Rapportage jeugdbeleid Hendrik-Ido-Ambacht

De regiobegroting bestaat uit twee onderdelen: de programmabegroting en de structurele lasten die de Wassenaar samen met de 10 andere gemeenten draagt. Verder verbindt de regio de doelstelling met kwaliteitsimpulsen die naar verwachting zullen leiden tot kostenbeheersing.

PROOF Adviseurs bv

31

4. Analyse 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6

19-12-2024

Gebeurt er wat is afgesproken? Wat kan de gemeente bieden naar de toekomst? Hoe staat de jeugdhulp er nu voor? Wat is de hulpvraag? Waar heeft degene die hulp nodig heeft behoefte aan? Wat zou de aanbieder bij voorkeur aanbieden en waarom?

PROOF Adviseurs bv

32

4.1

Gebeurt er wat is afgesproken? (1)

Uit het onderzoek komt naar voren dat er gebeurt wat afgesproken is. Dat geldt voor drie verschillende relatielijnen: 1. De relatielijn tussen SOJ en de regionale aanbieders; 2. De relatielijn tussen SOJ en de gemeente Hendrik-Ido-Ambacht; 3. De relatielijn tussen gemeente Hendrik-Ido-Ambacht en de lokale aanbieders Stichting Jeugdteams en Boba.

stand gekomen. Hierdoor moest draagvlak ontstaan. Door de grote hoeveelheid aanbieders en de grootte van sommige aanbieders is niet bij alle aanbieders c.q. alle medewerkers van aanbieders bekend dat dit het geval is. Hierdoor is ook onvoldoende bekend dat het normenkader in co-creatie is ontstaan. Voor optimaal draagvlak loont het in te zetten op het beter bekend maken van dit gegeven. Op klanttevredenheid gaan wij dieper in paragraaf 3.4. De gegevens van de SOJ tonen aan dat het normenkader aan het beoogde doel van kostenbeheersing heeft bijgedragen.

Ad 1. De relatielijn tussen SOJ en de regionale aanbieders De SOJ maakt in haar contractbeheer en – management in beginsel geen onderscheid tussen de uitvoering in de verschillende gemeenten. Slechts wanneer hiertoe concrete aanleiding zou zijn, zou daarop moeten worden ingegaan. Dit past bij het uitgangspunten van de regionale samenwerking en de contractuele afspraken.

Opvallend is dat de kwaliteitscriteria die in de open hovoor toetreding zijn gehanteerd in het contractmanagement verder geen rol spelen.

Klanttevredenheid wordt met name onderzocht door middel van klanttevredenheidsenquêtes en feedbackmechanismen. Deze worden gebruikt om de effectiviteit van de zorg te beoordelen en waar nodig aan te sturen. Daarnaast stuurt het SOJ met name op het zogenaamde normenkader, dat de toepassing van de dienstverlening in trajecten en kwaliteitseisen normeert. Het normenkader is in overleg met vertegenwoordigers van de aanbieders tot

19-12-2024

PROOF Adviseurs bv

33

4.1

Gebeurt er wat is afgesproken? (2)

Ad 2. De relatielijn tussen SOJ en de gemeente Hendrik-Ido-Ambacht; De SOJ verstrekt periodiek gegevens aan de gemeente Hendrik-Ido-Ambacht in de verantwoordingslijn. Deze informatie is gericht aan zowel het college als de raad, waarbij de raad alle informatie ontvangt die ook aan het college wordt verstrekt. Het cliëntervaringsonderzoek is gedeeld met het AB, vastgesteld door het DB en vervolgens gedeeld met de gemeenten. Echter, ten tijde van het rekenkameronderzoek was dit stuk (nog) niet met de gemeenteraad van Hendrik-Ido-Ambacht gedeeld. Door de lokale inzet van een regisseur normenkader zijn verschillende knelpunten in de uitvoering van het normenkader aan het licht gekomen. De gemeente heeft hierover verschillende (bestuurlijke) gesprekken gevoerd met de SOJ. Mede door deze signalen is een werkgroep aan de slag gegaan om het werkproces te verbeteren. Gemeenten geven dus sturing op regionale processen en spreken de SOJ op processen die niet uitvoerbaar zijn. Ad 3. De relatielijn tussen gemeente Hendrik-Ido-Ambacht en de lokale aanbieders Stichting Jeugdteams en Boba. In de derde relatielijn geldt dat Stichting Jeugdteams voor het jeugdteam weliswaar lokaal gecontracteerd is, maar een regionale organisatie is, die de jeugdteams in alle gemeenten in de regio uitvoert. Boba is een landelijke

19-12-2024

organisatie met autisme specialisatie en biedt systemische begeleiding in gezinnen waar sprake is van kinderen met (een vermoeden van) een autisme spectrum stoornis. In alle relatielijnen zijn de afspraken dus expliciet en vastgelegd. Partijen komen na wat is afgesproken, en op de naleving van het normenkader wordt getoetst. In de overeenkomsten, met name in de bijzondere deelovereenkomsten, zijn voor elk segment specifieke Key Performance Indicators (KPI’s) opgenomen, waarvan sommige gericht zijn op het behalen van een hogere kwaliteit​. De klanttevredenheid wordt onafhankelijk getoetst, maar onduidelijk blijft wat er precies met de uitkomsten van het cliëntervaringsonderzoek wordt gedaan​.Hoewel het normenkader op naleving wordt getoetst, wordt niet expliciet gecontroleerd op andere kwaliteitscriteria. De oorspronkelijk in de inkoop opgenomen criteria zijn niet consistent vertaald naar prestatie-indicatoren voor de uitvoering​. Daarnaast is het onduidelijk welke maatregelen worden getroffen wanneer afspraken niet worden nagekomen. Omdat de uitkomsten van deze onderzoeken niet breed bekend zijn bij raadsleden, blijven zowel mogelijke vervolgstappen als verantwoordelijkheden op regionaal en gemeentelijk niveau onduidelijk​.

PROOF Adviseurs bv

34

4.2

Wat kan de gemeente bieden naar de toekomst? (1)

De gemeente Hendrik-Ido-Ambacht is ‘getrapt’ opdrachtgever via de SOJ en direct opdrachtgever voor de twee lokaal gecontracteerde partijen. Prioriteiten kunnen vooral worden gesteld in de directe relatie tussen de gemeente en de lokale partijen, aangezien de contractering en aansturing vanuit de SOJ geüniformeerd is. Voor de regionale partijen geldt dat het werken met het normenkader geholpen heeft bij het beheersbaar houden van de kosten. Zie ook sheet 12. Regionaal kan dus worden gesteld dat wat gevraagd wordt uitvoerbaar is binnen het budget. Beter gezegd, de insteek van het normenkader is vooral ook dat het budget een kader vormt voor wat uitgevoerd kan worden. De SOJ monitort zowel de naleving van het normenkader als de klanttevredenheid en stuurt waar nodig bij. In de overeenkomsten zijn echter andere, meer substantiële kwaliteitscriteria opgenomen, waaronder die uit de inkoop. Deze zijn niet vertaald naar KPI’s, waardoor hierop niet wordt gemonitord of bijgestuurd​. Contractgesprekken vinden periodiek plaats op basis van rapportages. Jaarlijks wordt er, naar aanleiding van de jaarrapportage, samen teruggekeken op het gehele jaar. Dit biedt een kans om de geleverde kwaliteit en de resultaten van de klanttevredenheidsonderzoeken te evalueren, hoewel het onduidelijk blijft hoe de uitkomsten van deze onderzoeken worden ingezet om verbeteringen door te voeren​.

Voor de lokale partijen geldt dat het doel vooral is om waar mogelijk door preventie, vroeg-signalering en lichtere vormen van jeugdhulp instroom in zwaardere hulp te voorkomen. Zij voeren hun opdracht uit binnen het gestelde budget. De gemeente monitort de ervaren kwaliteit van de geboden jeugdhulp aan de hand van contractgesprekken met aanbieders en stuurt waar nodig bij. Jaarlijks wordt naar aanleiding van de jaarrapportage samen terug gekeken op het gehele jaar.

Zowel voor de aansluiting tussen hulpvraag en lokaal aanbod, als ook voor de aansluiting tussen hulpvraag en regionaal aanbod en de samenwerking tussen lokaal en regionaal aanbod geldt dat de gemeente een belangrijke ontmoetingsplek is voor het gesprek daarover. Door informatie-uitwisseling over en weer te faciliteren, verhalen en ervaringen te (laten) delen en co-creatief na te denken over optimalisatie, kan de gemeente ook binnen haar regionale samenwerking een belangrijke rol spelen. Aanleiding voor het onderzoek vormde onder meer de kostenstijging binnen de jeugdhulp, maar ook dat de raad ervaart onvoldoende grip te hebben op wat er gebeurt in de jeugdhulpketen, zowel lokaal als regionaal. Tot op zekere hoogte is dat onvermijdelijk. Jeugdhulp vindt plaats in de leefwereld van de jongeren en hun gezinnen. De hulpverlening vanuit de systeemwereld vindt lokaal en regionaal plaats door partijen die gecontracteerd zijn. Aansturing van die partijen vindt regionaal plaats door de SOJ, een ambtelijke uitvoeringsorganisatie op afstand. Lokaal vindt de aansturing plaats vanuit de ambtelijke organisatie. Systeemverantwoordelijk is het college, als onderdeel van het collectief van samenwerkende gemeenten (bestuur SOJ/DGJ) en afzonderlijk.

Naast normering/kostenbeheersing en klanttevredenheid is sturen op substantiële kwaliteitsindicatoren van belang om op middellange en lange termijn beleidsdoelen en transformatie in de jeugdhulp te bereiken. 19-12-2024 PROOF Adviseurs bv

35

4.2

Wat kan de gemeente bieden naar de toekomst? (2)

De raad moet dit hele complex overzien en de inhoudelijke uitgangspunten op abstract en algemeen niveau stellen. Dat is moeilijk. Het kan de raad helpen om van tijd tot tijd in gesprek te gaan met de stakeholders in de jeugdhulpketen om ‘beeld en geluid’ te krijgen bij wat er gebeurt en waarom: -

Toelichtingen vanuit de SOJ, zowel in de vorm van regionale raadsbijeenkomsten als bezoeken aan de raad van Hendrik-Ido-Ambacht;

-

Ontmoetingen met de regionale en lokale jeugdhulpuitvoerders die vertellen over hun werk, de doelstellingen en resultaten.

-

Ontmoetingen met huisartsen, POH’s GGZ, maar ook vrijwilligers, sport, onderwijs en andere formele en informele partijen in het voorliggend veld.

-

Ontmoetingen met cliënten, de ouders/verzorgers maar ook de jongeren zelf (in de oudere leeftijdscategorie).

-

Bestuderen van en aanzet geven tot regelmatige evaluatie en cliëntenfeedback en formele, vastgelegde protocollen,

19-12-2024

PROOF Adviseurs bv

36

4.3

Hoe staat de jeugdhulp er nu voor? (1)

De SOJ stuurt op de toepassing van het normenkader. Dit wordt door de aanbieders gehanteerd. Daarmee is ook grip verkregen op de ontwikkeling van de kosten in de regionale jeugdhulp. Er wordt niet gestuurd op de kwaliteitscriteria uit de aanbesteding. Een meer inhoudelijke definitie van “goede jeugdzorg” ontbreekt in de aansturing. De lokaal gecontracteerde partijen (St. Jeugdteams en Boba) zijn ook het voorliggende veld voor de regionale jeugdhulp. Door de inzet heeft de ambtelijke organisatie het gevoel meer grip te hebben gekregen op de instroom bij de regionale zorgaanbieders.

Uit het klanttevredenheidsonderzoek blijkt met name dat de communicatie verbetering behoeft. Voor het overige komt er geen reden tot zorg naar voren. In het klanttevredenheidsonderzoek ontbreekt wel een definitie van “goede jeugdzorg”. Opvallend is dat de stem van de jongeren zelf (N=17) in het recente klanttevredenheidsonderzoek relatief gezien zwak vertegenwoordigd is in vergelijking met perspectief van ouders/verzorgers (N=109). In januari 2022 waren er in de regio ZHZ 8.141 jeugdigen met een actieve toezegging van jeugdhulp. Eind 2022 ging het om 8.280 jeugdigen

19-12-2024

Met name de stem van jeugdigen is belangrijk bij een cliëntervaringsonderzoek. Als ontvanger van jeugdhulp ervaren zij aan den lijve wat de hulp met hen doet. Het perspectief van jeugdigen kan een andere zijn dan van hun ouders/verzorgers. Tegelijkertijd hebben ook wij in onze pogingen ervaren, dat het moeilijk was jongeren via de jeugdhulpaanbieders bereid te vinden mee te werken met ons onderzoek. De gemeente is van mening dat dit een beeld is dat bevestigd wordt in de hele regio Zuid-Holland Zuid. Wij kunnen niet beoordelen waar dit precies aan heeft gelegen, aangezien wij dit elders in het land niet terug zien. Wij hebben onszelf nauwelijks tot geen beeld kunnen vormen over het perspectief van de cliënten (jeugdigen en ouders) door de weinig succesvolle pogingen om met hen in gesprek te komen of antwoorden via een online enquête te verkrijgen. Uit de gesprekken met de aanbieders, die in het kader van het onderzoek zijn gevoerd ontstaat de indruk van een stabiele situatie van de jeugdhulp in de gemeente/regio. Wel werd de wens voor meer maatwerk uitgesproken en flexibele oplossingen als er wachttijden zijn voor vervolgbehandeling.

Hierbij moet opgemerkt worden dat wegens lage respons onder de aanbieders, dit gesprek plaatsvond met een zeer klein, niet representatief aantal van regionaalgecontracteerde zorgaanbieders die in 2022 zorg hebben geboden aan jeugdigen uit Hendrik-Ido-Ambacht (drie van 73).Om die reden is er ook een online vragenlijst uitgezet die door 8 zorgaanbieders is ingevuld.

PROOF Adviseurs bv

37

4.3

Hoe staat de jeugdhulp er nu voor? (2)

Overall zien wij geen aanleiding om te denken dat de jeugdhulp niet zou voldoen aan de wettelijke eisen en landelijke standaarden. Wel denken wij dat bij optimale sturing op kwaliteit ook een inhoudelijk kwaliteitscriterium hoort, waarop gemonitord wordt en dat dit ook onderdeel zou moeten vormen van het klanttevredenheidsonderzoek. Dit sluit ook aan bij de behoefte van zorgaanbieders om ook het gesprek over de inhoudelijke kwaliteit van de zorg te kunnen voeren en niet enkel met de regio en gemeente over cijfers te praten.

Ido-Ambacht kan die discussie aanzwengelen binnen de SOJ. Uit de beperkte input vanuit aanbiederskant komt het beeld dat de aanbieders tevreden zijn, maar wel het gesprek willen voeren over maatwerk en flexibiliteit vis-a-vis het normenkader. Over een duidelijke ambitie voor optimalisatie, hebben wij ons geen beeld kunnen vormen.

Uit het klanttevredenheidsonderzoek blijken geen significante afwijkingen ten opzichte van klanttevredenheid elders in het land. Ze geven ook een duidelijke richting voor optimalisatie, namelijk op het terrein van communicatie/beter betrekken van het cliëntperspectief. Wel denken wij dat het streven zou moeten zijn om ook de wat oudere jongeren zelf in de toekomst beter vertegenwoordigd te laten zijn in de klanttevredenheidsonderzoeken. De gemeente geeft de indruk tevreden te zijn, met het samenspel tussen lokale en regionale jeugdhulp en met het feit dat er grip is verkregen op de kosten via het normenkader. De denkrichting voor optimalisatie is vooral het doorzetten daarvan en via de lokale partijen in het voorliggend veld nog meer invloed kunnen uitoefenen op de instroom. Wel denken wij dat het sturen op inhoudelijke kwaliteitscriteria begint bij het gemeentelijke voornemen. Immers de gemeenten zijn ook de opdrachtgever van de SOJ. De gemeente Hendrik-

19-12-2024

PROOF Adviseurs bv

38

4.4

Wat is de hulpvraag?

4.5

Over de hulpvraag hebben wij ons, gelet op het beperkte contact met de cliënten weinig beeld kunnen vormen. In de aanbesteding waren kwaliteitscriteria opgenomen, die nu in de aansturing niet worden gehanteerd. Daarmee zijn dit expliciete afspraken die vastgelegd zijn, maar waar niet op wordt getoetst. Ook het normenkader is expliciet en vastgelegd. Hierop wordt getoetst en opdrachtgever en opdrachtnemer komen na wat afgesproken is. Dit blijkt ook te gelden voor overige afspraken die tussen opdrachtgever en opdrachtnemer worden gemaakt.

Waar heeft degene die hulp nodig heeft behoefte aan? In het onderzoek is gebleken dat SOJ conform de wet jaarlijks een cliënttevredenheidsonderzoek laat uitvoeren. De uitkomsten worden met alle regionaal gecontracteerde aanbieders gedeeld en besproken. Er wordt samen gekeken naar verbeterpunten, waar vervolgens actie op wordt gezet. Welke initiatieven de aanbieders regionaal en lokaal inzetten om zelf de behoefte van cliënten op het gebied van jeugdhulp vast te stellen of zich anderszins ervan de vergewissen dat het aanbod aansluit kon niet worden vastgesteld. Wel bleek uit het gesprek dat individuele professionals goed op de hoogte zijn van de maatwerkbehoefte bij de cliënten met wie zij direct in contact staan, soms zelfs nadat de behandeling is geëindigd.

Het klanttevredenheidsonderzoek wordt uitgevoerd conform de gestelde (beleids-) regels.

19-12-2024

PROOF Adviseurs bv

39

4.6

Wat zou de aanbieder bij voorkeur aanbieden en waarom?

Het huidige aanbod is genormeerd door het normenkader. Hierin zijn kosten en doorlooptijden vastgelegd. Qua sturing is dit de prioriteit die de opdrachtgever heeft gesteld. De inhoudelijke methodiek wordt bepaald door de aanbieders. Het normenkader is in overleg met vertegenwoordigers van een deel van de aanbieders tot stand gekomen. In het onderzoek bleek dat dit gegeven niet per se bekend is bij de kleinere aanbieders of alle medewerkers van de middelgrote of grote aanbieders. Hierdoor wordt dus ook minder eigenaarschap bij het normenkader ervaren. Uit het gesprek met een zeer klein aantal regionale aanbieders bleek dat die zich bewust zijn van de de effectiviteit van mogelijke methoden en instrumenten gelet op de hulpvraag. In hoeverre dit geldt voor alle regionale aanbieders kon gelet op de lage respons op het verzoek in gesprek te gaan niet worden vastgesteld.

Het normenkader wordt gehanteerd. Met name vanuit het perspectief van de SOJ en de gemeente Hendrik-Ido-Ambacht heeft het een duidelijke verbetering opgeleverd. Aanbieders stellen het normenkader op zich zelf niet ter discussie, maar verzoeken wel om een doorontwikkeling. In de praktijk knelt het soms wel om maatwerk te kunnen bieden en flexibiliteit toe te kunnen passen. Ook voelt niet iedereen voldoende eigenaarschap over het normenkader. Zij hebben het idee dat het top-down bepaald is. Een enkele aanbieder heeft in de vragenlijst aangegeven niet tevreden te zijn met het normenkader.

19-12-2024

De lokale partijen geven aan dat zij eerder in de trajecten een grotere rol willen spelen en daarvoor meer tijd willen hebben. Met name om dat ook andere partijen, zoals de huisarts doorverwijzen, hebben zij daar niet altijd grip op. Ze willen graag meer inzetten op systemisch werken. In hun optiek moet de gemeente nu investeren om op de langere termijn bezuinigingen te realiseren. Uit het bovenstaande an worden afgeleid dat aanbieders niet van mening zijn gestelde prioriteiten effectieve hulp aan (individuele) cliënten belemmeren. Wel wordt duidelijk dat men graag samen wil door ontwikkelen om meer maatwerk te kunnen toepassen en meer flexibiliteit. Dit wijst dus op een behoefte om na te denken over het kunnen toepassen van uitzonderingen. In hoeverre hierover proactief wordt gecommuniceerd bij overleggen tussen regio en de aanbieders (reguliere contractgesprekken) kon niet worden vastgesteld, aangezien de betreffende medewerkers of kleine aanbieders hierbij zelf niet aanwezig zijn. De lokale partijen lijken vooral meer grip te willen hebben op de beginfase van trajecten. Al met al is niet de indruk ontstaan dat aanbieders iets anders zouden willen aanbieden dan zij nu doen, of dat zij een mismatch ervaren. Immers, verwachting zou zijn dat ontevredenheid tot een hoge respons had geleid bij het verzoek om medewerking.

De inhoudelijke respons die wel is gegeven wekt ook niet deze indruk. Wel is de indruk ontstaan dat het hanteren van inhoudelijke kwaliteitscriteria in de aansturing, naast klanttevredenheid en normenkader en meer gesprek tussen opdrachtgever en opdrachtnemer over methodiek en effectiviteit zou kunnen faciliteren. Dit kan worden afgeleid uit de respons die wel is gegeven.

PROOF Adviseurs bv

40

5. Aanbevelingen

19-12-2024

PROOF Adviseurs bv

41

5. Aanbevelingen (1) 1.

Vraag het college, en via het college de SOJ, om kwalitatieve criteria voor jeugdhulp te ontwikkelen en deze te vertalen naar KPI’s. Voeg deze definitie van “goede jeugdhulp” toe aan de jeugdhulponderzoeken. Stel daarnaast duidelijke maatschappelijke effecten vast voor jeugdhulp, zoals: “Kinderen in Hendrik-Ido-Ambacht groeien veilig en gezond op,” en vertaal kernwaarden zoals eigen kracht, samenwerking en kwaliteit in praktische thema’s zoals in Moerdijk (bijv. normaliseren versus problematiseren, beter samenspel onderwijs en zorg).

2.

Vraag het college, en via het college de SOJ de uitkomsten van het cliëntervaringsonderzoek serieus te nemen en in te zetten op verbetering van onder andere de communicatie richting cliënten. Deel het cliëntervaringsonderzoek en de daaruit volgende acties met alle gemeenteraden. Blijf als raad naar het voorgaande vragen.

3.

Vraag het college om binnen de SOJ in te brengen dat het gevoel van gezamenlijk eigenaarschap van het regionale normenkader verbetert wordt door initiatieven die eraan bijdragen dat zowel kleinere aanbieders als alle de medewerkers (van kleine, middelgrote en grote) aanbieders die in de regio actief zijn zich mede-eigenaar voelen van het normenkader. Denk aan terugkerende enquêtes en bijeenkomsten, alsmede gerichte informatie/communicatie.

4.

daarbij de wensen voor verbetering mee te nemen. 5.

Stimuleer als raad via college het gesprek binnen de SOJ over het aantal aanbieders en of het behouden van een volledig dekkend zorgaanbod (essentiële voorwaarde) op de lange termijn niet ook gerealiseerd kan worden met een reductie van het aantal zorgaanbieders. Voordeel hiervan is dat met de contracteerde partijen een hechtere samenwerkingsrelatie ontstaat.

6.

Vraag het college (verder) stelselmatig een informatiemarkt op gemeentelijk niveau te organiseren (zoals thans ook gebeurd in de vorm van informatieavonden) voor en door de lokaal en regionaal gecontracteerde jeugdhulpaanbieders, om de onderlinge samenwerking ten behoeven van de jeugdigen in Hendrik-Ido-Ambacht te bevorderen. Door deel te nemen aan kennisnetwerken, regionale ontwikkeltafels en conferenties zoals in Wassenaar, wordt innovatie binnen de jeugdhulp gestimuleerd. Zoals we zagen in Moerdijk bevordert dit ook gezamenlijk eigenaarschap.

7.

Vraag het college te onderzoeken of intensivering van de inzet van POH GGZ en autipoli, intensivering van de samenwerking met de huisartsen en andere lokale initiatieven/inzet het aantal doorverwijzingen naar regionale specialistische jeugdhulp nog meer verminderd kan worden.

Vraag het college om binnen de SOJ in te brengen dat het normenkader verder ontwikkelt wordt, samen met de regionale aanbieders, en probeer

19-12-2024

PROOF Adviseurs bv

42

5. Aanbevelingen (2) 8.

9.

Organiseer als raad terugkerende raadsavonden waarbij de ambtelijke organisatie van de SOJ, aanbieders en cliënten worden uitgenodigd om hun perspectieven te delen met raad. Dit kunnen afzonderlijke avonden zijn voor de verschillende stakeholders. Ook regionale raadsavonden, waarbij samenwerking gezocht wordt met de andere raden in de regio kunnen daarbij zinvol zijn. Blijf als raad het gesprek aangaan met het college en de vertegenwoordigers in de SOJ/DGJ als de verstrekte informatie alleen niet bijdraagt aan een gevoel van grip. Verantwoording afleggen wordt altijd voorafgegaan door ter verantwoording roepen. Als het bestuur onvoldoende weet wat de raad nodig heeft, vult het die behoefte zelf in, en deelt vooral die informatie, die het bestuur zelf nodig en aanwezig heeft.

10. Overweeg om over enige tijd opnieuw rekenkameronderzoek te doen naar de jeugdhulp, maar dan vanuit de gezamenlijkheid van een aantal rekenkamers in de regio: dit vergroot de impact en waarschijnlijk het gevoel van urgentie bij de aanbieders.

belang is dat een raad grip heeft en houdt. Dit betekent dat medewerking aan onderzoeken, initiatieven etc. door of vanwege de raad het juist belang moet worden toegekend. 12. Overweeg als raden in de regio de zogenaamde “Duisenberg methode” (voorbeeld Moerdijk) waarbij vaste raadsrapporteurs belangrijke thema’s ten behoeve van de hele raad volgen, in dit geval jeugdhulp.

13. Overweeg als raden in de regio om aanzet te geven dat lokale en regionale gegevens worden verbonden met nationale gegevens zoals in Wassenaar: Werk met de landelijke basisset van indicatoren om de kwaliteit, prestaties en resultaten van zorgverlening te meten en vergelijken. Door gebruik te maken van een standaardset van indicatoren, kunnen gemeenten hun prestaties vergelijken met andere gemeenten. Dit helpt bij het identificeren van best practices en verbeterpunten. Het systematisch meten en monitoren van indicatoren zorgt voor een continue evaluatie van de zorgkwaliteit. Dit leidt tot verbeteringen in de zorgverlening doordat knelpunten tijdig worden gesignaleerd en aangepakt.

11. Draag als raad zorg, dat via de lijn van het college en van waar van toepassing de SOJ, richting de lokale regionale aanbieders de boodschap wordt uitgedragen dat het voor het functioneren van het stelsel van

19-12-2024

PROOF Adviseurs bv

43

6. Bijlagen 6.1 Gevoerde gesprekken 6.2 Bestudeerde documenten

19-12-2024

PROOF Adviseurs bv

44

6.1 Gevoerde gesprekken Functiegroep

Naam

Functie

Gemeenteraad

Jeroen van der Laan

Gemeenteraadslid, Commissievoorzitter Welzijn, Onderwijs 28-09-2023 en Sociale Zaken Gemeenteraadslid, tweede woordvoerder commissie Welzijn, Onderwijs en Sociale Zaken, Commissievoorzitter Griffier Senior adviseur sociaal domein/jeugd 27-09-2023 Juridisch adviseur Juridisch controller

Marcel de Groot

Ambtelijke organisatie gemeente Hendrik-IdoAmbacht

Gert Logt Judith Tielman-Graus Nienke Schuijt Ouarda Baya

Bestuur

Wethouder van Die

Serviceorganisatie jeugd

Jeugdteams Zuid-Holland-Zuid

Joren van Popta Corina van Ipenburg Jan van der Linden Britt van Daalen

Wethouder werk en inkomen, zorg en welzijn, jeugdzorg en onderwijs & sport Regionaal portefuillehouder jeugdzorg Bestuursadviseur Teammanager/programmamanager Financieel manager Beleidsadviseur jeugdhulp en contractmanagement Jeugdprofessionals

Datum van gesprek

05-10-2023

17-08-2023

12-02-2024

Projectleider

19-12-2024

PROOF Adviseurs bv

45

6.2 Bestudeerde documenten (1) Naam 1e effectmeting en ontwikkeling monitor preventieplan Aanbiedingsbrief Aanbiedingsbrief technische vragen Aanpak jeugdzorg en de kracht van Wassenaar

Auteur Organisatie/uitgever K. Jurgens, N. Dijkmans en B. Bevers Lysias advies

Plaats Datum Hendrik-Ido-Ambacht 01-12-2022

De griffie gemeente Moerdijk Gemeentesecretaris namens de burgemeester en wethouders van Moerdijk R. Everard, L. van Doeveren, R. Bloemendaal en F. Weyn

Moerdijk Moerdijk

24-11-2021 25-11-2021

Wassenaar

07-07-2020

Wassenaar

01-06-2020

Gemeente Moerdijk Gemeente Moerdijk

Actieplan jeugdhulp 2019-2021. Stand van zaken juni Gemeente Wassenaar & 2020 Werkorganisatie Duivenvoorde Algemene inkoopvoorwaarden Drechtsteden 2020 Drechtsteden Drechtsteden Alle presentaties raadsledenbijeenkomst Belangrijkste onderdelen missen in Jozef Citgez en Evert Jan Paalman OnForm hervormingsagenda Bijlage 1: actieprogramma preventieplan Bijlage IV- fotot jeugdhulp 2020 Bijlage; Onderzoeksrapport governance ZHZ Jeugd M. van der Velden, P van Zoest en J. Andersson Elffers Felix van Leeuwen Bouwstenen meerjarenperspectief jeugdzorg Cor van Verk CEO rapportage 2022 Zuid-Holland-Zuid jeugdhulp Jessica Aarnink, Marco den Outer en Jb Lorenz Sander Moret Dashboard Jeugd Wassenaar

19-12-2024

PROOF Adviseurs bv

2020 06-10-2021 05-10-2023

Utrecht

2020-2024 2020 05-10-2020

01-05-2023 Wassenaar

01-02-2021

46

6.2 Bestudeerde documenten (2) Naam De toekomst is nu! Regiovisie Jeugdzorg Haaglanden 2021-2026 Eindrapport bestuursopdracht JGZ

Auteur

Organisatie/uitgever Jeugdhulp Haaglanden

Plaats

Datum 01-06-2021

Andersson Elffers Felix

Utrecht

19-05-2016

Foto huidige situatie m.b.t preventie in het sociaal domein Gebiedsanalyse Jeugd

Gemeente Hendrik-Ido-Ambacht

Dienst gezondheid en jeugd ZuidHolland Zuid Gemeente Hendrik-Ido-Ambacht

Hendrik-IdoAmbacht Dordrecht

01-06-2019

Hervormingsagenda Jeugd Infografic lokale paragraaf

M.C.A Bakx, S.A.W. van Oostromvan der Meijden en D.M. Verkade Centrum voor jeugd en gezin Moerdijk

Onderzoekcentrum Drechtsteden en Serviceorganisatie jeugd ZHZ VNG Centrum voor jeugd en gezin Moerdijk

01-08-2014

11-11-2021

Informatiebijeenkomst raden 11 november 2021 jeugdhup Jaaroverzicht preventieplan 2022

Afdeling; beleid en ontwikkeling

Gemeente Hendrik-Ido-Ambacht

Jaarstukken 2023 (concept-)

Dienst Gezondheid en Jeugd ZHZ

Dienst Gezondheid en Jeugd ZHZ

Kernwaarden jeugdhulp 2022 Lokale paragraaf Moerdijk Memo jeugdhulp

Serviceorganisatie Jeugd West-Brabant-West Patrick van Giesen

Serviceorganisatie West-Brabant-West Gemeente Hendrik-Ido-Ambacht

Methode Begroting en Verantwoording

Pieter Duisenberg

VVD Tweede Kamerfractie

Nadere regel meerkosten Covid-19 jeugdwet en Wmo 2021-2022 Nr 34 College van BW raadsinformatiebrief stand van zaken jeugdzorgplus 19-12-2024

College van de gemeente Moerdijk Gemeente Moerdijk

Moerdijk

12-07-2022

Collegeraad Hendrik-Ido-Ambacht Het college van burgemeester en wethouders PROOF Adviseurs bv

Hendrik-IdoAmbacht

15-11-2022

Hendrik-IdoAmbacht Dordrecht

Hendrik-IdoAmbacht Rotterdam

01-02-2021 15-04-2024 2022 17-03-2017 24-01-2017

47

6.2 Bestudeerde documenten (3) Naam Openbare vergadering algemeen bestuur dienst gezondheid en jeugd Overeenkomsten en bijlagen (inkoop 2022 e.v.)

Auteur E.s. Schurink en H. van der Linden

Prestatieafspraken en prestatie-indicatoren 2023 voor de instandhouding van SOPHIA sociaal team 0 100 Preventieplan sociaal domein Hendrik-Ido-Ambacht Afdeling beleid en ontwikkeling 2020-2024 Programma en lijst sprekers raadsavond 6-10-2021 Raadsinformatie gemeenteraad 8.1 Drs. Ing. G. H. Logt en J. Heijkoop

Raadsvoorstel De raad van gemeente Moerdijk Raadsvoorstel De raad van gemeente Moerdijk Regieneming in de samenwerking tussen onerwijs, P.J. van Delden en J. Visser jeugdhulp en gemeenten Regiorapportage clientervaringsonderzoek jeugdhulp Zorgfocuz over 2021 Regiovisie jeugdhulp West-Brabant-West Samenvatting kernwaarden inkoopjeugdhulp Uitvoeringsplan Jeugdhulp Haaglanden 2023-2024

19-12-2024

PROOF Adviseurs bv

Organisatie/uitgever Dienst gezondheid en jeugd ZuidHolland-Zuid Serviceorganisatie Jeugd zhz

Plaats Dordrecht

Gemeente Hendrik-Ido-Ambacht

Hendrik-idoambacht

1-1-2024

Gemeenteraad Hendrik-Ido-Ambacht Hendrik-idoambacht Gemeente Moerdijk Moerdijk Gemeente Moerdijk Moerdijk Andersson Elffers Felix Utrecht Serviceorganisatie jeugd ZuidHolland-Zuid West-Brabant-West

Datum 28-09-2023

21-09-2020 06-10-2021 03-04-2023

26-11-2021 18-03-2021 01-11-2023 01-04-2022

2022

Jeugdhulp Haaglanden

48