2. Jaarverslag 2024 VRK.pdf
Tekst van het document
2024 CONCEPT JAARVERSLAG
CONCEPTVERSIE DB 26 MAART 2025
CONCEPT JAARVERSLAG 2024
Kerngegevens Naam:
Veiligheidsregio Kennemerland
Bezoekadres:
Zijlweg 200 2015 CK Haarlem
Postadres:
Postbus 5514 2000 GM Haarlem
Telefoon: Website:
023-5159500 www.vrk.nl
Dagelijks bestuur:
Mevr. M.H.F. Schuurmans-Wijdeven, voorzitter Dhr. J. Wienen, burgemeester Haarlem Dhr. F.C. Dales, burgemeester gemeente Velsen Dhr. A. Schoorl, wethouder volksgezondheid Heemskerk Dhr. L. Carree, wethouder volksgezondheid Zandvoort
Directie:
Dhr. H. Balk, directeur Veiligheidsregio/ commandant Brandweer Mevrouw O.F. Scheidel, directeur Veiligheidsregio / directeur Publieke Gezondheid
Pagina 2
CONCEPT JAARVERSLAG 2024
Inhoudsopgave 1. Voorwoord 2. Leeswijzer 3. Jaarrekeningresultaat 2024 in één oogopslag
4 5 6
4. Programmaverantwoording 4.1 Programma Publieke Gezondheid 4.2 Programma COVID-19 4.3 Programma Noodopvang ontheemden Oekraïne 4.4 Programma Jeugdgezondheidszorg 4.5 Programma Brandweerzorg 4.6 Programma Ambulancezorg 4.7 Programma GHOR 4.8 Programma Multidisciplinaire samenwerking 4.9 Programma Bevolkingszorg 4.10 Programma Zorg & Veiligheidshuis Kennemerland 4.11 Programma Meldkamer Noord-Holland 4.12 Programma Veilig Thuis 4.13 Programma Interne Dienstverlening 4.14 Programma Financiële middelen
7 7 15 16 17 24 31 34 37 42 45 48 51 55 60
5. Paragrafen 5.1 Weerstandsvermogen en risicobeheersing 5.2 Onderhoud kapitaalgoederen 5.3 Verbonden partijen 5.4 Bedrijfsvoering 5.5 Wet Open Overheid (Woo) 5.6 Financiering
61 61 63 63 65 67 67
6. Jaarrekening 6.1 Grondslagen 6.2 Overzicht van baten en lasten in de jaarrekening 6.3 Incidentele baten en lasten per programma 6.4 Investeringen en restantkredieten 6.5 Informatie over maximum inkomensnorm voor de publieke sector 6.6 Balans en toelichting 6.7 Rechtmatigheidsverantwoording 6.8 Overzicht gerealiseerde baten en lasten per taakveld
68 68 69 71 73 74 76 86 87
7. Verantwoording in het kader van SISA 8. Controleverklaring onafhankelijk accountant 9. Bijlagen Bijlage 1: Gemeentelijke bijdragen 2024 Bijlage 2: Restantkredieten 2024
88 90 95 95 96
Pagina 3
CONCEPT JAARVERSLAG 2024
1. Voorwoord Het jaar 2024 is bij het schrijven van het voorwoord nog maar een paar maanden geleden, maar voelt tegelijk al heel ver weg. De eerste maanden van 2025 brengen zoveel nieuws, soms ook zeer verontrustend. Bij een terugblik naar het jaar 2024 lijkt dit jaar voor de VRK vooral een overgangsjaar te zijn geweest, naar een nieuwe tijd met nieuwe vraagstukken. De aankondiging van moeilijkere tijden waren er wel al in 2024, en deze hielden de VRK ook al volop bezig. Al bij de Uitgangspuntennotitie voor de begroting 2025, die de VRK in januari 2024 al moest opstellen, werd door het bestuur een takendiscussie gevoerd, vanwege de financiële knel die bij gemeenten voorzien werd. Conclusie daarvan was dat er op efficiency binnen de VRK niet te winnen valt, na de meerdere eerdere efficiencyopdrachten die de VRK al verwerkt had. Ook was de conclusie dat er geen taken zijn die eenvoudig geschrapt kunnen worden, want de gemeenten hebben altijd al zeer scherpe keuzes gemaakt in taken die aan de VRK werden toebedeeld. Geopolitieke dreiging werd in 2024 ook een steeds groter thema, want er kwamen al veel landelijke signalen op bestuur en organisatie af. Daardoor is 2024 gestart met een oriëntatie op wat er nodig is om de veerkracht en weerbaarheid van de samenleving in Kennemerland op voldoende niveau te brengen om zich te kunnen verweren tegen nieuwe risico’s en dreigingen.
Daarbij hebben gemeenten een grote rol, maar voor de veiligheidsregio zijn er ook belangrijke taken ter ondersteuning. Doordat ik als de voorzitter van de VRK in 2024 in het Veiligheidsberaad de portefeuille Gemeenten ben gaan invullen, is de regio ook goed in staat om op dit thema alle relevante informatie te verzamelen en om best practices te delen met andere regio’s. Want het Veiligheidsberaad is een belangrijk platform voor gesprek tussen de 25 besturen van veiligheidsregio’s. Het jaar 2024 was ook een jaar van afronding. Een eerste afronding die in 2024 plaatsvond was de besluitvorming over de directie van de VRK. In april benoemde het bestuur Harm Balk definitief als de nieuwe directeur Veiligheidsregio / commandant Brandweer. Daarmee wordt sinds april 2024 door Harm Balk en Ciska Scheidel (directeur Veiligheidsregio / directeur Publieke Gezondheid) gezamenlijk gewerkt aan een VRK die de toekomstige uitdagingen voor de organisatie aan kan. Een andere afronding was die van een jarenlang gesprek over de bestuurlijke inrichting van de VRK. De gemeenteraden hebben daarin een belangrijke rol gehad. Al in 2023 hebben de gezamenlijke gemeenteraden in de regio proactief hun visie geleverd op de noodzakelijke wijziging van de gemeenschappelijke regeling. In 2024 werd de gemeenteraden vervolgens om een zienswijze gevraagd op de definitieve ontwerptekst van de regeling.
En ten slotte moest iedere raad na de zomer van 2024 nog eens formeel toestemming geven aan zijn college voor het aangaan van de regeling.
Doel van de wijziging was ten eerste om de democratische legitimiteit van de VRK te versterken. En daarnaast hebben de gemeenten expliciet plek gegeven aan de derde bestuurscommissie van de VRK, de bestuurscommissie Maatschappelijke Zorg en Veiligheid. Eind 2024 zijn de wethouders met de portefeuille Maatschappelijke Zorg van de negen gemeenten ook voor de eerste keer in deze commissie bij elkaar gekomen, om zo met elkaar sturing te geven aan Veilig Thuis, en aan de andere taken van de VRK binnen het sociaal domein. Het jaar 2024 bracht helaas ook een novum voor de VRK: een tekort op de jaarrekening. Een dergelijk tekort heeft de VRK in veel jaren niet gekend, al was het vorig jaar ‘kantje boord’. Maar het markeert dat er binnen de VRK, na steeds scherper efficiency te hebben nagestreefd, geen ruimte meer is om financiële tegenslagen goed op te vangen. Een tekort bij de Jeugdgezondheidszorg (JGZ) levert een flinke bijdrage aan het totale beeld, met als belangrijke oorzaak de ontwikkelingen op de arbeidsmarkt enerzijds en anderzijds de grote behoefte om iets te betekenen in de vaak penibele situatie binnen gezinnen, ook door de wachtlijsten in de zorg. We willen zo’n tekort in de toekomst natuurlijk voorkomen. Dat is alleen mogelijk als taken en de daarbij noodzakelijke middelen in evenwicht zijn.
Daar gaat JGZ in ieder geval hard mee aan de slag, maar dit geldt uiteindelijk voor alle VRK-taken. In het jaarverslag dat hier voor u ligt wordt verder in detail verslag gedaan van alle activiteiten die de VRK heeft ondernomen om invulling te geven aan de grote diversiteit van taken. Het bestuur ziet tevreden terug op de grote inzet die door de medewerkers van de VRK is gepleegd, in soms moeilijke omstandigheden. Hun inzet is onontbeerlijk geweest voor veiligheid en gezondheid in Kennemerland. En het jaar 2024 is daarbij van groot belang geweest om voorbereid te zijn op de grote uitdagingen die de jaren 2025 en verder met zich mee lijken te brengen. Marianne Schuurmans-Wijdeven voorzitter dagelijks bestuur
Pagina 4
CONCEPT JAARVERSLAG 2024
2. Leeswijzer De jaarstukken bestaan uit twee delen: het jaarverslag en de jaarrekening. In het jaarverslag zijn de programmaverantwoording en de paragrafen opgenomen. In hoofdstuk 4 wordt verantwoording afgelegd over het gevoerde beleid. Conform de opzet van de programmabegroting 2024 wordt verantwoording afgelegd via de vragen: • Wat wilden we bereiken • Wat hebben we ervoor gedaan • Wat heeft het gekost In de paragrafen (hoofdstuk 5) staat informatie die inzicht geeft in de financiële positie van de VRK, de beheersmatige aspecten en de risico’s, conform de eisen die diverse regels aan het jaarverslag van een overheidsorganisatie stellen.
De jaarrekening in hoofdstuk 6 is een specifiek onderdeel van dit document. In dit onderdeel staat onder andere de balans inclusief toelichting, het verloop van programmabegroting naar actuele begroting, overzicht resultaten op taakveld en het verloop van de investeringen. In hoofdstuk 7 staat de verantwoording aan het Rijk over de besteding van Rijksbijdragen, in het kader van SiSa. Hoofdstuk 8 bevat de controleverklaring van de accountant. Ten slotte is in de bijlagen onder andere het overzicht van de bijdragen van de regiogemeenten terug te vinden.
Pagina 5
CONCEPT JAARVERSLAG 2024
3. Jaarrekeningresultaat 2024 in één oogopslag Het jaar 2024 wordt afgesloten met een negatief exploitatieresultaat van € 542.841. De primitieve begroting sloot met een positief saldo op € 723.174. De totale lasten over 2024 bedroegen € 132,878 miljoen waarvan € 0,015 miljoen toevoegingen aan bestemmingsreserves. In onderstaande grafiek zijn deze lasten per programma weergegeven.
Lasten Jaarrekening 2024 Reserves Noodopvang Oekraine Corona Veilig Thuis Bevolkingszorg Jeugdgezondheidszorg Interne Dienstverlening Financiële middelen Meldkamer Noord Holland Zorg & Veiligheidshuis GHOR Ambulancezorg Multidisciplinaire Samenwerking Brandweerzorg Openbare Gezondheidszorg
15 0 147 2.452 8.527 987 10.561 23.566 1.016 10.104 1.426 2.032 8.609 2.769 46.285 14.382 0
10.000
20.000
30.000
40.000
Begroting Realisatie
50.000
De totale baten over 2024 bedroegen € 132,335 miljoen waarvan € 0,5 miljoen onttrekkingen vanuit reserves. In onderstaande grafiek zijn de baten per inkomstenstroom weergegeven.
Baten Jaarrekening 2024
Mutatie reserves
473 30.153
Productgerelateerd
Zorgverzekeraars
10.358
Inwonerbijdrage
41.718
Bestuursafspraken
34.622
BDUR
15.012 0
10.000
20.000
Begroting Realisatie 30.000
40.000
50.000
In dit verslag wordt verantwoording afgelegd over de resultaten en worden de afwijkingen verklaard. Conform het beleid worden afwijkingen groter dan € 50.000 verklaard. Daar waar dat inhoudelijke meerwaarde heeft, worden ook kleinere afwijkingen toegelicht.
Pagina 6
CONCEPT JAARVERSLAG 2024
4. Programmaverantwoording 4.1 Programma Publieke Gezondheid Ontwikkelingen 2024 Infectieziektebestrijding In 2024 speelde net als in de voorgaande jaren veel op het gebied van de IZB. Het programma Versterking Infectieziektebestrijding en Pandemische paraatheid (verder te noemen als VIP) vroeg afgelopen jaar onze aandacht en zal dat de komende jaren blijven doen, niettemin vanwege aangekondigde bezuinigen, waarover voorjaar 2025 meer bekend zou moeten zijn. In 2024 is ingezet op de integratie van nieuwe medewerkers, voornamelijk binnen het algemene team IZB. Een nieuwe wettelijke kaderstelling voor de algemene infectieziektebestrijding was gepland voor 2024, maar heeft vertraging opgelopen en loopt als gevolg daarvan nog door in 2025. Via een wetsvoorstel (tweede tranche wijziging WPG) wordt voorzien in een grondslag om regels te kunnen stellen over de wijze waarop het college van burgemeester en wethouders de GGD de taken in het kader van de algemene infectieziektebestrijding laat uitvoeren. Daarbij is het ook belangrijk dat we onze huidige werkzaamheden tegen al bestaande wetgeving tegen het licht houden om er zeker van te zijn dat we de basis op orde hebben. Toezicht Kinderopvang De GGD houdt toezicht op de kwaliteit van kinderdagopvang, buitenschoolse opvang, voorzieningen voor gastouderopvang en gastouderbureaus.
Locaties worden onderzocht of wordt voldaan aan landelijke kwaliteitseisen voor de kinderopvang. In 2024 zijn, conform wetgeving, alle kinderopvanglocaties en een steekproef van 50% onder gastouderinspecties volledig zijn uitgevoerd. De nieuwe wettelijke eisen die van kracht zijn gegaan sinds juli 2023 respectievelijk 2024 zijn hierbij meegenomen. Het team draagt met kennis en in de praktijk bij aan de landelijke ontwikkelingen op het gebied van meer uniform toezicht. Dit geeft de kans voor het verstevigen van de positie en advisering vanuit de GGD. Daarnaast wordt er steeds meer dialooggericht toezicht gehouden. Hierdoor wordt beoogd de kwaliteit van opvang te vergroten en tot een meer gedegen oordeelsvorming te komen, omdat de situatie en de omstandigheden meegewogen kunnen worden.
Leefomgeving Het signaleren van gezondheidskundige risicofactoren in de leefomgeving is een continu proces. Dagelijks komen meldingen binnen van burgers, gemeenten en andere instanties. In 2024 zijn er 330 meldingen gedaan vanuit burgers en 41 beleidsvragen vanuit gemeenten. Waar dat nodig was zijn (huis)bezoeken uitgevoerd om een beter beeld van de situatie te krijgen. Deze signalen worden ook geanalyseerd om er een trend uit te kunnen halen die helpt bij het adviseren over beleid en over maatregelen om burgers tegen gezondheidsrisico’s te beschermen. Zo is overleg gevoerd met woningbouwinstanties over vocht- en schimmelproblemen. We zien dat er minder vocht- en schimmelmeldingen binnen komen bij woningen van deze instanties na dit contact. Sommige meldingen zijn seizoensgebonden, zoals bij houtstook. Met het geven van informatie via (social) media werken we aan een gezondere leefomgeving voor inwoners van de regio. Afgelopen jaar is de Omgevingswet van kracht geworden. Er is gestart met advisering vanuit de GGD aan de gemeenten. Er zijn meer dan 50 adviezen gegeven, hoe die gezondheid bevorderd kan worden bij met name vergunningsverleningstrajecten bij de inrichting van de openbare ruimte. De adviezen worden soms als algemeen ervaren. Door in dialoog te gaan met de gemeenten kunnen de adviezen beter aansluiten aan de behoefte.
Een gezonde leefomgeving krijgt steeds meer aandacht. Er zijn voorbeelden op regionaal niveau, bijvoorbeeld met het programma gezonde leefomgeving binnen de IJmond gemeenten, als op landelijk niveau vanuit het ministerie met een actieagenda industrie en omwonenden en de instelling van een expertgroep die advies geeft over de transitie naar groen staal bij Tata. Als GGD zijn we betrokken bij deze ontwikkelingen en adviseren over hoe gezondheid te beschermen en te bevorderen in de veranderende leefomgeving.
Pagina 7
CONCEPT JAARVERSLAG 2024
Doelenboom Wat wilden we bereiken met welk beoogd maatschappelijk effect? Het doelmatig en doeltreffend uitvoeren van wettelijke taken en het bieden van speciale arrangementen voor lokale behoeften t.b.v. de Publieke Gezondheid met gezonde burgers als effect.
Wat wilden we daarvoor doen?
Wat hebben we uiteindelijk gedaan?
Operationeel doel: Signaleren en monitoren van infectieziekten en het uitvoeren van preventieve activiteiten om verspreiding van infectieziekten te voorkomen. Indien nodig bestrijden van grote uitbraken/epidemieën (Infectieziekte bestrijding, tbc- en soa-/hiv-bestrijding).
Ambities 2024-2027
Realisatie en prestaties 2024
Afhandelen van meldingen van infectieziekten (inclusief tbc).
GGD Kennemerland heeft tussen 1 januari en 31 december 2024 920 meldingen van meldingsplichtige infectieziekten afgehandeld. Sinds 2022 stijgt het aantal meldingen weer, nadat het in 2020 en 2021 daalde door de COVID-19-maatregelen. De grote stijging in 2024 komt vooral door een hoog aantal meldingen van kinkhoest. Ook zonder de specifieke stijging kinkhoestmeldingen zien we nog steeds een toename vergeleken met de jaren vóór COVID-19.
Het houden van spreekuren (soapoli, reizigers-advisering, tbc).
Naast reisadvies krijgt GGD Kennemerland steeds vaker verzoeken voor vaccinaties die niet direct met reizen te maken hebben, zoals vaccinaties tegen gordelroos, HPV, kinkhoest of het RS-virus (vaccinaties op maat). Ook mensen die voor hun werk een vaccinatie nodig hebben, kunnen bij ons terecht voor passend advies (beroepsvaccinatie).
Bronopsporing (oorzaak) en contactonderzoek (patiënten).
In Nederland neemt sinds vorig jaar het aantal besmettingen met het mazelenvirus toe. Het aantal meldingen verschilt per regio. In 2024 zijn er 5 mazelengevallen geweest in Kennemerland. Dit is meer dan in voorgaande jaren.
Geven van voorlichting en advies.
De afdeling infectieziektebestrijding geeft onder meer door doelgroepgerichte communicatie voorlichting en adviezen aan de inwoners over de preventie en risico’s van infectieziekten.
Vaccineren.
In het najaar van 2024 vond een nieuwe vaccinatieronde tegen corona plaats. Daarnaast vond een gratis HPV-vaccinatiecampagne plaats voor jongvolwassenen geboren tussen 1996 en 2004.
Preventieactiviteiten.
Luchthaven Schiphol is volgens de Internationale Gezondheidsregels (IHR) van de WHO aangewezen als een officieel toegangspunt binnen onze regio. In 2024 heeft de afdeling infectieziektebestrijding van GGD Kennemerland, samen met interne en externe partners, intensief getraind en geoefend om te voldoen aan de benodigde kerncapaciteiten die de IHR vereist. Dit omvatte implementatie-bijeenkomsten, tabletop-oefeningen, casuïstiekbesprekingen en operationele CoPI-oefeningen.
Signaleren en surveilleren.
In 2024 zijn binnen GGD Kennemerland stappen gezet om de samenwerking met een toegewijde epidemioloog van de GGD te versterken om surveillance in de regio te optimaliseren.
Infectieziekten bestrijden bij (grote) ziekte uitbraken.
In 2024 heeft GGD Kennemerland een vernieuwd plan opgesteld om snel te kunnen reageren op een uitbraak of pandemie. Het plan legt uit hoe het team kan opschalen naar een Outbreak Coördinatie Team (OCT) bij grootschalige, complexe of langdurige infectieziektenuitbraken. Het plan is meerdere keren geoefend door de medewerkers van infectieziektebestrijding.
Opzetten van zorgnetwerk m.b.t. Antibioticaresistentie (ABR).
ABR is het AMR Zorgnetwerk Noord-Nederland geworden. We werken samen voor een infectieveilige regio, om daarmee antimicrobiële resistentie (AMR) beheersbaar te houden.
Inzet op infectiepreventie doorontwikkelen.
Het Team Infectiepreventie (TIP) is in 2024 op volle sterkte gekomen met twee nieuwe medewerkers. Het team heeft nu vier deskundigen infectiepreventie en drie deskundigen technische hygiënezorg. Het team heeft diverse preventieactiviteiten georganiseerd.
Borging versterking infectiebestrijding.
Er is invulling gegeven aan de integratie van nieuwe niet-medische functies binnen de algemene infectieziektebestrijding, waarbij het team steeds beter op elkaar ingespeeld raakt. Centraal staat het gezamenlijk invulling geven aan de zeven kerntaken van de infectieziektebestrijding.
Pagina 8
CONCEPT JAARVERSLAG 2024
Operationeel doel: Uitvoeren van toezicht volgens de Wet Kinderopvang.
Ambities 2024-2027
Realisatie en prestaties 2024
Inspecteren van kinderdagverblijven, Buitenschoolse opvang, gastouderbureaus en gastouders om te toetsen of sprake is van verantwoorde kinderopvang; opvang die bijdraagt aan een goede en gezonde ontwikkeling van het kind in een veilige en gezonde omgeving.
Aantal inspecties kinderopvang, BSO en gastouderbureaus: 534 Aantal inspecties gastouders: 231 Aantal inspecties WMO: 18 Aan de wettelijke opdracht om alle kinderopvang locaties en 50% van de gastouders te onderzoeken is hiermee voldaan.
Operationeel doel: Advies en inspecties technische hygiënezorg om te voorkomen dat infectieziekten uitbreken of zich verspreiden. Dat kan zich richten op het individu of op instellingen of locaties waar sprake is van een verhoogd risico.
Ambities 2024-2027
Realisatie en prestaties 2024
Inspecteren, tattoo/piercingshops, zeeschepen (ship sanitation), zorg- en verpleegtehuizen (zorghygiëne), coffeeshops (Haarlem) en seksinrichtingen.
THZ heeft afgelopen jaar 40 inspecties verricht i.v.m. het verlenen van een vergunning en heeft bij 5 artiesten die illegaal aan het werk waren een bezoek gebracht. Inspectie- en adviesbezoeken bij seksbedrijven, massagesalons en escortbureaus vinden voornamelijk plaats in Haarlem, Haarlemmermeer, Beverwijk en Velsen. Begin 2025 is het Keurmerk coffeeshops Haarlem weer uitgereikt. THZ voert, met gemeente Haarlem en Stichting CannaWijzer, integrale inspecties uit bij alle coffeeshops in Haarlem. In Haarlem worden tevens een pension voor jongeren die dak-of thuisloos zijn en met meervoudige problematiek te maken hebben en het Blijfhuis jaarlijks geïnspecteerd. Het hele jaar door voert THZ inspecties uit bij diverse soorten schepen die zich in de havens van IJmuiden, Beverwijk en Velsen bevinden.
Realisatie van de prioritering op de risicoscan en uitvoering van activiteiten op inspecties, advisering en voorlichting op het gebied van infectiepreventie.
In 2024 is de risicoscan uitgevoerd en opgevolgd. Team infectiepreventie heeft onder meer adviesbezoeken gedaan en voorlichting gegeven bij medisch kinderdagverblijven.
Inspecteren van (tijdelijke) huisvesting vluchtelingen, statushouders, daklozenopvang en blijfhuizen.
Het aantal opvanglocaties voor vluchtelingen en asielzoekers is flink toegenomen. THZ bezoekt bijna alle locaties waar (jonge) asielzoekers, vluchtelingen of statushouders worden opgevangen. Dit kunnen (gemeentelijke) noodopvanglocaties zijn maar ook permanente locaties of AZC’s. In 2024 hebben 39 locaties een audit gehad.
Adviseren bij evenementen.
In 2024 heeft THZ 18 evenementen bezocht in onze regio, waarbij adviezen zijn gegeven is schouwen zijn uitgevoerd. Grootschalige evenementen als Mysteryland en Dutch Grand Prix, maar ook bijvoorbeeld de Kerstmarkt en de Mudmasters Obstacle Run.
Operationeel doel: Adviseren van bewoners, gemeenten en instellingen met als doel het beschermen en bevorderen van de gezondheid in relatie tot de leefomgeving. (Medische Milieukunde)
Ambities 2024-2027
Realisatie en prestaties 2024
Signaleren van voor gezondheid ongewenste situaties in de leefomgeving.
Zowel op het gebied van industrie als bij luchtvaart en woningbouwprojecten is er intensief meegedacht over gezondheidskundige situatie en mogelijke verbeteringen in de leefomgeving voor inwoners van regio Kennemerland. Hiervoor zijn we betrokken geweest bij trajecten die in de landelijke politiek worden besproken en waarbij de uitkomsten invloed hebben op de gezondheid van inwoners van onze regio. Er is samenwerking gezocht met andere overheden zoals omgevingsdiensten en de provincie om gezondheid een volwaardige plek te geven in de discussies.
(Pro)actief adviseren van burgers, gemeenten en instellingen over risico’s.
Er zijn meer dan 50 adviezen gegeven aan gemeenten in het kader van de omgevingswet. Het feit dat de gezondheid in een gezonde leefomgeving een prominentere rol heeft gekregen binnen de Omgevingswet is voor veel partijen nieuw en vereist enige gewenning. Er is meegedacht met gemeenten door te adviseren op het gebied van gezondheid bij het verlenen van de omgevingsvergunning, maar ook bij het opstellen van de omgevingsvisie en het omgevingsplan.
Beantwoorden van vragen van burgers, gemeenten en instellingen en geven van voorlichting.
In 2024 zijn er 330 meldingen ontvangen van burgers en 41 ander (beleids-) vragen van gemeenten. Op alle vragen is tijdig antwoord gegeven.
Pagina 9
CONCEPT JAARVERSLAG 2024
Uitvoeren projecten en onderzoek.
Het project luchtkwaliteit en gezondheid zal inzicht bieden in de blootstelling van inwoners in de regio Kennemerland aan luchtverontreiniging en de (doorgerekende) ziektelast daardoor. Ook de bijdrage van verschillende bronnen aan luchtverontreiniging wordt weergegeven, met extra aandacht voor de bronnen Schiphol en Tata Steel. We zijn bezig aan te sluiten bij de Green deal duurzame zorg (GDDZ). De GDDZ vormt de kapstok voor het verduurzamen van de eigen organisatie, en voor het aankaarten en aanpakken van gezondheidsrisico’s en -kansen vanuit de publieke gezondheidzorg. De regiodeal MRA West is van start gegaan. Met de regiodeal wordt ingezet op: 1. Meer groen dichtbij huis. 2. Bewegen, ontmoeten en gezonder eten. 3. Versterken van de sociale cohesie. Er is gestart met het project: Eerlijke hitte in de stad (Haarlem). Dit is een praktijkonderzoek naar de relaties tussen hittestress, leefomgeving en rechtvaardigheid. In de kern gaat het over de manier waarop de gevolgen van hittestress in de stad zijn verdeeld over bevolkingsgroepen en over wijken. Er is gestart met het project Toepassen van kennis over preventie van huidkanker en hittestress in gemeenten. Dit project richt zich op kinderen, een gevoelige groep voor Uv-straling en hittestress, en het verminderen van hun blootstelling op het speelplein van een basisschool in Heemstede.
In crisissituaties en bij blootstelling aan schadelijke stoffen burgers informeren over risico’s, mogelijke gevolgen en te nemen maatregelen.
Er waren in 2024 84 GAGS meldingen in regio NW Nederland; waarvan 13 in de Veiligheidsregio Kennemerland.
Operationeel doel: Signaleren en monitoren van de gezondheid van de inwoners van Kennemerland. (Epidemiologie)
Ambities 2024-2027
Realisatie en prestaties 2024
Uitvoeren gezondheidsenquêtes, opstellen gezondheidsprofielen, analyseren van de gezondheidssituatie van de bewoners in Kennemerland en gemeenten ondersteunen met verdiepend onderzoek.
• Gezondheidsmonitor Jeugd 2023 (regulier voortgezet onderwijs, MBO Haarlemmermeer en praktijkonderwijs): publicatie en gemeente- en schoolgesprekken. • Gezondheidsmonitor Volwassenen en ouderen 2024: dataverzameling. • Panelonderzoeken dementie, roken & vapen, vallen: factsheets. • Risicofactoren voor middelengebruik jeugd: factsheet.
Signaleren van regionale en landelijke ontwikkelingen, in kaart brengen van problemen op het gebied van volksgezondheid en het doen van aanbevelingen aan beleidsmakers.
• Gezond gewicht onder kinderen: factsheets. • Kwalitatief onderzoek mentale gezondheid jongvolwassenen: factsheet. • Ambulanceritten voor niet-fatale suïcidepogingen: factsheet.
Uitvoeren van extra monitors in het kader van de coronapandemie en de impact daarvan.
• Corona Gezondheidsmonitor Jongvolwassenen 2024: dataverzameling en analyse.
Monitoren van lokale uitvoering ten behoeve van verbetering en herijking.
• OKO Haarlemmermeer: figurenboek en dialoogsessie. • Zandvoorts preventiemodel: figurenboek, kwalitatief onderzoek, dialoogsessie. • Regionaal: monitoring en evaluatie IZA Kennemerland.
Operationeel doel: Ondersteunen van gemeenten en regionale/lokale ketenpartners bij het bevorderen en behouden van de gezondheid van de gehele bevolking in de regio. Specifiek is aandacht voor risicogroepen zoals jongeren, volwassenen met een lage sociaaleconomische status en ouderen. (Advisering publieke gezondheid)
Ambities 2024-2027
Realisatie en prestaties 2024
Adviseren gemeenten over lokaal beleid (op basis van gezondheidsnota).
Dialoog en advies met alle gemeenten in regio Kennemerland op basis van de jeugdmonitor o.a. tav slaap, sociale veiligheid, mentale gezondheid en sociale media. (juni - juli 2024)
Op inhoud adviseren van gemeenten en ketenpartners over uitvoeren van gezondheidsbeleid.
Advisering t.a.v. preventief jeugdbeleid, JOGG, Sportakkoord, Eenzaamheid, Positieve gezondheid. Doorlopende advisering t.a.v. o.a. mentale gezondheid, Sociaal-Economische gezondheidsverschillen, vitaal ouder worden en ketenaanpakken i.h.k.v. IZA-GALA.
Pagina 10
CONCEPT JAARVERSLAG 2024
Signaleren en herkennen van kansrijke onderwerpen en netwerken met een positief effect op de gezondheid.
Projecten t.a.v. suïcidepreventie, Wijkaanpak Rookvrij, Gezonde School, Huidkanker preventie. Gezonde Leefomgeving: Rol in de Metropool regiodeal t.a.v. gezonde leefomgeving.
Eerste aanspreekpunt preventieve gezondheidszorg.
Zowel landelijk als regionaal meedenken en schrijven om preventieve gezondheidszorg te versterken en te positioneren o.a. in aanvullende zorg en welzijnsakkoord, project versterking 1e lijn, kernteams in de wijk en dialoog op strategisch niveau met gemeenten.
Evalueren regionaal beleid (regionale Nota Volksgezondheid).
De evaluatie is uitgevoerd.
Beleidsondersteuning van wettelijke taken van de GGD.
Rol in diverse landelijke en regionale vakgroepen.
Beleidsontwikkeling en uitvoering om te adviseren over de gezondheid van Afstemming en participatie in de lokale zorgketen en met opvanglocaties. nieuwkomers/ vluchtelingen en de inzet die daarmee samenhangt voor de Overleggen met en advisering aan gemeenten inzake nieuwkomers en gehele GGD te coördineren (o.a. vanwege publieke gezondheid Oekraïners). vluchtelingen met name op het gebied van publieke gezondheid. Deelname aan landelijke informatiebijeenkomsten van GGD GHOR Nederland. (PGA) Informatie uitwisseling met andere GGD-en inzake (mentale) gezondheid Oekraïners. Interne werkgroep Nieuwkomers leiden en zorgen voor een goede interne communicatie over zaken met betrekking tot de gezondheid van Nieuwkomers/vluchtelingen. Structurele monitoring van doelgerichte uitvoering samen met gemeenten. Centraal staat wat leeft (monitoring en signalering), wat speelt (welke uitvoering loopt er) en wat werkt (op basis van ervaring, praktijk en wetenschap).
Concretisering en doorvertaling van regionale nota in nauwe afstemming met gemeenten in Q4 2024 en Q1 2025.
Operationeel doel: Voorkomen en verminderen van uitsluiting en dakloosheid; realiseren van een aanvaardbare kwaliteit van leven voor kwetsbare mensen die vaak meervoudige problemen hebben. (OGGZ)
Ambities 2024-2027
Realisatie en prestaties 2024
Aannemen en registreren cliënten en type OGGZ-problematiek (via Meldpunt Zorg & Overlast en Brede Centrale Toegang).
Het meldpunt was in 2024 zeven dagen per week bereikbaar voor burgers en ketenpartners van 9 - 20 uur. Er zijn 2540 contactmomenten geweest via mail, telefoon en online meldformulier. Hiervan leidden 659 contactmomenten tot een traject bij één van de afdelingen en 667 keer tot een geregistreerd advies. De BCT heeft 767 unieke nieuwe cliënten gezien.
Beoordelen van de gezondheids-, zorg- en overlastsituatie (of initiëren Maatschappelijke Opvang) middels Outreachende bemoeizorg.
Na intake op de BCT is voor 419 nieuwe cliënten een traject opgestart.
Het bieden van somatische zorg aan daklozen door middel van een verpleegkundig spreekuur.
Het Damiate spreekuur is 2 x per week en wordt bemand door wisselende verpleegkundige zorgcoördinatoren; 1 x per week sluit een huisarts aan. In 2024 is Damiate 177 keer geconsulteerd.
Zorgcoördinatie, bestaand uit het opstellen van een individueel trajectplan met een cliënt om teloorgang / overlast te stoppen, het toe leiden naar reguliere zorg en bieden van nazorg na overdracht aan de zorg.
In Zuid Kennemerland en de Haarlemmermeer zijn 696 trajecten zorgcoördinatie geboden.
Overleggen/afstemmen met ketenpartners en sociale wijkteams/ Meerteams.
Er is structureel en op casusniveau overlegd met de ketenpartners in de regio.
Operationeel doel: Preventief en actief stoppen van bedreigingen van de volksgezondheid en/of overlast in de directe leefomgeving van mensen. (Hygiënisch Woningtoezicht)
Ambities 2024-2027
Realisatie en prestaties 2024
Uitvoeren Hygiënisch Woningtoezicht bij zwaar vervuilde woningen; vervuiling en overlast beëindigen en de bewoner(s) stimuleren deze problemen in de toekomst te voorkomen.
In 2024 zijn 228 meldingen behandeld waarbij begeleiding, met of zonder bestuurlijke dwang, is geboden bij het op orde krijgen en houden van de woning door het Hygiënisch Wonen Team.
Operationeel doel: Vroegsignalering van personen met verward gedrag VSO: tijdige toeleiding naar zorg en afname van overlast.
Ambities 2024-2027
Realisatie en prestaties 2024
In het wekelijkse Vroegsignaleringsoverleg VSO worden meldingen van de politie betreffende burgers met verward gedrag in het afstemmingsoverleg met GGZ, verslavingszorg, politie en GGD besproken. Het doel is hen z.s.m. naar adequate zorg toe te leiden en overlast te verminderen.
In 2024 zijn 1140 meldingen verwerkt (in 2023: 942). Hiervan zijn er 615 besproken in het VSO. Van de overige meldingen zijn er 119 doorgezet naar Vangnet&Advies. In 65% van de meldingen bleek betrokkene nog niet bekend te zijn bij een zorgpartner, hetgeen nut en noodzaak van het VSO aantoont.
Pagina 11
CONCEPT JAARVERSLAG 2024
Operationeel doel: Wet verplichte GGZ en pilot uitbreiding bereikbaarheid en beschikbaarheid Meldpunt Zorg & Overlast.
Ambities 2024-2027
Realisatie en prestaties 2024
Op verzoek van de gemeenten voert de GGD met ingang van 1-1-2020 twee taken uit in het kader van de WVGGZ (Wet Verplichte GGZ): het meldpunt en het verkennend onderzoek voor een aanvraag Zorgmachtiging.
In 2024 zijn 38 meldingen behandeld door de aandachtsfunctionarissen Wvggz. Dit heeft geleid tot 3 verkennende onderzoeken en 1 aanvraag zorgmachtiging. Er is 23 keer advies gegeven en 11 keer bemoeizorg ingezet.
Operationeel doel: Voorkomen en beperken van gezondheidsschade van burgers als gevolg van incidenten, crises, rampen en zware ongevallen. (Psychosociale Hulpverlening)
Ambities 2024-2027
Realisatie en prestaties 2024
Inzetten Psychosociale Hulpverlening, zowel in GRIP-opgeschaalde situaties als in niet GRIP-situaties.
De PSH is in 2024 drie maal gecontacteerd voor advies en ondersteuning.
Vakbekwaam houden van team psychosociale hulpverleners (door opleiding, training en oefening in samenwerking met GHOR).
De hulpverleners zijn dit jaar volgens het voorop gestelde plan geschoold, met LiveX als grote oefening.
Procedures crisisorganisatie op orde brengen c.q. houden (planvorming, multidisciplinaire afstemming, bewaken van afspraken met ketenpartners).
Door de uitval van de vakspecialist is er op dit gebied een achterstand opgelopen. Er zijn diverse processen geëvalueerd, waaronder het CBPS. Echter zijn er nog stappen te maken als het gaat om PSHi.
Operationeel doel: Uitvoeren forensische geneeskunde voor politie en gemeenten. (Forensische geneeskunde)
Ambities 2024-2027
Realisatie en prestaties 2024
Arrestantenzorg; het bieden van expertise op het gebied van huisartsenzorg, verslavingszorg, infectieziekten en psychiatrie.
In opdracht van de Politie is in 2024 een 24uurs beschikbaarheid gerealiseerd en is medische zorg geboden aan arrestanten.
(Medische) adviseren van de politie; het bepalen van geschiktheid voor verhoor en detentie, als ook het inschatten van verblijfsrisico’s.
In opdracht van de Politie is in 2024 een 24uurs beschikbaarheid gerealiseerd en zijn medische adviezen gegeven over de geschiktheid voor verhoor en detentie.
Forensisch onderzoek; zedenonderzoek, letselrapportage, het opvragen en interpreteren van medische informatie voor het politiedossier, bloedafname bij alcohol en/of drugs, DNA en urine-afname, postmortaal onderzoek en bloedonderzoek bij verdenking van infectieziekten.
In opdracht van de Politie is in 2024 een 24uurs beschikbaarheid gerealiseerd en zijn forensische onderzoeken uitgevoerd.
Lijkschouw; bij natuurlijk en niet-natuurlijk overlijden en in geval van euthanasie, bemiddeling bij niet-natuurlijke dood en orgaan/weefseldonatie.
Voor de gemeenten in onze regio is bij niet-natuurlijke overlijdens of bij twijfel hieraan lijkschouw verricht. Bij euthanasie is getoetst of dit conform de regelgeving heeft plaatsgevonden.
Wat wilden we bereiken met welk beoogd maatschappelijk effect? Het handhaven en bouwen aan het vertrouwen in de samenleving dat adequaat wordt gehandeld in het geval dat risico’s zich aandienen ten aanzien van de Publieke Gezondheid.
Wat wilden we daarvoor doen?
Wat hebben we daarvoor gedaan?
Operationeel doel: Het permanent op peil houden van inzetcapaciteit bij calamiteiten en crises.
Ambities 2024-2027
Realisatie en prestaties 2024
Bieden van reizigersadvisering en -vaccinatie (waarmee kennis en vaardigheden voor opgeschaalde zorg beschikbaar is).
Op meerdere locaties in Kennemerland kunnen inwoners terecht bij medisch professionals voor advies en vaccinaties voor zij op reis gaan. In 2024 werden ruim 8.500 afspraken gemaakt.
Aanbieden van EHBO-, Bedrijfshulpverlening-, reanimatie- en AEDcursussen.
Er is een gevarieerd programma aan zelfredzaamheid trainingen voor crisisfunctionarissen, VRK-medewerkers en inwoners in Kennemerland aangeboden.
Pagina 12
CONCEPT JAARVERSLAG 2024
Wat heeft het gekost? Rekening 2023 Bedragen x € 1000
Uitg.
Ink.
Saldo
Begroting 2024 na wijziging
Rekening 2024
Uitg.
Uitg.
Ink.
Saldo
Ink.
Resultaat Saldo
Wettelijke taken OGZ Infectieziekte bestrijding
1.694
552
-1.142
2.720
1.502
-1.218
2.589
1.441
-1.147
71
Tuberculosebestrijding
626
75
-551
579
82
-497
661
83
-578
-81
Toezicht kinderopvang
1.099
1.129
30
1.066
1.374
308
1.040
1.340
300
-7
Psychosociale hulp bij ongevallen en rampen (PSHOR)
69
-
-69
69
-
-69
75
-
-75
-6
Epidemiologie
444
5
-439
599
-
-599
609
21
-588
11
Leefomgeving
637
0
-637
779
35
-744
764
42
-722
22
Advisering publieke gezondheid
590
-
-590
657
-
-657
654
10
-644
13
Statushouders
38
-
-38
103
-
-103
103
-
-103
-0
OGZ te bestemmen
119
-
-119
155
-
-155
137
-
-137
18
Vroegsignalering
207
-
-207
209
-
-209
213
-
-213
-4
Meldpunt Zorg & Overlast
126
-
-126
130
-
-130
130
-
-130
-
Wet verplichte GGZ
108
-
-108
111
-
-111
111
-
-111
-
-
-
-
104
107
3
99
67
-32
-35
1.083
969
-114
1.281
1.045
-235
-121
8.365 4.069
-4.295
8.465 4.050
-4.415
-120
162
-26
PrEP Seksuele gezondheid
1.251
1.060
-191
Totaal Wettelijke taken OGZ
7.008
2.821
-4.187
662
903
241
Crisisondersteunende taken OGZ Reizigersadvisering
1.039
1.227
188
967
1.129
Toezicht WMO
30
40
9
40
48
8
40
56
16
8
Cursussen GGD
137
101
-36
136
142
6
122
84
-37
-43
648
788
140
1.901
1.808
-93
-233
1.863 2.205
342
3.029 3.077
48
-294
101
21
7
Forensische geneeskunde
1.151
1.272
121
Totaal Markttaken OGZ
1.980
2.315
335
Zorgcoordinatie OGGz
46
28
-19
Hygienisch Woningtoezicht
187
-
-187
Projecten gezondheidsbevordering
98
164
66
1.417
1.636
219
1.338
Totaal Subsidietaken OGZ
1.748
1.827
79
Totaal producten OGZ
10.737
6.964
-3.773 69
Subsidietaken OGZ
Brede Centrale Toegang Kennemerland
60
75
15
196
-
-196
199
-
-199
-4
1.261
1.303
42
1.120
1.125
5
-37
1.714
376
1.488
1.714
226
-150
2.855 3.092 13.082
9.365
79
237
2.887 2.940
53
-184
-3.716
14.382 10.068
-4.314
-597
-
-
Totaal projecten OGZ
1.063
1.132
Resultaat voor bestemming Openbare gezondheidszorg
-
11.800
8.096
-3.704 13.082 9.365
-3.716 14.382 10.068
-4.314
-597
Resultaat na bestemming Openbare gezondheidszorg
11.800
8.096
-3.704 13.082 9.365
-3.716 14.382 10.068
-4.314
-597
Pagina 13
CONCEPT JAARVERSLAG 2024
Toelichting financiële afwijkingen Het resultaat op het programma Publieke Gezondheid bedraagt € 597.000 nadelig. Onderstaand een toelichting op de belangrijkste verschillen per product: Infectieziekte bestrijding (€ 71.000 voordeel) Voor de landelijke aansturing bij grootschalige uitbraken van infectieziekten is de Landelijke Functie Opschaling Infectieziektebestrijding (LFI) opgericht. In geval van een pandemie werkt de LFI samen met de GGD ’en om de bestrijding te coördineren. In 2024 is de LFI als zesde pijler toegevoegd aan het VIP-programma. Het budget voor deze middelen is niet volledig besteed binnen het begrotingsjaar. Conform de subsidievoorwaarden zal het niet-bestede deel worden terugbetaald aan het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS). Daarnaast zijn er hogere overige opbrengsten gerealiseerd, waaronder extra inkomsten uit de PGA Publieke Gezondheid Asielzoekers. Deze opbrengsten hebben bijgedragen aan de financiering van gezondheidszorgactiviteiten voor asielzoekers binnen de opvanglocaties van het Centraal Orgaan opvang asielzoekers (COA). Tuberculosebestrijding (€ 81.000 nadeel) Net als in 2022 en 2023 liggen de kosten voor de regionale tuberculosebestrijding hoger dan gepland, grotendeels veroorzaakt door extra benodigde inzet op coördinatie vanwege een hoge instroom van nieuwkomers. Bij de 2e bestuursrapportage is dit nadeel benoemd.
Bij de uitvoering wordt bovenregionaal samengewerkt. Deze samenwerking biedt (operationele) voordelen, maar levert geen extra financiële voordelen op.
Reizigersadvisering (€ 26.000 nadeel) Door langdurige uitval van twee medewerkers vallen spreekuren uit, waardoor er minder inkomsten zijn behaald. De uitgaven op dit product zijn ook lager, met name omdat er minder entstoffen zijn gebruikt. Dit leidt per saldo tot een nadeel van € 26.000. Cursussen GGD (€ 44.000 nadeel) De daadwerkelijke inkomsten in 2024 vallen lager uit a.g.v een verminderende vraag naar opleidingen in de markt. Forensische geneeskunde (€ 233.000 nadeel) Voor de uitvoering van deze taak moest door personeelsschaarste een groter beroep gedaan worden op onze buurregio’s GGD Amsterdam en GGD Hollands Noorden. Dit heeft geleid tot hogere kosten voor de uitvoering van deze taak. Daarnaast is sprake geweest van een nacalculatie over 2023 voor verrichte activiteiten door GGD Amsterdam, welke fors nadelig uitviel ten opzichte van waar in de cijfers over 2023 rekening mee was gehouden. Brede centrale toegang Kennemerland (€ 150.000 nadeel) De meerkosten op dit product ontstaan met name door hogere personele kosten. Dit in verband met de langdurige uitval van één medewerker die betrokken is bij de uitvoer van werkzaamheden voor dit product. De overige meerkosten worden veroorzaakt door een aanvullende doorbelasting van licentiekosten uit 2023 (o.b.v. een hoger aantal gebruikers clientvolgsysteem).
Begin 2024 is het aantal gebruikers weer teruggebracht zodat de toekomstige licentiekosten in lijn liggen met de begroting.
Seksuele gezondheid/PrEP (€ 156.000 nadeel) Vanaf augustus 2024 is de PrEP uitkering geïntegreerd met de specifieke uitkering voor seksuele gezondheid. De GGD Amsterdam (coördinerende regio) heeft het verdeelmodel naar de andere regio’s hierop geactualiseerd. Dit leidt voor dit jaar tot een voordeel op de begrote inkomsten. De hogere uitgaven ontstaan met name door een toename van de laboratoriumkosten (gemeld in de 2e bestuursrapportage). Deze kosten stijgen door een groei van het aantal consulten en een forse prijsstijging bij de inkoop van laboratoriumdiagnostiek. Inmiddels is een nieuwe aanbesteding voor laboratoriumdiagnostiek opgestart met als doel deze kostenstijging voor aankomende jaren te beperken. Deze aanbesteding is gestart en vóór de zomer van 2025 afgerond.
Pagina 14
CONCEPT JAARVERSLAG 2024
4.2 Programma COVID-19 Ontwikkelingen 2024
van 10.000 vaccinaties per week in 2023 naar gemiddeld 1.000 vaccinaties per week in 2024. De doelgroepen bestonden uit zwangeren, medische hoog risicogroepen en mensen die op advies van een arts een COVID-19-vaccinatie nodig hadden. Het maximaal beschikbare bedrag bleek voldoende om de vaccinaties aan de genoemde doelgroepen aan te bieden, vaak met gebruik van de bestaande locaties en infrastructuur van de GGD ‘en.
COVID-19 vaccinatie uitkering en wijziging Regeling 2024 Op basis van de Regeling specifieke uitkering COVID-19-vaccinatie, die op 1 juli 2023 in werking is getreden, hebben GGD’ en een specifieke uitkering ontvangen voor het toedienen van COVID-19-vaccinaties. Deze regeling loopt tot 1 januari 2026. Voor de periode van 1 juli 2023 tot en met 31 december 2023 is een uitkering verstrekt aan de GGD’ en. Omdat ook in 2024 basiscapaciteit voor COVID-19-vaccinaties nodig is, is de Regeling per 1 januari 2024 voortgezet.
COVID-19-vaccinatiecampagne De GGD Kennemerland ontving vanuit de Regeling specifieke uitkering COVID-19-vaccinatie een bedrag van maximaal €2,6 miljoen van het ministerie van VWS voor de periode van 1 juli 2024 tot en met 31 december 2024 voor de COVID-19vaccinatiecampagne. Dit bedrag werd als voldoende beschouwd en bleek ook voldoende om de vastgestelde doelgroepen van vaccinaties te voorzien, met optimaal gebruik van de bestaande infrastructuur en locaties van de GGD Kennemerland.
Basiscapaciteit COVID-19-vaccinatie Voor de periode van 1 januari 2024 tot en met 30 juni 2024 ontving de GGD Kennemerland een uitkering voor het toedienen van COVID-19-vaccinaties aan de door de Gezondheidsraad geadviseerde doelgroepen. In overleg met het RIVM werd de benodigde basiscapaciteit verlaagd van een maximum
Wat heeft het gekost? Rekening 2023 Bedragen x € 1000
Uitg.
Ink.
Saldo
Begroting 2024 na wijziging
Rekening 2024
Uitg.
Uitg.
Ink.
Saldo
Ink.
Resultaat Saldo
Coronavirus
1.149
0
-1.149
-
-
-
Bemonstering/teststraat
494
725
231
-
-
-
Bron en contactonderzoek
569
825
256
-
-
-
Callcenter GGD
198
221
23
-
-
-
Noodopvang
2
-
-2
-
-
-
Screening Schiphol
18
20
2
-
-
-
3
-
-3
-
-
-
Doorlopende meerkosten corona
BOT PSH
855
855
-
-
-
-
Covax Vaccinaties
3.199
3.492
293
-
-
-
Facilitaire zaken corona
104
70
-34
-
-
-
-
428
428
-
-
-
Dekking productieverlies corona Basiscapaciteit COVID-19 vaccinaties
699
699
-
-
-
-
COVID-19 vaccinatiecampagne 2023
2.016
2.016
-
-
-
-
Zelftesten passagiers China-AMS
194
150
-44
SPUK
-
-
3.282
3.282
-
2.452
2.452
-
-
Totaal corona
9.501
9.501
0
3.282
3.282
-
2.452
2.452
-
-
Resultaat voor bestemming corona
9.501
9.501
0
3.282
3.282
-
2.452
2.452
-
-
Resultaat na bestemming corona
9.501
9.501
0
3.282
3.282
- 2.452 2.452
-
-
Toelichting financiële afwijkingen Ten behoeve van een transparante verantwoording op de COVID-19 kosten is een apart programma ingericht. De kosten die
in dit kader zijn gemaakt worden in principe volledig vergoed door het Rijk. In dat kader is bijgaande tabel in het jaarverslag opgenomen.
Pagina 15
CONCEPT JAARVERSLAG 2024
4.3 Programma Noodopvang ontheemden Oekraïne Ontwikkelingen 2024 De GGD speelde hierbij een ondersteunende rol. GGD Kennemerland heeft zich ingezet door het bieden van jeugdgezondheidszorg, het ondersteunen bij uitbraken van infectieziekten, het uitvoeren van technische hygiënezorg op opvanglocaties, het helpen organiseren van huisartsenzorg en het verrichten van andere coördinerende werkzaamheden. De kosten voor deze activiteiten worden door het Rijk vergoed.
Door het oorlogsgeweld in Oekraïne ontstond er een grote stroom van ontheemden. De komst van vele ontheemden naar Nederland vereiste dat er snel voldoende opvangplekken werden gecreëerd. De toestroom was zo groot dat Nederland niet in staat was om binnen de bestaande structuren opvang te bieden. Daarom heeft het kabinet opdracht gegeven om opvanglocaties te realiseren en te exploiteren. In veel delen van Nederland werden de Veiligheidsregio’s hiervoor ingezet, maar in Kennemerland hebben de gemeenten dit grotendeels zelf opgepakt.
Wat heeft het gekost? Rekening 2023 Bedragen x € 1000
Uitg.
Ink.
Saldo
Begroting 2024 na wijziging
Rekening 2024
Uitg.
Uitg.
Ink.
Saldo
Ink.
Resultaat Saldo
Vluchtelingen Oekraïne noodopvang (GOO+POO)
124
124
-
148
148
-
147
147
-
-
Totaal producten Noodopvang vluchtelingen Oekraine
124
124
-
148
148
-
147
147
-
-
Totaal Noodopvang vluchtelingen Oekraine
124
124
-
148
148
-
147
147
-
-
Resultaat voor bestemming Noodopvang vluchtelingen Oekraine
124
124
-
148
148
-
147
147
-
-
Resultaat na bestemming Noodopvang vluchtelingen Oekraine
124
124
-
148
148
-
147
147
-
-
Toelichting financiële afwijkingen Ten behoeve van een transparante verantwoording van kosten voor de noodopvang is een apart programma ingericht. De kosten die in dit kader zijn gemaakt worden in principe volledig vergoed door het Rijk.
Pagina 16
CONCEPT JAARVERSLAG 2024
4.4 Programma Jeugdgezondheidszorg Ontwikkelingen 2024 Digitalisering en Innovatie In 2024 heeft de Jeugdgezondheidszorg (JGZ) verdere stappen gezet in het benutten van digitalisering ter verbetering van de zorg. Er is gewerkt aan de bouw en voorbereiding voor implementatie van de JGZ-app met als doel laagdrempelig contact met ouders te faciliteren en relevante informatie te bundelen. Het JGZ-dashboard, dat beleidsmatig inzicht biedt in preventieve zorg en regionale trends, heeft een vaste plaats binnen de organisatie gekregen en wordt verder doorontwikkeld. Het gaat JGZ ook helpen om te sturen op bedrijfsvoering. Daarnaast loopt een aanbesteding voor een nieuw digitaal dossier, waarbij de opgedane ervaring met het huidige systeem en de wensen voor verbetering worden meegenomen om beter aan te sluiten bij de behoeften van de JGZ. De financiële kosten hiervoor zullen naar verwachting in 2025 en 2026 landen. Implementatie Landelijk Professioneel Kader (LPK) Het vernieuwde LPK is in 2024 geïntegreerd in de werkwijze van de JGZ. Alle artsen en verpleegkundigen zijn getraind in de GIZ-methodiek (Gezamenlijk Inschatten Zorgbehoeften), wat zorgverleners helpt beter in te spelen op de behoeften van kind en gezin (Samen Beslissen).
In deze vernieuwde aanpak zijn standaard momenten van contact bijgesteld en is een maatwerkaanpak geïmplementeerd, gericht op effectievere en meer persoonlijke zorg. Preventieve Zorg en Vaccinaties De JGZ heeft zich ingezet om nieuwe vaccinaties te implementeren, zoals het Rotavirusvaccin en het vernieuwde RVP-schema (20252030). Trainingen voor medewerkers zijn in kader van deze veranderingen georganiseerd. Daarnaast zijn er multidisciplinaire overleggen gehouden met ketenpartners, zoals het Spaarne Gasthuis, om de preventieve zorg rondom specifieke doelgroepen te verbeteren. Samenwerking met Gemeenten en Netwerken De JGZ heeft een actieve rol gespeeld in samenwerkingsverbanden zoals de Ketenaanpak Kansrijke Start, Gezond Gewicht voor Kinderen, het Ambtelijk Overleg en het OOGO. Daarnaast is JGZ betrokken bij projectteams zoals de Regionale Aanpak Wachttijden Jeugdhulp, gericht op vroegsignalering en preventieve inzet. Voor statushouders en asielzoekers heeft JGZ maatwerktrajecten ontwikkeld, waaronder gezondheidsvoorlichting en vaccinatieprogramma’s op locatie.
Ondersteuning voor Kwetsbare Ouders en Kinderen Binnen het programma Nu Niet Zwanger heeft JGZ inzet geleverd om het kinderwens gesprek aan te gaan en aandacht functionarissen bij onze netwerkpartners op te leiden. Het programma is verder geprofessionaliseerd en uitgebreid, met focus op structurele borging in de regio. Voor kwetsbare gezinnen zijn intensievere samenwerkingen met maatschappelijke opvang en verloskundigen opgezet, gericht op prenatale zorg en huisbezoeken. Uitdagingen waaronder capaciteitsdruk In 2024 stond de uitvoering van de JGZ onder flinke druk door aanhoudende capaciteitsproblemen. De landelijke krapte op de arbeidsmarkt, de toenemende wachtlijsten in de jeugdzorg die hebben geleid tot verder toenemende overbruggingszorg door de JGZ, de stijgende zorgvraag en de beperkte middelen maakten 2024 tot een uiterst uitdagend jaar. Extra aandacht vroeg een aankondiging van een korting op het budget van de prestatiesubsidie voor 2025 door de gemeente Haarlemmermeer. Daartoe zijn in 2024 intensieve gesprekken gevoerd met de gemeente Haarlemmermeer. Dit heeft geleid tot een aanpassing, maar de druk op de teams blijft hoog en de wachtlijsten zijn nog niet verdwenen. In de gehele Veiligheidsregio Kennemerland is de druk op het budget van JGZ verder toegenomen. Diverse redenen lijken daaraan ten grondslag te liggen.
Onder meer door een andere bezetting van de teams door langdurige afwezigheid van medewerkers, door vervanging bij zwangerschapsverlof en de toenemende complexiteit van zorgvragen. Aannemelijk lijkt dat de huidige formatie en capaciteit niet langer aansluiten bij de zorgvraag. Structurele oplossingen binnen de interne processen en externe factoren/ geldstromen zijn noodzakelijk. Hieraan wordt in 2025 de hoogste prioriteit gegeven, met een verdiepingsonderzoek naar capaciteit, taken en financiën in de eerste helft van het jaar. Dit onderzoek legt de basis voor structurele oplossingen en een duurzame aanpak van de knelpunten.
Pagina 17
CONCEPT JAARVERSLAG 2024
Doelenboom Wat wilden we bereiken met welk beoogd maatschappelijk effect? Veilig en gezond opgroeien van alle kinderen in Kennemerland met gelijkwaardige kansen en optimale ontwikkeling.
Wat wilden we daarvoor doen?
Wat hebben we uiteindelijk gedaan?
Operationeel doel: Uitvoeren basistakenpakket volgens landelijk professioneel kader.
Ambities 2024-2027
Realisatie en prestaties 2024
Het Landelijk Professioneel Kader (LPK) is vernieuwd en beschrijft hoe de JGZ dit basispakket aanbiedt voor jeugdigen 0-18 jaar, waarbij de nadruk ligt op aansluiten bij waar behoefte aan is en doen wat nodig is. GGD Kennemerland werkt in de komende periode uit wat het vernieuwde LPK betekent voor de huidige werkwijze van onze jeugdgezondheidszorg en zal medewerkers trainen in onder andere de GIZ (Gezamenlijk Inschatten Zorgbehoefte) methodiek. Daarnaast is er inzet op het mbo voor mbo-studenten in de leeftijd van 18-23 jaar in de hele regio in het kader van schoolziekteverzuim.
In meerdere brede JGZ overleggen is aandacht besteed aan de gewijzigde werkwijze ivm het LPK. Verder zijn er sessies gehouden ten aanzien van Normen en Waarden om medewerkers meer inzicht te geven in ‘waarom zij handelen zoals zij handelen’ en wat dit voor hen persoonlijk betekent in de uitvoering van hun werk. Twee standaard contactmomenten zijn verwijderd bij 0-4 jaar en wordt nu ingevuld op de vernieuwde LPK-werkwijze. Tevens zijn we bezig met het aanpassen van het digitaal kinddossier aan de nieuwe werkwijze. Alle artsen en verpleegkundigen zijn getraind in de GIZ-methodiek. Dit leidt al tot positieve geluiden bij zowel de zuigelingen en peuterspreekuren als in het BO en VO over de toepassing van de GIZ. Aanvragen consulten/advies schoolziekteverzuim nemen toe. Vanuit JGZ is eerder al deelgenomen aan Handreiking schoolaanwezigheid (primair en voortgezet onderwijs) regio ZKIJ. Toegewerkt wordt naar focus op preventie en vroegsignalering in stappenplan voor scholen. Primair onderwijs signaleert meer schoolziekteverzuim en handelt eerder.
Bij ieder contact wordt ook gekeken naar de specifieke omstandigheden van de jeugdige en zijn gezin/omgeving. Bij elke activiteit is het van belang om te beoordelen welke vorm past.
Medewerkers zijn geschoold in GIZ (Gezamenlijk Inschatten Zorgbehoefte). Ouders/jongeren kunnen aangeven over welke onderwerpen er vragen/ zorgen zijn/leven. Daarnaast wordt bij elk contactmoment in Kidos nagevraagd hoe het gaat met het kind, het gezin en thuis. Tevens zijn in de vragenlijsten vragen opgenomen over armoede. In overleg met ouders/jongeren wordt afgestemd of het overleg fysiek, telefonisch of via whatsapp plaats zal vinden. Daarnaast vinden bij jonge zuigelingen, of als er sprake is van grote zorgen ook huisbezoeken plaats.
Prenataal Huisbezoek is een wettelijke taak die vanaf medio 2022 uitgevoerd wordt in de Haarlemmermeer. Hierbij wordt aanstaande ouders in een kwetsbare situatie ondersteuning geboden.
Tijdens de maternale vaccinatiespreekuren wordt informatie aan aanstaande ouders over het prenatale huisbezoek gegeven. Met name zwangere vrouwen van buitenlandse komaf, zoals expats, hebben behoefte aan informatie over hoe de JGZ voor jonge kinderen geregeld is en melden zich aan voor een prenataal huisbezoek. Eind 2024 heeft een overleg met de verloskundigenzorg plaatsgevonden, waarbij het nut en samenwerking besproken is.
Nu Niet Zwanger (NNZ) ondersteunt kwetsbare mensen (m/v) een bewuste keuze te maken over het moment van hun kinderwens, zodat zij niet onbedoeld zwanger worden. Na een succesvolle pilot wordt in 2023 het programma verder uitgerold over de gehele regio Kennemerland en Haarlemmermeer.
Het programma Nu Niet Zwanger heeft in 2024 een professionaliseringsslag gemaakt. Met goede externe projectleiding en ervaren inhoudelijk Coördinatoren is het werkgebied uitgebreid naar de gehele regio. Er zijn 70 organisaties en 150 aandacht functionarissen betrokken bij het programma. Er is geïnvesteerd in bekendheid en borging. Er zijn meer dan 57 casussen opgeschaald naar het team NNZ.
Operationeel doel: Uitvoeren Rijksvaccinatieprogramma.
Ambities 2024-2027
Realisatie en prestaties 2024
Alle kinderen krijgen een aanbod om gevaccineerd te worden.
GGD Kennemerland biedt vaccinaties op het consultatiebureau aan alle jonge zuigelingen en peuters woonachtig in de Haarlemmermeer. Aan schoolgaande kinderen worden de vaccinaties aangeboden tijdens groepsvaccinaties. De 10- en 14- jarigen worden uitgenodigd. In 2025 start de inhaalcampagne voor de BMR-vaccinatie. In 2025/2026/2027 worden jaarlijks 2 jaarcohorten uitgenodigde voor de BMR-vaccinatie. Maternale kinkhoest- en griepvaccinatie wordt aan alle zwangere vrouwen woonachtig in de Haarlemmermeer aangeboden. De griepvaccinatie blijft, zoals landelijk verwacht, achter op de vaccinatiegraad van maternale kinkhoest. JGZ heeft het RVP-verslag 2024 over 2023 opgesteld t.b.v. de gemeenten.
Pagina 18
CONCEPT JAARVERSLAG 2024
Genderneutrale HPV wordt in 2024 voor vier jaar-cohorten per jaar gerealiseerd. GGD Kennemerland volgt de landelijke ontwikkelingen van het RVP en draagt zorg dat medewerkers getraind zijn alvorens vernieuwingen zoals maternale griepvaccinatie najaar 2024, Rotavirusvaccin zuigelingen begin 2024 én vernieuwd RVP-schema en RS-vaccin in 2025 geïmplementeerd worden. Hierna zal GGD Kennemerland monitoren of deze vernieuwingen goed ingebed zijn in de werkwijze van de JGZmedewerkers.
Eind 2023 en begin 2024 zijn alle JGZ 0-4 medewerkers getraind in verband met de implementatie van het Rotavirusvaccin. Vanaf medio 2024 zijn alle JGZ 0-18 medewerkers geïnformeerd en getraind in verband met het vernieuwde RVP-schema. Het informeren en trainen in verband met het vernieuwde RVP-schema wordt gecontinueerd tot 2030, dan wordt de implementatie van het vernieuwde RVP-schema afgerond. Het informeren en trainen is gedaan via presentaties tijdens de overlegdagen, nieuwsbrieven van het RIVM worden gedeeld, interne RVP-nieuwsbrieven en webinars. Daarnaast heeft het RIVM ook verschillende e-learnings ontwikkeld. Sinds eind 2024 worden de voorbereidingen getroffen voor de implementatie van het RS-vaccin voor jonge zuigelingen vanaf september 2025. De Thema aanvoerder RVP en een staflid zijn aangesloten bij de landelijke werkgroep, zodat wij als GGD tijdig informatie kunnen ontvangen en input kunnen leveren voor de verschillende scenario’s toediening RS-vaccin.
Operationeel doel: Samen met ketenpartners de beste zorg voor het kind te realiseren.
Ambities 2024-2027
Realisatie en prestaties 2024
Participeren in samenwerkingsverbanden in het primair en voortgezet onderwijs zoals de Jeugdteams, Kernteams, Zorg Advies Teams en kinderen die opvallen in voorschoolse voorzieningen in regio Kennemerland en Haarlemmermeer.
In de Haarlemmermeer sluit de JGZ aan bij een multidisciplinair overleg over preventie en aanpak van (dreigende) thuiszitters. Dit overleg wordt georganiseerd vanuit SWV PO en VO-regio Haarlemmermeer. In de regio ZKIJ sluit JGZ aan bij overleg op de scholen. Daarnaast sluit JGZ aan bij het afstemmingsoverleg verzuim met leerplicht, SWV en CJG (IJmond en Zuid-Kennemerland apart).
Participeren in multidisciplinaire netwerken rondom jeugd zoals Centrum voor Jeugd en Gezin (CJG), buurtnetwerken, de overdrachtstafel Veilig Thuis (VT) en netwerkbijeenkomsten met het Spaarne Gasthuis.
In 2024 heeft de JGZ geparticipeerd in de volgende netwerken: • CJG. • Overdrachtstafel Veilig Thuis. • Netwerkbijeenkomsten Spaarne Gasthuis. • Projectteams Regionale Aanpak Wachttijden Jeugdhulp.
In samenwerking met de gemeenten en ketenpartners te zorgen dat de richtlijn “omgaan met armoede" wordt vormgegeven in regio GGD Kennemerland, zodat kinderen niet in armoede opgroeien.
In diverse regio’s is er een aanbod voor armoede. In Haarlem is de Haarlemse alliantie tegen armoede (HATKA) actief. De rol van de JGZ is signaleren en begeleiden/toeleiden als er sprake is van armoede. In de JGZ 0-4 wordt veel gesignaleerd tijdens de huisbezoeken. Daarnaast zijn alle medewerkers getraind in GIZ (Gezamenlijk Inschatten Zorgbehoefte). In 2024 zijn in de vragenlijsten voor ouders ook vragen over armoede opgenomen. In de Haarlemmermeer werkt de JGZ nauw samen met de maatschappelijke opvang.
Operationeel doel: Gezondheidszorg voor kinderen van statushouders en asielzoekers (opgedragen taak) en vluchtelingen.
Ambities 2024-2027
Realisatie en prestaties 2024
Aan kinderen van statushouders en asielzoekers worden de contactmomenten aangeboden, zoals opgenomen in het basispakket (landelijk professioneel kader) JGZ 0-18 jaar. Ook wordt het Rijksvaccinatieprogramma (RVP) aangeboden.
Het afgelopen jaar is er een grote inhaalslag gemaakt wat betreft de verpleeg kundige intakes en medische onderzoeken bij vluchtelingen, waarbij ook een wisselende in- en uitstroom vraagt om flexibiliteit en continue inspanning. Bij iedere intake wordt het RVP aangeboden en uitgevoerd indien gewenst. Bij AMV’ers worden groepsvoorlichtingen en -vaccinaties aangeboden. Het houden van spreekuren en MDO’s op de opvanglocaties zelf geeft grote voordelen ten aanzien van de no-show en de zichtbaarheid en band met zowel COA als cliënten alsook externe ketenpartners.
Vluchtelingenkinderen en -gezinnen hebben vaak een periode gekend waarin weinig tot geen aandacht was voor (preventieve) gezondheid. Veelal zal vanuit JGZ ondersteuning worden geboden bij bestaande problematiek en wordt ingezet op het voorkomen van verdere problemen.
Bij de intakes is er aandacht voor bestaande problematiek en wordt gescreend op mogelijke problemen in de toekomst van lichamelijke, psychische of opvoedkundige aard. Ook hier blijft continue afstemming met netwerkpartners als GZA, COA en JeugdGGZ van grote waarde, gelet op de lange wachttijden. Team Nieuwkomers geeft, ook aan onze doelgroep, voorlichtingen over preventie op verschillende gebieden zoals persoonlijke hygiëne en de gezondheidszorg in Nederland. Zij stellen de onderwerpen vast in samenspraak met de locatiemanagers van de verschillende opvanglocaties. In het kader van preventieve gezondheid houden we ook zicht op de vaccinatiegraad, en wordt dit bij elk consult besproken.