B2c Bijlage 2 Regiobeeld Noordoost Brabant 2023

-2

0

2

4

6

Afstand huisartsenpost

67

Figuren: afstand over (verharde) weg tot de dichtstbijzijnde huisartsenpost, gemiddeld over alle inwoners van de gemeenten in de regio. De post hoeft niet in de betreffende gemeente te liggen. Rechts t.o.v. het landelijk gemiddelde. Bron: CBS statline (2020)

8

Regiobeeld Noordoost Brabant 2023

A. Aanbod ▹ Het aantal huisartsen binnen 3 km ligt in alle gemeenten flink lager dan landelijk. Landelijk gaat het om ongeveer 8,5 huisartsen binnen 3 km, terwijl dit voor de meeste gemeenten in de regio tot wel 50% minder is.

Verschil Noordoost-Brabant en Nederland Bernheze

Boekel Boxtel

Land van Cuijk Maasdriel

Maashorst Meierijstad

Oss 's-Hertogenbosch Sint-Michielsgestel Vught Zaltbommel -8

-7

-6

-5

-4

-3

-2

-1

Aantal huisartsen < 3 km

68

Figuren: het aantal huisartsen in een straal van 3 kilometer, gemiddeld over alle inwoners van de gemeenten in de regio. De huisarts hoeft zich niet in de betreffende gemeente te liggen. Rechts t.o.v. het landelijk gemiddelde. Bron: CBS statline (2020)

0

Regiobeeld Noordoost Brabant 2023

B. Consulten ▹ Het aantal consulten per inwoner ligt in de regio ongeveer 10% hoger dan gemiddeld. Naar verwachting zal dit verschil in de toekomst nog groter worden.

Consulten per inwoner 2,3

2,2

2,1

2

1,9

Nederland

69

Figuren: het aantal reguliere huisartsconsulten per inwoner in Noordoost Brabant en Nederland. Bron: Vektis (via CBS Remote Access), bewerking en projecties RIVM

Noordoost-Brabant

Regiobeeld Noordoost Brabant 2023

C. Zorgkosten ▹ De kosten per verzekerde voor huisartsenzorg liggen in de regio een klein beetje lager dan landelijk gemiddeld. Voor de meeste gemeenten gaat het om ongeveer € 5 per verzekerde, op een landelijk gemiddelde van ongeveer € 220. Binnen de regio liggen vooral in Maasdriel, Vught en Zaltbommel de gemiddelde kosten per verzekerde fors lager.

Verschil Noordoost-Brabant en Nederland Bernheze Boekel

Boxtel

Zorgkosten per verzekerde huisartsenzorg

Maasdriel

€ 80 € 70

Maashorst

€ 60

Meierijstad

€ 50

Oss

€ 40 € 30

's-Hertogenbosch

€ 20

Sint-Michielsgestel

€ 10

Vught

€0 Inschrijftarief

Consult Nederland

70

Land van Cuijk

MDZ Noordoost-Brabant

Overig

Zaltbommel € -30

€ -25

€ -20

€ -15

€ -10

€ -5

€-

Figuren: de zorgkosten per verzekerde voor het inschrijftarief van huisartsen, huisartsconsulten, multidisciplinaire zorg (MDZ) en overige kosten bij huisartsen. Rechts zijn de totale kosten voor huisartsenzorg (per verzekerde) weergegeven t.o.v. het gemiddelde van Nederland. Bron: Vektis (2020)

€5

Regiobeeld Noordoost Brabant 2023

C. Zorgkosten ▹ Voor alle leeftijdsgroepen geldt dat de kosten voor huisartsenzorg lager ligt dan landelijk gemiddeld.

Kosten huisartsenzorg t.o.v. Nederland 00-04 05-09 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90+

€ -20

71

-7% -6%

-6% -7% -6%

-5% -5%

-4%

-4% -5%

-5% -4% -3% -3% -1%

-4% -3%

-3% -3% € -15

€ -10

€ -5

Figuren: de zorgkosten per verzekerde voor de totale huisartsenzorg (per verzekerde) t.o.v. het gemiddelde van Nederland. Naast de absolute verschillen zijn ook de procentuele verschillen weergegeven. Bron: Vektis (2020)

€-

Regiobeeld Noordoost Brabant 2023

C. Zorgkosten ▹ Voor alle leeftijdsgroepen geldt dat de kosten voor huisartsenzorg lager ligt dan landelijk gemiddeld.

Zorgkosten 0-19 jarigen t.o.v. Nederland

Zorgkosten 20-64 jarigen t.o.v. Nederland

Bernheze Boekel Boxtel Land van Cuijk Maasdriel Maashorst Meierijstad Oss 's-Hertogenbosch Sint-Michielsgestel Vught Zaltbommel € -25

72

Bernheze Boekel Boxtel Land van Cuijk Maasdriel Maashorst Meierijstad Oss 's-Hertogenbosch Sint-Michielsgestel Vught Zaltbommel € -20

€ -15

€ -10

€ -5

€-

€ -30

€ -25

€ -20

€ -15

€ -10

€ -5

€-

Figuren: de zorgkosten per verzekerde voor de totale huisartsenzorg (per verzekerde) t.o.v. het gemiddelde van Nederland. Links voor 0-19 jarigen en rechts voor 20-64 jarigen. Bron: Vektis (2020)

€5

Regiobeeld Noordoost Brabant 2023

C. Zorgkosten ▹ Voor alle leeftijdsgroepen geldt dat de kosten voor huisartsenzorg lager ligt dan landelijk gemiddeld. Voor de groep 80+ liggen de kosten in Zaltbommel, maar vooral in Boekel echter juist hoger.

Zorgkosten 65-79 jarigen t.o.v. Nederland

Zorgkosten 80+ jarigen t.o.v. Nederland

Bernheze Boekel Boxtel Land van Cuijk Maasdriel Maashorst Meierijstad Oss 's-Hertogenbosch Sint-Michielsgestel Vught Zaltbommel € -50

73

Bernheze Boekel Boxtel Land van Cuijk Maasdriel Maashorst Meierijstad Oss 's-Hertogenbosch Sint-Michielsgestel Vught Zaltbommel € -40

€ -30

€ -20

€ -10

€-

€ 10

€ 20

€ -80 € -60 € -40 € -20

€-

€ 20

€ 40

€ 60

€ 80 € 100 € 120

Figuren: de zorgkosten per verzekerde voor de totale huisartsenzorg (per verzekerde) t.o.v. het gemiddelde van Nederland. Links voor 65-79 jarigen en rechts voor 80+’ers. Bron: Vektis (2020)

Regiobeeld Noordoost Brabant 2023

D. Capaciteit ▹ In de afgelopen jaren is het aantal huisartsen per 10.000 inwoners licht toegenomen tot ongeveer 7 in 2022. ▹ De mate waarin deze toename is verdeeld over gemeenten verschilt. In Vught is er een forse toename van meer dan 3 huisartsen per 10.000 inwoners, terwijl dit in veel gemeenten meer rond één huisarts per 10.000 inwoners ligt.

Huisartsen per 10.000 inwoners

Huisartsen 2022 / 10.000 inwoners t.o.v. 2019

8

Bernheze Boekel Boxtel Land van Cuijk Maasdriel Maashorst Meierijstad Oss 's-Hertogenbosch Sint-Michielsgestel Vught Zaltbommel

7 6 5 4 3 2 1 2019

74

2020

2021

2022

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

Figuren: het aantal huisartsen in de regio Noordoost-Brabant per 10.000 inwoners (rechts) en de ontwikkeling van het aantal huisartsen per gemeente van 2019 tot 2022 (rechts). Vanwege ontbrekende gegevens is Boekel buiten beschouwing gelaten. Bron: beroepenregistraties in de gezondheidszorg, Nivel

3,5

Regiobeeld Noordoost Brabant 2023

E. Arbeidsmarkt huisartsenzorg ▹ In de regio Noordoost-Brabant zijn er meer huisartsenpraktijken met openstaande vacatures dan landelijk het geval is.

Indicaties arbeidsmarkt huisartsen

▹ Een iets groter deel van de huisartsen in de regio ervaart een grote werkdruk dan landelijk het geval is. De mate waarin deze werkdruk tot ziekteverzuim leidt is zelfs vele malen groter dan landelijk.

Vacatures huisarts

▹ Opvallend is dat veel meer huisartsenpraktijken in de regio aangeven dat ziekte niet direct tot een groot probleem leidt.

Verwacht tekort huisarts Associes en opvolgers vinden lastig Waarnemers vinden lastig Ervaren hoge werkdruk Regelmatig patiëntenstop Ziekteverzuim door werkdruk Bij ziekte meteen groot probleem 0% Nederland

75

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

Noordoost-Brabant

Figuren: verschillende indicatoren m.b.t. de stand van zaken omtrent de arbeidsmarkt voor huisartsen. Hiervoor is een steekproef van huisartsen bevraagd. De gegevens komen uit 2020. Bron: “de arbeidsmarkt van de Nederlandse huisartsenzorg in 2020” (Nivel)

80%

Regiobeeld Noordoost Brabant 2023

7. Medisch specialistische zorg A. Locaties ziekenhuizen B. Aantal opnamen en DBC’s C. Zorgkosten

76

7 6

Regiobeeld Noordoost Brabant 2023

A. Locaties ziekenhuizen In Noordoost Brabant bevinden zich 3 ziekenhuizen: 1. Jeroen Bosch Ziekenhuis ‘s-Hertogenbosch 2. Bernhoven Uden 3. Maasziekenhuis Pantein Beugen De gemiddelde afstand tot een ziekenhuis is in een aantal gemeenten groter dan landelijk gemiddeld het geval is. Hoewel dit relatief groot is, betekent dit niet per se dat de afstanden té groot zijn. Partijen uit de regio geven tevens aan dat dit in de regio geen knelpunt vormt. Zelfs als dit het geval zou zijn, is het naar alle waarschijnlijkheid niet iets waar gemakkelijk verandering in gebracht kan worden.

77

1

Figuren: gemiddelde afstand in kilometers tot een ziekenhuis (inclusief buitenpoli). Het ziekenhuis hoeft zich niet in de betreffende gemeente te bevinden. Bron: CBS, 2018

3 2

3

Regiobeeld Noordoost Brabant 2023

B. MSZ – aantal opnamen ▹ In meerdere gemeenten in de regio is het aantal opnamen per 10.000 inwoners iets hoger dan het landelijk gemiddelde, met name in Maasdriel, Vught en Sint-Michielsgestel. ▹ Onderlinge verschillen tussen gemeenten zijn met name terug te vinden in het aantal nieuwvormingen, ziekten aan de oog en adnexen en ziekten aan het botspierstelsel en bindweefsel.

Opnamen per 10.000 inwoners Bernheze Boekel Boxmeer Boxtel Cuijk Grave 's-Hertogenbosch Landerd Maasdriel Meierijstad Mill en Sint Hubert Oss Sint Anthonis Sint-Michielsgestel Uden Vught Zaltbommel

-

500

1.000

Klinische opnamen en observaties

78

1.500 Dagopnamen

Figuren: Aantal opnamen per 10.000 inwoners (uitgesplitst naar dagopnamen, klinische opnamen en observaties) per gemeente t.o.v. het Nederlands gemiddelde. Bron: CBS statline (2019)

2.000

2.500 Nederland

Regiobeeld Noordoost Brabant 2023

B. MSZ – aantal opnamen per hoofdgroep ▹ In de regio Noordoost Brabant was er in 2019 sprake van een hoger aantal opnamen met betrekking tot nieuwvormingen en een hoger aantal opnamen voor ziekten in het spijsverteringsstelsel dan het landelijk gemiddelde.

Opnamen per 10.000 inwoners in Noordoost Brabant t.o.v. NL 400 350 300 250 200 150 100

50 0

Nederland

79

Noordoost Brabant

Figuren: opnamen per 10.000 inwoners (het totaal van dagopnamen, klinische opnamen en observaties). Opnamen worden meegeteld indien de instroomdatum binnen het verslagjaar (in dit geval 2019) valt. Bron: CBS statline (2019)

Regiobeeld Noordoost Brabant 2023

B. MSZ – aantal DBC’s: prognose ▹ Het aantal DBC’s in de regio Noordoost-Brabant in een algemeen ziekenhuis stijgt van 287.430 in 2023 naar 323.150 in 2040; dit is een stijging van 55.280 personen, een toename van 12,4%. Deze stijging is sterker dan het landelijk gemiddelde. ▹ Het aantal DBC’s in de regio Noordoost-Brabant in een UMC stijgt van 30.050 in 2023 naar 33.070 in 2040; dit is een stijging van 3.020 personen, een toename van 10,1%. Deze stijging is groter dan het landelijk gemiddelde.

▹ In totaal stijgt het aantal DBC’s in de regio Noordoost-Brabant met 16% in de periode 2023-2040. Deze stijging is groter dan het landelijk gemiddelde.

Aantal DBC's per 10.000 inwoners: prognose 135 130 125

120 115 110 105 100 95 90

Noordoost-Brabant

80

Figuren: aantal DBC’s per 10.000 inwoners Bron: Vektis (via CBS Remote Access), bewerking en projecties RIVM

Nederland

Regiobeeld Noordoost Brabant 2023

C. MSZ - Zorgkosten ▹ De gemiddelde kosten voor medisch specialistische zorg liggen in de regio Noordoost-Brabant voor de meeste leeftijdscategorieën iets lager dan het landelijk gemiddelde. Dit geldt vooral voor de oudere leeftijdsgroepen (75 jaar of ouder) ▹ In de leeftijdsgroepen van 15 tot 35 liggen de kosten per verzekerde juist iets hoger dan landelijk gemiddeld.

Zorgkosten MSZ t.o.v. Nederland 00-04 05-09 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90+

€ -400

81

-5,3%

0,6%

-1,3%

1,3% 2,9%

12,7% 12,7%

-7,9% -7,2%

-4,4%

0,7%

-0,9% -0,9% -1,0%

2,2%

-5,5% -10,4%

-6,8%

-6,8% € -300

€ -200

€ -100

€-

€ 100

Figuren: de zorgkosten per verzekerde voor medisch specialistische zorg (MSZ) t.o.v. het gemiddelde van Nederland. Naast de absolute verschillen zijn ook de procentuele verschillen weergegeven. Bron: Vektis (2020)

€ 200

Regiobeeld Noordoost Brabant 2023

C. MSZ - Zorgkosten ▹ Voor vrijwel alle gemeenten liggen de zorgkosten per verzekerde voor MSZ voor de leeftijden 0-4 en 5-19 lager dan landelijk het geval is. ▹ De belangrijkste uitzonderingen zijn Zaltbommel voor 0-4 jarigen en Vught voor 5-19 jarigen.

Zorgkosten 0-4 jarigen t.o.v. Nederland

Zorgkosten 5-19 jarigen t.o.v. Nederland

Bernheze Boekel Boxtel Land van Cuijk Maasdriel Maashorst Meierijstad Oss 's-Hertogenbosch Sint-Michielsgestel Vught Zaltbommel € -600

82

Bernheze Boekel Boxtel Land van Cuijk Maasdriel Maashorst Meierijstad Oss 's-Hertogenbosch Sint-Michielsgestel Vught Zaltbommel € -400

€ -200

€-

€ 200

€ 400

€ -100

€ -50

€-

€ 50

€ 100

Figuren: de zorgkosten per verzekerde voor medisch specialistische zorg (MSZ) t.o.v. het gemiddelde van Nederland. Links voor 0-4 jarigen en rechts voor 5-19 jarigen. Bron: Vektis (2020)

€ 150

€ 200

Regiobeeld Noordoost Brabant 2023

C. MSZ - Zorgkosten ▹ Voor de leeftijdscategorie van 20-34 liggen de zorgkosten per verzekerde voor MSZ in vrijwel alle gemeenten boven het landelijk gemiddelde. Voor de categorie daarboven (35-64) liggen deze kosten juist relatief laag.

Zorgkosten 20-34 jarigen t.o.v. Nederland

Zorgkosten 35-64 jarigen t.o.v. Nederland Bernheze Boekel Boxtel Land van Cuijk Maasdriel Maashorst Meierijstad Oss 's-Hertogenbosch Sint-Michielsgestel Vught Zaltbommel

Bernheze Boekel Boxtel Land van Cuijk Maasdriel Maashorst Meierijstad Oss 's-Hertogenbosch Sint-Michielsgestel Vught Zaltbommel € -100

83

€ -50

€-

€ 50

€ 100

€ 150

€ 200

€ 250

€ -200

€ -150

€ -100

€ -50

Figuren: de zorgkosten per verzekerde voor medisch specialistische zorg (MSZ) t.o.v. het gemiddelde van Nederland. Links voor 20-34 jarigen en rechts voor 35-64 jarigen. Bron: Vektis (2020)

€-

€ 50

Regiobeeld Noordoost Brabant 2023

C. MSZ - Zorgkosten ▹ Voor de groep 65-79 jarigen verschillen de gemeenten in de regio qua zorgkosten per verzekerde t.o.v. het landelijk gemiddelde. Een aantal gemeenten hebben flink lagere kosten (met name Zaltbommel), en een aantal gemeenten juist hogere kosten. ▹ Voor de categorie van 80 jaar of ouder liggen de kosten per verzekerde in vrijwel elke gemeente onder het landelijk gemiddelde. Alleen Zaltbommel ligt net boven dit landelijk gemiddelde.

Zorgkosten 80+ jarigen t.o.v. Nederland

Zorgkosten 65-79 jarigen t.o.v. Nederland

Bernheze Boekel Boxtel Land van Cuijk Maasdriel Maashorst Meierijstad Oss 's-Hertogenbosch Sint-Michielsgestel Vught Zaltbommel

Bernheze Boekel Boxtel Land van Cuijk Maasdriel Maashorst Meierijstad Oss 's-Hertogenbosch Sint-Michielsgestel Vught Zaltbommel € -400

84

€ -300

€ -200

€ -100

€-

€ 100

€ 200

€ -700

€ -600

€ -500

€ -400

€ -300

€ -200

Figuren: de zorgkosten per verzekerde voor medisch specialistische zorg (MSZ) t.o.v. het gemiddelde van Nederland. Links voor 65-79 jarigen en rechts voor 80+’ers. Bron: Vektis (2020)

€ -100

€-

€ 100

Regiobeeld Noordoost Brabant 2023

8. Acute zorg A. Acute zorgvoorzieningen B. Bezoeken huisartsenpost en SEH

85

8 5

Regiobeeld Noordoost Brabant 2023

Connectie met het ROAZ-beeld Het ROAZ-beeld voor ROAZ-regio Brabant. Conform de opdracht uit IZA wordt met het ROAZ-beeld voor ROAZ-regio Brabant inzicht gegeven in enerzijds de capaciteit van het acute zorgaanbod in de regio en de kwaliteitsparameters geldend in de acute zorg en anderzijds de prognoses en ontwikkelingen in zorgbehoefte en andere relevante informatie over de bevolking van de regio. Het ministerie van VWS heeft via het RIVM landelijke data beschikbaar gesteld voor het opstellen van het ROAZ-beeld. Aanvullend daaraan is een extra data-uitvraag gedaan bij ketenpartners in ROAZ-regio Brabant en zijn zij allen geïnterviewd om informatie op te halen ten aanzien van kansen en knelpunten voor de duurzame borging van de toegankelijkheid, beschikbaarheid en kwaliteit van acute zorg in de toekomst. Met de combinatie van deze aanvullende informatie is getracht tot een beter toepasbaar ROAZ-beeld te komen. Daarbij wordt uitdrukkelijk gesteld dat dit het startpunt biedt voor het opstellen van het ROAZ-plan.

86

Aansluiting bij het regiobeeld en het regioplan Om zoveel mogelijk ook al in de beeld-fase aansluiting te zoeken bij de regioplannen die op het niveau van de zorgkantoren worden gemaakt, zijn subanalyses ten aanzien van de acute zorgketen voor de vier zorgkantoorregio’s gemaakt. Deze analyses zijn te vinden in de versie die regionaal met de ketenpartners wordt gedeeld. Dit is in lijn met het verzoek vanuit IZA om te streven naar inhoudelijke congruentie tussen voor de regio relevante regioplannen en op elkaar aansluitende processen na, met name voor wat betreft acute zorg plannen en transitieplannen.

3

Regiobeeld Noordoost Brabant 2023

A. Locaties Acute zorg ▹ In de regio Noordoost-Brabant zijn drie SEH’s: ▹ 1. Jeroen Bosch Ziekenhuis ‘s-Hertogenbosch ▹ 2. Ziekenhuis Bernhoven Uden ▹ 3. Maasziekenhuis Pantein Beugen ▹ In de regio Noordoost-Brabant zijn drie huisartsenposten:

▹ A. Huisartsenpost ‘s-Hertogenbosch ▹ B. Spoedpost Uden ▹ C. Huisartsenpost Boxmeer ▹ In de regio Noordoost-Brabant zijn twee aanbieders van acute GGZ: ▹ I. Reinier van Arkel zorggroep

▹ II. GGZ Oost-Brabant (Boxmeer en Oss) ▹ Vergeleken met het Nederlandse gemiddelde is de afstand tot SEH’s en huisartsenposten (in kilometers) relatief ver in de regio Noordoost Brabant.

87

Figuren: de gemiddelde afstand in km tot een ziekenhuis (inclusief buitenpoli). Het ziekenhuis hoeft niet in de betreffende gemeente te liggen. Bron: CBS, 2018

3

B C

Regiobeeld Noordoost Brabant 2023

B. Bezoeken huisartsenpost en SEH ▹ Het aantal bezoeken aan de huisartsenpost is in 2040 8.370 per jaar meer dan in 2023; een stijging van 10%.De stijging van het aantal bezoeken aan de huisartsenpost is in de regio Noordoost-Brabant lager dan de gemiddelde stijging in Nederland. ▹ Het aantal bezoeken aan de SEH is in 2040 16.770 per jaar meer dan in 2023; een stijging van 19,2%. ▹ De stijging van het aantal bezoeken aan de SEH is in de regio Noordoost-Brabant is sterker dan de gemiddelde stijging in Nederland.

Spoedeisende zorgvragen ziekenhuis 130%

115%

120%

110%

110%

105%

100%

100%

90%

95%

80%

90%

Zorgkantoorregio Noordoost-Brabant

88

Huisartsenpost en NAW-dienst huisarts

Nederland

Zorgkantoorregio Noordoost-Brabant

Nederland

Figuren: ontwikkeling van het aantal zorgvragen spoedeisende hulp (links) en huisartsenpost en nacht-, avond-, weekenddienst (NAW-dienst) (rechts) t.o.v. 2017 (100%) Bron: Vektis (via CBS Remote Access), bewerking en projecties RIVM

Regiobeeld Noordoost Brabant 2023

9. Geboortezorg A. Locaties acute verloskunde B. Aantal geboortes C. Zorgkosten

89

8 9

Regiobeeld Noordoost Brabant 2023

A. Locaties acute verloskunde In de regio Noordoost Brabant zijn drie locaties voor acute verloskunde: 1. Jeroen Bosch Ziekenhuis ‘s-Hertogenbosch 2. Bernhoven Uden

3. Maasziekenhuis Pantein Beugen

1

3 2

90

3

Regiobeeld Noordoost Brabant 2023

B. Aantal geboortes ▹ Het relatieve aantal geboortes in Noordoost-Brabant ligt lager dan landelijk gemiddeld, hoewel dit verschil de laatste twee jaar kleiner is geworden. ▹ Gemiddeld in Nederland gaat het om ongeveer 10 geboorten per 1000 inwoners. In Zaltbommel en Boekel ligt dit ongeveer 15% hoger, terwijl het in Sint-Michielsgestel juist 15% lager ligt.

Verschil Noordoost-Brabant en Nederland Bernheze Boekel Boxtel

Geboorten per 1.000 inwoners

Land van Cuijk Maasdriel

1,04% 1,02%

Maashorst

1,00%

Meierijstad

0,98%

Oss

0,96% 0,94%

's-Hertogenbosch

0,92%

Sint-Michielsgestel

0,90%

Vught

0,88% 2015

2016

2017 Nederland

91

2018

2019

Noordoost-Brabant

2020

2021

Zaltbommel -2

Figuren: het aantal geboorten per 1.000 inwoners (links) en het verschil per gemeente t.o.v. het landelijk gemiddelde (rechts) Bron: CBS statline, 2020

-1,5

-1

-0,5

0

0,5

1

1,5

2

Regiobeeld Noordoost Brabant 2023

C. Zorgkosten ▹ De zorgkosten voor kraamzorg liggen iets hoger, maar die voor verloskundige zorg juist een stuk lager dan landelijk. Dit laatste geldt in vrijwel alle gemeenten.

Verschil Noordoost-Brabant en Nederland Bernheze

Boekel Boxtel

Zorgkosten geboortezorg per verzekerde

Maasdriel

€ 25

Maashorst

€ 20

Meierijstad

Oss

€ 15

's-Hertogenbosch

€ 10

Sint-Michielsgestel

€5

Vught Zaltbommel

€0 Kraamzorg Nederland

92

Land van Cuijk

Verloskundige zorg Noordoost-Brabant

€ -8

€ -6

€ -4

Kraamzorg

Figuren: de zorgkosten per verzekerde voor kraamzorg en verloskundige zorg (links). Rechts t.o.v. het gemiddelde van Nederland. Bron: Vektis (2020)

€ -2

€-

€2

Verloskundige zorg

€4

€6

€8

Regiobeeld Noordoost Brabant 2023

10. Geestelijke gezondheidszorg A. Locaties GGZ B. Aantal cliënten C. Ernstig psychiatrische aandoeningen D. Wachttijden voor behandeling E. Aantal cliënten langdurige GGZ F. Zorgkosten

93

9 3

Regiobeeld Noordoost Brabant 2023

A. GGZ – Locaties ▹ In de regio zijn 61 locaties van GGZ-instellingen bekend. De meeste instellingen bevinden zich in ‘s-Hertogenbosch. ▹ Er zijn vier gemeenten waarvan geen GGZ-instellingen bekend zijn: Boxtel, Maasdriel en Sint-Michielsgestel.

94

Figuren: een overzicht van het aantal GGZ-instellingen per gemeente. Hierbij gaat het alleen om instellingen, niet om praktijken of het aanbod van de betreffende instellingen. Bron: www.zorgkaartnederland.nl

Regiobeeld Noordoost Brabant 2023

B. GGZ – Aantal cliënten ▹ Het aantal GGZ-cliënten ligt iets lager, en daalde de afgelopen jaren in ongeveer gelijke tred met de landelijke trend. Deze daling in de afgelopen jaren betekent niet per se dat er ook in de toekomst een daling zal zijn. ▹ Het aantal cliënten in basis-GGZ ligt iets hoger dan landelijk, maar het aantal cliënten met specialistische GGZ (zeker zonder verblijf) juist iets lager.

Aantal GGZ-cliënten per 1.000 inwoners 35 30 25

Aantal GGZ-cliënten per 1.000 inwoners 44

15

42

10

40

5

38

-

36

2018

34 2018

2019 Nederland

95

20

2020 Noordoost-Brabant

2021

2019

2020

2021

Basis GGZ NL

Basis GGZ NOB

Spec. GGZ met verblijf NL

Spec. GGZ met verblijf NOB

Spec. GGZ zonder verblijf NL

Spec. GGZ zonder verblijf NOB

Figuren: de ontwikkeling van het aantal GGZ-cliënten per 1.000 inwoners (links) en het aantal GGZ-cliënten naar type GGZ in 2021 (rechts) Bron: Zorginstituut Nederland, verantwoordingsinformatie en declaratiedata zorgverzekeraars (via Vektis)

Regiobeeld Noordoost Brabant 2023

B. GGZ – Aantal cliënten ▹ Vrijwel alle gemeenten hebben minder GGZ-cliënten dan landelijk. Naast Oss is vooral ‘s-Hertogenbosch hierin een uitzondering.

GGZ cliënten t.o.v. Nederland Bernheze

Boekel Boxtel

GGZ cliënten t.o.v. Nederland

Land van Cuijk Maasdriel

Bernheze Boekel Boxtel Land van Cuijk Maasdriel Maashorst Meierijstad Oss 's-Hertogenbosch Sint-Michielsgestel Vught Zaltbommel -20,0

96

Maashorst Meierijstad

Oss 's-Hertogenbosch Sint-Michielsgestel Vught Zaltbommel -20,0 -15,0

-10,0

-5,0

-

5,0

10,0

Basis GGZ

-15,0

-10,0

Specialistische GGZ met verblijf

-5,0

-

5,0

10,0

Specialistische GGZ zonder verblijf

Figuren: het aantal GGZ-cliënten per 1.000 inwoners in 2021 (links) en het aantal GGZ-cliënten naar type GGZ in 2021 (rechts), beiden t.o.v. het Nederlands gemiddelde. Bron: Zorginstituut Nederland, verantwoordingsinformatie en declaratiedata zorgverzekeraars (via Vektis)

Regiobeeld Noordoost Brabant 2023

C. GGZ – Ernstig psychiatrische aandoeningen ▹ Het aantal mensen met een EPA verschilt behoorlijk per gemeente. Vooral in Boekel ligt dit aantal vrij hoog. Opvallend is dat ook het aantal 65+’ers met een EPA hier hoog ligt.

EPA per 1.000 inwoners Bernheze

▹ De regio noemt de aanwezigheid van GGZ-instellingen als een mogelijke verklaring voor de relatief hoge aantallen patiënten in sommige gemeenten.

EPA per 1.000 inwoners

Boxtel

Land van Cuijk Maasdriel

Bernheze Boekel Boxtel Land van Cuijk Maasdriel Maashorst Meierijstad Oss 's-Hertogenbosch Sint-Michielsgestel Vught Zaltbommel

Maashorst Meierijstad

Oss 's-Hertogenbosch Sint-Michielsgestel Vught Zaltbommel 0 0

97

Boekel

5

10

15

20

25

30

Figuren: het aantal patiënten met ernstig psychiatrische aandoeningen (EPA) in 2021 per 1.000 inwoners. Bron: Vektis (2021)

5

10 18-64

15 65+

20

25

30

Regiobeeld Noordoost Brabant 2023

D. GGZ – Wachttijden voor behandeling ▹ De gemiddelde wachttijd voor GGZ loopt in Noordoost-Brabant redelijk gelijk op met het landelijk gemiddelde. De afgelopen periode is dit echter wel toegenomen. ▹ De grootste wachttijden zijn er voor “persoonlijkheid”, “pervasief” en “overige stoornissen kindertijd”.

Weken wachttijd GGZ 25 20 15 10 5 0

Nederland

98

Noordoost-Brabant

Weken wachttijd GGZ 2022 Persoonlijkheid Pervasief Overige stoornissen kindertijd Aandachttekort en -gedrag Delirium dementie en overig Trauma Neurobiologische ontwikkelingsstoornissen Somatoforme stoornissen Obsessief-compulsief Restgroep diagnoses, andere aandoeningen Angst excl trauma Bipolair Gemiddeld Eetstoornissen Alcohol gebonden Bipolair en overig Overige aan middel gebonden stoornissen Andere problemen Schizofrenie Depressie Angst Diagnose onbekend Restgroep Middelgerelateerd en verslaving Somatische symptoomstoornissen Basis GGZ Neurocognitieve stoornissen

0

5

10

15

20

25

Figuren: som van gemiddelde aanmeld- en behandelwachttijd in weken, gemiddeld over diagnoses (links). Alleen grotere instellingen (meer dan 10 behandelaren) zijn meegenomen. Rechts is de wachttijd in Noordoost-Brabant in weken voor verschillende diagnoses weergegeven. In beide figuren is voor 2022 data t/m september meegenomen. Bron: Vektis

30

Regiobeeld Noordoost Brabant 2023

E. GGZ – Aantal cliënten langdurige GGZ ▹ Het aantal cliënten met langdurige GGZ-ondersteuning ligt iets hoger dan in Nederland gemiddeld het geval is, maar dit verschil is wel kleiner geworden in de afgelopen jaren. ▹ De groei in 2021 t.o.v. 2020 komt door de openstelling van de Wlz voor cliënten met een psychische aandoening. Hiermee verkleinde het verschil t.o.v. het landelijke aandeel cliënten.

ZZP’s per 10.000 inwoners

ZZP-B/C en ZZP-W per 10.000 inwoners 16 14 12 10

1000

8

800

6

600

4

400

2

200 0

0 2015

2016

2017 ZZP-B/C

99

2018 ZZP-W

2019

2020

2021

2015

2016

2017 Nederland

2018

2019

2020

2021

Noordoost-Brabant

Figuren: het aantal zorgzwaarteprofielen (ZZP’s) van type B/C en W per 10.000 inwoners. ZZP-B betreft een indicatie voor voortgezet verblijf. Een ZZP-C is een indicatie voor verblijf met ondersteuning. ZZP-W betreft pakketten met een ‘wonen’ component. Bron: registraties CAK (via CBS remote access), bewerking RIVM

Regiobeeld Noordoost Brabant 2023

F. GGZ – Zorgkosten ▹ De zorgkosten voor GGZ-cliënten (per verzekerde) liggen iets lager dan landelijk gemiddeld. Dit verschilt logischerwijs wel per gemeente. Met een landelijk gemiddelde van € 13,38 per verzekerde, zijn de verschillen tussen gemeenten (van bijna € 5 minder tot meer dan € 3 meer) relatief groot.

Zorgkosten GGZ per verzekerde € 250 € 200 € 150 € 100 € 50 €0 Generalistische basis GGZ

Specialistische GGZ

Nederland

100

Langdurige GGZ

Kosten generalistische GGZ t.o.v. Nederland Bernheze Boekel Boxtel Land van Cuijk Maasdriel Maashorst Meierijstad Oss 's-Hertogenbosch Sint-Michielsgestel Vught Zaltbommel

Noordoost-Brabant

Figuren: de zorgkosten per verzekerde voor GGZ (links). Rechts t.o.v. het gemiddelde van Nederland. Bron: Vektis (2020)

€ -6

€ -5

€ -4

€ -3

€ -2

€ -1

€-

€1

€2

€3

€4