Bijlage bij nr. 26 3 Zienswijzen B23, B24- reactie DGJ dd. 20230629

Reactie GR DG&J

Dank voor uw instemming in de begroting 2024.

Dank voor uw instemming. Momenteel werken wij samen met gemeenten hard aan een analyse van de lokale en regionale situatie in het kader van op- en afschalen van casuïstiek. Deze gezamenlijke analyse zal de gemeente, wijkteam en Veilig Thuis inzicht geven in de benodigde stappen om te kunnen komen tot verbetering van de situatie. De uitkomst van dit alles heeft effect op de afbouw in 2024. Wanneer wij gezamenlijk in staat zijn om de benodigde stappen te verwezenlijken, zetten wij tegelijkertijd al voorbereidend positieve stappen richting het naderende Toekomstscenario. Middels de gebruikelijke wijze zal u op de hoogte gehouden worden van de ontwikkelingen. Dank voor uw vraag. Een plan van aanpak voor de afbouw van de door u extra toegekende middelen wordt momenteel voorbereid voor besluitvorming. De oplevering heeft meer tijd gevraagd door capaciteitsproblemen. De verwachting is dat het plan van aanpak eind Q3/begin Q4 beschikbaar is ten behoeve van het versterken van de sluitende aanpak binnen het sociaal domein en het veiligheidsdomein binnen uw gemeente.

23

Gemeente

Inbreng gemeente maken met het opstellen van het plan van aanpak en ons hierover te infomeren. Wij zijn voorstander van realistisch begroten, dus als gemeente staan wij op dit moment achter de keuze om de begroting van 2024 te baseren op de prognose 2023 en uit te gaan van geen groei, maar ook geen besparingen. Door het organiseren van meer lokale sturing en de ruimte die we als gemeente gekregen hebben om Jeugdhulp naar de voorkant vorm te geven, zien we positieve effecten op de ontwikkelingen binnen de Jeugdhulp. Wij verwachten dat er ook in 2024 in Molenlanden nog wel enige besparing zal zijn, maar vinden de prognose voor nu realistisch. Wij zullen daarom ook niet afwijken van de voorliggende raming. Een ander onderwerp dat we graag nog expliciet benoemen is de situatie rondom de afbouw van de JeugdzorgPlus. Deze voorziening is van groot belang voor een kleine kwetsbare groep, maar door de effecten van de afbouw van gesloten plaatsingen staat de betaalbaarheid onder druk. We roepen u op om, zover u hier invloed op heeft, ervoor te zorgen dat dit geen langslepend dossier wordt en te zoeken naar passende oplossingen en financieel inzicht in de effecten van dit probleem binnen onze regio.

Papendrecht Definitief

Reactie GR DG&J

Bedankt voor uw instemming met de voorgestelde begroting voor 2024. Naast gemeenten die instemmen, zijn er ook gemeenten die hun aandeel in de begroting wensen te verlagen of verhogen. Dit verwerken wij in een begrotingswijziging. Wij waarderen uw inspanningen voor onder andere Jeugdhulp naar de voorkant.

Met de andere vier jeugdhulpregio's in het landsdeel Zuidwest en de twee betrokken aanbieders, wordt hard gewerkt om continuïteitsplannen op te stellen. In het derde kwartaal van 2023 moet duidelijk zijn hoe de JeugdzorgPlus binnen het landsdeel kan worden ingevuld en wat dat financieel betekent. Daarnaast wordt voor de uitwerking van alternatieven binnen de regio een plan van aanpak voorbereid, waarbij het noodzakelijk is om samen te werken met de andere vier regio's vanwege de zeer specialistische problematieken. De gezamenlijke vijf jeugdhulpregio's binnen het landsdeel Zuidwest dringen bij het ministerie van VWS aan op het beschikbaar stellen van extra rijksmiddelen, ter compensatie van de financiële effecten van de afbouw van de JeugdzorgPlus. Daar lijkt het ministerie positief tegenover te staan. De omvang, dekking en verdeling van een bedrag zijn nog niet bekend.

Herziene begroting 2023 We begrijpen dat de toegenomen inflatie u voor grote uitdagingen stelt. Eerder (bij de zienswijze 2022) gaven wij al aan te zien dat de prijzen stijgen en de kosten oplopen. Wij gaven destijds aan ervanuit te gaan dat u deze ontwikkelingen zo veel als mogelijk binnen de eigen

24

Gemeente

Inbreng gemeente exploitatie probeert op te vangen, dit goed te monitoren en ons tijdig te informeren.

Reactie GR DG&J

Dienst Gezondheid & Jeugd Ten aanzien van het onderdeel Dienst Gezondheid & Jeugd vraagt u nu een aanvullende inwonerbijdrage. Wij kunnen hiermee instemmen, maar herhalen onze oproep om ontwikkelingen met een financiële impact zoveel mogelijk binnen de eigen exploitatie op te vangen

Dank voor uw instemming met de herziene begroting 2023. Uiteraard zal getracht worden om ontwikkelingen met een financiële impact voor zover mogelijk binnen de bestaande begroting op te vangen.

Serviceorganisatie Jeugd Ten aanzien van de kosten binnen de Serviceorganisatie Jeugd constateren we dat de totale regionale bijdrage met € 4.784.000 verhoogd wordt, en dat de Papendrechtse bijdrage verlaagd wordt. Wij zijn verheugd over de daling van onze bijdrage en willen graag samen met u een diepgaandere analyse maken van de ontwikkeling van de jeugdhulpkosten in Papendrecht.

Dank voor uw instemming. Wij informeren gemeenten door middel van een actueel dashboard, gemeentelijke maandrapportages en via nieuwsbrieven. Daarnaast organiseert de SOJ maandelijks databijeenkomsten. Op deze manier houden wij gemeenten actief op de hoogte van de kostenontwikkeling, ook buiten de vastgestelde rapportagemomenten van bestuursrapportages en jaarrekening om. Wij adviseren u om van de databijeenkomsten gebruik te maken voor een diepgaandere analyse van de ontwikkeling van de jeugdhulpkosten in uw gemeente en de uitkomsten te bespreken met de programmaregisseur van de SOJ voor uw gemeente.

Ontwerpbegroting 2024 Dienst Gezondheid & Jeugd Als basis voor de begroting 2024 heeft u de herziene begroting 2023 genomen. Met daarin reeds een aantal indexeringen. Daarnaast vraagt u voor Veilig Thuis een extra bijdrage voor 2024 in verband met de autonome groei van het aantal meldingen. Gelet op het belang van Veilig Thuis stemmen wij hiermee in. We worden graag op de hoogte gehouden van de resultaten van het verbeterplan en de afbouw van de extra inzet die vanaf 2023 was ingezet.

Dank voor uw instemming. Momenteel werken wij samen met gemeenten hard aan een analyse van de lokale en regionale situatie in het kader van op- en afschalen van casuïstiek. Deze gezamenlijke analyse zal de gemeente, wijkteam en Veilig Thuis inzicht geven in de benodigde stappen om te kunnen komen tot verbetering van de situatie. De uitkomst van dit alles heeft effect op de afbouw in 2024. Wanneer wij gezamenlijk in staat zijn om de benodigde stappen te verwezenlijken, zetten wij tegelijkertijd al voorbereidend positieve stappen richting het naderende Toekomstscenario. Middels de gebruikelijke wijze zal u op de hoogte gehouden worden van de ontwikkelingen.

25

Gemeente

Inbreng gemeente Serviceorganisatie Jeugd Wij volgen het voorgestelde realistische scenario (geen groei, geen besparingen), zoals deze door de Serviceorganisatie Jeugd is verwerkt in de begroting 2024. Deze sluit aan bij onze wens tot realistisch begroten. In Papendrecht lijkt er een dalende trend te zijn als we de jeugdhulpkosten over 2022 en 2023 beschouwen. Dat stemt ons tevreden, maar tegelijkertijd mogen we ons niet rijk rekenen. Het is kwetsbaar om, mede gezien de risico's zoals benoemd op bladzijde 36 tot en met 38 van de begroting 2024, voort te bouwen op de dalende trend. Daarom willen wij graag samen met de SOJ de daling van de kosten jeugdhulpgebruik verder onderzoeken. Daarnaast gaan wij, bij de behandeling van de perspectiefnota 2023 bepalen hoe we uiteindelijk hiermee omgaan. Algemene ontwikkelingen Natuurlijk zien ook wij dat inflatie ervoor zorgt dat de kosten van producten, diensten en arbeid stijgen. Daarnaast blijft de krapte op de arbeidsmarkt aanhouden. Wij gaan ervan uit dat u deze ontwikkelingen ziet en hier binnen de eigen exploitatie op de best mogelijke manier mee omgaat. Als gemeente staan we voor een dubbele opgave aangezien het vanaf 2026 steeds lastiger zal zijn om een sluitende begroting op te leveren.

We zullen dus extra alert en inventief moeten zijn om komende jaren de beleidsopgaven uiteraard goed, maar ook financieel behapbaar te kunnen blijven uitvoeren. We verwachten dat u ook voor deze opgave oog zult hebben en daarom kritisch zult zijn op ontwikkeling van de uitvoering en het doen van toekomstige uitgaven. Informatieverstrekking Een belangrijk aandachtspunt voor ons is de democratische legitimiteit bij regionale voorstellen. Wij vinden dat de gemeenteraad in elk geval de koers en de prioriteiten moet kunnen bepalen. De raden moeten in

Reactie GR DG&J Bedankt voor uw instemming met de voorgestelde begroting voor 2024. Naast gemeenten die instemmen, zijn er ook gemeenten die hun aandeel in de begroting wensen te verlagen of verhogen. Dit verwerken wij in een begrotingswijziging. Zie onze reactie hierboven bij uw zienswijze op de herziene begroting 2023.

De GR DG&J is zich verder bewust van de financiële spanning die ligt op diverse gemeentelijke begrotingen. Op dit moment werken we samen met gemeenten en partners aan het meerjarenbeleidsplan (MJP) voor 2024-2027. Daarin formuleren we met u de inhoudelijke ambities voor de nieuwe beleidsperiode en de financiële kaders waarbinnen die gerealiseerd mogen worden. Zoals u terecht aangeeft, zullen we kritisch en inventief moeten zijn om impact te kunnen maken voor onze inwoners bij het uitvoeren van de beleidsopgaven.

U stelt een regionale ontmoeting tussen colleges en raden voor, om gemeenteraden in de positie te brengen om keuzes over regionale voorstellen te kunnen maken. Wij geven u als suggestie mee om uw voorstel te bespreken met de vertegenwoordigers van de andere gemeenten in het Algemeen Bestuur.

26

Gemeente

Sliedrecht Definitief

Inbreng gemeente positie gebracht worden om deze keuzes te kunnen maken. Een regionale ontmoeting tussen colleges en raden kan leiden tot meer inzicht in elkaars denkbeelden en daardoor tot een betere samenwerking.

Reactie GR DG&J

Het is ook belangrijk dat we als gemeente goed geïnformeerd worden. We hebben behoefte aan goede en tijdige sturingsinformatie, zowel ambtelijk als bestuurlijk. Wanneer dit niet het geval is, komt de controlerende- en kaderstellende rol van onze raad in het geding. Daarom gaan wij graag het gesprek aan om de informatievoorziening tussen gemeenten en gemeenschappelijke regeling, waar nodig, te verbeteren. Een van de opties is dat verbonden partijen periodiek bij de raden langs gaan en inzicht geven in wat zij voor ons doen.

Jaarlijks wordt in mei door de GR’en in de regio een bijeenkomst georganiseerd voor gemeenteraden waar het mogelijk is om met elkaar van gedachten te wisselen. Daarnaast is het altijd mogelijk om de GR DG&J uit te nodigen om verder met elkaar van gedachten te wisselen.

Tot slot vinden wij het belangrijk dat uw rapportages, met name rondom de P&C-cyclus, meer gemeentelijk maatwerk bevat. Naast de financiële kaders wensen wij meer (lokaal) inzicht in de beleidsdoelstellingen en resultaten. Ook hierover willen we graag het gesprek met u aangaan. Herziene begroting 2023 In de herziene begroting 2023 wordt als gevolg van de hoge indexeringscijfers een aanvullende inwonerbijdrage van € 1.627.378 gevraagd. Daarnaast wordt gevraagd om een structurele aanvullende inwonerbijdrage van € 443.000 voor de uitvoering van de Jeugdgezondheidszorg. Daarnaast wordt, eveneens vanwege de hoge indexeringscijfers, een bijstelling van de begroting voor de jeugdhulpuitgaven voorgesteld van € 4.784.480. Voor onze gemeente heeft dit een totale impact van € 545.488. Wij stemmen gezien de situatie in met deze extra bijdragen, maar roepen u bij deze op om te kijken of we tot een gezamenlijke lobby kunnen komen, waarbij we de landelijke overheid oproepen tot extra compensatie voor de hoge indexatie vanuit de Rijksmiddelen. Als gemeenten doen wij hard ons best om de nodige ondersteuning

Wij nemen uw verzoek mee bij de gezamenlijke voorbereidingen op het meerjarenbeleidsplan voor 2024-2027. In dit plan worden ambities en doelen voor de nieuwe beleidsperiode opgenomen, waar we in de P&C-cyclus verantwoording over afleggen.

In uw zienswijze roept u op om gezamenlijk een lobby op te zetten voor extra Rijksmiddelen. Daar waar de GR DG&J expert is in haar vakgebied, loopt de GR DG&J mee in reeds bestaande lobby trajecten. De GR DG&J levert daarnaast graag een bijdrage aan een gemeentelijke lobby voor het realiseren van een ophoging van

27

Gemeente

Inbreng gemeente binnen de beschikbare budgetten uit te voeren, maar door de hoge indexering staat de betaalbaarheid enorm onder druk. Dit geldt overigens ook voor de begroting 2024 en verder. Begroting 2024 Veilig Thuis In 2024 wordt, net als in 2023, een extra inwonerbijdrage gevraagd voor de uitvoering van de taken van Veilig Thuis. Net als vorig jaar zijn wij hier kritisch op. Met het oog op het verleggen van taken naar het lokale veld en de consequenties van het Toekomstscenario kind- en gezinsbescherming, hadden wij het logischer gevonden dat lokaal extra inzet zou worden gepleegd op het thema veiligheid. Wij willen met nadruk meegeven dat wij het belangrijk vinden dat op basis van het genoemde verbeterplan, z.s.m. een afbouw van deze extra middelen wordt gerealiseerd. Meldpunt Zorg & Overlast Wat betreft de extra inwonerbijdrage voor het Meldpunt Zorg & Overlast, die voor 2023 en 2024 is vastgesteld, zouden wij graag richting 2024 een concretere planning zien voor het opstellen van het plan van aanpak dat moet zorgen voor de uiteindelijke afbouw van deze middelen.

Publieke gezondheid Met elkaar zijn we aan zet om uitvoering te geven aan de recente landelijke akkoorden rondom preventie en gezondheid (GALA, IZA). De kern hiervan is dat er meer domein overstijgend moet worden samengewerkt om tot impactvolle oplossingen te komen die echt het verschil maken op gezondheid. U benoemt in de stukken dat dit voor de GGD betekent dat zij gemeenten adviseert om bij een analyse van oorzaken en oplossingen van gezondheidsvraagstukken domein overstijgend te kijken naar de zes determinanten van gezondheid. We vinden het prettig dat de GGD hier vanuit haar expertise een rol voor

Reactie GR DG&J het gemeentefonds ter compensatie van de indexatie, maar ziet hier geen voortrekkersrol voor haar weggelegd.

Momenteel werken wij samen met gemeenten hard aan een analyse van de lokale en regionale situatie in het kader van op- en afschalen van casuïstiek. Deze gezamenlijke analyse zal de gemeente, wijkteam en Veilig Thuis inzicht geven in de benodigde stappen om te kunnen komen tot verbetering van de situatie. De uitkomst van dit alles heeft effect op de afbouw in 2024. Wanneer wij gezamenlijk in staat zijn om de benodigde stappen te verwezenlijken, zetten wij tegelijkertijd al voorbereidend positieve stappen richting het naderende Toekomstscenario. Middels de gebruikelijke wijze zal u op de hoogte gehouden worden van de ontwikkelingen. Dank voor uw vraag. Een plan van aanpak voor de afbouw van de door u extra toegekende middelen wordt momenteel voorbereid voor besluitvorming. De oplevering heeft meer tijd gevraagd door capaciteitsproblemen. De verwachting is dat het plan van aanpak eind Q3/begin Q4 beschikbaar is ten behoeve van het versterken van de sluitende aanpak binnen het sociaal domein en het veiligheidsdomein binnen uw gemeente. Wij zijn verheugd te horen dat u ons advies om domeinoverstijgend te werken onderschrijft. Wij zijn al geruime tijd met alle gemeenten in ZHZ in actief gesprek over de totstandkoming van lokale nota's publieke gezondheid en de verbinding met de brede SPUK-aanvraag voor GALA/IZA.

Hierbij hebben wij zowel oog voor de lokale als de regionale insteek van vraagstukken.

28

Gemeente

Inbreng gemeente zichzelf ziet weggelegd en wij willen u vragen zich hierbij pro actief op te stellen. Daarnaast willen wij het belang benadrukken dat de advisering vanuit de GGD goed aansluit op de lokale visie en structuur die er is. Serviceorganisatie Jeugd (SOJ) In de tweede bestuursrapportage van 2022 is geconstateerd dat de groei van het jeugdhulpgebruik is gestabiliseerd. De voorlopige jaarcijfers 2022 laten zelfs een lichte daling van het jeugdhulpgebruik zien. Tegelijkertijd zijn er significante risico's die gemakkelijk tot hogere kosten kunnen leiden. We vertrouwen erop dat u deze risico's monitort en ons informeert zodra dit leidt tot eventuele extra kosten. In de begroting 2024 is er door u voor gekozen, vanwege evenwichtig begrotingsbeleid, zowel geen besparingen als geen groei te verwerken. Wij zijn voorstander van realistisch begroten, dus als gemeente staan wij op dit moment achter deze keuze. Wel willen wij de komende jaren graag met elkaar toewerken naar de situatie geen groei - wel besparingen. Dit is noodzakelijk om de jeugdhulpuitgaven beheersbaar te houden. De beleidsontwikkeling en de aansturing van het lokale veld (incl. de toegang voor Jeugdhulp) ligt bij ons als gemeente en de financiële solidariteit op de inkoop van Jeugdhulp is in de afgelopen jaren stapsgewijs volledig afgebouwd (per 2023).

Door het organiseren van meer lokale sturing en de ruimte die we als gemeente gekregen hebben om Jeugdhulp naar de voorkant vorm te geven, zien we positieve effecten op de ontwikkelingen binnen de Jeugdhulp. U benoemt in de stukken dat de doorontwikkeling van en (beleidsmatige) sturing op Jeugdhulp vraagt om een gezamenlijk optrekken van gemeenten, SOJ en zorgaanbieders en lokale teams. Hier sluiten we ons bij aan. Wel willen we ervoor waken dat we de lokale sturingsmogelijkheden die we gecreëerd hebben behouden en niet alles wat we lokaal georganiseerd hebben weer gaan uniformeren.

Reactie GR DG&J

Wij informeren gemeenten door middel van een actueel dashboard, gemeentelijke maandrapportages en via nieuwsbrieven. Daarnaast organiseert de SOJ maandelijks databijeenkomsten. Op deze manier houden wij gemeenten actief op de hoogte van de kostenontwikkeling, ook buiten de vastgestelde rapportagemomenten van bestuursrapportages en jaarrekening om. Bedankt voor uw instemming met de voorgestelde begroting voor 2024. Naast gemeenten die instemmen, zijn er ook gemeenten die hun aandeel in de begroting wensen te verlagen of verhogen. Dit verwerken wij in een begrotingswijziging. Wij ondersteunen uw wens om toe te werken naar een situatie van geen groei en wel besparingen, van harte. Dit is ook noodzakelijk vanwege de voorziene afbouw van de rijksbijdragen. In de begroting hebben wij aangegeven dat de verdere doorontwikkeling van en (beleidsmatige) sturing op jeugdhulp vraagt om gezamenlijk optrekken van gemeenten, SOJ, zorgaanbieders en lokale teams. Wij suggereren daarmee geen uniformiteit, maar wel een goede afstemming van onze inspanningen vanwege de sterke onderlinge samenhang en afhankelijkheden.

29

Gemeente

Zwijndrecht (definitief)

Inbreng gemeente Een ander onderwerp dat we graag nog expliciet benoemen, is de situatie rondom de afbouw van de JeugdzorgPlus. Deze voorziening is van groot belang voor een kleine kwetsbare groep, maar door de effecten van de afbouw van gesloten plaatsingen staat de betaalbaarheid onder druk. We roepen u op om, zover u hier invloed op heeft, ervoor te zorgen dat dit geen langslepend dossier wordt en te zoeken naar passende oplossingen voor dit probleem binnen onze regio.

Tot slot Wij verwachten dat u conform de Wet op de gemeenschappelijke regelingen een reactie uit zult brengen op de door ons ingebrachte punten. Wij zien uw reactie met vertrouwen tegemoet en spreken de verwachting uit dat de door ons ingebrachte punten hun weg zullen vinden in de uitvoering. Serviceorganisatie Jeugd Bij de concept begroting 2023 hebben wij gebruik gemaakt van de mogelijkheid om de raming aan te passen naar onze inzichten. Er is een taakstelling opgenomen van 50% van de kosten van de Top 10 duurste cliënten voor een bedrag van € 1,35 mln (prijspeil 2023). Op basis van de realisatie van de Top 10 over het jaar 2022 - € 2,2 miljoen - en de beëindiging van de jeugdhulp aan twee cliënten uit de Top 10 waaronder nummer 1 ad € 438.000, hebben we inmiddels de helft van de taakstelling gerealiseerd. Eén van de instrumenten voor het beïnvloeden van het verloop van het jeugdhulpgebruik is het sturen op de toegang tot de jeugdhulp. Daarom hebben we in nauwe samenwerking met het Vivera Sociaal Wijkteam geïnvesteerd in werkwijzen om de duurste en inhoudelijk

Reactie GR DG&J Met de andere vier jeugdhulpregio's in het landsdeel Zuidwest en de twee betrokken aanbieders, wordt hard gewerkt om continuïteitsplannen op te stellen. In het derde kwartaal van 2023 moet duidelijk zijn hoe de JeugdzorgPlus binnen het landsdeel kan worden ingevuld en wat dat financieel betekent. Daarnaast wordt voor de uitwerking van alternatieven binnen de regio een plan van aanpak voorbereid, waarbij het noodzakelijk is om samen te werken met de andere vier regio's vanwege de zeer specialistische problematieken. De gezamenlijke vijf jeugdhulpregio's binnen het landsdeel Zuidwest dringen bij het ministerie van VWS aan op het beschikbaar stellen van extra rijksmiddelen, ter compensatie van de financiële effecten van de afbouw van de JeugdzorgPlus. Daar lijkt het ministerie positief tegenover te staan. De omvang, dekking en verdeling van een bedrag zijn nog niet bekend.

Zoals gebruikelijk zal DGJ haar reactie op de door u ingebrachte punten middels een brief aan u kenbaar maken.

Wij waarderen uw inspanningen om de jeugdhulpuitgaven te verlagen.

Wij verwerken uw aangepaste raming voor 2024 in een begrotingswijziging. Wij verzoeken u om te zorgen voor een toereikende onderbouwing van de (omvang van de) door u voorgestelde afwijking. Dit is nodig voor het gesprek met de provincie over de verlaging van de begroting.

30

Gemeente

Inbreng gemeente meest complexe casuïstiek vooraf, tijdens en achteraf te monitoren. Dit gebeurt ook bij het inzichtelijk maken van afwijkingen van het normenkader door zorgaanbieders. Door periodiek deze casuïstiek te bespreken verwachten we meer kostenbewustwording te creëren bij zowel zorgaanbieders, professionals in de toegang, als verwijzers. Gezien het resultaat tot heden van de realisatie van de Top 10 en de maatregelen die genomen zijn om te sturen op het gebruik, willen wij de raming in de begroting 2024 voor Zwijndrecht verlagen met € 700.000 (restant taakstelling 2023 op prijspeil 2024 - 50% van € 1,4 miljoen). Dit bedrag nemen wij op in de risicoparagraaf van onze begroting.

Reactie GR DG&J

In het proces richting de begroting 2025 vragen wij u de raming voor onze gemeente vooraf af te stemmen met onze wethouder en dit te verwerken in de begroting die u ons voor zienswijze aanbiedt. Door het afschaffen van de regionale solidariteit is elke gemeente immers zelf verantwoordelijk voor de kosten Jeugdhulp voor zijn gemeente. Dat begint wat ons betreft bij het bepalen van de raming, waarbij we onverkort gebruik maken van de expertise in uw organisatie.

Wij zullen inventariseren wat de mogelijkheden hiervoor zijn en deze bespreken met uw wethouder. De beschikbare tijd voor het afstemmen van de raming is zeer beperkt. Voor de raming van de jeugdhulpuitgaven die ter zienswijze wordt voorgelegd, wordt namelijk uitgegaan van de meest actuele prognose.

Dienst Gezondheid en Jeugd Veilig Thuis Al in de zienswijze over de begrotingswijziging 2022 en 2023 hebben wij aangegeven niet te stemmen met formatie-uitbreiding en in te willen zetten op afbouw van de formatie middels een plan van aanpak. We vinden het positief dat Veilig Thuis een grondige analyse uitvoert van het op- en afschalen van casuïstiek naar de lokale teams en daarbij de lokale situaties in de regio in beeld brengt. Het plan van aanpak met die analyse is echter nog niet steeds gereed. We willen dit plan afwachten en op basis daarvan een keuze maken voor eventuele formatie uitbreiding en verhoging van de inwonerbijdrage. Daarom stemmen we

Uw standpunt om niet akkoord te gaan met de gevraagde uitbreiding 2024 is onzes inziens een risico voor de continuïteit van de benodigde werkzaamheden van Veilig Thuis. In uw reactie lijken 2 zaken door elkaar heen te lopen: Het klopt dat wij u dit jaar vragen om een structurele uitbreiding van middelen voor Veilig Thuis, zodat wij het benodigde werk kunnen verrichten en de overschrijding van doorlooptijden wordt tegengegaan. De reden van dit verzoek is dat wij constateren dat het aantal adviezen en meldingen opnieuw zijn toegenomen. Hierdoor is meer capaciteit nodig om het werk dat gedaan moet worden uit te kunnen blijven

31

Gemeente

Inbreng gemeente op dit moment niet in met de bijstelling, vooral niet omdat deze structureel van aard is. Zoals vorig jaar ook aangeven wordt het lokale veld in Zwijndrecht in staat geacht om casuïstiek vanuit Veilig Thuis ZHZ over te nemen en zelfstandig op te kunnen pakken. Voor die gemeenten waarin een regionale inzet nodig is vanuit Veilig Thuis, omdat op- en afschalen nog onvoldoende tot uitvoering komt, vragen we u met een maatwerkoplossing te komen voor gemeenten waar de formatie wel nodig is en waarbij alleen de betreffende gemeenten moeten bijdragen in de kosten. We gaan ervanuit dat het plan van aanpak nu echt dit jaar gereed is.

Meldpunt Zorg en Overlast vraagt om een andere aanpak en maatwerkoplossingen. Voor de jaren 2023 en 2024 is voor 1 fte procesregisseur (circa € 122.500) extra inwonerbijdrage in de begroting opgenomen. Om afbouw van dit bedrag na 2024 mogelijk te maken is afgesproken dat met de deelnemende gemeenten een plan van aanpak wordt opgesteld. Aangezien het plan nog moet worden opgesteld, zijn de middelen nog onderdeel van de meerjarenbegroting. Zoals door ons vorig jaar ook aangeven geldt voor de gemeente Zwijndrecht dat het meldpunt belast is met het aannemen en triageren van meldingen. De uitvoering van OGGZ taken - procesregie of -coördinatie van zorg - is een taak

Reactie GR DG&J voeren. Deze uitbreiding dient niet verward te worden met de daarnaast verzochte tijdelijke uitbreiding. De tijdelijke extra gevraagde middelen vindt zijn oorsprong in het gegeven dat het lokale veld regionaal gezien onvoldoende capaciteit, deskundigheid etc. Heeft/had, waardoor Veilig Thuis langer dan nodig betrokken dient te blijven. Bij de vaststelling van deze middelen is ook verzocht aan wel de gemeente als Veilig Thuis om gezamenlijk een plan te maken dat ertoe moet leiden dat de gevraagde middelen in 2024 afgebouwd kan worden. Daarover kunnen wij u het volgend melden dat wij momenteel samen met gemeenten hard werken aan een analyse van de lokale en regionale situatie in het kader van op- en afschalen van casuïstiek. Deze gezamenlijk analyse zal de gemeente, wijkteam en Veilig Thuis inzicht geven in de benodigde stappen om te kunnen komen tot verbetering van de situatie. De uitkomst van dit alles heeft effect op de afbouw in 2024. Wanneer wij gezamenlijk in staat zijn op de benodigde stappen te verwezenlijken, zetten wij tegelijkertijd al voorbereidend positieve stappen richting het naderende Toekomstscenario. Middels de gebruikelijke wijze zal u op de hoogte gehouden worden van de ontwikkelingen. Het meldpunt Zorg & Overlast voert een tweetal taken uit. In de eerste plaats verzorgt zij de eerste triage voor geheel ZuidHolland Zuid.

Deze taak voert het meldpunt Zorg & Overlast uit voor de gehele regio en wordt gedekt middels de inwonerbijdrage. Daarnaast neemt het meldpunt alle "niet acute" zorgmeldingen aan. Iedere gemeente in deze regio heeft, met uitzondering van Zwijndrecht, een procesregisseur OGGZ die verantwoordelijk is voor de opvolging van de meldingen uit de betreffende gemeente. De gemeente Zwijndrecht heeft daar niet voor gekozen. De OGGZ procesregisseur wordt door de betreffende gemeente afzonderlijk gefinancierd middels een DVO of subsidie verlening. Anders gezegd, deze inzet

32

Gemeente

Inbreng gemeente die elders binnen de DGJ ligt, dus niet bij het meldpunt. Dit wordt bekostigd via een subsidie. In de gemeente Zwijndrecht is deze subsidie de afgelopen jaren afgebouwd en de taak belegd bij het Vivera Sociaal Wijkteam. Dit betekent dat wij betalen voor een taak die wij niet bij DG&J afnemen. Uit de verantwoording van 2022 blijkt dat in 2022 het totaal aantal zorgmeldingen bij het meldpunt Zorg & Overlast afnam, maar het aandeel meldingen rondom personen die reeds bekend zijn toenam. In 2021 nam het aandeel recidive meldingen ook al toe. Gemeente Zwijndrecht ziet het belang om te transformeren naar een andere manier van (samen)werken om het hoofd te kunnen bieden aan de toegenomen complexiteit en aantal recidive meldingen. Daarin zien we graag dat DG&J nadrukkelijk de verbinding legt met ons lokale veld. Wij roepen u op haast te maken met het plan van aanpak. Wij willen ook onze bijdrage verlagen voor de taken die wij niet van u afnemen, liefst direct in 2023 maar in ieder geval vanaf 2024. Nog een jaar wachten nadat wij vorig jaar al hebben opgeroepen tot transformatie naar een andere aanpak duurt ons te lang. We gaan ervanuit dat u maatwerkafspraken maakt met gemeenten waar uw inzet wel nodig is.

Reactie GR DG&J (formatie) is geen onderdeel van het meldpunt Zorg & Overlast. Deze dienstverlening wordt dan ook niet vergoed uit de inwonersbijdrage. De zienswijze die u hieronder schetst strookt om die reden niet geheel met de realiteit. Het meldpunt Zorg & Overlast neemt alle 'niet acute' zorgmeldingen aan. Zij verzorgt tevens de eerste triage voor geheel Zuid Holland-Zuid. Dit zijn de taken die het meldpunt Zorg & Overlast regionaal uitvoert en deze worden bekostigd vanuit de inwonersbijdrage. De gemeente Zwijndrecht betaalt dan ook niet voor een dienst die zij niet afneemt. Alle meldingen worden, na een eerste triage, doorgezet naar het Vivera wijkteam of de reeds betrokken (OGGZ) hulpverlening. Er is geen OGGZ procesconsultatie die onder andere kan fungeren als schakel in de gemeente Zwijndrecht. Het belang om te transformeren naar een nadrukkelijke manier van samenwerken ondersteunen wij. We onderstrepen hierbij het niet alleen het belang, maar zien ook de noodzaak om samen te werken in het verstevigen van een ketenaanpak, voornamelijk bij herhaalmeldingen en inzet van specialistische (bemoei)zorg.

Herziene begroting 2023 In de herziene begroting 2023 wordt als gevolg van de hoge indexeringscijfers een aanvullende inwonerbijdrage van € 1.627.378 gevraagd. Daarnaast wordt gevraagd om een structurele aanvullende inwonerbijdrage van € 443.000 voor de uitvoering van de Jeugdgezondheidszorg. Daarnaast wordt, eveneens vanwege de hoge indexeringscijfers, een bijstelling van de begroting voor de jeugdhulpuitgaven voorgesteld van € 4.784.480. Wij stemmen gezien de situatie in met deze extra bijdragen, maar roepen u bij deze op om te kijken of we tot een gezamenlijke lobby kunnen komen, waarbij we de

Bedankt voor uw instemming. In uw zienswijze roept u op om gezamenlijk een lobby op te zetten voor extra Rijksmiddelen. Daar waar de GR DG&J

33

Gemeente

Inbreng gemeente landelijke overheid oproepen tot extra compensatie voor de hoge indexatie vanuit de Rijksmiddelen. Als gemeenten doen wij hard ons best om de nodige ondersteuning binnen de beschikbare budgetten uit te voeren, maar door de hoge indexering staat de betaalbaarheid enorm onder druk.

Reactie GR DG&J expert is in haar vakgebied, loopt de GR DG&J mee in reeds bestaande lobby trajecten. De GR DG&J levert daarnaast graag een bijdrage aan een gemeentelijke lobby voor het realiseren van een ophoging van het gemeentefonds ter compensatie van de indexatie, maar ziet hier geen voortrekkersrol voor haar weggelegd.

34