B18e Bijlage 4 - Regionale samenwerkingsovereenkomst IZA gemeenten RNOBB

Samenwerkingsovereenkomst Integraal Zorgakkoord gemeenten Zorgkantoorregio Noordoost-Brabant

1

De ondergetekenden: De navolgende rechtspersonen: a. Gemeente ‘s-Hertogenbosch, in deze rechtsgeldig vertegenwoordigd door wethouder Pieter Paul Slikker, op basis en ter uitvoering van het besluit van het college van burgemeester en wethouders en de burgemeester d.d. 6 juni 2023. b. Gemeente Bernheze, in deze rechtsgeldig vertegenwoordigd door wethouder Maarten Everling, op basis en ter uitvoering van het besluit van het college van burgemeester en wethouders en de burgemeester d.d. 6 juni 2023. c.

Gemeente Boekel, in deze rechtsgeldig vertegenwoordigd door wethouder Henri Willems, op basis en ter uitvoering van het besluit van het college van burgemeester en wethouders en de burgemeester d.d. 12 juni 2023.

d. Gemeente Boxtel, in deze rechtsgeldig vertegenwoordigd door wethouder Wim van der Zanden, op basis en ter uitvoering van het besluit van het college van burgemeester en wethouders en de burgemeester d.d. 6 juni 2023. e. Gemeente Land van Cuijk, in deze rechtsgeldig vertegenwoordigd door Joost Hendriks, op basis en ter uitvoering van het besluit van het college van burgemeester en wethouders en de burgemeester d.d. 20 juni 2023. f.

Gemeente Maasdriel, in deze rechtsgeldig vertegenwoordigd door wethouder Anita Sörensen, op basis en ter uitvoering van het besluit van het college van burgemeester en wethouders en de burgemeester d.d. 6 juni 2023.

g. Gemeente Maashorst, in deze rechtsgeldig vertegenwoordigd door wethouder Ramona Sour, op basis en ter uitvoering van het besluit van het college van burgemeester en wethouders en de burgemeester d.d. 12 juni 2023. h. Gemeente Meierijstad, in deze rechtsgeldig vertegenwoordigd door wethouder Rik Compagne, op basis en ter uitvoering van het besluit van het college van burgemeester en wethouders en de burgemeester d.d. 20 juni 2023. i.

Gemeente Oss, in deze rechtsgeldig vertegenwoordigd door wethouder Thijs van Kessel, op basis en ter uitvoering van het besluit van het college van burgemeester en wethouders en de burgemeester d.d. 12 juni 2023.

j.

Gemeente Sint- Michielsgestel, in deze rechtsgeldig vertegenwoordigd door wethouder Peter Raaijmakers, op basis en ter uitvoering van het besluit van het college van burgemeester en wethouders en de burgemeester d.d. 6 juni 2023.

k.

Gemeente Vught, in deze rechtsgeldig vertegenwoordigd door wethouder Toine van de Ven, op basis en ter uitvoering van het besluit van het college van burgemeester en wethouders en de burgemeester d.d. 6 juni 2023.

l.

Gemeente Zaltbommel, in deze rechtsgeldig vertegenwoordigd door wethouder Karima Bouchtaoui, op basis en ter uitvoering van het besluit van het college van burgemeester en wethouders en de burgemeester d.d. 6 juni 2023.

2

Hierna alle partijen gezamenlijk ook wel genoemd: “Gemeenten”, en individueel te noemen: “Gemeente”; Overwegende dat: In het Integraal Zorgakkoord van september 2022 (IZA) afspraken zijn gemaakt om in samenwerking tussen gemeenten, zorgaanbieders, zorgverzekeraars en zorgkantoren de gezondheid van inwoners te bevorderen en passende zorg te verlenen door processen goed op elkaar aan te laten sluiten en regionaal afspraken te maken over domeinoverstijgende samenwerking; Het Rijk ten behoeve van de uitvoering van deze IZA-afspraken per regio middelen ter beschikking stelt middels de Regeling SPUK IZA-doelen 2023-2026 (zie wetten.nl - Regeling - Regeling specifieke

uitkering IZA-doelen 2023–2026 - BWBR0048411 (overheid.nl) De regeling SPUK IZA-doelen 2023-2026 deze middelen slechts aan één door de regiogemeenten aan te wijzen mandaatgemeente ter beschikking zal stellen; De gemeente ‘s-Hertogenbosch namens de regio het mandaat heeft voor het aanvragen, beheren, en verantwoorden van de beschikbare SPUK-middelen van de Regio Noordoost-Brabant (zie bijlage 1); De gemeente ‘s-Hertogenbosch namens de regio het mandaat heeft voor het vertegenwoordigen van andere gemeenten in de regio bij het opstellen en uitwerken van het Regioplan, in afstemming met de deelnemende gemeenten; De gemeente ‘s-Hertogenbosch namens de regio het mandaat heeft voor het maken van afspraken en het aangaan van overeenkomsten binnen de bestaande regionale besluitvormingsstructuur: bestuurlijke afstemming in het RBO breed en lokale besluitvorming in de colleges c.q.

raden; De gemeente ‘s-Hertogenbosch namens de regio het mandaat heeft voor het aanspreekbaar zijn voor de andere partijen in de Regionale coalitie IZA op de afspraken die de Vereniging Nederlandse Gemeenten (VNG) heeft gemaakt in de werkagenda bij het IZA (zie bijlage 2 bij het Gezond en Actief Leven Akkoord, februari 2023); Het daarvoor nodig is dat de gemeenten zich in de regionale samenwerking goed organiseren en afspraken vastleggen over de governance, financiering, afstemming en besluitvorming; Partijen de uitwerking van de voorwaarden van deze samenwerking en mandaatstructuur wensen vast te leggen in deze samenwerkingsovereenkomst, hierna te noemen: de “Overeenkomst”; Verklaren als volgt te zijn overeengekomen: Artikel 1 Begripsbepaling Deze samenwerkingsovereenkomst verstaat onder: a. RNOBB: Zorgkantoorregio Noordoost-Brabant bestaande uit: 1. Tien gemeenten in Noordoost-Brabant: Bernheze, Boekel, Boxtel, Land van Cuijk, Maashorst, Meierijstad, Oss, 's-Hertogenbosch, Sint-Michielsgestel en Vught. 2. Twee gemeenten in de Bommelerwaard: Maasdriel en Zaltbommel. b. Subregio's: drie kleinere regio's binnen de RNOBB waarin IZA-partijen samenwerken: 1. Mooi Maasvallei, bestaande uit de gemeente Land van Cuijk. 2. Samen in Gezondheid, bestaande uit de gemeenten Bernheze, Boekel, Maashorst, Meierijstad en Oss.

3

3. Zorgzaam 's-Hertogenbosch e.o., bestaande uit de gemeenten Boxtel, Maasdriel, Meierijstad, 's-Hertogenbosch, Sint-Michielsgestel, Vught en Zaltbommel. c. IZA-contactambtenaar: een coördinerend ambtenaar binnen elk van de twaalf gemeenten die zorgt voor het betrekken van collega's binnen de gemeente (op het gebied van beleid, financiën, juridische zaken en management) bij de uitvoering van het IZA, het adviseren van de wethouder in het RBO-breed en het RBO-smal en het voorbereiden van de bestuurlijke besluitvorming in het kader van het IZA. d. Mandaatgemeente: gemeente 's-Hertogenbosch. e. Regiobeeld IZA: een overzicht van de belangrijkste data over zorgvraag, zorgaanbod, gezondheid en leefstijl, bevolkingsontwikkeling, sociale en fysieke omgeving in de RNOBB (opgeleverd in juni 2023). f. Regioplan IZA: een plan waaruit blijkt wat de aanpak op de prioritaire opgaven in de RNOBB is, gericht op het behoud van de toegankelijkheid, betaalbaarheid en kwaliteit van de zorg. g. Regionale coalitie: regionale coalitie, bestaande uit bestuurders van vijf typen partijen, te weten zorgverzekeraars, gemeenten, zorg- en welzijnsinstellingen, GGD en patiënten en cliëntenorganisaties. h. RBO-breed: regionaal bestuurlijk overleg IZA RNOBB bestaande uit de wethouders sociaal domein van de twaalf gemeenten RNOBB. i.

RBO-smal: regionaal bestuurlijk overleg IZA RNOBB bestaande uit de wethouders sociaal domein van de gemeenten Land van Cuijk, Meierijstad, Oss, 's-Hertogenbosch en Sint-Michielsgestel. j. RSO: regionaal strategisch overleg IZA RNOBB bestaande uit de IZA-contactambtenaren van de gemeenten Land van Cuijk, Meierijstad, Oss, ’s-Hertogenbosch en Sint-Michielsgestel k. RAO: regionaal ambtelijk overleg IZA RNOBB bestaande uit de IZA-contactambtenaren van de twaalf gemeenten RNOBB. l. Programmamanager: regionale programmamanager IZA gemeenten RNOBB in dienst bij de mandaatgemeente. m. Regionaal programma: een meerjarig regionaal programma van gemeenten in de RNOBB gericht op het leveren van de gemeentelijke bijdrage aan het Regioplan IZA RNOBB en gekoppeld aan de regeling SPUK IZA doelen 2023-2026. n. SPUK IZA: regeling SPUK IZA doelen 2023-2026, gepubliceerd in de Staatscourant 2023, 19964 d.d. 17 juli 2023. o. Begroting SPUK IZA: begroting Regionaal programma IZA gemeenten RNOBB IZA 2024-2026 gekoppeld aan de SPUK IZA. Artikel 2: Reden voor de Overeenkomst 1. De toegankelijkheid, betaalbaarheid en de kwaliteit van de zorg staan onder druk. Om het tij te keren zijn het IZA en het GALA (Gezond en Actief Leven Akkoord) afgesloten.

Gemeenten en partijen maken in beide akkoorden afspraken voor de komende jaren over: het Bevorderen van gezond en actief leven en preventie, het versterken van de regionale samenwerking bij zorg en ondersteuning en het versterken van de zorg en ondersteuning dichtbij huis door middel van domeinoverstijgende samenwerking. 2. De gedachte achter de akkoorden is dat inwoners gebaat zijn bij een steviger inzet op preventie, in samenwerking met de zorg. Hiervoor is een regionaal gecoördineerde aanpak van zorg en preventie noodzakelijk. De zorgkantoorregio Noordoost Brabant is één van de regio’s waarin zorgverzekeraars, gemeenten, GGD, zorg- en welzijnsaanbieders en patiënten- en cliëntenorganisaties samenwerken. De regionale samenwerking is gericht op de totstandkoming en uitvoering van het Regioplan. 3. In deze Overeenkomst beschrijven we de (overleg)structuur van de regionale samenwerking tussen de gemeenten in het kader van de totstandkoming en uitvoering van het Regioplan IZA RNOBB en het daaraan gekoppelde Regionaal programma IZA gemeenten RNOBB.

4

Artikel 3: Doel van de Overeenkomst Het doel van deze Overeenkomst is om een overleg- en verantwoordingsstructuur in te richten, zodat gemeenten gezamenlijk uitvoering kunnen geven aan de benodigde domeinoverstijgende samenwerking om, ten behoeve van de uitvoering van de IZA-afspraken, de per regio ter beschikking gestelde middelen uit de SPUK IZA op een juiste wijze te kunnen aanvragen, beheren en verantwoorden. Artikel 4: Algemeen 1. De gemeenten sluiten zoveel mogelijk aan bij de al bestaande samenwerkingsstructuur in de zorgkantoorregio Noordoost-Brabant. 2. De overleg- en verantwoordingstructuur (zie bijlage 2) bestaat uit de volgende organen: de regionale coalitie, het RBO-breed, het RBO-smal, het RSO, het RAO een programmamanager en de mandaatgemeente ’s-Hertogenbosch. Artikel 5: Regionale coalitie 1. De Regionale coalitie bestaat uit bestuurders van zorgverzekeraars, gemeenten, zorg- en welzijnsinstellingen, GGD en patiënten- en cliëntenorganisaties. 2. De mandaatgemeente neemt, namens aan deze overeenkomst deelnemende gemeenten, deel aan de Regionale coalitie. De mandaatgemeente haalt hiervoor input op bij de gemeenten 3. De Regionale coalitie heeft de volgende taken: a. Opstellen van het Regioplan IZA op basis van het Regiobeeld IZA. b. Bevorderen van de samenwerking en het versterken van de netwerken in de regio. c.

Monitoren en bijsturen van de uitvoering van het Regioplan. Artikel 6: RBO-breed 1. Het RBO-breed is het overkoepelend regionaal bestuurlijk overleg waarin de coördinatie, sturing en afstemming in het kader van het Regioplan en het daaraan gekoppelde Regionaal programma plaatsvindt. 2. Het RBO-breed wordt voorgezeten door de wethouder van de gemeente Oss. Bij afwezigheid wordt er een vervangend voorzitter uit een andere gemeente aangewezen. 3. Indien een wethouder van een deelnemende gemeente is verhinderd het RBO-breed bij te wonen, wordt gezorgd voor vervanging vanuit de desbetreffende gemeente. 4. Het RBO-breed komt tenminste vier keer per jaar bijeen. De frequentie en de vorm kan naar behoefte worden bijgesteld. 5. De leden van het RBO-breed hebben, binnen de door hun colleges en raden meegegeven inhoudelijke en financiële kaders, het mandaat om te handelen naar hetgeen nodig is om de coördinatie, sturing en afstemming in het kader van het Regioplan en het daaraan gekoppelde Regionaal programma mogelijk te maken. 6. Indien een collegebesluit nodig is, dragen de gemeenten elk afzonderlijk zorg voor een tijdige besluitvorming. 7. Het RBO-breed heeft de volgende taken: a. Kennisnemen van het Regiobeeld IZA en het Regioplan IZA. b. Opstellen van het Regionaal programma. c.

Opstellen van de jaarlijkse begroting SPUK IZA gekoppeld aan het Regionaal programma in het vierde kwartaal. d. Bijstellen van de jaarlijkse begroting SPUK IZA gekoppeld aan het Regionaal programma in het tweede kwartaal. e. Monitoren van de uitvoering van het Regionaal programma. f. Bevorderen van de samenwerking tussen gemeenten onderling en het versterken van de netwerken met andere IZA-partijen in de RNOBB en de drie subregio’s. 8. Alle deelnemers in het RBO-breed hebben ieder één stem. Besluitvorming vindt plaats bij gewone meerderheid van stemmen, waarbij geldt dat gemeenten streven naar unanimiteit van besluiten. Indien de stemmen staken, is de stem van de voorzitter doorslaggevend. 9. Van alle overleggen van het RBO-breed wordt een afspraken- en besluitenlijst bijgehouden

5

Artikel 7: RBO-smal 1. Het RBO-smal stelt de agenda voor het RBO-breed op en lost geschillen tussen gemeenten rondom aanvragen in het kader van de SPUK IZA op. 2. Het RBO-smal wordt voorgezeten door de wethouder van de gemeente Oss. Bij afwezigheid wordt er een vervangend voorzitter uit een andere gemeente aangewezen. 3. Indien een wethouder van een deelnemende gemeente is verhinderd het RBO-smal bij te wonen, wordt gezorgd voor vervanging vanuit de desbetreffende gemeente. 4. Het RBO-smal komt vier keer per jaar bijeen. Uiterlijk een week voorafgaand aan het RBO-breed. De frequentie en de vorm kan naar behoefte worden bijgesteld. 5. Alle deelnemers in het RBO-smal hebben ieder één stem. Besluitvorming vindt plaats bij gewone meerderheid van stemmen, waarbij geldt dat gemeenten streven naar unanimiteit van besluiten. Indien de stemmen staken, is de stem van de voorzitter doorslaggevend. 6. Van alle overleggen van het RBO-smal wordt een afspraken- en besluitenlijst bijgehouden. Artikel 8: RSO 1. Het RSO bestaat uit de IZA-contactambtenaren van de gemeenten Land van Cuijk, Meierijstad, Oss, ’s-Hertogenbosch en Sint-Michielsgestel. Indien een IZA-contactambtenaar is verhinderd, wordt gezorgd voor vervanging vanuit de desbetreffende gemeente. Bij blijvende ontstentenis wordt in goed overleg een oplossing gezocht. 2. Het RSO komt maandelijks bij elkaar.

De frequentie en de vorm kan naar behoefte worden bijgesteld. 3. De Programmamanager zit het RSO voor. De deelnemers van het RSO wijzen uit hun midden een secretaris aan. Deze maakt verslagen van de overleggen. 4. De taken van het RSO zijn: a. Het voeden van de Programmamanager bij de uitvoering van haar taken. b. Het adviseren over aanvragen van gemeenten in het kader van de SPUK IZA. Dit kan leiden tot een afwijzing, toekenning of gedeeltelijke honorering van de aanvraag. c. Het voorleggen van aanvragen van gemeenten in het kader van de SPUK IZA waarbij geschillen tussen gemeenten zijn ontstaan aan het RBO-smal. d. Het voorbereiden van de agenda en stukken voor het RBO-breed, het RBO-smal en het RAO. 5. Alle deelnemers in het RSO hebben ieder één stem. Besluitvorming vindt plaats bij gewone meerderheid van stemmen, waarbij geldt dat gemeenten streven naar unanimiteit van besluiten. Indien de stemmen staken, is de stem van de voorzitter doorslaggevend. 6. Een aan het RSO deelnemende gemeente onthoudt zich van advisering over aanvragen in het kader van de SPUK IZA uit de eigen, dan wel een gemeente waarvoor hij mede een aanvraag heeft gedaan. Artikel 9: RAO 1. Het RAO bestaat uit de IZA-contactambtenaren van alle deelnemende gemeenten. Indien een IZA-contactambtenaar is verhinderd, wordt gezorgd voor vervanging vanuit de desbetreffende gemeente. 2.

Het RAO komt vier keer per jaar, te weten ieder kwartaal, bij elkaar. De frequentie en de vorm (fysiek of digitaal) kan naar behoefte worden bijgesteld. 3. De Programmamanager zit het RAO voor. De deelnemers van het RAO wijzen uit hun midden een secretaris aan. Deze maakt verslagen van de overleggen. 4. De taken van het RAO zijn: a. Het informeren van de eigen gemeente over de stand van zaken rondom de uitvoering van het Regioplan en het daaraan gekoppelde Regionaal programma. b. Het ophalen van signalen uit de eigen gemeenten over de uitvoering van het Regioplan en het daaraan gekoppelde Regionaal programma. c. Het voeden van de Programmamanager bij de uitvoering van zijn taken.

6

Artikel 10: Programmamanager 1. De Programmamanager maakt deel uit van de Regionale programmaorganisatie. De programmaorganisatie is ondergebracht bij de mandaatgemeente en bestaat naast de Programmamanager in elk geval uit medewerkers op het gebied van beleid, financiën, juridische zaken, personeel en organisatie, onderzoek en statistiek en communicatie. 2. De Regionale programmaorganisatie IZA wordt gefinancierd uit de middelen SPUK IZA (eerste bestedingsdoel). 3. De Programmamanager faciliteert de in deze overeenkomst benoemde overleggen. Artikel 11: Mandaatgemeente 1. De mandaatgemeente heeft alle bevoegdheden en verantwoordelijkheden zoals verwoord in het Mandaatbesluit Integraal Zorgakkoord 2023 (dit besluit is toegevoegd als bijlage 1). 2. De mandaatgemeente stelt jaarlijks de begroting SPUK IZA vast en stelt deze bij. Deze begroting is gekoppeld aan het Regionaal programma. 3. De mandaatgemeente verstrekt op aanvraag en na advies van het RSO middelen uit de SPUKIZA aan de deelnemende gemeenten. 4. De mandaatgemeente stelt de Programmamanager aan en voorziet in een programmaorganisatie. Artikel 12: Financiering 1. De middelen uit de SPUK IZA worden in de periode 2023-2026 jaarlijks beschikbaar gesteld aan de mandaatgemeente. 2. De middelen voor 2023 zijn ambtshalve verstrekt.

De Mandaatgemeente vraagt de middelen voor 2024-2026 uiterlijk 31 december 2023 aan bij het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. Onderdeel van de aanvraag zijn het Regioplan, de begroting SPUK IZA 2024-2026 en deze Overeenkomst. 3. De mandaatgemeente is verantwoordelijk voor de juiste wijze van indienen van de aanvraag en de eindverantwoording hiervan. 4. Dubbelfinanciering met middelen uit de Regeling specifieke uitkering sport en bewegen, gezondheidsbevordering, cultuurparticipatie en de sociale basis 2023-2026 is niet mogelijk. De verantwoordelijkheid hiervoor ligt bij de desbetreffende gemeente. Artikel 13: Begroting SPUK IZA 1. De mandaatgemeente stelt de jaarlijkse begroting SPUK IZA vast en stelt deze bij na opstelling en bijstelling door het RBO-breed. 2.

De begroting SPUK IZA volgt de zes bestedingsdoelen uit de SPUK IZA, gekoppeld aan de Werkagenda van de VNG bij het IZA : Organisatie en coördinatie regionale samenwerking; Organisatie, coördinatie en bemensing netwerksamenwerking Sociaal Domein, Huisartsenzorg en Geestelijke gezondheidszorg en eerstelijnszorg; Coördinatie en organisatie domeinoverstijgende ketenaanpakken; Inrichting en bemensing laagdrempelige steunpunten mensen met psychische kwetsbaarheid; Stimulering inzet e-Health-toepassingen, anonieme hulplijnen en vormen van digitale/hybride zorg en Extra inzet gemeenten voortkomend uit het Regioplan. 3. Alle te besteden middelen zoals die worden aangevraagd bij de mandaatgemeente, dienen te vallen onder een of meerdere van de bestedingsdoelen genoemd in het tweede lid van dit artikel. Artikel 14: Aanvragen en beheren van middelen 1. Deelnemende gemeenten kunnen, al dan niet gezamenlijk, een aanvraag indienen bij de mandaatgemeente. 2. De aanvraag dient te passen binnen het Regioplan en het daaraan gekoppelde Regionaal programma en in overeenstemming te zijn met de in artikel 13 tweede lid opgesomde bestedingsdoelen. 3. Indien meerdere gemeenten gezamenlijk een aanvraag indienen, wijzen zij onderling één penvoerder aan. 4. De aangewezen penvoerder is verantwoordelijk voor de juiste wijze van indienen van de aanvraag en de eindverantwoording hiervan. 5.

Een aanvraag moet worden ingediend via een aanvraagformulier nog op te stellen door het RBObreed.

7

6. Een aanvraag komt slechts na een advies van het RSO dan wel na behandeling in het RBO-smal voor (gedeeltelijke) toekenning of afwijzing in aanmerking. 7. Het advies van het RSO is bindend. 8. De wijze van verdelen wordt door het RSO nader bepaald. 9. Indien gewenst, worden deelnemende gemeenten in de gelegenheid gesteld om hun aanvraag in het RSO of het RBO-smal toe te lichten. 10. De mandaatgemeente stelt, met in achtneming van het advies van het RSO en een eventuele behandeling in het RBO-smal een toekennings- dan wel weigeringsbrief op. 11. De Mandaatgemeente zorgt voor de betaling van de toegekende middelen, overeenkomstig hetgeen in de toekenningsbrief is bepaald. Artikel 15: Verantwoorden 1. De verantwoording van de toegekende middelen geschiedt conform het hierover gestelde in de SPUK IZA en conform het systeem van Single information, Single audit (SiSa), zoals beschreven in de ministeriële regeling informatieverstrekking SiSa. 2. Ingevolge artikel 17a van de Financiële-verhoudingswet dienen gemeenten, als gemeenten van elkaar middelen ontvangen die afkomstig zijn uit een specifieke uitkering, informatie te verstrekken aan het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. 3.

Bij niet tijdige, onjuiste of onvolledige verantwoording, kan dit betekenen dat de eventueel verstrekte middelen door de desbetreffende deelnemende gemeente moeten worden terugbetaald aan de mandaatgemeente. 4. De beslissing van het Rijk is leidend voor het al dan niet terugbetalen van de toegekende middelen. Zo nodig zullen na overleg met de betreffende gemeente(n) door de mandaatgemeente eventuele rechtsmiddelen worden aangewend Artikel 16: Inwerkingtreding en looptijd 1. Deze overeenkomst treedt in werking na ondertekening door de gemeenten en wordt tenminste aangegaan voor de duur van de looptijd van de SPUK IZA: 2023-2026. 2. Deze overeenkomst is niet tussentijds opzegbaar. 3. De overeenkomst kan worden verlengd bij unaniem besluit van de gemeenten. 4. Uiterlijk zes maanden voor de einddatum treden gemeenten met elkaar in overleg over eventuele verlenging. 5. De artikelen blijven na beëindiging van de overeenkomst van kracht voor zover dit voor de financiële afwikkeling en verantwoording van de toegekende middelen noodzakelijk is.

Artikel 17: Tussentijdse wijziging Als zich gedurende deze overeenkomst omstandigheden voordoen, die niet in redelijkheid voorzienbaar waren ten tijde van de vaststelling van deze overeenkomst en die wezenlijke gevolgen hebben voor de uitvoering van deze overeenkomst, zullen de gemeenten met elkaar in overleg treden over de vraag of deze omstandigheden noodzaken tot wijziging van de overeenkomst. Artikel 18: Geschillen 1. De gemeenten spannen zich in om geschillen in onderling overleg op te lossen. 2. Indien één of meer gemeenten van oordeel zijn dat er sprake is van een geschil over de werking of nakoming van de overeenkomst kan (kunnen) deze gemeente(n) schriftelijk (per brief of e-mail) aan de Programmamanager voorstellen om over dit geschil met elkaar in overleg te treden. 3. De Programmamanager probeert het geschil binnen vier weken op te lossen door in afstemming met het RSO tot een oplossing te komen. Mocht dat niet lukken dan wordt het geschil zo spoedig als mogelijk maar uiterlijk binnen één maand ter advies en besluitvorming aan het RBO-breed voorgelegd. 4. Als het geschil niet wordt opgelost, kan een gemeente een mediator inschakelen, conform het reglement van de Mediation Federatie Nederland, zoals dat luidt op de aanvangsdatum van de mediation. 5.

Als het geschil niet met behulp van mediation wordt opgelost, kan een gemeente het geschil voorleggen aan de Rechtbank Oost-Brabant in ‘s-Hertogenbosch.

8

Artikel 19: Communicatie Communicatie over de uitvoering van deze overeenkomst wordt door de mandaatgemeente en de Programmamanager verzorgd en zo nodig afgestemd in het RBO-breed, het RBO-smal, het RSO en het RAO. Artikel 20: Slotbepalingen 1. Wijzigingen op grond van artikel 16 eerste lid, overige wijzigingen van en aanvullingen op deze overeenkomst zijn slechts geldig indien zij schriftelijk zijn aangegaan door ondertekening van de gewijzigde overeenkomst door alle deelnemende gemeenten. 2. Alle bijlagen maken onlosmakelijk deel uit van deze overeenkomst. 3. Op deze overeenkomst is Nederlandse Recht van toepassing. Aldus overeengekomen en getekend in twaalfvoud, Gemeente ‘s-Hertogenbosch, d.d… 2023 Naam Functie Gemeente Bernheze, d.d… 2023 Naam Functie

Gemeente Boekel, d.d. …2023 Naam Functie Gemeente Boxtel, d.d. …… 2023 Naam Functie Gemeente Land van Cuijk, d.d. …… 2023 Naam Functie Gemeente Maasdriel, d.d. …… 2023 Naam Functie Gemeente Maashorst, d.d. …… 2023 Naam Functie

Gemeente Meierijstad, d.d. …… 2023 Naam Functie Gemeente Oss, d.d. …… 2023 Naam Functie

9

Gemeente Sint- Michielsgestel, d.d. …… 2023 Naam Functie Gemeente Vught, d.d. …… 2023 Naam Functie Gemeente Zaltbommel, d.d. …… 2023 Naam Functie

10

Bijlage 1:

Aanvaarding mandaatbesluit Integraal Zorgakkoord (IZA) 2023

Het college van burgemeester en wethouders respectievelijk de burgemeester van de gemeente ‘s-Hertogenbosch ieder voor zover het de eigen bevoegdheid betreft, gelet op Afdeling 10.1.1. van de Algemene wet bestuursrecht en het Integraal Zorgakkoord (IZA), Overwegende dat: In het IZA afspraken gemaakt zijn om in samenwerking tussen gemeenten, zorgaanbieders, zorgverzekeraars en zorgkantoren de gezondheid van inwoners te bevorderen en passende zorg te verlenen door processen goed op elkaar aan te laten sluiten en regionaal afspraken te maken over domeinoverstijgende samenwerking; Het Rijk ten behoeve van de uitvoering van deze IZA-afspraken per regio middelen ter beschikking stelt middels een specifieke uitkeringsregeling (SPUK); De SPUK-regeling deze middelen slechts aan één door de regiogemeenten aan te wijzen mandaatgemeente ter beschikking zal stellen; De twaalf regiogemeenten in de zorgkantoorregio Noordoost-Brabant (te weten Bernheze, Boekel, Boxtel, ’s-Hertogenbosch, Land van Cuijk, Maasdriel, Maashorst, Meierijstad, Oss, Sint-Michielsgestel, Vught en Zaltbommel) in gezamenlijkheid zijn overeengekomen om de gemeente ’s-Hertogenbosch als mandaatgemeente aan te wijzen; De gemeente ’s-Hertogenbosch zich onder voorwaarden bereid heeft verklaard de rol van mandaatgemeente op zich te nemen en dit mandaat als zodanig ook aanvaardt en daarmee nadrukkelijk kan instemmen; BESLUIT:

Artikel 1: Reikwijdte mandaat 1. Aan het college van burgemeester en wethouders van de gemeente ‘s-Hertogenbosch wordt mandaat verleend, waarbij het verlenen van ondermandaat wordt toegestaan, om in het kader van het IZA de volgende bevoegdheden en werkzaamheden uit te oefenen binnen de bestaande bestuurlijke en ambtelijke samenwerkingsstructuur binnen de zorgkantoorregio Noordoost-Brabant (i.e. de twee subregio’s voor de inkoop Wmo: Meierij/Bommelerwaard en Brabant-NoordoostOost): a. middelen aanvragen voor zover nodig op basis van de SPUK, deze beheren en daarover verantwoording afleggen aan de subsidieverstrekker; b. het Regioplan opstellen en uitwerken op basis van het Regiobeeld, namens en in afstemming met de regiogemeenten; c. afspraken maken en overeenkomsten aangaan binnen de governance van de regionale samenwerking IZA en; d. voor de zorgpartners aanspreekbaar zijn op de afspraken die zijn gemaakt in de Werkagenda van de VNG bij het IZA (zie hier, bijlage 2 vanaf pagina 49) en het Regioplan. 2. Onder mandaat dient tevens voorzover van toepassing machtiging dan wel volmacht te worden verstaan.

11

Artikel 2: Voorwaarden mandaat De regiogemeenten erkennen de randvoorwaarden die de gemeente ’s-Hertogenbosch heeft verbonden aan het zijn van mandaatgemeente, namelijk: a. Het commitment van de regiogemeente, zodat de gemeente ’s-Hertogenbosch gesteund wordt bij het uitvoeren van deze nieuwe, uitdagende opgave en er niet alleen voor staat. b. Dat een deel van de te ontvangen SPUK-middelen voor de regio Noordoost-Brabant door de gemeente ’s-Hertogenbosch wordt ingezet voor een regionaal programmabureau IZA met inbegrip van tenminste een financiële administratie. c. Dat het totaalpakket wordt belegd bij de gemeente ’s-Hertogenbosch: bestuurlijk en ambtelijk aanspreekpunt in de regio alsmede het werkgeverschap voor het personeel van het regionale programmabureau IZA. Artikel 3: Overig 1. De regiogemeenten plegen zo vaak als nodig overleg over de uitvoering van het mandaat door de gemeente ’s-Hertogenbosch binnen de bestaande bestuurlijke en ambtelijke samenwerkingsstructuur tussen gemeenten onderling en met zorgverzekeraar VGZ, welke ook de basis vormt voor de uitvoering van het IZA. 2. De regiogemeenten zullen een samenwerkingsovereenkomst aangaan ten behoeve van de noodzakelijke uitwerking van dit mandaatbesluit. 3. De regiogemeenten zullen ter uitvoering van dit mandaatbesluit alle noodzakelijke inspanningen verrichten.

Aldus vastgesteld op 6 juni 2023, Burgemeester en wethouders van ’s-Hertogenbosch, De gemeentesecretaris, De burgemeester,

drs. B. van der Ploeg

drs. J.M.L.N. Mikkers

De burgemeester,

drs. J.M.L.N. Mikkers

12

Bijlage 2: De overleg- en verantwoordingstructuur

13