3692 Ontwerp Begroting 2025 GR GGD-Veilig Thuis Haaglanden

Ontwerp Begroting 2025 Van de Gemeenschappelijke Regeling GGD en Veilig Thuis Haaglanden

Vastgesteld in de vergadering van het Algemeen Bestuur d.d. 25 april 2024 GR 2024/025

Pagina 1 van 65

Inhoud

Voorwoord.......................................................................................................................... 2 Deel 1 Beleidsbegroting van de GR ........................................................................................ 3 Leeswijzer ...................................................................................................................... 3 1.

Programmaplan........................................................................................................ 4 1.1

Begroting 2025 in een oogopslag ....................................................................... 4

1.2

Programma regionale GGD-taken ...................................................................... 6

1.3

Programma Veilig Thuis ................................................................................... 27

1.4

Programma GR-ondersteuning ......................................................................... 36

2.

Paragrafen.............................................................................................................. 37 2.1

Weerstandsvermogen en risicobeheersing.......................................................... 37

2.2

Bedrijfsvoering ............................................................................................... 42

Deel 2 Financiële Begroting van de GR ................................................................................. 44 Leeswijzer ..................................................................................................................... 44 1.

Baten en Lasten ...................................................................................................... 45 1.1

Overzicht van baten en lasten .......................................................................... 45

1.2

Toelichting lasten en baten programma regionale GGD-taken............................... 46

1.3

Toelichting baten en lasten programma Veilig Thuis ............................................ 50

1.4

Toelichting GR-ondersteuning en overhead ........................................................ 52

1.5

Overige toelichtingen op baten en lasten ........................................................... 53

2.

Financiële positie ..................................................................................................... 54 2.1

Meerjarenraming met toelichting ...................................................................... 54

2.2

Geprognosticeerde balans met toelichting .......................................................... 55

3.

Bijlagen bij de financiële begroting ............................................................................ 57 3.1

Voorcalculatie deelnemersbijdragen .................................................................. 57

3.2

Overzichten conform Financieel Statuut ............................................................. 58

3.3

Overzichten taakvelden conform BBV ................................................................ 59

3.4

Overig ........................................................................................................... 60

Deel 3

Besluit.......................................................................................................... 64

Voorwoord Beste lezer, Voor u ligt de ontwerpbegroting 2025 van de gemeenschappelijke regeling GGD en Veilig Thuis Haaglanden. Deze ontwerpbegroting is opgesteld binnen de kaders van de Voorjaarsbrief die u in februari 2024 van ons heeft ontvangen. Deze ontwerpbegroting wordt u ter zienswijze aangeboden. In de regio Haaglanden blijft het bestuur zich verder inzetten op het verkleinen van gezondheidsverschillen. Het is een aanpak van de lange adem, waarbij een brede blik op gezondheid, een integrale aanpak en langdurige inzet noodzakelijk is voor onze inwoners die kampen met gezondheidsachterstanden. Het bestuur ziet bestaanszekerheid als belangrijke voorwaarde voor het verder kunnen verkleinen van gezondheidsachterstanden. Ook ziet het bestuur dat Nederland de komende jaren voor een aantal grote volksgezondheidsopgaven staat. Het RIVM benoemt de 3 belangrijkste opgaven voor 2050: “Hoe verbeteren we de gezondheid van alle Nederlanders?”, “Hoe maken we de zorg en ondersteuning mogelijk?” en “Hoe creëren we, in een veranderend klimaat, een leefomgeving die bijdraagt aan gezondheid?”. Deze volksgezondheidsopgaven staan ook in de regio Haaglanden volop in de aandacht.

Met de GGD Haaglanden: visie 2030 - GGD Haaglanden en het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA), maar ook op het Integraal Zorgakkoord (IZA) en het programma Wonen, Ondersteuning en Zorg voor Ouderen (WOZO) werken we aan deze opgaven. GGD Haaglanden maakt een vertaling van deze ontwikkelingen naar de situatie in Haaglanden en levert een bijdrage aan deze uitdagingen. GGD Haaglanden zal in 2025 bijdragen aan de ontwikkelingen in vervolg op IZA en GALA bijvoorbeeld door het verder vormgeven van de regionale preventie-infrastructuur, het versterken van de kennisfunctie van GGD Haaglanden en het ontwikkelen van passende monitoring en evaluatie. Daarnaast versterkt GGD Haaglanden in 2025 de uitvoering van infectieziektebestrijding en advisering over een gezonde leefomgeving. Voor Veilig Thuis Haaglanden is ook in 2025 het terugdringen van de wachtlijst een prioriteit voor het bestuur. Afgelopen jaren zijn hier goede stappen in gezet en deze werkwijze wordt verder doorgezet. De personele bezetting is steeds beter op orde, maar dit blijft een belangrijk aandachtspunt gezien de krapte op de arbeidsmarkt en het belang van goed personeel voor de uitvoering van het belangrijke werk dat verricht wordt.

In 2025 wordt door Veilig Thuis Haaglanden verder ingezet op het verlagen van de werkdruk ten behoeve van een extra inzet op het terugdringen van de wachtlijst en het uitvoeren van de wettelijke taken binnen de daarvoor afgesproken termijnen. Daarnaast blijft Veilig Thuis Haaglanden inzetten op kwaliteitsverbetering en op de samenwerking met de lokale teams. Het bestuur ziet de samenwerking in de keten van de aanpak van huiselijk geweld als een belangrijke factor die kan leiden tot een afname van het aantal hermeldingen bij Veilig Thuis. In 2025 wordt naar verwachting een volgende stap gezet in de ontwikkeling van het Toekomstscenario Kind- en Gezinsbescherming, deze landelijke ontwikkeling kan gevolgen hebben voor de werkzaamheden van de Veilig Thuis organisaties. Hier houden we vinger aan de pols. Tenslotte zetten we in 2025 nog verder in op de expertiseontwikkeling over femicide. Vrouwen worden in Nederland disproportioneel vaker gedood door hun (ex-)partner of een familielid dan mannen. In de regio Haaglanden is dat niet anders. Als onderdeel van het speerpunt deskundigheidsbevordering gendergerelateerd geweld, wordt landelijk ingezet op het vroegtijdig herkennen van de rode vlaggen van intieme terreur en femicide.

Veilig Thuis Haaglanden volgt deze ontwikkelingen en zet voor de eigen medewerkers in op deskundigheidsbevordering in de breedte van huiselijk geweld en kindermishandeling, maar ook specifiek op kennis over femicide, gendergerelateerd geweld en intieme terreur. Het bestuur zet zich ook in 2025 graag in voor het versterken van de publieke gezondheid en de aanpak van huiselijk geweld in regio Haaglanden. Namens het Algemeen Bestuur van GGD en Veilig Thuis Haaglanden, Marieke van Bijnen, Voorzitter

Deel 1 Beleidsbegroting van de GR Conform het Besluit begroting en verantwoording provincies en gemeenten bestaat de begroting uit twee delen die zelfstandig leesbaar zijn: de beleidsbegroting en de financiële begroting. In deel 1, de Beleidsbegroting, worden de doelen en activiteiten in het programma GGD en het programma Veilig Thuis inhoudelijk toegelicht. In deel 2, de Financiële Begroting, worden de baten en lasten en de financiële positie van de GR toegelicht. Na deze twee delen is in deel 3 de besluitvorming ten aanzien van de begroting 2025 opgenomen.

Leeswijzer Deel 1, de Beleidsbegroting 2025 is opgebouwd uit twee hoofdstukken: Hoofdstuk 1: Het Programmaplan Hoofdstuk 2: De Paragrafen Het Programmaplan begint met een samenvatting (1.1) en gaat vervolgens in op de programma’s: de regionale GGD-taken (1.2), Veilig Thuis (1.3) en de GR-ondersteuning. Het Programmaplan zet per programma uiteen: Welke doelen willen we bereiken Wat gaan we daarvoor doen Wat gaat het kosten Voor de GGD is daaraan toegevoegd: Wat draagt deze taak bij aan de Visie 2030 Na het Programmaplan zijn de Paragrafen opgenomen. In de Paragrafen worden de beleidslijnen vastgelegd met betrekking tot relevante beheersmatige aspecten. Voor de GR GGD en Veilig Thuis Haaglanden gaat het om de paragrafen Weerstandsvermogen en risicobeheersing (2.1) en Bedrijfsvoering (2.2). Voor een financiële verdieping kunt u meer informatie vinden in deel 2: de Financiële Begroting 2025.

Deel 1 Beleidsbegroting

pagina 3

1.

Programmaplan

1.1

Begroting 2025 in een oogopslag

Inwoners gemeenten Haaglanden De GR GGD en Veilig Thuis Haaglanden bedient in totaal negen gemeenten met samen meer dan één miljoen inwoners. De negen gemeenten hebben in totaal 1.162.006 inwoners (CBS:31-122023).

Delft

109.573

Den Haag

565.701

Leidschendam-Voorburg

78.246

Midden-Delfland

19.382

Pijnacker-Nootdorp

57.948

Rijswijk

59.640

Wassenaar

27.108

Westland

115.984

Zoetermeer

128.424

Totaal

Uitgaven Programma GGD Haaglanden Verdeling van het GGD budget 2025 over de vijf ambities (€ x1.000)

1.162.006

Uitgaven Programma VT Haaglanden per taak in 2025 (x € 1.000)

Inkomsten Programma VT Haaglanden Verdeling inkomsten categorie VT 2025 (€ x1.000)

Samenvattend financieel overzicht Ontwerpbegroting 2024

Realisatie 2023

Ontwerpbegroting 2025

Wijziging

Programma Regionale taken GGD (basis en plus) Lasten directe kosten uitvoeringsorganisatie

18.227

19.238

18.844

Lasten vergoeding overhead uitvoeringsorganisatie GGD

5.615

5.673

6.225

552

Baten uit deelnemersbijdragen

15.660

16.026

17.214

1.188

Baten uit GR reserve

-394

184

225

68

-157

7.998

8.660

7.787

-873

0

0

0

0

Lasten directe kosten uitvoeringsorganisatie

13.484

13.770

14.356

586

Lasten vergoeding overhead uitvoeringsorganisatie VT

6.158

6.667

6.728

61

Baten uit deelnemersbijdragen

19.482

20.437

21.084

647

Baten uit externe bijdrage Totaal programma regionale taken GGD Programma Veilig Thuis

Baten uit GR reserve

486

0

0

0

Totaal programma Veilig Thuis

326

0

0

0

Lasten overhead GR-ondersteuning

468

549

549

0

Baten uit deelnemersbijdragen

519

549

549

0

Baten uit externe bijdragen

220

0

0

0

Totaal programma GR-ondersteuning

271

0

0

0

Totaal GR GGD en VT

597

0

0

0

Programma GR-ondersteuning

Deel 1 Beleidsbegroting

pagina 5

1.2

Programma regionale GGD-taken

Inleiding Gezondheid is een publiek goed. Met dat basisprincipe voor ogen beschrijven wij in deze begroting met enthousiasme de werkzaamheden die GGD Haaglanden ten behoeve van de inwoners van uw gemeenten vanuit de gemeenschappelijke regeling (GR) zal uitvoeren in 2025. De rode draad hierbij zijn de taken die volgen uit de Wet publieke gezondheid (WPG). Deze begroting valt onder de verantwoordelijkheid van de GR. GGD Haaglanden voert, ten behoeve van enkele of meerdere van uw gemeenten, ook nog zogenoemde lokale taken uit, die in het verlengde liggen van de GRtaken. De lokale taken maken geen onderdeel uit van deze begroting. Wettelijk kader De Wet publieke gezondheid (WPG) is het belangrijkste kader waarbinnen GGD Haaglanden het regionale Programma Publieke Gezondheid realiseert voor alle gemeenten en voor alle inwoners in de regio Haaglanden. Naast de WPG zijn ook aan de orde: de Wet op de lijkbezorging, de Wet Kinderopvang, de Wet bevolkingsonderzoek, de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015, de Wet veiligheidsregio’s, het Warenwetbesluit Tatoeëren en Piercen en de APV (seksinrichtingen). En voor GGD Haaglanden als zorgaanbieder is de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) van toepassing en voor de medische beroepsbeoefenaren is de Wet Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg (Wet BIG) ook van belang.

De context van publieke gezondheid in Haaglanden GGD Haaglanden werkt voor meer dan 1,1 miljoen inwoners in een gebied van ruim 450 km². Negen gemeenten, variërend van grote stad (en bijbehorende grote stadsproblematiek), 100.000plus steden met een grote bevolkingsdichtheid, tot landelijke dorpskernen in een agrarisch gebied. Een regio met een hoge bevolkingsdichtheid, grote gezondheidsverschillen, agrarische activiteiten (waaronder glastuinbouw), industrie, dienstverlening en toerisme. Met de regeringszetel, het Koninklijk Huis en de ambassades binnen haar grenzen en (daarmee) een sterke nationale en internationale functie. Met intensieve verkeersstromen, met transport van grote aantallen personen en goederen, over het spoor en over de vele drukke (snel)wegen. De verwachting is dat de bevolking de komende jaren verder groeit, wat bijvoorbeeld leidt tot verdichting van de gebouwde omgeving. De bevolkingsgroei gaat samen met een veranderende samenstelling van de bevolking – naast vergrijzing is er specifiek in onze regio een toename van het aantal nationaliteiten (170+). Een veranderende samenstelling van de bevolking heeft invloed op het voorkomen van aandoeningen en ziekten. Zo komen bepaalde aandoeningen en ziekten vaker voor op hogere leeftijd of bij groepen met een specifieke herkomst.

Het is van belang dat hier rekening mee te houden bij het vormgeven van toekomstig gezondheidsbeleid – zowel voor de directe zorgvraag als afgeleide gevolgen zoals de druk op mantelzorg en behoefte aan meer en specifieke voorzieningen in de wijk. In het sociaal domein hebben gemeenten een grote rol in de ondersteuning van hun inwoners. Gemeenten en zorgverzekeraars zijn steeds meer op elkaar aangewezen om preventie, zorg en ondersteuning met elkaar te verbinden. In deze ontwikkeling staat GGD Haaglanden voor betrouwbare publieke gezondheid. Nieuwe indeling begroting naar de 5 ambities (in lijn met Visie GGD 2030) Vanuit de wettelijke taken bewaakt, beschermt en bevordert GGD Haaglanden de publieke gezondheid, nu en in de toekomst. GGD Haaglanden onderscheidt vijf ambities in de Visie 2030, die in 2021 is vastgesteld door het Algemeen Bestuur (AB) van de GR. Vanuit de benoemde uitgangspunten werken vanuit positieve gezondheid en werken met een integrale blik aan preventie én de kernwaarden i) toegewijd ii) deskundig, iii) proactief, iv) onafhankelijk) wordt invulling gegeven aan de vijf ambities: I) II) III) IV) V)

Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid Adviseur voor een gezonde leefomgeving Regionale partner acute problemen publieke gezondheid Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt Deskundige, proactieve organisatie

Deel 1 Beleidsbegroting

pagina 6

GGD Haaglanden werkt primair vanuit deze ambities. De werkwijze volgens deze ambities is geleidelijk gegaan. Eind 2021 is GGD Haaglanden gestart met het koppelen van taken aan de ambities. In de Begroting 2023 gaf GGD aan hoe deze bijdroeg aan de Visie 2030. De Voorjaarsbrief 2023 (t.b.v. begroting 2024) schetste de belangrijkste ontwikkelingen met invloed op de werkzaamheden en activiteiten van GGD Haaglanden en groepeerde deze naar de vijf ambities. In de ontwerpbegroting 2025 laat GGD Haaglanden de (verouderde) 5 pijlers los, voortaan worden de planning & control documenten ingedeeld naar de vijf ambities. De indeling van de GR-taken is hierbij als volgt:

Ambitie I. Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid

II. Adviseur voor een gezonde leefomgeving

III. Regionale partner acute problemen publieke gezondheid

IV. Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt V. Deskundige, proactieve organisatie

GR-Taak

Type taak

1. Versterking Kennisfunctie

GR Basis

2. Gezondheidsbevordering

GR Basis

3. Toezicht Kinderopvang

GR Basis

4. Publieksinformatie

GR Basis

5. Medische Milieukunde

GR Basis

6. Technische Hygiënezorg

GR Basis

7. Inspectie Tatoeages & Piercings

GR Basis

8. Hygiëne-inspectie Seksinrichtingen

GR Plus

9. a. Algemene Infectieziektebestrijding b. Versterking Infectieziektebestrijding en Pandemische Paraatheid (VIP) c. HPV 18+ 10. Reizigersadvies en Vaccinaties

GR Basis

11. Tuberculosebestrijding

GR Basis

12. Bevordering Seksuele Gezondheid

GR Basis

13. Crisisorganisatie

GR Basis

14. Forensische Geneeskunde

GR Plus

15. Epidemiologie

GR Basis

16. Algemene Staftaken

GR Basis

17. Zorggerelateerde Taken

GR Basis

18. Algemene Kosten GGD Haaglanden

GR Basis

GR Plus

Ambitie I. Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid

1. Versterking Kennisfunctie Wat wil GGD Haaglanden bereiken? • Een sterkere kennisfunctie van GGD Haaglanden om gemeenten beter te ondersteunen bij de benodigde transitie. • Verbinder zijn van zorgveld, sociaal- en fysiek domein. • De benodigde transitie naar preventie helpen versnellen door een actieve rol te hebben in de uitvoeringsplannen van IZA. • De impact van IZA en GALA in kaart brengen zodat tijdig bijgestuurd kan worden en nog meer ingezet kan worden op activiteiten die de meeste impact hebben op het verhogen van de ervaren gezondheid van inwoners in Haaglanden. Wat gaat GGD Haaglanden daarvoor doen? GGD Haaglanden gaat in het kader van de regionale preventie-infrastructuur de volgende activiteiten uitvoeren: • Voor het versterken van de kennisfunctie van GGD Haaglanden wordt ingezet op drie pijlers: Deel 1 Beleidsbegroting

pagina 7

Deskundigheidsbevordering bij GGD-professionals Het faciliteren van regionale kennisuitwisseling Doorontwikkeling van praktijkonderzoek in samenwerking met andere kennisinstituten. Verbinden van zorgveld, sociaal- en fysiek domein: o Vooral op tactisch en strategisch niveau meer actieve verbindingen leggen in de regio als GGD zijnde. o GGD heeft meer kennis en deskundigheid nodig in bepaalde afdelingen over de curatieve gezondheidszorg. Adviseur & verbinder in uitvoeringsplannen IZA: o Ontwikkelingen in DSW zorgkantoorregio en CZ zorgkantoorregio aan elkaar verbinden. Van elkaar leren als sub regio's. o Adviseur op thema's als collectieve preventie, fysieke leefomgeving in relatie tot gezondheid en ongelijke kansen op gezondheid verkleinen. Impact in kaart brengen van IZA & GALA activiteiten: o Monitoring en evaluatie in lokale GALA activiteiten. o Monitoring en evaluatie van regionale ketencoördinatie. o Monitoring en evaluatie van uitvoering van IZA regioplannen in beide zorgkantoorregio's. o o o

•

•

•

Wat zet GGD Haaglanden daarbij in? Begrote lasten

Taak 1. Versterking Kennisfunctie

€ 130.000

Hoe draagt deze taak bij aan de Visie 2030? Alle vijf de ambities van de visie 2030 sluiten aan bij de doelstellingen uit het IZA en GALA. Primair voor het vergroten van kansengelijkheid, maar ook het terugdringen van gezondheidsachterstanden en het bieden van een veilig vangnet lopen als een rode draad door beide akkoorden. Daarnaast vergt de transitie van IZA en GALA een proactieve en deskundige organisatie. Met als doel de zorg te verleggen van curatief naar preventief, is het van belang om de verbinding te leggen tussen het sociaal-, medische- en fysieke domein, waarmee (acute) gezondheidsproblemen zoveel mogelijk voorkomen Primair

Ambitie

Secundair

I.

Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid

X

II.

Adviseur voor een gezonde leefomgeving

X

III.

Regionale partner acute problemen publieke gezondheid

X

IV.

Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt

X

V.

Deskundige, proactieve organisatie

X

2. Gezondheidsbevordering Wat wil GGD Haaglanden bereiken? Het versterken van lokaal gezondheidsbeleid op gemeentelijk niveau door het adviseren over en het coördineren van preventieve activiteiten en door het versterken van de preventie infrastructuur. Wat gaat GGD Haaglanden daarvoor doen? • De preventie- en gezondheidsadviseurs van GGD Haaglanden adviseren gemeenten op welke inhoudelijke thema’s en activiteiten in 2025 wordt ingezet om zo het lokaal gezondheidsbeleid te versterken (maatwerk per gemeente). Dit aan de hand van onder andere de Gezondheidsmonitor en kernboodschappen voor beleid. Voorbeelden zijn de inzet op jongeren en welbevinden, jongeren op gezond gewicht (JOGG), roken-, alcohol- en drugspreventie, bevorderen van gezonde seksualiteit en de aanpak vitaal ouder worden. Deel 1 Beleidsbegroting

pagina 8

• • • • • •

• •

Advisering en ondersteuning van de implementatie met betrekking IZA/GALA, waaronder de 5 ketenaanpakken. Via advisering en procesbegeleiding bijdragen aan (het ontwikkelen en onderhouden van kennis, het opbouwen en onderhouden van relaties en actief deelnemen in interactieve processen ten behoeve van) de ambitie ‘Adviseur voor een gezonde leefomgeving’. Kennis- en deskundigheidsbevordering op het terrein van (collectieve) preventie binnen gemeenten en bij partners, o.a. via netwerkbijeenkomsten, intervisie etc. Collectieve preventietaken koppelen aan individuele preventie, zorg, welzijn, andere beleidssectoren (bijvoorbeeld Sport, Onderwijs, Jeugd, Wmo) en eerstelijnszorg in afstemming met gemeentelijke (beleids-)afdelingen. Inbrengen van kennis op het gebied van gezondheidsvaardigheden en digitale inclusie in de gemaakte lokale keuzes. Het duurzaam verenigen en binden van partijen om structureel te werken aan preventie via het proces van co-creatie, het betrekken van de doelgroep en het aansluiten op bewonersinitiatieven of het gesprek daarover aangaan. Het gaat hierbij ook om het aansluiten bij bestaande partnerschappen. Werken aan collectieve publiekscampagnes als Stoptober, IkPas en Rookvrije Generatie. Inzet om gezondheidsverschillen/-achterstanden tegen te gaan: i) Signaleren: hierbij signaleert GGD Haaglanden vanuit bestaande programma’s, o.a.

Haagse Aanpak Gezond Gewicht, Gezonde school, Kansrijke start, Huiselijk geweld en bestaande netwerken en activiteiten in de gemeenten knelpunten op het gebied van gezondheid. ii) Aanjagen: GGD Haaglanden adviseert en stimuleert gemeenten en externe partijen om knelpunten met gerichte acties het hoofd te bieden. iii) Uitvoeren van specifieke activiteiten: uitvoering vindt plaats op basis van prioritering, volgend uit de gesprekken over de kernboodschappen en GALA plannen met de gemeenten. Hierbij wordt zoveel mogelijk aangesloten op bestaande programma’s en effectieve interventies waarbij deze gericht worden geïntensiveerd. Hierbij stuurt GGD Haaglanden erop dat het overgrote deel van de uitvoering komt te liggen bij de het lokale veld en de lokale (keten)partners binnen de gemeenten.

Wat zet GGD Haaglanden daarbij in? Begrote lasten

Taak 2. Gezondheidsbevordering

€ 1.107.000

Hoe draagt deze taak bij aan de Visie 2030? De taken en activiteiten van gezondheidsbevordering dragen bij aan verschillende ambities. Kenmerkend voor deze taak is dat een brug wordt geslagen tussen beleid en praktijk en dat soms zelf activiteiten worden uitgevoerd. GGD Haaglanden is daarbij zoveel mogelijk proactief en ondersteunend, met bijzondere aandacht voor kwetsbare groepen, samen met maatschappelijke partners in de regio en gemeenten. Op basis van de ambities ”Voorvechter gelijke kansen op gezondheid” en ''Adviseur gezonde leefomgeving'' draagt GGD Haaglanden via gezondheidsbevordering bij door regie voeren, coördineren en uitvoeren. GGD Haaglanden bouwt verder aan wijkgericht werken en verbindt de leef-en systeemwereld. Dit met het oog op bijvoorbeeld pandemische paraatheid in de toekomst en crises, maar ook om daadwerkelijk bij te dragen aan een gezonde leefstijl daar waar de gezondheidsverschillen het grootst zijn. GGD Haaglanden zet in op verbreding van preventieprogramma’s in aansluiting op de ambitie “Adviseur voor een gezonde leefomgeving”. En ze organiseert een “Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt” door het versterken van het netwerk van ketenpartners, het uitvoeren van projecten/activiteiten hierin en regievoering.

Daarbij wordt verduidelijkt wat wordt verstaan onder regie en wordt verantwoordelijkheid genomen om de inzet van de uitvoerende ketenpartners door te ontwikkelen in overeenstemming met de integrale blik op gezondheid. Primair

Ambitie

Secundair

I.

Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid

II.

Adviseur voor een gezonde leefomgeving

X

III.

Regionale partner acute problemen publieke gezondheid

X

Deel 1 Beleidsbegroting

X

pagina 9

IV.

Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt

X

V.

Deskundige, proactieve organisatie

X

Preventieve ouderengezondheidszorg Wat wil GGD Haaglanden bereiken? Het versterken van het ouderengezondheidsbeleid op gemeentelijk niveau door de inzet van activiteiten die eraan bijdragen dat ouderen zo zelfredzaam mogelijk, met eigen regie en een goede kwaliteit van leven, kunnen deelnemen aan de samenleving. De regionale inzet van GGD Haaglanden op het gebied van ouderengezondheidszorg (wettelijke taak vanuit de Wet publieke gezondheid) bestaat uit inzet vanuit andere regionale taken. Wat gaat GGD Haaglanden daarvoor doen? GGD Haaglanden participeert in het kader van ouderengezondheidsbeleid in netwerken rond gezondheid, welbevinden en vitaliteit (valpreventie, voeding, bewegen, eenzaamheid, sociale veiligheid) en zet in op: • Epidemiologisch onderzoek: leveren van inzicht in de gezondheidssituatie van ouderen in de regio Haaglanden op basis van epidemiologische analyses. • Gezondheidsbevordering: adviseren over het bevorderen van gezondheid en een gezonde leefstijl van ouderen, met thema’s als valpreventie, eenzaamheid, voeding, mondgezondheid, vitaliteit en dementie en versterken van de preventiestructuur. • Infectieziektebestrijding: voorkomen van introductie en (verdere) verspreiding van infectieziekten en, waar nodig, het bestrijden van infectieziekten onder ouderen en op plaatsen waar veel ouderen verblijven.

• Signalering en advisering: GGD Haaglanden ontvangt diverse signalen die input vormen voor advisering aan gemeenten op het gebied van ouderengezondheidszorg. • Uitbrengen van het magazine ‘vitaal ouder worden’. Dit attendeert ouderen en professionals met informatieve artikelen over de relatie tussen preventie en gezondheid en wat zij zelf kunnen doen om vitaal oud te worden. • Extra aandacht voor kwetsbare ouderen bij extreem weer zoals hitte. Wat zet GGD Haaglanden daarbij in? Deze taak is onderdeel van het budget Gezondheidsbevordering Hoe draagt deze taak bij aan de Visie 2030? De taken en activiteiten van preventieve ouderenzorg draagt primair bij aan de ambitie “Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid” en secundair aan “Adviseur voor een gezonde leefomgeving”. GGD Haaglanden probeert vooral voor deze doelgroep de gezonde keus toegankelijk en makkelijk te maken, waarbij nauw wordt samengewerkt met maatschappelijke partners in de regio en gemeenten. Primair

Ambitie I.

Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid

II.

Adviseur voor een gezonde leefomgeving

III.

Regionale partner acute problemen publieke gezondheid

IV.

Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt

V.

Deskundige, proactieve organisatie

Deel 1 Beleidsbegroting

Secundair

X X

pagina 10

3. Toezicht Kinderopvang Wat wil GGD Haaglanden bereiken? Het bijdragen aan het borgen en stimuleren van verantwoorde en kwalitatief goede kinderopvang in de regio Haaglanden door middel van het jaarlijks inspecteren van kinderopvanglocaties en minimaal de helft van de voorzieningen van gastouderopvang. De wettelijke kwaliteitseisen zijn vastgelegd in de Wet kinderopvang (sinds 2005) en aangevuld met nieuwe eisen in de (wijzigings-) Wet Innovatie Kwaliteitseisen Kinderopvang (IKK 2018). De wet kinderopvang en onderliggende regelgeving wordt tweemaal per jaar aangepast met een verbetering op de kwaliteitseisen. Indien de bevindingen uit het toezicht daar aanleiding toe geven, adviseert GGD Haaglanden over handhaving. Besluitvorming over handhaving ligt bij de betreffende gemeente. Wat gaat GGD Haaglanden daarvoor doen? Door arbeidskrapte neemt het aantal overtredingen toe op bijvoorbeeld het aantal beroepskrachten ten opzichte van het aantal aanwezige kinderen. Maar ook op de stabiliteit van de opvang voor kinderen en het ingeschreven staan van beroepskrachten in het Personenregister Kinderopvang door het ad hoc moeten inzetten van bijvoorbeeld uitzendkrachten. GGD Haaglanden wil de kwaliteit borgen door op basis van de opgave van de gemeenten jaarlijks toezicht te houden op alle locaties en jaarlijks extra onverwachte inspecties te doen.

Daarnaast is GGD Haaglanden gestart met een pilot om met meer houders jaarlijks te overleggen over de kwaliteit van hun beleid. Vanaf 2024 is het bezoek aan alle locaties vormgegeven als flexibel toezicht. Voor locaties waarbij niet alle inspectie-items worden onderzocht, betekent dit dat de houder niet weet welke wettelijke worden getoetst. Door de onvoorspelbaarheid van het toezicht neemt de kwaliteit van de toetsing toe. Voor goed toezicht is een stabiel team van toezichthouders met een diversiteit aan kwaliteiten en jaarlijkse bijscholing benodigd. Natuurlijk verloop van medewerkers (onder andere door pensionering) zal tegengegaan worden door aanvulling van het team. De belangrijkste activiteiten voor toezicht kinderopvang zijn: • Inspectiebezoeken uitvoeren bij geregistreerde en nieuw te starten kinderopvanglocaties, gastouderbureaus en gastouderlocaties. GGD Haaglanden maakt bevindingen van een inspectie met een rapport, opgesteld conform landelijke richtlijnen, openbaar. • In samenspraak met de kinderopvangondernemers en gastouders de bij hen geconstateerde overtredingen en afwijkingen op een zo kort mogelijke termijn laten corrigeren/beëindigen d.m.v. herstelaanbod. Indien dit niet mogelijk is voert GGD Haaglanden een nader onderzoek uit na opdracht van de gemeente waarin de houder is gehuisvest.

• Bij signalen gerelateerd aan de Wet kinderopvang over een houder neemt GGD Haaglanden contact op met de melder en het kindercentrum waar de melding betrekking op heeft en informeert GGD Haaglanden de betreffende gemeente. • Indien de opgevangen kinderen in gevaar dreigen te komen en/of de opvang niet verantwoord meer is, vaardigt de DPG op grond van de wet een bevel uit en blijven de toezichthouders op de locatie tot het gevaar geweken is. • Voor één gemeente een extra onderzoek doen bij alle locaties die voorschoolse educatie (VE) aanbieden en een vooronderzoek doen als kindercentra willen starten met VE. • Adviseren aan de negen gemeenten over uitvoering van de handhaving. • Effectief sturen op cijfers uit de Gemeenschappelijke Inspectieruimte van gemeenten en GGD (GIR). • Initiatief nemen richting de gemeenten met de opgaven als basis. Product Locaties: jaarlijkse inspecties Locaties: nieuw Gastouders: jaarlijkse inspecties Gastouders: nieuw Gastouderbureaus: jaarlijkse inspecties Gastouderbureaus: nieuw Nader en incidentele onderzoeken Klachten Bevel Jeugdverblijven Totaal * Prognose o.b.v. realisatie 2023 Deel 1 Beleidsbegroting

Prognose 2025* 1.100 90 445 110 20 2 390 60 2 2 2.590

pagina 11

Wat zet GGD Haaglanden daarbij in? Begrote lasten

Taak 3. Toezicht Kinderopvang

€ 1.877.000

Hoe draagt deze taak bij aan de Visie 2030? De taken van de afdeling Toezicht draagt primair bij aan de ambitie “Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid” en secundair aan “Adviseur voor een gezonde leefomgeving”. De kern van de kwaliteitseisen is dat kinderen volop de ruimte krijgen om zich te ontwikkelen en veilig en gezond op te groeien binnen een kindercentrum/gastouderopvang. Toezichthouders van GGD Haaglanden zien toe op het naleven van de eisen en zullen direct reageren op signalen, en dragen zo bij aan het waarborgen van die kwaliteit van de kinderopvang. Primair

Ambitie I.

Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid

II.

Adviseur voor een gezonde leefomgeving

III.

Regionale partner acute problemen publieke gezondheid

IV.

Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt

V.

Deskundige, proactieve organisatie

Secundair

X X

4. Publieksinformatie Wat wil GGD Haaglanden bereiken? Publieksinformatie is een wettelijke taak van de GGD. Het is noodzakelijk inwoners goed en volledig te informeren. De coronacrisis heeft bewezen dat communicatie en informatie naar verschillende doelgroepen belangrijk is. Daarom wil GGD Haaglanden publieksinformatie meer aandacht geven door gerelateerde functies gebundeld te organiseren. Dat varieert van een professioneel laagdrempelig informatiecentrum voor klantcommunicatie tot algemene publieksvoorlichting en doelgroepcommunicatie. Wat gaat GGD Haaglanden daarvoor doen? T.a.v. Publiekinformatie gaat GGD Haaglanden: • Leveren en ontsluiten van kennis over gezondheid, ziektepreventie en gezondheidsvoorzieningen, het beheren van een kwalitatief goede website en andere manieren van publieksvoorlichting en doelgroep communicatie. • Beschikken over een up-to-date relatiebeheersysteem op basis waarvan GGD Haaglanden op efficiënte wijze kan communiceren met relevante organisaties en professionals (bijvoorbeeld in geval van een uitbraak van een infectieziekte, bij hitte of een incident of crisis. • Continu verbeteren van de dienstverlening, door gerichte training, scholing en feedback van klantcontact. Product

Prognose 2025

Telefonische contactmomenten

15.520

E-mail contactmomenten

2.100

Wat zet GGD Haaglanden daarbij in? Taak 4. Publieksinformatie

Begrote lasten € 474.000

Hoe draagt deze taak bij aan de Visie 2030? Voor kwetsbare groepen is navigeren op het internet en websites geen vanzelfsprekendheid en zij kiezen er dan ook vaak voor om te bellen en/of te mailen bij algemene vragen. Daarmee draagt de publieksinformatie van de GGD primair bij aan de ambitie “Voorvechter gelijke kansen op een

Deel 1 Beleidsbegroting

pagina 12

goede gezondheid”. Daarnaast draagt publieksinformatie bij aan de ambitie “Regionale partner bij acute problemen publieke gezondheid”, zoals bijvoorbeeld ten tijde van de coronacrisis. Primair

Ambitie I.

Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid

II.

Adviseur voor een gezonde leefomgeving

III.

Regionale partner acute problemen publieke gezondheid

IV.

Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt

V.

Deskundige, proactieve organisatie

Secundair

X X

Ambitie II. Adviseur voor een gezonde leefomgeving

5. Medische Milieukunde Wat wil GGD Haaglanden bereiken? De fysieke leefomgeving zal naar verwachting komende jaren snel gaan veranderen: woningbouw, klimaatadaptatie en energietransitie leggen allemaal beslag op de ruimte. Met de komst van de Omgevingswet krijgt gezondheid een prominente plek in ruimtelijke ontwikkeling. Ook de sociale omgeving heeft grote invloed op gezond gedrag. Een gezonde leefomgeving draagt bij aan het voorkomen van o.a. eenzaamheid, valincidenten en overgewicht; en aan het verkleinen van gezondheidsverschillen. GGD Haaglanden wil voor dit onderwerp een vaste en vertrouwde adviespartner zijn van de negen gemeenten. Het doel is het bereiken van een gezonde leefomgeving en het verlagen van de ziektelast als gevolg van milieufactoren. Vanuit de medische milieukunde (MMK) voert GGD Haaglanden verschillende activiteiten uit. Wat gaat GGD Haaglanden daarvoor doen? De taak medische milieukunde omvat de volgende activiteiten: • Behandelen van meldingen van burgers, instellingen en gemeenten. • Adviseren en nazorg bieden bij calamiteiten en incidenten. • Signaleren van ongewenste situaties en zo nodig (initiëren en) verrichten van onderzoek. • Gezondheidskundig advies geven over gevaarlijke stoffen (GAGS) bij calamiteiten of incidenten. • Adviseren en meedenken met gemeenten, omgevingsdienst en instellingen bij: Visievorming, bijvoorbeeld omgevingsvisies.

Beleidsvorming: (omgevings)programma’s met betrekking tot inhoudelijke thema’s (bijvoorbeeld luchtkwaliteit, klimaat, energietransitie, geluid, mobiliteit, wonen, voeding, beweging, etc.) en/of gebiedsgerichte integrale omgevingsprogramma’s. Gebiedsontwikkeling (woningbouw, infrastructuur): adviesgesprekken. Analyse van data voor een regionaal beeld van gezondheidsrisico’s, inclusief trends – samen met epidemiologie. Verkenning en concretisering van de mogelijkheden om de leefomgeving in te zetten om gezondheidsachterstanden terug te dringen en een gezonde leefstijl (bijvoorbeeld op het onderwerp voedselomgeving) te bevorderen samen met gezondheidsbevordering. Politiek bestuurlijke vragen vanuit gemeenten, zoals raadsvragen, moties, bestuurlijke overleggen, raadsvergaderingen. • Afhankelijk van besluitvorming over Plan van Aanpak Luchtkwaliteit (2024) zal GGD Haaglanden een bijdrage leveren aan de uitvoering ervan. Daarnaast zorgt GGD Haaglanden voor actuele gegevens over de gezondheidseffecten van luchtverontreiniging. • Organiseren van regionale kennissessies over gezondheidsthema's. • Faciliteren van regionale afspraken over samenwerking op bepaalde thema's • Actieve deelname aan landelijke kennisinfrastructuur op het gebied van gezonde leefomgeving met andere GGD’EN en RIVM. Actieve deelname aan strategisch overleg GGD-GHOR Nederland.

Binnen de bekende beschikbare middelen voor 2025 werkt GGD Haaglanden, net als in 2023 en 2024, aan de basis van het in de voorjaarsbrief 2022 beschreven groeimodel. Op het gebied van gezonde leefomgeving werkt GGD Haaglanden dan voornamelijk vooralsnog reactief, dat wil Deel 1 Beleidsbegroting

pagina 13

zeggen: adviseren, respectievelijk meedoen op verzoek, rekening houdend met de intensivering door autonome groei. GGD Haaglanden maakt scherpe inhoudelijke keuzes en prioriteert hierbij de thema’s i) luchtkwaliteit, ii) gezondheid in planvorming, iii) omgevingsgeluid, iv) klimaatverandering en gezondheid , v) binnenmilieu van woningen en vi) lood in drinkwater. Product

Prognose 2025

Meldingen burgers en instanties, gemeenten (reactief)

500

Advies bij incidenten (nazorg en GROP)

5

Advies van GAGS bij incidenten

25

Advisering gemeenten (regionaal, raadsvragen, beleid, RO-adviezen)

150*

* Exclusief advisering buiten GR (prognose: 100) Wat zet GGD Haaglanden daarbij in? Begrote lasten

Taak 5. Medische Milieukunde

€ 863.000

Hoe draagt deze taak bij aan de Visie 2030? Met de taak medische milieukunde vervult GGD Haaglanden primair de rol van “Adviseur voor een gezonde leefomgeving” binnen GGD Haaglanden en naar de ketenpartners. Daarbij streeft ze naar een integrale benadering in de adviezen door samenwerking met gezondheidsbevordering, epidemiologie, infectieziektebestrijding en beleidsadvisering. Het reactieve deel van het werk binnen de taak medische milieukunde richt zich voor een groot deel op situaties waar sprake is van gezondheidsachterstanden, mede gerelateerd aan de kwaliteit van de leefomgeving (woning of directe woonomgeving). Ook in adviezen over omgevingsbeleid en plannen voor gebiedsontwikkeling besteedt GGD Haaglanden extra aandacht aan het voorkomen van vermijdbare gezondheidsachterstanden. Hier draagt GGD Haaglanden bij aan de ambitie “Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid”. Door de inzet bij incidenten (GAGS en nazorg) draagt de taak medische milieukunde bij aan de ambitie “Regionale partner acute problemen publieke gezondheid”.

Primair

Ambitie I.

Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid

II.

Adviseur voor een gezonde leefomgeving

III.

Regionale partner acute problemen publieke gezondheid

IV.

Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt

V.

Deskundige, proactieve organisatie

Secundair X

X X

6. Technische Hygiënezorg Wat wil GGD Haaglanden bereiken? Het bevorderen van een veilige en hygiënische omgeving in instellingen en voorzieningen. De focus ligt daarbij op risico-instellingen en de mogelijkheden op het gebied van bouw, inrichting en organisatie om de risico’s op verspreiding van micro-organismen te verkleinen. Wat gaat GGD Haaglanden daarvoor doen? • Behandelen van vragen en meldingen van burgers, instellingen en gemeenten. • Geven van voorlichting. • Signaleren van ongewenste situaties. • Adviseren (inclusief legionellapreventie) aan burgers, gemeenten en instellingen conform de richtlijnen van het Landelijk Centrum Hygiëne en Veiligheid (LCHV). • Evenementenadvisering en -inspecties. Deel 1 Beleidsbegroting

pagina 14

• •

Inspecties van AZC’s en opvanglocaties voor vluchtelingen. Infectiepreventie onder de aandacht brengen van de negen gemeenten aan de hand van een inventarisatie van aanwezige collectieve voorzieningen, een risicoprofiel per gemeente en een beleidsadvies op maat. Hierbij sluit GGD Haaglanden aan bij de andere activiteiten voor versterking van infectiebestrijding en pandemische paraatheid.

Product

Prognose 2025*

THZ-meldingen

40

Legionella adviezen

60

Beleidsadviezen

15

Adviezen veiligheidsplannen evenementen (o.b.v. aanvraag GHOR)

55

Inspecties evenementen

30

Advisering AZC

6

*Op basis van realisatie 2022/2023; AZC op basis van aantal locaties in 2023 Wat zet GGD Haaglanden daarbij in? Begrote lasten

Taak 6. Technische Hygiënezorg

€ 220.000

Hoe draagt deze taak bij aan de Visie 2030? Deze taak draagt primair bij aan de ambitie “Adviseur voor een gezonde leefomgeving” en secundair aan “Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid” en “Regionale partner acute problemen publieke gezondheid”. Bij de advisering is altijd oog voor de context en daarmee aandacht voor de mogelijkheid van gezondheidsachterstanden. De advisering rondom infectierisico en hygiëne is onderdeel van de advisering op gezonde leefomgeving. Bij verschillende van de typen advisering is sprake van, of bestaat een risico op, acute gezondheidsproblemen. Primair

Ambitie I.

Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid

II.

Adviseur voor een gezonde leefomgeving

III.

Regionale partner acute problemen publieke gezondheid

IV.

Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt

V.

Deskundige, proactieve organisatie

Secundair X

X X

7. Inspecties Tatoeages en Piercings Wat wil GGD Haaglanden bereiken? Het beschermen van de gezondheid van de burger door een veilige en hygiënische omgeving te bevorderen van studio’s voor tatoeage- en piercing en cosmetische tatoeage en juweliers. Wat gaat GGD Haaglanden daarvoor doen? Controleren en, namens het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, vergunnen van tatoeage- en piercingstudio’s, studio’s voor cosmetische tatoeage en juweliers, conform de hygiënerichtlijnen van het Landelijk Centrum voor Hygiëne en Veiligheid. Dit betreft onder andere: • Inventariseren van voorzieningen. • Inspecteren en beoordelen van voorzieningen en handelingen. • Adviseren en rapporteren. • Verstrekken van vergunningen. • Publiceren van goedgekeurde voorzieningen.

Deel 1 Beleidsbegroting

pagina 15

•

Contact onderhouden met bijzondere opsporing van de Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit in het kader van illegaal tatoeëren en piercen.

Prognose 2025*

Product Inspecties Tatoeages en Piercings

90

Verleende vrijstelling en vergunningplicht Tatoeages en Piercings bij 4 evenementen * op basis van wat begin 2024 bekend is aan te verwachte aanvragen van bestaande ondernemingen in 2025 plus 15% voor verwachte aanvragen van nieuwe ondernemingen

Begrote lasten

Taak 7. Inspectie tatoeages & piercings

€ 26.000

Hoe draagt deze taak bij aan de Visie 2030? De advisering rondom infectierisico en hygiëne is onderdeel van de advisering over een gezonde leefomgeving en draagt daarmee primair bij aan de ambitie “Adviseur voor een gezonde leefomgeving”. Bij verschillende typen advisering is sprake van, of bestaat een risico op, acute gezondheidsproblemen. Er wordt dus ook een bijdrage geleverd aan de ambitie “Regionale partner acute problemen publieke gezondheid”.

Primair

Ambitie I.

Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid

II.

Adviseur voor een gezonde leefomgeving

III.

Regionale partner acute problemen publieke gezondheid

IV.

Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt

V.

Deskundige, proactieve organisatie

Secundair

X X

8. Hygiëne-inspectie seksinrichtingen Wat wil GGD Haaglanden bereiken? Het beschermen van de gezondheid van de burger en de sekswerker door een veilige en hygiënische omgeving van instellingen en voorzieningen te bevorderen. Wat gaat GGD Haaglanden daarvoor doen? Uitvoeren van inspecties bij seksinrichtingen conform de hygiënerichtlijnen van het Landelijk Centrum voor Hygiëne en Veiligheid. Dit betreft onder andere: • Inventariseren van voorzieningen • Inspecteren van voorzieningen. • Adviseren en rapporteren Product Aantal locaties waar één of meer keren een inspectie is uitgevoerd

Taak 8. Hygiëne-inspectie seksinrichtingen

Prognose 2025 60

Begrote lasten € 43.000

Hoe draagt deze taak bij aan de Visie 2030? Deze taak draagt primair bij aan de ambitie “Adviseur voor een gezonde leefomgeving” en secundair aan “Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid” en “Regionale partner acute problemen publieke gezondheid”. Bij de advisering is oog voor de context en daarmee aandacht Deel 1 Beleidsbegroting

pagina 16

voor de mogelijkheid van gezondheidsachterstanden. In aanvulling hierop betreft dit werkzaamheden op werkplaatsen waar werknemers werken met verhoogde kans op gezondheidsachterstanden. De advisering rondom infectierisico en hygiëne is onderdeel van de advisering op gezonde leefomgeving. Bij verschillende van de typen advisering is sprake van, of bestaat een risico op, acute gezondheidsproblemen. Primair

Ambitie I.

Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid

II.

Adviseur voor een gezonde leefomgeving

III.

Regionale partner acute problemen publieke gezondheid

IV.

Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt

V.

Deskundige, proactieve organisatie

Secundair X

X X

Ambitie III. Regionale partner acute problemen publieke gezondheid

9. Algemene infectieziektebestrijding Wat wil GGD Haaglanden bereiken? Het vroegtijdig opsporen, behandelen en beschermen tegen infectieziekten, het voorkómen van verdere verspreiding van infectieziekten en het vergroten van de kennis om de kans op infectieziekten te verminderen (Wet publieke gezondheid, artikel 6.1). Wat gaat GGD Haaglanden daarvoor doen? Het verder vormgeven aan het versterken, verbreden en moderniseren van infectieziektebestrijding en het vormgeven aan alle kerntaken.

• • • • • • •

Bestrijden van infectieziekten- en voorkomen van verdere verspreiding Surveillance Beleidsadvisering Preventieactiviteiten Netwerk en regie Voorbereiding op grootschalige infectieziekte-uitbraken Kennis en onderzoek

Door het verder vormgeven van bovenstaande kerntaken is het mogelijk om infectieziekten vroegtijdig op te sporen, te behandelen en te beschermen om zo de verspreiding van infectieziekten te voorkomen en de impact op de publieke gezondheid te vergroten. In 2025 is het programma VIP afgerond en is het op dit moment onduidelijk of er in 2025 structurele financiering is om de infectieziektebestrijding te blijven versterken. Om te zorgen dat de infectieziektebestrijding langdurig versterkt wordt, is structurele financiering van belang om zo uitvoering te geven aan de kerntaken. Ook zal vanuit GGD Haaglanden ingezet worden om aan te sluiten bij de landelijke functionaliteit infectieziektebestrijding (LFI). De LFI is de crisisorganisatie van het RIVM en voor te regie op de voorbereiding van de volgende pandemie en is betrokken bij een grote uitbraak van een Ainfectieziekte met een landelijke impact. Naast bovenstaande ontwikkelingen wordt een nieuw IT systeem geïmplementeerd. Dit systeem sluit meer aan bij de huidige ontwikkelingen om pandemisch paraat te staan en ondersteunt bij een effectieve bestrijding van een grootschalige infectieziekte uitbreiding.

Deel 1 Beleidsbegroting

pagina 17

Product

Prognose 2025*

Meldingsplichtige infectieziekten

800

Niet-meldingsplichtige casuïstiek, situaties en inlichtingen Meldingen van zorginstellingen (art. 26 Wpg)

2.000 300

Taak

Begrote lasten

9a. Algemene Infectieziektebestrijding

€ 1.959.000

9b. Versterking Infectieziektebestrijding en Pandemische Paraatheid (VIP) 9c. HPV 18+

PM PM

Hoe draagt deze taak bij aan de Visie 2030? Door het uitvoeren van de taken die behoren bij infectieziektebestrijding, is GGD Haaglanden primair een regionale partner bij acute problemen voor de publieke gezondheid. Het is één van de belangrijkste taken om infectieziekten regionaal te duiden en de regie te voeren bij het vroegtijdig opsporen van infectieziekten. Infectieziektebestrijding heeft een regionale rol om snel en multidisciplinair te adviseren en maatregelen uit te voeren om zo grote uitbraken te voorkomen. Primair

Ambitie I.

Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid

II.

Adviseur voor een gezonde leefomgeving

III.

Regionale partner acute problemen publieke gezondheid

IV.

Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt

V.

Deskundige, proactieve organisatie

Secundair

X

10. Reizigersadvies en Vaccinaties Wat wil GGD Haaglanden bereiken? Het beschermen van individuele reizigers tegen infectieziekten en andere gezondheidsrisico's en het voorkomen van de introductie van importziekten door het geven van gezondheidsadvies en vaccinaties. Daarnaast beschermt GGD Haaglanden met vaccinaties andere dan reis-gerelateerde risicogroepen, zoals beroepsgroepen, risicogroepen en zwangere vrouwen. Naast advies aan burgers geeft GGD Haaglanden advies aan professionals in de zorg (bijvoorbeeld aan huisartsen en specialisten). Wat gaat GGD Haaglanden daarvoor doen? Hiervoor ontwikkelt GGD Haaglanden de volgende activiteiten: • Geven van voorlichting aan algemeen publiek en professionals. • Vaccineren en immuniseren van reizigers, afgeven van recepten en verkopen reizigersproducten. • Geven van voorlichting aan reizigers over gezondheidsrisico’s op reis. • Vaccineren van onder andere beroepsgroepen en zwangere vrouwen. • Verder ontwikkelen en uitbreiden van het vaccineren op maat. • Het regionaal uitvoeren van landelijke vaccinatiecampagnes zoals de coronavaccinaties. In 2023 heeft het RIVM in opdracht van het ministerie van VWS in samenwerking met GGD GHOR Nederland en de GGD’EN een uitvoeringstoets uit naar een vaccinatievoorziening voor volwassenen, met als doel tot een landelijk toekomstbestendig vaccinatiestelsel te komen.

Hier komt meer duidelijkheid over na de formatie van een nieuw kabinet en de verwachting is dat hierin in 2025 budget voor beschikbaar komt. Voor 2025 is het al duidelijk dat wederom de coronanajaarscampagne wordt uitgevoerd waarbij de mogelijkheid bestaat dat dit uitgebreid wordt met

Deel 1 Beleidsbegroting

pagina 18

een jaarlijkse campagne voor de griepprik en gordelroosvaccinaties. Voor deze activiteiten wordt budget beschikbaar gesteld vanuit VWS. De aantallen voor reizigersvaccinaties voor 2025 zijn ingewikkeld te prognosticeren. De verwachting is dat de groei in de reismarkt zich voort zet. Daarentegen blijft de krapte op de arbeidsmarkt en is het een uitdaging om aan alle vraag te voldoen. Verder wordt er een groei verwacht in de vaccinaties op maat en kunnen mogelijke ontwikkelingen op het gebied van het opzetten van een vaccinatiecentrum voor volwassenen van invloed zijn. Product

Prognose 2025

Aantal consulten

10.000

Aantal gegeven vaccinaties

15.000

Taak

Begrote lasten

10. Reizigersadvies en Vaccinaties

€ 2.408.000

Hoe draagt deze taak bij aan de Visie 2030? De afgelopen jaren heeft GGD Haaglanden veel kennis en ervaring uitgebouwd op het gebied van grootschalige vaccinaties zoals de coronavaccinaties en het uitvoeren van de HPV 18+ inhaalcampagne. Deze kennis en ervaring draagt primair bij aan het realiseren van de ambitie “Regionale partner acute problemen publieke gezondheid”. Daarnaast draagt het verder ontwikkelen van het vaccineren op maat en het ontwikkelen/ opzetten van een vaccinatiecentrum voor volwassenen bij aan de ambitie “Proactieve en deskundige organisatie” doordat GGD Haaglanden burgers en ketenpartners nog beter kan adviseren op het gebied van vaccineren. Primair

Ambitie I.

Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid

II.

Adviseur voor een gezonde leefomgeving

III.

Regionale partner acute problemen publieke gezondheid

IV.

Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt

V.

Deskundige, proactieve organisatie

Secundair

X X

11.Tuberculosebestrijding Wat wil GGD Haaglanden bereiken? GGD Haaglanden is verantwoordelijk voor de bestrijding van tuberculose en voert daartoe gerichte screeningsactiviteiten uit bij risicogroepen (veelal immigranten en asielzoekers), naast een intensieve preventieve en curatieve zorg. Ook in 2025 blijft GGD Haaglanden zich inzetten op het leveren van snelle, laagdrempelige, kwalitatieve en efficiënte tuberculosebestrijding, conform de wettelijke uitgangspunten van de Wet publieke gezondheid en voor alle inwoners in de regio Haaglanden. Om de incidentie van tuberculose in de regio verder terug te dringen, blijft GGD Haaglanden de preventieve activiteiten (primaire preventietaak) richting de belangrijkste risicogroepen verder intensiveren in samenwerking met ketenpartners en andere lokale/regionale en (zelf)organisaties. De gesignaleerde druk op de RVP-vaccinatiegraad brengt tegelijkertijd ook uitdagingen met zich mee voor de BCG-vaccinatie. Additionele maatregelen om de BCG-vaccinatiegraad (minimaal) op peil te houden en waar mogelijk te kunnen verbeteren zullen extra aandacht vragen, waaronder:

• • •

Extra inzet op voorlichting en gespreksvoering richting ouders. Actief opzoeken van contact met ouders van niet gevaccineerde kinderen. Uitdiepen van de samenwerking met het JGZ

Dit doet GGD Haaglanden vanuit de samenwerking binnen het Regionale Expertise Centrum Tuberculosebestrijding Zuid-Holland (REC TBC ZH). Door krachten te bundelen op het gebied van TBC-bestrijding kan de regio eveneens de pieken in de werkload en bij (grootschalige) crisissituaties, tijdig en goed opvangen en de veiligheid van de Tbc-zorg toekomstgericht en duurzaam waarborgen.

Deel 1 Beleidsbegroting

pagina 19

Wat gaat GGD Haaglanden daarvoor doen? • Surveillance en proactieve signalering • Bron- en contactopsporing • Screenen van risicogroepen en onderzoek (inclusief beoordelen röntgenfoto's) • Diagnostiek, behandeling en begeleiding van Tbc-patiënten • Het bestrijden van verheffingen en outbreakmanagement • Uitdiepen voorlichting aan doelgroepen/ risicogroepen, gemeenten en samenwerkingspartners • Het adviseren van individuele burgers, gemeentebesturen en andere samenwerkingspartners • Het onderhouden van contacten met (medische) ketenpartners (bijvoorbeeld coördinatie opvang asielzoekers, PGA, medische specialisten, etc.) en waar nodig het coördineren van netwerkactiviteiten; • Opleiden van nieuwe Tbc-professionals, AIO's, (T/D)IP'ers, stagiairs, etc. • 24/7 bereikbaarheid (inclusief online bereikbaarheid) voor diverse meldingen of vragen over Tuberculose, etc. Wat zet GGD Haaglanden daarbij in? Taak 11. Tuberculosebestrijding

Begrote lasten € 1.467.000

Hoe draagt deze taak bij aan de Visie 2030? Met de taak tuberculosebestrijding draagt GGD Haaglanden primair bij aan de ambitie “Regionale partner acute problemen publieke gezondheid” d.m.v. monitoren, signaleren, adviseren, netwerken en het houden van toezicht op (mogelijke) patiënten om de overdracht van tuberculose zo veel mogelijk terug te dringen en acute problemen in de regio te voorkomen. Door het behandelen van patiënten en mensen met een tuberculose-infectie en het begeleiden van alle TBC-patiënten gedurende de behandeling (ook voor onverzekerden en illegalen), wordt bijgedragen aan de ambities “Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid” en “Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt”. Primair

Ambitie I.

Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid

II.

Adviseur voor een gezonde leefomgeving

III.

Regionale partner acute problemen publieke gezondheid

IV.

Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt

V.

Deskundige, proactieve organisatie

Secundair X

X X

12. Bevordering Seksuele gezondheid Wat wil GGD Haaglanden bereiken? Het bevorderen van de seksuele gezondheid evenals het bevorderen van een seksueel gezond leven van de inwoners van de regio Haaglanden met aandacht voor kwetsbare inwoners en/of groepen burgers die extra gezondheidsrisico’s lopen met betrekking tot de seksuele gezondheid. Dit heeft te maken met hun psychosociale context, beperkte gezondheidsvaardigheden of economische status. Daartoe zorgt het Centrum Seksuele Gezondheid (CSG): • Voor inzicht in de seksuele gezondheid van de bevolking (surveillance taak CSG). • Informatie over seksuele gezondheid. Deze informatie is laagdrempelig beschikbaar. • Dat de inwoners van de regio toegang hebben tot seksuele en relationele vorming. Voor de meest kwetsbaren een vangnet vormen. • Het bieden van goede hulpverlening op het gebied van seksuele gezondheid. • Bijdragen aan het bestrijden van seksueel overdraagbare aandoeningen.

Deel 1 Beleidsbegroting

pagina 20

•

Bijdragen aan het voorkomen van ongewenste (tiener-)zwangerschappen en bestrijden van seksueel geweld.

Wat gaat GGD Haaglanden daarvoor doen? • Uitvoering van de landelijke regeling "Aanvullende Seksuele Gezondheid" (ASG), waar de landelijke Pre Expositie Profylaxe (PrEP) regeling per augustus 2024 aan is toegevoegd. • Uitvoering van het Rijksvaccinatieprogramma Hepatitis B voor risicogroepen. Bijbehorende activiteiten zijn: • Coördineren van activiteiten op het gebied van seksuele gezondheid ten behoeve van een eenduidig landelijk aanbod op dit gebied. • Uitvoeren van consulten over onder andere soa’s, anticonceptie en seksueel geweld. • Vroegtijdige opsporing en behandeling van soa’s bij personen uit landelijk vastgestelde risicogroepen. Het in dit kader verlenen van kwalitatief hoogwaardige soa-zorg en het signaleren van trends in het voorkomen van soa’s inclusief partnermanagement. • Het met preventieactiviteiten bestrijden van soa’s en hiv en zorgdragen voor gezonde seksualiteit voor specifieke doelgroepen, zoals voor jongeren tot en met 25 jaar de Sensespreekuren en voorlichtingsactiviteiten bij evenementen gericht op de doelgroepen van het CSG. • Voorkomen van infectie met en verspreiding van hepatitis B als soa bij risicogroepen door middel van vaccinatie. • In samenwerking met ketenpartners realiseren van outreach-vaccinatiemogelijkheden. • PrEP indiceren en verstrekken aan personen die een hoog risico lopen op hiv. Product

Prognose 2025

ASG-regeling: • Aantal uitgevoerde (declarabele) consulten • Groepsvoorlichtingen Seksuele Gezondheid • Participatie bij evenementen Seksuele Gezondheid Aantal verstrekte eerste vaccinaties Hepatitis B

11.500 70 5 300

Aantal cliënten in PrEP

600

Wat zet GGD Haaglanden daarbij in? Taak

Begrote lasten

12. Bevordering seksuele gezondheid

€ 3.195.000

Hoe draagt deze taak bij aan de Visie 2030? De GGD draagt met de taak bevordering seksuele gezondheid primair bij aan ambitie 3 Regionale partner acute problemen publieke gezondheid. En secundair vormt ze met het uitvoeren van PrEPconsulten een veilig vangnet voor kwetsbare doelgroepen. Primair

Ambitie I.

Voorvechter gelijke kansen op een goede gezondheid

II.

Adviseur voor een gezonde leefomgeving

III.

Regionale partner acute problemen publieke gezondheid

IV.

Veilig vangnet waar dat (nog) ontbreekt

V.

Deskundige, proactieve organisatie

Deel 1 Beleidsbegroting

Secundair

X X

pagina 21

13. Crisisorganisatie Wat wil GGD Haaglanden bereiken? Het continueren en verder versterken van een gecoördineerde, efficiënte en effectieve inzet van GGD Haaglanden in geval van crisis of een calamiteit om de dreiging of schadelijke gevolgen weg te nemen of te beperken en de continuïteit van de eigen organisatie te waarborgen. Voldoen aan de vereisten van het nieuwe kwaliteitskader 3.0 dat medio 2024 wordt geïntroduceerd, en naar verwachting zal de crisisorganisatie GGD Haaglanden in 2025 door de externe auditoren van het ROAZ West geauditeerd worden. Wat gaat GGD Haaglanden daarvoor doen? • Het up-to-date houden en continu afstemmen van het crisisplan en onderliggende documenten met relevante ketenpartners. • Het adequaat trainen en oefenen van de crisisorganisatie en –processen op basisvaardigheden en actuele ontwikkelingen. • Het faciliteren van de crisisorganisatie met telefonie/ICT, facilitaire en personele zaken. Dit vanuit de principes van 24/7/365-beschikbaarheid. • Het doorontwikkelen van de crisisorganisatie om voorbereid te zijn op nieuwe vormen van crises en rampen. Met als speerpunt de doorontwikkeling van het continuïteitsteam en de continuïteitsplannen. • Het versterken van samenwerking met het CIT en SHN op het terrein van crises en incidenten waar jeugdigen bij betrokken zijn.

• Het heroverwegen en mogelijk herinrichten van uitvoering van de wettelijke taak psychosociale hulpverlening bij crises en incidenten, voor zover deze taak raakt aan hulpverlening bij casuïstiek van het Meldpunt Bezorgd. • Het versterken en intensiveren van de samenwerking met: o De Geneeskundige Hulpverleningsorganisatie in de regio (GHOR), onderdeel van de Veiligheidsregio Haaglanden o De gemeentelijke crisisorganisaties in Haaglanden o De crisisorganisaties van onze buur-GGD’EN (vooral GGD Hollands-Midden) o De landelijke koepels. • Het verder uitbouwen van het regionale (crisis)communicatienetwerk. Wat zet GGD Haaglanden daarbij in? Begrote lasten