kunnen worden. Kanttekeningen Geen kanttekeningen. Communicatie Er zal geen zienswijze worden gegeven op de begroting 2022. Participatie Niet van toepassing. Duurzaamheid Niet van toepassing. Financiën  Omdat er geen gemeentelijke bijdrage wordt gevraagd, hebben de jaarstukken 2020 en de begroting 2022 geen invloed op de gemeentelijke begroting.  De jaarrekening 2020 van de RAV sluit met een positief resultaat van € 173.720,-.  De begroting 2022 van de RAV is sluitend. Planning  Uiterlijk 30 juni 2021 wordt het besluit van het college gecommuniceerd aan het AB van de RAV.  Tijdens het AB van 1 juli 2021 worden alle zienswijzen behandeld en stelt het AB de stukken vast.

Bijlage(n) 1. Aanbiedingsbrief jaarstukken 2020 2. Jaarverslag 2020 3. Aanbiedingsbrief begroting 2022 4. Begroting 2022 5. Accountantsverslag 2020

Hoogachtend, Burgemeester en wethouders van de gemeente Meierijstad De secretaris, De burgemeester,

drs. M.G.C. Wilms-Wils RA

Zaaknummer 1948380128

ir. C.H.C. van Rooij

Pagina 3 van 3

datum 11 mei 2021