Businesscase RadarAdvies - 30 juni 2020.pdf

De maatschappelijk kosten die hier mee samenvallen zijn moeilijk vast te stellen, maar er kan gedacht worden aan: lagere belastingopbrengsten vanwege lage lonen, groter beroep op sociale voorzieningen zoals werkeloosheidsuitkeringen, bijstandsuitkeringen, gebruik van medische voorzieningen. Grotere kans op dader of slachtofferschap van criminaliteit en geweld Totaal voorkomen kosten: € 208.614 Maatschappelijke opbrengst (D) (D=C-A-B): € 208.614 - € 13.452 - € 24.970 = € 170.192 Casus 8: Gebroken gezin met emotioneel verwaarloosde kinderen (179) Probleemschets cliënt: Gaat om gescheiden ouders met 3 kinderen; oudste is een tweeling. Een van de tweeling woont bij vader, de ander bij moeder en hebben geen contact met de andere ouder. Het jongste kind heeft contact met beide ouders. Er was sprake van emotionele verwaarlozing. Ouders zitten niet op een lijn. Een van de tweeling (14 jaar) loopt op meerdere levensgebieden vast, zowel thuis, als op school als op een begeleidingsgroep. Er is behandeling ingezet door het CMD in de vorm van MST (LVB-variant). Daarnaast is er om definitieve schorsing op school te voorkomen ingezet op intensieve daghulp van de Combinatie Jeugdzorg, met als doel een terugkeer naar school te bewerkstelligen. Vader wil dat er naast deze twee behandelingen ook nog opvang geregeld wordt, hij is van mening dat zijn zoon geen seconde alleen gelaten kan worden.

Looptijd casus: sinds november 2016. Interventie/rol plusteammedewerker: De interventie van het PlusTeam heeft zich vooral gericht op de ouders en de tweeling. Zij hebben gaande weg het traject voortdurend de ouders gewezen op hun verantwoordelijkheid als opvoeder richting hun drie kinderen. Verder zijn er diverse vragen afgehouden voor extra logeerdagen, dagopvang en of opname van de tweelingzoon. Daarnaast heeft er acceptatie plaatsgevonden betreffende de LVBproblematiek van de tweeling en hoe te handelen, dus niet overvragen/ overprikkelen. Verder is er extra inzet gepleegd op de moeder, met name om haar weerbaarder te maken

______________________________________________________________________________ 30-06-2020 | Maatschappelijke businesscase | PlusTeam 81/86

RadarAdvies | bedreven in beter samenleven

richting haar nieuwe partner. Ook heeft er veel begeleiding plaats gevonden om de tweeling te begeleiden naar zelfstandigheid. Kosten inzet PlusTeam (A): In deze casus hebben meerdere plusteamwerkers een rol gehad. De totale inzet bedraagt 390 uur. 390* € 67,26 = € 26.023 Kosten inzet derden (B): Het CMD heeft in deze casus MST (LVB-variant) en intensieve daghulp ingezet. Kosten die daarmee samenhangen zijn niet exact in beeld en kunnen derhalve niet worden meegenomen. Persoonlijke en maatschappelijke baten: De grootste winst in dit traject is dat het eigenaarschap en de verantwoordelijkheid teruggelegd zijn bij de ouders. Dit heeft er mogelijk voor gezorgd dat de tweeling niet is afgegleden naar de criminaliteit. De tweeling zou gezien het gedrag hoogstwaarschijnlijk een strafblad hebben opgebouwd en daarmee een jeugdbeschermingsmaatregel hebben gekregen. Een van de tweeling zou mogelijk ook een gedwongen gesloten plaatsing in een instelling (jeugdzorgplus) hebben gekregen. Verder zou de kans groot zijn dat de tweeling zou gaan zwerven en het contact met de ouders definitief verbroken zou zijn. De tweeling is begin mei jl. 18 geworden. Beiden zijn nu bereid tot samenwerking met de hulpverlening voor behandeling en begeleiding. De ene tweelingbroer gaat naar Beschermd Wonen, en de andere tweelingbroer gaat begeleid wonen met ondersteuning plus vanuit de WMO gefinancierd.

Het jongste kind woont bij moeder en nieuwe partner. Deze jongen is in beeld bij het PlusTeam. Al deze investeringen hebben er ook toe geleid dat vader eigen hulp gevonden heeft en moeder daar open voor staat, met als doel mogelijk betere samenwerking tussen ouders en de kinderen en als beschermend component voor het jongere broertje. Risico op herhaling binnen dit gezin wordt hoog ingeschat. Voorkomen kosten (C): Voor de verdere berekening gaan we uit van een eenmalig traject bij de reclassering voor de tweeling, net als een eenjarige plaatsing voor een persoon in een jeugdzorgplus instelling. 1. Reguliere Jeugdreclassering van 1 jaar: € 7682*2 kinderen= € 15.364 2. Jongere in gesloten jeugdzorg (jeugdzorg plus): € 64.949 per jaar 3. Als mogelijk voorbeeld voor crimineel gedrag: -Diefstal € 1.630 per delict -Aanhouding mishandeling: € 6.402 4. Dakloosheid39: wat een dakloze gemiddeld kost is niet bekend, wel blijkt uit onderzoek dat dit bedrag vooral bij verslaafden zeer hoog kan zijn. Het gaat dan met name om kosten die gemaakt wordt door politie justitie en zorg. Wanneer een dakloze veel problemen heeft kunnen de kosten met uitschieters oplopen tot een 100.000 per jaar. Omdat we crimineel gedrag moeilijk kunnen voorspellen als het gaat om aantal incidenten en omvang, en omdat bij dakloosheid geen echte cijfers voor handen zijn, nemen we deze niet mee in de berekening.

Totaal voorkomen kosten: € 80.313 39

https://www.z-krant.nl/een-dakloze-kan-zo-een-ton-per-jaar-kosten/

______________________________________________________________________________ 30-06-2020 | Maatschappelijke businesscase | PlusTeam 82/86

RadarAdvies | bedreven in beter samenleven

Maatschappelijke opbrengst (D) (D=C-A-B): € 80.313 - € 26.0231 = € 54.290 Casus 9: Immigrantengezin met weinig financiële middelen (699) Probleemschets cliënt: Deze casus heeft betrekking op een geïmmigreerd Colombiaans gezin, bestaande uit moeder en drie dochters. Het PlusTeam is betrokken geraakt door een huiselijk geweld melding van de politie naar Veilig Thuis. Een van de dochters had de politie gebeld. Na de start bleek het huiselijk geweld vooral samen te hangen met financiële problemen: bijna geen inkomen, schulden door openstaande rekeningen van vaste lasten, dreigende uithuiszetting i.v.m. huurachterstand, weinig middelen t.b.v. eerste levensbehoefte. Verder had de moeder veel lichamelijk klachten waardoor zij haar werk in een massagesalon (met happy ending) niet meer kon uitvoeren. Ook was het integratieproces vastgelopen en liep school bij de dochters niet goed. Verder was er sprake van GGZ en LVB-problematiek bij moeder en dochters o.a. reactieve hechtingsproblematiek, trauma, depressie overspanning, agressie regulatie problemen. Looptijd casus: Looptijd van 2015 tot nu. Interventie/ rol plusteammedewerker: Plusteammedewerker heeft vooral ingezet op het voeren van gesprekken voeren t.b.v. inventarisatie van problemen en het werken aan een vertrouwensband. Uit deze inventarisatie bleek dat er veel problemen speelde op diverse leefgebieden.

Plusteammedewerker is toen gaan ondersteunen bij regelzaken: instanties benaderen, brieven toelichten, meegaan op gesprekken, regelingen aanvragen; zoals een uitkering. Daarnaast zijn er heel veel gesprekken gevoerd om de spanning en stress te ventileren en relativeren en aanwezig/ bereikbaar te zijn als daar behoefte aan was. Ook is er geprobeerd of geopperd diverse hulp bij te schakelen of in te zetten, maar alles is voortijdig afgebroken of door moeder op voorhand afgewezen. Kosten inzet PlusTeam (A): 285 uur*€ 67,26 = € 19.169 Kosten inzet derden (B): Dat is voor deze casus lastig uit te rekenen gezien het feit dat alles vroegtijdig is afgekapt. De inzet van de bewindvoerder en WMO- begeleiding is wel in beeld. Verder gaat wel om de volgende zaken: 1. Idiomes, GGzE en I-psy in te zetten tbv onderzoek en behandeling van moeder en dochter. 2. Inzet taalmaatje van Lumens: goede start en effect. Door o.a. stress zegt moeder afspraken af, voelt zich schuldig. 3. Inzet ‘Sterke vrouwen’: goede start en effect. Na misverstand stopt moeder uit schaamte angst. 4. Inzet voedselbank: 1e keer opzet/bejegening trigger voor moeder, 2e keer inzet : voedselbank acht dat gezin niet voldoet aan criteria en stopt. Na bemiddeling: moeder mag met prof begeleiding pakket 1x per maand ophalen. Moeder wijst af. 5. Inzet van Perry de Waagt kortdurend, om spanningen te verminderen.

Na eerste positieve resultaten door moeder afgebroken ivm stress op andere leefgebieden o.a. financiën, eerste levensbehoefte, zorgen om kinderen.

______________________________________________________________________________ 30-06-2020 | Maatschappelijke businesscase | PlusTeam 83/86

RadarAdvies | bedreven in beter samenleven

6.

Kosten Inzet van bewindvoerder tbv financiële en administratieve problemen: €4.889 per traject (omdat het niet duidelijk is hoeveel trajecten er zijn gestart en hoe lang dit door loopt gaan we gemakshalve uit van een traject). Deze expertise zit niet in het team. 7. Kosten inzet ingezet Wmo begeleiding van 1-1-2019 tot 31-10-2019 €4647,33 Deze expertise is niet voorhanden in team. Gaat hier om laagdrempelige trauma verwerking. Totaal inzet derden € 9.536 Persoonlijke en maatschappelijke baten: Door de interventies van het PlusTeam heeft het gezin meer kennis over regelzaken en de werkwijze van de Nederlandse maatschappij. Zij kunnen beter omgaan met de hulpverlening en de adviezen die zij krijgen. Doordat de moeder nu een uitkering heeft, zijn de financiële zorgen minder en daardoor is er minder stress en spanning in het gezin. De administratie en financiën uitbesteed aan bewindvoerder: vaste lasten worden betaald, uithuiszetting is daarmee voorkomen. Dit zorgt er ook voor dat er geen escalaties meer hebben plaats gevonden. Zonder de interventie van het PlusTeam was het heel aannemelijk geweest dat zij hun huis waren kwijtgeraakt, en dat het gezin ergens anders moest worden ondergebracht, denk bijvoorbeeld aan de maatschappelijke opvang. Verder wordt de kans hoog ingeschat dat de moeder de prostitutie was ingegaan en dat dochters hun school niet hadden voorgezet.

Voorkomen kosten (C): We gaan in deze casus uit van een eenmalige uithuiszetting, acht maanden in de maatschappelijke opvang (is landelijk gemiddelde)40 en een crisisopname van 7 dagen (is landelijk gemiddelde)41 van de moeder. 1. Uithuiszetting €6.984 per keer 2. Maatschappelijke opvang inclusief zorg en begeleiding €116 per dag*240 dagen=€27.840* 4 personen= €111.360 3. Intramurale Crisisopname GGZ €320 per dag * 7= €2.240 4. Schoolverzuim en voortijdig schooluitval zonder startkwalificatie worden doorgegeven van generatie op generatie. De maatschappelijk kosten die hier mee samenvallen zijn moeilijk vast te stellen, maar er kan gedacht worden aan: lagere belastingopbrengsten vanwege lage lonen, groter beroep op sociale voorzieningen zoals werkeloosheidsuitkeringen, bijstandsuitkeringen, gebruik van medische voorzieningen. Grotere kans op dader of slachtofferschap van criminaliteit en geweld. Totaal voorkomen kosten: €120.584 Maatschappelijke opbrengst (D) (D=C-A-B): € 120.584 - € 19.169 - € 9.536 = € 91.879 NB: de kosten van de uitkering zou je hier nog vanaf kunnen trekken, behalve dat het moeilijk is in te schatten hoe lang er gebruikt zou worden gemaakt van een uitkering. Casus 10: Alcoholistische vader vraagt opvoedondersteuning (637) Probleemschets cliënt: 40 41

https://www.trimbos.nl/actueel/nieuws/bericht/gezinnen-in-de-maatschappelijke-opvang https://www.nieuwewegenggzenopvang.nl/wp-content/uploads/2016/11/Monitorcrisiszorg-in-de-ggz-1-def.pdf

______________________________________________________________________________ 30-06-2020 | Maatschappelijke businesscase | PlusTeam 84/86

RadarAdvies | bedreven in beter samenleven

Deze casus heeft betrekking op een vader uit die om opvoedondersteuning heeft gevraagd bij MEE. Via MEE is deze casus bij het PlusTeam gekomen. Het gaat verder om een gebroken gezin; de ouders zijn vanwege huiselijk geweld gescheiden en de drie kinderen wonen deels bij vader en deels bij moeder. De vader heeft een stevig drank verleden en wordt vanwege zijn verslaving ambulant begeleid door Novadic Kentron. Ook krijgt hij via de psychiater van Novadic Kentron medicatie voorgeschreven voor zijn ADHD. Vanwege zijn ziektebeeld kan hij soms erg impulsief reageren. Dit uit zich in dat hij soms een kort lontje heeft en soms geïrriteerd op zijn kinderen reageert. Iets wat hij absoluut niet wil. Zijn medicatie heeft hierop ook deels invloed. Maar zijn psychiater wil op dit moment zijn medicatie niet wijzigen. Looptijd casus: Looptijd van 2015 tot nu. Interventie/ rol plusteammedewerker: Rol van het PlusTeam was vooral regie houder, kaders bepalen, piketpaaltjes stellen en aansturen van aanbieders die hulp verleende in dit gezin. Daarnaast had de PlusTeammedewerker soms de rol van opvoedondersteuner als vader of moeder vragen hadden. Er was meerdere jaren wekelijks contact met dit gezin en /of zorgaanbieders en betrokkenen. Voortdurend is er gestuurd op het verbeteren van de relatie, hun verantwoordelijkheid en zorgen voor open communicatie.

Om dit te bereiken moest duidelijk worden waar de zorgen lagen, vandaar de inzet van Zuidzorg en Combinatie Jeugdzorg. De casus is nog niet afgerond en beperkt zich nu tot maandelijks contact. Kosten inzet PlusTeam (A): 345 uur*€ 67,26 = €23.205 Kosten inzet derden (B): In deze casus heeft het PlusTeam besloten om ook andere hulp in te zetten, vooral vanwege capaciteitsgebrek om meerdere keren per week op bijvoorbeeld huisbezoek te gaan 1. Bijster Care Begeleiding vader 1-1-2016-24-1-2017 € 14.592 2. RSZK Huishoudelijke hulp 26-1- 2016 tot heden € 6.133 3. Zuidzorg thuiszorg 4-12-2017 tot heden € 2.8678 4. Kinder en Jeugd therapie 14-12-2017 tot 30-6-2018 € 3.889 5. Combinatie Jeugdzorg 1-12-2017 tot 30-11-2018 € 2.317 De kosten van Novadic Kentron (GGZ) worden gefinancierd uit de volwassen GGZ. Een basis psycholoog kost € 93 p/u en een psychiater € 111p/u. Totale kosten: € 55.609 Persoonlijke en maatschappelijke baten: De inzet van het PlusTeam heeft geresulteerd dat de ouders weer zijn gaan communiceren. Uiteindelijk zagen zij daar zelf ook het voordeel van in, is er minder strijd en gaat het daarom ook beter met de kinderen. Door communicatie en openheid groeide het vertrouwen. Een andere belangrijke factor in deze langlopende casus heeft te maken gehad met de constante factor die het PlusTeam heeft gespeeld. Hulpverlening haakte af op het gedrag wat deze man liet zien.

Door continuïteit te bieden en aanwezig te blijven werd het patroon zichtbaar en kon daarop gehandeld worden. Zonder de inzet van het PlusTeam is het heel aannemelijk dat de relatie tussen de ouders verder zou verslechteren. Gezien de betrokkenheid van Veilig Thuis in het verleden, maar ook de school die melding maakte van blauwe plekken bij de kinderen, is het heel goed denkbaar dat huiselijk geweld verder zou toenemen, met de uithuisplaatsing van de kinderen tot gevolg. Verder zou de verslaving van vader ontsporen met bijvoorbeeld

______________________________________________________________________________ 30-06-2020 | Maatschappelijke businesscase | PlusTeam 85/86

RadarAdvies | bedreven in beter samenleven

toename van schulden. Zonder het de inzet van het PlusTeam, was waarschijnlijk de zorg door derden niet goed op gang gekomen, afgebroken of nooit ingezet. Voorkomen kosten (C): Wat gaan hier uit van de uithuisplaatsing van drie kinderen, die vervolgens in de ‘ideale situatie’ in een pleeggezin belanden. Omdat we niet precies weten hoe oud de kinderen zijn gaan we voor het gemak uit 1 jaar42. 1. Uithuisplaatsing € 46.559*3 kinderen = € 139.677 2. Pleegzorgplaatsing incl. begeleiding en pleegzorgvergoeding € 13.500 per jaar* 3 kinderen = € 40.500 3. Toename van schulden en de kosten die daarmee samenhangen zijn moeilijk te voorspellen. Totaal voorkomen kosten: € 180.177 Maatschappelijke opbrengst (D) (D=C-A-B): € 180.177 -€ 23.205 - € 55.609 = € 101.363

42 Van alle jeugdigen die in 2018 de pleegzorg hebben verlaten, woonde 50%

langer dan een jaar bij pleeg-ouders. https://pleegzorg.nl/wp-content/uploads/2019/07/Factsheet-pleegzorg2018-DEF.pdf

______________________________________________________________________________ 30-06-2020 | Maatschappelijke businesscase | PlusTeam 86/86