BL. RB Eerste wijzigingsverordening Verordening Jeugdhulp Lelystad 2025 Versie 2

Raadsbesluit Nummer: ……. Besluit van de raad van de gemeente Lelystad tot eerste wijzigingsverordening van de Verordening Jeugdhulp Lelystad 2025; de raad van de gemeente Lelystad; gelezen het voorstel van burgemeester en wethouders van 12 mei 2026; gelet op de artikelen 2.9, 2.10, 2.11 en 8.1.1., derde lid, van de Jeugdwet; B E S L U I T: 1.

De Verordening Jeugdhulp Lelystad 2025 te wijzigen conform bijgaand raadsbesluit door bijlage 1 ‘Specificatie individuele voorzieningen’ in te trekken en bijlage 1 “Specificatie individuele voorzieningen 1 juli 2026” vast te stellen.

Artikel I Intrekken bijlage 1 ‘Specificatie individuele voorzieningen’ bij de Verordening Jeugdhulp Lelystad 2025 Bijlage 1 ‘Specificatie individuele voorzieningen’ bij de Verordening Jeugdhulp Lelystad 2025 wordt ingetrokken. Artikel II Vaststellen bijlage 1 ‘Specificatie individuele voorzieningen 1 juli 2026’ bij de Verordening Jeugdhulp Lelystad 2025 Bijlage 1 ‘Specificatie individuele voorzieningen juli 2026’ bij de Verordening Jeugdhulp Lelystad 2025 wordt vastgesteld.

Bijlage bij de Verordening Jeugdhulp Lelystad 2025 Bijlage 1 Specificatie individuele voorzieningen 1 juli 2026 Lokale Jeugdhulp Perceel 1 betreft Tijdelijke opvang en/of zorg tijdens onderwijstijd Omschrijving Begeleiding groep;

Begeleiding terug naar of in het onderwijs; Naschoolse dagbehandeling; Begeleiding groep: respijtzorg dagbesteding.

De opdracht Jeugdhulpaanbieders binnen dit perceel bevorderen de onderwijsdeelname van jeugdigen van 0 tot 18 jaar. Jeugdhulpaanbieders van dit perceel hebben de opdracht om met inzet van jeugdhulp - in aanvulling op de ondersteuningsstructuur die vanuit het onderwijs wordt geboden - deelname aan het onderwijs te bevorderen voor jeugdigen die tijdelijk niet in staat zijn (geheel of gedeeltelijk) deel te nemen aan (speciaal) onderwijs. De opdracht is tweeledig: 1. Terugleiden en opbouwen (en voor de oudere doelgroep doorleiden): Het doel is om jeugdigen die geheel of gedeeltelijk niet deelnemen aan het onderwijs terug te brengen naar een volledig onderwijsprogramma. Dit gebeurt door de inzet van onderwijskundige expertise in combinatie met jeugdhulp en door een stapsgewijze terugkeer naar (speciaal) onderwijs te realiseren, een beweging vanuit zorg naar onderwijs. 2. Versterken en aanpassen: Onderwijsuitval voorkomen door middel van inzet van specifieke jeugdhulpdeskundigheid in de school. In dit segment is nauwe samenwerking met het onderwijs een vereiste, alsmede samenwerking met Perceel 2 (Kinderbehandelcentra). Jeugd(hulp) wordt geïntegreerd, in samenhang met ondersteuning vanuit het onderwijs, aangeboden in het onderwijs.

Daarom wordt van jeugdhulpaanbieders verwacht dat zij samen met de betrokken opvanginstellingen, scholen en samenwerkingsverbanden Passend Onderwijs (Primair en Voortgezet) in de contractperiode een gezamenlijke zorg/onderwijsaanpak ontwikkelen in gemeente Lelystad, deze toepassen en organiseren. De jeugdhulpaanbieder zorgt bijvoorbeeld voor: • Een gedeelde aanpak waarin onder andere normaliseren en het versterken van ouderregie zijn geborgd. • Een proces voor op- en afschalen binnen individuele trajecten, passend bij de behoefte van jeugdigen en hun omgeving. • Een structurele koppeling van zorg- en onderwijsdata, zodat inzicht ontstaat in effectiviteit en sturing mogelijk is op de doelstellingen ‘terug naar volledige onderwijsdeelname’ en ‘stabiele onderwijsdeelname’.

Scope De inzet van jeugdhulp binnen deze opdracht is aanvullend op de ondersteuning die vanuit het onderwijs (Wet Passend Onderwijs) en/of het voorveld Jeugd geboden wordt. Extra didactische en pedagogische ondersteuning die nodig is om onderwijsdoelen te bereiken wordt door de school/samenwerkingsverband geboden en is daarmee voorliggend aan de inzet van jeugdhulp via de gemeente. Uit onderzoek door gemeentelijke Toegang en/of andere wettelijk verwijzer moet blijken of individuele Jeugdhulp vanuit de Jeugdwet aanvullend op de bestaande ondersteuningsstructuur tijdens onderwijstijd voor jeugdigen nodig is. Voor de afbakening onderwijs/ jeugdhulp zijn de meest actuele beroeps- en gedragscodes voor primair en voortgezet onderwijs het uitgangspunt. Buiten de scope van de aanbesteding vallen: • Hulp/ begeleiding gericht op het realiseren van (passend) onderwijs of onderwijsactiviteiten; • Ondersteuning voor het behalen van algemene onderwijsdoelen; • Vaardigheden om tot leren te komen, zoals huiswerkbegeleiding. Begeleiding groep Omschrijving De jeugdhulpaanbieder biedt structurele tijdsbesteding tijdens schooltijd met vaste regelmaat in groepsverband. De jeugdhulpaanbieder bereidt jeugdigen voor op het volgen van een volledig

onderwijsprogramma. Voor een deel van de oudere jeugdigen kan de begeleiding gericht zijn op uitstroom naar (begeleid) werk. Resultaat Het resultaat bestaat uit afgerond traject voor de jeugdige conform het vastgestelde begeleidingsplan en een terugkoppeling naar de wettelijk verwijzer. Het begeleidingsplan dient toe te werken naar duurzame terugkeer naar het (speciaal) onderwijs (het volgen van een volledig onderwijsprogramma). Voor een deel van de oudere doelgroep kan het gaan om duurzame uitstroom naar (regulier of begeleid) werk. Het begeleidingsplan (anders dan OPP) is in afstemming met jeugdige en diens ouders/verzorgers tot stand gekomen. In het begeleidingsplan worden afspraken gemaakt over onder andere; • Het eigen maken van vaardigheden en handelingen; • Het aanbrengen van structuur; • Het terugpakken van regie door de jeugdige en diens ouders/ verzorgers; • De transfer van het geleerde op de groep naar andere setting zoals bijvoorbeeld thuis en onderwijs.

Doelgroep/ voorwaarden ten aanzien van de doelgroep • Jeugdige kan door een (vastgestelde) beperking en/of gedragsproblematiek niet (volledig) deel kunnen nemen aan het (speciaal) onderwijs of regulier/begeleid werk; • Enkelvoudig vastgestelde problematiek, enkele doelen/resultaten te behalen; • Er is altijd sprake van ontwikkelperspectief; • Voor jeugdigen die onder de leerplicht vallen is een goed omschreven OPP vanuit het onderwijs aanwezig, op basis waarvan wordt afgeweken van de bestaande schooltijden/onderwijstijd op grond van de VARIA-wet. Deskundigheidseisen • Dit product wordt geboden binnen een groep waarbij er 2 begeleiders staan voor maximaal 8 kinderen, waarvan minimaal 1 begeleider SKJ-geregistreerd is; • Het zwaartepunt ligt bij een inzet van een professional met mbo-opleidingsniveau, die werkt onder supervisie van een professional met relevante hbo-opleiding (binnen de kaders van de norm verantwoorde werktoedeling); • In deze functiemix is de verhouding 50% MBO-50% HBO. Kwaliteitseisen • De begeleiding groep wordt zo dicht mogelijk nabij, bij voorkeur binnen een onderwijslocatie verzorgd; • Jeugdhulpaanbieder werkt met vaste medewerkers per school en mag (behoudens uitzonderlijke gevallen) maximaal 1 keer per schooljaar wisselen van medewerker op een school.

Uitvoeringseisen • De inzet bedraagt maximaal de omvang van de onderwijstijdverkorting zoals opgenomen in het OPP, met een bovengrens van 6 dagdelen per week voor een periode van maximaal één jaar. Voor één dagdeel wordt uitgegaan van 4 uur; • Er dient afbouw te zijn in het aantal dagdelen ‘begeleiding groep; indien het product ‘individuele begeleiding terug naar of in het onderwijs’ wordt ingezet ten behoeve van stapsgewijze terugkeer naar onderwijs; • De regie ligt te allen tijde bij de ouders/verzorgers: de zorgaanbieder geeft in samenspraak met de ouders/verzorgers en school uitvoering aan het OPP; • Aanbieder dient een check te doen op volledigheid/juistheid van de verwijzing. In de gevallen dat verwijzing niet volledig of juist is neemt de aanbieder contact op met de wettelijk verwijzer teneinde een juiste verwijzing tot stand te brengen.

Begeleiding terug naar of in het onderwijs Omschrijving

De jeugdhulpaanbieder biedt individuele begeleiding gericht op terugkeer in of voorkomen van uitval uit de onderwijsomgeving. De begeleiding richt zich in het kader van ‘versterken en aanpassen’ ook op onderwijsprofessionals en biedt hen praktische handvatten om een positieve en ondersteunende leeromgeving te creëren, afgestemd op de behoeften van de jeugdige. Er is sprake van ontwikkelperspectief, maar de didactische en pedagogische ondersteuning die nodig is om onderwijsdoelen te bereiken (geboden vanuit het onderwijs) is niet voldoende. Doel/resultaat De jeugdige leert zonder extra toezicht of begeleiding zelfstandig te functioneren in het onderwijs en lessen te volgen. Bij terugkeer naar het onderwijs zijn de volgende aspecten te onderscheiden: • Terugleiden en opbouwen: Jeugdigen die geheel of gedeeltelijk niet deelnemen aan het onderwijs terugbrengen naar het volgen van een volledig onderwijsprogramma; • Versterken en aanpassen: Gericht op duurzame terugkeer naar het (speciaal) onderwijs en/of een stabiele onderwijscarrière. Indien jeugdigen een (deels) onderwijs vervangende voorziening hebben gevolgd, is het doel een naadloze overgang van deze voorziening naar het volgen van een volledig onderwijsprogramma.

Indien de begeleiding is gericht op het voorkomen van schooluitval bij langdurig verzuim en/of afstroom richt de begeleiding zicht in het kader van ‘versterken en aanpassen’ tevens op onderwijsprofessionals en geeft hen handvatten voor het omgaan met de gedragsproblematiek van de jeugdige. Het resultaat bestaat uit afgerond traject voor de jeugdige conform het vastgestelde begeleidingsplan en een terugkoppeling naar de wettelijk verwijzer. Het begeleidingsplan (anders dan OPP) is in afstemming met jeugdige en diens ouders/verzorgers tot stand gekomen. In het begeleidingsplan worden afspraken gemaakt over onder andere; • Het eigen maken van vaardigheden en handelingen; • Het aanbrengen van structuur; • Het terugpakken van regie door de jeugdige en diens ouders/ verzorgers; • De transfer van het geleerde naar andere setting zoals bijvoorbeeld thuis en onderwijs. Doelgroep/ voorwaarden ten aanzien van de doelgroep Jeugdigen tot 18 jaar met een hulpvraag.

• Jeugdigen die als gevolg van opvoed- en opgroeiproblemen, psychische problematiek of psychische stoornissen zonder aanvullende jeugdhulpondersteuning niet kunnen deelnemen aan het volledige onderwijsprogramma; • Er is wel sprake van ontwikkelperspectief, maar de didactische en pedagogische ondersteuning die nodig is om onderwijsdoelen te bereiken (geboden vanuit het onderwijs) is niet voldoende; • Jeugdigen die uitstromen uit begeleiding groep en aanvullende jeugdhulpondersteuning nodig hebben om duurzaam de stap naar het onderwijs te maken, waarbij de didactische en pedagogische ondersteuning die nodig is om onderwijsdoelen te bereiken geboden vanuit het onderwijs niet voldoende is. Deskundigheidseisen o De begeleiding wordt geleverd door SKJ-geregistreerde professionals met relevante HBO- of WO-opleiding; o Jeugdhulpaanbieder heeft zowel pedagogische als didactische kennis, vaardigheden en competenties. Kwaliteitseisen o Dit product mag alleen worden ingezet wanneer er een goed omschreven Ontwikkelperspectiefplan (OPP) aanwezig is. Het OPP vormt de basis voor afwijkingen van de bestaande schooltijden of onderwijstijd, in het kader van geoorloofd verzuim of op grond

van een gedeeltelijke ontheffing volgens de VARIA-wet. Jeugdhulpaanbieder dient dit te checken voor de zorg start / startzorg; o Jeugdhulpaanbieder werkt met vaste medewerkers per school en mag (behoudens uitzonderlijke gevallen) maximaal 1 keer per schooljaar wisselen van medewerker op een school. Uitvoeringseisen o Uitgangspunt is maximaal 5 uur per week voor een periode van maximaal 6 maanden; o Indien van toepassing: de inzet ‘Individuele begeleiding terug naar of in het onderwijs’ gaat ingeval gecombineerde inzet met begeleiding groep, altijd gepaard met afbouw van het aantal dagdelen het product begeleiding groep; o Dit product kan niet gecombineerd worden met de module ‘Vervoer’; o De regie ligt te allen tijde bij de ouders/verzorgers: de jeugdhulpaanbieder geeft in samenspraak met de ouders/verzorgers en school uitvoering aan het OPP; o De inzet van dit product is aanvullend op ondersteuning die vanuit het onderwijs geboden wordt. Extra didactische en pedagogische ondersteuning die nodig is om onderwijsdoelen te bereiken wordt door de school/samenwerkingsverband geboden en is daarmee voorliggend aan de inzet van dit product. Onderwijsondersteuning aan jeugdigen valt onder de verantwoordelijkheid van het Passend Onderwijs.

Naschoolse dagbehandeling Omschrijving De jeugdhulpaanbieder biedt naschoolse dagopvang in groepsverband, waarbij effectieve methodische interventies worden aangeboden voor het aanleren van nieuwe vaardigheden en gedrag. Het gezin en andere belangrijke personen rondom de worden actief betrokken in het traject, zodat het geleerde ook in andere contexten kan worden toegepast. Doel/ resultaat Het doel is het bevorderen van de maatschappelijke deelname, waarbij: • de jeugdige versterkt en ontwikkelt vaardigheden en gedrag op het gebied van sociale vaardigheden, assertiviteit, emotieregulatie en zelfbeeld; • de jeugdige leert deze vaardigheden en dit gedrag implementeren in de diverse leefgebieden (thuis, school en vrije tijd), zodat hij hier adequaat kan functioneren. Het resultaat bestaat uit afgerond traject voor de jeugdige conform het vastgestelde begeleidingsplan en een terugkoppeling naar de wettelijk verwijzer. Het begeleidingsplan (anders dan OPP) is in afstemming met jeugdige en diens ouders/verzorgers tot stand gekomen. In het begeleidingsplan worden afspraken gemaakt over onder andere; • Het eigen maken van vaardigheden en handelingen; • Het aanbrengen van structuur; • Het terugpakken van regie door de jeugdige en diens ouders/ verzorgers; • De transfer van het geleerde op de groep naar andere setting zoals bijvoorbeeld thuis en onderwijs.

Doelgroep/ voorwaarden ten aanzien van de doelgroep Naschoolse dagopvang is bedoeld voor jeugdigen tot 18 jaar die naar school gaan en die als gevolg van opgroei- en opvoedingsproblemen vastlopen op verschillende gebieden: thuis, op school en/of in hun vrije tijd. Vaak uit zich dit in motivatie- en gedragsproblemen. Ouders (en andere volwassenen, zoals leerkrachten), hebben eveneens behoefte aan extra ondersteuning bij de opvoeding, aansturing en communicatie. Deskundigheidseisen o Er wordt gewerkt met SKJ geregistreerde professionele begeleiders (minimaal HBOgeschoold), ondersteund door een gedragswetenschapper met relevante WO-opleiding; o In deze functiemix is de verhouding 90% HBO-10% WO;

o Dit product wordt geboden binnen een groep waarbij er 2 pedagogisch medewerkers staan voor maximaal 8 kinderen. Kwaliteitseisen o Gezinsbegeleiding maakt integraal deel uit van dit product; o De regie ligt te allen tijde bij de ouders/verzorgers: de jeugdhulpaanbieder geeft in samenspraak met de ouders/verzorgers en school uitvoering aan het OPP; o Jeugdhulpaanbieder werkt met vaste medewerkers per school en mag (behoudens uitzonderlijke gevallen) maximaal 1 keer per schooljaar wisselen van medewerker op een school. Uitvoeringseisen o De inzet is maximaal 3 dagdelen (van maximaal 4 uur per dagdeel) per week na schooltijd voor een periode van 9 tot maximaal 12 maanden; o Aanbod op de groep gaat altijd in wederzijdse afstemming met ouders/verzorgers om de vaardigheden van de jeugdige te versterken en nieuwe vaardigheden te implementeren. Het gezin, school en andere belangrijke personen rondom de jeugdige worden actief betrokken in het traject.

Begeleiding groep: respijtzorg dagbesteding Omschrijving Jeugdhulpaanbieder biedt structurele tijdsbesteding met vaste regelmaat voor de jeugdige buiten schooltijden om. Doel/ resultaat Dit product is bedoeld om de ouders/ opvoeders tijdelijk te helpen bij de zorg/opvoeding van hun kind, zodat zij de zorg/opvoeding weer op eigen kracht kunnen uitvoeren met behulp van hun eigen sociale netwerk. Indien nodig gericht op terugkeer naar deelname aan reguliere voorzieningen. Het resultaat bestaat uit afgerond traject voor de jeugdige conform het vastgestelde begeleidingsplan en een terugkoppeling naar de wettelijk verwijzer. Het begeleidingsplan is in afstemming met jeugdige en diens ouders/verzorgers tot stand gekomen. In het begeleidingsplan worden afspraken gemaakt over onder andere; • Het eigen maken van vaardigheden en handelingen; • Het aanbrengen van structuur; • Het terugpakken van regie door de jeugdige en diens ouders/ verzorgers; • De transfer van het geleerde op de groep naar andere setting zoals bijvoorbeeld thuis en onderwijs.

Doelgroep/ voorwaarden ten aanzien van de doelgroep • Jeugdigen met een vastgestelde beperking in combinatie met gedragsproblematiek, waarbij na onderzoek door gemeentelijke Toegang is vastgesteld dat de jeugdige en diens ouders/verzorgers tijdelijk overbelast zijn als gevolg van de opvoeding van de jeugdige; en • De ouder heeft geen informeel netwerk dat beschikbaar is of het netwerk is nog onvoldoende in staat om het gezin te helpen; en • Er zijn weinig of nauwelijks risicovolle gedragingen aanwezig bij de jeugdige; en • De jeugdige neemt volledig deel aan het (speciaal) onderwijs. Deskundigheidseisen o De begeleiding wordt geleverd door professionals met een relevante opleiding van minimaal mbo-niveau. Het zwaartepunt ligt bij een inzet van een professional met mboopleidingsniveau, die werkt onder toezicht van een SKJ-geregistreerd professional met relevante hbo-opleiding, volgens de norm verantwoorde werktoedeling; o In de functiemix is de verhouding 90% MBO-10% HBO; o Dit product wordt geboden binnen een groep waarbij er 1 begeleider staat voor maximaal 8 kinderen.

Uitvoeringseisen (gerelateerd aan beschikking) o De inzet is maximaal 3 dagdelen (van maximaal 4 uur per dagdeel) per week maximaal 6 maanden; o Respijtzorg kent geen optie tot verlenging; o De regie ligt te allen tijde bij de ouders/verzorgers; o Indien van toepassing, kan het versterken van het sociale of informele netwerk (al dan niet in samenwerking met het voorveld) onderdeel zijn van dit product.

Perceel 2 betreft Kinderbehandelcentrum (KBC) Omschrijving Dagbehandeling op een Kinderbehandelcentrum (KBC)

Dagbehandeling op een Kinderbehandelcentrum (productcode) Omschrijving Jeugdhulpaanbieder biedt dagbehandeling in groepsverband in een stimulerende omgeving waarbinnen kinderen zich spelenderwijs kunnen ontwikkelen. De aanbieder biedt ontwikkeling bevorderende activiteiten, waarbij ingespeeld wordt op de behoefte aan ondersteuning op het gebied van verzorging, sociale, emotionele, en fysieke redzaamheid en cognitieve ontwikkeling. Diagnostiek ten behoeve van plaatsing en uitstroom is onderdeel van de opdracht. De jeugdhulpaanbieder zorgt ook voor de transfer van het geleerde op de groep naar andere contexten zoals bijvoorbeeld thuis en onderwijs. De jeugdhulpaanbieder biedt derhalve begeleiding en ondersteuning aan ouders/verzorgers om ook thuis de ontwikkeling van de jeugdige te bevorderen. Doel/ resultaat Dit product is bedoeld om jeugdigen en hun ouders/verzorgers te leren omgaan met de vastgestelde problematiek en daardoor een verbetering in de thuissituatie en verbetering van de ontwikkeling van het kind. Er wordt inzichtelijk gemaakt of en aan welke vorm van onderwijs/dagbesteding de jeugdige kan deelnemen na de dagbehandeling. In geval van onderwijsperspectief zorgt de aanbieder voor een geleidelijke overstap naar (speciaal) onderwijs.

De problematiek van de jeugdige en diens ouders/verzorgers (diagnostiek) in kaart te brengen en op basis daarvan een behandelplan op te stellen. Voorwaarden ten aanzien van de doelgroep: • Er is sprake van zeer ernstige verstandelijke, gedrags- en/of ontwikkelingsproblemen die gezien de aard van hun problematiek zijn aangewezen op paramedische zorg en langdurig (voor een periode van maximaal een jaar) niet in staat zijn om aan bestaande voorzieningen voor kinderopvang of (speciaal) onderwijs deel te nemen; • Voor jeugdigen die onder de leerplicht vallen: De jeugdige is op psychische of lichamelijke gronden niet geschikt om tot een school of instelling te worden toegelaten (vrijstelling 5 onder a LPW). In dit geval is het uitgangspunt dat de jeugdige wordt voorgedragen voor ondersteuning op basis van de Wlz. Deskundigheidseisen • De dagbehandeling wordt aangeboden in een groep van maximaal 8 jeugdigen, met 2 begeleiders;

• De begeleiding wordt geleverd door SKJ-geregistreerde professionele begeleiders minimaal hbo-geschoold, onder supervisie van een gedragswetenschapper (WO+, met diagnostische aantekening); • In de functiemix is de verhouding 90% HBO-10% WO+; • Er wordt gewerkt in een multidisciplinair team waarin alle benodigde specialismen – waaronder paramedici – zijn vertegenwoordigd. • Kwaliteitseisen • Indien diagnostiek noodzakelijk is dient dit te voldoen aan de kwaliteit en uitvoeringsvereisten van het product diagnostiek I onder perceel 3a. Het resultaat van de diagnostische fase bestaat uit een zorgvuldig met de cliënt en diens ouders/verzorgers afgestemd 1) onderzoeksplan en 2) behandelplan voor de jeugdige. In het behandelplan dient in ieder geval psycho-educatie voor de jeugdige, diens ouders/verzorgers en eventueel betrokken leerkrachten opgenomen te worden. Indien van toepassing gelden de kwaliteits- en uitvoeringseisen van perceel 4 bij ouderbegeleiding; • Indien een jeugdige de leeftijd van 4 jaar bereikt tijdens de beschikkingsperiode initieert de jeugdhulpaanbieder - in overleg met ouders - een overleg met ouders, Passend onderwijs en Leerplicht om te zorgen voor een warme overdracht naar onderwijs (indien mogelijk). Mogelijkheid voor een volledige plaatsing of een deeltijdplaatsing.

Een combinatie met plaatsing in een regulier kinderdagverblijf, peuterspeelzaal, buitenschoolse opvang of (speciaal) onderwijs is mogelijk. Uitvoeringseisen (gerelateerd aan beschikking) • De inzet is voor de duur van de onderwijstijdverkorting zoals opgenomen in OPP, doch maximaal 6 dagdelen per week voor een periode van maximaal 1 jaar; • De module vervoer kan niet worden ingezet bij het KBC, indien vervoer noodzakelijk is valt dit onder verantwoordelijkheid van de aanbieder/ binnen dit product (en is dus onderdeel van dit product).

Perceel 3 Jeugd GGZ Perceel specifieke eisen: • De werkwijze is gebaseerd op de meest recente versie van het Landelijk Kwaliteitsstatuut GGZ, de richtlijnendatabase van de Federatie Medisch Specialisten, richtlijnen van het Kenniscentrum Kinder- en jeugdpsychiatrie en/of GGZ standaarden. • Enkel meetinstrumenten bij diagnostiek toepassen die een COTAN-beoordeling hebben, en deze keuze onderbouwen in het individuele onderzoeksplan voor de jeugdige. • Enkel behandelmethoden toepassen die bewezen effectief zijn voor de individuele indicatie van de jeugdige. Er wordt alleen gebruik gemaakt van NJI-richtlijnen en richtlijnen jeugdhulp indien deze inhoudelijk overeenkomen met de meest actuele FMS-richtlijnen en GGZ-standaarden, als deze passend zijn voor de individuele jeugdige en na geïnformeerde instemming van de jeugdige (12+) en diens wettelijk vertegenwoordigers (ouders/verzorgers). De keuze voor bepaalde behandelingen onderbouwen in het individuele behandelplan voor de jeugdige. • Het is niet de bedoeling dat diagnostiek wordt ingezet indien uitsluitend de omgeving (zoals bv school) een probleem ervaart. • Instellingen voldoen aan de vereisten conform de meest recente versie van het Landelijk Kwaliteitsstatuut GGZ (4.0). Perceel 3 is opgesplitst in twee afzonderlijke percelen, waarvoor twee aparte contracten worden opgesteld, elk met een eigen opdracht.

• Perceel 3A: GGZ Vrijgevestigden, gericht op generalistische basis-GGZ: een breed, laagdrempelig aanbod van basis GGZ, individuele diagnostiek en behandeling.

• Perceel 3B: GGZ Instellingen, mix van basis en specialistische GGZ, individuele diagnostiek en behandeling, en – indien dit is opgenomen in een individueel behandelplan, inzet van farmacotherapie en medicatiecontrole.

Perceel 3A betreft Jeugd GGZ (vrijgevestigden) Omschrijving Psychodiagnostiek I; Generalistische basis GGZ: behandeling I.

Scope Buiten de scope van perceel 3A vallen: • Dyslexiezorg; • (Hoog)specialistische GGZ; • Forensische jeugd GGZ; • Mediation en relatie-/gezinstherapie; • Outreachend werken en cliëntenwerving; • Volwassen-GGZ. Psychodiagnostiek I Omschrijving Psychodiagnostiek is het proces waarbij de regiebehandelaar aan de hand van (differentiële) diagnostische methoden en gevalideerde instrumenten (COTAN) mogelijke probleemgebieden in het functioneren van de jeugdige onderzoekt. Een onderzoeksplan moet in samenspraak met de jeugdige en diens ouders/verzorgers vastgesteld worden. Het kan bestaan uit de volgende onderdelen, afhankelijk van de hulpvraag: 1) ontwikkelingsanamnese, 2) speciële anamnese, 3) gezinsanamnese, 4) gesprek met en observatie van het kind of de jongere. Aanvullend onderzoek kan bestaan uit: 1) schoolinformatie, 2) psychologisch onderzoek (intelligentieonderzoek, neuropsychologisch onderzoek, taalonderzoek, persoonlijkheidsonderzoek), 3) didactisch onderzoek, en 4) lichamelijk onderzoek (medisch specialistische en paramedische onderzoeken). Doel/ resultaat Het resultaat bestaat uit een met de jeugdige en diens ouders/verzorgers afgestemd onderzoeksplan en behandelplan voor de jeugdige. In het behandelplan dient in ieder geval psycho-educatie voor de jeugdige, diens ouders/verzorgers en eventueel betrokken leerkrachten opgenomen te worden.

Doelgroep/ voorwaarden ten aanzien van de doelgroep Jeugdigen tot 18 jaar met een hulpvraag. Deskundigheidseisen • De manier waarop de vrijgevestigde aanbieder uitvoering geeft aan de indicerende en coördinerende rol van de regiebehandelaar dient beschreven te zijn in zijn eigen kwaliteitsstatuut. • Diagnostiek wordt uitgevoerd door een (regie)behandelaar (indicerende rol). Verschillende beroepsgroepen kunnen de (indicerende) rol van regiebehandelaar hebben, conform de meest recente versie van het Landelijk Kwaliteitsstatuut GGZ (4.0) Beroepsgeregistreerde kinder- en jeugdpsychiater (NIP), klinisch psycholoog NIP, psychotherapeut, BIG-geregistreerde orthopedagoog-generalist met diagnostische

aantekening bij NIP/NVO of GZ psycholoog (BIG). Kwaliteitseisen • Een psychiatrische diagnose mag alleen door een BIG-geregistreerde GZpsycholoog, klinisch psycholoog of psychiater worden gesteld; • Waar nodig schakelt de regiebehandelaar expertise in van bijvoorbeeld een kinderarts, kinderneuroloog, logopedist, fysiotherapeut of andere medisch specialist. Uitvoeringseisen • Indien er rapportages worden opgesteld ten behoeve van Psychodiagnostiek dienen deze in beginsel minimaal twee jaar te worden gehanteerd. Psychodiagnostiek kan in beginsel niet binnen 2 jaar herhaald worden afgegeven; • Psychodiagnostiek heeft een maximale inzet van totaal 30 uur per beschikking. Deze uren zijn vrij inzetbaar gedurende de looptijd van de beschikking. Psychodiagnostiek kan niet worden verlengd; • Bij het vaststellen van een onderzoeksplan en behandelplan dient de jeugdhulpaanbieder te werken op basis van ‘samen beslissen’. Het (voorstel) onderzoeksplan en het (voorstel) geïndiceerde behandelplan dient zorgvuldig afgestemd te worden met en aan te sluiten op de persoonlijke behoeften en vragen van de jeugdige en diens ouders/verzorgers.

De jeugdige en diens ouders/verzorgers moeten keuzevrijheid hebben in de gewenste zorgverlener(s) en behandelaanbod; • De vrijgevestigde regiebehandelaar is niet werkzaam in een multidisciplinair team maar maakt wel onderdeel uit van lerende netwerken en organiseert intervisie met vakgenoten; • De regiebehandelaar is eindverantwoordelijk voor het vaststellen van het behandelplan.

Generalistische basis GGZ: behandeling I Omschrijving Behandeling is het proces waarbij de regiebehandelaar (indicerende en coördinerende rol) de jeugdige psycho-educatie geeft, traint, begeleidt en behandelt aan de hand van een behandelplan dat vooraf (op basis van psychodiagnostiek I en/of II) met de cliënt en diens ouders/verzorgers is afgestemd en vastgesteld. Daarnaast draagt de regiebehandelaar zorg voor evaluatiemomenten met de cliënt en diens ouders/verzorgers. Doel/ resultaat Het resultaat bestaat uit afgeronde behandeling voor de jeugdige conform het vastgestelde behandelplan en een terugkoppeling naar de wettelijk verwijzer. Het behandelplan is in afstemming met jeugdige en diens ouders/verzorgers tot stand gekomen. Doelgroep/ voorwaarden ten aanzien van de doelgroep Jeugdigen tot 18 jaar met een hulpvraag. Deskundigheidseisen • De manier waarop de instelling uitvoering geeft aan de indicerende en coördinerende rol van de regiebehandelaar dient beschreven te zijn in een eigen kwaliteitsstatuut, conform het Landelijk Kwaliteitsstatuut GGZ 4.0; • Behandeling wordt uitgevoerd door en/of onder supervisie van een (regie)behandelaar (indicerende rol).

Verschillende beroepsgroepen kunnen de (indicerende) rol van regiebehandelaar hebben, conform de meest recente versie van het Landelijk Kwaliteitsstatuut GGZ (4.0): Beroepsgeregistreerde kinder- en jeugdpsychiater (NIP), klinisch psycholoog NIP, psychotherapeut, BIG-geregistreerde orthopedagoog-generalist met diagnostische aantekening bij NIP/NVO of GZ psycholoog (BIG); • Farmacotherapie wordt uitsluitend uitgevoerd door een kinderarts en/of kinder- en jeugdpsychiater, werkzaam in een ziekenhuis of bij een zelfstandig behandelcentrum/instelling. Ingeval van ADHD problematiek heeft de kinderarts die de diagnostiek en/of behandeling uitvoert aantoonbaar ADHD als aandachtsveld, wat onder

meer blijkt uit specifieke nascholing op het gebied van ADHD en de praktijkervaring daarvoor benodigd. Kwaliteitseisen • Farmacotherapie wordt toegepast conform professionele standaarden die binnen de sector gebruikelijk zijn; • De behandeling wordt geboden vanuit multidisciplinaire teams bestaande uit professionals met een opleidingsniveau variërend van hbo+ tot en met medisch specialist (functiemix). Het zwaartepunt ligt bij de inzet van WO+ opleidingsniveau. Er is altijd een psychiater, kinderarts en/of klinisch psycholoog werkzaam als (indicerend/coördinerend) regiebehandelaar en lid van het multidisciplinaire team; • De behandeling vindt altijd plaats onder toezicht van een regiebehandelaar; Psychiater, Klinisch psycholoog, Klinisch neuropsycholoog, Psychotherapeut, Verslavingsarts in profielregister KNMG, GZ-psycholoog, Verpleegkundig specialist GGZ; • De regiebehandelaar is eindverantwoordelijk voor het vaststellen van het behandelplan, voor de integrale behandeling van de jeugdige en voor het vastleggen van de daadwerkelijk verleende zorg; • De regiebehandelaar kan bij diens behandeling ondersteund worden door medebehandelaars met tenminste een hbo-opleidingsniveau; • Op indicatie afgestemde psycho-educatie is beschikbaar voor jeugdigen, ouders/verzorgers en eventuele andere opvoeders rond de jeugdige (grootouders, leerkrachten, etc.); • Groepstherapie1 mag niet ter

vervanging van individuele zorg voor een jeugdige worden ingezet als werkvorm; dit kan, enkel als aanvullende werkvorm worden aangeboden (niet als monotherapie), indien er geen contra-indicaties zijn en indien jeugdige/ouders/verzorgers daar geïnformeerde instemming voor geven; • Systeemtherapie (ook gezins- relatietherapie genoemd) mag enkel als aanvullende werkvorm worden aangeboden (niet als monotherapie), indien er geen contra-indicaties zijn en indien jeugdige/ouders/verzorgers daar geïnformeerde instemming voor geven. Mochten de indicerend regiebehandelaar en ouders/verzorgers aanleiding zien om oudertraining/begeleiding onderdeel te laten zijn van een behandelplan, dan zijn tevens de kwaliteits- en uitvoeringsvereisten van perceel 4/ gezinsbegeleiding II van toepassing. Uitvoeringseisen • De inzet is maximaal 13 uur + 2 uur nazorg voor de doorlooptijd van maximaal 1 jaar.

Dit zijn direct cliëntgebonden uren, de overige uren zijn verdisconteerd in het tarief; • Indien problematiek buiten het deskundigheidsgebied van de regiebehandelaar valt, bijvoorbeeld bij vermoeden van zwaardere of complexere problematiek waarbij aanvullende diagnostiek en farmacotherapie van toepassing kan zijn, dient zo spoedig mogelijk – streven is binnen 5 behandelingen – teruggekoppeld te worden naar de wettelijk verwijzer, en de jeugdige en diens ouders/verzorgers; • Indien vervolgbehandeling en/of langdurige zorg voor de cliënt geadviseerd wordt, dient daarvoor eerst afstemming plaats te vinden met de cliënt en diens ouders/verzorgers, waarna de client en/of diens ouders/ verzorgers contact op kunnen nemen met de primaire verwijzer (huisarts/wettelijk verwijzer of gemeentelijke Toegang).

Perceel 3b: Jeugd GGZ instellingen Omschrijving Psychodiagnostiek II; Generalistische basis GGZ: behandeling I;

Specialistische GGZ: behandeling II; Medicatiecontrole.

Psychodiagnostiek II Omschrijving Psychodiagnostiek is het proces waarbij de regiebehandelaar aan de hand van (differentiële) diagnostische methoden en gevalideerde instrumenten (COTAN) mogelijke probleemgebieden in het functioneren van de jeugdige onderzoekt. Een onderzoeksplan moet in samenspraak met de jeugdige en diens ouders/verzorgers vastgesteld worden. Het kan bestaan uit de volgende onderdelen, afhankelijk van de hulpvraag: 1) ontwikkelingsanamnese, 2) speciële anamnese, 3) gezinsanamnese, 4) gesprek met en observatie van het kind of de jongere. Aanvullend onderzoek kan bestaan uit: 1) schoolinformatie, 2) psychologisch onderzoek (intelligentieonderzoek, neuropsychologisch onderzoek, taalonderzoek, persoonlijkheidsonderzoek), 3) didactisch onderzoek, en 4) lichamelijk onderzoek (medisch specialistische en paramedische onderzoeken). Psychodiagnostiek II vindt in een instelling plaats, een Kinder- en Jeugdpsychiater en/of kinderarts is vanwege (een vermoeden van) zwaardere psychische problematiek, co-morbiditeit en/of problematiek waarbij farmacotherapie onderdeel uit kan maken van een (voorstel) behandelplan betrokken. Doel/ resultaat Het resultaat bestaat uit een met de jeugdige en diens ouders/verzorgers afgestemd 1) onderzoeksplan en 2) behandelplan voor de jeugdige cliënt.

In het behandelplan dient in ieder geval psycho-educatie voor de jeugdige, diens ouders/verzorgers en eventueel betrokken leerkrachten opgenomen te worden. Doelgroep Jeugdigen tot 18 jaar met een hulpvraag. Deskundigheidseisen o De manier waarop de instelling uitvoering geeft aan de indicerende en coördinerende rol van de regiebehandelaar dient beschreven te zijn in zijn eigen kwaliteitsstatuut. o Diagnostiek wordt uitgevoerd door een (regie)behandelaar (indicerende rol). Verschillende beroepsgroepen kunnen de (indicerende) rol van regiebehandelaar hebben, conform de meest recente versie van het Landelijk Kwaliteitsstatuut GGZ (4.0) Beroepsgeregistreerde kinder- en jeugdpsychiater (NIP), klinisch psycholoog NIP, psychotherapeut, BIG-geregistreerde orthopedagoog-generalist met diagnostische aantekening bij NIP/NVO of GZ psycholoog (BIG). Kwaliteitseisen o Bij het vaststellen van een onderzoeksplan en behandelplan dient de aanbieder te werken op basis van ‘samen beslissen’. Het (voorstel) onderzoeksplan en het (voorstel) geïndiceerde behandelplan dient zorgvuldig afgestemd te worden met en aan te sluiten op de persoonlijke behoefte en vragen van de cliënt en diens ouders/verzorgers. De cliënt en diens ouders/verzorgers moeten keuzevrijheid hebben in de gewenste zorgverlener(s) en behandelaanbod.

o De regiebehandelaar is werkzaam in een multidisciplinair team en in een lerend samenwerkingsverband; o Een psychiatrische diagnose mag alleen door een BIG-geregistreerde GZpsycholoog, klinisch psycholoog of psychiater worden gesteld;

o Waar nodig schakelt de regiebehandelaar expertise in van bijvoorbeeld een kinderarts, kinderneuroloog, logopedist, of fysiotherapeut. Uitvoeringseisen (gerelateerd aan beschikking) o Indien er rapportages worden opgesteld ten behoeve van Psychodiagnostiek dienen deze in beginsel minimaal twee jaar te worden gehanteerd. Psychodiagnostiek kan in beginsel niet binnen 2 jaar herhaald worden afgegeven; o Psychodiagnostiek heeft een maximale inzet van totaal 30 uur per beschikking. Deze uren zijn vrij inzetbaar gedurende de looptijd van de beschikking. Psychodiagnostiek kan nimmer worden verlengd.

Generalistische basis GGZ: behandeling I Omschrijving Behandeling is het proces waarbij de regiebehandelaar (indicerende en coördinerende rol) de cliënt psycho-educatie geeft, traint, begeleidt en behandelt aan de hand van een behandelplan dat vooraf (obv psychodiagnostiek I en/of II) met de cliënt en diens ouders/verzorgers is afgestemd en vastgesteld. Daarnaast draagt de regiebehandelaar zorg voor evaluatiemomenten met de cliënt en diens ouders/verzorgers. Doel/ resultaat Het resultaat bestaat uit afgeronde behandeling voor de cliënt (kind/jongere), conform het vastgestelde behandelplan, en een overdracht naar de wettelijk verwijzer. Doelgroep? Jeugdigen tot 18 jaar met een hulpvraag Deskundigheidseisen De manier waarop de instelling uitvoering geeft aan de indicerende en coördinerende rol van de regiebehandelaar dient beschreven te zijn in een eigen kwaliteitsstatuut, conform het Landelijk Kwaliteitsstatuut GGZ 4.0. Behandeling wordt uitgevoerd door en/of onder supervisie van een (regie)behandelaar (indicerende rol).

Verschillende beroepsgroepen kunnen de (indicerende) rol van regiebehandelaar hebben, conform de meest recente versie van het Landelijk Kwaliteitsstatuut GGZ (4.0): Beroepsgeregistreerde kinder- en jeugdpsychiater (NIP), klinisch psycholoog NIP, psychotherapeut, BIG-geregistreerde orthopedagoog-generalist met diagnostische aantekening bij NIP/NVO of GZ psycholoog (BIG). Farmacotherapie wordt uitsluitend uitgevoerd door een kinderarts en/of kinder- en jeugdpsychiater, werkzaam in een ziekenhuis of bij een zelfstandig behandelcentrum/instelling. Ingeval van ADHD problematiek heeft de kinderarts die de diagnostiek en/of behandeling uitvoert aantoonbaar ADHD als aandachtsveld, wat onder meer blijkt uit specifieke nascholing op het gebied van ADHD en de praktijkervaring daarvoor benodigd. Kwaliteitseisen • Farmacotherapie wordt toegepast conform professionele standaarden die binnen de sector gebruikelijk zijn. • De behandeling wordt geboden vanuit multidisciplinaire teams bestaande uit professionals met een opleidingsniveau variërend van hbo+ tot en met medisch specialist (functiemix). Het zwaartepunt ligt bij de inzet van WO+ opleidingsniveau. Er is altijd een psychiater, kinderarts en/of klinisch psycholoog werkzaam als (indicerend/coördinerend) regiebehandelaar en lid van het multidisciplinaire team.

• De behandeling vindt altijd plaats onder toezicht van een regiebehandelaar; Psychiater, Klinisch psycholoog, Klinisch neuropsycholoog, Psychotherapeut, Verslavingsarts in profielregister KNMG, GZ-psycholoog, Verpleegkundig specialist GGZ. • De regiebehandelaar is eindverantwoordelijk voor het vaststellen van het behandelplan, voor de integrale behandeling van de jeugdige en voor het vastleggen van de daadwerkelijk verleende zorg; • De regiebehandelaar kan bij diens behandeling ondersteund worden door medebehandelaars met tenminste een hbo-opleidingsniveau.

• Op indicatie afgestemde psycho-educatie is beschikbaar voor jeugdigen, ouders/verzorgers en eventuele andere opvoeders rond de jeugdige (grootouders, leerkrachten, etc.) • Groepstherapie1 mag niet ter vervanging van individuele zorg voor een jeugdige worden ingezet als werkvorm; dit kan, enkel als aanvullende werkvorm worden aangeboden (niet als monotherapie), indien er geen contra-indicaties zijn en indien jeugdige/ouders/verzorgers daar geïnformeerde instemming voor geven. • Systeemtherapie (ook gezins- relatietherapie genoemd) mag enkel als aanvullende werkvorm worden aangeboden (niet als monotherapie), indien er geen contra-indicaties zijn en indien jeugdige/ouders/verzorgers daar geïnformeerde instemming voor geven. Mochten de indicerend regiebehandelaar en ouders/verzorgers aanleiding zien om oudertraining/begeleiding onderdeel te laten zijn van een behandelplan, dan zijn tevens de kwaliteits- en uitvoeringsvereisten van perceel 4/ gezinsbegeleiding II van toepassing. Uitvoeringseisen (gerelateerd aan beschikking) De inzet is maximaal 13 uur + 2 uur nazorg voor de doorlooptijd van maximaal 1 jaar. Dit zijn direct cliëntgebonden uren, de overige uren zijn verdisconteerd in het tarief.

Indien problematiek buiten het deskundigheidsgebied van de regiebehandelaar valt, bijvoorbeeld bij vermoeden van zwaardere of complexere problematiek waarbij aanvullende diagnostiek en farmacotherapie van toepassing kan zijn, dient zo spoedig mogelijk – streven is binnen 5 behandelingen – teruggekoppeld te worden naar de wettelijk verwijzer, en de jeugdige en diens ouders/verzorgers. Indien vervolgbehandeling en/of langdurige zorg voor de cliënt geadviseerd wordt, dient daarvoor eerst afstemming plaats te vinden met de cliënt en diens ouders/verzorgers, waarna de client en/of diens ouders/ verzorgers contact op kunnen nemen met de primaire verwijzer (huisarts/wettelijk verwijzer of gemeentelijke Toegang).

Specialistische GGZ: behandeling II Omschrijving: Specialistische, curatieve GGZ wordt veelal ingezet als in een voorgaand generalistische basis GGZ traject een diagnose is gesteld, als generalistische basis GGZ niet passend blijkt, of als volgens de wettelijk verwijzer (huisarts, medisch specialist) duidelijk sprake is van urgentie vanwege symptomen van ernstige depressie, suïcidaliteit, agressief gedrag en/of psychose. Er is sprake van een DSMclassificatie (excl. persoonlijkheidsstoornis als primaire diagnose) en/of co-morbiditeit, waarbij de wettelijk verwijzer (huisarts, medisch specialist) inschat dat farmacotherapie onderdeel kan uitmaken van het behandelplan. Behandeling is het proces waarbij de regiebehandelaar (indicerende en coördinerende rol) de jeugdige en diens ouders/verzorgers psycho-educatie geeft, traint, begeleidt en behandelt aan de hand van een behandelplan dat voorafgaand aan de behandeling (psychodiagnostiek I en/of II) met de cliënt en diens ouders/verzorgers is afgestemd en vastgesteld. Curatieve GGZ-zorg door kinderarts en/of kinder- en jeugdpsychiater betreft poliklinische diagnostiek en farmacotherapie van jeugdige cliënten die ernstige klachten ervaren vanwege (bijvoorbeeld) ADHD, depressie, psychose, angst en dwang. De behandeling richt zich op het bestrijden of reduceren van de symptomen en belastende factoren door middel van medicijnen.

De regiebehandelaar zet in op stabiliseren en draagt zorg voor een plan gericht op terugvalpreventie en medicatie-onderhoud en -controle. Naast de behandeling draagt de regiebehandelaar zorg voor evaluatiemomenten met de jeugdige en diens ouders/verzorgers. Doel/ resultaat Het resultaat bestaat uit afgeronde behandeling voor de jeugdige, conform het vastgestelde behandelplan, een plan gericht op terugvalpreventie, medicatie-onderhoud en -controle, en een overdracht naar de wettelijk verwijzer, conform het meest recente Landelijk Kwaliteitsstatuut GGZ. Doelgroep?

Jeugdigen tot 18 jaar met een hulpvraag, waarbij mogelijk ook farmacotherapie onderdeel uitmaakt van het behandelplan. Deskundigheidseisen • De curatieve GGZ wordt uitsluitend uitgevoerd door een kinderarts en of kinder- en jeugdpsychiater, werkzaam in een ziekenhuis of bij een zelfstandig behandelcentrum. • Ingeval van ADHD problematiek heeft de kinderarts die de diagnostiek en/of behandeling uitvoert aantoonbaar ADHD als aandachtsveld, wat onder meer blijkt uit specifieke nascholing op het gebied van ADHD en de praktijkervaring daarvoor benodigd. • Regiebehandelaar bij medicamenteuze behandeling is: o kinderarts; of o (kinder- en jeugd) psychiater; of o gespecialiseerde arts • Farmacotherapie/medicamenteuze GGZ behandeling wordt toegepast conform professionele standaarden die binnen de sector gebruikelijk zijn. • De behandeling wordt geboden vanuit multidisciplinaire teams bestaande uit professionals met een opleidingsniveau variërend van hbo+ tot en met medisch specialist (functiemix). Het zwaartepunt ligt bij de inzet van WO+ opleidingsniveau. Er is altijd een psychiater, kinderarts en/of klinisch psycholoog werkzaam als (indicerend/coördinerend) regiebehandelaar en lid van het multidisciplinaire team.

• De behandeling vindt altijd plaats onder toezicht van een regiebehandelaar; Psychiater, Klinisch psycholoog, Klinisch neuropsycholoog, Psychotherapeut, Verslavingsarts in profielregister KNMG, GZ-psycholoog, Verpleegkundig specialist GGZ. • De regiebehandelaar is eindverantwoordelijk voor het vaststellen van het behandelplan, voor de integrale behandeling van de jeugdige en voor het vastleggen van de daadwerkelijk verleende zorg; • De regiebehandelaar kan bij zijn behandeling ondersteund worden door medebehandelaars met tenminste een hbo-opleidingsniveau. Uitvoeringseisen (gerelateerd aan beschikking) De inzet is in beginsel maximaal 6 uur per maand voor de doorlooptijd van in maximaal 1 jaar. Dit zijn direct cliëntgebonden uren, de overige uren zijn verdisconteerd in het tarief. De uren flexibel kunnen worden ingezet. Verlenging is mogelijk op basis van een goed onderbouwd behandelplan. Streven is dat bij verlenging wordt afgeschaald naar een lichter traject. Indien vervolgbehandeling en/of langdurige zorg voor de cliënt noodzakelijk blijkt, dient daarvoor eerst afstemming plaats te vinden met de cliënt en diens ouders/verzorgers, de huisarts/wettelijk verwijzer en gemeentelijke Toegang.

Ouderbegeleiding/-training (zie perceel 4) – indien van toepassing en opgenomen in het behandelplan – kan via een aparte beschikking en synchroon aan dit product lopen en hoeft niet binnen dezelfde termijn van dit product gepland en afgerond te worden [9].

Medicatiecontrole Omschrijving De GGZ-instelling waar een jeugdige in behandeling is, is verantwoordelijk voor het uitvoeren van farmacotherapie en medicatieregulatie voor jeugdigen met een psychiatrische stoornis. Onder medicatieregulatie verstaan we het instellen dan wel bijstellen van de benodigde medicatie ten behoeve van het volledig voorkomen of verminderen van klachten en symptomen van de psychiatrische stoornis. In praktijk houdt medicatiecontrole in dat de jeugdige periodiek een consult heeft met de behandelaar. Tijdens dit consult worden de effecten (zowel bedoelde, als onbedoelde) van de medicatie gecontroleerd en beoordeeld. Op basis hiervan wordt er al dan niet een wijziging (andere type of andere dosering) aan de medicatie doorgevoerd. Doel/ resultaat Periodieke controle van behandeling met psychofarmaca ten behoeve van bijvoorbeeld afbouwen en terugvalpreventie.

Doelgroep? Jeugdigen tot 18 jaar, waarbij farmacotherapie onderdeel uitmaakt van het behandelplan en/of terugvalpreventieplan. Jeugdigen die na afsluiting van een (farmacotherapeutische) behandeling ondersteuning nodig hebben bij het eventueel wijzigen van psychofarmaca en de controle daarop. Tevens kan dit product onderdeel uitmaken van een terugvalpreventieplan. Deskundigheidseisen De controle op het gebruik van psychofarmaca en/of de bijstelling daarvan wordt uitgevoerd door een psychiater of voorschrijvend arts zoals bedoeld in de wet BIG. Als de huisarts betrokken is bij de medicatie, dan kan hij/zij de medicatiecontrole uitvoeren en hoeft er geen ggz aanbieder betrokken te zijn bij medicatiecontrole. Kwaliteitseisen Uitvoeringseisen (gerelateerd aan beschikking) De inzet is maximaal 80 minuten voor de doorlooptijd van maximaal 1 jaar. Dit zijn direct cliëntgebonden uren, de overige uren zijn verdisconteerd in het tarief. Indien de behandeling voorafgaand aan de medicatiecontrole niet door een gecontracteerde aanbieders is geboden dient overdracht vanuit de eerdere aanbieder naar gecontracteerde aanbieder plaats te vinden. In gezamenlijkheid moet gekeken worden hoeveel tijd aanbieder hiervoor nodig heeft aanvullend op de tijd beschikbaar komt voor medicatiecontrole. Let op: het is niet de bedoeling dat de behandeling wordt overgedaan.

Perceel 4 De opdracht De opdracht voor jeugdhulpaanbieders in dit perceel is gericht op het laagdrempelig, transparant en informatief aanbieden van diverse vormen van ouder- en gezinsbegeleiding, om gezinnen tijdig te ondersteunen en te voorkomen dat problemen zich opstapelen. Wanneer er toch sprake is van complexe situaties, biedt de jeugdhulpaanbieder begeleiding van hoge kwaliteit, zonder dat dit gepaard gaat met dreiging van ondertoezichtstelling of bemoeizorg. Het doel is ouders en verzorgers te versterken, zodat uithuisplaatsing of ondertoezichtstelling wordt voorkomen en afschaling van regionale of landelijke jeugdhulp mogelijk wordt. De interventies binnen deze opdracht zijn gericht op het aanleren van praktische vaardigheden voor ouders/verzorgers, afgestemd op al aanwezige kennis en vaardigheden van ouders/verzorgers en hun hulpvraag. Daarbij kan het om uiteenlopende zaken gaan, zoals: het trainen van specifieke verzorgings- en opvoedvaardigheden, of oudertrainingen in het verlengde van psychotherapie voor de jeugdige.

Scope Alle inzet is in het verlengde van individuele zorg voor een jeugdige, en/of bedoeld ter versterking van verzorgings- of opvoedvaardigheden van één of beide ouders/verzorgers. De producten binnen dit perceel zijn gericht op verbetering van de thuissituatie voor de jeugdige. Verdeeld over twee percelen: 1) 4A: Gezinsbegeleiding I, Gezinsbegeleiding II en Persoonlijke Verzorging. 2) 4B: Vaktherapie Buiten de scope van deze aanbesteding vallen: • Multidisciplinaire specialistische jeugdhulp in verband met meervoudige of complexe problematiek bijvoorbeeld FACT, MST en MDFT; • Mediation en relatie-/gezinstherapie; • Outreachend werken.

Perceel 4A betreft gezinsbegeleiding I en II Omschrijving Gezinsbegeleiding I Gezinsbegeleiding II; Persoonlijke verzorging.

Gezinsbegeleiding I Omschrijving Gezinsbegeleiding I is gericht op het bevorderen, behouden of compenseren van de zelfredzaamheid van de jeugdige en zijn dagelijkse pedagogische omgeving. Deze vorm van begeleiding wordt ingezet om basale opvoedvaardigheden van ouders te versterken en om jeugdigen te ondersteunen bij ontwikkelingseisen en vaardigheden die op dat moment nog te zwaar voor hen zijn. De begeleiding richt zich op instructie, het aanleren van vaardigheden en praktische, hands-on ondersteuning. Dit omvat het oefenen en eigen maken van handelingen, het aanbrengen van structuur en het terugpakken van regie door zowel de jeugdige als de ouders of verzorgers. Doel/ resultaat Na afloop van de gezinsbegeleiding is de zelfredzaamheid van de jeugdige vergroot, kunnen ouders beter aansluiten bij de ontwikkelbehoeften, vaardigheden en mogelijkheden van hun kind, en zijn jeugdige en ouders in staat hun eigen kracht en netwerk te benutten om uitdagingen aan te pakken. Het resultaat bestaat uit een afgerond begeleidingstraject voor de jeugdige conform het vastgestelde begeleidingsplan en een terugkoppeling naar de wettelijk verwijzer. Er is een begeleidingsplan dat in afstemming met jeugdige en diens ouders/verzorgers tot stand is gekomen (‘samen beslissen’), waarin de doelen en verwachtingen van de begeleiding zijn vastgelegd.

In het begeleidingsplan worden afspraken gemaakt over onder andere; • Het eigen maken van vaardigheden en handelingen; • Het aanbrengen van structuur; • Het terugpakken van regie door de jeugdige en diens ouders/ verzorgers; • De transfer van het geleerde naar andere setting zoals bijvoorbeeld thuis en onderwijs. Doelgroep/ voorwaarden ten aanzien van de doelgroep • Voor gezinnen met kinderen van elke leeftijd met een hulpvraag op het gebied van verzorging, opvoeding en opgroeien. Ouders/verzorgers en andere betrokken opvoeders van een jeugdige wensen tijdelijk directe instructie, training en hands-on opvoedkundige ondersteuning; • De jeugdige en diens ouders/verzorgers hebben (nog) niet volledig de vaardigheden om de problematiek op eigen kracht aan te pakken; • Bij gezinsbegeleiding is altijd sprake van ontwikkelingsperspectief en/of stabilisatie, gericht op uitstroom en kortdurende ondersteuning. • Deskundigheidseisen o Gezinsbegeleiding wordt geboden door professionals met een relevant opleidingsniveau van minimaal hbo-niveau, met SKJ-registratie. Kwaliteitseisen

• De aanbieder hanteert dezelfde kwaliteitsvereisten bij de ouderbegeleiding, training en opvoedondersteuning als van toepassing bij de generalistische basis J-GGZ en Specialistische J-GGZ. De werkwijze is gebaseerd op het meest recente Landelijk Kwaliteitsstatuut GGZ, de richtlijnendatabase van de Federatie Medisch Specialisten, richtlijnen van het Kenniscentrum Kinder- en jeugdpsychiatrie en/of GGZ standaarden. • Er wordt gebruikt gemaakt van standaard zorgprogramma’s voor individuele jeugdigen en hun ouders/verzorgers. Er wordt alleen gebruik gemaakt van NJI-richtlijnen en richtlijnen jeugdhulp indien deze inhoudelijk overeenkomen met de meest actuele FMSrichtlijnen en GGZ standaarden, als deze passend zijn voor de individuele jeugdige en na geïnformeerde instemming van de jeugdige (12+) en diens wettelijk vertegenwoordigers (ouders/verzorgers). • In geval van aanwezige psychiatrie bij één of beide ouders/verzorgers of en ander inwonend familielid, kan de betrokken regiebehandelaar gebruik maken van KOPP/KOVrichtlijnen. Dit dient altijd eerst zorgvuldig afgestemd te worden met de wettelijk vertegenwoordigers van de jeugdige. Uitvoeringseisen De omvang van de beschikking is afhankelijk van de in te zetten methodiek.

Vooralsnog wordt het volgende aangehouden: • Variërend van maximaal 4 uur per week voor een periode van maximaal 8 maanden tot maximaal 3 uur per week voor 9 maanden; • Begeleide bezoeken: maximaal 2 uur per week. Voorgaande kan op basis van nieuwe inzichten met betrekking tot methodieken door de gemeente worden aangepast. Eventuele aanpassingen wordt met aanbieders gecommuniceerd en opgenomen in de productencatalogus. Gezinsbegeleiding I mag maximaal 1 maal worden verlengt mits hieraan een juiste onderbouwing ten grondslag ligt. Voor de verlenging geldt dat de verlenging gemaximeerd wordt in omvang tot de helft van de initiële beschikking.

Gezinsbegeleiding II Omschrijving Gezinsbegeleiding II is van specifieke, medische of gedragswetenschappelijke aard, gericht op het beperken van gedrags- en/of ontwikkelproblemen en het versterken van specifieke opvoedvaardigheden van ouders. Er is specifieke deskundigheid van een orthopedagoog-generalist (BIG), psychotherapeut (BIG) of GZ-psycholoog (BIG) nodig. Oudertraining en -begeleiding richt zich op het versterken van vaardigheden van ouders om het gedrag van het kind te beïnvloeden, met als doel het verminderen van gedragsproblemen en/of het verbeteren van de communicatie tussen ouder en jeugdige. In een oudertraining leren ouders gedragstherapeutische vaardigheden (CGT) die zij in de opvoeding van hun kind kunnen toepassen, om zo het gedrag van het kind te beïnvloeden. Ouders leren antecedenten en consequenties van gedrag te identificeren en te beïnvloeden, gedrag te monitoren, gewenst gedrag te versterken door middel van prijzen en positieve aandacht, en ongewenst gedrag te verminderen door middel van negeren, time-out en andere, niet-fysieke maatregelen. Doel/ resultaat Na afloop van de gezinsbegeleiding is de zelfredzaamheid van de jeugdige vergroot, kunnen ouders beter aansluiten bij de ontwikkelbehoeften, vaardigheden en mogelijkheden van hun kind, en zijn jeugdige en ouders in staat hun eigen kracht en netwerk te benutten om uitdagingen aan te pakken.

Het resultaat bestaat uit afgerond traject voor de jeugdige conform het vastgestelde begeleidingsplan en een terugkoppeling naar de wettelijk verwijzer. Het begeleidingsplan is in afstemming met jeugdige en diens ouders/verzorgers tot stand gekomen. In het begeleidingsplan worden afspraken gemaakt over onder andere; • Het eigen maken van vaardigheden en handelingen;

• Het aanbrengen van structuur; • Het terugpakken van regie door de jeugdige en diens ouders/ verzorgers; • De transfer van het geleerde naar andere setting zoals bijvoorbeeld thuis en onderwijs. Doelgroep/ voorwaarden ten aanzien van de doelgroep • Voor gezinnen met kinderen van elke leeftijd met een hulpvraag op het gebied van verzorging, opvoeding en opgroeien. Ouders/verzorgers en andere betrokken opvoeders van een jeugdige wensen directe instructie, training en opvoedkundige ondersteuning. • Er is sprake van een dreigende Jeugdbeschermingsmaatregel, een Jeugdreclaseringsmaatregel en/of een uithuisplaatsing of er is sprake hiervan en afschaling is mogelijk door de inzet van gezinsbegeleiding. • De jeugdige en diens ouders/verzorgers met enkelvoudige tot meervoudige opvoedproblematiek, waarvoor professionele opvoeddeskundigheid en oudertraining is vereist. Deskundigheidseisen o De behandeling wordt geleverd door een (indicerend en coördinerend) regiebehandelaar met een WO-opleidingsniveau en BIG-registratie, zoals een orthopedagoog-generalist, met daarnaast hbo/wo-professionals met SKJ-registratie (functiemix); o Uitvoering van ouder-/gezinsbegeleiding II alleen door BIG-geregistreerde regiebehandelaar of door een SKJ-geregistreerde jeugdprofessional onder directe supervisie en verantwoordelijkheid van een BIG-geregistreerde regiebehandelaar.

o De NIP-beroepscode wordt toegepast door de jeugdhulpaanbieder. Kwaliteitseisen o De instelling of vrijgevestigde opdrachtnemer werkt conform de meest recente versie van het Landelijk Kwaliteitsstatuut GGZ; o De manier waarop de instelling of vrijgevestigde opdrachtnemer uitvoering geeft aan de indicerende en coördinerende rol van de regiebehandelaar dient beschreven te zijn in een eigen kwaliteitsstatuut, conform de meest recente versie van het LKZ GGZ. Dit Kwaliteitsstatuut GGZ is openbaar en via de website van de opdrachtnemer voor jeugdigen, ouders/verzorgers, wettelijk verwijzers en toezichthouders beschikbaar en te raadplegen; o Behandeling: gebruik te maken van de meest actuele FMS-richtlijnen (Federatie Medisch Specialisten) en GGZ standaarden; o Gebruik te maken van standaard zorgprogramma’s voor individuele jeugdigen en hun ouders/verzorgers. Er wordt alleen gebruik gemaakt van NJI-richtlijnen en richtlijnen jeugdhulp indien deze inhoudelijk overeenkomen met de meest actuele FMS-richtlijnen en GGZ standaarden, als deze passend zijn voor de individuele jeugdige en na geïnformeerde instemming van de jeugdige (12+) en diens wettelijk vertegenwoordigers (ouders/verzorgers). o In geval van aanwezige psychiatrie bij één of beide ouders/verzorgers of en ander inwonend familielid, kan de betrokken regiebehandelaar gebruik maken van KOPP/KOVrichtlijnen.

Dit dient altijd eerst zorgvuldig afgestemd te worden met de wettelijk vertegenwoordigers van de jeugdige. Uitvoeringseisen (gerelateerd aan beschikking) De omvang van de beschikking is afhankelijk van de in te zetten methodiek. Vooralsnog wordt het volgende aangehouden: o Inzet IAG: gemiddeld 4 uur per week voor maximaal 6 maanden; o Inzet IAG: bij aangetoonde LVB-problematiek in het gezin 6 uur per week voor 9-14 maanden; o Ouderschapsbemiddeling: gemiddeld 2,5 uur per week, voor een periode van 3-6 maanden; o ONS-traject (Ouderschap Na Scheiding): gemiddeld 3 uur per week voor maximaal 6 maanden. o PSO (parallel Solo Ouderschap): maximaal 3 uur per week,, voor een periode van maximaal 6 maanden, geen verlenigng mogelijk

o Gezinsonderzoek/ Perspectiefonderzoek: maximaal 24 uur per onderzoek in een periode van maximaal 6 maanden. Voorgaande kan op basis van nieuwe inzichten met betrekking tot methodieken door de gemeente worden aangepast. Eventuele aanpassingen wordt met aanbieders gecommuniceerd en opgenomen in de productencatalogus. o Gezinsbegeleiding II mag maximaal 1 maal worden verlengt mits hieraan een juiste onderbouwing ten grondslag ligt waaruit blijkt dat Gezinsbegeleiding I niet afdoende zal zijn. Voor de verlenging geldt dat de verlenging gemaximeerd wordt in omvang tot de helft van de initiële beschikking. o Voorafgaand aan de uitvoering van de behandeling wordt het functioneren op alle relevante leefgebieden meegenomen en in nauwe samenspraak met ouders/verzorgers (‘samen beslissen’) vastgelegd in een behandelplan; o De omgeving wordt (pas) na geïnformeerde instemming door jeugdige/ouders/verzorgers betrokken bij de ondersteuning, zodat jeugdige en ouders/verzorgers zoveel mogelijk eigen regie houden, en op korte termijn zelfstandig verder kunnen.