Bijlage 1 Lobbybrief ‘Oproep tot steun voor volledige realisatie integraal transformatieplan Samen in Gezondheid’

Aan: leden Bestuurlijk Overleg IZA Van: Alle deelnemers van Samen in Gezondheid: Gemeente Oss, Gemeente Meierijstad, Gemeente Maashorst, Gemeente Bernheze, Gemeente Boekel, Ons Welzijn, Lentl, GGD Hart voor Brabant, Brabantzorg, Laverhof, Interzorg, Breederzorg, GGZ Oost Brabant, Bernhoven, Brabant Farma, HUMO voor huisartsen, Pantein. Onderwerp: Oproep tot steun voor volledige realisatie integraal transformatieplan Samen in Gezondheid Geachte leden van het Bestuurlijk Overleg IZA, Onze regio (280.000 inwoners) staat op een kantelpunt. Het transformatieplan Samen in Gezondheid is inhoudelijk goedgekeurd, maar door een vertraagd beoordelingsproces zijn de transformatiegelden uitgeput en is ons plan op de wachtlijst geplaatst. Dit betekent dat minder dan twintig procent van het plan, uitsluitend de lijn Mentaal Gezond, doorgang kan vinden. Het grootste probleem is dat hierdoor de integraliteit verloren gaat, terwijl juist het samen uitvoeren van alle lijnen en interventies de meeste meerwaarde oplevert. Eén enkel onderdeel uitlichten doet geen recht aan de samenhang van ons transformatieplan en kan de benodigde omslag in onze regio niet volledig bewerkstelligen. Wij vragen u dan ook uw steun voor volledige realisatie van het integrale transformatieplan Samen in Gezondheid.

In nauwe afstemming met zorgverzekeraars en het ministerie hebben wij, in de geest van het IZA, gewerkt aan een integrale aanpak. Wij hebben kwaliteit vooropgesteld en veel tijd en geld geïnvesteerd in een samenhangend pakket van interventies. Daar hebben we bewust op ingezet. Vanuit onze historie weten we dat dit noodzakelijk is. Epidemieën als Q-koorts en de coronapandemie hebben ons geleerd dat verbinding en gezamenlijk handelen onmisbaar zijn. Wij zijn een regio die zich niet laat voorstaan op grote woorden, maar een sterke, bescheiden doeners-cultuur kent van sámen doen. Juist die cultuur maakt dat wij met vertrouwen en eensgezindheid dit transformatieplan hebben opgesteld. Noodzakelijke omslag binnen regio in gevaar In maart 2023 zijn wij met gemeenten, inwoners, zorg- en welzijnsorganisaties en verzekeraars gestart met een gezamenlijke missie en visie voor de regio. Vanuit deze basis is een integraal en domein overstijgend plan ontwikkeld dat breed gedragen wordt en aansluit bij de doelstellingen van IZA. Er is door alle deelnemers van Samen in Gezondheid geïnvesteerd en voorgefinancierd, omdat dit plan noodzakelijk is om de zorg de komende dertig jaar toegankelijk, betaalbaar en kwalitatief goed te houden.

We zijn zeer kritisch geweest in wat kunnen we als regio zelf (betalen) en voor welke activiteiten moeten we een beroep doen op transformatiegelden om echte transformatie in onze regio mogelijk te maken. We staan klaar om aan de slag te gaan met het uitvoeren van ons plan, maar doordat we op de wachtlijst zijn geplaatst komt het realiseren van de noodzakelijke omslag binnen onze regio in gevaar. Als wij nu niet met alle interventies tegelijk starten, ontstaat onherstelbare schade voor de zorg in onze regio en wordt de inwoner van onze regio de dupe. De groeiende zorgvraag kan dan niet worden opgevangen en de druk op het systeem neemt toe. Het integrale karakter is cruciaal. Alleen door vanuit het gehele netwerk en domein overstijgend te kijken wat nodig en passend is, kan transformatie plaatsvinden. Het is deze brede betrokkenheid, waarmee dit plan tot stand is gekomen en de samenhang die de omslag naar preventie, samenwerking en duurzaamheid mogelijk maakt.

Waar het mis ging in de procedure Wat wij betreuren is dat het niet kunnen starten met ons integrale plan ligt in de procedure, niet op de inhoud. Op 1 mei hebben wij de eerste versie van ons plan ingediend, waarop wij op 30 mei feedback ontvingen. Nadat we alle opmerking hebben verwerkt is op 7 juli 2025 de tweede versie van ons transformatieplan ingediend. Als één van de weinige regio’s in Nederland hebben wij daarbij ook de gemeenten expliciet laten mee beoordelen op de eerste versie én de herbeoordeling, om de integraliteit te waarborgen. Daags na indienen van versie 2 kregen wij bericht dat de beoordeling vanwege de vakantieperiode twee weken langer zou duren, met als gevolg dat wij uiterlijk 1 september een reactie verwachtten. Die reactie bleef uit. CZ leverde haar beoordeling pas op 5 september aan bij VGZ en op 9 september ontvingen wij mondelinge en schriftelijke terugkoppeling over de laatste noodzakelijke aanpassingen voor goedkeuring. Wij hebben op 11 september een aangepaste versie ingediend, één dag voordat we hoorden dat de gelden op waren. Deze versie is inhoudelijk goedgekeurd, maar zonder middelen resteert alleen een wachtlijst. Zie voor uitgebreidere beschrijving van het procesverloop de bijlage. Ons verzoek aan u Wij vragen u als Bestuurlijk Overleg IZA om te erkennen dat onze regio door de gevolgde procedure benadeeld is geraakt.

Vanuit de ruim 20 betrokken regionale partijen is een volledig integraal plan ontwikkeld met een samenhangend pakket aan interventies in preventie, zorg en sociaal domein. Daarmee ligt een plan voor dat volledig aansluit op de doelstellingen en intenties van IZA en AZWA. Het kan en mag niet zo zijn dat onze inspanning, die de basis vormt voor de komende dertig jaar, verloren gaat door een samenloop van veranderende richtlijnen, verlengde beoordelingsperiodes en het principe “wie het eerst komt, wie het eerst maalt”. Hierdoor is deze uitkomst bestuurlijk noch maatschappelijk uit te leggen. Wij verzoeken u met klem de verdeling van de transformatiegelden te heroverwegen, zodat ook integrale plannen zoals het onze alsnog in de volle breedte gefinancierd kunnen worden. Mocht dit niet of onvoldoende aan de orde zijn, dan vragen u om AZWA middelen beschikbaar te stellen voor goedgekeurde integrale plannen. Hiermee zou u echt kiezen voor waar IZA en AZWA voor staan. Daarnaast geeft u onze regio daarmee de erkenning en ondersteuning die recht doet aan de geleverde inspanning en aan de gezamenlijke ambitie om de zorg duurzaam te vernieuwen. Hoogachtend, Het transformatieboard Samen in Gezondheid, namens alle deelnemers van Samen in Gezondheid -

Simone Gielen-Wijffels, Voorzitter Samen in Gezondheid en lid Raad van Bestuur Bernhoven Janet Wolffenbuttel, Vicevoorzitter Samen in Gezondheid en Directeur bedrijfsvoering Humo Ramona Sour, Wethouder zorg en welzijn gemeente Maashorst en tekenend namens de gemeenten Maashorst, Oss, Meierijstad, Bernheze en Boekel. Miriam Haagh, Voorzitter raad van Bestuur BrabantZorg Arie de Vries, Voorzitter Raad van Bestuur Lentl Birgitte Verhees, Directeur bedrijfsvoering GGZ-Oost Brabant

Bijlage: Achtergrondinformatie en proces