[I23.05471] Begroting 2024 mbt Basistakenpakket Gemeenschappelijke regeling
Tekst van het document
170
11
16
13
9
9
12
14
16
9
10
9
14
10
9
161
331
350
% afgehandelde binnen
90%
milieu meldingen Coördinator Psycho sociale Hulpverlening bij Ingrijpende Gebeurtenissen (PSHi)
Aantal afgehandelde casussen en PHi gerelateerde zaken
17
0
0
0
0
0
0
0
0
2
1
1
0
1
0
5
22
12
Percentage inspectie t.o.v.
100% v.d.
de planning (ingekochte
92
ingekochte
VARIABELE DEEL BASISTAKENPAKKET Inspecties kinderopvang
100
73
84
82
79
79
71
90
84
72
103
95
80
88
94
85
aantallen
inspecties) Gemiddelde inspectietijd
13,0
9,3
RotterdamRijnmond
9,9
10,0
10,0
8,7
11,1
10,6
9,1
Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
GGD
10,7
13
12,9
12,0
10,6
11,2
11,8
10,7
11,8
13 uur
Meldingsplichtige ziekten 2022 Schiedam
Vlaardingen
Westvoorne
Regio totaal incl. Rotterdam
Ridderkerk
Regio totaal
Nissewaard
excl.
Maassluis
Rotterdam
Lansinger-
land
GoereeOverflakkee
Bof
1
0
5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5
6
Brucellose
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
buiktyfus (s. typhi)
3
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
2
5
CPE
38
2
0
0
4
0
0
0
0
4
6
3
4
4
1
28
66
1
Capelle aan den IJssel
Krimpen aan den lIJssel
Brielle
Hellevoet-
Barendrecht
sluis
Albrands-
waard
ā
Rotterdam
Infectieziekte bestrijding
^
Meldings
Ņ. "O
plichtige ziekten
00
Basis product
"O
Difterie
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
e. coli-infectie/STEC
11
0
0
2
1
2
3
0
1
0
2
3
0
1
0
15
26 0
Hantavirusinfectie
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
hepatitis A
4
0
0
0
1
0
0
0
0
0
2
1
1
0
0
5
9
hepatitis B
68
0
5
1
4
0
0
0
1
3
0
1
7
2
1
25
93
hepatitis B acuut
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
Hepatitis C chronisch
31
1
0
1
0
0
0
1
0
2
2
2
4
1
0
14
45
hepatitis C acuut invasieve groep AStreptokokkeninfectie
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
21
1
2
0
0
0
1
0
3
1
0
5
1
3
0
17
38
invasieve HiB invasieve Pneumokokkenziekte Kinkhoest
2
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
3
42
2
3
1
1
4
2
0
4
4
8
3
9
10
1
52
94
4
0
2
0
0
2
0
1
2
0
3
0
0
0
1
11
15
Legionellose
10
1
1
0
2
1
0
0
1
0
3
2
0
2
0
13
23
leptospirose (Weil)
4
0
0
1
0
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
3
7
Listeriose
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
2
Malaria
18
0
0
0
0
1
0
0
0
0
1
0
1
0
0
3
21
Mazelen
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Meningokokkenziekte
2
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
0
1
0
3
5
Mpox
74
1
0
0
2
0
0
0
1
1
1
0
4
3
0
13
87
ornithose / psittacose
1
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
2
paratyfus A / B / C
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
2
q-koorts
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Shigellose
29
0
1
0
3
0
1
0
2
2
5
0
3
2
2
21
50
Covid-19
183.368
8.092
15.048
4.819
17.825
15.349
9.931
7.620
20.640
8.971
23.759
12.385
20.391
19.739
3.964
188.533
371.901
totaal (excl covid)
366
8
21
6
21
12
7
3
17
17
33
20
35
29
6
235
601
Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
GGD RotterdamRijnmond
14
Er zijn 48 meldingsplichtige infectieziekten. De meldingsplicht kan verspreiding van infectieziekten helpen voorkomen. De meldingsplicht is geregeld in de Wet publieke gezondheid. In de Wpg is bepaald dat de GGD meldingen ontvangt over individuele patiënten met een besmettelijke ziekte via de huisarts, de specialist en/ of het laboratorium dat het onderzoek bij de patiënt doet. Bij bestrijding van uitbraken in de gemeente wordt de gemeente actief geïnformeerd over de afhandeling en wordt afgestemd over eventuele communicatie richting burgers en andere betrokkenen. Dit overzicht is exclusief COVID-9/corona meldingen die inmiddels ook zijn opgenomen als meldingsplichtige ziekten.
Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
GGD RotterdamRijnmond
15
2.2 Toelichtingen Ondersteuning bestuur gemeenschappelijke regeling In het afgelopen jaar zijn er gemeenteraadsverkiezingen geweest waardoor de samenstelling van het bestuur is gewijzigd. Enkele wethouders kwamen niet terug waaronder de voorzitter en de vicevoorzitter. Gelukkig kon na de zomer een nieuwe voorzitter benoemd worden in de persoon van mevrouw T. Cnossen, wethouder van Lansingerland. Daarnaast waren er eind november pas gemeenteraadsverkiezingen in de gemeenten Brielle, Hellevoetsluis en Westvoorne die per 1 januari de fusiegemeente Voorne aan Zee zijn gaan vormen. In 2023 zal het werkgebied dus uit 13 gemeenten bestaan. Omdat de begroting 2024 in het voorjaar van 2023 vastgesteld moet worden en er zorgen zijn over de uitvoering van de wettelijke basistaken werd vanaf de zomer in het bestuur uitvoering gesproken over de begrotingscyclus 2024-2027 en de noodzakelijk basisversterking van de GGD. Destijds is niet geanticipeerd op de inwerkingtreding van de algemene verordening gegevensbescherming (AVG) per 25 mei 2018 en evenmin op de Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg (Wabvpz) per 1 juli 2020. Terwijl deze wetgeving, gezien verplichte medische dossiervorming, waar de GGD aan gehouden is, extra inzet vergt en nieuwe taken meebrengt.
Ondertussen zijn er nog een aantal nieuwe en gewijzigde wetten, te weten de Wet open overheid (Woo), de Archiefwet en de gewijzigde Wet gemeenschappelijke regelingen (Wgr). Om als GGD aan de (gewijzigde) wet- en regelgeving te kunnen voldoen, is extra ondersteuningscapaciteit vereist. Op basis van ervaringen, veranderingen in wet- en regelgeving en toenemende werkdruk in 2018/2019, is de GGD in 2019 gestart met een verkenning inzake het vormgeven van de toekomst van de GGD, waarin vooral de nadruk op preventie sterker diende terug te komen (traject GGD 2.0). Vanwege de coronapandemie begin 2020 is dit traject gestagneerd. Daarbij vielen er tijdens de coronapandemie een aantal knelpunten tijdelijk weg: dankzij de meerkostenregeling van VWS voor coronabestrijding kon extra inzet gepleegd worden en er was vanwege beperkende coronamaatregelen tijdelijk sprake van een lagere infectiedruk van andere overdraagbare infectieziekten. De huidige begroting (2023) is niet meer toereikend om als GGD alle wettelijke taken uit te kunnen blijven voeren op een kwalitatief voldoende niveau. Om als GGD gesteld te blijven staan voor de uitvoering van alle wettelijke taken en zo de gezondheidsrisico’s in onze regio te beperken, moeten we hierop in de nieuwe meerjarenbegroting anticiperen. Doordat de meerkostenregeling in het nieuwe jaar afloopt ontstaat er een acuut probleem.
Het Algemeen Bestuur is in die discussie meegenomen ter voorbereiding van het begrotingstraject. Ook de ronde langs alle bestuurders van de Directeur Publieke Gezondheid stond in het teken van de begrotingsproblematiek. In het afgelopen jaar werd ook duidelijk dat rijksfinanciering om de ambities van GGD3.0 te realiseren niet aan de GGD-en zal worden toegekend. Dat vraagt in samenhang met de middelen die gemeenten kunnen aanvragen via SPUK GALA om een herbezinning op de ambities van GGD3.0.
Informatievoorziening In de periode van september t/m december 2022 heeft www.ggdrotterdamriinmond.nl 243.706 bezoeken gehad. Hiervan waren het 196.332 unieke bezoekers die in totaal 500.665 pagina’s bezocht hebben. Het beeld is vergelijkbaar met de rapportage over het kwartaal hiervoor. We zien in de laatste maand (december) wel een daling in het aantal bezoekers van de website. Dit kan te maken hebben met de urgentie rondom corona die minder gevoeld werd.
Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
GGD RotterdamRijnmond
16
Vooral de pagina’s over het coronavirus blijven erg populair, wat heel begrijpelijk is. Wat opvalt is dat de pagina soa en seksualiteit deze periode ook veelvuldig is bezocht. Dat kan te maken hebben met de start van vaccineren van mpox (monkeypox). Gezien het aantal (unieke) bezoekers, mogen we aannemen dat de website voorzag in de informatiebehoefte die er was. Bijna 70% van de bezoekers komt direct via een zoekmachine binnen. Bijna 20% komt direct op de site. De rest van de bezoekers komt via externe verkeersbronnen, denk aan Rijksoverheid.nl. 72% bekijkt de site via mobiel en 25% via desktop, de rest bekijkt site via tablet. Qua zoekmachines wordt Google het meest benut, op twee staat Bing. Inzet van social media blijft belangrijk in aanvulling op de informatie op de website. Er wordt vanuit social media niet veel doorgeklikt naar de website. Het is daarom belangrijk om de content zo concreet en duidelijk mogelijk te maken op social media, zodat men direct de juiste informatie heeft.
Integrale Gezondheidsmonitor Kernboodschappen lokaal gezondheidsbeleid en thematische feitenkaarten Op www.gezondheidinkaart.nl zijn cijfers te vinden over gezondheid, participatie, sociale omgeving, zorg, leefstijl en leefomgeving over de gemeenten regio Rotterdam-Rijnmond. In een overzichtelijk dashboard worden ontwikkelingen en trends gepresenteerd. Via nieuwsberichten op de website worden thematische feitenkaarten onder de aandacht gebracht. Gemeenten kunnen de cijfers gebruiken voor het maken van beleid of interventies. In het dashboard worden niet alleen gemeentecijfers gepresenteerd, maar ook gebiedscijfers van Rotterdam zelf. Aantal schoolrapportages (VO-scholen): 52 scholen deden mee en die hebben een schoolrapport ontvangen (was een extra meting gefinancierd door het rijk). Vanwege de betrouwbaarheid van de resultaten en de privacy van de leerlingen werden er alleen percentages gepresenteerd als minimaal 30 leerlingen de vraag hadden ingevuld. Scholen die te kleine aantallen hadden kregen daarom een rapport gevuld met regiocijfers. Elke gemeente heeft in 2022 kernboodschappen voor lokaal gezondheidsbeleid ontvangen inclusief Gezondheidsprofiel volwassenen en ouderen. De website Gezondheid in kaart is hiermee aangepast en het digitaal tabellenboek is met deze gegevens geactualiseerd. Na ieder onderzoek worden er Drieluiken/infographics opgeleverd.
Zowel bij de Corona Gezondheidsmonitor Jeugd 2021 (extra meting gefinancierd door het rijk); als bij de Gezondheidsmonitor Kinderen 2022 (oplevering december 2022) werden er gemeenterapporten opgeleverd. De volgende thematische feitenkaarten zijn in 2022 opgeleverd: ^
Valongevallen
•
Alcoholgebruik bij jongeren
•
Stress bij jongeren
•
Depressie
^
Gamegedrag van jongeren
^
Gebruik van lachgas door jongeren
^
Roken
•
Drugsgebruik Volwassenen
•
Hinderbeleving en gezondheid Rotterdam The Haque Airport
•
Vaccinatie Gemeenschappelijke regeling RotterdamRijnmond
Jaarverslag 2022
17
GGD Rampen Opvang Plan (GROP) Het GROP is in 2022 geactualiseerd en opnieuw vastgesteld. Gezien de grote personeelswisselingen na Corona is een nieuwe start gemaakt met de opleidingsplannen. De basisopleiding voor crisiscoördinatoren "Basis op Orde" is in 2022 gestart en krijgt in 2023 een vervolg.
Psychosociale hulpverlening bij ingrijpende gebeurtenissen Psychosociale Hulpverlening bij Ingrijpende Gebeurtenissen (PSHi) is bedoeld voor situaties die de reguliere lijn niet aankan, bijvoorbeeld door de grootte, complexiteit of betrokkenheid van meerdere partijen. Voorbeelden van casuïstiek die kan worden opgepakt zijn zedenzaken, geweldsincidenten met (veel) getuigen of moord. De rol van PSHi in deze gevallen is het coördineren van de psycho sociale hulpverlening, het voorkomen of verminderen van de daar mogelijk mee gepaard gaande maatschappelijke onrust en ondersteuning bij de communicatie. De inzet die geleverd wordt verschilt per casus. Aantal afgehandelde casussen, PSHi en PSHi-gerelateerd JV 2020 JV 2019 JV 2022 JV 2021 Gemeente
JV 2018
Rotterdam
17
18
13
21
11
Albrandswaard
0
1
1
0
0
Barendrecht
0
0
0
1
1
Brielle
0
0
0
1
1
Capelle a/d IJssel
0
0
1
1
1
Goeree-Overflakkee
0
0
0
0
0
Hellevoetsluis
0
1
3
2
1
Krimpen a/d IJssel
0
1
1
0
0
Lansingerland
0
2
0
1
0
Maassluis
2
0
0
0
2
Nissewaard
1
0
0
2
2
Ridderkerk
1
0
2
0
1
Schiedam
0
1
2
2
1
Vlaardingen
1
2
0
2
0
Westvoorne
0
1
0
0
0
Totaal
22
27
23
33
21
JV 2017
17
Een incident waarbij PSHi wordt ingeschakeld wordt opgepakt door een per casus verschillend samengesteld team. Hier zitten vertegenwoordigers in van o.a. politie, Centrum voor Dienstverlening, gemeente, Slachtofferhulp Nederland, Centrum Seksueel Geweld, JBRR/CIT en GGD RotterdamRijnmond. De GGD levert een PSHi-coördinator en een communicatieadviseur. De in te zetten acties door het team kunnen bestaan uit het coördineren van de hulpverlening, het openstellen van een telefoonlijn of het organiseren van een voorlichtingsavond. Ook bepaalt het team een plan van aanpak voor de nazorg. In 2022 is in het kader van hulp aan Oekraïense vluchtelingen vanuit de GGD langdurig en intensief samengewerkt met de GHOR om de juiste PSH-adviezen te formuleren en praktische hulpverlening te organiseren. Daarnaast is met de operationele partners regelmatig netwerkoverleg gehouden. Een
Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
GGD RotterdamRijnmond
18
‘roadshow’ langs de vertegenwoordigers van alle regiogemeenten in het kader van relatiebeheer is in 2022 niet gehouden maar staat gepland voor het voorjaar van 2023. Toelichting op de cijfers 2022: Het totale aantal PSH-meldingen is iets lager dan in 2021, maar vertoont in verhouding tot de afgelopen 6 jaren geen noemenswaardige afwijking. Het aantal meldingen binnen de gemeente Rotterdam is wel gestegen in verhouding tot het aantal meldingen in de andere gemeenten in de regio. In de aard van de meldingen PSHi zien we met name veel geweldsincidenten en zedenzaken.
Infectieziektebestrijding
Aantal meldingen Infectieziektebestrijding (excl. Reizigers en TBC) Gemeente
JV 2022
JV 2021
JV 2020
366
239
8 21
Rotterdam Albrandswaard Barendrecht
JV 2019
JV 2018
JV 2017
262
576
441
448
7
6
20
14
18
14
19
29
31
32
10
10
6
55
35
31
Brielle
6
4
1
Capelle a/d IJssel
21
10
12
Goeree-Overflakkee
12
10
14
17
28
29
21
20
23
Hellevoetsluis
7
6
10
Krimpen a/d IJssel
3
5
9
21
28
20
Lansingerland
17
6
8
62
41
27
16
16
11
Maassluis
17
9
3
Nissewaard
33
23
26
86
87
39
17
8
22
50
54
Ridderkerk
20
11
12
Schiedam
35
24
24
54
Vlaardingen
29
16
23
34
35
39
10
20
1
1.028
864
800
Westvoorne
6
5
4
Totaal
601
389
433
In 2022 zijn er in totaal 636 meldingsplichtige infectieziekten geregistreerd (exclusief covid), hiervan zijn er 35 waarvan de postcode/woonplaats niet bekend is of het inschrijfadres in een andere regio is maar vanwege praktische overweging de melding door GGD RR is opgepakt. Deze overige 35 meldingen zijn niet in de tabel gemeenten opgenomen. Van de 636 meldingsplichtige infectieziekten blijven er dan 601 over die ingeschreven staan in één van de regiogemeenten, zie tabel. Het totaal aantal meldingsplichtige infectieziekten is in 2022 weer hoger dan de voorgaande “corona jaren”. Het totaal aantal gemelde infectieziekten is echter nog niet terug op het niveau van voor corona, dit komt met name door het nog steeds lage aantal kinkhoest meldingen. In 2022 zorgt de mpox uitbraak in het 2e en 3e kwartaal voor een piek in gemelde infectieziekten, de mpox uitbraak neemt in het aantal gevallen weer af na augustus met nog enkele gevallen in het laatste kwartaal, waarvan de laatste in regio Rotterdam Rijnmond november 2022 was. Verder zijn in 2022 meer invasieve groep A streptokokkeninfecties gemeld, het is bekend dat er een landelijke verheffing is van groep A streptokokkeninfecties en dit is dus regionaal terug te zien.
Vanwege een aanpassing van de meldcriteria invasieve pneumokokkeninfectie, nu ook voor mensen boven de 60 jaar, is er vanaf tweede kwartaal 2021 een sterke toename van invasieve pneumokokken meldingen te zien. Ook zien we in de regio de laatste jaren een toename van het aantal scabiës artikel 26 meldingen en geregistreerde vragen over scabiës aan de GGD, deze stijgende trend heeft zich in 2022 voortgezet en is in lijn met de landelijke verheffing van scabiës.
Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
GGD RotterdamRijnmond
19
Het totaal aantal meldingsplichtige infectieziekten in bovenstaande tabel is exclusief Covid-19meldingen. In 2022 waren er in totaal 371.901 meldingen tov 191.571 in 2021. Deze stijging is toe te schrijven aan de versoepelingen van de corona-maatregelen in 2022. Tot 11 april 2022 was het nodig om een positieve uitslag van een zelftest te bevestigen met een PCR-test bij de GGD. Dit advies is toen vervallen. Vanaf 11 april 2022 volstond de uitslag van een zelftest, deze uitslagen werden niet doorgegeven aan de GGD. Voor zorgmedewerkers die werkten met mensen met een kwetsbare gezondheid en inwoners van zorginstellingen was er nog wel een test-advies. Inwoners konden nog steeds terecht bij de GGD voor een PCR-test in 2022. Getoonde cijfers in onderstaande tabel zijn dus alleen op basis van bij de GGD gemelde PCR-tests.
Aantal corona positieve meldingen per gemeenten (obv PCR-test) Coronadata Positieven
2020
2021
2022
2020 t/m 2022
Gemeente Rotterdam Albrandswaard Barendrecht Brielle Capelle aan den IJssel Goeree-Overflakkee Hellevoetsluis Krimpen aan den IJssel Lansingerland Maassluis Nissewaard Ridderkerk Schiedam Vlaardingen Westvoorne Totaal
42.865 1.685 2.796 744 3.837 2.266 1.568 1.876 3.465 1.963 4.413 2.669 5.037 4.649 549 80.382
97.229 3.787 7.227 2.274 9.818 6.431 5.321 4.602 9.160 4.278 11.403 7.271 10.763 10.324 1.683 191.571
RotterdamRijnmond
323.462 13.564 25.071 7.837 31.480 24.046 16.820 14.098 33.265 15.212 39.575 22.325 36.191 34.712 6.196 643.854
Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
GGD
183.368 8.092 15.048 4.819 17.825 15.349 9.931 7.620 20.640 8.971 23.759 12.385 20.391 19.739 3.964 371.901
20
Bepaalde groepen in de bevolking zijn extra kwetsbaar voor infectieziekten. Het hoofd van een instelling, waar voor infectieziekten kwetsbare groepen verblijven of samenkomen, moet de GGD op de hoogte te stellen van het optreden van een ongewoon aantal zieken (een artikel 26 melding). De GGD kan bij een dergelijke melding in een vroeg stadium onderzoeken om welke ziekte het gaat en de ernst van de situatie beoordelen. Door het treffen van maatregelen op het gebied van hygiëne, door brononderzoek of door het aanbieden van vaccinaties, kunnen de gevolgen worden beperkt. Onderstaande tabel geeft het aantal gemelde uitbraken weer.
Aantal outbreaks (uitbraken infectieziekten) Gemeente Rotterdam
JV 2022
JV 2021
JV 2020
JV 2019
JV 2018
JV 2017
187
177
77
142
168
144
7
6
3
18
19
11
Albrandswaard
0
5
5
Barendrecht
14
24
12
Brielle
1
2
1
1
3
2
16
15
14
Capelle a/d IJssel
11
9
7
GoereeOverflakkee
14
10
7
12
8
5
Hellevoetsluis
5
6
1
8
6
15
1
5
1
6
Krimpen a/d IJssel
8
6
Lansingerland
24
9
7
9
9
3
6
5
2
Maassluis
6
12
4
Nissewaard
20
14
10
14
14
7
Ridderkerk
23
16
8
21
12
16
15
6
15
15
16
18
Schiedam
15
22
6
Vlaardingen
29
22
13
Westvoorne
2
0
1
0
0
0
334
160
289
288
261
Totaal
359
Het aantal beroepsgebonden besmettingsaccidenten (prik-, bijt-, snij- en spataccidenten met bloed en andere lichaamsvloeistoffen) was lager dan in 2021 (toen 68, nu 47). Dit wordt vooral verklaard door de daling van het gemelde aantal accidenten in Rotterdam (toen 43, nu 24). Het aantal particuliere besmettingsaccidenten was hoger dan in 2021 (toen 15, nu 27). Deze cijfers zijn nog altijd lager dan 'pre-Corona'.
Kinderdagverblijven In 2022 was bijna de helft van alle meldingen afkomstig van kinderdagverblijven (N=177). Opvallend is dat er 13 scabiës meldingen waren; in 2021 waren dit er twee en daarvoor nooit meer dan één. Bij ruim 60% van de meldingen gaat het om andere exanthemen (vlekjesziekten/ huiduitslag) (N=112). Het aantal meldingen van exanthemen was ongeveer even hoog als in 2021 en 2019 (in 2020 was er door COVID-19 maatregelen bijna sprake van een halvering). Het aantal gastro-enteritis (darminfectie) meldingen (38) was aanzienlijk lager dan in 2021 (69), maar wel hoger dan het pre-COVID gemiddelde (21 voor 2017-2019). Pre-COVID waren er nauwelijks meldingen van luchtweginfecties (altijd minder dan 5), terwijl er in de zomer van 2021 een golf met 41 RS-virus meldingen was. In 2022 waren er 12 meldingen van luchtweginfecties, waaronder verspreid door het jaar heen 6 RS-virus meldingen.
Scholen:
Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
GGD RotterdamRijnmond
21
Er waren nog nooit zoveel meldingen van scholen als in 2022 (N=68; 61 basisscholen); het vorige maximum was 42 meldingen in zowel 2017 als 2021. Zowel het aantal scabiës meldingen (12) als het aantal meldingen van overige exanthemen (46) waren nog nooit zo hoog. Als verwekkers waren het varicellazostervirus (29x; kan waterpokken en gordelroos veroorzaken; vorige maximum 16x in 2021) en groep A streptokok (6x; gaf 5x roodvonk en 1x krentenbaard) ook nog nooit zo vaak opgegeven. De overige 10 meldingen betroffen gastro-enteritis (6x) en luchtweginfecties (4x).
Verpleeg- en Verzorgingshuizen en Thuiszorg: Hier betroffen verreweg de meeste meldingen uit 2022 gastro-enteritis (N=43) en luchtweginfecties (N=27). In het voorjaar waren er minder gastro-enteritis meldingen dan pre-COVID, in het najaar was dit niet het geval. Vrijwel alle meldingen van luchtweginfecties betroffen griep en horen bij de griepepidemie van dit voorjaar; dit waren tevens de eerste griepmeldingen sinds de aanvang van de COVID-pandemie. Twee griepmeldingen uit december reflecteren de start van de huidige griepgolf en er was één melding van het RS-virus. Er waren 4 scabiës meldingen en één BRMO-melding.
Maatschappelijke en Geestelijke Zorg/ opvang: Het aantal van 15 uitbraakmeldingen voor heel 2022 is relatief hoog in vergelijking met eerdere jaren, inclusief pre-COVID. Dit lijkt samen te hangen met de landelijke toename van scabiës: er waren 9 scabiës meldingen in deze sector.
Ziekenhuizen: Net als in andere jaren waren er in 2022 niet veel meldingen uit ziekenhuizen: in totaal 7, waarvan 3 meldingen bijzonder resistente micro-organismen (BRMO). In 2021 waren er ook 3 BRMO-meldingen, tegen gemiddeld 7 per jaar in 2017-2020.
Sector "overig”: Het resterende aantal meldingen was in eerdere jaren altijd maximaal 10 maar is in 2022 met 29 hoger. Hiervoor zijn diverse redenen: Dit jaar rapporteren wij voor het eerst meldingen van niethumane (voorkomend bij dieren) vogelgriep. Het aantal vogelgriepmeldingen in onze regio, dit betreffen meldingen van de NVWA van bedrijven waar maatregelen zijn getroffen vanwege vaststelling vogelgriep bij dieren, meestal is er dan ook pluimvee geruimd: in 2022 waren dit 6 meldingen, dit betroffen een (hobby)pluimveehouderij, vogelopvangcentra en kinderboerderijen (let op: dit betreffen geen infecties bij mensen); verder waren er 10 meldingen vanuit vluchtelingenopvang voor asielzoekers en ontheemden (uit Oekraïne), vaak op schepen; dit is meer dan anders, 5 meldingen op cruiseschepen (ook meer dan anders) en 3 scabiës meldingen voor studentenhuizen. In totaal waren er 10 scabiës meldingen in de overige sectoren.
Gemeenschappelijke regeling RotterdamRijnmond
Jaarverslag 2022
22
Tuberculosebestrijding Aantal meldingen patiënten Gemeente
JV 2021
JV 2020
JV 2019
JV 2018
JV 2017
43
57
0
70
60
61
Albrandswaard
0
0
0
0
1
0
Barendrecht
1
2
0
1
1
1
0
1
0
0
4
Rotterdam
JV 2022
Brielle
0
0
0
Capelle a/d IJssel
1
3
1
3
Goeree-Overflakkee
1
0
2
0
1
1
1
0
0
Hellevoetsluis
9
0
0
Krimpen a/d IJssel
1
1
1
1
0
1
Lansingerland
0
2
0
4
0
3
4
3
0
Maassluis
0
3
0
Nissewaard
4
4
2
1
5
1
1
0
1 4
Ridderkerk
2
5
0
Schiedam
2
2
2
5
3
Vlaardingen
3
2
3
3
4
9
0
0
0
Westvoorne
1
0
0
Totaal
68
81
51
94
79
86
Gemeente
JV 2022
JV 2021
JV 2020
JV 2019
JV 2018
JV 2017
Rotterdam
6.444
5431
5634
7616
6.612
48
41
118
160
Aantal cliëntcontacten
Albrandswaard
69
67
39
Barendrecht
106
81
111
Brielle
31
31
37
38
38
267
262
37
76
Capelle a/d IJssel
307
237
141
Goeree-Overflakkee
47
78
47
Hellevoetsluis
343
108
61
61
66
427
67
Krimpen a/d IJssel
334
250
217
Lansingerland
148
119
124
232
142
201
106
240
140
Maassluis
79
103
65
Nissewaard
242
217
175
Ridderkerk
103
115
68
123
109
487
533
264
336
Schiedam
315
322
302
Vlaardingen
232
227
183
Westvoorne
28
242
9
25
7.628
7.213
10.184
Totaal
8.828
13 n.b.
8.701
Er is een lichte daling van het aantal meldingen van tuberculose. Kleine fluctuaties (hoger/lager) van het aantal nieuwe meldingen zijn te verwachten in de komende periode, deels afhankelijk van de algehele migratiestromen. Verder is er een lichte toename te zien van cliëntcontacten in de postCovid-periode en in de lijn met de gemiddelde cliëntcontactdata van voor 2020; kleine fluctuaties zijn deels afhankelijk van de algehele migratiestromen. Het percentage tbc-patiënten dat behandeling voltooit en het percentage geïnfecteerde personen dat preventieve behandeling voltooit is hoger dan verwacht omdat de patiëntaantallen wat (relatief) lager zijn en de begeleiding van onze patiënten wat intensiever verloopt. Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
GGD RotterdamRijnmond
23
Medische milieukunde In de begroting worden twee kengetallen benoemd: het aantal meldingen (behandeling van vragen en klachten van inwoners) en het aantal adviezen (advisering/risicocommunicatie aan gemeente, bevolking, milieudiensten en -afdelingen, gezondheidszorg, ruimtelijke planners, stedenbouwers etc.). Dit zijn reactieve taken. Elke binnengekomen melding Z adviesvraag wordt afgehandeld. De meldingen medische milieukunde kunnen gaan over binnen- en buitenmilieu en betreffen o.a. de volgende stoffen en/of oorzaken: voor binnenmilieu; asbest, bacteriën, biologisch algemeen, chemisch algemeen, formaldehyde, ftalaten, geluid (laagfrequent/hoogfrequent) kooldioxide, koolmonoxide, kwik. Voor buitenmilieu: rubbergranulaat, asbest, chemisch algemeen, eikenprocessierups, geluid, hitte, hondenpoep, ongedierte, rookgassen, stank, uitlaatgassen etc. Meldingen medische milieukunde Gemeente JV 2022 Rotterdam Albrandswaard
JV 2021
JV 2020
143
177
236
6
3
1
JV 2019
JV 2018
JV 2017
282
311
337
1
2
4
6
11
6
Barendrecht
6
3
6
Brielle
0
1
2
4
3
2
Capelle a/d IJssel
9
14
19
22
12
19
4
4
4
5
1
7
1
5
9
4
17
9
2
3
12
10
4
9
4
1
4
6
3
9
0
6
7
4
6
5
9
21
36 4
Goeree-Overflakkee Hellevoetsluis Krimpen a/d IJssel Lansingerland Maassluis Nissewaard
11
8
7
Ridderkerk
5
2
3
8
4
Schiedam
14
20
18
14
16
16
17
9
24
Vlaardingen
4
12
15
Westvoorne
3
0
1
3
5
2
Totaal
212
259
344
395
425
489
Er is geen verklaring voor het relatief lagere aantal meldingen, een mogelijke reden kan de mooie, warme zomer zijn en het mooie najaar. Er waren geen incidenten op milieugebied die extra vragen opleveren.
Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
GGD RotterdamRijnmond
24
Adviezen medische milieukunde Gemeente
JV 2022
JV 2021
JV 2020
JV 2019
JV 2018
JV 2017
Rotterdam
170
211
162
174
202
259
9
2
7
10
3
8
Albrandswaard
11
27
3
Barendrecht
16
25
4
13
25
3
8
4
7
10
4
11 13
Brielle Capelle a/d IJssel
9
28
5
Goeree-Overflakkee
9
28
4
9
3
Hellevoetsluis
12
29
4
10
4
9
15
7
23
12
14
19
Krimpen a/d IJssel
14
37
5
Lansingerland
16
27
4
Maassluis
9
25
3
8
3
8
3
11
7
18
Nissewaard
10
26
Ridderkerk
9
28
8
9
4
14
13
16
23
16
8
14
Schiedam
14
31
11
Vlaardingen
10
29
6
Westvoorne
9
25
3
8
12
11
601
228
322
293
444
Totaal
331
In het gehele jaar zijn er ook nog 137 adviezen gegeven aan andere instanties en GGD-en
Adviezen en inspecties technische hygiënezorg Hieronder valt het beschermen en bevorderen van de gezondheid van burgers door een veilige en hygiënische omgeving van basisvoorzieningen te controleren en indien nodig te bevorderen. Aantal adviezen, inspecties en consulten technische hygiënezorg Gemeente JV 2020 JV 2019 JV 2022 JV 2021 Rotterdam Albrandswaard Barendrecht
JV 2018
JV 2017
337
69
176
186
205
7
3
4
4
3
1
4
6
5
4
4
3
3
4
4
14
7
313
Brielle
2
1
1
Capelle a/d IJssel
13
6
5
12
Goeree-Overflakkee
7
4
2
2
1
3
7
2
6
Hellevoetsluis
18
6
5
Krimpen a/d IJssel
3
2
0
2
3
0
12
3
5
5
5
5
6
2
4
7
3
5
18
11
3
15
11
3
11
4
7
2
3
5
Schiedam
21
6
8
10
6
7
Vlaardingen
15
5
3
8
7
5
2
0
0
259
252
259
Lansingerland Maassluis Nissewaard Ridderkerk
Westvoorne
3
1
1
Totaal
453
397
122
De technisch hygiënisten hebben 133 inspecties verzorgd van tatoeage en piercingshops, 27 seksinrichtingen en 17 verblijfsinstellingen. Ook hebben ze 276 adviezen en consultaties gegeven aan burgers, instellingen, organisaties en (regio)gemeenten. Er zijn in totaal 29 bezoeken gebracht aan Gemeenschappelijke regeling
Jaarverslag 2022
opvanglocaties voor vluchtelingen. Hieronder vallen de asielzoekerscentra, opvang voor ontheemden en crisisnoodopvang. Soa/HIV preventie en bestrijding Op basis van de Wet Publieke Gezondheid zijn de GGD’en verantwoordelijk voor de hiv- en soapreventie in hun regio. Bij de preventieve activiteiten richt men zich op de groepen met verhoogd risico op soa, te weten: laagopgeleide jongeren, migranten, mannen die seks hebben met mannen, prostituees en personen met hiv. Team SG heeft in het laatste kwartaal 2 traingen verzorgd. 1 aan 6 coaches van Vluchtelingen Werk en 1 aan 32 professionals werkzaam in de escort branche en in de hulpverlening voor deze groep. Daarmee komt het totale aantal trainingen op 6 voor heel 2022.
Aantal mensen dat is bereikt met voorlichting In totaal zijn in 2022 3.390 mensen bereikt, Dit heeft plaatsgevonden in de 1e 8 maanden van het jaar. In deze periode vonden de meeste festivals en infomarkten plaats waar gezien de doelgroep het team goed op kon aanhaken. Inspecties kinderopvang en peuterspeelzalen In 2022 zijn alle inspecties verricht en kunnen alle gemeenten voldoen aan de 100% inspectie-eis. Dit was mede mogelijk doordat vanaf 1 november verkorte inspecties zijn verricht. Dit besluit is door de bestuurlijke werkgroep genomen in opdracht van het AB (AB-besluit 22 september 2022). Dit besluit was nodig omdat tot 1 november Toezicht kinderopvang veel meer kwijt was aan uitgebreidere en extra inspecties als gevolg van het personeelstekort in de kinderopvang. Het percentage van de uitgevoerde inspecties t.o.v. de planning is lager dan gepland. Dit komt o.a. door de lockdown in de eerste weken van 2022, maar ook omdat er gemiddeld meer inspecties zijn ingekocht dan nodig was. Bij één gemeente zijn alle ingekochte inspecties uitgevoerd en één gemeente heeft iets te weinig ingekocht. De gemiddelde inspectietijd van de uitgevoerde inspecties is gebaseerd op het aantal ingekochte inspecties t.o.v. de planning. Het totaal aantal bestede uur van de uitgevoerde inspecties is hierbij gedeeld door de ingekochte inspecties van 13 uur.
Als de gemiddelde inspectietijd lager is dan 13 uur, betekent dit dat er meer inspecties zijn ingekocht dan nodig was en/of dat er te weinig inspecties zijn uitgevoerd. De reden dat de gemiddelde inspectietijd in meer of mindere mate lager is, komt omdat er doordat er gemiddeld meer inspecties zijn ingekocht dan nodig was. De gemiddelde inspectietijd in 2021 t.o.v. de planning was in 2021 was voor de regiogemeenten 10,6 uur en inclusief Rotterdam 10,7 uur. De gemiddelde inspectietijd voor de regiogemeenten in 2022 is dus vergelijkbaar met de gemiddelde inspectietijd in 2021.
Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
GGD RotterdamRijnmond
26
Gemeenten
Bedrag uit
Definitieve bedrag
Uiteindelijke
Terug te ontvangen
begroting
offertebrief
besteed bedrag
of extra te betalen
Albrandswaard
C 37.536
C 39.661
C 38.577
C 1.084
Barendrecht
C 102.794
C 91.066
C 71.807
C 19.259
Capelle ad IJssel
C 121.464
C 162.645
C 149.172
C 13.473
Goeree-Overflakkee
C 112.517
C 94.079
C 76.067
C 18.012
Krimpen ad IJssel
C 66.422
C 54.953
C 48.440
C 6.513
Lansingerland
C 136.206
C 126.610
C 107.802
C 18.808
Maasluis
C 55.805
C 49.769
C 37.471
C 12.298
Nissewaard
C 98.969
C 123.447
C 133.176
C -9.729
Ridderkerk
C 66.697
C 77.723
C 71.268
C 6.455
Schiedam
C 156.875
C 143.188
C 103.970
C 39.218
Vlaardingen
C 130.710
C 112.474
C 101.021
C 11.453
Voorne aan Zee
C 78.104
C 78.535
C 62.570
C 15.965
De bedragen in de kolom Terug te ontvangen of extra te betalen, zijn de bedragen die met de gemeenten worden afgerekend. Gemiddeld is er 8% minder budget gebruikt t.o.v. de inkoop. Als wordt gekeken naar alleen de regiogemeenten dan is er gemiddeld 13% minder budget gebruikt. Dit komt omdat er gemiddeld meer inspecties zijn ingekocht dan nodig was. Dit percentage komt overeen met (m.u.v. 2020 en 2021 toen er door Corona minder of verkorte inspecties zijn uitgevoerd) het percentage tussen de 10-15% van de jaren voor 2020.
Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
GGD RotterdamRijnmond
27
2.3 Facturering basistakenpakket en BTW De kosten van het vaste deel van het basistakenpakket voor 2022 zijn vermeld in de onderstaande tabel waarbij de uiteindelijke bedragen per gemeente worden weergegeven, gebaseerd op de meest recent beschikbare inwoneraantallen. Product code A1 A2 A3 A4 A5
Productnaam
Ondersteuning bestuur gemeenschappelijke regeling Infcrmatieverstrekking GGD Rampen opvangplan (GROP) Integrale Gezondheidsmonitor Rijnmond Coördinatie Psch. Sociale hulpverlening Psi (vh KIZ) Totaal algemeen productenaanbod B1 Infsctieziektebestrijding B2 Tuberculosebestrijding B3 Soa/hiv preventie en bestrijding B4 Technische hygienezorg B5 Medische milieukunde Totaal publieke gezondheid productenaanbod Totaal vaste deel basistakenpakket (zonder extra bijdrage Rotterdam) Vaste inwonerbijdrage per gemeente 2022
Albrandswaard
Barendrecht
e e e e e e e e e e e e
e e e e e e e e e e e e
c t
11.393 1.796 3.598 9.975 3.476 30.238 53.210 23.118 11.758 9.063 16.880 114.028 144.266 5,59
Brielle
Capelle a/d IJssel
t t
21.478 e 3.385 e 6.783 e 18.806 e 6.554 e 57.006 e 100.312 e 43.583 e 22.166 e 17.085 e 31.822 e 214.969 e 271.975 t 5,59 t
7.694 1.213 2.430 6.737 2.348 20.421 35.934 15.612 7.941 6.120 11.399 77.007 97.428 5,59
e e e e e e e e e e e e t t
29.726 4.685 9.388 26.028 9.070 78.898 138.835 60.320 30.679 23.646 44.042 297.523 376.421 5,59
102.794 e 102.794 't 2,11 t
20.393 e 20.393 't 1,17 t
121.464 121.464 1,80
C1 Inspecties kinderopvang Variabel deel basistakenpakket (indicatief) 2022 Variabele inwonerbijdrage (indicatief) per gemeente 2022
e
37.536 e 37.536 't 1,45 t
B2 Tuberculosebestrijding Extra bijdrage van de gemeente Rotterdam aan het basistakenpakket Extra inwonerbijdrage gemeente Rotterdam 2022
e e
-
e e
-
e e
-
e e
-
e e e
5,59 1,45 6,89
e e e
5,59 2,11 7,45
e e e
5,59 1,17 6,64
e e t
5,59 1,80 7,24
Krimpen a/d IJssel
Lansingerland
Bedrag per inwoner Vast deel basistakenpakket Variabel deel basistakenpakket Extra bijdrage Rotterdam voor tbc-bestrijding Totaal
Product code A1 A2 A3 A4 A5
t
Productnaam
Goeree-Overflakkee
Hellevoetsluis
e e e e e e e e e e e e
e e e e e e e e e e e e t t
12.981 2.046 4.100 11.366 3.961 34.454 60.628 26.341 13.397 10.326 19.233 129.926 164.380 5,59
t t
27.970 4.408 8.834 24.490 8.534 74.236 130.633 56.756 28.866 22.249 41.440 279.945 354.181 5,59
't t
112.517 e 112.517 't 2,22 t
42.533 e 42.533 't 1,06 t
66.422 e 66.422 't 2,26 t
136.206 136.206 2,15
e e
- e - e
- e - e
- e - e
-
e e e
5,59 e 2,22 e e 7,54 t
5,59 e 1,06 e 6,53 t
5,59 e 2,26 e e 7,55 t
5,59 2,15 7,49
t t
C1 Inspecties kinderopvang Variabel deel basistakenpakket (indicatief) 2022 Variabele inwonerbijdrage (indicatief) per gemeente 2022
e
Bedrag per inwoner Vast dee basistakenpakket Variabel Jeel basistakenpakket Extra bijdrage Rotterdam voor tbc-bestrijding Totaal
t
RotterdamRijnmond
22.339 3.521 7.055 19.560 6.816 59.293 104.336 45.331 23.056 17.770 33.098 223.592 282.884 5,59
e e e e e e e e e e e e
Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
GGD
t
17.795 e 2.805 e 5.620 e 15.581 e 5.430 e 47.230 e 83.109 e 36.109 e 18.365 e 14.155 e 26.365 e 178.103 e 225.332 t 5,59 t
Ondersteuning bestuur gemeenschappelijke regeling______________ Informatieverstrekking GGD Rampen opvangplan (GROP) Integrale Gezondheidsmonitor Rijnmond Coördinatie Psch. Sociale hulpverlening Psi (vh KIZ) Totaal algemeen productenaanbod B1 Infectieziektebestrijding_____________________________________ B2 Tuberculosebestrijding B3 Soa/hiv preventie en bestrijding B4 Technische hygienezorg B5 Medische milieukunde Totaal publieke gezondheid productenaanbod Totaal vaste deel basistakenpakket (zonder extra bijdrage Rotterdam) Vaste inwonerbijdrage per gemeente 2022
B2 Tuberculosebestrijding Extra bijdrage van de gemeente Rotterdam aan het basistakenpakket Extra inwonerbijdrage gemeente Rotterdam 2022
t
28
Productcode A1 A2 As' a'4
Productnaam
Maassluis
Ondersteuning bestuur gemeenschappelijke regeling I nform ati everstre kking GGD Rampen opvangplan (GROP) Integrale Gezondheidsmonitor Rijnmond A5 Coördinatie Psch. Sociale hulpverlening Psi (vh KIZ) Totaal algemeen productenaanbod B1_____ Infectieziektebestrijding B2 Tuberculosebestrijding B3 Soa/hiv preventie en bestrijding B4 Technische hygienezorg B5 Medische milieukunde Totaal publieke gezondheid productenaanbod Totaal vaste deel basistakenpakket (zonder extra bijdrage Rotterdam) Vaste inwonerbijdrage per gemeente 2022
6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 C C
C1 Inspecties kinderopvang Variabel deel basistakenpakket (indicatief) 2022 Variabele inwonerbijdrage (indicatief) per gemeente 2022
'
B2 Tuberculosebestrijding Extra bijdrage van de gemeente Rotterdam aan het basistakenpakket Extra inwonerbijdrage gemeente Rotterdam 2022 Bedrag per inwoner Vast deel basistakenpakket Variabel deel basistakenpakket Extra bijdrage Rotterdam voor tbc-bestrijding Totaal
Productcode A1 A2 A3 A4 A5
6 c
Nissewaard
14.816 2.335 4.679 12.973 4.521 39.324 69.198 30.065 15.291 11.786 21.952 148.291 187.615 5,59
6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 C C
Ridderkerk
37.714 5.944 11.911
20.607 3.248 6.5Ö8
33.022 11.508 100.098 176.141 JL 76.528 6 38.923 6 30.000 6 55.877 6 377.469 6 477.567 C 5,59 C
18.043 6.288 54.695 96.245 41.816 21.268 16.392 30.532 206.253 260.947 5,59
C
98.969 6 98.969 'c 1,16 C
66.697 66.697 1,43
288.160 45.416 91.010 252.311 87.926 764.823 1.345.845 584.732 297.397 229.224 426.941 2.884.139 3.648.962 5,59
6 c C
1.078.049 1.078.049 1,65
C 6 6
-
6 6
-
6 6
-
6 C C
484.628 484.628 0,74
6 6
5,59 1,66 7,05
6 6
5,59 1,16 6,73
6 6 6 C
5,59 1,43 6,85
6 6 6 C
5,59 1,65 0,74 7,81
C
Schiedam
6 c
6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 C C
55.805 55.805 1,66
Productnaam
'
C
Vlaardingen
Westvoorne
6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 C C
6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 C C
Ondersteuning bestuur gemeenschappelijke regeling Informatieverstrekking GGD Rampen opvangplan (GROP) Integrale Gezondheidsmonitor Rijnmond Coördinatie Psch. Sociale hulpverlening Psi (vh KIZ) Totaal algemeen productenaanbod B1 Infectieziektebestrijding B2 Tuberculosebestrijding B3 Soa/hiv preventie en bestrijding B4 Technische hygienezorg B5 Medische milieukunde Totaal publieke gezondheid productenaanbod Totaal vaste deel basistakenpakket (zonder extra bijdrage Rotterdam) Vaste inwonerbijdrage per gemeente 2022
6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 C C
35.043 5.523 11.068 30.684 10.693 93.011 163.669 71.110 36.167 27.876 51.921 350.742 443.753 5,59
C1 Inspecties kinderopvang Variabel deel basistakenpakket (indicatief) 2022 Variabele inwonerbijdrage (indicatief) per gemeente 2022
6 'c
156.875 6 156.875 'c 1,98 C
B2 Tuberculosebestrijding Extra bijdrage van de gemeente Rotterdam aan het basistakenpakket Extra inwonerbijdrage gemeente Rotterdam 2022
6 6
-
6 6
-
6 6 6 C
5,59 1,98 7,32
6 6 6 C
5,59 1,77 7,15
Bedrag per inwoner Vast deel basistakenpakket Variabel deel basistakenpakket Extra bijdrage Rotterdam voor tbc-bestrijding Totaal
6 6 6 6 6 6
Rotterdam
C
32.645 5.145 10.310 28.584 9.961 86.645 152.468 66.243 33.691 25.968 48.367 326.738 413.383 5,59
'
Totaal 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 C C
586.942 92.506 185.374 513.923 179.093 1.557.838 2.741.301 1.191.019 605.756 466.897 869.620 5.874.593 7.432.431 5,59
15.178 6 15.178 'c 1,02 c
2.242.147 2.242.147 1,69
6 6
-
6 c
484.628 484.628
6 6 6 C
5,59 1,02 6,50
6 6
5,59 1,69
C
7,10
130.710 6 130.710 'c 1,77 C
6.581 1.037 2.079 5.762 2.008 17.467 30.737 13.354 6.792 5.235 9.751 65.869 83.336 5,59
Variabel deel basistakenpakket Wat betreft de uurprijs voor kinderopvanginspecties (het variabele gedeelte van het basistakenpakket) gelden de in het AB van 5 september 2019 gemaakte afspraken ten aanzien van de uurprijs. De bedragen voor kinderopvanginspecties per gemeente zijn uiteindelijk afhankelijk van het aantal kinderopvanglocaties in een gemeente. De bedragen voor het variabele deel van het basistakenpakket worden zoals altijd na afloop van het jaar, dus begin 2023, uiteindelijk afgerekend op het werkelijke aantal verrichte inspecties. Dit is terug te vinden in de tabel op blz 25. Gemeenschappelijke regeling
Jaarverslag 2022
Extra bijdrage gemeente Rotterdam Voor de basistaak tuberculosebestrijding liggen de productiecijfers aanzienlijk hoger in Rotterdam dan in de overige gemeenten. Om die reden is bij de begrotingsbehandeling vanaf het jaar 2011 reeds afgesproken om de gemeente Rotterdam een extra inwonerbijdrage in rekening te brengen voor de extra formatie die nodig is voor de bovengemiddelde productiecijfers (na correctie voor de schaalvoordelen van het samen optrekken van Rotterdam en regiogemeenten binnen één gemeenschappelijke regeling). Deze afspraak werd gecontinueerd voor de periode 2019-2022, want de productiecijfers (aantal verrichtingen / cliëntcontacten) waren in Rotterdam nog steeds hoger dan in regiogemeenten, waardoor een extra bijdrage van Rotterdam gerechtvaardigd bleef. BTW-compensatie Per 1 januari 2003 is de Wet op het BTW-compensatiefonds (BCF) ingevoerd, ten gevolge waarvan gemeenten de omzetbelasting (BTW) die zij voor haar overheidsmatige activiteiten in rekening gebracht krijgen in principe kunnen declareren bij het BCF. Een en ander geldt evenwel slechts voor die taken welke niet uitgesloten zijn van compensatie.
De gemeenschappelijke regeling GGD-RR kan gebruik maken van de zogeheten transparantieregeling; wat betekent dat de aan het lichaam in rekening gebrachte omzetbelasting (inkoop-BTW) naar de participerende gemeenten kan worden doorgeschoven, die op hun beurt deze omzetbelasting op het BCF kunnen claimen. Gebruikmaking van de transparantieregeling is door de Belastingdienst goedgekeurd. Doorschuiven van omzetbelasting impliceert dat de hiervoor genoemde inwonerbijdragen inclusief doorschuif-BTW is. Op de voorschotnota’s zal deze compensabele inkoopBTW zichtbaar worden gemaakt. Op grond hiervan kunnen de deelnemende gemeenten deze compensabele inkoop-BTW claimen op het BTW-compensatiefonds (BCF). Te compenseren BTW (excl variabel deel inspecties kinderopvang)
gemeente
te compen-seren BTW
Albrandswaard Barendrecht Brielle Capelle a/d IJssel Goeree-Overflakkee Hellevoetsluis
6 3.536 6 6.666 6 2.388 6 9.226 6 6.934 6 5.523
Krimpen a/d IJssel Lansingerland
6 4.029 6 8.681
gemeente
te compen-seren BTW
Maassluis Nissewaard Ridderkerk Schiedam Vlaardingen Westvoorne
6 6 6 6 6 6
gemeente
te compen-seren BTW
4.599 11.706 6.396 10.877 10.132 2.043
Te compenseren BTW (variabel deel inspecties kinderopvang)*
gemeente
te compen-seren BTW
Albrandswaard
6 1.077
Maassluis
6 1.602
Barendrecht
6 2.951
Nissewaard
6 2.841
6 585
Ridderkerk
6 1.915
Capelle a/d IJssel
Brielle
6 3.487
Schiedam
6 4.503
Goeree-Overflakkee
6 3.230
Vlaardingen
6 3.752
Hellevoetsluis
6 1.221
Voorne aan zee
6 2.242
Krimpen a/d IJssel
6 1.907
Westvoorne
Lansingerland
6 3.910
6 436
* De compensabele btw van het vaste deel van het basistakenpakket wordt opgenomen in de begroting 2022, terwijl de compensabele btw op het variabele deel (de inspecties kinderopvang) pas o.b.v. de definitieve afname per gemeente kan worden berekend t.b.v. het jaarverslag.__________________________________________________________________
Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
GGD RotterdamRijnmond
30
3. Overige niet-basistaken Woningvervuiling & Advies Het team heeft één casus uit Poortugaal (gemeente Albrandswaard) opgepakt. Dat was in het najaar van 2022. Het team heeft een recordhoeveelheid aanmeldingen uit de gemeente Rotterdam zelf ontvangen. Daarom is ervoor gekozen geen ‘reclame te maken’ voor het oppakken van eventuele casussen uit regiogemeenten. Vangnet & Advies ^
Er is begin 2022 nog gewerkt aan de casus van een meneer die in Brielle in een stacaravan woonde en werkte in Rotterdam. Deze casus speelde al in 2021.
^
Er is enkele keren telefonisch contact geweest met de gemeente Ridderkerk over enkele casussen.
^
Er is één casus behandeld uit de gemeente Schiedam en één uit de gemeente Vlaardingen.
Statushouders & Vreemdelingen - zorg aan ongedocumenteerden Dit betreft uitgeprocedeerde asielzoekers en (de grootste groep) medisch kwetsbare vreemdelingen. Deze vreemdelingen wonen of hebben illegaal in Nederland gewerkt en gewoond. Bij medische problemen komen ze in beeld bij de straatartsen van de Pauluskerk en bij Erasmus MC of andere ziekenhuizen. De regeling wordt uitgevoerd via GGD GHOR Nederland en in opdracht van het ministerie.
Wmo toezicht Wordt apart gerapporteerd.
Gemeenschappelijke regeling RotterdamRijnmond
Jaarverslag 2022
31
4. Algemeen
4.1 - Het bestuur Het bestuur van GGD-RR bestaat uit de portefeuillehouders volksgezondheid van de deelnemende gemeenten. In 2022 zag de samenstelling als volgt uit: Albrandswaard
Mw. M. Van Ginkel
Barendrecht
Mw. R. Roopram, gevolgd door mw. M. de Hoop
Brielle
Dhr. B. Van Ravenhorst
Capelle a/d IJssel
Dhr. M. Wilson
Goeree-Overflakkee
Dhr. B.J. Bruggeman
Hellevoetsluis
Dhr. H. van der Velde
Krimpen a/d IJssel
Dhr. H. van der Wal
Lansingerland
mw. T. Cnossen
Maassluis
Mw. C. Bronsveld-Snoep
Nissewaard
Dhr. W. Struijk
Ridderkerk
Dhr. L. Franzen, gevolgd door dhr. E. Piena
Rotterdam
Voorzitter per 1/9
Mw. C. Eskes, gevolgd door dhr. M. Struijvenberg,
Voorzitter tot 15/3
gevolgd door dhr R. Buijt Schiedam
Mw. P. van Aaken, gevolgd door mw. P. Zwang
Vlaardingen
Mw. J. Silos-Knaap, gevolgd door dhr. A. Proos
Westvoorne
Dhr. W.A.J. Borgonjen
Vice-voorzitter
GGD
Mw. Y. van Duijnhoven
DPG
GGD
Dhr. C. Quak
Uitvoerend secretaris
GGD
Mw. I. van Soest
Notulist
Het algemeen bestuur vergaderde in 2022 vijf keer. De belangrijkste onderwerpen in 2022 zijn besproken in paragraaf 1.3. De GGD-RR heeft momenteel geen dagelijks bestuur. Wel zijn er op dit ogenblik vanuit het bestuur meerdere stuur- en werkgroepen actief, waaronder de kopgroep mbt het begrotingstraject en de stuurgroep voor kinderopvang. De bedoeling is om op termijn de discussie in het algemeen bestuur te voeren over de wenselijkheid om de bestuurlijke werkgroepen op te heffen en over te gaan tot het daadwerkelijk invoeren van een dagelijks bestuur.
Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
GGD RotterdamRijnmond
32
4.2 - Ambtelijk kernteam De ambtenaren volksgezondheid van de deelnemende gemeenten overleggen met de GGD in het kernteam GGD-RR. Dit kernteam bespreekt belangrijke ontwikkelingen in de producten van de GGD en bereidt de vergaderingen van het algemeen bestuur voor. De samenstelling van het kernteam was in 2022 als volgt: Albrandswaard, Barendrecht
Mw. M. van Luik, gevolgd door
en Ridderkerk
dhr. M. Hasan Zadeh Saraee
Brielle
Mw. D. Bosmans
Capelle a/d IJssel
Mw. R. Tollenaar
Goeree-Overflakkee
Mw. M. Pilon
Hellevoetsluis
Mw. I. Geerlings
Krimpen a/d IJssel
Mw. I. Remeeus, gevolgd door Mw. M. Bac-Engels
Lansingerland
Mw. A. Timmermans
Maassluis
Mw. J. Simons
Nissewaard
Mw. R. Sahtoe
Schiedam
Mw. S. Badal
Vlaardingen
Mw. I. Romers, gevolgd door
Voorzitter
mw. L. Dijkshoorn Westvoorne
Mw. B. Sieval-Kruimer
GGD
Dhr. C. Quak
Secretaris
GGD
Mw. I. van Soest
Notulist
Het Kernteam vergaderde in 2022 zes keer. De vergaderingen waren voornamelijk gericht op de voorbereiding van de vergaderingen van het algemeen bestuur.
Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
GGD RotterdamRijnmond
33
4.3 Wet Publieke Gezondheid De Wet publieke gezondheid (wet PG) is het kader waarbinnen de GGD namens de gemeenschappelijke regeling de basistaken uitvoert voor de deelnemende gemeenten. De kern van de wet is dat deze het college van burgemeester en wethouders van alle gemeenten opdraagt om de totstandkoming en de continuïteit van en de samenhang binnen de publieke gezondheidszorg, en de afstemming ervan met de curatieve gezondheidszorg en de geneeskundige hulpverlening bij ongevallen en rampen te bevorderen. Ter uitvoering van de in het eerste lid bedoelde taak draagt het college van burgemeester en wethouders in ieder geval zorg voor: a. het verwerven van, op epidemiologische analyse gebaseerd, inzicht in de gezondheidssituatie van de bevolking, b. het elke vier jaar, voorafgaand aan de opstelling van de nota gemeentelijke gezondheidsbeleid, bedoeld in artikel 13, tweede lid, op landelijk gelijkvormige wijze verzamelen en analyseren van gegevens over deze gezondheidssituatie, c. het bewaken van gezondheidsaspecten in bestuurlijke beslissingen, d. het bijdragen aan opzet, uitvoering en afstemming van preventieprogramma’s, met inbegrip van programma’s voor de gezondheidsbevordering, e. het bevorderen van medisch milieukundige zorg, f. het bevorderen van technische hygiënezorg, g. het bevorderen van psychosociale hulp bij rampen, h.
het geven van prenatale voorlichting aan aanstaande ouders, i. het aanbieden van een vrijwillig prenataal huisbezoek om hulp en ondersteuning te geven aan zwangere vrouwen en hun gezinnen die in een kwetsbare situatie verkeren. Specifiek voor de uitvoering van de algemene infectieziektebestrijding worden in de wet vervolgens de onderstaande taken genoemd: a. het nemen van algemene preventieve maatregelen op dit gebied, b. het bestrijden van tuberculose en seksueel overdraagbare aandoeningen, inclusief bron- en contactopsporing, c. bron- en contactopsporing bij meldingen Het merendeel van de algemene taken (a t/m g) en de taken op het terrein van Infectieziektebestrijding vormen de kern van het basistakenpakket dat de gemeenschappelijke regeling GGD-RR uitvoert. Daarnaast worden in de wet specifiek nog de taken voor de jeugdgezondheidszorg en de ouderengezondheidszorg opgenoemd. Voor de uitvoering van de jeugdgezondheidszorg zijn dit: a. het op systematische wijze volgen en signaleren van ontwikkelingen in de gezondheidstoestand van jeugdigen en van gezondheidsbevorderende en -bedreigende factoren, b. het ramen van de behoeften aan zorg, c. de vroegtijdige opsporing en preventie van specifieke stoornissen, met uitzondering van het perinatale onderzoek op phenylketonurie (PKU), congenitale hypothyroïdie (CHT) en adrenogenitaal syndroom (AGS), d.
het geven van voorlichting, advies, instructie en begeleiding, e. het formuleren van maatregelen ter beïnvloeding van gezondheidsbedreigingen. Het college van burgemeester en wethouders draagt mede zorg voor het deel van het vaccinatieprogramma dat daartoe bij algemene maatregel van bestuur is aangewezen, uitgevoerd door de organisatie, of onder verantwoordelijkheid van die organisatie, die voor het college de Jaarverslag 2022
Gemeenschappelijke regeling
GGD RotterdamRijnmond
34
jeugdgezondheidszorg uitvoert. Voor de uitvoering van de ouderengezondheidszorg worden in de wet PG de volgende taken omschreven: a. het op systematische wijze volgen en signaleren van ontwikkelingen in de gezondheidstoestand van ouderen en van gezondheidsbevorderende en -bedreigende factoren; b. het ramen van de behoeften aan zorg; c. de vroegtijdige opsporing en preventie van specifieke stoornissen als comorbiditeit; d. het geven van voorlichting, advies, instructie en begeleiding; e. het formuleren van maatregelen ter beïnvloeding van gezondheidsbedreigingen. In de wet PG wordt tevens omschreven dat alle gemeenten binnen twee jaar na openbaarmaking van de landelijke gezondheidsnota een nota gemeentelijk gezondheidsbeleid vaststellen. Een ander belangrijk deel van de wet PG richt zich op allerlei bepalingen rond de uitbraak van infectieziekten, waaronder de controle daarop rond havens en vliegvelden. Voorts regelt de wet de samenhang met de omvang en taken van de veiligheidsregio’s.
Gemeenschappelijke regeling RotterdamRijnmond
Jaarverslag 2022
35
GGD Rotterdam-Rijnmond g e m e e n s c h a p p e l ij ke
re g e l i n g
Betreft:
Brief aan raden inzake meerjarenbegroting 2024-2027
Van:
Secretaris algemeen bestuur gemeenschappelijke regeling GGD Rotterdam-
Datum:
16 maart 2023
Rijnmond
Aanleiding en kernboodschap De Wet gemeenschappelijke regelingen (WGR) verplicht het algemeen bestuur (AB) van het gemeenschappelijk orgaan elk jaar vóór 15 april van het jaar voorafgaande aan dat waarvoor de begroting dient, de algemene financiële en beleidsmatige kaders en de voorlopige jaarrekening te zenden aan de raden van de deelnemende gemeenten.
Besluitvormingsproces De conceptbegroting 2024-2027 is ter vergadering van het AB van de GGD op donderdag 30 maart 2023 vastgesteld. De WGR verplicht dat de gemeenteraden 12 weken de gelegenheid krijgen voor het opstellen van hun zienswijze. Op 29 juni 2023 is de definitieve vaststelling van de meerjarenbegroting inclusief de zienswijzen van de raden voorzien, zodat deze conform wettelijke eis tijdig kan worden toegezonden aan de Gedeputeerde Staten.
Proces en betrokkenheid gemeenteraden De gemeenteraden zijn 9 februari jl. middels een raadsinformatiebrief reeds uitgebreid geïnformeerd over onvermijdbare meerkosten voor de nieuwe meerjarenbegroting 2024 t/m 2027. Aanvullend zijn raadsleden uitgenodigd voor een van de raadsinformatiesessies (d.d. 21 en 23 februari 2023), verzorgd door de GGD Rotterdam-Rijnmond. Een opname van de digitale sessie is terug te kijken via: Webinar GGD infoavond - 23 februari 2023 (vimeo.com). Op woensdagavond 19 april a.s. verzorgt de GGD Rotterdam-Rijnmond een technische sessie over de meerjarenbegroting via MS-Teams. Raadsleden ontvangen middels de griffie een uitnodiging inclusief vergaderlink. De sessie zal worden opgenomen en kan een beperkte periode worden teruggekeken door genodigden. Technische vragen kunnen vooraf tot 14 april a.s. worden ingediend bij c.quak@.rotterdam.nl. Meerkosten meerjarenbegroting 2024-2027 GR GGD Rotterdam-Rijnmond Vanwege een toenemende infectiedruk, aangepaste wet- en regelgeving en bijkomende werklast o.a. op terrein van crisisbeheersing, is de huidige begroting niet meer toereikend om alle wettelijke basistaken die bij de GGD belegd zijn per 2024 en verder uit voeren. Het leidt tot meerkosten voor specifiek drie basistaken, te weten: 1.
Ondersteuning en advisering bestuur (A1);
2.
GROP en crisisbeheersing (A3);
3.
Infectieziektebestrijding (B1).
Deze meerkosten meerjarenbegroting 2024-2027 zijn onvermijdbaar om als GGD alle basistaken die bij de GGD belegd zijn conform wet- en regelgeving en geldende kwaliteitskaders uit te kunnen voeren per 2024 en verder. Hiermee wordt het minimale basistakenpakket in stand gehouden, wat betekent dat de GGD
1