Document · PDF

361332 Bijlage Nota van Inlichtingen (5 samengevoegd)

Gemeenteraad 9 december 2021, gemeente EpeBij agendapunt: Vaststelling Lijst ingekomen stukken16.613 woorden

Open het PDF bij iBabs ↗Naar de vergadering →

Tekst van het document

Uit het bestand gehaald, zonder opmaak, tabellen en afbeeldingen · deel 1 van 2

Nota van Inlichtingen indexatie tarieven 2022 Nr

Vraag 1 In de documenten die we kunnen inzien via de onderstaande mail, vinden we terug dat het tarief voor Begeleiding groep duurzaam, gelijk blijft op 19 cent.

Ik kan de onderbouwing voor het gelijk laten van dit tarief nergens vinden. Kunnen jullie meer uitleg geven? Hoe past dit bijvoorbeeld binnen de salarisstijgingen volgens de cao?

2 Betreft tarief HH Schoon Huis:

Bij het berekenen van het nieuwe tarief komt het mij voor dat de genormeerde reistijd nog niet in het tarief is verwerkt. Vorig jaar was het tarief 29,40 euro per uur. Het tarief bestaat grofweg voor 80% uit personeel gerelateerde (loon)kosten en voor 20% uit overheadkosten.

Reactie

Volgt hieruit een wijziging? Nee De Zorgregio Midden-IJssel/Oost-Veluwe indexeert jaarlijks de tarieven. De meest recente salaristabellen worden gebruikt als basis voor de berekening. De bekende salarisstijgingen in het komende jaar worden per ingangsdatum verwerkt. Hierdoor wordt ieder jaar aansluiting gezocht op de werkelijke kostenontwikkeling. Op deze manier blijven de tarieven (langer en nauwkeuriger ) in de pas lopen met de kostprijzen. Op dit moment - november 2021 - zijn er nog geen cao-stijgingen bekend. De OVA 2022 - de voorspelde loonstijging - bedraagt 3,87%. Hoe en wanneer de werkelijke loonstijgingen hun beslag krijgen is nog niet bekend. Het lijkt op dit moment onwaarschijnlijk dat voor alle vier cao's nog in 2021 salarisstijgingen overeengekomen worden die ingaan per 1 januari 2022. Het is waarschijnlijker dat deze later in het jaar 2022 van kracht gaan worden. De Zorgregio MiddenIJssel/Oost-Veluwe gaat er vanuit dat voor de vier cao's de salarisstijgingen effectief gemiddeld ingaan op 1 juli 2022 en gemiddeld 3,87% zullen bedragen. Hierdoor worden de loonkosten effectief met 1.935% geïndexeerd.De indexatiepercentages verschillen per product. Dit is afhankelijk van de dominante CAO voor het betreffende product. Daarnaast zijn uurtarieven deelbaar door 60 gemaakt.

Dit kan leiden tot afrondingsverschillen waardoor tarieven niet stijgen of juist meer stijgen dan de daadwerkelijke prijsontwikkeling.

Het percentage van 3,86% is niet correct weergegeven en zal worden Nee aangepast. Naar aanleiding van de marktconsultatie zijn de tarieven opnieuw geindexeerd. Er wordt gerekend met 1,935% effectief. Het effect van de reistijd is al verwerkt in de tariefstelling voor 2022. Een productiviteit van 1496 is het uitgangspunt voor 2021, voor 2022 is dat aangepast naar 1471.

80% van € 29,40 = € 23,52 (loonkosten) 20% van € 29,40 = € 5,88 (overhead) Jullie rekenen met een effectieve stijging van de loonkosten van 3,86%. De loonkosten component van € 23,52 wordt dan € 24,43. Jullie rekenen met een verhoging van overheadkosten naar prijspeil 2022 van 4,75%. De overhead component van € 5,88 wordt dan € 6,16 Samen maakt € 24,43 + € 6,16 een totaal van € 30,59. Met een tarief van € 0,51 per minuut wordt het uurtarief € 30,60, wat jullie voorstel voor het nieuwe tarief is. Ik heb begrepen dat er een genormeerd aantal uren reistijd, 25 uur per FTE per jaar, in het tarief verwerkt zal worden. Op basis van voorgaande uiteenzetting concludeer ik dat deze nog niet in het tarief is verwerkt. Als jullie nu rekenen met 1.471 declarabele uren, de uren die daadwerkelijk bij een client aan huishoudelijke hulp worden besteed, dan moet dat feitelijk 25 uur minder zijn. Er wordt immers onderkend dat er 25 uren gemoeid gaan met reistijd. Voorheen kwam die tijd voor rekening van de medewerker, maar nu wordt die uitbetaald en dus moet het aantal werkbare uren gecorrigeerd worden. Dat aantal komt daardoor uit op 1.471 -/- 25 = 1.446. Waar de totale vergoeding voor normering voor reistijd in totaal 1.471 x € 30,60 = € 44.993,73 bedroeg, moet het totaal bedrag nu gedeeld worden op 1.446 uren. Het tarief zou zodoende moeten zijn: € 44.993,73 / 1.446 = € 31,12 per uur.

Ik zie dit graag verwerkt in het voorgestelde tarief. Mochten er nog vragen zijn over mijn uiteenzetting, dan hoor ik dat graag. 3 Aanvulling ontvangen op 24-9:

Ik heb gerekend aan de 25 uur die de gemeenten aanhouden als reistijd voor de thuishulpen. Ik zet het even uiteen, want naar mijn mening klopt het niet.

We hebben geen andere signalen gekregen dat de gestelde norm van 25 uur Nee afwijkt van wat wenselijk is.

In de nieuwe marktconsultatie worden 1.471 werkbare uren genoemd. In totaal zijn er 52 weken van 38 uur per week bij een fulltime dienstverband. Dat maakt 1.976 uren per jaar. Daar gaan ziekte, vakantie en dergelijke van af en dan blijven er werkbare dagen over, die bestaan uit 1.471 werkbare uren en 25 uur reistijd. Samen 1.496 uren. Er zijn 480 indirecte uren zoals vakantie en ziekte. 480 gedeeld door 7,6 uur per dag (38 uur per week/5 dagen = 7,6 uur per dag), maakt 63 werkdagen. Er zijn 52 x 5 = 260 werkdagen. Er blijven dus 197 dagen over waarin de 1.471 werkbare uren gemaakt worden (7,467 uur per dag) en de 25 uur reistijd wordt ook verdeeld over 197 werkdagen (0,127 uur per dag). 0,127 uur per dag is 7,6 minuten per dag aan reistijd. Als een thuishulp 4 clienten van 2 uur per dag heeft, dan kan ze dus tussen elke cliënt 2,5 minuten reistijd hebben. Mijn punt is: 25 uur reistijd op jaarbasis is niet reëel. Dat zou eerder 100 uur moeten zijn, zodat er niet 1.471 werkbare uren zijn, maar 1.396 werkbare uren. 4 Ik heb geconstateerd dat de tarieven voor de producten 15G02 /07A12 (Begeleiding Groep Basis) en 15G03/07A13 (Begeleiding Groep Complex) hetzelfde zijn voor de jaren 2021 en 2022.

Waarom lijkt het dat er voor deze tarieven geen indexatie heeft plaatsgevonden?

De tarieven voor 2022 zijn naar aanleiding van de markconsultatie met 3,87% Nee ingangsdatum 01-07 geindexeerd. In 2021 zijn de tarieven naar boven afgerond, zie bijvoorbeeld het tarief voor begeleiding groep basis, voor 2021 is dat tarief afgerond naar boven naar 20 cent en voor 2022 is het tarief na indexatie naar beneden afgerond naar 20 cent. Zie ook de uitleg over de afrondingsverschillen bij vraag 1. In tegenstelling tot uw aanname is het tarief voor begeleiding groep complex wel, met 1 cent, gestegen.

Wijziging indien van toepassing

Nota van Inlichtingen indexatie tarieven 2022 Nr

Vraag

Reactie

5 1. De onderbouwing van de indexatie is ons niet duidelijk. Wilt u de indexatie onderbouwen en uitleggen op welke wijze er rekening wordt gehouden met verwachte CAO stijgingen in 2022?

Volgt hieruit een wijziging? De Zorgregio Midden-IJssel/Oost-Veluwe indexeert jaarlijks de tarieven. De Nee meest recente salaristabellen worden gebruikt als basis voor de berekening. De bekende salarisstijgingen in het komende jaar worden per ingangsdatum verwerkt. Hierdoor wordt ieder jaar aansluiting gezocht op de werkelijke kostenontwikkeling. Op deze manier blijven de tarieven (langer en nauwkeuriger ) in de pas lopen met de kostprijzen. Op dit moment - november 2021 - zijn er nog geen cao-stijgingen bekend. De OVA 2022 - de voorspelde loonstijging - bedraagt 3,87%. Hoe en wanneer de werkelijke loonstijgingen hun beslag krijgen is nog niet bekend. Het lijkt op dit moment onwaarschijnlijk dat voor alle vier cao's nog in 2021 salarisstijgingen overeengekomen worden die ingaan per 1 januari 2022. Het is waarschijnlijker dat deze later in het jaar 2022 van kracht gaan worden. De Zorgregio MiddenIJssel/Oost-Veluwe gaat er vanuit dat voor de vier cao's de salarisstijgingen effectief gemiddeld ingaan op 1 juli 2022 en gemiddeld 3,87% zullen bedragen. Hierdoor worden de loonkosten effectief met 1.935 % geïndexeerd.

6 2. Het voorgestelde tarief 2022 van het product 41A23 Begeleiding groep is gelijk aan het tarief 2021. Wij zijn benieuwd om welke reden dit product niet is geïndexeerd. Indexeert u dit alsnog?

7 3.De tarieven 2022 van het product 44P02 Wonen/verblijf groep met begeleiding PerspecDef- Partnerplaats en het product 44P03 Wonen/verblijf groep met begeleiding PerspecDef(scheiden wonen/zorg) zijn

De tarieven zijn voor de marktconsultatie niet correct weergegeven in de tabel Ja en worden aangepast.

aanzienlijk lager dan de tarieven 2021. Wilt u toelichten wat de reden hiervan is? 8 4.In de voetnoot van de Productcodetabel staat: Daar waar bij eenheid "stuk" staat vermeld, moet worden gelezen "Stuks Inspanningsgericht"

U stelt een vraag over een onderdeel dat nu niet ter consultatie ligt. De Als de gemeenten Stuks Inspanningsgericht willen hanteren, dan zullen er in deze gevallen nieuwe productcodes moeten worden ingezet met daarbij de eenheid Stuks Inspanningsgericht. De huidige productcodes voetnoot is niet gewijzigd ten opzichte van 2021.

Wijziging indien van toepassing

Aanpassing van de tarieven.

Nee

betreffen Stuks Outputgericht. Het is voor aanbieders niet mogelijk om de eenheid stuks Outputgericht in te richten en te behandelen/verwerken als Inspanningsgericht. 9 In aanvulling op de onderstaande vragen met betrekking tot de voorgestelde tarieven in de Productcodetabel 2022 verzoeken wij u de

extra loonverhoging van 1,5% die het kabinet heeft toegezegd aanvullend op te nemen in de voorgestelde tarieven 2022.

10 Als Viattence bieden wij onder de WMO diverse varianten van begeleiding groep. Wij hebben een opmerking over de indexatie van de tarieven voor begeleiding groep.

De Zorgregio Midden-IJssel/Oost-Veluwe indexeert jaarlijks de tarieven. De Ja meest recente salaristabellen worden gebruikt als basis voor de berekening. De bekende salarisstijgingen in het komende jaar worden per ingangsdatum verwerkt. Hierdoor wordt ieder jaar aansluiting gezocht op de werkelijke kostenontwikkeling. Op deze manier blijven de tarieven (langer en nauwkeuriger ) in de pas lopen met de kostprijzen. Op dit moment - november 2021 - zijn er nog geen cao-stijgingen bekend. De OVA 2022 - de voorspelde loonstijging - bedraagt 3,87%. Hoe en wanneer de werkelijke loonstijgingen hun beslag krijgen is nog niet bekend. Het lijkt op dit moment onwaarschijnlijk dat voor alle vier cao's nog in 2021 salarisstijgingen overeengekomen worden die ingaan per 1 januari 2022. Het is waarschijnlijker dat deze later in het jaar 2022 van kracht gaan worden. De Zorgregio MiddenIJssel/Oost-Veluwe gaat er vanuit dat voor de vier cao's de salarisstijgingen effectief gemiddeld ingaan op 1 juli 2022 en gemiddeld 3,87% zullen bedragen. Hierdoor worden de loonkosten effectief met 1.935% geïndexeerd.

De Zorgregio Midden-IJssel/Oost-Veluwe indexeert jaarlijks de tarieven. De Nee meest recente salaristabellen worden gebruikt als basis voor de berekening. De bekende salarisstijgingen in het komende jaar worden per ingangsdatum verwerkt. Hierdoor wordt ieder jaar aansluiting gezocht op de werkelijke kostenontwikkeling. Op deze manier blijven de tarieven (langer en nauwkeuriger ) in de pas lopen met de kostprijzen. Op dit moment - november 2021 - zijn er nog geen cao-stijgingen bekend. De OVA 2022 - de voorspelde loonstijging - bedraagt 3,87%. Hoe en wanneer de werkelijke loonstijgingen hun beslag krijgen is nog niet bekend. Het lijkt op dit Uw indexatie is summier en voor de producten Licht, Basis en Duurzaam nihil. Deze indexatie dekt niet eens de stijging van de personele kosten die wij volgens CAO verplicht zijn uit te betalen. De vooralsnog moment onwaarschijnlijk dat voor alle vier cao's nog in 2021 salarisstijgingen bekende salarisstijging is in 2022: 1,5%. Omdat de CAO loopt tot 31 december 2021 en er voor 2022 nieuwe CAO-onderhandelingen zullen plaatsvinden, verwachten wij een stijging over heel 2022 die groter wordt overeengekomen worden die ingaan per 1 januari 2022. Het is waarschijnlijker dan 1,5%. Daarnaast voorzien wij extra kosten ten gevolge van hogere huur en hogere prijzen voor voeding en materialen. dat deze later in het jaar 2022 van kracht gaan worden.

De Zorgregio MiddenIJssel/Oost-Veluwe gaat er vanuit dat voor de vier cao's de salarisstijgingen Bent u bereid deze - voor zorgaanbieders onontkoombare - stijging van de kosten mee te nemen in de indexatie van de tarieven voor 2022? effectief gemiddeld ingaan op 1 juli 2022 en gemiddeld 3,87% zullen bedragen. Hierdoor worden de loonkosten effectief met 1.935% geïndexeerd. Door de wijze van afronden komt het niet bij alle tarieven tot een zichtbaar verschil. Zie ook de vragen 1,4 en 6 en de bijbehorende antwoorden. Begeleiding Groep Licht Begeleiding Groep Basis Begeleiding Groep Complex Begeleiding Groep Duurzaam Groep Duurzaam Intensief

€ 0,15 minuut was: 0,15 € 0,20 minuut was: 0,20 € 0,31 minuut was: 0,30 € 0,19 minuut was: 0,19 € 0,24 minuut was: 0,23

De tarieven zijn opnieuw berekend. Door de wijze van afronden komt dit niet bij alle tarieven tot een zichtbaar verschil.

Nota van Inlichtingen indexatie tarieven 2022 Nr

Vraag 11 Het is voor ons lastig om te reageren op de indexering, omdat de cao-gehandicaptenzorg eind september afloopt. Er wordt 5% aan loonsverhoging gevraagd. In hoeverre hebben jullie met deze ontwikkeling rekening gehouden of is er nog ruimte om dit erin te verwerken als het dit jaar wordt vastgesteld?

12 Bij deze ontvangt u onze reactie op de voorgestelde indexering van de tarieven voor 2022. In deze reageren wij als Dokter Bosman slechts op de indexering van de tarieven met de productcodes 54001, 54002, 54003, 54004.

Genoemde tarieven worden door u voor het contractjaar 2022 met percentages variërend tussen 1,57 en 1,65% t.o.v. de tarieven in het jaar 2021. Deze verschillen worden veroorzaakt door de wijze waarop met afrondingen wordt omgegaan. Dit is conform overeenkomst en met deze werkwijze van afronding hebben wij geen vragen. M.b.t. de hoogte van de indexering gaat u op basis van de overeenkomst uit van de van toepassing zijn de CAO's. Op basis van de raming in juni van de verwachte prijsindexcijfers 2022 wordt voor de zorgsector inmiddels echter al een gewogen gemiddelde verwacht van 2,17%. Zie onderstaand staatje voor de opbouw hiervan.

Reactie Volgt hieruit een wijziging? Nee De Zorgregio Midden-IJssel/Oost-Veluwe indexeert jaarlijks de tarieven. De meest recente salaristabellen worden gebruikt als basis voor de berekening. De bekende salarisstijgingen in het komende jaar worden per ingangsdatum verwerkt. Hierdoor wordt ieder jaar aansluiting gezocht op de werkelijke kostenontwikkeling. Op deze manier blijven de tarieven (langer en nauwkeuriger ) in de pas lopen met de kostprijzen. Op dit moment - november 2021 - zijn er nog geen cao-stijgingen bekend. De OVA 2022 - de voorspelde loonstijging - bedraagt 3,87%. Hoe en wanneer de werkelijke loonstijgingen hun beslag krijgen is nog niet bekend. Het lijkt op dit moment onwaarschijnlijk dat voor alle vier cao's nog in 2021 salarisstijgingen overeengekomen worden die ingaan per 1 januari 2022. Het is waarschijnlijker dat deze later in het jaar 2022 van kracht gaan worden. De Zorgregio MiddenIJssel/Oost-Veluwe gaat er vanuit dat voor de vier cao's de salarisstijgingen effectief gemiddeld ingaan op 1 juli 2022 en gemiddeld 3,87% zullen bedragen. Hierdoor worden de loonkosten effectief met 1.935% geïndexeerd. Wij hebben geen invloed op het CAO onderhandelingsresultaat.

Wijziging indien van toepassing

Ja De Zorgregio Midden-IJssel/Oost-Veluwe indexeert jaarlijks de tarieven. De meest recente salaristabellen worden gebruikt als basis voor de berekening. De bekende salarisstijgingen in het komende jaar worden per ingangsdatum verwerkt. Hierdoor wordt ieder jaar aansluiting gezocht op de werkelijke kostenontwikkeling. Op deze manier blijven de tarieven (langer en nauwkeuriger ) in de pas lopen met de kostprijzen. Op dit moment - november 2021 - zijn er nog geen cao-stijgingen bekend. De OVA 2022 - de voorspelde loonstijging - bedraagt 3,87%. Hoe en wanneer de werkelijke loonstijgingen hun beslag krijgen is nog niet bekend. Het lijkt op dit moment onwaarschijnlijk dat voor alle vier cao's nog in 2021 salarisstijgingen overeengekomen worden die ingaan per 1 januari 2022. Het is waarschijnlijker dat deze later in het jaar 2022 van kracht gaan worden. De Zorgregio MiddenIJssel/Oost-Veluwe gaat er vanuit dat voor de vier cao's de salarisstijgingen effectief gemiddeld ingaan op 1 juli 2022 en gemiddeld 3,87% zullen bedragen. Hierdoor worden de loonkosten effectief met 1.935% geïndexeerd.

De tarieven zijn opnieuw berekend. Door de wijze van afronden komt dit niet bij alle tarieven tot een zichtbaar verschil.

Op basis hiervan lijkt de voorgestelde indexering dus 0,5% tot 0,6%-punt lager te liggen dan de door ons verwachte kostenstijging. Uit andere prognoses worden loonstijgingen van gemiddeld 2,8% verwacht voor 2022 en een verwacht inflatiepercentage van 2,1%. Het gewogen prijsindexcijfer 2022 komt dan al uit op 2,5-2,6%. Het verschil met de voorgestelde indexering loopt dan op tot ruim 1,0%-punt. Hieruit ontstaan voor Dokter Bosman de volgende vragen: 1. Op welke wijze zijn de indexeringscijfers voor genoemde productcodes tot stand gekomen en kunnen wij een afschrift krijgen van de berekening? 13 2. Contractueel houdt u rekening met de relevante CAO's. Op welke wijze is rekening gehouden met CAO's die aflopen in 2021 en 2022 en nog niet opnieuw zijn afgesproken.

Nota van Inlichtingen indexatie tarieven 2022 Nr

Vraag

Reactie

14 3. In maart 2021 was de verwachte OVA stijging 1,72%, wat redelijk vergelijkbaar is met de door u voorgestelde indexering. In juni 2021 is deze verwachte OVA stijging gewijzigd naar 2,34%.

Volgt hieruit een wijziging? Ja

Wijziging indien van toepassing

De tarieven zijn opnieuw berekend. Door de wijze van afronden komt dit niet bij alle tarieven tot een zichtbaar verschil. De tarieven zijn opnieuw berekend. Door de wijze van afronden komt dit niet bij alle tarieven tot een zichtbaar verschil.

De tarieven zijn opnieuw berekend. Door de wijze van afronden komt dit niet bij alle tarieven tot een zichtbaar verschil.

De Zorgregio Midden-IJssel/Oost-Veluwe indexeert jaarlijks de tarieven. De meest recente salaristabellen worden gebruikt als basis voor de berekening. De bekende salarisstijgingen in het komende jaar worden per ingangsdatum verwerkt. Hierdoor wordt ieder jaar aansluiting gezocht op de werkelijke kostenontwikkeling. Op deze manier blijven de tarieven (langer en nauwkeuriger ) in de pas lopen met de kostprijzen. Op dit moment - november 2021 - zijn er nog geen cao-stijgingen bekend. De OVA 2022 - de voorspelde loonstijging - bedraagt 3,87%. Hoe en wanneer de werkelijke loonstijgingen hun beslag krijgen is nog niet bekend. Het lijkt op dit moment onwaarschijnlijk dat voor alle vier cao's nog in 2021 salarisstijgingen overeengekomen worden die ingaan per 1 januari 2022. Het is waarschijnlijker dat deze later in het jaar 2022 van kracht gaan worden. De Zorgregio Midden-IJssel/Oost-Veluwe gaat er vanuit dat voor de vier cao's de salarisstijgingen effectief gemiddeld ingaan op 1 juli 2022 en gemiddeld 3,87% zullen bedragen. Hierdoor worden de loonkosten effectief met 1.935% geïndexeerd.

15 4. Bent u bereid om de indexering, gedurende of na het contractjaar, met terugwerkende kracht aan te passen als de werkelijk benodigde indexering significant afwijkt van de voorgestelde indexering?

Zie het antwoord bij vraag 14 16 De tarieven voor 2022 zijn terugvinden te vinden in het document ‘Productcodetabel_2022’, maar ik kan niet terugvinden welke uitgangspunten er zijn gehanteerd voor de indexatie. Kunt u deze uitgangspunten publiceren? Als u uitgangspunten heeft gepubliceerd kunt u dan een opnieuw een mogelijkheid geven tot het stellen van vragen? Als een contract wordt verlengt dan dienen de uitgangspunten zoals beschreven in de AMvB reële tarieven opnieuw worden vastgesteld. Kunt u publiceren hoe u de uitgangspunten opnieuw heeft vastgesteld?

17 Wij hebben kennis genomen van uw voorgestelde wijzigingen en de indexatie van de tarieven voor het jaar 2022. Hier hebben we toch nog wel een vraag over, die we u graag willen voorleggen.

Ja De indexatiepercentages verschillen per product. Dit is afhankelijk van de dominante CAO voor het betreffende product. Daarnaast zijn uurtarieven deelbaar door 60 gemaakt. Dit kan leiden tot afrondingsverschillen. waardoor tarieven niet stijgen of juist meer stijgen dan de daadwerkelijke prijsontwikkeling. De Zorgregio Midden-IJssel/Oost-Veluwe indexeert jaarlijks de tarieven. De meest recente salaristabellen worden gebruikt als basis voor de berekening. De bekende salarisstijgingen in het komende jaar worden per ingangsdatum verwerkt. Hierdoor wordt ieder jaar aansluiting gezocht op de werkelijke kostenontwikkeling. Op deze manier blijven de tarieven (langer en nauwkeuriger ) in de pas lopen met de kostprijzen. Op dit moment - november 2021 - zijn er nog geen cao-stijgingen bekend. De OVA 2022 - de voorspelde loonstijging - bedraagt 3,87%. Hoe en wanneer de werkelijke loonstijgingen hun beslag krijgen is nog niet bekend. Het lijkt op dit moment onwaarschijnlijk dat voor alle vier cao's nog in 2021 salarisstijgingen overeengekomen worden die ingaan per 1 januari 2022. Het is waarschijnlijker dat deze later in het jaar 2022 van kracht gaan worden. De Zorgregio MiddenIJssel/Oost-Veluwe gaat er vanuit dat voor de vier cao's de salarisstijgingen effectief gemiddeld ingaan op 1 juli 2022 en gemiddeld 3,87% zullen bedragen.

Hierdoor worden de loonkosten effectief met 1.935% geïndexeerd.

We lezen dat de begeleidingsproducten worden geïndexeerd, maar dat de tarieven voor Dagbesteding, dat wil zeggen de producten Begeleiding Groep Licht en Begeleiding Groep Basis niet worden geïndexeerd. Dit vinden wij erg jammer om te constateren en willen u vragen waarom hiervoor gekozen is en of hier nog iets aan gedaan kan worden ? Immers zullen de zorg en personeelskosten, ook voor de dagbesteding volgend jaar, toenemen maar dit wordt door u als regio dus niet gecompenseerd met een geïndexeerd tarief voor deze producten. We hopen dat u hier nog wel iets in kunt betekenen en horen graag terug of er toch nog wellicht mogelijkheden zijn om ook deze producten voor 2022 te indexeren.

De tarieven zijn opnieuw berekend. Door de wijze van afronden komt dit niet bij alle tarieven tot een zichtbaar verschil.

Nota van Inlichtingen indexatie tarieven 2022 Nr

Vraag

Reactie Volgt hieruit een wijziging? De Zorgregio Midden-IJssel/Oost-Veluwe indexeert jaarlijks de tarieven. De Ja meest recente salaristabellen worden gebruikt als basis voor de berekening. De bekende salarisstijgingen in het komende jaar worden per ingangsdatum verwerkt. Hierdoor wordt ieder jaar aansluiting gezocht op de werkelijke kostenontwikkeling. Op deze manier blijven de tarieven (langer en nauwkeuriger ) in de pas lopen met de kostprijzen. Op dit moment - november 2021 - zijn er nog geen cao-stijgingen bekend. De OVA 2022 - de voorspelde loonstijging - bedraagt 3,87%. Hoe en wanneer de werkelijke loonstijgingen hun beslag krijgen is nog niet bekend. Het lijkt op dit moment onwaarschijnlijk dat voor alle vier cao's nog in 2021 salarisstijgingen overeengekomen worden die ingaan per 1 januari 2022. Het is waarschijnlijker dat deze later in het jaar 2022 van kracht gaan worden. De Zorgregio MiddenIJssel/Oost-Veluwe gaat er vanuit dat voor de vier cao's de salarisstijgingen effectief gemiddeld ingaan op 1 juli 2022 en gemiddeld 3,87% zullen bedragen. Hierdoor worden de loonkosten effectief met 1.935% geïndexeerd.

Wijziging indien van toepassing

19 2.Wij verzoeken u om een onderbouwing van de indexatiepercentages die op de tarieven 2022 van de producten in de bijlage zijn doorgevoerd, met daarin antwoord op de volgende twee vragen: a.Welk prijsindexcijfer (PPC) is verwerkt in de indexatie van de tarieven? Specifiek per CAO (Jeugd, Gehandicaptenzorg, GGZ)

De tarieven zijn opnieuw berekend. Door de wijze van afronden komt dit niet bij alle tarieven tot een zichtbaar verschil.

20 2 b.Welk OVA-percentage is meegenomen in de indexatie van de tarieven?

De tarieven zijn opnieuw berekend. Door de wijze van afronden komt dit niet bij alle tarieven tot een zichtbaar verschil.

18 Naar aanleiding van de publicatie van de concepttarieven regio Midden IJssel Oost Veluwe 2022 hebben we een overzicht gemaakt voor een aantal producten: tarief 2021 versus tarief 2022 met indexatiepercentage per product. Zie bijlage. We leggen de volgende vragen aan u voor: 1.Zijn de in de bijlage vermelde indexatiepercentages per product correct?

20210922 Tarieven MIJOV 2021 versus 2022

21 In het kader van de nieuwe tarieven voor 2022 is onze vraag of in de nieuwe tarieven ook de hoge ziekteverzuimcijfers zijn meegenomen als gevolg van Corona, of dat we dit voor 2022 weer kunnen verwachten in Met stabilisatie van de besmettingscijfers hopen we voor 2022 op een jaar Nee de vorm van een meerkostenregeling. met weer wat lagere ziekteverzuimcijfers. Er is nu geen compensatie opgenomen in de tarieven voor 2022. Wat betreft een eventuele meerkostenregeling volgt de Zorgregio landelijk beleid. Daar is nu nog geen informatie over beschikbaar. 22 Op het productenblad zijn de nieuwe tarieven voor 2022 opgenomen. Fijn dat een dergelijk indexeringspercentage is gehanteerd voor de HH schoon huis en HH regie (Productcode 01001 + 01002). Gezien de De Zorgregio Midden-IJssel/Oost-Veluwe indexeert jaarlijks de tarieven. De Ja loonkostenontwikkeling van het afgelopen en aankomende jaar. Voor onze beeldvorming zijn we benieuwd hoe het indexeringspercentage van 4% tot stand is gekomen? Is het mogelijk om de onderbouwing meest recente salaristabellen worden gebruikt als basis voor de berekening. hiervan toe te lichten? De bekende salarisstijgingen in het komende jaar worden per ingangsdatum verwerkt. Hierdoor wordt ieder jaar aansluiting gezocht op de werkelijke kostenontwikkeling. Op deze manier blijven de tarieven (langer en nauwkeuriger ) in de pas lopen met de kostprijzen.

Op dit moment - november 2021 - zijn er nog geen cao-stijgingen bekend. De OVA 2022 - de voorspelde loonstijging - bedraagt 3,87%. Hoe en wanneer de werkelijke loonstijgingen hun beslag krijgen is nog niet bekend. Het lijkt op dit moment onwaarschijnlijk dat voor alle vier cao's nog in 2021 salarisstijgingen overeengekomen worden die ingaan per 1 januari 2022. Het is waarschijnlijker dat deze later in het jaar 2022 van kracht gaan worden. De Zorgregio MiddenIJssel/Oost-Veluwe gaat er vanuit dat voor de vier cao's de salarisstijgingen effectief gemiddeld ingaan op 1 juli 2022 en gemiddeld 3,87% zullen bedragen. Hierdoor worden de loonkosten effectief met 1.935% geïndexeerd.

De tarieven zijn opnieuw berekend. Door de wijze van afronden komt dit niet bij alle tarieven tot een zichtbaar verschil.

Nota van Inlichtingen indexatie tarieven 2022 Nr

Vraag 23 1. Wat is het uitgangspunt geweest bij de indexatie en welk percentage is gehanteerd?

24 2. Waarom is er op het tarief van begeleiding individueel complex minder geïndexeerd dan op de tarieven van de andere individuele begeleidingsproducten?

25 Allereerst zien wij dat de volgende productcodes niet geïndexeerd worden: -07A12 -O7A11 -15G02 De productcodes 02A75, 15S04, 44A07en 45A75 worden geïndexeerd met 1,7% en code 43803 met 1,9% De productcodes 15P01 en 15T01 met 2,2 resp. 2,3% De productcodes 02A19, 15G06, 15A75, 15P06 en 45A53 worden geïndexeerd met 2,4%. De indexaties zijn voor ons te laag. Door de CAO wijziging voor 2022 stijgen de loonkosten met ong. 3,25%. Volgens het OVA wordt de prijsindexatie waarschijnlijk 3,89%. Wij vinden een prijsindexatie op alle producten van 3,25% dan ook meer reëel en noodzakelijk.

Wijziging indien van toepassing

Ja De indexatiepercentages verschillen per product. Dit is afhankelijk van de dominante CAO voor het betreffende product. Daarnaast zijn uurtarieven deelbaar door 60 gemaakt. Dit kan leiden tot afrondingsverschillen waardoor tarieven niet stijgen of juist meer stijgen dan de daadwerkelijke prijsontwikkeling. De Zorgregio Midden-IJssel/Oost-Veluwe indexeert jaarlijks de tarieven. De Ja meest recente salaristabellen worden gebruikt als basis voor de berekening. De bekende salarisstijgingen in het komende jaar worden per ingangsdatum verwerkt. Hierdoor wordt ieder jaar aansluiting gezocht op de werkelijke kostenontwikkeling. Op deze manier blijven de tarieven (langer en nauwkeuriger ) in de pas lopen met de kostprijzen. Op dit moment - november 2021 - zijn er nog geen cao-stijgingen bekend. De OVA 2022 - de voorspelde loonstijging - bedraagt 3,87%. Hoe en wanneer de werkelijke loonstijgingen hun beslag krijgen is nog niet bekend. Het lijkt op dit moment onwaarschijnlijk dat voor alle vier cao's nog in 2021 salarisstijgingen overeengekomen worden die ingaan per 1 januari 2022. Het is waarschijnlijker dat deze later in het jaar 2022 van kracht gaan worden. De Zorgregio MiddenIJssel/Oost-Veluwe gaat er vanuit dat voor de vier cao's de salarisstijgingen effectief gemiddeld ingaan op 1 juli 2022 en gemiddeld 3,87% zullen bedragen.

Hierdoor worden de loonkosten effectief met 1.935% geïndexeerd.

De tarieven zijn opnieuw berekend. Door de wijze van afronden komt dit niet bij alle tarieven tot een zichtbaar verschil.

26 Waar zijn de indexaties die gehanteerd worden op gebaseerd? Wij signaleren dat de indexatie die gehanteerd worden voor specialistische GGZ (1,5% en 1,6%) niet in verhouding staat tot de realiteit waarmee wij Ja als zorgaanbieder te maken hebben. Wij wijzen de regio op de hoger afgegeven landelijk afgegeven index voor personele kosten en de huidige ontwikkelingen ten aanzien van de CAO onderhandelingen. Wij vragen de regio de indexatie te heroverwegen en een reële index te hanteren voor het verlenen van GGZ zorg? De Zorgregio Midden-IJssel/Oost-Veluwe indexeert jaarlijks de tarieven. De meest recente salaristabellen worden gebruikt als basis voor de berekening. De bekende salarisstijgingen in het komende jaar worden per ingangsdatum verwerkt. Hierdoor wordt ieder jaar aansluiting gezocht op de werkelijke kostenontwikkeling. Op deze manier blijven de tarieven (langer en nauwkeuriger ) in de pas lopen met de kostprijzen. Op dit moment - november 2021 - zijn er nog geen cao-stijgingen bekend. De OVA 2022 - de voorspelde loonstijging - bedraagt 3,87%. Hoe en wanneer de werkelijke loonstijgingen hun beslag krijgen is nog niet bekend. Het lijkt op dit moment onwaarschijnlijk dat voor alle vier cao's nog in 2021 salarisstijgingen overeengekomen worden die ingaan per 1 januari 2022. Het is waarschijnlijker dat deze later in het jaar 2022 van kracht gaan worden.

De Zorgregio MiddenIJssel/Oost-Veluwe gaat er vanuit dat voor de vier cao's de salarisstijgingen effectief gemiddeld ingaan op 1 juli 2022 en gemiddeld 3,87% zullen bedragen. Hierdoor worden de loonkosten effectief met 1.935% geïndexeerd.

De tarieven zijn opnieuw berekend. Door de wijze van afronden komt dit niet bij alle tarieven tot een zichtbaar verschil.

27 Wat is het indexeringspercentage? Kunt u aangeven welke uitgangspunten de regio hiervoor heeft gehanteerd? Aangezien dit onvoldoende blijkt uit de stukken.

De tarieven zijn opnieuw berekend. Door de wijze van afronden komt dit niet bij alle tarieven tot een zichtbaar verschil.

Nota van Inlichtingen indexatie tarieven 2022 Nr

Vraag 28 De nieuw cao is nog niet bekend. Vooralsnog is geïndexeerd met 1,6%. Wordt deze indexatie nog aangepast indien de CAO-indexatie hoger uit valt?

29 Wij vinden het jammer dat met de wijzigingen van de raamovereenkomst niet is gekeken naar de tariefsystematiek met een herijking van tarieven en producten. Er wordt binnen de huidige tarieven geen rekening gehouden met differentiatie van soort aanbieder en de doelgroep die deze bediend binnen de Jeugd GGZ. Graag gaan we met de regio hierover in gesprek. 30 Vraag: wij zien dat er geen Indexering voor het product begeleiding groep Basis (07A12) is toegepast. Is dat juist?

U stelt een vraag over een onderdeel dat nu niet ter consultatie ligt.

Wijziging indien van toepassing De tarieven zijn opnieuw berekend. Door de wijze van afronden komt dit niet bij alle tarieven tot een zichtbaar verschil.

Nee

Dit kan leiden tot afrondingsverschillen waardoor tarieven niet stijgen of juist meer stijgen dan de daadwerkelijke prijsontwikkeling.

De tarieven zijn opnieuw berekend. Door de wijze van afronden komt dit niet bij alle tarieven tot een zichtbaar verschil.

Nr Vraag

Nota van Inlichtingen Raamovereenkomst 2022 Reactie

1 Op pagina 9, punt 6.14 het volgende opgenomen: "Als opdrachtnemer herhaaldelijk toerekenbaar tekortschiet in het aanleveren van declaratieregels aan opdrachtgever binnen de geldende termijnen, is deze na ingebrekestelling door de opdrachtgever in verzuim. Opdrachtgever kan in dit geval een boete opleggen van 8% per declaratieregel die te laat is ingediend." Dit betreft geen wijziging, echter: er kunnen allerlei oorzaken zijn voor het te laat declareren en ondanks dat we dit zo veel mogelijk proberen te beperken, is dit helaas niet altijd te voorkomen. We zien deze regel dan ook graag aangepast, waar mogelijk.

U stelt een vraag over een onderdeel dat nu niet ter consultatie ligt.

Volgt hieruit een wijziging? Nee

Wijziging indien van toepassing

Nr Vraag

Nota van Inlichtingen Annex 1 (Algemene voorwaarden) 2022 Reactie

1 4.2.2 Budgetplafond” geeft de regio aan: “De opdrachtnemer is zelf verantwoordelijk voor een gelijkmatige in- en uitstroom van cliënten tijdens het kalenderjaar passend binnen deze bestedingsruimte.” Wordt hiermee bedoeld dat het de verantwoordelijkheid is van opdrachtnemer om binnen het budgetplafond te blijven, of is er Het woord ‘gelijkmatig’ verwijderen we uit de tekst. Het is de verantwoordelijkheid van de opdrachtnemer om binnen het budgetplafond te blijven. hier sprake van een aanvullende taak om tevens voor een gelijkmatige in- en uitstroom van cliënten tijdens het kalenderjaar te zorgen, en zo ja, wat houdt een “gelijkmatige” in- en uitstroom precies in? 2 Vanaf paragraaf 4.2.2 van Annex 1_AVsociaal domein_Werkversie 2022 geeft u de werkwijze aan m.b.t. declareren, budgetplafond etc. Iedere gemeente bepaalt zelf of deze budgetplafonds hanteert en zo ja voor welke aanbieder, met welke criteria en zo ja op basis van welke data. De gemeente informeert aanbieders hierover. Vraag 1: op basis van welke data wordt het budgetplafond vastgesteld? 3 De budgetplafonds doen niet af aan de leveringsplicht. Indien de aanbieder verwacht het budgetplafond van 2022 te overschrijden dan treden gemeenten en Vraag 2: hoe verhoudt zich de leveringsplicht vanuit de overeenkomst tot het vastgestelde budgetplafond? aanbieder in overleg. De leveringsplicht is onderdeel van die afstemming.

4 Apeldoorn en Brummen: Het budgetplafond kan worden gewijzigd indien dit noodzakelijk is in het kader van de continuïteit van de zorg. Zutphen: de gemeente Zutphen past het budgetplafonds alleen aan als daar afspraken over zijn gemaakt. Onze gezamenlijke opdracht is het terugdringen van het aantal cliënten in zorg door het bieden van adequate ondersteuning. Dat houdt in dat we alleen een maatwerkindicatie afgeven voor cliënten die deze Vraag 3: op basis van welke criteria wordt of kan het budgetplafond door de opdrachtgever worden gewijzigd? zorg echt nodig hebben. Om die reden stellen we het budgetplafond zoals aangegeven in, en houden daar aan vast. De aanbieder meldt een eventuele overschrijding in 2022 bij de gemeente en die beoordeelt of het noodzakelijk is om aanvullende maatregelen (verhoging plafond) te nemen als de zorg voor een inwoner in het geding is. De wettelijke wijziging van het woonplaatsbeginsel kan er voor sommige organisaties toe leiden dat het budgetplafond naar beneden wordt aangepast.

5 Vraag 4: wordt het budgetplafond per aanbieder in één bedrag voor de gehele regio vastgesteld op krijgt de opdrachtnemer per deelnemende gemeente een Budgetplafonds worden per deelnemende gemeente afgegeven er is dus geen sprake van één bedrag voor de gehele regio budgetplafond toegewezen? 6 Vraag 5: zijn de gemeenten voornemens een bezuinigingsmaatregel in te rekenen bij de vaststelling van het budgetplafond? U stelt een vraag over een onderdeel dat nu niet ter consultatie ligt, aanbieder wordt verzocht daarover contact op te nemen met de betreffende gemeente.

Volgt hieruit een wijziging? Ja

Wijziging indien van toepassing Het woord 'gelijkmatig' verwijderen

Nee

Nee Nee

7 Beschikbaarheidsapp In hoeverre zijn verwijzers hiervan op de hoogte? Hoe werkt dit in de praktijk? Is dit de beschilbaarheidswijzer? In de nieuwe Algemene Voorwaarden Sociaal Domein voor 2022 (punt 3,16.5, pagina 16) staat dat zorgaanbieders hiervan gebruik dienen te maken.

De afgelopen periode is samen met de veiligheidspartners (Veilig Thuis, GI'en en RvdK en de 7 Gelderse regio's) gewerkt aan de Verbeteragenda Nee Jeugdbescherming, in opdracht van het Rijk, volgend op kritische rapportages van de IGJ. Een belangrijk knelpunt is het tijdig bieden van passende hulp aan jeugdigen. Zo kost het de GI en de gemeentelijke toegang veel tijd om een goede en tijdig beschikbare zorg te vinden. Een mogelijkheid om dat knelpunt aan te pakken is een zogenoemde beschikbaarheidsapp. Die app geeft zicht op wachttijden per hulpvorm per aanbieder. Meerdere regio's in Gelderland gaan hiermee werken vanaf 1/1/2022, zo ook onze regio. Het is aan aanbieders om met deze app te gaan werken. Daarom is deze voorwaarde opgenomen in ons contract. We zullen aanbieders over de verdere uitwerking en wat wij van aanbieders verwachten nader informeren. Gemeenten financieren de app. In de app worden geen persoonsgegevens opgenomen. 8 In artikel 3.16 lid 5 is nieuw opgenomen dat zorgaanbieders in de jeugd gebruik maken van de beschikbaarheidsapp. Voor welke jeugdproducten/aanbieders geldt dit De afgelopen periode is samen met de veiligheidspartners (Veilig Thuis, GI'en en RvdK en de 7 Gelderse regio's) gewerkt aan de Verbeteragenda Nee en hoe wordt het gebruik van deze app bekostigd? Jeugdbescherming, in opdracht van het Rijk, volgend op kritische rapportages van de IGJ.

Een belangrijk knelpunt is het tijdig bieden van passende hulp aan jeugdigen. Zo kost het de GI en de gemeentelijke toegang veel tijd om een goede en tijdig beschikbare zorg te vinden. Een mogelijkheid om dat knelpunt aan te pakken is een zogenoemde beschikbaarheidsapp. Die app geeft zicht op wachttijden per hulpvorm per aanbieder. Meerdere regio's in Gelderland gaan hiermee werken vanaf 1/1/2022, zo ook onze regio. Het is aan aanbieders om met deze app te gaan werken. Daarom is deze voorwaarde opgenomen in ons contract. We zullen aanbieders over de verdere uitwerking en wat wij van aanbieders verwachten nader informeren. Gemeenten financieren de app. In de app worden geen persoonsgegevens opgenomen. Nee 9 Voor de financiële sturing kunnen gemeenten op basis van artikel 4.2.2 uit de algemene voorwaarden het instrument budgetplafond inzetten. Is het uw voornemen om Iedere gemeente bepaalt zelf of deze budgetplafonds hanteert en zo ja voor welke aanbieder, met welke criteria en zo ja op basis van welke data. De dit in 2022 in te zetten voor Beschermd Wonen en of WMO? Betreft het een plafond in euro's of in aantallen? Welke invloed heeft de aanbieder op het bepalen van het gemeente informeert aanbieders hierover. Gemeenten die in 2022 met budgetplafonds werken hebben aanbieders daar reeds over geinformeerd.

budgetplafond en hoe gaat de gemeente om met mutaties die in gezamenlijkheid met gemeenten worden bepaald. 10 Het gaat over Annex 1, Algemene voorwaarden sociaal domein – 3.16 Communicatie over dienstverlening en cliënten- punt 5. Daar staat dat aanbieder in de jeugd hun De afgelopen periode is samen met de veiligheidspartners (Veilig Thuis, GI'en en RvdK en de 7 Gelderse regio's) gewerkt aan de Verbeteragenda Nee aanbod bijhouden in een beschikbaarheidsapp. Jeugdbescherming, in opdracht van het Rijk, volgend op kritische rapportages van de IGJ. Een belangrijk knelpunt is het tijdig bieden van passende hulp aan Dit is nieuw voor mij. Kunt u aangeven wat hiervan de bedoeling is? Krijgen we hier t.z.t. nog aanvullende informatie over? jeugdigen. Zo kost het de GI en de gemeentelijke toegang veel tijd om een goede en tijdig beschikbare zorg te vinden. Een mogelijkheid om dat knelpunt aan te pakken is een zogenoemde beschikbaarheidsapp. Die app geeft zicht op wachttijden per hulpvorm per aanbieder. Meerdere regio's in Gelderland gaan hiermee werken vanaf 1/1/2022, zo ook onze regio. Het is aan aanbieders om met deze app te gaan werken. Daarom is deze voorwaarde opgenomen in ons contract. We zullen aanbieders over de verdere uitwerking en wat wij van aanbieders verwachten nader informeren. Gemeenten financieren de app. In de app worden geen persoonsgegevens opgenomen.

11 Ik heb een vraag over Annex 1 _ AV sociaal domein onder 3.16 communicatie over dienstverlening en cliënten, punt 4-5. De afgelopen periode is samen met de veiligheidspartners (Veilig Thuis, GI'en en RvdK en de 7 Gelderse regio's) gewerkt aan de Verbeteragenda Nee Jeugdbescherming, in opdracht van het Rijk, volgend op kritische rapportages van de IGJ. Een belangrijk knelpunt is het tijdig bieden van passende hulp aan Hier staat iets over gebruik maken van de beschikbaarheid App, om inzicht te geven in het zorgaanbod, jeugdigen. Zo kost het de GI en de gemeentelijke toegang veel tijd om een goede en tijdig beschikbare zorg te vinden. Een mogelijkheid om dat knelpunt aan Waar vind ik deze APP? te pakken is een zogenoemde beschikbaarheidsapp. Die app geeft zicht op wachttijden per hulpvorm per aanbieder. Meerdere regio's in Gelderland gaan Misschien zou ik het moeten weten als aanbieder, maar het is me dus niet duidelijk. hiermee werken vanaf 1/1/2022, zo ook onze regio. Het is aan aanbieders om met deze app te gaan werken. Daarom is deze voorwaarde opgenomen in ons contract. We zullen aanbieders over de verdere uitwerking en wat wij van aanbieders verwachten nader informeren. Gemeenten financieren de app. In de app worden geen persoonsgegevens opgenomen. 12 Art. 3.21 lid 5: Hier mist een woord in de zin 'zoals gesteld in het … van de cliënt'.

Dit moet zijn 'zoals gesteld in het ondersteuningsplan van de cliënt' Ja 13 Art. 3.14 lid 17: Aan welk profiel moet de Verklaring omtrent Gedrag (VOG) voldoen? Dit betreft het profiel '45. Gezondheidszorg en welzijn van mens en dier' Ja

14 U schrijft over een beschikbaarheidsapp. Waar kunnen wij meer informatie vinden over deze app? Klopt het dat dit iets anders is, dan de in andere regio’s gebruikte beschikbaarheidswijzer?

15 De raamovereenkomst geeft formeel plaats en meer juridische waarde aan het budgetplafond. Dit geldt nu alleen voor Apeldoorn en Zutphen. Doordat het nu een prominentere plek krijgt in de overeenkomst, wekt het bij ons de indruk dat meer gemeenten met een budgetplafond willen werken. Kunt u aangeven in hoeverre andere gemeenten dit overwegen of willen doorvoeren?

Nee De afgelopen periode is samen met de veiligheidspartners (Veilig Thuis, GI'en en RvdK en de 7 Gelderse regio's) gewerkt aan de Verbeteragenda Jeugdbescherming, in opdracht van het Rijk, volgend op kritische rapportages van de IGJ. Een belangrijk knelpunt is het tijdig bieden van passende hulp aan jeugdigen. Zo kost het de GI en de gemeentelijke toegang veel tijd om een goede en tijdig beschikbare zorg te vinden. Een mogelijkheid om dat knelpunt aan te pakken is een zogenoemde beschikbaarheidsapp. Die app geeft zicht op wachttijden per hulpvorm per aanbieder. Meerdere regio's in Gelderland gaan hiermee werken vanaf 1/1/2022, zo ook onze regio. Het is aan aanbieders om met deze app te gaan werken. Daarom is deze voorwaarde opgenomen in ons contract. We zullen aanbieders over de verdere uitwerking en wat wij van aanbieders verwachten nader informeren. Gemeenten financieren de app. In de app worden geen persoonsgegevens opgenomen. Naast de twee gemeenten die u noemt werken ook enkele andere gemeenten in onze regio al met budgetplafonds. Gemeenten die voor 2022 werken met Nee plafonds hebben aanbieders daar reeds over geinformeerd.

Zin aanpassen Toevoegen van profiel 45. Gezondheidszorg en welzijn van mens en dier

Nr Vraag

Nota van Inlichtingen Annex 1 (Algemene voorwaarden) 2022 Reactie

Volgt hieruit een wijziging? Uw vraagstelling suggereert dat gemeenten budgetplafonds als nieuw ‘instrument’ introduceren. Dat is niet het geval, het 'instrument 'budgetplafonds' en de Nee mogelijkheid deze in te zetten maakt al langer onderdeel uit van de Raamovereenkomst. Ad i. Opdrachtgever is van oordeel dat introductie van een budgetplafond niet leidt tot ongelijke inkoopvoorwaarden tussen aanbieders. Immers de introductie van artikel 4.2.2 vindt plaats in inkoopvoorwaarden die op elk van de aanbieders van toepassing is. Door introductie van artikel 4.2.2 wordt er geen onderscheid gemaakt tussen enerzijds aanbieders waarop artikel 4.2.2 wel van toepassing is en anderzijds aanbieders waarop artikel 4.2.2 niet van “Keuzevrijheid voor cliënten: toepassing is. Opdrachtgever acht wel sprake van een mogelijkheid dat de uitwerking en/of consequenties van een budgetplafond voor verschillende Keuzevrijheid houdt in dat cliënten zelf kunnen kiezen voor een aanbieder wanneer zij een ondersteuningsbehoefte of zorgvraag hebben. Wij garanderen deze aanbieders tot verschillende resultaten kan leiden. Dit is naar oordeel van Opdrachtgever overigens niet te wijten aan ongelijke inkoopvoorwaarden, maar ziet keuzevrijheid voor cliënten. Opdrachtgever als een gevolg van verschillen in de aard en kenmerken van aanbieders. (...) Ad ii.

Opdrachtgever kan zich voorstellen dat de keuzevrijheid van cliënten theoretisch in het gedrang kan komen. Echter, met de opzet van artikel 4.2.2 acht Een open contract: ruimte voor alle aanbieders: Opdrachtgever sprake van voldoende mogelijkheid om de bestedingsruimte van aanbieders tijdig bij te stellen zodat de keuzevrijheid van de cliënt Iedere aanbieder die aan de gestelde eisen voldoet, zoals de eisen van toetreding en kwaliteitseisen omtrent de levering van zorg en ondersteuning kan toetreden gewaarborgd kan worden. Om die reden kiest Opdrachtgever ook voor de bewoording dat ‘al dan niet’ overgegaan kan worden tot aanpassing van de tot de raamovereenkomst. (...) Op die manier vindt contractering plaats van een breed aanbod waaruit cliënten hun keuze kunnen maken. De nieuwe bestedingsruimte. Hiermee beoogt Opdrachtgever met name tot uitdrukking te brengen dat de beslissing om over te gaan tot aanpassing van de raamovereenkomst zal daarmee een open karakter hebben. Dit kan leiden tot een groot aantal gecontracteerde aanbieders. bestedingsruimte voorbehouden is aan Opdrachtgever. Echter, om de keuzevrijheid van de cliënt te kunnen waarborgen is een goede samenwerking en (...) informatie-uitwisseling met aanbieders vereist.

Om die reden acht Opdrachtgever het van belang dat aanbieders tijdig signaleren op welke wijze de Gelijke inkoopvoorwaarden en tarieven voor aanbieders: bestedingsruimte zich ontwikkelt. Ten overvloede, een tijdige signalering van de ontwikkeling van de bestedingsruimte draagt bij aan het voorkomen van Gemeenten kiezen voor gelijke inkoopvoorwaarden en tarieven voor alle gecontracteerde aanbieders.” situaties zoals de vraagsteller omschrijft waarbij de aanbieder genoodzaakt is een cliënt te weigeren in verband met het risico dat eventuele kosten ten gevolge van acceptatie van de desbetreffende cliënt niet vergoed worden. Opdrachtgever acht goede samenwerking en tijdige informatie-uitwisseling van Door het introduceren van een budgetplafond zijn de inkoopvoorwaarden tussen aanbieders niet langer gelijk, tenzij het budgetplafond voor alle aanbieders even hoog belang ter voorkoming van dergelijke situaties. zal zijn, maar dat lijkt niet het geval te zijn. Hierdoor komt ook de keuzevrijheid van cliënten in het gedrang. Een bij cliënten gewilde (populaire) zorgaanbieder, zal zijn Ad iii. Opdrachtgever deelt het standpunt van de vraagsteller niet. Gelet op de beantwoording van Opdrachtgever ad i. en ad ii.

acht Opdrachtgever geen budgetplafond relatief snel bereiken en zal de cliënten op dat moment feitelijk moeten weigeren (wil hij niet het risico lopen de declaraties voor de betreffende cliënt niet- sprake van strijdigheid met het inkoopdocument. Ad iv. Op welke wijze de introductie van artikel 4.2.2 feitelijk tot een selectie tussen aanbieders leidt acht betaald te krijgen). De nieuwe bepaling (artikel 4.2.2) biedt weliswaar de mogelijkheid dat de gemeente de bestedingsruimte alsnog aanpast, maar dat is geen Opdrachtgever niet voldoende uiteengezet door de vraagsteller. Gelet op de beantwoording van Opdrachtgever ad i. en ad ii. deelt Opdrachtgever het automatisme en vergt een beslissing van de opdrachtgever. Artikel 4.2.2 spreekt in dit verband expliciet over “al dan niet”: de opdrachtgever kan dus ook beslissen de standpunt van de vraagsteller niet. bestedingsruimte niet aan te passen, met alle gevolgen van dien. Daarnaast zal met het nemen van een dergelijke beslissing kostbare tijd gemoeid zijn, gedurende Ad v. Opdrachtgever begrijpt het standpunt van de vraagsteller dat het de vraag is op welke wijze omgegaan wordt met eventuele nieuwe zorgaanbieders. welke periode geen nieuwe cliënten in zorg genomen kunnen worden. De keuzevrijheid van cliënten is daarmee niet meer gegarandeerd, maar wordt feitelijk beperkt.

Opdrachtgever wijst erop dat hierbij geen sprake kan zijn van ongelijke toepassing van de inkoopvoorwaarden op eventuele nieuwe zorgaanbieders. Nieuwe Duidelijk is dan ook dat artikel 4.2.2 in strijd is met het Inkoopdocument (2019) en daarom niet kan en mag worden ingevoerd. aanbieders kunnen nog steeds toetreden tot de overeenkomst. Desbetreffende zorgaanbieders zullen op eenzelfde wijze als bestaande zorgaanbieders een budgetplafond toegewezen krijgen. Ten overvloede merken wij nog op dat met het introduceren van artikel 4.2.2. feitelijk een selectie plaatsvindt tussen aanbieders. De ene zorgaanbieder zal immers een Ad vi. Opdrachtgever wijst erop dat de gevolgde inkoopmethodiek ‘Open House’ is. Op basis van jurisprudentie van het Hof van Justitie van de Europese hoger budgetplafond aangeboden krijgen dan andere aanbieders. Vraag is ook hoe zal worden omgegaan met eventuele nieuwe zorgaanbieders. Kunnen zij nog Unie (HvJEU) geldt dat inkoop op basis van Open House niet onder het toepassingsbereik van de aanbestedingsregels valt. Dit betekent dat de toetreden en wat voor budgetplafond krijgen zij dan? Naast ons eerder genoemde argument (strijdigheid met inkoopdocument), zijn wij van oordeel dat artikel 4.2.2. Aanbestedingswet 2012 niet van toepassing is op deze inkoopprocedure.

Volgend deel →

De tekst is automatisch uit het bestand gehaald en kan afwijken van het origineel (kolommen, tabellen en koppen lopen door elkaar). Het officiële stuk bij iBabs is leidend. Bron: https://api.notubiz.nl/document/10828272/1