Jaarstukken 2021 Hecht
Tekst van het document
Impact niet merkbaar (1)
klein (2)
gemiddeld (3)
wekelijks (4)
5
6
maandelijks (3)
1, 2, 3, 10
groot (4)
Kans
dagelijks (5)
jaarlijks (2)
8, 9
> jaarlijks (1)
22
4, 7
desatreus (5)
Specificatie van de risico’s en beheersmaatregelen Belangrijkste risico’s Nr. Risico's
1
* 1.000
Totaal
Toelichting
Maatregelen
Bestuurlijk
€
Uitkomsten Hecht24.
Niet alle besparingen zullen worden gerealiseerd.
€ 2.630.000
150 Managen van de projecten en door het niet te optisch ramen van de kosten en opbrengsten worden mogelijke tegenvallers beperkt.
Primaire taken
€
2
Verlies aanvullende opdrachten.
Door verlies van opdrachten is er geen continuïteit op bepaalde onderdelen. Afbouw van onderdelen kost geld.
Volgen ontwikkelingen en opvangen van grootste schommelingen met flexibele schil.
3
Onjuiste registratie leidt tot omzet verlies en mogelijk imago schade.
Door onjuist gebruik van systemen of onjuiste vastlegging in de systemen is er geen volledigheid in de registratie en de ingebouwde interne controles werken onvoldoende.
Continu proces van verbetering inrichting en instructie, gericht op standaard gebruik.
Door gebrek aan capaciteit maar ook doordat door uitstel van de vraag de problemen groter zijn geworden.
Scenarioplanning en op de hoogte blijven de van de ontwikkelingen bij de verschillende gemeenten.
4
Uitgestelde zorg leidt op een bepaald moment tot te grote druk.
830
Interne controles moet problemen en impact zichtbaar maken en leiden tot betere controles.
Informatiemanagement
€
5
Digitalisering leidt tot aanpassingen problemen bij medewerkers.
Voortdurende ontwikkeling en veranderingen van de systemen en de digitalisering van hele processen leidt tot problemen bij bepaalde medewerkers.
Opleidingen en continu ondersteuning aanpassen op deze groep medewerkers.
6
Onvoldoende beveiligde systemen (cyber security).
Door de bekendheid van de organisatie is er een groot risico op (bewust of onbewust) ongewenste toegang tot de systemen wat leidt tot grote extra reparatie uitgaven.
Zorgdragen dat alle systemen update zijn en er uitwijkmogelijkheden zijn bij calamiteiten.
7
Data lekken GGD en ICAMclaim
de overheid heeft een claim ontvangen t.a.v. schade door dataregistratie voor alle NL. inclusief WOB verzoek
VWS en GGD NL werken samen om de claim af te wenden; dit gaat mogelijk veel geld kosten aan juristen en advocaten.
Financiën
€
Afwijkingen tussen de begroting en realisatie leidt tot grote (negatieve) resultaten.
Door verschillende factoren kan de realisatie afwijken wat leidt tot grote negatieve resultaten.
Deels door sturing en wendbaarheid, deels accepteren en aanhouden van een financieel buffer.
Stijging personeelskosten hoger dan de index in de begroting.
De vaststelling van de index op de begroting van een jaar is ver voor dat jaar vastgesteld. Afwijking in de realisatie kan leiden grote structurele verliezen door verkeerde inschattingen.
Aanvullende finacierings afspraken of oplossen uit reserve.
Vaste kosten organisatie betaald uit variabele subsidie opbrengsten
Een belangrijk deel van de vaste kosten van de organisatie (overhead) wordt bekostigd uit de opbrengsten voor aanvullende subsidies. De wettelijke taken van de GGD zijn hierdoor relatief goedkoop.
Door wegvallen van aanvullend omzet ontstaan er frictiekosten of worden door de toegenomen overheadkosten de tarieven hoger voor de deelnemers.
Totaal
€
8
9
10
650
1.000
2.630
23
3.8.1
Kengetallen
De kengetallen geven een indicatie van de financiële gezondheid van de organisatie. In onderstaande tabel zijn de voorgeschreven kengetallen gepresenteerd en vervolgens verder toegelicht.
2021
2021
2021
2020
2020
2020
GGD/GHOR/ZVH
RAV
HECHT GGD/GHOR
RAV
RDOG
Solvabiliteitsratio
10,41%
7,11%
14,12%
22,20%
9,80%
14,20%
Netto Schuldquote
0,74%
35,57%
13,22%
0,50%
36,70%
11,80%
Structurele exploitatieruimte
1,60%
1,76%
1,60%
5,60%
4,20%
5,60%
Solvabiliteitsratio De solvabiliteitsratio geeft inzicht in de mate waarin de organisatie in staat is aan haar financiële verplichtingen te voldoen. Onder de solvabiliteitsratio wordt verstaan het eigen vermogen als percentage van het balanstotaal. Als signaalwaarde voor de solvabiliteitsratio geldt een percentage van 20%. De solvabiliteitsratio is iets gedaald van 14,2% naar 14,1%. Dit ligt nagenoeg op het niveau van vorig jaar. Met dit percentage kan de financiële positie van Hecht als enigszins kwetsbaar worden aangemerkt. Netto schuldquote Investeringen worden niet betaald met reserves maar met geld. Als dat niet op de bank staat, dan moet dat worden geleend. Daarmee stijgt de schuld. Als signaalwaarde voor de netto schuldquote geldt: als de netto schuld groter is dan 130% van de inkomsten, is er sprake van een erg hoge schuld. Het licht staat dan op rood. Maar al bij een netto schuld die 100% van de inkomsten te boven gaat, springt het licht op oranje. De netto schuldquote van Hecht is gestegen van 11,88 naar 13,22%. Dat is toereikend om aan de schuldverplichtingen te voldoen. Netto schuldquote gecorrigeerd voor alle verstrekte leningen De netto schuldquote gecorrigeerd voor alle verstrekte leningen geeft aan in hoeverre sprake is van doorlenen. Zo wordt in beeld gebracht wat het aandeel van de verstrekte leningen is en wat dit betekent voor de schuldenlast.
Omdat Hecht geen leningen verstrekt heeft, is de uitkomst gelijk aan de netto schuldquote. Structurele exploitatieruimte De structurele exploitatieruimte geeft aan hoe groot de structurele vrije ruimte binnen de jaarrekening is, afgezet tegen de inkomsten. Een begroting waarvan de structurele baten hoger zijn dan de structurele lasten is meer flexibel dan een begroting waarbij structurele baten en lasten in evenwicht zijn. De structurele ontwikkelingen zijn meegenomen in de begrotingswijzigingen 2019-2020 en de meerjarenbegroting 2021-2023. De structurele lasten van de begroting en meerjarenraming gedekt zijn door structurele baten. De structurele baten van Hecht zijn in 2021 groter dan de structurele lasten. De structurele exploitatieruimte is 1,60% positief door een andere baten-lasten verhouding. De structurele ontwikkelingen zijn meegenomen in de begrotingswijzigingen en de meerjarenbegroting. De structurele lasten van de begroting en meerjarenraming zijn gedekt door structurele baten. Het structurele resultaat is toegelicht in paragraaf 4.6.7.
3.8.2
Financiering
Algemeen In 2018 heeft het Algemeen Bestuur van Hecht een geactualiseerd Treasurystatuut vastgesteld. Dit treasurystatuut regelt de verantwoordelijkheden en randvoorwaarden voor het aangaan, garanderen en verstrekken van geldleningen. Het treasurystatuut verbiedt het gebruik van financiële derivaten. Hecht beschikt over reserves om schommelingen in de exploitatie en markttaken te kunnen opvangen.
24
Financiering Het programma GGD wordt voor het basispakket gefinancierd door de deelnemende gemeenten naar rato van hun inwonertal. De aanvullende diensten zijn gefinancierd op basis van door het Algemeen Bestuur vastgestelde tarieven of op basis van met deze afnemers gesloten overeenkomsten. Geplande investeringen worden gefinancierd uit de beschikbare liquide middelen. De financiering van het programma GHOR geschiedt sinds 1 januari 2014 door de deelnemende gemeenten van Hecht. Geplande investeringen worden gefinancierd uit de beschikbare liquide middelen. De zorgverzekeraars financieren het grootste deel van het programma RAV op basis van contractafspraken. Saldo financieringsfunctie De specificatie van het saldo van de financieringsfunctie is opgenomen in onderstaande tabel. * € 1.000
2021
2020
Afschrijvingen
3.221
3.218
280
383
Rente langlopende schulden Rente kortlopende schulden
3
5
Totaal lasten
3.504
3.606
Doorberekende afschrijvingen
3.221
3.218
278
386
Doorberekende rente Ontvangen rente Totaal baten Saldo financieringsfunctie
4
2
3.504
3.606
0
0
Kasgeldlimiet Artikel 4 van de Wet financiering decentrale overheden bepaalt dat gelijktijdig met het jaarverslag gerapporteerd te worden over de kasgeldlimiet en de renterisiconorm. De toegestane kasgeldlimiet is 8,2% van de grondslag, te weten het totaal van de lasten van de laatste begrotingswijziging, zijnde € 173.204k x 8,2% = € 14.203k.
€ 1.000
1e kwartaal
2e kwartaal
3e kwartaal
4e kwartaal
Totaal netto vlottende schuld/overschot
1.102 12.567 11.465
179 6.459 6.280
1.884 18.245 16.361
0 25.193 25.193
Toegestane kasgeldlimiet Ruimte
14.203 25.668
14.203 20.483
14.203 30.564
14.203 39.396
Omvang vlottende korte schuld Vlottende middelen
Renterisico De renterisiconorm wordt niet overschreden. Het renterisico is nihil. Er zijn geen gelden uitgezet voor langer dan een jaar. Het pand aan de Parmentierweg te Leiden is in 2003 gefinancierd met een 20-jarige lineaire lening van de BNG Bank. De rentevaste periode voor de financiering is gelijk aan aflossingsperiode. In 2011 zijn twee 50-jarige leningen afgesloten voor de financiering van de nieuwbouw van de RAV in Leiden en Gouda. De rentevaste periode voor beide geldleningen bedraagt 25 jaar, met een rentewijziging in 2037. De eerste aflossing van beide leningen was in januari 2013. Medio 2012 is een aanvullende 49,5-jarige lening van afgesloten voor de RAV. De aflossingen en rentevaste periode daarvan lopen synchroon met de beide 50-jarige leningen. De rente van deze drie leningen wordt volledig vergoed door de zorgverzekeraars. Voor de aanschaf van ambulances is in 2019 een financial leaseovereenkomst afgesloten met de ING Bank. De rente bedraagt 1,25% en wordt volledig vergoed door de zorgverzekeraars.
25
3.8.3
Onderhoud kapitaalgoederen
Huisvesting In 2021 zal er verder invulling gegeven worden aan Strategisch Huisvestingsplan. De keuzes uit dit plan zullen op verschillende meerjarenplannen zichtbaar worden.
3.8.4
Bedrijfsvoering
Herinrichting ERP-systeem In 2020 is gestart met de herinrichting van het ERP-systeem, dit systeem is op 1 januari 2021 live gegaan. De ontwikkeling is onderdeel van het programma Hecht24. Programma Hecht24 Hecht24 (eerder RDOG2024) is een programma gericht op een vereiste organisatieontwikkeling binnen Hecht, en de samenwerking met haar doelgroepen, opdrachtgevers en ketenpartners. De ambitie van Hecht24 is om Hecht dusdanig te versterken dat er in 2024 een wendbare, moderne en klantgerichte organisatie staat. Het programma bestaat uit drie programmalijnen: Datagedreven, e-health en innovatie, Organisatieontwikkeling en Strategisch Vermogen. Vennootschapsbelasting Hecht heeft haar vennootschapsbelasting (vpb) positie fiscaal getoetst. Op grond van deze toetsing door een fiscalist concludeert Hecht dat de activiteiten niet leiden tot vpb-plicht respectievelijk tot heffing van vpb. De Belastingdienst is op basis van de fiscale toetsing en de beoordeling van vpb-plicht gevraagd te bevestigen dat Hecht bij ongewijzigde omstandigheden vanaf 2016 niet zal zijn onderworpen aan de heffing van vpb. Hierop heeft de Belastingdienst in haar schriftelijke reactie aangegeven dat zij niet kan bevestigen dat Hecht met ingang van 1 januari 2016 niet vennootschapsbelastingplichtig is.
De reactie van de Belastingdienst geeft geen aanleiding om de analyse en conclusie van de fiscale toetsing bij te stellen waar het de handelwijze met betrekking tot de beoordeling van vpb-plicht betreft. Indien Hecht wel onderworpen zou zijn aan vpb-heffing, dan ontstaat overigens een aanzienlijke post te verrekenen verliezen, waardoor van feitelijke betaling van vpb in de komende jaren naar verwachting geen sprake zal zijn. Het financiële risico wordt voor de komende jaren op nihil geschat.
3.8.5
Rechtmatigheid
Relevante wet- en regelgeving De jaarstukken van Hecht zijn opgesteld onder het regime van verschillende door het Algemeen Bestuur vastgestelde verordeningen, waaronder de controleverordening, het bijbehorende programma van eisen accountantscontrole en het normenkader rechtmatigheid. In het normenkader is de relevante wet- en regelgeving in het kader van de rechtmatigheid opgenomen, alsmede de goedkeurings- en rapportagetoleranties. In de Financiële verordening RDOG Hollands Midden wordt een adequate administratieve organisatie en verbijzonderde interne controle voorgeschreven. Analyse van de begrotingsrechtmatigheid In de jaarverantwoording zijn de volgende niet begrote lasten opgenomen. Voor een specificatie, zie paragraaf 4.6.1, 4.6.3 en 4.6.4. De overschrijding is het verschil tussen de realisatie en de begroting na wijziging. In de tabel is een onderschrijding aangegeven met een positief bedrag, een overschrijding met een negatief bedrag.
2021 excl. overhead
2021 incl. overhead
2020 excl. overhead
2020 incl. overhead
Lasten programma GGD
2.076
654
18.839
15.178
Lasten programma ZVH
-109
-652
Lasten programma GHOR
331
169
87
65
Lasten programma RAV
899
-167
-347
-368
-3.704
-
14.875
14.875
€1.000
Lasten Overhead Totaal
-3.195 3
3
26
Onder- en overschrijdingen zijn stelselmatig gemeld in de rapportages aan het Algemeen Bestuur. Bij de 2e bestuursrapportage 2021 is een 1e begrotingswijziging 2021 ingediend. Het Algemeen Bestuur heeft met deze rapportage en begrotingswijziging ingestemd met de onder- en overschrijdingen van de drie programma’s. In het Algemeen Bestuur van 8 december 2021 heeft het bestuur ingestemd met afwijkingen realisatie ten opzichte van de inschatting van corona werkzaamheden in 2021 en bijbehorende kosten. De overschrijdingen na de begrotingswijziging zijn vermeld in de jaarstukken en toegelicht in paragrafen 4.6.1, 4.6.3 en 4.6.4. Voor de investeringen zijn de begrote en werkelijke uitgaven als volgt. 2021 begroting
2021 realisatie
2021 verschil
2020 begroting
2020 realisatie
2020 verschil
Gebouwen
250
87
163
150
17
133
Vervoermiddelen
600
52
548
1.084
237
847
Machines, apparaten, installaties
300
122
178
350
629
-279
Overig (ICT)
600
810
-210
860
478
382
Overig
190
117
73
150
233
-83
Totaal
1.940
1.188
753
2.594
1.594
1.000
* € 1.000
De overschrijdingen zitten in de ICT-middelen. De verschuivingen zijn veroorzaakt door een aangepaste focus als gevolg van de corona werkzaamheden. Het Algemeen Bestuur op 8 december 2021 ingestemd met afwijkingen in de investeringsbegroting.
27
3.8.7
VWS verantwoording
In de verantwoordingsinstructie van VWS is opgenomen dat er in het jaarverslag een Covid-19 paragraaf wordt opgenomen. Hierin wordt alle relevante informatie over Covid-19 beschreven waarvan de kosten door VWS zijn vergoed (zie onderstaande tabel). Kostensoort
Totaal 2021 ontvangen voorschot 21.683.437
Totaal 2021 kosten RvE Corona 14.476.670
Bemonstering
27.255.076
16.408.139
COVID-19 vaccinatie
28.947.500
31.856.117
Bron- en contactonderzoek
10.910.342
-7.206.767 -10.846.937 2.908.616 0 0 0 0 0 0 0 0 0 23.617 0 0 0 0 179.017 10.910.342
11.112.975
11.112.975
-263.699
-263.699 0 0 0 0 314.806 0 0 147.135 54.708 0 0 0 -67.383 0
Overige Meerkosten Infectieziektebestrijding (IZB) Tuberculosebestrijding (TBC) Medische Milieukunde (MMK) Technische Hygiënezorg (THZ) / Toezicht Seksuele Gezondheid (inclusief SOA poli) Reizigerszorg Gezondheidsbevordering (GB) Algemene Gezondheidszorg (AGZ) Jeugdgezondheidszorg (JGZ), incl. Rijksvaccinatie
23.617
Openbare GGZ / Sociaal medische advisering Veilig Thuis Forensische Zorg (For) Regionale Ambulance Voorziening (RAV) Overig
179.017
Ondersteuning Subtotaal
0
Overschot
Minder inkomsten (verrekend met minder uitgaven) Infectieziektebestrijding (IZB) Tuberculosebestrijding (TBC) Medische Milieukunde (MMK) Technische Hygiënezorg (THZ) / Toezicht Seksuele Gezondheid (inclusief SOA poli) Reizigerszorg
314.806
Gezondheidsbevordering (GB) Algemene Gezondheidszorg (AGZ) Jeugdgezondheidszorg (JGZ), incl. Rijksvaccinatie
147.135
Openbare GGZ / Sociaal medische advisering
54.708
Veilig Thuis Forensische Zorg (For) Regionale Ambulance Voorziening (RAV) Overig
-67.383
Ondersteuning Subtotaal Totale voorlopige uitgaven 2021
28
0
185.567
185.567
77.886.012
74.039.468
-3.846.544
4
Jaarrekening
Hierna wordt de financiële verantwoording afgelegd over het in het jaar 2021 gerealiseerde beleid via de balans met toelichting en het overzicht van baten en lasten in de jaarrekening met toelichting.
4.1
Balans
ACTIVA (€1.000)
31-12-2021
31-12-2020
Vaste activa Investeringen met een economisch nut Fout! Verwijzi ngsbro n niet gevond en.
Materiële vaste activa
Overige langlopende leningen Financiële vaste activa
4.5.1
18.714
20.618
18.714
20.618
22 22
24 24
Totaal vaste activa
18.736
20.618
Vlottende activa Gereed product en handelsgoederen Voorraden Debiteuren Vorderingen op openbare lichamen Uitzettingen in ’s Rijks schatkist Overige vorderingen Uitzettingen met een looptijd korter dan één jaar Banksaldi Kassaldi Liquide middelen Te ontvangen subsidies Overige nog te ontvangen en vooruitbetaalde bedragen Overlopende activa
38 38
32 32
4.5.2
5.687 502 26.670 160 33.019
3.489 2.716 13.110 96 19.411
4.5.3
466 0 466
435 2 437
4.5.4
2.051 1.986 4.037
5.729 2.552 8.281
Totaal vlottende activa
37.560
28.161
Totaal activa
56.296
48.803
29
PASSIVA (€1.000)
31-12-2021
31-12-2020
Vaste passiva Algemene reserve Bestemmingsreserves Gerealiseerde resultaat Eigen vermogen Egalisatievoorzieningen Voorziening premie WW Voorzieningen Onderhandse leningen van binnenlandse banken Leaseverplichtingen Overige langlopende schulden Schulden met een looptijd van één jaar of langer
4.5.5
4.860 2.993 1.828 9.681
1.745 2.081 3.888 7.714
4.5.6
318 0 318
230 77 307
4.5.7
6.708 2.621 101 9.430
7.176 3.517 101 10.794
Totaal vaste passiva
19.429
18.815
Vlottende passiva Banksaldi Overige schulden Schulden met een looptijd korter dan één jaar In het begrotingsjaar opgebouwde verplichtingen Van overheidslichamen ontvangen voorschotbedragen Overlopende passiva
4.5.8
0 17.570 17.570
93 13.367 13.460
4.5.9
11.569 7.728 19.297
9.879 6.649 16.528
Totaal vlottende passiva
36.700
29.988
Totaal passiva
56.296
48.803
30
Jaarrekening: Staat van baten en lasten
4.3
Overzicht van baten en lasten
Onderstaande cijferoverzicht is opgesteld op basis van de huidige BBV-regels. De baten en lasten per programma (GGD, GHOR en RAV) vallen niet samen met de indeling in programma’s omdat de overhead uit de programmaverantwoordingen er uitgehaald zijn en apart weergegeven. In de toelichting op het overzicht van baten en lasten in hoofdstuk 4.6 staan cijferoverzichten op basis van de oude BBV-regels. De baten en lasten per programma (GGD, GHOR, ZVH en RAV) vallen dan samen met de indeling in programma’s omdat de overhead er niet is uitgehaald. Hierdoor is een vergelijking met voorgaande jaren mogelijk en zijn de integrale kosten per programma zichtbaar.
€1.000
Realisatie Realisatie Begroting primaire Overhead 2021 incl. 2021 na Verschil taken overhead wijziging 2021
Lasten Programma GGD Programma GHOR Programma ZVH Programma RAV Gerealiseerde lasten Toevoeging aan reserves GGD Toevoeging aan reserves GHOR Toevoeging aan reserves ZVH Toevoeging aan reserves RAV Subtotaal toevoeging aan reserves Totaal lasten
97.416 1.317 13.557 28.570 140.860
20.311 674 5.066 5.439 31.490
117.727 1.991 18.623 34.009 172.350
118.904 2.160 18.231 33.842 173.137
1.177 169 -392 -167 787
76 0 0 0 76
325 0 161 0 486
401 0 161 0 562
372 0 138 0 511
-29 0 -23 0 -52
140.936
31.976
172.912
173.648
735
108.726 2.224 19.193 34.108 164.251
9.639 2 103 397 10.141
118.365 2.226 19.296 34.505 174.392
118.059 2.227 19.152 33.767 173.205
306 -1 144 738 1.187
0 0 0 0 0
281 0 67 0 348
281 0 67 0 348
441 20 118 0 579
-160 -20 -51 0 -231
164.251
10.489
174.740
173.784
956
Baten Programma GGD Programma GHOR Programma ZVH Programma RAV Gerealiseerde baten Onttrekking aan reserves GGD Onttrekking aan reserves GHOR Onttrekking aan reserves ZVH Onttrekking aan reserves RAV Subtotaal toevoeging aan reserves Totaal Baten Saldo
Programma GGD Programma GHOR Programma ZVH Programma RAV Gerealiseerde saldo van baten en lasten
11.310 907 5.636 5.538 23.391
-11.195 -672 -5.223 -5.042 -22.132
115 235 413 496 1.259
-845 67 921 -75 68
960 168 -508 571 1.191
Onttrekking en toevoeging aan reserves GGD Onttrekking en toevoeging aan reserves GHOR Onttrekking en toevoeging aan reserves ZVH Onttrekking en toevoeging aan reserves RAV
-76 0 0 0
479 0 166 0
403 0 166 0
69 20 -20 0
334 -20 186 0
Subtotaal mutatie reserves
-76
645
569
69
500
23.315
-21.487
1.828
137
1.691
Gerealiseerd resultaat
Toelichting Het Algemeen Bestuur heeft op 8 december 2021 ingestemd met een aanpassing van de begroting. Ten opzichte van deze inschatting heeft Hecht een hoger resultaat dan voorzien. Deze afwijking wordt voornamelijk veroorzaakt doordat de niet ingezette middelen van het project Hecht24 van € 1.050 en de te hoge vergoeding voor Veilig Thuis waar geen kosten tegenover stonden apart zijn gezet en niet zijn meegenomen in het gepresenteerde resultaat. De toelichting van de baten en lasten per programma is opgenomen in paragraaf 4.6. De toelichting op de overschrijding van de lasten in het kader van begrotingsrechtmatigheid is opgenomen in paragraaf 3.8.5.
32
Jaarrekening: Waarderingsgrondslagen
4.4
Grondslagen voor balanswaardering en resultaatbepaling
4.4.1
Inleiding
De jaarrekening is opgemaakt met inachtneming van de voorschriften die het Besluit begroting en verantwoording provincies en gemeenten (BBV) daarvoor geeft.
4.4.2
Algemene grondslagen voor het opstellen van de jaarrekening
De waardering van de activa en passiva en de bepaling van het resultaat vindt plaats op basis van historische kosten. Tenzij bij het desbetreffende balanshoofd anders is vermeld, worden de activa en passiva opgenomen tegen nominale waarden. De baten en lasten worden toegerekend aan het jaar waarop zij betrekking hebben. Baten en winsten worden slechts genomen voor zover zij op balansdatum zijn gerealiseerd. Verliezen en risico's die hun oorsprong vinden voor het einde van het begrotingsjaar, worden in acht genomen indien zij voor het opmaken van de jaarrekening bekend zijn geworden. Personeelslasten worden in principe toegerekend aan het boekjaar waarop ze betrekking hebben. Als gevolg van het formele verbod op het opnemen van voorzieningen en schulden uit hoofde van jaarlijks terugkerende aan arbeidskosten gerelateerde verplichtingen van vergelijkbaar volume, worden sommige personele lasten echter toegerekend aan de periode waarin uitbetaling plaatsvindt; daarbij moet worden gedacht aan componenten zoals ziektekostenpremie ten behoeve van gepensioneerden en overlopende vakantiegeld- en verlofaanspraken. Voor arbeidskosten gerelateerde verplichtingen van een jaarlijks vergelijkbaar volume wordt geen voorziening getroffen of op andere wijze een verplichting opgenomen. De referentieperiode is dezelfde als die van de meerjarenraming, te weten vier jaar.
Indien er sprake is van (eenmalige) schokeffecten, bijvoorbeeld door reorganisaties, dient wel een verplichting opgenomen te worden.
4.4.3
Grondslagen voor de waardering van de balans
Materiële vaste activa De materiële vaste activa zijn gewaardeerd tegen de verkrijgings- of vervaardigingsprijs. Slijtende investeringen worden vanaf het moment van ingebruikneming lineair afgeschreven in de verwachte gebruiksduur, waarbij rekening wordt gehouden met een eventuele restwaarde. Bij de waardering wordt in voorkomende gevallen rekening gehouden met een bijzondere vermindering van de waarde als deze naar verwachting duurzaam is. In het begrotingsjaar heeft een dergelijke vermindering overigens niet plaatsgevonden. Dergelijke afwaarderingen worden teruggenomen als ze niet langer noodzakelijk blijken. De waardering en afschrijving van materiële vaste activa behorend tot het programma RAV die vallen onder de voorschriften van de NZa kunnen te eniger tijd worden gewijzigd door de NZa. In die gevallen prevaleren de voorschriften ter zake van NZa. Gronden en terreinen worden altijd geactiveerd, maar niet afgeschreven. Activa met een verkrijgingsprijs van minder dan €5.000 (GGD en GHOR) of €2.500 (RAV) en investeringen in en onderhoud van kunstwerken worden niet geactiveerd.
Jaarrekening: Waarderingsgrondslagen
De gehanteerde afschrijvingstermijnen zijn in de volgende tabel vermeld. Omschrijving
Afschrijvingstermijn
Bedrijfsgebouwen Bedrijfsgebouwen RAV Bedrijfsgebouwen Renovatie en restauratie Kantineopbouw Parmentierweg te Leiden Verbouwingen Verbouwingen RAV
50 jaar 40 jaar 25 jaar 20 jaar 15 jaar 10 jaar
Vervoermiddelen Ambulances RAV; overige vervoermiddelen RAV; overige vervoermiddelen
5 jaar
Machines, apparaten en installaties Nieuwe technische installaties in bedrijfsgebouwen Veiligheidsvoorzieningen bedrijfsgebouwen; veiligheidsvoorzieningen RAV; noodstroomvoorziening; röntgenapparatuur; audiometers; hogedrukreiniger RAV Overige kantoorapparatuur Overige materiële vaste activa Verrijdbaar archief en documentatiecentrum Meubilair; nagelvaste voorzieningen bedrijfsgebouwen; kantoorinventaris en overige bedrijfsmiddelen RAV Telefooninstallaties; verbindingsapparatuur/-netwerk RAV Kantoorautomatisering, automatiseringsapparatuur, -infrastructuur en software Overige kantoorinventaris; medische inventaris RAV en (overige) voorzieningen (in gebouwen)
15 jaar 10 jaar 5 jaar 15 jaar 10 jaar 5 jaar 5 jaar 5 jaar
Financiële vaste activa De financiële vaste activa worden gewaardeerd tegen nominale waarde. Zo nodig is een voorziening voor verwachte oninbaarheid in mindering gebracht. Voorraden De voorraden gereed product en handelsgoederen zijn gewaardeerd tegen historische kostprijs. Uitzettingen met een looptijd korter dan één jaar De vorderingen worden gewaardeerd tegen nominale waarde. Voor verwachte oninbaarheid is een voorziening in mindering gebracht. De voorziening wordt statisch bepaald op basis van de geschatte inningskansen. Liquide middelen en overlopende posten Deze activa worden tegen nominale waarde opgenomen. Overlopende activa De overlopende activa worden gewaardeerd tegen nominale waarde. Voorzieningen Voorzieningen worden gewaardeerd op het nominale bedrag van de betrokken verplichting of het voorzienbare verlies. De overige voorzieningen zijn gebaseerd op (jaarlijkse) schattingen van de te verwachten kosten. Schulden met een looptijd van één jaar of langer Vaste schulden worden gewaardeerd tegen de nominale waarde, verminderd met gedane aflossingen. De vaste schulden hebben een rentetypische looptijd van één jaar of langer. Vlottende passiva De vlottende passiva worden gewaardeerd tegen de nominale waarde.
34
Jaarrekening: Toelichting op de balans
4.5
Toelichting op de balans
4.5.1
Financiële vaste activa
Het verloop van de financiële vaste activa gedurende het boekjaar is in het volgende overzicht weergegeven. (€1.000)
31-12-2020
Toevoeging
Aflossing
31-12-2021
Lening aan personeelsstichting RDOG Hollands Midden
24
0
2
22
Totaal
24
0
2
22
In 2008 is een 20-jarige lening uitgegeven aan de personeelsstichting RDOG Holland Midden voor de aankoop van een sloep. Deze sloep dient als onderpand van de lening. In verband met onvoorziene onderhoudskosten is in 2018 een aanvullende lening verstrekt. Op het lening bedrag wordt met ingang van 2019 €2k per jaar afgelost.
4.5.2
Uitzettingen met een rentetypische looptijd korter dan één jaar
De uitzettingen met een rentetypische looptijd korter dan één jaar zijn als volgt gespecificeerd. (€1.000)
31-12-2021
31-12-2020
Debiteuren Vorderingen op openbare lichamen Uitzettingen in Rijks schatkist met een rentetypische looptijd korter dan één jaar Overige vorderingen Voorziening dubieuze debiteuren
5.767 502 26.670 160 -80
3.592 2.716 13.110 96 -103
Totaal
33.019
19.411
Schatkistbankieren Onderstaand overzicht toont het gemiddelde saldo van de liquide middelen die buiten de schatkist zijn gebleven.
1e kwartaal
2e kwartaal
3e kwartaal
4e kwartaal
40
266
-276
741
Limiet
1.299
1.299
1.299
1.299
Ruimte ten opzichte van de limiet
1.593
579
630
556
(€ 1.000) Gemiddeld saldo per kwartaal
Het maximale gemiddelde saldo per kwartaal van buiten de schatkist gebleven middelen is gelijk aan 0,75% van het begrotingstotaal van de primitieve begroting. Dat is een bedrag van €173.204k x 0,75% = €1299k. Het gemiddelde saldo van buiten de schatkist gebleven middelen bedraagt €193k (2020: €118k). Negatieve saldi zijn als nihil verantwoord. De gemiddelde liquiditeit van Hecht is €13.234k (2020: €913k). De organisatie heeft een gemiddeld bedrag van €9.329k uitstaan als opgenomen kredietfaciliteit.
4.5.3
Liquide middelen
De rekening-courant bij de huisbankiers is niet rentedragend.
Jaarrekening: Toelichting op de balans
4.5.4
Overlopende activa
De post overlopende activa kan als volgt onderscheiden worden. (€1.000)
31-12-2021
31-12-2020
Nog te ontvangen subsidies 2
2.051
5.729
Nog te ontvangen bedragen Vooruitbetaalde bedragen
1.376 610
1.803 749
Overige nog te ontvangen en vooruitbetaalde bedragen 3
1.986
2.552
Totaal
4.037
8.281
4.5.5
Eigen vermogen
Algemene reserve Hecht heeft een algemene reserve GGD en GHOR voor het opvangen van eventuele tegenvallers in de bedrijfsvoering van de GGD en de GHOR. Hecht heeft een Reserve Aanvaardbare Kosten (RAK) voor het opvangen van fluctuaties in de exploitatie van de RAV. Het resultaat dient volledig ten goede te komen aan de RAV. Indien de gelden van de RAK niet worden besteed aan de RAV, dan wordt dat bedrag door de zorgverzekeraars in mindering gebracht op het initiële budget van het daaropvolgende boekjaar. Bestemmingsreserves Hecht heeft per einde boekjaar de volgende bestemmingsreserves: reserve verplichtingen voormalig personeel GGD reserve programma Hecht24 reserve ERP reserve onderhoud huisvesting reserve GHOR OvDG De reserve verplichtingen voormalig personeel wordt voor het programma GGD ingesteld om de kosten van WWuitkeringen en het risico op ontslagvergoedingen te kunnen dragen. De dotatie is 0,1% van de brutolonen van medewerkers als compensatie voor het 3e WW-jaar conform de cao CAR-UWO en 0,9% over de loonkosten GGD. De reserve markttaken GGD is ingesteld om de risico’s op markttaken op te vangen, zoals wachtgeldrisico. De toevoeging aan de reserve markttaken bestaat uit 8% van de loonkosten van de markttaken. Deze toevoeging is structureel in de begroting opgenomen.
Bij de opstelling van het jaarverslag wordt de feitelijke toevoeging bepaald op basis van het jaarresultaat en de werkelijke loonkosten in dat jaar van de betreffende markttaak. De reserve ERP is een reserve om de kosten van de her implementatie van het REP systeem te financieren. GHOR OvDG betreft bestemmingsreserve instroom nieuwe Officieren van Dienst Geneeskundig OvDG, het doel is de kosten van werving en opleiding van nieuwe crisisfunctionarissen te bekostigen. Toelichting op het eigen vermogen Hieronder staat het eigen vermogen na de bestemming van het resultaat over het boekjaar 2020. De saldi per 31 december 2020 zijn overgenomen uit de jaarrekening 2020. Na de verdeling van het resultaat over 2021 resteert het saldo per 1 januari 2021. Dit is inclusief de herverdeling zoals goedgekeurd door het Algemeen Bestuur op 8 december 2021. Dit staat in de laatste cijferkolom.
2
3
De post ‘nog te ontvangen subsidies’ betreft ‘de van de Europese en Nederlandse overheidslichamen nog te ontvangen voorschotbedragen die ontstaan door voorfinanciering op uitkeringen met een specifiek bestedingsdoel’. De post ‘overige nog te ontvangen en vooruitbetaalde bedragen’ betreft ‘overige nog te ontvangen bedragen, en de vooruitbetaalde bedragen die ten laste van volgende begrotingsjaren komen’.
36
Jaarrekening: Toelichting op de balans
€1.000
Na Resultaat bestemming Resultaat bestemming 1 31-12-2020 Resultaat Sub-totaal in bestemming (jaarrekening jaarrekening 11-2021 2021) 2021
Algemene reserve GGD
990
Algemene reserve GHOR
94
Reserve aanvaardbare kosten RAV
661
Algemene reserve ZVH Algemene reserve Reserve verplichtingen voormalig personeel Reserve markttaken GGD
0 1.745
1-1-2021
2.418
3.408
-352
3.056
-1.248
1.808
123
217
-123
94
0
94
2.008
0
2.008
0
2.008
1.347 0 3.888
574
0
0
475
475
475
950
5.633
0
5.633
-773
4.860
574
0
574
300
874
447
0
447
0
447
-447
0
176
0
176
0
176
0
176
Reserve frictiekosten Corona
0
0
0
0
0
0
0
Reserve programma RDOG 2024
0
0
0
0
0
920
920
Reserve onderhoud huisvesting
783
0
783
0
783
0
783
Reserve project OvDG
101
101
0
101
0
101
Bestemmingsreserves
2.081
0 0
2.081
0
2.081
773
2.854
Onverdeeld resultaat GGD
2.418
0
2.418
-2.418
0
0
0
Onverdeeld resultaat ZVH
0
0
0
0
0
0
0
Onverdeel resultaat GHOR
123
0
123
-123
0
0
0
Onverdeeld resultaat RAV
1.347
0
1.347
-1.347
0
0
0
Onverdeeld resultaat
3.888
0
3.888
-3.888
0
0
0
Eigen vermogen
7.714
3.888
11.602
-3.888
7.714
0
7.714
GGD
5.489
-352
5.137
-475
4.662
GHOR
217
-123
94
0
94
RAV
2.008
0
2.008
0
2.008
0
475
475
475
950
7.714
0
7.714
0
7.714
Reserve ERP
ZVH Eigen vermogen
De volgende tabel geeft de vermogensmutaties in het boekjaar weer. Van ieder programma zijn de vermogensmutaties over het jaar 2021 weergegeven en in de laatste kolom staat de stand per eind 2021.
€1.000
Algemene reserve GGD Algemene reserve GHOR Reserve aanvaardbare kosten RAV Algemene reserve ZVH Algemene reserve Reserve verplichtingen voormalig personeel Reserve ERP Reserve programma RDOG 2024 Reserve onderhoud huisvesting Reserve project OvDG Bestemmingsreserves
1-1-2021 Storting Onttrekking Resultaat
31-122021
1.808 94
0 0
0 0
1.808 94
2.008
0
0
2.008
950 4.860
0 0
0 0
950 4.860
874
486
200
1.160
176
0
147
29
920
0
0
920
783 101 2.854
0 0 486
0 0 347
783 101 2.993
37
0
0
Jaarrekening: Toelichting op de balans
Onverdeeld resultaat GGD Onverdeeld resultaat GHOR Onverdeeld resultaat RAV Onverdeeld resultaat ZVH Onverdeeld resultaat
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
518 579 235 496 1.828
518 579 235 496 1.828
Eigen vermogen
7.714
486
347
1.828
9.681
GGD
4.662
486
347
518
5.319
GHOR RAV ZVH Eigen vermogen
94 2.008 950 7.714
0 0 0 486
0 0 0 347
579 235 496 1.828
673 2.243 1.446 9.681
Het eigen vermogen is gestegen met € 1.352k door de storting in de reserve verplichtingen voormalig personeel (€486k) en de reserve markttaken GGD (€76k), de onttrekking uit de reserve verplichtingen voormalig personeel (€189k) en het voordelig gerealiseerde resultaat van de programma’s GGD (€522k), ZVH (€579k), GHOR (€235k) en RAV (€496k). Vanuit de gemeente leiden is 92k reserve voor het Zorg- en Veiligheidshuis aan Hecht in 2021 overgedragen. Na de mutaties van de reserves sluit elk programma af met een positief saldo. Het resterende nog te bestemmen resultaat is €1.829k.
4.5.6
Voorzieningen
Het verloop van de voorzieningen wordt in het hierna opgenomen overzicht weergegeven. (€1.000)
31-12-2020
Storting
Onttrekking
Vrijval
31-12-2021
Onderhoud ambulances
230
88
0
0
318
Egalisatie voorziening
230
88
0
0
318
De RAV heeft het onderhoud van de ambulances in eigen beheer. Voor het onderhoud heeft de RAV een onderhoudsvoorziening gevormd. De voorziening is gebaseerd op de ingeschatte onderhoudskosten op basis van een gebruiksperiode van 5 jaar en 300.000 gereden kilometers.
Onderhoud gebouwen Door onzekerheid met betrekking tot toekomstige huisvesting is er de afgelopen jaren bijna geen onderhoud uitgevoerd aan ons hoofdkantoor op de Parmentierweg 49 in Leiden. In de loop van 2021 is een Meerjaren Onderhoudsplan (MJOP) geactualiseerd door een externe partij. Hieruit is concreet naar voren gekomen welke punten de komende jaren aangepakt moeten worden. Voor een groot deel van deze kosten is reeds een reservering gevormd. In 2021 is ook de beslissing genomen om niet te verhuizen en de Parmentierweg volledig te renoveren. De renovatie wordt nu op gang gezet en het MJOP wordt hierin meegenomen. Volgens de planning zou eind 2023 het gebouw volledig gerenoveerd zijn.
4.5.7
Schulden met een looptijd van één jaar of langer
Deze balanspost betreft vaste schulden met een rente typische looptijd van één jaar of langer en bevat onderhandse leningen van binnenlandse banken en financiële instellingen en verplichtingen uit hoofde van vaststellingsovereenkomsten. (€ 1.000)
31-12-2021
31-12-2020
Onderhandse leningen
6.708
7.176
Financial lease ambulances
2.621
3.517
Vaststellingsovereenkomsten
101
101
9.430
10.794
Totaal
38
Jaarrekening: Toelichting op de balans
Hecht heeft vier langlopende leningen opgenomen bij de BNG Bank. Het rentepercentage van de lening voor het gebouw aan de Parmentierweg 49 te Leiden staat gedurende de gehele looptijd vast. De drie leningen voor de RAV zijn per 2 januari 2021 opnieuw afgesloten met een vast rentepercentage tot het einde van de looptijd (2 januari 2062). Bij de ING Bank is in 2019 een financial leaseovereenkomst afgesloten voor de aanschaf van ambulances. De looptijd is 58 maanden. Hecht heeft ten gunste van de lessor een pandrecht gevestigd op het bedrijfsmiddel en de verzekering van het bedrijfsmiddel als aanvullende zekerheid verschaft. (€ 1.000)
Nummer
Hoofdsom
Start
Lening Parmentierweg, Leiden
4096855
6.400
2003
20 jaar
4,35%
Lening nieuwbouw Leiden en Gouda, RAV
40106139
4.000
2011
50 jaar
4,95%
Lening nieuwbouw Leiden en Gouda, RAV
40106499
2.000
2011
50 jaar
5,25%
Lening nieuwbouw Leiden en Gouda, RAV
40107567
1.400
2012
49½ jaar
3,52%
Financial lease ambulances
203948-MX-0
max 4.500
2019
58 mnd
1,25%
Looptijd
Rente
Hieronder staat de onderverdeling en het verloop van de vaste schulden met een looptijd langer dan één jaar. Na de kolom met de stand per 31 december van het boekjaar is weergegeven wat het aandeel in lening bedrag is waarvan de resterende looptijd nog meer dan 5 jaar. In de laatste kolom staat het rentebedrag over de lening in het boekjaar. De aflossingen op de langlopende leningen vinden jaarlijks plaats per 1 januari voor de leningen van de RAV en per 1 maart voor de Lening Parmentierweg, Leiden. (€ 1.000)
31-12-2020
Toevoeging
Aflossing
31-12-2021
>5 jaar
Rente 2021
2.880 1.440 1.008 5.328
30 118 62 30 240
Lening Parmentierweg, Leiden Lening nieuwbouw Leiden en Gouda, RAV Lening nieuwbouw Leiden en Gouda, RAV Lening nieuwbouw Leiden en Gouda, RAV Subtotaal onderhandse leningen
960 3.360 1.680 1.176 7.176
-320 -80 -40 -28 -468
640 3.280 1.640 1.148 6.708
Financial lease ambulances
3.517
-895
2.622
Totaal
10.693
-1.363
9.330
4.5.8
39 5.328
279
Schulden met een looptijd korter dan één jaar
Deze post omvat de volgende netto-vlottende schulden met een rentetypische looptijd korter dan één jaar. (€1.000)
31-12-2021
31-12-2020
Banksaldi
93
Kasgeldlening Crediteuren Overige schulden
5.000 12.570 17.570
5.000 8.367 13.367
Totaal*--
17.570
13.460
De banksaldi zijn niet rentedragend. De kasgeldlening heeft een looptijd van een jaar, het rentepercentage is 0,00%.
39
Jaarrekening: Toelichting op de balans
4.5.9
Overlopende passiva
De specificatie van de post overlopende passiva is als volgt: (€1.000)
31-12-2021
31-12-2020
Loonheffing en pensioenpremies Overige nog te betalen lasten Te verrekenen met zorgverzekeraars Omzetbelasting
7.548 3.021 969 31
5.440 3.956 471 12
In het begrotingsjaar opgebouwde verplichtingen 4
11.569
9.879
Vooruit ontvangen gemeentelijke bijdragen per inwoner Voorschotbedragen met een specifiek bestedingsdoel Voorschotten en vooruit ontvangen
2.413 5.217 98
3.121 3.501 27
Van overheidslichamen ontvangen voorschotbedragen 5
7.728
6.649
Totaal
19.297
16.528
De te ontvangen omzetbelasting is in de jaarrekening gesaldeerd met de nog te betalen omzetbelasting.
4.5.10 Niet uit de balans blijkende financiële verplichtingen Hecht is voor een aantal toekomstige jaren verbonden aan verschillende, niet uit de balans blijkende, financiële verplichtingen. Hierna volgt een opsomming van de belangrijkste van deze verplichtingen. Huurverplichtingen De looptijd van de huurverplichtingen inzake onroerend goed verschilt per gehuurd object. De totale jaarlijkse verplichting bedraagt voor het programma GGD €1.519k. De grootste post betreft huurverplichtingen rond de vestiging in Gouda (€394k) met een looptijd tot aan 2024. De overige verplichtingen lopen door tot in 2021. Daarnaast bedragen de huur- en serviceverplichtingen voor JGZ-locaties €1.125k. Enkele verplichtingen kennen een langere looptijd en lopen door tot aan 2032. Deze huren en overige huisvestingskosten worden jaarlijks door de betrokken gemeenten vergoed. De GHOR heeft huurverplichtingen van €45k. De RAV heeft huurverplichtingen inzake onroerend goed. De totale jaarlast bedraagt €404k. De looptijd van de huurverplichtingen verschilt per standplaats. Naast de huurverplichting Vondellaan Leiden met een looptijd van 25 jaar, heeft geen van de verplichtingen een looptijd langer dan 5 jaar.
Verplichtingen uit hoofde van meerjarige overeenkomsten Deze verplichtingen betreffen overeenkomsten ter zake van softwarelicenties, mobiele telefonie en dergelijke, met een inkoopwaarde van circa €3,3m per jaar. Verplichtingen uit hoofde van investeringen en onderhoudscontracten van de RAV bedragen €0,7m per jaar. De overeenkomsten hebben verschillende looptijden.
4
5
De post ‘in het begrotingsjaar opgebouwde verplichtingen’ betreft ‘verplichtingen die in het begrotingsjaar zijn opgebouwd en die in een volgend begrotingsjaar tot betaling komen, met uitzondering van jaarlijks terugkerende arbeidsgerelateerde verplichtingen van vergelijkbaar volume’. De post ‘van overheidslichamen ontvangen voorschotbedragen’ betreft de ‘van de Europese en Nederlandse overheidslichamen ontvangen voorschotbedragen voor uitkeringen met een specifiek bestedingsdoel die dienen ter dekking van lasten van volgende begrotingsjaren’.
40
Jaarrekening: Toelichting op de balans
Arbeidskosten gerelateerde verplichtingen Dit betreft de in de volgende tabel vermelde saldi. Het saldo van de opgebouwde vakantiegelden betreft alleen de RAV, bij de programma’s GGD, ZVH en GHOR zijn de opgebouwde vakantiegelden door de invoering van het individueel keuzebudget in de exploitatie verantwoord. Het bedrag aan niet opgenomen vakantie-uren betreft voor de programma’s GGD, ZVH en GHOR €3.690k (2019: €1.937k) en voor de RAV €984k (2019: €799). GGDGHOR/ZVH
RAV
31-12-2021
GGDGHOR
RAV
31-12-2020
Opgebouwde vakantiegelden Niet opgenomen vakantie-uren Overwerk, onregelmatigheid en PLB-uren RAV
0 3.690 0
557 1.236 1.189
557 4.926 1.189
0 1.937 0
606 984 991
606 2.921 991
Totaal
3.690
2.982
6.672
1.937
2.581
4.518
(€ 1.000)
In de vakantie-uren voor het programma GGD zijn ook nog corona uren opgenomen die nog dienen te worden uitbetaald in 2022. De precieze omvang daarvan zal nog in de loop van 2022 worden bepaald.
Verplichtingen RAV inzake functioneel leeftijdsontslag Per 1 januari 2006 is het Flexibel Pensioen en Uittreden (FPU) afgeschaft. Partijen zijn overeengekomen dat de overbrugging van personeel in de leeftijd van 62 tot 62 jaar en 9 maanden onder andere gedekt zal worden door de inkoop van extra pensioen door de werkgever. Deze inkoop zal voor een deel van de werknemers plaatsvinden door een directe afstorting bij het ABP en voor het overige deel op het moment dat de werknemer 53 jaar wordt.
4.6
Toelichting op het overzicht van baten en lasten
Hierna volgen de toelichtingen van de baten en lasten per programma. De financiële overzichten zijn onderverdeeld naar economische categorieën en worden gevolgd door een beknopte tekstuele toelichting.
41
4.6.1
Programma Gemeentelijke Gezondheidsdienst (GGD)
Financieel overzicht GGD (inclusief overhead) Hieronder is het overzicht van de baten en lasten opgenomen, onderverdeeld naar economische categorieën. Begroting 2021
Begr. Incl. wijz 2021
Realisatie 2021
Verschil
€1.000
Salarissen en sociale lasten
36.091
36.125
35.586
539
Tijdelijk personeel
30.561
50.673
49.318
1.355
Overige personeelslasten
1.927
3.273
3.504
-231
Subtotaal personeelslasten
68.579
90.072
88.408
1.664
715
667
665
2
Huisvesting
10.881
14.386
15.940
-1.554
Organisatiekosten
14.259
8.731
9.004
-273
Materialen
3.278
4.564
3.009
1.555 0
Kapitaallasten
Voorzieningen
-
-
0
Kosten meldkamer
-
-
-
-
Onvoorzien
-
-
-
-
Lasten vorig boekjaar
-
484
701
-217
Subtotaal overige lasten
29.134
28.832
29.319
-487
Lasten
97.713
118.904
117.727
1 .177
Gemeenten BPI/BPK
31.471
31.471
31.427
-44
Gemeenten overige
5.804
6.674
6.124
-550
Derden
3.127
2.870
5.914
3.044
-
1.479
-
-1.479
55.594
75.565
74.895
-670
-
5
5
95.996
118.059
118.365
306
-1.717
-845
115
1.483
Storting reserves
-547
-372
-401
-29
Onttrekking reserves
1.264
441
281
-160
Gerealiseerde resultaat
-1.000
-776
518
1.294
Zorgverzekeraars Rijk Baten vorig boekjaar Baten Gerealiseerde saldo van baten en lasten
-
Jaarrekening: Toelichting op de baten en lasten van het programma Gemeentelijke Gezondheidsdienst
Toelichting De realisatie 2021 laat ten opzichte van de begroting 2021 (na wijziging) de volgende afwijkingen zien: Het grote deel van de mutaties is het gevolg van de vele wijzigingen in de inzet voor Corona, hierdoor is het gedurende het hele jaar lastig gebleken om goede inschatting van het verloop te maken. Hierdoor zijn op meerdere categorieën afwijkingen in de realisatie zichtbaar. Er zijn lagere salarislasten door het niet (direct) invullen van openstaande vacatures. Deze vacatures zijn deels ingevuld via inhuur. De post tijdelijk personeel is lager omdat vanuit de berap 2 te hoog is ingezet op de verwachting voor de inzet van uitzendkrachten gedurende de rest van het jaar voor inzet in het tegengaan van Corona. Dit heeft verder geen financiële consequenties omdat alle kosten worden verrekend met het Rijk met betrekking tot Corona. De post overige personeelslasten komt hoger uit onder meer door extra scholingskosten voor RVE managers. Tevens zijn de kosten toegenomen door opschaling Corona activiteiten. Als gevolg van de omicron variant zijn er meer vaccinatielocaties ingezet of aangehouden voor het uitvoeren van de boostercampagne, wat heeft geleid tot hogere huisvestingskosten dan eerder geraamd. Er zijn meer organisatiekosten dan geraamd omdat meer is uitgegeven aan opbouwkosten ten aanzien van de vaccinatielocaties (€1.100k).
Daarnaast is er minder uitgegeven aan organisatiekosten voor programma Hecht wegens uitstel in de uitvoering van een aantal activiteiten. Via resultaatbestemming zal worden voorgesteld een aantal nog te realiseren uitgaven door te schuiven naar 2022. De lagere kosten voor materialen is veroorzaakt door kosten van SCAL op te nemen als laboratoriumkosten terwijl het gaat om inhuur derden. Hierdoor was deze post te hoog ingeschat. De lasten voorgaand jaar komen hoger uit door te hoge opgenomen aftrek btw vanuit Corona gerelateerde activiteiten in 2020. De correctie van de gemeente Voorschoten voor de bijdrage Crisis Interventie Team (44k) voor de BPI was nog niet meengenomen in de laatste berap. De overige bijdrage vanuit gemeenten is te hoog ingeschat in verband met lagere opbrengsten voor een aantal subsidies ten aanzien van onder meer Cursusbureau (44k), CJG Leiden & Gouda (85k), 40k kind naar gezond gewicht. Tevens zijn een aantal opbrengsten verantwoordt onder bijdrage derden die eerst nog waren opgenomen onder overige bijdrage gemeenten. De bijdrage derden komt met name hoger uit als gevolg van nog te ontvangen labkosten vanuit het RIVM vanuit Corona. In de berap was eerder alles verantwoordt onder bijdrage Rijk. De bijdrage vanuit Zorgverzekeraars is abusievelijk onder de verkeerde categorie opgenomen in de berap 2 en is zo vertaald naar de gewijzigde begroting 2021.
Dit had moeten zijn bijdrage vanuit derden.
In de nota reserves en voorzieningen is opgenomen dat er een voorziening voor de onderhoud van gebouwen in 2021 zou komen. In verband met de aankomende verbouwing aan de Parmentierweg en de regels omtrent het vormen van een voorziening is er voor gekozen om voor dit jaar geen voorziening te vormen. d.
43
Jaarrekening: Toelichting op de baten en lasten van het programma Gemeentelijke Gezondheidsdienst
Subsidieprojecten Onderstaande tabel bevat een overzicht van de subsidieprojecten met een omvang van meer dan €100k. Het saldo van de ontvangen en bestede bedragen wordt in overleg met de betreffende gemeente afgewikkeld. In onderstaande tabel is de laatste kolom gelijk aan de subsidie minus de besteding van de subsidiegelden. Gemeente
Beschikking
Leiden
4662808
Rotterdam Gouda Alphen aan den Rijn Alphen aan den Rijn
Subsidie Ontvangen Besteed Saldo
19MO00779 1186369 / 20191077
Onderwerp Veilig Thuis (Adv/Meldp huis.Geweld.&kind.mishand) SOA -Sense (Algemene Seksuele Gezondheid) VWS Veilig Thuis (Adv/Meldp huis.Geweld.&kind.mishand)
314095 339614
875.706
875.706
875.706 -
575.881
575.881
575.881 -
321.732
321.732
321.732 -
CJG Dienstverlening
135.883
135.883
94.611
165.994
165.994
165.994 -
247.540
247.540
247.540 -
41.272
Leiden
4662456
Preventieve Logopedische Zorg CTC Wijkgerichte gezondheidsbevordering Leiden
Leiden
Z20/1523192
Opvoedpedagogen
104.312
104.312
104.312 -
Leiden
4664450
Verslavingspreventie regionaal
255.127
255.127
255.127 -
Leiden
Z20/1523192
CJG Dienstverlening
166.587
166.587
166.587 -
Leiden
4662485
Meldpunt Zorg en Overlast en bemoeizorg
173.445
173.445
173.445 -
Gouda
1280863
Preventieve Logopedische Zorg
152.458
152.458
130.221 22.237
Krimpenerwaard
Preventieve Logopedische Zorg
120.192
120.192
120.192 -
Krimpenerwaard
19314524 V210189 per factuur
Preventieve Logopedische Zorg
120.191
120.191
120.191 -
Noordwijk
70119
CJG Dienstverlening
118.188
118.188
118.188 -
44
Jaarrekening: Toelichting op de baten en lasten van het programma Gemeentelijke Gezondheidsdienst
4.6.2
Zorg- en Veiligheidshuis
Financieel overzicht ZVH (incl. overhead) Hieronder is het overzicht van de baten en lasten opgenomen, onderverdeeld naar economische categorieën. Begroting 2021 €1.000
Begr. Incl. wijz 2021
Realisatie 2021
Verschil
Salarissen en sociale lasten
14.995
13.493
13.606
-113
Tijdelijk personeel
1.008
1.636
1.980
-344
Overige personeelslasten
619
516
504
12
Subtotaal personeelslasten
16.622
15.644
16.090
-446
Kapitaallasten
288
258
280
-22
Huisvesting
340
415
411
4
Organisatiekosten
2.035
1.911
1.831
80
Materialen
1
3
2
1
Voorzieningen
-
-
0
0
Kosten meldkamer
-
-
-
-
Onvoorzien
-
-
-
-
Lasten vorig boekjaar
-
-
9
-9
Subtotaal overige lasten
2.663
2.586
2.533
53
Lasten
19.285
18.231
18.623
-392
Gemeenten BPI/BPK
15.661
15.661
15.661
-
Gemeenten overige
3.314
3.244
3.502
258
Derden
195
168
133
-35
Zorgverzekeraars
-
-
-
-
Rijk
79
79
-
-79
Baten vorig boekjaar
-
-
-
-
19.250
19.152
19.296
144
Gerealiseerde saldo van baten en lasten
-36
921
673
-248
Storting reserves
0
-138
-161
-23
Onttrekking reserves
-0
118
67
-51
Gerealiseerde resultaat
-36
900
579
-321
Baten
45
Jaarrekening: Toelichting op de baten en lasten van het programma Gemeentelijke Gezondheidsdienst
Toelichting Totale resultaat van het ZVH is in 2021 320k lager uitgevallen dan in de Berap 2 was voorspeld. Dit komt voornamelijk door hogere inhuur bij Veilig Thuis waar we in samenwerking met BMC de achterstand in openstaande zaken aan het wegwerken zijn. Daarentegen vielen de kosten voor advies wat lager uit en hebben we ook wat meer diensten gefactureerd (oa Wijk GGD) dan waar in de Berap 2 mee rekening was gehouden.
46
4.6.3
Programma Geneeskundige Hulpverlening (GHOR)
Financieel overzicht GHOR (incl. overhead) Hieronder is het overzicht van de baten en lasten opgenomen, onderverdeeld naar economische categorieën.
€1.000
Begroting 2021
Begr. Incl. wijz 2021
Verschil
Salarissen en sociale lasten
1.365
1.284
1.209
75
Tijdelijk personeel
199
281
281
-
Overige personeelslasten
53
52
66
-14
Subtotaal personeelslasten
1.617
1.617
1.556
61
Kapitaallasten
28
28
33
-5
Huisvesting
48
48
49
-1
Organisatiekosten
533
446
352
94
Materialen
2
2
1
1
Voorzieningen
-
-
-
-
Kosten meldkamer
-
-
-
-
Onvoorzien
19
19
-
19
Lasten vorig boekjaar
-
-
-
-
Subtotaal overige lasten
630
543
435
108
Lasten
2.247
2.160
1.991
169
Gemeenten BPI/BPK
2.224
2.224
2.224
-
Gemeenten overige
-
-
-
-
Derden
3
3
-
-3
Zorgverzekeraars
-
-
-
-
Rijk
-
-
-
-
Baten vorig boekjaar
-
-
2
2
Baten
2.227
2.227
2.226
-1
Gerealiseerde saldo van baten en lasten
-20
67
235
168
Storting reserves
-
-
-
-
Onttrekking reserves
20
20
-
-20
Gerealiseerde resultaat
-
87
235
148
Realisati e 2021
Jaarrekening: Toelichting op de baten en lasten van het programma Geneeskundige Hulpverlening
Toelichting Totale resultaat van de GHOR in 2021 is 148k positiever uitgevallen dan in de Berap 2 was begroot. Voornaamste oorzaken van deze meevallers waren vacatures bij het personeel waardoor de salariskosten nog lager zijn uitgevallen dan al was voorspeld. Daarnaast zijn er ook zaken in de uitvoering verschoven naar 2022 als het gaat om OTO waardoor de organisatiekosten nog lager zijn uitgevallen dan in de Berap 2 is aangenomen.
48
4.6.4
Programma Regionale Ambulancevoorziening (RAV)
Financieel overzicht RAV (in overhead) Hieronder is het overzicht van de baten en lasten opgenomen, onderverdeeld naar economische categorieën.
Begroting Begr. Incl. 2021 wijz 2021
Realisatie 2021
Verschil
€1.000
Salarissen en sociale lasten
23.800
23.416
22.729
687
Tijdelijk personeel
776
1.114
1.160
-46
Overige personeelslasten
1.428
1.463
2.109
-646
Subtotaal personeelslasten
26.004
25.993
25.998
-5
Kapitaallasten
2.612
2.554
2.528
26
Huisvesting
927
932
942
-10
Organisatiekosten
2.833
2.725
2.670
55
Materialen
1.176
1.171
1.229
-58
Voorzieningen
-
-
-
-
Kosten meldkamer
484
459
634
-175
Onvoorzien
-
-
-
-
Lasten vorig boekjaar
-
8
8
-
Subtotaal overige lasten
8.032
7.849
8.011
-162
Lasten
34.036
33.842
34.009
-167
Gemeenten BPI/BPK
-
-
-
-
Gemeenten overige
-
-
-
-
Derden
885
877
4.913
-4.036
Zorgverzekeraars
31.441
31.441
28.343
3.098
Jaarrekening: Toelichting op de baten en lasten van het programma Regionale Ambulancevoorziening
Rijk
1.710
1.417
1.216
201
-
32
33
-1
34.036
33.767
34.505
-738
-
-75
496
-571
Storting reserves
-
-
-
-
Onttrekking reserves
-
-
-
-
Gerealiseerde resultaat
-
-75
496
-571
Baten vorig boekjaar Baten Gerealiseerde saldo van baten en lasten
Toelichting Het gerealiseerde saldo van baten en lasten is €571k hoger dan de laatste begrotingswijziging. De baten van de RAV zijn hoger dan begroot. Dit door de vergoeding voor een éénmalige uitkering gebaseerd op de nieuw afgesloten CAO ziekenhuizen, een vergoeding voor kosten gemaakt in het kader van de pilot ZCC en een vergoeding voor de meerkosten COVID gemaakt in 2021. In de prognose was rekening gehouden met toekenning van het initieel budget plus benutting van een gereserveerd bedrag à €350k voor de financiële impact van de toentertijd nog af te sluiten CAO. De vergoeding voor meerkosten COVID is reeds besproken en overeengekomen met de representerende zorgverzekeraars, maar zal uiterlijk 15 mei 2022 definitief worden vastgesteld. Daarnaast is de vergoeding van VWS €201k lager dan begroot. Dit is met name het gevolg van lagere salarislasten inzake de uitvoering van de FLO-regeling, hierdoor valt de vergoeding van VWS à 95% ook lager uit. De lasten van de RAV zijn lager dan begroot. De salariskosten vallen lager uit door het uitblijven van een indexatie per 1 juli 2021 én door de eerdergenoemde lagere salarislast gerelateerd aan de uitvoering van de FLO-regeling. De overige personeelskosten vallen € 147K hoger uit dan verwacht. Met name de uitgaven op het gebied van werving & selectie, arbo en werkkleding pakten hoger uit.
De overschrijding bij organisatiekosten is grotendeels te verklaren door externe kosten à €151k ten behoeve van de pilot ZCC. Deze kosten worden volledig vergoed door de zorgverzekeraars. In de jaarcijfers 2021 is de volgende post niet verwerkt, maar deze dient wel vermeld te worden vanwege de mogelijk negatieve impact op het resultaat. 1) Standplaats Gouda. Deze standplaats wordt gehuurd van Promen op basis van een huurcontract met een looptijd van 5 jaar. Per 30/4/2021 liep dit contract af. Deze overeenkomst is automatisch verlengt met een opzegtermijn van 3 jaar. De boekwaarde van standplaats Gouda per 30/4/2024 bedraagt ca. € 1,0 miljoen.
50
4.6.5
Hecht
Financieel overzicht Hecht (volgens BBV, overhead apart weergegeven) Hieronder is het overzicht van de baten en lasten opgenomen, onderverdeeld naar economische categorieën. Het resultaat van Hecht is gelijk aan het totaal van de programma’s GGD, GHOR, ZVH en RAV. De toelichting op de overschrijding van de lasten in het kader van begrotingsrechtmatigheid is opgenomen in paragraaf 3.8.5. Overhead 2021 €1.000
Primair Hecht
Onderlinge Eliminatie
Realisatie Hecht 2021
Begroting Hecht 2021
Verschil
Salarissen en sociale lasten
1.917
14.839
73.130
74.318
1.188
Tijdelijk personeel
1.939
5.377
52.739
53.704
965
Overige personeelslasten
-305
2.507
6.183
5.303
-880
Subtotaal personeelslasten
3.551
22.723
132.052
133.325
1.273
Kapitaallasten
240
1.239
3.506
3.507
1
Huisvesting
-1.646
1.294
17.342
15.782
-1.560
Organisatiekosten
-287
5.860
13.857
13.813
-44
Materialen
1.505
157
4.241
5.739
1.498
-
0
0
Kosten meldkamer
-175
-
634
Onvoorzien
19
-
Lasten vorig boekjaar
-9
217
Subtotaal overige lasten
-354
Lasten
Voorzieningen
0 459
-175
19
19
718
492
-226
9.550
40.298
39.811
-487
3.198
32.273
172.350
173.136
786
Gemeenten BPI/BPK
44
1.833
49.312
49.356
44
Gemeenten overige
345
53
9.626
9.918
292
Derden
-6.480
577
10.960
3.918
-7.042
Zorgverzekeraars
4.577
-
28.343
32.920
4.577
Rijk
2.680
7.649
76.111
77.061
950
Baten vorig boekjaar
21
29
40
32
-8
Baten Gerealiseerde saldo van baten en lasten
1.186
10.141
174.392
173.204
1.188
-2.011
-22.132
2.042
68
1.974
Storting reserves
15
-486
-562
-511
-51
Onttrekking reserves
20
1.131
348
579
-231
Gerealiseerde resultaat
-1.976
-21.487
1.828
137
1.691
Jaarrekening: Toelichting op de staat van baten en lasten
Toevoegingen en onttrekkingen aan de reserves De mutaties in de reserves van Hecht is toegelicht in de toelichting op het eigen vermogen in paragraaf 4.5.5.
4.6.6
Hecht op taakvelden
In de volgende tabel zijn de lasten en baten per taakveld opgenomen.
Overzicht taakvelden voor verdeling overhead
(€ 1.000) 0.1
Baten
Lasten
Realisatie 2021
-
18
-18
3
272
-269
49.312
-
49.312
Bestuur
0.5 Treasury 0.7 Algemene uitkering en overige uitkeringen gemeentefonds 1.1
Crisisbeheersing en brandw eer
-
1.318
-1.318
1.2
Openbare orde en veiligheid
9
295
-286
5.4
musea
-
-
-
3.391
12.261
-8.870
6.81 Geëscaleerde zorg 18+
141
1.309
-1.168
Volksgezondheid
112.253
124.692
-12.439
Subtotaal voor m utatie reserves
165.109
140.165
24.944
0.10 Mutatie reserves
-
362
-362
Program m a totaal
-
362
-362
0.4 Ondersteuning organisatie (overhead)
9.278
32.032
-22.754
Program m a totaal incl Overhead
174.387
172.559
1.828
6.82 Geëscaleerde zorg 187.1
Overzicht taakvelden na verdeling overhead (€ 1.000)
Baten
0.7 Algemene uitkering en overige uitkeringen gemeentefonds 1.1
Crisisbeheersing en brandw eer
1.2
Openbare orde en veiligheid
6.81 Geëscaleerde zorg 18+ 6.82 Geëscaleerde zorg 187.1
Lasten
Realisatie 2021
49.312
-
49.312
2
1.991
-1.989
9
295
-286
3.489
16.825
-13.336
145
1.796
-1.651
Volksgezondheid
121.430
151.290
-29.860
Subtotaal voor m utatie reserves
174.387
172.197
2.190 -
0.10 Mutatie reserves
-
362
0.4 Ondersteuning organisatie (overhead)
-
-
-
Program m a totaal incl Overhead
174.387
172.559
1.828
52
-362
Jaarrekening: Toelichting op de staat van baten en lasten
4.6.7
Apparaatskosten
Apparaatskosten, ofwel organisatiekosten, zijn de noodzakelijke financiële middelen voor het inzetten van personeel (salarissen) en organisatie-, huisvestings-, automatiseringskosten e.d. voor de uitvoering van de organisatorische taken. Apparaatskosten zijn dus alle personele en materiële kosten die verbonden zijn aan het functioneren van de organisatie. Hieronder zijn de apparaatskosten gespecificeerd.
Apparaatskosten Begroting 2021
€1.000
GGD
GHOR
ZVH
RAV
Overhead
Hecht
Salarissen en sociale lasten
0
0
0
0
14.110
14.110
Tijdelijk personeel
0
0
0
0
4.403
4.403
Overige personeelslasten
0
0
0
0
1.932
1.932
Subtotaal personeelslasten
0
0
0
0
20.445
20.445
Kapitaallasten
79
20
2
2.406
1.000
3.507
Huisvesting
13.421
48
0
932
1.380
15.782
Organisatiekosten
4.813
384
911
1.602
6.103
13.813
Materialen
4.416
2
1
1.171
150
5.739
Voorzieningen
0
0
0
0
0
0
Kosten meldkamer
0
0
0
459
0
459
Onvoorzien
0
19
0
0
0
19
484
0
0
8
0
492
Subtotaal overige lasten
23.213
473
914
6.578
8.633
39.811
Lasten
23.213
473
914
6.578
29.078
60.256
GGD
GHOR
ZVH
RAV
Overhead
Hecht
Salarissen en sociale lasten
0
0
0
0
14.839
14.839
Tijdelijk personeel
0
0
0
0
5.377
5.377
Overige personeelslasten
0
0
0
0
2.507
2.507
Subtotaal personeelslasten
0
0
0
0
22.723
22.723
Kapitaallasten
95
21
2
2.149
1.239
3.506
Huisvesting
15.103
0
3
942
1.294
17.342
Organisatiekosten
5.388
206
824
1.579
5.860
13.857
Materialen
Lasten vorig boekjaar
Apparaatskosten Realisatie 2021 €1.000
2.855
0
0
1.229
157
4.241
Voorzieningen
0
0
0
0
783
783
Kosten meldkamer
0
0
0
634
0
634
Onvoorzien
0
0
0
0
0
0
Lasten vorig boekjaar
487
0
6
8
217
718
Subtotaal overige lasten
23.928
227
835
6.541
9.550
41.081
Lasten
23.928
227
835
6.541
32.273
63.804
53
Jaarrekening: Toelichting op de staat van baten en lasten
Apparaatskosten, verschil (realisatie - begroting 2021)
€1.000
GGD
GHOR
ZVH
RAV
Overhead
Hecht
Salarissen en sociale lasten
0
0
0
0
729
729
Tijdelijk personeel
0
0
0
0
974
974
Overige personeelslasten
0
0
0
0
575
575
Subtotaal personeelslasten
0
0
0
0
2.278
2.278
Kapitaallasten
16
1
0
-257
239
-1
Huisvesting
1.682
-48
3
10
-86
1.560
575
-178
-87
-23
-243
44
Organisatiekosten Materialen
-1.561
-2
-1
58
7
-1.498
Voorzieningen
0
0
0
0
783
783
Kosten meldkamer
0
0
0
175
0
175
Onvoorzien
0
-19
0
0
0
-19
Lasten vorig boekjaar
3
0
6
0
217
226
Subtotaal overige lasten
715
-246
-79
-37
917
1.270
Lasten
715
-246
-79
-37
3.195
3.548
Beleidsindicatoren In onderstaande tabel zijn de beleidsindicatoren vermeld, die worden voorgeschreven in de nieuwe BBVregelgeving. De indicatoren betreffen die van Hecht. Omwille van het inzicht zijn de indicatoren per programma inclusief overhead weergegeven. Realisatie 2021 Omschrijving
Eenheid
Inwoners
aantal
Apparaatskosten Apparaatskosten per inwoner
€ 1.000,€
Bezetting (inclusief inhuur) Bezetting per 1.000 inwoners
GGD
ZVH
GHOR
RAV
Overhead
RDOG 808.866
23.928 29,582156
835 1,03
227 0,28
6.541 8,09
32.273 39,90
63.804 78,88
fte fte
423,13 0,52
157,72 0,19
8,85 0,01
231,79 0,29
195,46 0,24
1.016,95 1,26
Formatie Formatie per 1.000 inwoners
fte fte
359,06 0,44
146,28 0,18
8,85 0,01
231,79 0,29
177,84 0,22
923,82 1,14
Kosten tijdelijk personeel
€ 1.000,-
49.318
1.980
281
1.160
5.377
58.116
Loonsom (excl. overige personeelslasten) Externe inhuur in % van loonsom
€ 1.000,%
35586 138,6%
13606 14,6%
1209 23,2%
22729 5,1%
14839 36,2%
87.969 66,1%
Overhead
€ 1.000,-
10.716
5.057
672
5.042
21.487
Totale lasten Overhead in % van totale lasten
€ 1.000,%
97.416 11%