Document · PDF

556822 Bijlage 5 Annex2 Zorgproductenboek 2022 concept per 1-1-2023 (geen wijzigingen)

Gemeenteraad 15 december 2022, gemeente EpeBij agendapunt: Vaststelling Lijst ingekomen stukken26.894 woorden

Open het PDF bij iBabs ↗Naar de vergadering →

Tekst van het document

Uit het bestand gehaald, zonder opmaak, tabellen en afbeeldingen · deel 2 van 4

De ondersteuning wordt op locatie in een groep

•

De maximale verhouding tussen het aantal cliënten en

•

De maximale verhouding tussen het aantal cliënten en professionals is: 1 professional per 5,5

Het is toegestaan om naast professionals vrijwilligers in te zetten.

De ondersteuning wordt op locatie in een groep geboden.

professionals is: 1 professional per 7 cliënten. •

De mbo geschoolde professional moet bij

intercollegiale consultatie een beroep kunnen doen op

geboden. •

Het uitvoeringsplan bevat SMART geformuleerde resultaten/doelen en daarbij zijn de activiteiten,

frequentie en evaluatiemomenten opgenomen. De mbo geschoolde professional moet bij

Van de evaluatie wordt een verslag gemaakt in het cliëntdossier.

resultaten/doelen en daarbij zijn de activiteiten, •

De professional evalueert minimaal één keer per 6

maanden of zoveel vaker als nodig met de cliënt en/of

cliëntdossier. •

Het uitvoeringsplan wordt door de cliënt en/of

cliënten. •

Het is toegestaan om naast professionals vrijwilligers in te zetten.

Eisen aan professional

Zie algemene voorwaarden Sociaal Domein. ▪ De professional heeft aantoonbare ervaring met de specifieke doelgroepen en kan de noodzakelijke ondersteuning bij de zelfzorg bieden. ▪ De professional werkt goed samen met alle betrokkenen. ▪ De professionals stemmen onderling op de groep goed af zodat te allen tijde de noodzakelijke toezicht en nabijheid geleverd kan worden. ▪ De uitvoering vindt plaats door een professional ▪

geschoold op minimaal mbo-niveau 2.

professional geschoold op minimaal mbo-

Bij inzet van een professional op mbo-niveau 2

niveau 3.

is altijd een minimaal mbo-niveau 3 geschoolde

▪

collega aanwezig. ▪

▪

niveau 3 is altijd een minimaal mbo-niveau

De eindverantwoordelijkheid voor het opstellen en uitvoering van het plan ligt bij een minimaal

Bij inzet van een professional op mbo4 geschoolde collega aanwezig.

▪

De eindverantwoordelijkheid voor het

mbo-niveau 4 geschoolde professional.

opstellen en uitvoering van het plan ligt bij

De verhouding tussen mbo’ers en hbo’ers

een minimaal mbo-niveau 4 geschoolde

bedraagt maximaal 97,5% mbo en minimaal 2,5% hbo.

professional. ▪

De verhouding tussen mbo’ers en hbo’ers bedraagt maximaal 97,5% mbo en minimaal 2,5% hbo.

Annex 2 Zorgproductenboek

4.4 PRODUCTDEFINITIES WONEN/VERBLIJF (EXCL. CRISIS) Wonen/Verblijf Individueel met begeleiding Perspectief

C P Cliënt

I D

Wonen/Verblijf Groep met begeleiding Perspectief

C P

I D

Wonen/Verblijf Groep met begeleiding Intensief

C P

I D

Wonen/Verblijf Groep met begeleiding Duurzaam

C P

I D

Cliënt is stabiel, maar

Cliënt is instabiel, maar

Cliënt is reeds enige tijd

ondervindt problemen

ondervindt problemen op

niet in crisis. Intensieve,

stabiel. De kans op

op meerdere

meerdere leefgebieden.

maar niet planbare

herstel is niet in te

leefgebieden. Cliënt

Cliënt beschikt over enige

zorgvraag. Regie moet

schatten en heeft niet de

beschikt over

mate van zelfinzicht en

(tijdelijk) worden

primaire focus. Gezien

dusdanige zelfregie en

zelfregie. Cliënt heeft

overgenomen.

problematiek en

zelfinzicht dat

behoefte aan groeps-

leerbaarheid zijn op korte

zelfstandig wonen

structuur. Zelfstandig

termijn geen grote

realistisch is.

wonen is (nog) geen optie.

ontwikkelstappen te verwachten.

Opdracht

Individuele begeleiding,

Begeleiding gericht op

Focus ligt op stabiliseren

Stabiel houden en

gericht op het aanleren

aanleren van

van cliënt en zijn

bestendigen van

van vaardigheden voor

vaardigheden m.b.t.

omgeving, doorbreken

aangeleerde

zelfstandig wonen,

zelfstandigheid, passend

van bestaande patronen

vaardigheden. Het

passend bij de

bij de ontwikkelfase.

en het aanleren van

bieden van een stabiele

vaardigheden m.b.t.

omgeving en het creëren van routine.

ontwikkelfase. Cliënt kan vervolgstap

zelfstandigheid, passend

Cliënt kan vervolgstap

maken. Als volledige

bij de levensfase.

maken richting

zelfstandigheid (nog) niet

reguliere woonplek. Dat

mogelijk is dan naar

Cliënt is gestabiliseerd.

heeft bereikt, voorkomen

betekent uitstroom en

lichtere vormen van

De zorgvraag is nog niet

van terugval.

eventueel nog

(ambulante)

weggenomen, maar wel

ambulante begeleiding.

ondersteuning.

planbaar. Doorstromen

Vasthouden wat de cliënt

naar een lichtere vorm van (ambulante) ondersteuning. Eisen aan

•

inhoud

De professional evalueert minimaal één keer per 6 maanden of zoveel vaker als nodig de voortgang en doelmatigheid van de geboden ondersteuning. Van de evaluatie wordt verslag gemaakt in het cliëntdossier.

•

Het uitvoeringsplan bevat SMART geformuleerde resultaten/doelen en daarbij zijn de activiteiten, frequentie en evaluatiemomenten opgenomen. Alle kosten maken deel uit van dit product, waaronder: ▪

Begeleiding

Annex 2 Zorgproductenboek

▪

Hotelmatige kosten

▪

Kapitaallasten

▪

Het agogisch klimaat (op de groep)

▪

Verzorgingskosten

▪

Specifieke vigerende wetgeving ten aanzien van gebouwen en terreinen in de (jeugd)hulp.

Verhouding

Het vereiste agogisch

aantal cliënten

klimaat is minimaal 0,6

klimaat is minimaal 1,3

klimaat is minimaal 1,9

klimaat is minimaal 1,1

netto uren per cliënt per

professionals

dag. Bij bepaling van

dag. Bij bepaling van deze

deze eis en het tarief is

eis en het tarief is uit

uit gegaan van een

gegaan van een (niet

(niet vereiste)

vereiste) groepsgrootte

groepsgrootte van 4,5

van 25 cliënten die samen

van 20 cliënten die samen

van 30 cliënten die samen

cliënten die samen 20,0

229,6 netto roosteruren

266,0 netto roosteruren

229,6 netto roosteruren

netto roosteruren per

per week agogisch klimaat

week agogisch klimaat

ontvangen.

ontvangen. Specifieke eisen jeugd: Het vereiste agogisch klimaat is minimaal 2,6 netto uren per cliënt per dag. Bij bepaling van deze eis en het tarief is uit gegaan van een (niet vereiste) groepsgrootte van 8 cliënten die samen 147,0 netto roosteruren per week agogisch klimaat ontvangen. Eisen aan

Zie Algemene voorwaarden Sociaal Domein. Aanvullend hierop: ▪

professional

Professional beschikt over een aantoonbaar netwerk waarin de volgende expertise beschikbaar is: te denken valt aan (verslavings-) arts, SPV’er, GZ psycholoog, psychiater.

algemeen ▪

Professional is in staat om in te spelen op veranderingen in de situatie van de cliënt en waar nodig opof af te schalen.

▪

Professional heeft aantoonbare kennis van de specifieke doelgroep en problematiek waarvoor hij/zij wordt ingezet.

Eisen aan

•

▪

Begeleiding Individueel is onderdeel van dit product en hoeft dus niet apart te worden beschikt.

▪

Het uitvoeringsplan wordt door een professional op tenminste hbo-niveau vastgesteld.

▪

De uitvoering vindt plaats door een professional op tenminste mbo-niveau 4.

Het gemiddeld aantal

•

Het gemiddeld aantal

•

Het gemiddeld aantal

•

Het gemiddeld aantal

professional

uren Begeleiding

per product

Individueel is 4 uren

Individueel is 3,33 uren

Individueel is 4,33 uren

Individueel is 2 uren per

per cliënt per week. •

Begeleiding Individueel wordt

Annex 2 Zorgproductenboek

per cliënt per week. •

Begeleiding Individueel wordt minimaal voor

per cliënt per week. •

Begeleiding Individueel wordt minimaal voor

cliënt per week. •

Begeleiding Individueel wordt minimaal voor

minimaal voor 70%

70% door hbo-

90% door hbo-

10% door hbo-

door hbo-

professionals geboden.

professionals •

•

Het agogisch klimaat

•

Het agogisch klimaat

•

Het agogisch klimaat

geboden.

wordt minimaal voor

Het agogisch klimaat

40% door hbo-

20% door hbo-

wordt minimaal voor

professionals geboden.

40% door hboprofessionals

Specifieke eisen jeugd:

geboden.

▪ Wonen/Verblijf Groep met begeleiding perspectief wordt voor minimaal 50% door hbo-professionals geboden.

Agogisch

•

Accent van de

•

De begeleiding is voor

•

De begeleiding is

•

De begeleiding is niet

klimaat en

begeleiding ligt op

Wmo cliënten niet 24

24 uur per dag

Begeleiding

het aanleren van

uur per dag aanwezig,

aanwezig.

aanwezig, maar wel op

Individueel

vaardigheden.

maar wel op afroep

tijdens het

•

verblijf

Cliënt krijgt ondersteuning bij het

beschikbaar. •

Voor jeugdcliënten is er

realiseren van een

24 uur per dag

passende

begeleiding aanwezig.

vervolgplek. •

afroep beschikbaar.

•

Begeleiding (zowel

De begeleiding is niet

individueel als in de

24 uur per dag

groep) is gericht op het

aanwezig.

functioneren in de groep en het aanleren van vaardigheden.

Begeleiding

Apart te beschikken, indien noodzakelijk en niet beschikbaar als algemene voorziening.

Groep Behandeling

Apart te beschikken.

(Jeugd) Afwezigheid

Indien de cliënt tijdelijk elders verblijft (vanwege bijvoorbeeld behandeling, Time-Out Voorziening, detentie, weekendverlof, vakantie etc.), is de Wonen/verblijf indicatie voor de periode van maximaal 60 dagen per kalenderjaar declarabel.

4.5 PRODUCTDEFINITIES OVERIGE INTEGRALE VOORZIENINGEN 4.5.1 TIME-OUT VOORZIENING Binnen de intramurale Time-out Voorziening worden zowel mensen met psychische problemen als mensen met verslavingsproblematiek geplaatst. Dit product wordt ingezet als er een noodzaak toe is vanwege (dreigende) terugval in ‘oud gedrag’ of om een zwaardere interventie later in het cliënttraject te voorkomen. Ook kan dit product worden ingezet bij

Annex 2 Zorgproductenboek

schorsing, bijvoorbeeld vanwege overlast binnen de leefgroep. Hoewel er sprake is van gekwalificeerd personeel, is het geen behandelsetting. De Time-out Voorziening is in de eerste plaats een hotelmatige voorziening waar de cliënt te gast is. De cliënt verblijft er tussen de vier en zes weken. Na afloop van deze periode heeft de cliënt nieuwe energie opgedaan om vervolgstappen te nemen in zijn/haar traject. De cliënt krijgt tijdens zijn verblijf binnen de Time-out Voorziening een opdracht mee met als doel dat het eerdere traject daarna weer succesvol kan worden vervolgd. Bij de cliënt is sprake van gedrags-/verslavingsproblematiek, behoefte aan 24 uur toezicht en uitvoering door professionals, eventueel ondersteund door vrijwilligers. Time-out Voorziening

C P

Cliënt

I D

De cliënt is door zijn of haar zorgbehoefte, waar psychiatrische problematiek en/of gedragsproblematiek en/of verslavingsproblematiek onderdeel van uitmaakt, (tijdelijk) aangewezen op zorg die gepaard gaat met permanent toezicht (24 uur). Ook kan dit product worden ingezet bij schorsing, bijvoorbeeld vanwege overlast binnen de leefgroep. Deze hulp wordt op een locatie van een opdrachtnemer geboden.

Opdracht

De opdrachtnemer die Time-out Voorziening levert, zorgt voor permanent toezicht op de locatie. Dit product wordt ingezet om: ▪

Een zwaardere interventie op een later moment in het cliënttraject te voorkomen. En/of

▪

Een schorsing binnen de (intramurale) leefgroep op te vangen en continuïteit te bieden. En/of

▪

Een terugval in ‘oud gedrag’ bij de cliënt te voorkomen.

Er is 24 uur (pedagogische) begeleiding aanwezig voor ondersteuning aan de cliënt en/of voor het organiseren van dagactiviteiten. Professionele ondersteuning die al betrokken is bij de cliënt of cliëntsysteem wordt zo optimaal mogelijk benut. Time-out Voorziening wordt in principe geboden op een locatie van de opdrachtnemer. Dit kan binnen een residentiële setting zijn of op een locatie in de wijk. Resultaat

•

Cliënt is tijdelijk afwezig binnen de leefgroep waardoor leefgroep is ontlast. En/of

•

Zwaardere interventies zijn voorkomen. En/of

• Verblijf

Terugval in ‘oud gedrag’ bij de cliënt is voorkomen. Standaard. Hieronder vallen in een all-in tarief:

Agogisch

▪

Hotelmatige kosten

▪

Kapitaallasten

▪

Het agogisch klimaat

▪

Specifieke vigerende wetgeving ten aanzien van gebouwen en terreinen in de (Jeugd)zorg

Begeleiding Individueel is onderdeel van dit product en hoeft niet apart te worden beschikt.

klimaat en Begeleiding

Ook het agogisch klimaat is onderdeel van dit product. Accent van zorg kan echter per individu verschillen. Een

Individueel

cliënt kan bijvoorbeeld meer gebaat zijn bij een prikkelarme omgeving en vraagt daarom om meer individuele

tijdens het

begeleiding of meer persoonlijke verzorging, maar het kan ook zijn dat een cliënt meer baat heeft bij een duidelijke

verblijf

structuur met diverse dagactiviteiten in groepsverband.

Annex 2 Zorgproductenboek

De al vóór de Time-out aanwezige opdrachtnemer dient zo optimaal mogelijk benut c.q. betrokken te worden. Ook bij cliënten die buiten de Time-out Voorziening binnen een instelling verblijven. Begeleiding

Is onderdeel van dit product. Accent van zorg kan verschillen. Zie hierboven.

Groep Behandeling

Zo nodig apart te beschikken, hiervan zal naar verwachting in uitzonderlijke gevallen sprake zijn.

(Jeugd) Eisen aan

▪

professionals

De professional is in staat goed in te schatten welke zorg de cliënt nodig heeft en is in staat om de al aanwezige professionals te betrekken.

▪

Het product gaat uit van een groepsgrootte van 20 cliënten die samen 266,0 netto roosteruren per week agogisch klimaat ontvangen. Dat komt neer op minimaal 1,9 netto uren agogisch klimaat per cliënt per dag.

▪

Het gemiddeld aantal uren Begeleiding Individueel is 4,33 uren per cliënt per week.

▪

Begeleiding Individueel wordt minimaal voor 90% door hbo-professionals geboden.

▪

Het agogisch klimaat wordt minimaal voor 40% door hbo-professionals geboden.

Annex 2 Zorgproductenboek

4.5.2 ZORGCOÖRDINATIE Zorgcoördinatie

C P Cliënt

I D

De cliënt maakt gebruik van maatwerk- of individuele voorzieningen bij twee of meer opdrachtnemers, of er zijn meerdere professionals betrokken bij de hulp- en dienstverlening aan de cliënt én cliënt kan niet (volledig) zelfstandig de coördinatie van zorg regelen; is niet in staat om (volledig) zelf de regie te voeren over de geboden ondersteuning. Het is noodzakelijk dat de in te zetten ondersteuning gecoördineerd wordt.

Opdracht

Zodra sprake is van een ondersteuningsplan waarbij twee of meer opdrachtnemers een individuele of maatwerk voorziening leveren of meerdere professionals betrokken zijn, is het noodzakelijk vast te leggen wie regie houdt op de uitvoering van het plan en de ingezette zorg. Voor instructie over te volgen werkwijze zie: https://zorgregiomijov.nl/images/Documenten/Regie_en_zorgcoördinatie_doen_wat_nodig_1_volgens_ 1_plan_versie1.6-webversie-zorgaanbieders.pdf Dit is ook van belang wanneer naast een maatwerkvoorziening andere professionals of informele zorg betrokken zijn en coördinatie noodzakelijk is. In deze situatie kan de gemeentelijke toegangsverlener besluiten om het product Zorgcoördinatie in te zetten. Eén opdrachtnemer krijgt de opdracht om de ondersteuning aan de cliënt/het gezin te coördineren. Dit product kan alleen worden toegekend aan een opdrachtnemer die al bij de cliënt betrokken is. Met dit product wordt ook voorzien in de tijd die wordt besteed aan contacten waar de cliënt in verband met zijn gesteldheid niet bij kan zijn c.q. werkzaamheden die in verband met de gesteldheid van de cliënt niet in zijn aanwezigheid verricht kunnen worden. Het gaat om contacten en werkzaamheden waarmee de cliënt heeft ingestemd en die een directe relatie hebben met het ondersteuningsplan.

Dit product is bedoeld voor periodes waarin verminderde zelfregie van de cliënt aan de orde is en kan daarom ook voor een deel van de looptijd van de toewijzing van de andere individuele - of maatwerkvoorzieningen worden toegekend.

Eisen aan

Taken en verantwoordelijkheden Zorgcoördinatie:

inhoud

Opstellen, monitoren en wanneer nodig bijstellen van een integraal uitvoeringsplan door de zorgcoördinator samen met de cliënt, betrokken professionals, informele zorg en de betrokken gemeentelijke toegang.

Coördineren van het uitvoeringsplan. Indien nodig: plannen van een multidisciplinair overleg (MDO). Zorgen voor de beoogde uitvoering van het integrale uitvoeringsplan; verantwoordelijken daarop aanspreken.

Aanspreekpunt zijn voor de cliënt/het gezin en alle relevante betrokkenen.

Aanspreekpunt zijn voor gemeenten voor uitvoering van het integrale ondersteuningsplan.

Tijdig contact leggen met de gemeentelijke toegang wanneer de zorgcoördinatie vastloopt, maar ook als het ingezette maatwerk meer of minder moet zijn dan nodig is in relatie tot de behoefte van de cliënt/het gezin.

Annex 2 Zorgproductenboek

De inzet van een zorgcoördinator ontslaat de andere professionals die bij cliënt(systeem) worden ingezet niet van hun eigen professionele verantwoordelijkheid. Wel is de zorgcoördinator verantwoordelijk voor het escaleren naar de gemeente als blijkt dat de uitvoering van het integrale uitvoeringsplan niet volgens plan verloopt ondanks dat verantwoordelijken daar op zijn aangesproken.

Eisen aan

Zie Algemene voorwaarden Sociaal Domein.

professio

Aanvullend hierop: •

nal

De professional is in staat direct in te spelen op veranderingen in de complexe situatie van cliënt(systeem); opschalen waar nodig en afschalen waar mogelijk.

•

Professional heeft aantoonbare kennis van de specifieke doelgroep en complexe problematiek waarvoor hij/zij wordt ingezet.

•

Professional kan goed samenwerken met alle betrokkenen.

•

Professional kan schakelen op verschillende niveaus.

•

De in te zetten professional, indien werkzaam binnen het Jeugddomein, is SKJ-geregistreerd dan wel BIG-geregistreerd.

Omvang

Zorgcoördinatie wordt in tegenstelling tot veel andere producten in het zorgproductenboek niet

zorgprodu

inspanningsgericht maar taakgericht bekostigd. De eenheid bij toekenning is per stuk (met een

maximum van 1 stuk per week gedurende de looptijd van de indicatie). Voor de verzilvering geldt, net als bij andere producten dat het totaal aan stuks dat wordt ingezet niet meer mag zijn dan het totaal aan afgegeven stuks over de indicatieduur (en dus gemiddelde van 1 stuk per week). Voor dit vaste bedrag biedt de zorgaanbieder de benodigde zorgcoördinatie, ongeacht de daadwerkelijke tijdsbesteding. De taakgerichte bekostiging heeft als voordeel dat de aanbieder de daadwerkelijke tijd die de zorgaanbieder aan zorgcoördinatie besteedt niet apart dient te registreren, en voor de toegang dat alleen de duur/ het aantal stuks hoeft te worden bepaald en niet het aantal uren per periode.

4.5.3 VERVOER Vervoer15

C P Cliënt

Vervoer Plus

I D

C P

I D

De cliënt krijgt Begeleiding Groep of Begeleiding Groep

Complex en is niet in staat zelf vervoer te organiseren.

Complex of Behandeling Jeugd en is niet in staat zelf

De vervoersvoorziening ‘PlusOV’ volstaat niet.

vervoer te organiseren. De vervoersvoorziening ‘PlusOV’ volstaat niet. De cliënt is jonger dan 18 jaar en/of is rolstoelafhankelijk, waardoor een hoger tarief geldt dan voor Vervoer.

Opdracht

De opdrachtnemer die de Begeleiding Groep

De opdrachtnemer die de Begeleiding Groep (Complex)

(Complex), draagt zorg voor (het organiseren van) het

of Behandeling Jeugd levert, draagt zorg voor (het

vervoeren van de cliënt van en naar de locatie waar

organiseren van) het vervoeren van de cliënt van en

deze begeleiding plaatsvindt. De gemeentelijke

naar de locatie waar deze begeleiding plaatsvindt. De

toegangsverlener beslist over het inzetten van dit

gemeentelijke toegangsverlener beslist over het

product.

inzetten van dit product.

Voor Jeugd wordt het product Vervoer niet ingezet, het product Vervoer Plus wel.

Annex 2 Zorgproductenboek

Resultaat

Het vervoer van de cliënt van en naar de Begeleiding

Groep (Complex) is geregeld.

Groep (Complex) of Behandeling Jeugd is geregeld.

Agogisch

Gedurende het vervoer is het welzijn en de veiligheid

klimaat

van de cliënt(en) gewaarborgd.

Begeleiding

Een geldende toewijzing voor Begeleiding Groep

Groep

(Complex) is noodzakelijk voor toewijzing van vervoer.

(Complex) of Behandeling Jeugd is noodzakelijk voor toewijzing van vervoer.

Eisen aan de

Voor het vervoer gelden minimaal de eisen die gelden

inhoud

voor de vervoersvoorziening PlusOV, zoals vastgelegd

in het vervoersreglement PlusOV. Het vervoer moet

passend en veilig zijn en op tijd plaatsvinden.

De vervoerder beschikt over een gedragscode voor

Eisen aan professionals

chauffeurs. De chauffeur: •

Heeft een basisopleiding gevolgd waarin onder

chauffeurs. De chauffeur: •

andere ‘beroepshouding’ aan bod komt. •

Beschikt aantoonbaar over kennis (door ervaring of

andere ‘beroepshouding’ aan bod komt. •

•

door een door de opdrachtnemer te verzorgen

instructie) van omgang met de doelgroep die hij/zij

instructie) van omgang met de doelgroep die hij/zij vervoert.

Is nooit als verdachte in contact geweest met justitie

•

voor relevante zaken die jeugdigen/reizigers

betreffen of veroordeeld voor dergelijke zaken.

Is in het bezit van het certificaat levensreddend

•

Rookt niet in en rond het voertuig (ook niet zonder

•

opmerkingen

Product kan enkel ingezet worden na overleg met de

•

Vervoer kan alleen worden gedeclareerd op dagen

•

Vervoer wordt bekostigd met een vaste vergoeding

Product kan enkel ingezet worden na overleg met de gemeentelijke toegangsverlener.

•

dat de cliënt hier gebruik van maakt. •

Rookt niet in en rond het voertuig (ook niet zonder passagier) en tijdens het begeleiden van de reiziger.

gemeentelijke toegangsverlener. •

Is in het bezit van het certificaat levensreddend handelen of gelijkwaardig.

passagier) en tijdens het begeleiden van de reiziger. Overige

Is nooit als verdachte in contact geweest met justitie

voor relevante zaken die jeugdigen/reizigers

handelen of gelijkwaardig. •

Beschikt aantoonbaar over kennis (door ervaring of

door een door de opdrachtnemer te verzorgen vervoert. •

Heeft een basisopleiding gevolgd waarin onder

Vervoer kan alleen worden gedeclareerd op dagen dat de cliënt hier gebruik van maakt.

•

per dag.

Vervoer wordt bekostigd met een vaste vergoeding per dag.

4.5.4. PARTNERPLAATS, OPSLAG KINDPLAATS Partnerplaats

C P Wanneer

Opslag kindplaats

I D

•

Cliënt verblijft samen met zijn/haar partner in dezelfde wooneenheid én

•

zowel cliënt als de partner heeft een toewijzing

toegekend

C P

I D

•

Een ouder verblijft met kind intramuraal én

•

binnen de wooneenheid is voorzien in een aparte slaapkamer voor het kind.

Wonen/Verblijf nodig. Toelichting

•

In deze situatie wordt de toewijzing voor verblijf niet

•

voor beiden toegekend. •

De Partnerplaats is ter dekking van de meerkosten van een tweede cliënt in dezelfde verblijfseenheid.

Annex 2 Zorgproductenboek

De opslag kindplaats is ter dekking van de meerkosten van het verblijf van het kind.

•

Kosten voor levensonderhoud en verzorging blijven voor rekening van ouders.

• •

Gevolgen opslag

Huisvestingskosten worden voor cliënt en partner

•

Er kan, indien een kind hierbij gebaat is of hiertoe

maar één keer gefinancierd.

aanleiding is, een toewijzing voor Begeleiding

Op basis van de tariefuitvraag zullen Wonen/verblijf

Individueel worden afgegeven. Begeleiding

producten worden toegevoegd, gebaseerd op de

Individueel richt zich specifiek op de jeugdige en is

reguliere Wonen/verblijf producten exclusief de

gericht op het voorkomen van problematiek

huisvestingskosten. Als dit product van toepassing is, wordt aan de partner een ander Wonen/verblijf product toegekend, waarin de kosten voor huisvesting niet zijn opgenomen.

Annex 2 Zorgproductenboek

voortkomend uit het intramurale verblijf. Naast een indicatie voor Wonen/Verblijf wordt deze opslag toegekend als apart product.

5. UITWERKING NIET-INTEGRALE PRODUCTEN 5.1 JEUGD 5.1.1 PRODUCTDEFINITIES BEHANDELING JEUGD Behandeling Basis

C P Cliënt

Behandeling Hoog

I D

C P

Behandeling Groep

I D

C P

I D

De problematiek van de jeugdige is

Dit product is van toepassing op

Client (systeem) heeft te maken

aanleiding voor de behandeling.

twee cliëntprofielen.

met gedragsproblematiek,

De problematiek stagneert de

Clientprofiel A:

problemen thuis. Er is (een

ontwikkeling van de jeugdige en

Jongere met een BGGZ vraag.

vermoeden van) psychiatrische of

kan gepaard gaan met

De problematiek stagneert de

psychosociale problematiek.

disfunctioneren op één of twee

ontwikkeling van de jeugdige en

leefgebieden.

kan gepaard gaan met

problemen op school en/of

disfunctioneren op één of Er kan sprake zijn van:

meerdere leefgebieden.

•

Ontwikkelingsproblemen

•

Gedragsproblemen

Clientprofiel B:

•

Psychiatrische stoornis conform

Jongere met complexe

DSM 5 of CAP-J (of een

problematiek. Het functioneren van

vermoeden daarvan)

het gezinssysteem is

•

Hechtingsproblemen

problematisch en staat een

•

Onverwerkt trauma

gezonde ontwikkeling van het kind

•

Opvoedproblemen

in de weg. Daarom richt de

•

Armoede/schulden

behandeling zich op het gezinssysteem en eventueel ook op kind gerichte behandeling. De problematiek stagneert de ontwikkeling van de jeugdige en gaat gepaard met disfunctioneren op meerdere leefgebieden. Eén of beide opvoeder(s) heeft of hebben eigen problematiek. De complexiteit wordt bepaald door problemen op meerdere leefgebieden die elkaar versterken. De opvoeders zijn hierdoor niet in staat om hun kinderen voldoende zorg, bescherming en ondersteuning te bieden. Er kan sprake zijn van:

Annex 2 Zorgproductenboek

•

Ontwikkelingsproblemen

•

Gedragsproblemen

•

Psychiatrische stoornis conform DSM 5 of CAP-J (of een vermoeden daarvan)

Opdracht

•

Hechtingsproblemen

•

Onverwerkt trauma

•

Opvoedproblemen

•

Armoede/schulden

•

Huiselijk geweld

•

Middelengebruik/verslaving

•

Migratieproblematiek

•

Radicalisering

•

Sociaal isolement

De behandelaar levert een

Voor jeugdigen van 0-6 jaar

wezenlijke bijdrage aan het

verzorgt de aanbieder dagopvang,

verkleinen van de psychosociale

gecombineerd met behandeling

problematiek en het psychisch

gericht op zowel de cliënt als het

lijden/gedragsproblemen van de

systeem. Observatie en

cliënt. Daarbij heeft de

cliënt. De behandeling richt zich op

diagnostiek maken hier deel van

behandelaar oog voor het hele

de cliënt in zijn cliëntsysteem.

uit. Behandeling vindt plaats op

cliëntsysteem.

locatie van de aanbieder, indien nodig wordt dit gecombineerd met

•

De behandelaar richt zich

afhankelijk van de hulpvraag op:

afhankelijk van de hulpvraag op: Hulp en behandeling bij het

dagbehandeling een combinatie

van problematiek en verbeteren

verminderen dan wel stabiliseren

van individuele en

van het functioneren van de

van problematiek en verbeteren

groepsbehandeling, gericht op het

jeugdige.

van het functioneren van de

aanleren en ontwikkelen van

Versterken vaardigheden

jeugdige

vaardigheden die nodig zijn om te

Versterken vaardigheden

functioneren in het gezin en op

opvoeders.

school. Ouders worden hier actief

In kaart brengen en waarborgen

bij betrokken.

•

In kaart brengen en waarborgen veiligheid.

•

Het beïnvloeden van kindfactoren zodat de jeugdige

veiligheid. •

zich zo leeftijdsadequaat mogelijk ontwikkelt en • •

Voor jeugdigen vanaf 7 jaar is

verminderen dan wel stabiliseren •

opvoeders. •

Clientprofiel A:

Hulp en behandeling bij het

behandeling thuis bij de cliënt.

•

Het verminderen van de

De behandelaar richt zich primair

lijdensdruk van de jeugdige.

op het verminderen, dan wel

Het vergroten van het inzicht van

stabiliseren van de psychosociale

functioneert.

opvoeders en betrokkenen in de

of psychische problematiek.

Het verminderen van de

kindfactoren van de jeugdige en

lijdensdruk van de jeugdige.

manieren om zijn gedrag te

Het vergroten van het inzicht van

hanteren en zijn ontwikkeling

opvoeders en betrokkenen in de

optimaal te stimuleren.

kindfactoren van de jeugdige en

•

Samenwerking van opvoeders.

manieren om zijn gedrag te

•

Het mobiliseren van steun uit het

hanteren en zijn ontwikkeling optimaal te stimuleren. •

Samenwerking van opvoeders.

•

Het mobiliseren van steun uit het

netwerk. •

Acceptatie van (blijvende) kindproblematiek.

netwerk.

Annex 2 Zorgproductenboek

•

Clientprofiel B:

Acceptatie van (blijvende) kindproblematiek.

•

Hulp en behandeling bij het leren van vaardigheden en verbeteren van functioneren van jeugdige en ouders, gericht op complexe problematiek in het gezin.

•

Versterken vaardigheden opvoeders.

•

In kaart brengen en waarborgen veiligheid.

•

Integrale aanpak van de problematiek, zowel thuis, op school als buitenshuis.

•

De opvoeders hebben regie over de opvoeding van de jeugdige en weten waar ze terecht kunnen voor hulp en ondersteuning.

•

De opvoeders beschikken over toereikende en bij de jeugdige passende vaardigheden, om op eigen kracht en eigen regie de ontwikkeling van hun kind(eren) aan te sturen en te stimuleren.

•

Acceptatie van (blijvende) kindproblematiek.

•

Stabilisatie binnen het gezin.

•

Het mobiliseren van steun uit het netwerk

Eisen aan

•

inhoud

•

Wanneer sprake is van

•

Maximale groepsgrootte 8.

intake/probleemstelling wordt

•

Het uitvoeringsplan wordt

deze uitgevoerd door een

door de cliënt/ouders en een

geregistreerd behandelaar.

professional geschoold op

Wanneer sprake is van

Wanneer sprake is van GGZ

•

Wanneer sprake is van GGZ

tenminste hbo-niveau

diagnostiek, wordt deze

vastgesteld.

uitgevoerd onder regie van de

regiebehandelaar.

Het uitvoeringsplan bevat

•

Het uitvoeringsplan bevat

•

Uitvoering door SKJ-/BIGgeregistreerde professionals.

•

Er is een

SMART geformuleerde

gedragswetenschapper

resultaten/doelen, welke samen

verbonden aan de

met de cliënt/het cliëntsysteem

behandeling.

zijn geformuleerd. Daarbij zijn de

zijn geformuleerd en daarbij zijn

activiteiten, frequentie en

de activiteiten, frequentie en

minimaal één keer per 6

evaluatiemomenten opgenomen.

maanden of zoveel vaker als

Verder bevat het uitvoeringsplan •

Verder bevat het uitvoeringsplan

nodig de voortgang en

een indicatie voor het verloop

doelmatigheid van de

van het traject: start, evaluatie,

geboden ondersteuning, zo

aantal sessies, behandelduur.

veel mogelijk met de cliënt.

Annex 2 Zorgproductenboek

•

De professional evalueert

•

De behandelaar is aangesloten

•

bij een erkende beroepsgroep en

verslag gemaakt in het

voldoet aan alle hierbij geldende

cliëntdossier.

De therapie/interventie is

eisen. •

adequaat, gericht op het

overwegend psychopathologie

resultaten/doelen en daarbij

verminderen van het

wordt de behandeling uitgevoerd

zijn de activiteiten, frequentie

probleem/de problemen. Dit is

onder verantwoordelijkheid van

en evaluatiemomenten

onderbouwd in het behandelplan

een regiebehandelaar volgens

opgenomen.

het kwaliteitsstatuut GGZ. •

getoetst gedurende de therapie/

geregistreerd volgens de

geboden. De behandeling

de interventie.

mogelijkheden binnen het

richt zowel op de cliënt als

De behandelaar monitort de

kwaliteitsstatuut GGZ. •

zijn/haar systeem. •

Het product wordt altijd in

adequaat, gericht op het

een veelvoud van 240

De behandeling vindt plaats op

verminderen van het

minuten toegewezen aan

de plaats waar het meeste effect

probleem/de problemen. Dit is

kan worden verwacht. In de

onderbouwd in het behandelplan

praktijk van de behandelaar, bij

en wordt – volgens in het plan

alleen de tijd die een cliënt

de cliënt thuis; dit is afhankelijk

opgenomen toetsmomenten -

werkelijk aanwezig is

van de

getoetst gedurende de therapie/

geweest.

therapie/training/interventie.

de interventie.

De professional evalueert

•

effect te beoordelen. •

De behandeling vindt plaats op de plaats waar het meeste effect kan worden verwacht. In de

ondersteuning.

praktijk van de behandelaar, bij

Van de evaluatie wordt verslag

de cliënt thuis; dit is afhankelijk

gemaakt in het cliëntdossier.

van de therapie/ training/

Op grond van evaluatie wordt

interventie. •

De professional evalueert

verlenging nodig heeft. Hiervoor

minimaal één keer per 6

wordt een nieuw behandelplan

maanden, of zoveel vaker als

opgesteld.

nodig, zo veel mogelijk met de

Er wordt methodisch gewerkt

cliënt, de voortgang en

volgens de richtlijnen die binnen

doelmatigheid van de geboden

de beroepsgroep gelden.

ondersteuning. •

overige psychiatrische of psychische problematiek te

Opdrachtnemer declareert

behandeling om het gewenste

doelmatigheid van de geboden

De behandelaar is in staat om

opdrachtnemer. •

De behandelaar monitort de

cliënt, de voortgang en

besloten of de behandeling een

•

De therapie/ interventie is

effect te beoordelen.

nodig, zo veel mogelijk met de

•

De ondersteuning wordt op locatie in een groep

maanden, of zoveel vaker als

•

Alle regiebehandelaren zijn

minimaal één keer per 6

•

Het uitvoeringsplan bevat SMART geformuleerde

behandeling om het gewenste

•

Indien er sprake is van

opgenomen toetsmomenten -

•

Van de evaluatie wordt

voldoet aan alle hierbij geldende

en wordt – volgens in het plan

•

bij een erkende beroepsgroep en eisen. •

De behandelaar is aangesloten

Van de evaluatie wordt verslag gemaakt in het cliëntdossier.

•

Op grond van evaluatie wordt

herkennen en waar nodig wordt

besloten of de behandeling een

diagnostiek ingeschakeld.

verlenging nodig heeft. Hiervoor wordt een nieuw behandelplan opgesteld. •

Er wordt methodisch gewerkt volgens de richtlijnen die binnen

Annex 2 Zorgproductenboek

de beroepsgroep gelden en de richtlijnen van het kwaliteitsstatuut GGZ voor BGGZ. •

De behandelaar is in staat om overige psychiatrische of psychische problematiek te herkennen en waar nodig wordt diagnostiek ingeschakeld.

Eisen aan de

•

De professional werkt integraal en hanteert het principe één gezin, één plan, één regisseur.

•

De professionele behandelaar handelt integer en is zich bewust van de mogelijke complexiteit en risico’s bij

professional

de behandeling van cliënten. Hij gaat hier uiterst professioneel mee om en (onder)kent de grenzen van wat hij/zij kan/mag bieden. •

Bij enige vorm van twijfel over de ernst van de problematiek en/of de effectiviteit van de behandeling neemt de behandelaar stappen om deze twijfels weg te nemen. Bijvoorbeeld door het consulteren van een collegabehandelaar.

•

De professional werkt binnen een netwerk van professionals en organiseert daar waar nodig een multidisciplinair overleg.

•

Belangrijke netwerkpartners rond de cliënt(systeem) worden, in alle gevallen met instemming van de cliënt, bij de behandeling betrokken daar waar dat bijdraagt aan een positief effect op het resultaat van de behandelaar.

•

De regiebehandelaar is aangesloten bij een erkende beroepsgroep en voldoet aan alle hierbij geldende eisen.

Eisen aan

•

Het product behandeling basis

•

Het product behandeling hoog

•

Behandeling groep wordt

opleidingsniveau

moet, indien de hulpvraag dit

minimaal voor 80% door hbo-

van professional

vereist, op individueel

professionals geboden. Er is

cliëntniveau worden geboden

altijd een WO-professional,

door 65% hbo-professionals en

door 30% hbo-professionals en

bijvoorbeeld een

25% wo-professionals.

60% wo-professionals.

gedragswetenschapper,

Er is altijd aantoonbaar een wo-

betrokken bij de behandeling, in

professional bijvoorbeeld een

ieder geval bij het opstellen van

gedragswetenschapper,

het behandelplan en bij de

beschikbaar en betrokken bij de

afronding van de behandeling.

behandeling. In ieder geval bij

Daarnaast is deze tijdens de

het opstellen van het

behandeling beschikbaar voor

behandelplan en de afronding

consultatie. In het tarief is

van een behandeling.

rekening gehouden met 10%

Daarnaast is deze tijdens de

inzet van een WO-professional.

behandeling beschikbaar voor

consultatie en advies.

Annex 2 Zorgproductenboek

De benodigde (algemene) diagnostiek is onderdeel van de toewijzing. Wanneer echter alleen (algemene) diagnostiek aan de orde is, kunnen hiervoor ook de behandelproducten worden ingezet/toegekend. 5.1.2 PRODUCTDEFINITIES BEHANDELING JEUGD-SGGZ Behandeling Basale stoornissen (Jeugd-SGGZ)

C P Onderscheid

Behandeling Stabilisatie (Jeugd-SGGZ)

I D

C P

I D

Behandeling EPA (Jeugd-SGGZ)

C P

I D

Het onderscheid tussen de producten basaal, stabilisatie en EPA wordt primair bepaald door de aard van de psychiatrische stoornis en de kindproblematiek. Behandeling SGGZ basaal is bij de meeste zorgvragen SGGZ toereikend. Vanzelfsprekend is ook de draagkracht en draaglast in een gezin een belangrijke factor bij de behandeling; in zeer complexe gezinssystemen waar de draagkracht van ouders onvoldoende is kan het nodig zijn om de omvang van de behandeling te verhogen. In sommige situaties is opschaling naar een zwaardere vorm nodig, maar dit komt slechts in beperkte mate voor. De groep die vraagt om een behandeling EPA wordt gekenmerkt door zeer complexe problematiek met grote risico’s.

Cliënt

Cliënt heeft ernstige psychiatrische aandoeningen, gediagnosticeerd volgens de DSM 5 of CAP-J.

(algemeen)

Er is sprake van complexe problematiek die niet oplosbaar is via de inzet van behandeling hoog (voorheen de BGGZ). Er kan sprake zijn van comorbiditeit. Problematiek heeft een belemmerende invloed op het dagelijks functioneren van de cliënt en zijn ontwikkeling.

Cliënt

De cliënt is stabiel en kan effectief

De problematiek is complex, maar

De cliënt heeft te maken met zeer

(specifiek

worden behandeld.

cliënt kan met regelmatige

complexe psychiatrische

per product)

De problematiek kan protocollair

specialistische begeleiding stabiel

problematiek, die gepaard gaat met

worden behandeld; er is een

worden.

ernstige beperkingen in het

zekere voorspelbaarheid van de

Problematiek kan protocollair

sociaal/maatschappelijk

behandelduur en resultaten

worden behandeld/begeleid.

functioneren. Deze is oorzaak en gevolg van de stoornis. De stoornis

De kans op (veiligheids)risico’s is

is niet van voorbijgaande aard. Er

over het algemeen klein/beperkt,

is voortdurend een risico op crisis

maar kan incidenteel verhoogd zijn

of terugval met veiligheidsrisico’s.

bij overgangsfasen in het leven van

een jeugdige.

Er is geen voorspelbaarheid van de behandelduur en te behalen resultaten; de problematiek kan niet protocollair worden behandeld/begeleid. De kans op (veiligheids)risico’s is groot en voortdurend aanwezig.

Annex 2 Zorgproductenboek

Opdracht

De behandelaar brengt de problematiek en het perspectief van de cliënt op een transparante manier in kaart op

(algemeen)

basis van psychiatrische diagnostiek (de DSM-5 classificatie of CAP-J). De behandelaar werkt op grond van de gestelde diagnose met evidence-based programma’s, methodisch en volgens richtlijnen die binnen de beroepsgroep gelden en werkt samen met andere organisaties die een bijdrage kunnen leveren aan de psychische gezondheid van cliënt (en)

Opdracht

De behandelaar levert een

(specifiek

wezenlijke bijdrage aan het

wezenlijke bijdrage aan de cliënt/

per product)

verkleinen/ wegnemen van de

stabiliseren van de psychiatrische

het cliëntsysteem om de

psychiatrische problematiek en het

problematiek en het psychisch

psychiatrische stoornis(sen) te

psychisch lijden/

lijden/ gedragsproblemen van de

stabiliseren. Waar mogelijk zorgt hij

gedragsproblemen van de cliënt.

cliënt.

voor het verkleinen/wegnemen van

Dit gebeurt door het bieden van

het psychisch lijden.

een perspectief biedende

duurzame zorg en behandeling aan

Dit gebeurt door het bieden van

behandeling aan de cliënt/ het

de cliënt/ het cliëntsysteem, in

systemische behandeling en

cliëntsysteem, in samenwerking

samenwerking met andere

gecoördineerde hulp aan de

met andere relevante partners.

relevante partners.

cliënt/het cliëntsysteem, in samenwerking met andere relevante partners.

Eisen aan

•

inhoud

De opdrachtnemer hanteert een goedgekeurd kwaliteitsstatuut (instelling of vrijgevestigd) en voldoet aantoonbaar aan alle daarin genoemde eisen. Als alternatief wordt het door de opdrachtgever verstrekte kwaliteitsstatuut format gebruikt en na goedkeuring van de opdrachtgever kan er overgegaan worden tot contractering. De instelling beschikt ook over een professioneel statuut.

•

De opdrachtnemer werkt met een regiebehandelaar en heeft de rol van deze functie beschreven in het professioneel statuut. De regiebehandelaar is verantwoordelijk voor een goed gecoördineerd en professioneel zorgproces.

•

Het behandelplan bevat SMART geformuleerde doelen/resultaten die samen met de cliënt/ het cliëntsysteem zijn geformuleerd; verder bevat het een indicatie voor het verloop van het traject: start, evaluatie, aantal sessies, behandeltijd.

•

De therapie/ interventie is adequaat, gericht op het verminderen van het probleem/ de problemen. Dit is onderbouwd in het behandelplan en wordt - volgens in het plan opgenomen toetsmomenten - getoetst gedurende de therapie/ de interventie.

•

De behandelaar monitort - met een objectief, gevalideerd meetinstrument - de behandeling om het gewenste effect te beoordelen.

•

De behandeling vindt plaats op de plaats waar het meeste effect kan worden verwacht. In de praktijk van de behandelaar, bij de cliënt thuis; dit is afhankelijk van de therapie/ training/ interventie.

•

Op grond van evaluatie wordt besloten of de behandeling een verlenging nodig heeft. Hiervoor wordt een nieuw behandelplan opgesteld.

• Eisen aan

•

professional (algemeen)

Diagnostiek wordt uitgevoerd onder verantwoordelijkheid van een regiebehandelaar volgens de mogelijkheden binnen het kwaliteitsstatuut GGZ.

•

Behandeling wordt uitgevoerd onder verantwoordelijkheid van een regiebehandelaar. Alle regiebehandelaren zijn geregistreerd volgens de mogelijkheden binnen het kwaliteitsstatuut GGZ.

•

De regiebehandelaar is aangesloten bij een erkende beroepsgroep en voldoet aan alle hierbij geldende eisen.

Annex 2 Zorgproductenboek

Eisen aan

•

Behandeling wordt grotendeels

•

Beperkte betrokkenheid van een

Actieve betrokkenheid van een

professional

uitgevoerd door een GZ-

psychiater of klinisch psycholoog.

(specifiek

psycholoog of gelijkwaardig.

D.w.z. op de achtergrond

D.w.z. inhoudelijk en uitvoerend

betrokken voor consultatie. Dit

betrokken bij de behandeling, ziet

kan ook zonder direct

de cliënt meerdere keren.

per product)

cliëntcontact.

De huidige verblijfsproducten voor de GGZ (deelprestaties verblijf A – H) blijven onveranderd. Voor een omschrijving van de eisen verwijzen wij naar de productomschrijvingen van de NZa. De crisisdienst van de GGZ is een beschikbaarheidsvoorziening (productnaam: Beschikbaarheidscomponent Crisis). Deze wordt bekostigd door middel van een eenmalige opslag (voor beschikbaarheid) per cliënt. Naast deze opslag worden uren ingezet voor de betreffende crisisbehandeling (product: Behandeling Jeugd-GGZ Crisis). 5.1.3 PRODUCTDEFINITIES VERBLIJF JEUGD Voor Verblijf Jeugd zijn er naast de integrale producten (zie tabel onder 4.4) enkele categorieën waarin we aanvullende eisen stellen die (forse) impact hebben op het tarief en daarom niet binnen de integrale producten worden opgenomen: ▪ Gezinsgerichte zorg (wegens eisen ten aanzien van continuïteit in de opvoedrelatie en het bieden van een vervangende gezinssituatie) ▪ Behandelgroepen (wegens eisen aan het terrein en de mix professionals die vanuit het tarief bekostigd moet worden) ▪ 3-milieuvoorzieningen (wegens eisen aan terrein en de mix aan professionals die uit het tarief bekostigd moet worden) Voor JeugdzorgPlus sluiten we aan bij het kwaliteitskader Gesloten Jeugdzorg . Voor onderstaande producten werken we met vaste ‘mix’-tarieven.

Uitgangspunt is dat de verblijfsproducten Jeugd zijn opgebouwd uit de elementen verblijf, begeleiding en behandeling. Deze worden niet ‘los’ toegekend, er zijn vast omschreven producten gemaakt. Gezinshuis

C P

Cliënt

Verblijf Behandelgroep Jeugd

I D

C P

I D

Verblijf 3-milieuvoorziening Jeugd

C P

I D

JeugdzorgPlus

C P

I D

Cliënt met een opvoed-

Cliënten met dusdanig

Cliënt heeft zeer ernstige

JeugdzorgPlus is hulp

of behandelvraag die

complexe emotionele,

gedragsproblematiek. Er

voor jongeren met

niet in een pleeggezin of

gedrags- en/of

is veelal sprake van

ernstige gedrag- en

eigen netwerk terecht

gezinsproblematiek dat

agressief, ongereguleerd,

opvoedingsproblemen

kan. Cliënt is in staat in

verblijf op locatie van een

ongeremd, manipulatief

die van de rechter

een gezinsstructuur te

opdrachtnemer

gedrag. Cliënt heeft

gesloten behandeld

functioneren.

noodzakelijk is.

continu sturing, regulering,

moeten worden om te

toezicht en begeleiding

voorkomen dat zij zich

Annex 2 Zorgproductenboek

nodig. Cliënt vertoont

aan de zorg onttrekken of

veelal de neiging zich aan

onttrokken worden

behandeling te onttrekken.

(onttrekkingsgevaar). Zonder behandeling vormen zij een risico voor zichzelf of hun omgeving.

Opdracht

Het bieden van een ‘zo

Stabiliseren van de cliënt,

JeugdzorgPlus

gewoon mogelijke’

het doorbreken van

reguleren van

onderscheidt zich van

stabiele opvoed- en

negatieve/ belemmerende

gedragsproblematiek,

andere vormen van

opgroeiomgeving

(gedrags-)patronen.

waar mogelijk

jeugdhulp doordat er

(onvoorwaardelijk

Herstel van het gewone

ontwikkeling. Het bieden

beperkende maatregelen

wonen). Waar nodig

leven. Doel is terugkeer

van een passend

kunnen worden

aangevuld met

naar huis en als dat niet

pedagogisch klimaat met

toegepast. Deze

behandeling en/of

mogelijk is naar lichtere

24 uurs toezicht,

maatregelen kunnen

individuele begeleiding.

hulpvormen als pleegzorg

begeleiding en indien

worden ingezet bij

of een gezinshuis.

nodig zorg.

aanvang van een machtiging van de rechter en de mogelijkheid om deze in te zetten vervalt zodra de machtiging is beëindigd. De behandeling in de instelling voor gesloten jeugdhulp is erop gericht om de impact van de beperkende maatregelen zo passend mogelijk te laten zijn, en de jeugdige voor te bereiden op een tijd waarin er geen noodzaak maar ook geen mogelijkheid meer is voor beperkende maatregelen.

Eisen aan inhoud

•

Cliënt ontwikkelt zich

•

Gedragsproblemen zijn

•

Gedragsproblemen zijn

•

Gedragsproblemen zijn

in een stabiele

afgenomen en

opvoed omgeving

hanteerbaar gemaakt.

zoveel mogelijk

•

Afschaling naar lichtere

•

Afschaling naar lichtere

•

Afschaling naar

passend bij de

vorm van begeleiding/

lichtere vorm van

ontwikkelfase.

ondersteuning is

begeleiding/

Plaatsing is, ongeacht

onderdeel van het

ondersteuning is

de leeftijd van de

traject. Mogelijk

onderdeel van het

cliënt, over het

gezinshuis/pleeggezin.

traject. Mogelijk

algemeen gericht op perspectief. Soms kan de plaatsing gericht

Annex 2 Zorgproductenboek

•

Er zijn afspraken over nazorg.

•

Er zijn afspraken over nazorg.

gezinshuis/pleeggezin. •

Er zijn afspraken over nazorg.

zijn op stabilisatie. Dit

De professional

•

De professional

•

evalueert minimaal één

cliënt bepaald. Als het

keer per 6 maanden of

even kan gaat het om

zoveel vaker als nodig

begeleiding richting

de voortgang en

zelfstandigheid of

doelmatigheid van de

weer thuis bij de

geboden

ouder(s) of

ondersteuning. Van de

ondersteuning.

verzorger(s) wonen.

evaluatie wordt verslag

Zeker voor jongere

gemaakt in het

•

Van de evaluatie wordt

•

verslag gemaakt in het

cliëntdossier.

Van de evaluatie wordt verslag gemaakt in het

cliëntdossier.

wanneer terug naar

• Gemiddeld 3 uur per

• Gemiddeld 4,5 uur per

thuis bij ouder(s) of

week individuele

ernstige

verzorger(s) geen

behandeling.

gedragsproblemen

optie is, een

• Het vereiste agogisch

•

Jongeren met zeer

Het vereiste agogisch

kunnen na

onvoorwaardelijk thuis

klimaat is minimaal 2,9

klimaat is minimaal 3,3

behandeling en een

wordt geboden binnen

netto uren per cliënt per

eventueel

het gezinshuis.

dag. Bij bepaling van

vervolgtraject

De professional

deze eis en het tarief is

succesvol terugkeren

(gezinshuisouder)

uit gegaan van een (niet

in de samenleving.

evalueert minimaal

vereiste) groepsgrootte

één keer per zes

van 8 cliënten die

krijgen zij kwalitatief

maanden of zoveel

samen 165,0 netto

samen 185,0 netto

hoogwaardige,

vaker als nodig de

roosteruren per week

specialistische hulp die

voortgang en

agogisch klimaat

op hun toekomst is

doelmatigheid van de

ontvangen.

gericht.

geboden

•

ondersteuning. Van verslag gemaakt in

Met JeugdzorgPlus

Er is sprake van een multidisciplinaire

de evaluatie wordt

•

De professional

evalueert minimaal één

kinderen geldt dat

•

wordt samen met de

behandeling op maat •

Hierin zijn, afhankelijk

het cliëntdossier.

van de vraag, zowel

Gezinshuizen voldoen

J&O als GGZ-

aan de landelijke

behandeling

Kwaliteitscriteria

vertegenwoordigd.

Gezinshuizen.

• Er is gemiddeld 6 uur per week individuele behandeling.

• Het vereiste agogisch klimaat is minimaal 4,1 netto uren per cliënt per dag. Bij bepaling van deze eis en het tarief is uit gegaan van een (niet vereiste) groepsgrootte van 8 cliënten die samen 229,6 netto roosteruren per week

Annex 2 Zorgproductenboek

agogisch klimaat ontvangen.

Eisen aan

•

professional

Gezinshuisouders

•

Er is 24 uur per dag

minimaal 80% hbo-

behandelsetting wordt

een psychiater en een

van een HKZ- of ISO

geschoold

gebruik gemaakt van de

arts bereikbaar.

Behandelaren zijn

volgende disciplines:

minimaal hbo en voor

Orthopedagogen,

toegerust om vrijheid

15% wo geschoold.

gedragswetenschapper

beperkende

De eindverantwoorde-

s, vak-therapeuten,

maatregelen toe te

eindverantwoordelijkh

lijkheid voor de

pedagogisch

passen; ze beheersen

eid bij de

uitvoering ligt bij wo-

medewerkers,

de procedures en

zorgaanbieder. De

geschoolde.

•

gecertificeerde zorginstelling. In die gevallen ligt de

•

Medewerkers zijn

kinderarts,

gedragscodes.

eindverantwoordelijkh

gezinsbegeleiders/syste •

Zowel groepsgrootte

eid ligt daarbij bij een

emcoaches, docenten,

als de inzet van

Hbo-professional, met

evt. (gz-) psychologen

personeel zijn

een SKJ-registratie.

en kinder- en

afgestemd op de

Gezinshuisouders

jeugdpsychiaters.

zorgvraag van de

kunnen ook

•

De eindverantwoorde-

jeugdigen en op een

aangesloten zijn bij

lijkheid voor de

inschatting van

een door de Zorgregio

uitvoering ligt bij een

goedgekeurde

professional geschoold

franchiseaanbieder

op tenminste wo-

als groepsleiding

van gezinshuiszorg.

niveau.

worden ingezet, zijn

De Zorgregio

•

veiligheidsrisico’s. •

De professionals die

De professionals die als

minimaal op hbo-

beoordeelt of de

groepsleiding worden

niveau geschoold.

franchiseorganisatie

ingezet, zijn minimaal

voldoet. In deze

op hbo-niveau

professionals op

geschoold.

minimaal hbo-niveau,

Behandeling door

waarvan minstens 30%

rechtstreeks

professionals op

wo.

contracteren.

minimaal hbo-niveau

Zelfstandige

waarvan 15% wo.

gevallen kunnen gezinshuisouders zich

•

Binnen de

kunnen in dienst zijn (9001:2015)-

•

Groepsleiding is voor

•

Behandeling door

gezinshuizen kunnen zich rechtstreeks contracteren als zij aantoonbaar drie jaar in voldoende mate hebben gefunctioneerd. Dat is aantoonbaar doordat zij minimaal drie jaar in dienst zijn geweest van een HKZ- of ISO (9001:2015)gecertificeerde aanbieder, dan wel

Annex 2 Zorgproductenboek

minimaal drie jaar aangesloten zijn geweest bij een franchise aanbieder. Het gezinshuis dat in aanmerking wil komen voor rechtstreekse contractering overlegt een positieve referentie van de franchise aanbieder dan wel de HKZ of ISO (9001:2015)gecertificeerde aanbieder. •

Zelfstandige gezinshuizen zijn gecertificeerd bij het Keurmerk Gezinshuizen.

•

Zelfstandige gezinshuizen zorgen ervoor dat een onafhankelijke gedragswetenschapp er hen coacht.

•

De eerste drie jaar dient deze gedragswetenschapp er te worden ingehuurd bij een eveneens door de Zorgregio MIJ/OV gecontracteerde zorgaanbieder.

•

Deze betrokken gedragswetenschapp er krijgt de verplichting om: 1) Professioneel onafhankelijk te zijn ten opzichte van de gezinshuisouders, maar uitdrukkelijk te werken voor en ten behoeve van de gezinshuisouders en de cliënten.

Annex 2 Zorgproductenboek

2) Vaak genoeg bij het gezinshuis, de gezinshuisouders en de cliënten betrokken te zijn om het welzijn van de jeugdigen in het gezinshuis te kunnen volgen. 3) Twijfel over de kwaliteit van de gezinshuiszorg te bespreken met de gezinshuisouders en zijn eigen organisatie 4) Na drie jaar een professioneel oordeel te vellen over het gezinshuis en de gezinshuisouders en dat oordeel te delen met de gezinshuisouders. •

Het gecontracteerde zelfstandige gezinshuis krijgt de plicht te melden welke gedragswetenschapp er van welke organisatie aan hen is verbonden. Ook moet na drie jaar het oordeel van de gedragswetenschapp er worden gedeeld met de zorgregio. Als de gezinshuisouders binnen drie jaar de gedragswetenschapp er zouden willen gaan inhuren bij een andere zorgaanbieder, dan geldt hiervoor een meldingsplicht aan de zorgregio. Zowel het gezinshuis als de betrokken gedragswetenschapp er moeten melding

Annex 2 Zorgproductenboek

doen van de wisseling en inzicht geven in de reden achter deze wisseling. •

In alle gevallen is SKJ registratie van één van de gezinshuisouders verplicht of één van de gezinshuisouders haalt binnen één jaar de SKJ registratie.

•

Gezinshuisouders zijn 24x7 beschikbaar. Om vitaal te blijven is het nodig dat gezinshuisouders met verlof kunnen. De gezinshuisouder zorgt dan voor vertrouwde opvang voor alle kinderen.

• Zorgaanbieders publiceren een lijst met bij hen aangesloten gezinshuizen die zijn ingeschreven op het product Gezinshuis.

Agogisch

Er wordt een stabiele

Begeleiding Individueel is

klimaat en

opvoedingssituatie met

onderdeel van dit product

Begeleiding

professionele

en hoeft dus niet apart te

Individueel

begeleiding en

worden beschikt.

tijdens het

ondersteuning geboden.

De behandelgroep

De zorg wordt 24 uur per

24-uurs begeleiding,

verblijf

Er wordt contact

voorziet in een

dag geboden in een

inclusief onderwijs en

onderhouden met de

therapeutische context

afgebakende 3-milieus

dagbesteding. Er is

ouder(s) van de cliënt,

bestaande uit een stabiele

(terrein)voorziening.

sprake van een bij de

het onderwijs en

ontwikkelings- en

Onderwijs en

jeugdige en zijn

eventueel andere

opvoedingsomgeving.

vrijetijdsbesteding maken

behandeling passend

betrokkenen.

Naast deze

deel uit van de

pedagogisch klimaat.

Daginvulling is

therapeutische context

behandelsetting van de

onderdeel van dit

ontvangen jeugdigen

groep. Het onderwijs vindt

product.

individuele behandeling

op of nabij het terrein

en in sommige gevallen is

plaats. Randvoorwaarden

er ook zorg voor de

voor het volgen van

Annex 2 Zorgproductenboek

Het is mogelijk, indien

ouders en de verdere

onderwijs, zoals

de vraag van de cliënt

familiecontext.

begeleiding en vervoer,

dat vereist, aanvullende

Residentiële zorg omvat

vallen onder

begeleiding toe te

verzorging en opvoeding

verantwoordelijkheid van

kennen.

(care) en behandeling

de aanbieder.

(cure).

Er wordt een veilig orthopedagogisch klimaat gerealiseerd. De groepsleiding gaat een responsieve relatie aan, agressie wordt adequaat gehanteerd. Het onderwijs- en arbeidstoeleidingstraject is gericht op het gedrag, de houding en motivatie van de jeugdige. Via dag-programmering wordt een goede balans per individuele jeugdige nagestreefd tussen leren, therapie, training, lichamelijke activiteiten en ontspanning.

Begeleiding

Inclusief: minimaal één

Er is sprake van 24-uurs

24-uurs begeleiding.

Er is sprake van 24-uurs

Groep

opvoeder met

begeleiding op de groep.

Daarnaast is onderwijs,

begeleiding op de groep.

professionele

werk, dagbesteding, vrije

achtergrond.

tijd en behandeling

Continuïteit in de

mogelijk op het terrein en

opvoedrelatie.

wordt de jongere hierin

Gericht op het bieden

begeleid.

van een opvoedsituatie. Behandeling

Behandeling is niet

Behandeling is gericht op

Intensieve methodische

(Jeugd)

opgenomen in het

zowel de jeugdige als het

behandeling.

behandeling, gebaseerd

product. Daarvoor wordt,

systeem.

Voor behandeling is een

op een rechterlijke

indien nodig, apart

Gemiddeld 3 uur

geïntegreerd zorg- en

machtiging.

beschikt.

individuele behandeling

onderwijsaanbod

De behandeling is 24 uur

per week.

noodzakelijk. Zorg is 24

per dag beschikbaar,

uur per dag inzetbaar.

multidisciplinair en wordt

Instellingen gericht op

geleverd door

LVB’ers met zware

professionals op ten

gedragsproblematiek

minste hbo-niveau en

hebben een erkenning

minimaal 30% op wo-

voor Wet zorg en dwang.

niveau.

Instellingen gericht op GGZ-problematiek

Annex 2 Zorgproductenboek

hebben een erkenning voor Wet verplichte ggz. Diagnostiek is onderdeel

Er is ruimte voor

van dit product.

gemiddeld 4,5 uur

Diagnostiek is onderdeel

individuele behandeling

van dit product.

per week. Diagnostiek is onderdeel van dit product. Afwezigheid

Ruimte voor innovatie

Gemeenten willen innovatie in het aanbod van verblijfsproducten Jeugd blijven stimuleren. Aanbieders met vernieuwend aanbod dat niet past binnen onze productenstructuur kunnen zich melden bij het regionaal accountmanagement met een inhoudelijke onderbouwing en een toelichting en onderbouwing bij de kostprijs. Op basis daarvan wordt een besluit genomen door de regio, op welke wijze en tegen welk tarief het betreffende product mag worden ingezet onder de raamovereenkomst. 5.1.4 PRODUCTDEFINITIES PLEEGZORG

Pleegzorg

C P

Cliënt

I D

Cliënt is een jeugdige van 0-21 jaar die zich in de eigen gezinssituatie niet veilig kan ontwikkelen en/of gezond kan opgroeien. Tijdelijk als terugkeer naar eigen gezin mogelijk is, langdurig als dat niet of niet op voorspelbare termijn mogelijk is. Bij pleegzorg voor jeugdigen met LVB is sprake van bijzondere kosten, hoger dan voor de reguliere doelgroep jeugdigen in pleegzorg. Daarom is specifiek het product Pleegzorg LVB in de tarievenlijst opgenomen.

Opdracht

Pleegzorg is een tijdelijke of langdurige woonvoorziening in een ander gezin voor een jeugdige van 0-21 jaar die zich in de eigen gezinssituatie niet veilig kan ontwikkelen en/of gezond kan opgroeien. Tijdelijk als terugkeer naar eigen gezin mogelijk is, langdurig als dat niet of niet op voorspelbare termijn mogelijk is. In het pleeggezin staat het 'zo gewoon mogelijk opgroeien' voorop. Pleegzorg kan in een vrijwillig of een gedwongen kader. In het vrijwillig kader wordt pleegzorg aangevraagd door ouders in samenwerking met het basisteam. In het gedwongen kader is er sprake van een ondertoezichtstelling of voogdijregeling en vraagt de instelling voor gezinsvoogdij de pleegzorgplaatsing aan. In dat geval is er ook een machtiging uithuisplaatsing van de kinderrechter nodig. Er is bij pleegzorg sprake van 4 varianten: 1.

Hulpverleningsvariant (gericht op terugkeer naar huis, intensief traject met (biologische) ouders

Opvoedingsvariant (vervangend opvoedmilieu, terugkeer naar huis niet of voorlopig niet mogelijk)

Annex 2 Zorgproductenboek

Deeltijdvariant (Versterken van gezin/ ter ontlasting van gezin, zodat het kind thuis kan blijven wonen)

Crisispleegzorg (acute zorg, uitlopend op één van hierboven genoemde varianten)

In overleg tussen cliënt, toegang en opdrachtnemer wordt bepaald van welke variant sprake is. De volgende onderdelen vallen binnen dit zorg- en ondersteuningsproduct: •

← Vorig deel Volgend deel →

De tekst is automatisch uit het bestand gehaald en kan afwijken van het origineel (kolommen, tabellen en koppen lopen door elkaar). Het officiële stuk bij iBabs is leidend. Bron: https://api.notubiz.nl/document/12003475/1