BL. RB Eerste wijzigingsverordening Verordening Jeugdhulp Lelystad 2025 Versie 2

Persoonlijke verzorging Omschrijving Doelgerichte hulp bij algemeen dagelijkse levensbehoeften en zelfverzorgings-taken. Persoonlijke verzorging houdt in: het ondersteunen bij, het stimuleren van, het aanleren van of het tijdelijk overnemen van activiteiten op het gebied van de persoonlijke verzorging. De volgende algemeen dagelijkse levensverrichtingen zijn onderdeel van de Persoonlijke verzorging • In en uit bed komen; • Wassen; • Aan- en uitkleden; • Toiletgang en zich daarbij reinigen; • Ondersteuning bij uitscheiding; • Eten en drinken (ook sonde voeding); • Zorg voor tanden, haren, nagels en huid; • Zich verplaatsen in zit- en lighouding (hulp bij beweging en houding); • Het aanreiken en zo nodig toedienen van medicatie; • Aanbrengen en verwijderen van prothese; • Aanleren en begeleiden van activiteiten op het gebied van persoonlijke verzorging. De persoonlijke verzorging regulier bevat ook advies, instructie en voorlichting aan jeugdige die in directe relatie staan met de ADL, waaronder stimulering van jeugdige bij het deels zelf uitvoeren van activiteiten. Hiertoe behoort ook het desgevraagd adviseren van ouders/verzorgers van Jeugdige.

Doel/ resultaat Richt zich op de ontwikkeling of stabilisering van algemene dagelijkse levensverrichtingen (ADL), persoonlijke hygiëne en lichamelijke basiszorg, zodat de jeugdige zo zelfstandig mogelijk kan deelnemen aan de samenleving. Doelgroep/ voorwaarden ten aanzien van de doelgroep Jeugdigen van 0 tot 18 jaar waarbij sprake is van verminderde zelfredzaamheid op het gebied van zelfzorgactiviteiten door een (tijdelijke of chronische) psychische aandoening, verstandelijke, lichamelijke, zintuiglijke en/of meervoudige beperking;

Perceel 4B betreft Vaktherapie Omschrijving

Vaktherapie

Vaktherapie Omschrijving Onder het product vaktherapie vallen de volgende werkvormen: beeldende therapie, danstherapie, dramatherapie, muziektherapie, speltherapie en psychomotorische therapie. Vaktherapie kan als complementaire werkvorm worden ingezet, naast of na psychodiagnostiek en psychotherapie (Jeugd GGZ), indien vaktherapie onderdeel uitmaakt van het individuele behandelplan van de jeugdige. Doel/ resultaat Het doel is om de jeugdige te leren omgaan met uitdagingen, terugval of nieuwe klachten zoveel mogelijk te voorkomen en de veerkracht van zowel de jeugdige als diens ouders of verzorgers te versterken. Het resultaat bestaat uit een afgerond traject voor de jeugdige conform het vastgestelde behandelplan en een terugkoppeling naar de wettelijk verwijzer. Doelgroep/ voorwaarden ten aanzien van de doelgroep Jeugdigen met een hulpvraag waarbij sprake is van een tijdelijke of chronische psychische aandoening. Deskundigheidseisen o De therapie wordt uitgevoerd door een BIG-geregistreerde psychotherapeut (specialisatie: vaktherapie). Deze psychotherapeut is hbo+ opgeleid en BIG-geregistreerd. o De psychotherapeut-vaktherapeut is lid van één van de bij de Federatie Vaktherapeutische Beroepen aangesloten beroepsverenigingen (NVDT, NVBT, NVDaT, NVvMt, NVPMT, NVPMKT, NVVS).

Kwaliteitseisen De keuze van de specifieke vaktherapie-werkvorm is altijd afgestemd op eventueel aanwezige diagnostiek van de jeugdige en diens hulpvraag. Uitvoeringseisen (gerelateerd aan beschikking) o Dit product wordt ingezet voor gemiddeld 1 sessie per week; o Dit product wordt ingezet voor maximaal 20 sessies; o Verlenging is eenmalig mogelijk in samenspraak met de jeugdarts of gemeentelijke verwijzer. o Vaktherapie kan uitsluitend naast of na psychodiagnostiek en psychotherapie (Jeugd GGZ), indien vaktherapie onderdeel uitmaakt van het individuele behandelplan van de jeugdige; o Daar waar de aanvullende zorgverzekering voorziet in vergoeding van vaktherapie, is dat voorliggend op de inzet vanuit de Jeugdwet.

Ernstig enkelvoudige Dyslexie (EED) Sinds 2017 heeft het Samenwerkingsverband Passend Onderwijs Lelystad Dronten (SWV POLD) een rol in de routing naar EED. De dyslexiespecialisten van het SWV POLD verzorgen de centrale screening van de leesdossiers en houden de monitoring bij. JEL beschikt dyslexie. Ouders kunnen de route via de school van hun kind in werking stellen. Alleen kinderen in de leeftijd van 7 tot 12 jaar komen hiervoor in aanmerking.

Losse modules

Aanbieders van perceel 2 en 3B moeten onderstaande producten kunnen leveren (zie beschrijving van de producten voor de geldende voorwaarden en regels voor inzetbaarheid) Omschrijving Respijtzorg (logeren weekend); Respijtzorg (logeren doordeweeks); Vervoer.

Respijtzorg (logeren weekend) Respijtzorg (logeren weekend) Omschrijving Jeugdhulpaanbieder biedt jeugdigen de mogelijkheid om ergens te logeren waar permanent (24/7) toezicht wordt geboden. Dit product wordt geboden in een huiselijke en veilige omgeving, aangevuld met lichte begeleiding waar nodig. Doel/ resultaat Dit product is bedoeld om de ouders/opvoeders tijdelijk te ontlasten van de zorg/ opvoeding van hun kind zodat de draagkracht van het gezin vergroot en ingezet kan worden op versterken van informeel netwerk. Het product dient ter tijdelijke ontlasting van ouders/ opvoeders, zodat ze de opvoeding zelf vol kunnen houden en geen extra zorg/begeleiding nodig hebben. Indien nodig gericht op terugkeer naar deelname aan reguliere maatschappelijke voorzieningen. Doelgroep • Er geen informeel netwerk beschikbaar is of het netwerk tijdelijk onvoldoende in staat is het gezin te ontlasten; en • Jeugdigen met een vastgestelde beperking en/of in combinatie met gedragsproblematiek, waarbij na onderzoek door gemeentelijke Toegang is vastgesteld dat de cliënt en diens van ouders/verzorgers tijdelijk overbelast zijn; • Sprake van enkelvoudige problematiek; en • Er is weinig of nauwelijks risicovol gedrag aanwezig bij de jeugdige; en • De jeugdige neemt volledig deel aan het (speciaal) onderwijs. Buiten de scope valt 24-uurszorg.

Deskundigheidseisen • De begeleiding wordt geleverd door professionals met een opleidingsniveau variërend van mbo niveau 3 tot en met mbo niveau 4 (functiemix), waar nodig onder de supervisie van een professional met hbo-opleidingsniveau. Volgens norm verantwoorde werktoedeling; • In de functiemix is de verhouding 40% MBO3, 50% MBO4 en 10% HBO. Uitvoeringseisen (gerelateerd aan beschikking) • De inzet is maximaal 3 aaneengesloten etmalen per week voor periode maximaal 6 maanden; • Het kortdurend verblijf wordt aangeboden in een groep bestaande uit maximaal 8 kinderen. Perceel specifieke eisen • Ouders zijn zelf verantwoordelijk voor het vervoer naar de locatie van de respijtzorg.

Respijtzorg (logeren doordeweeks) Respijtzorg (logeren doordeweeks) Omschrijving Jeugdhulpaanbieder biedt jeugdigen de mogelijkheid om ergens te logeren waar permanent (24/7) toezicht wordt geboden. Dit product wordt geboden in een huiselijke en veilige omgeving, aangevuld met lichte begeleiding waar nodig. Doel/ resultaat Dit product is bedoeld om de ouders/opvoeders tijdelijk te ontlasten van de zorg/ opvoeding van hun kind zodat de draagkracht van het gezin vergroot en ingezet kan worden op versterken van informeel netwerk. Het product dient ter tijdelijke ontlasting van ouders/ opvoeders, zodat ze de opvoeding zelf vol kunnen houden en geen extra zorg/begeleiding nodig hebben. Indien nodig gericht op terugkeer naar deelname aan reguliere maatschappelijke voorzieningen. Doelgroep • Er geen informeel netwerk beschikbaar is of het netwerk tijdelijk onvoldoende in staat is het gezin te ontlasten; en • Jeugdigen met een vastgestelde beperking en/of in combinatie met gedragsproblematiek, waarbij na onderzoek door gemeentelijke Toegang is vastgesteld dat de cliënt en diens van ouders/verzorgers tijdelijk overbelast zijn; • Sprake van enkelvoudige problematiek; en • Er is weinig of nauwelijks risicovol gedrag aanwezig bij de jeugdige; en • De jeugdige neemt volledig deel aan het (speciaal) onderwijs. Buiten de scope valt 24-uurszorg.

Deskundigheidseisen • De begeleiding wordt geleverd door professionals met een opleidingsniveau variërend van mbo niveau 3 tot en met mbo niveau 4 (functiemix), waar nodig onder de supervisie van een professional met hbo-opleidingsniveau. Volgens norm verantwoorde werktoedeling; • In de functiemix is de verhouding 40% MBO3, 50% MBO4 en 10% HBO. Uitvoeringseisen (gerelateerd aan beschikking) • De inzet is maximaal 3 aaneengesloten etmalen per week voor periode maximaal 6 maanden; • Het kortdurend verblijf wordt aangeboden in een groep bestaande uit maximaal 8 kinderen. Perceel specifieke eisen • Ouders zijn zelf verantwoordelijk voor het vervoer naar de locatie van de respijtzorg.

Vervoer Vervoer (productcode) Omschrijving Jeugdhulpaanbieder biedt vervoer van en naar een zorgaanbieder voor jeugdigen die zelfstandig (of met beperkte ondersteuning van de chauffeur/begeleider) in en uit een bus kunnen stappen en jeugdigen die vanwege hun rolstoel gebruik maken van aangepast vervoer. Doelgroep/ voorwaarden ten aanzien van de doelgroep Deze vorm van vervoer wordt ingezet voor jeugdigen die (nog) niet zelfstandig kunnen reizen naar een zorgaanbieder. Deskundigheidseisen

De voertuigen die ingezet worden voor het vervoer naar en van de dagbestedingen locatie voldoen aan de voorschriften van de Rijksdienst voor het Wegverkeer, de Wet Personenvervoer 2000 en alle overige van toepassing zijnde wettelijke bepalingen. Het voertuig is (indien nodig) geschikt voor rolstoelvervoer. De jeugdhulpaanbieder moet voldoen aan de volgende kwaliteitseisen: • Kennis hebben van en affiniteit hebben met de doelgroep; • Het hebben van kwalitatief geschikte chauffeurs; • De chauffeur moet in bezit zijn van een geldig EHBO-certificaat; • De maximale duur van de rit voor een jeugdige, van thuissituatie naar dagbesteding, bedraagt maximaal één uur; • Het op tijd vertrekken van het voertuig en het op tijd aankomen op de bestemming: maximaal een half uur voor afgesproken vertrektijd en half uur na afgesproken aankomsttijd; • Het bieden van veilig en comfortabel vervoer. Indien van belang voor de jeugdige moet de vervoerder daarnaast voldoen aan de volgende kwaliteitseisen: • Het bieden van vastigheid (chauffeurs en route) aan de jeugdige; • De chauffeur moet in bezit zijn van een geldig certificaat voor omgaan met epilepsie; • De chauffeur moet weten om te gaan met jeugdigen met gedragsproblemen. Uitvoeringseisen Het product vervoer kan alleen als aanvullende module worden ingezet bij de producten: • begeleiding groep; • begeleiding groep: respijtzorg dagbesteding.

Vervoer kan alleen worden ingezet wanneer uit onderzoek door gemeentelijk Toegang of verwijzer blijkt dat er sprake is van aantoonbare ernstige benadeling van het gezin.

SPELREGELS m.b.t. Producten/Percelen Product Respijtzorg (logeren) Naschoolse dagbehandeling

Mag niet samen met Vervoer Begeleiding groep Producten in perceel 2 Producten in perceel 4a BGGZ en SGGZ in perceel 3a en 3b Vervoer Basis of Specialistische GGZ in perceel 3a of 3b Mag alleen samen met Begeleiding groep Begeleiding groep: respijtzorg dagbesteding

Producten in perceel 2 Diagnostiek J-GGZ Product Vervoer

Regionale Jeugdhulp Hoog-Specialistische Jeugd GGZ Omschrijving Forensische Jeugd GGZ Hoogcomplexe Jeugd GGZ Specialistische GGZ Intercultureel Klinische behandeling GGZ Intensiteit 1 Intensiteit 2

Productcode 54F01 54F02 54F03 54F10 54F11

1. Forensische psychiatrie

1. Forensische Jeugd GGZ is een risicogerichte behandeling die recidive, denk aan grensoverschrijdend gedrag en/of strafbare handeling, moet voorkomen. Forensische Jeugd GGZ is gericht op jeugdigen die (een dreigend) delict gedrag en/of seksueel of agressief grensoverschrijdend gedrag vertonen. Zonder behandeling vormen deze jeugdigen een gevaar voor zichzelf en/of hun omgeving, en wordt het moeilijker om dit gedrag te beperken en de negatieve ontwikkeling en problematiek aan te pakken. Gemiddeld maximaal 6 uur per week voor de looptijd van de beschikking of het verleningsbesluit. Doorlooptijd van het traject is maximaal 12 maanden.

2. Hoogcomplexe jeugd GGZ

2. Hoogcomplexe Jeugd GGZ is een intensieve behandelvorm voor jeugdigen en/of systeem waar sprake is van één of meerdere ernstige psychische stoornissen. De behandelduur of opname is zo kort mogelijk. Het doel is de ontwikkeling van de jeugdige weer op gang te brengen. De behandeling maakt de problematiek hanteerbaar, vermindert of opgelost. Gericht op een blijvende verbetering in het functioneren van de jeugdige en het gezin. De behandeling is gericht op jeugdigen waar sprake is van één of meerdere psychische stoornissen met een hoog risico. Er zijn duidelijke aanwijzingen dat de kwaliteit van leven ernstig onder druk staat door gevaar en/of complexe problematiek. De problematiek is ernstig en/of complex en/of komt weinig voor. Daarnaast is er specifieke deskundigheid nodig en is er een bepaald volume in het aantal behandeling nodig is de kwaliteit en effectiviteit daarvan te garanderen en te verhogen. Gemiddeld maximaal 6 uur per week voor de looptijd van de beschikking of het verleningsbesluit. Doorlooptijd van het traject is maximaal 12 maanden.

3. Specialistische GGZ Intercultureel

3. Specialistische GGZ Intercultureel is de behandeling voor jeugdige met een (vermoeden van) een psychische stoornis met een niet westerse culturele achtergrond. Dit product betreft de Specialistische Jeugd GGZ waarbij men in de behandeling van cliënten specifiek rekening houdt met hun (niet Nederlandse) culturele achtergrond en de behandeling indien nodig plaatsvindt in de (niet Nederlandse) taal van de cliënt. Gemiddeld is dit 8 uur per week voor de looptijd van de beschikking. In uitzonderlijke situaties kan de toegang deze uren ophogen. Het gehele traject duur maximaal 12 maanden.

4. Klinische behandeling GGZ: Intensiteit 1 Intensiteit 2

4. Klinische behandeling GGZ is een intensieve behandelvorm voor jeugdigen en/of systeem waar sprake is van één of meerdere ernstige psychische stoornissen. Het verschil met Hoogcomplexe Jeugd GGZ is dat een opname noodzakelijk is gezien de psychische aard van de ernstige problemen. Er zijn twee deelproducten met een verschil in intensiteit: • Intensiteit 1: Gemiddelde verzorgingsgraad • Intensiteit 2: Intensieve verzorgingsgraad Intensiteit 1, gemiddelde verzorgingsgraad: Door een wisselende zelfredzaamheid zijn begeleiding en structureel toezicht noodzakelijk. Er wordt gewerkt aan het bevorderen van zelf-oplossend vermogen en zelfregie. Stimulatie en toezicht zijn noodzakelijk. De meeste jeugdigen verblijven doordeweeks en in het weekend in de instelling. Dit is voornamelijk in de setting met gemiddeld intensieve bescherming. Het grootste deel van de jeugdigen mag de setting in overleg verlaten. Per etmaal verblijf wordt uitgegaan van 2 uur Hoog Specialistische GGZ. Intensiteit 2, intensieve verzorgingsgraad: Door forse beperkingen in de zelfredzaamheid ligt de nadruk op dagelijkse begeleiding en bieden van structuur waarbij overname van zorg soms nodig is. Permanente

begeleiding en toezicht is noodzakelijk. Hier gaat het om high intensive care jeugd. Jeugdigen verblijven doordeweeks en in het weekend in de instelling. Daarvan kan het grootste deel zich niet aan het toezicht onttrekken. Voor een belangrijk deel wordt verbleven in een beschermend en beveiligde setting. Per etmaal verblijf gaan we uit van 4 uur hoog specialistische GGZ. Een traject duurt, afhankelijk van het perspectief en de doelen, gemiddeld 8 weken. Het doel is de ontwikkeling van de jeugdige weer op gang te brengen. De behandeling maakt de problematiek hanteerbaar, vermindert of opgelost. Gericht op een blijvende verbetering in het functioneren van de jeugdige en het gezin. De behandeling is gericht op jeugdigen waar sprake is van één of meerdere psychische stoornissen met een hoog risico. Er zijn duidelijke aanwijzingen dat de kwaliteit van leven ernstig onder druk staat door gevaar en/of complexe problematiek. De problematiek is ernstig en/of complex en/of komt weinig voor. Daarnaast is er specifieke deskundigheid nodig en is er een bepaald volume in het aantal behandeling nodig is de kwaliteit en effectiviteit daarvan te garanderen en te verhogen.

24 uurs Verblijf Omschrijving Thuis Op Maat (TOM): - Instroom voorkomend behandeld wonen - Instroom voorkomend Behandeld wonen (extra cliënt) - Instroom voorkomend Gezinsgericht wonen - Instroom voorkomend Gezinsgericht wonen (extra cliënt) - Door- en uitstroom behandeld wonen - Door- en uitstroom Behandeld wonen KSW - Door- en uitstroom Behandeld wonen driemilieus klimaat - Door- en uitstroom Behandeld wonen driemilieus klimaat KSW - Door- en uitstroom JeugdhulpPlus - Door- en uitstroom Pleegzorg - Door- en uitstroom Gezinshuis Generiek - Door- en uitstroom Gezinshuis Specifiek - Door- en uitstroom Woon- en leefgroep Gezinsgericht wonen: - Pleegzorg - Gezinshuis generiek - Gezinshuis specifiek - Kamertrainingcentrum/Fasehuis - Moeder-kindtoeslag - Woon- en leefgroep Behandeld wonen: - Behandeld wonen - Behandeld wonen specialistische driemilieus-voorziening - JeugdzorgPlus

Productcode 43F50 43F56 44F50 44F55 43F51 43F52 43F53 43F54 43F55 44F51 44F52 44F53 44F54 44F03 44F30 44F31 44F32 43F06 44F33 43F01 43F04 43F42

Thuis Op Maat Thuis Op Maat (TOM) biedt twee flexibele en integrale vormen van zorg, gericht op: 1. Het voorkomen van uithuisplaatsingen (instroom voorkomend); 2. Het ondersteunen van jeugdigen bij een snelle terugkeer naar huis of een lichtere vorm van verblijf na een uithuisplaatsing (door- en uitstroom). 1. Instroom Het doel is om een uithuisplaatsing te voorkomen, zodat de jeugdige zoveel voorkomend mogelijk thuis kan blijven wonen. Dit traject duurt maximaal negen maanden. Bij onverwachte ontwikkelingen wordt in overleg met de verwijzer bepaald of het traject aangepast moet worden. Verlenging is niet mogelijk, tenzij een nieuwe TOM-toewijzing wordt aangevraagd en na zorgvuldig onderzoek wordt afgegeven. Levert een aanbieder alleen TOM Instroom voorkomend maar blijkt dit niet effectief, dan brengen de TOM aanbieder en verwijzer de

jeugdige onder bij een andere aanbieder die wel meerdere vormen van jeugdhulp 24-uurs biedt.

2. Door- en uitstroom

TOM instroom voorkomend wordt ingezet als een jeugdige ernstige problemen heeft op meerdere leefgebieden. Deze problemen zijn zo ernstig dat er intensieve ondersteuning nodig is om te voorkomen dat de jeugdige uit huis geplaatst wordt. Aan alle volgende criteria moet worden voldaan: • Er zijn concrete signalen van een dreigende uithuisplaatsing; • De criteria van de richtlijn NJI 24/7 uithuisplaatsing en terugplaatsing zijn van toepassing en een gezamenlijk opgestelde verklarende analyse is daar onderdeel van. De criteria van de richtlijn NJI 24/7 uithuisplaatsing en terugplaatsing zijn van toepassing en een gezamenlijk opgestelde verklarende analyse is daar onderdeel van. Zoals ook beschreven staat bij de inzet van RET/TAS, is hierop niet vrijblijvende samenwerking met RET/TAS ingericht. • Uit de verklarende analyse moet gebleken zijn dat het problematiek op meerdere levensgebieden betreft (school, gezin, vrienden, buurt, vrijetijdsbesteding), waarbij (biologisch) ouders en/of verzorgers niet in staat zijn om hun opvoedkundige rol in te vullen en vormen van jeugdhulp die lokaal zijn ingekocht, niet passend zijn bij de problematiek. • Er wordt procesregie uitgevoerd door de verwijzer. • Maandelijkse voortgangsevaluaties vinden plaats door de verwijzer, casusregisseur van de zorgaanbieder en de jeugdige en/of het gezin.

• Er moet een time-out bed beschikbaar zijn voor de jeugdige conform de richtlijn passend bij het perceel ter voorkoming van de dreigende uithuisplaatsing. Dit bed is geregeld via het netwerk of de aanbieder. De kosten voor het ingezette bed worden bekostigd uit het etmaaltarief. In het kader van doen wat nodig is kan het time-out bed ook gelden voor een gezinslid. Het ondersteunen van jeugdigen bij een snelle terugkeer naar huis of een lichtere vorm van verblijf na een uithuisplaatsing (door- en uitstroom). Gericht op een versnelde terugkeer naar huis of een lichtere zorgvorm. Dit traject kent een maximale doorlooptijd van drie maanden. Verlenging is niet mogelijk, tenzij een nieuwe TOM-toewijzing wordt aangevraagd en na zorgvuldig onderzoek wordt afgegeven. TOM door- en uitstroom kan worden ingezet wanneer aanbieder en verwijzer overeenkomen dat de gestelde doelen tijdens behandeling of begeleiding in verblijf voldoende zijn behaald, en de jeugdige daardoor sneller kan uitstromen. Het traject heeft een maximale doorlooptijd van drie maanden, waarin wordt getoetst of de doelen zijn gerealiseerd. Behandelaar en verwijzer toetsen dit. OM door- en uitstroom wordt ingezet bij jeugdigen die al uit huis zijn geplaatst. Aan alle volgende criteria moet worden voldaan: • Versnelde terugkeer naar huis of afschaling naar pleegzorg of een gezinshuis is mogelijk.

• De criteria van 24/7 uithuisplaatsing en terugplaatsing zijn niet van toepassing en een verklarende analyse bevestigt dit. • Er moet een door de verwijzer en met de jeugdige, het gezin en andere betrokkenen afgestemde verklarende analyse, zijn opgesteld. • De verklarende analyse blijkt dat intensieve jeugdhulp noodzakelijk is. • Er wordt procesregie uitgevoerd door de verwijzer. • De verwijzer, casusregisseur van de zorgaanbieder en de jeugdige en/of het gezin evalueren het traject maandelijks, • Er moet een time-out bed beschikbaar zijn, passend bij de actuele situatie en conform de richtlijn passend bij het perceel waarvan uit wordt door- of uitgestroomd. Dit bed is geregeld via het netwerk of de

aanbieder. De kosten voor het ingezette bed worden bekostigd uit het etmaaltarief. In het kader van doen wat nodig is kan het time-out bed ook gelden voor een gezinslid.

Pleegzorg

Gezinsgericht wonen Pleegzorg biedt jeugdigen een veilige en stabiele opvoedomgeving waarin pleegouders verblijf, verzorging en een vervangende opvoedsituatie bieden. Dit gebeurt in gezinsverband, met professionele begeleiding door een pleegzorgaanbieder. Het doel is dat de jeugdige, waar mogelijk, terugkeert naar de (biologische) ouders en/of verzorgers. Er zijn twee typen pleegzorg: • Netwerkpleegzorg: opvang door familie of bekenden. • Bestandspleegzorg: opvang door geselecteerde pleegouders uit het bestand van de pleegzorgaanbieder. In deze werkinstructie hebben we het over bestandspleegzorg. Er zijn drie varianten pleegzorg: • Hulpverleningsvariant: tijdelijke pleegzorg, maximaal een jaar, gericht op de terugkeer naar huis. Dit omvat een intensief traject met de (biologisch) ouders en/of verzorgers. • Opvoedingsvariant: langdurige pleegzorg, wanneer terugkeer naar de (biologische) ouders en/of verzorgers niet haalbaar lijkt. • Deeltijdvariant: de jeugdige verblijft af en toe bij pleegouders om de (biologisch) ouders en/of verzorgers te ontlasten. Minimaal één etmaal met overnachting (inclusief pleegzorg in thuissituatie (PIT) variant De aanbieder biedt gemiddeld 1,75 uur begeleiding per week en is 60 minuten per week beschikbaar voor ondersteuning van pleeg- en (biologische) ouders en/of verzorgers.

De jeugdigen zijn in pleegzorg niet aangewezen op professionele opvoeders. Een pleeggezin mag maximaal 6 jeugdigen in huis hebben, inclusief eigen kinderen. Een uitzondering is mogelijk om broertjes en zusjes samen te houden. (Biologische) ouders en/of verzorgers blijven betrokken bij de opvoeding, zelfs als zij die niet volledig op zich kunnen nemen.

Gezinshuis generiek Gezinshuis specifiek

Een gezinshuis biedt jeugdigen die niet in hun eigen gezin, netwerk of een pleeggezin kunnen wonen, een veilige en stabiele leefomgeving. Het is een professionele gezinsvorm, waarbij opvoeding en begeleiding intensiever zijn dan in een pleeggezin, maar minder zwaar dan in een woongroep. Een gezinshuis is kleinschalig georganiseerd binnen een natuurlijk gezinssysteem. De gezinshuisouders zijn 24/7 beschikbaar voor opvoeding, ondersteuning en hulp, ondersteund door een multidisciplinair team, waaronder gedragswetenschappers en/of een hoofdbehandelaar. De zorg richt zich op jeugdigen met beschadigende ervaringen en/of complexe problematiek die tijdelijk of langdurig intensieve begeleiding nodig hebben. In een gezinshuis groeien jeugdigen op in een gezinsstructuur of leren zij deze aan. De zorg richt zich op het bieden van een veilige, stabiele en positieve opvoedomgeving. Gezinshuisouders bieden 24/7 opvoeding, ondersteuning en hulp. Zij worden ondersteund door een multidisciplinair team, waaronder gedragswetenschappers en/of een hoofdbehandelaar. De jeugdigen in een gezinshuis hebben vaak beschadigende ervaringen en/of complexe problematiek en zijn daarom tijdelijk of langdurig aangewezen op intensieve, professionele hulpverlening en behandeling.

Kamertrainingcentrum/Fasehuis

Moeder-kindtoeslag

Woon- en leefgroep

Er wonen doorgaans 4 tot 8 jeugdigen (bij generiek) en 4 tot 6 jeugdigen (bij specifiek) in een gezinshuis, inclusief eigen kinderen van de gezinshuisouders. Waar mogelijk wordt gestreefd naar het samen plaatsen van broertjes en zusjes. De verblijfsduur hangt af van het perspectief en de gestelde doelen. Er zijn twee varianten: • ‘Terug naar huis’: Maximaal 1 jaar • ‘Zo thuis mogelijk’: Langer dan 1 jaar en maximaal tot 21 jaar. Vanaf 18 jaar geld het ‘ja, tenzij systeem’ waarbij eventuele verlenging mogelijk is tot maximaal 23 jaar De inzet van het gezinshuis generiek is 0,35 fte per jeugdige (bij generiek) en 0,5 fte per jeugdige (bij specifiek). Een pedagogisch medewerker en een geregistreerd gedragswetenschapper zijn samen gemiddeld 1 uur per week per jeugdige (bij generiek) en 1,4 uur per week per jeugdige (bij specifiek) inzetbaar. Een kamertrainingcentrum (KTC) of fasehuis biedt begeleiding en voorbereiding aan jeugdigen die nu en in de toekomst niet thuis kunnen wonen. Het doel is de jeugdige klaar te stomen voor een zelfstandige woonsituatie, waarbij zij stapsgewijs leren omgaan met verantwoordelijkheid en zelfredzaamheid. Voor deze jeugdigen is 24/7 een ambulant professional bereikbaar. Binnen het KTC/fasehuis valt ook het moeder-kind huis, een specifieke voorziening voor jonge moeders en hun kinderen.

De jeugdige kan een eigen kamer of woning huren, zelfstandig of via de aanbieder. Bij een KTC deelt de jeugdige de woning met 3 tot 5 andere jeugdigen. Bij een eigen huurwoning ontvangt de aanbieder enkel het zorgtarief per etmaal. Het traject duurt maximaal een jaar. Er is gemiddeld 0,94 uur per dag begeleiding – dat is ongeveer 7 uur per week. De begeleiding vindt plaats na school of werk en in de vrije tijd. Overdag (10.00-15.00 uur) is er doorgaans geen begeleiding beschikbaar, tenzij de jeugdige niet naar school gaat of werkt. Tussen 23.00-07.00 is er een slaapwacht aanwezig. Begeleiding kan in noodgevallen worden opgeroepen. De moeder-kindtoeslag is een jeugdhulpvoorziening voor verblijf, verzorging en begeleiding van het kind en of begeleiding aan de ouder wanneer de ouder in een instelling verblijft. De toeslag moet aangevraagd worden en kan aanvullend beschikt worden op de toewijzing voor de KTC/Fasehuis. Het kan ook aanvullend zijn wanneer de ouder vanuit een andere wet in een instelling verblijft. Er wordt onderscheid gemaakt tussen zorg aan de moeder en aan het kind. Hoewel de naam van het product Moeder-kindtoeslag is, betekent dit niet dat alleen moeders in aanmerking komen. Ook andere ouders of verzorgers vallen hieronder. Het verblijf en de begeleiding is zo kort als mogelijk en lang als noodzakelijk.

Met een toekomstperspectief wordt met gepersonaliseerde leerdoelen toegewerkt naar goed genoeg moederschap. Dit wordt met procesregisseur geëvalueerd. De woon- en leefgroep biedt een veilige en gestructureerde omgeving voor jeugdigen die vanwege complexe ondersteuningsbehoeften niet thuis kunnen wonen. Dit traject richt zich op het ondersteunen van hun opvoeding, persoonlijke ontwikkeling en sociale vaardigheden, waarbij zelfstandig wonen (nog) niet mogelijk is. Een jeugdige komt in aanmerking voor een woon- en leefgroep wanneer pleegzorg of een gezinshuis niet aansluiten bij de benodigde ondersteuning. De pedagogische structuur en het leefklimaat binnen de groep zijn van essentieel belang voor het welzijn van de jeugdige. De groepen zijn kleinschalig, bij voorkeur 3 tot 7 jongeren, en kennen een maximale doorlooptijd afhankelijk van het perspectief van de jeugdige: • Terug naar huis: maximaal 1 jaar.

•

Zo thuis mogelijk: maximaal 1 jaar en daarna uitstroom naar een lichtere gezinsgerichte ondersteuning als het traject niet succesvol is afgerond. De begeleiding is beschikbaar na school, tijdens vrije tijd, en in noodsituaties ’s nachts (via slapende wacht). Het aanbod omvat gemiddeld 2,65 uur agogische begeleiding per dag en 3,33 uur individuele begeleiding per week per jeugdige. De woon- en leefgroep is bedoeld voor jeugdigen van 12-18 jaar. Voor de leeftijd van 0-12 jaar is pleegzorg of gezinshuis voorliggend. Behandeld wonen

Behandeld wonen specialistisch driemilieusvoorziening

Behandeld wonen Behandeld wonen combineert verblijf met intensieve behandeling. Het richt zich zowel op de jeugdige als op zijn/haar netwerk of systeem en streeft naar het verminderen van individuele problematiek. Dit traject onderscheidt zich van begeleid wonen door de nadruk op specialistische behandeling. Behandeld wonen wordt ingezet wanneer het eigen netwerk, pleegzorg of een gezinsgerichte vorm van hulp niet toereikend is, en specialistische behandeling noodzakelijk is. De groepsgrootte is bij voorkeur tussen 6 en 8 jeugdigen. Het streven is gericht op een behandelduur van 9 tot 12 maanden. Dit is gebaseerd op de ‘Richtlijn Residentiële jeugdhulp – Richtlijnen jeugdhulp en jeugdbescherming’, waarin is vastgelegd dat een verblijfsduur tussen de 7 en 12 maanden het beste past. De inzet van behandeld wonen is 3,88 uur begeleiding en behandeling per jeugdige per dag. Voor de inzet van behandeld wonen kleinschalig (KSW) is de inzet 5,26 uur begeleiding en behandeling per jeugdige per dag, met groepsgroottes van 3 tot 6 jeugdigen. Voor KSW is een specifieke toewijzing noodzakelijk. Tijdens piekuren, in de ochtend en avond, zijn twee medewerkers op de groep aanwezig. ’s Nachts is er een slapende wacht. Behandeld wonen richt zich op jeugdigen van 12-18 jaar. Voor kinderen onder de 12 jaar wordt bij voorkeur hulp in gezinsvorm aangeboden.

Het doel van behandeld wonen is de terugkeer naar het eigen netwerk, gezin of systeem, of begeleiding naar zelfstandig wonen. Behandeldoelen kunnen deels ambulant in de thuissituatie worden voortgezet. De aanpak is gericht op jeugdigen met ernstige problematiek zoals gedragsproblemen, psychiatrische of ontwikkelingsproblematiek, licht verstandelijke beperkingen en lichamelijke beperkingen. Deze problemen kunnen overlappen. Bij Behandeld wonen specialistisch driemilieus-voorziening (Behandeld wonen 3M) worden wonen, onderwijs en vrije tijd gecombineerd. Het onderwijs wordt gegeven op het terrein waar de jeugdige verblijft. Behandeld wonen 3M is geschikt als het eigen netwerk en de ernst van de problematiek maken dat lichtere vormen van zorg niet toereikend zijn en het verblijf in een residentiële voorziening noodzakelijk is. De verwijzer heeft als voorwaarde voor plaatsing een verklarende analyse opgesteld en levert deze aan, voorafgaand aan de plaatsing. De behandelduur ligt doorgaans tussen de 7 en 12 maanden. Dit is gebaseerd op de ‘Richtlijn Residentiële jeugdhulp – Richtlijnen jeugdhulp en jeugdbescherming’. Elke drie maanden is er een evaluatie met jeugdige, verwijzers en (biologisch) ouders en/of verzorgers. Daarbij gaat het over perspectief binnen deze zware vorm van hulp. De groep bestaat uit minimaal 6 en maximaal 8 jeugdigen.

De inzet van Behandeld wonen 3M is 4,78 uur begeleiding en behandeling per jeugdige per dag. Verblijf observatiegroep valt onder dezelfde prijs. Voor de inzet van Behandeld wonen 3M kleinschalig (KSW) is de inzet 6,52 uur begeleiding en behandeling per jeugdige per dag. De groepsgrootte ligt dan tussen de 3 en 6 jeugdigen.

JeugdzorgPlus

Behandeld wonen 3M is met name bedoeld voor jeugdigen tussen de 12-18 jaar. Behandeld wonen 3M is gericht op de terugkeer naar eigen netwerk, gezin of systeem. Behandeldoelen kunnen in combinatie met TOM worden afgerond. De inzet is gericht op de jeugdige die vrijwillig of met een jeugdbeschermingsmaatregel (tijdelijk) 24/7 buiten het eigen netwerk verblijft vanwege ernstige problemen. Denk aan: gedrags-, psychiatrische- of ontwikkelingsproblemen, een licht verstandelijke beperking en/of een lichamelijke beperking. Een combinatie van problemen is eveneens mogelijk. De problematiek is thuis, op school en bij vrijetijdsbesteding merkbaar. Behandeling en begeleiding moet een gezonde ontwikkeling van de jeugdige stimuleren, aanwezige problemen verminderen en stabiliteit, veiligheid en de relatie tussen jeugdige en netwerk herstellen. JeugdzorgPlus is verblijfszorg voor een jeugdige op een Behandeld Wonen 3M-voorziening plus de mogelijkheid om vrijheidsbeperkende maatregelen toe te passen. Maatregelen kunnen worden ingezet met een machtiging gesloten jeugdhulp van de kinderrechter. Onderwijs wordt op de instelling geboden. Er zijn uitzonderingen met ontheffing naar scholen in de buurt, dit gebeurt met speciaal vervoer. JeugdzorgPlus wordt door de kinderrechter opgelegd als Behandeld wonen 3M niet toereikend is en de jeugdige tegen zichzelf en zijn omgeving moet worden beschermd.

De verwijzer heeft als voorwaarde voor plaatsing een verklarende analyse opgesteld en levert deze aan, voorafgaand aan de plaatsing. Vanaf de aanvang van plaatsing is er sterk contact met de verwijzer en (biologisch) ouders en/of verzorgers. Met de (biologisch) ouders en/of verzorgers wordt ook een samenwerkingsrelatie aangegaan. De groep bestaat uit minimaal 3 en maximaal 6 jeugdigen. De behandelduur is kort als mogelijk en ligt doorgaans tussen de 7 en 12 maanden. Dit is gebaseerd op de ‘Richtlijn Residentiële jeugdhulp – Richtlijnen jeugdhulp en jeugdbescherming’. Elke drie maanden is er een evaluatie met jeugdige, verwijzers en (biologische) ouders en/of verzorgers. Daarbij gaat het over perspectief binnen deze zware vorm van hulp. De inzet van JeugdzorgPlus is 6,52 uur begeleiding en behandeling per jeugdige per etmaal. JeugdzorgPlus is met name bedoeld voor jeugdigen tussen de 12-18 jaar. Het doel van JeugdzorgPlus is gericht op de terugkeer naar eigen netwerk, gezin of systeem. De behandeldoelen kunnen in combinatie met TOM worden afgerond. De inzet is gericht op de jeugdige met ernstige gedrag- en opvoedingsproblemen heeft om te voorkomen dat zij zich aan de zorg onttrekken of onttrokken worden. Zonder behandeling vormen zij een risico voor zichzelf of hun omgeving.

De behandeling is erop gericht de impact van beperkende maatregelen zo passend mogelijk te laten zijn, en de jeugdige voor te bereiden op een tijd waarin geen noodzaak meer is voor beperkende maatregelen.

Crisis Omschrijving 1. Overige crisiszorg Jeugd - Ambulante Crisishulp overige zorg Jeugd - Crisisverblijf Pleeggezin overige zorg Jeugd - Crisisverblijf overige zorg Jeugd - Ambulante Crisishulp overige zorg Jeugd (THV) 2. Acute JGGZ - Ambulante Crisishulp JGGZ - Crisisverblijf Klinisch JGGZ

Productcode 46F20 46F21 46F22 46F23 46F30 46F31

Crisis Crisis kent twee percelen: Perceel 1: Overige crisiszorg Jeugd. De hulp is bestemd voor jeugdigen die vallen onder de

Jeugdwet (18- en jeugdigen met jeugdreclasseringsmaatregel tot en met 23 jaar die in crisissituatie terecht zijn gekomen. Perceel 2: Acute JGGZ. Jeugdigen tot 18 jaar die in een crisis verkeren. Waarbij een vermoeden is van ernstige psychiatrische stoornissen. Er is sprake van ernstig disfunctioneren en/of complexe omgevingsfactoren in meer dan een milieu. Bij een crisissituatie bij jeugdigen en hun (gezins)systeem is direct ingrijpen vaak noodzakelijk. In veel gevallen wordt eerst gekeken naar de mogelijkheden binnen de bestaande hulpverlening. Als opschaling nodig is, kan crisishulp worden ingezet. Per 1 januari 2025 zijn Triade Vitree (voor overige crisiszorg Jeugd) en GGz Centraal Fornhese (voor Acute JGGZ) door regio Flevoland gecontracteerd om deze hulp te bieden. Onze aanpak richt zich op het ondersteunen van de ambulante thuissituatie, waarbij ouders, familieleden of andere hulpbronnen een belangrijke rol spelen. In uitzonderlijke gevallen kan crisisplaatsing of JGGZ opname nodig zijn. Bij huiselijk geweld of kindermishandeling beoordeelt Veilig Thuis Flevoland samen met de politie of een tijdelijk huisverbod noodzakelijk is. Crisiszorg wordt zoveel mogelijk in de thuissituatie, ambulant, georganiseerd. Met ambulante hulp wordt zowel verwezen naar ambulant overig jeugdzorg als ambulante crisishulp GGZ.

In het uiterste geval vindt in overleg met de jeugdige en het gezin een crisisplaatsing plaats. Als er al ambulante zorg in het gezin aanwezig is, wordt eerst bezien of de crisis kan worden verholpen door intensievere hulp van deze al aanwezige ambulante hulpverlening. Als een andere interventie of deskundigheid nodig is om de crisis te verhelpen, overlegt de verwijzer met eerder genoemde betrokkenen. Bij een onveilige thuissituatie, veroorzaakt door één van de (biologisch) ouders en/of verzorgers, kan een tijdelijk huisverbod voor de veroorzaker van onveiligheid worden overwogen. Voor het maken van deze afweging kan contact gezocht worden met Veilig Thuis. Het uitgangspunt is dat crisiszorg maximaal 28 dagen duurt. Bij inzet van Intensive Home Treatment duurt de crisiszorg maximaal 6 weken.

Landelijke Jeugdhulp LTA, categorie 55 Deze hulp bedient kleine cliëntaantallen uit het hele land waarvoor regionaal geen alternatief beschikbaar is. - LTA zijn zeer specialistische voorzieningen. Criteria Namens gemeenten heeft de VNG afspraken gemaakt met landelijke jeugdhulpaanbieders met een zeer specialistische functie zodat het aanbod van deze specialistische voorzieningen gehandhaafd blijft. Dit is geregeld in een Landelijk Transitiearrangement (LTA). Voor alle zorgfuncties die vallen onder de landelijke afspraken maakt de VNG een raamcontract met een vastgestelde prijs, waarbinnen gemeenten naar gebruik afrekenen. Categorie 55 LTA

-

Artikel III Overgangsbepaling 1. Aanvragen voor individuele voorzieningen die zijn ingediend vóór de inwerkingtreding van deze wijzigingsverordening, worden afgehandeld volgens het recht zoals dat gold vóór het tijdstip waarop deze wijzigingsverordening in werking is getreden, tenzij toepassing van de wijzigingsverordening voor aanvrager een gunstiger resultaat oplevert. 2. Besluiten aangaande een individuele voorziening genomen vóór de inwerkingtreding van deze wijzigingsverordening, die golden op het moment van de inwerkingtreding van deze wijzigingsverordening en waarvoor deze wijzigingsverordening overeenkomstige besluiten kent, gelden als besluiten genomen krachtens deze wijzigingsverordening. Artikel IV Inwerkingtreding Deze wijzigingsverordening treedt in werking op de dag na die waarop zij is bekendgemaakt.

Lelystad, ……. De raad van de gemeente Lelystad, de griffier,