361332 Bijlage Annex2 Zorgproductenboek
Tekst van het document
▪
Professional heeft aantoonbare kennis van de specifieke doelgroep en complexe problematiek waarvoor hij/zij wordt ingezet
▪
Professional kan goed samenwerken met alle betrokkenen
▪
Professional kan schakelen op verschillende niveaus
▪
Indien de pleegzorgaanbieder niet zelf is aangesloten bij Pleegzorg Nederland heeft deze een aantoonbare samenwerking met Pleegzorg Nederland.
5.1.5 PRODUCTDEFINITIES RESPIJTOPVANG JEUGD Respijtopvang Laag Jeugd
C P Cliënt
Opdracht
Respijtopvang Basis Jeugd
I D
C P
Respijtopvang Hoog Jeugd
I D
C P
I D
De cliënt is door zijn of haar
De cliënt is door zijn of haar
De cliënt is door zijn of haar
zorgbehoefte aangewezen op zorg
zorgbehoefte (tijdelijk) aangewezen
zorgbehoefte (tijdelijk) aangewezen
die gepaard gaat met toezicht (24
op zorg die gepaard gaat met
op zorg die gepaard gaat met
uur). De ontlasting van de persoon
permanent toezicht (24 uur). Het
permanent toezicht (24 uur). De
die gebruikelijke zorg of mantelzorg
ontlasten van de persoon die
ontlasting van de persoon die
levert aan de cliënt is noodzakelijk.
gebruikelijke zorg of mantelzorg
gebruikelijke zorg of mantelzorg
Deze hulp kan zowel op een locatie
levert aan de cliënt is noodzakelijk.
levert aan de cliënt is noodzakelijk.
van een opdrachtnemer geboden
Deze hulp kan zowel op een locatie
Deze hulp kan zowel op een locatie
worden als ook in de thuissituatie of
van een opdrachtnemer geboden
van een opdrachtnemer geboden
in een logeergezin. Er is geen
worden als ook in de thuissituatie of
worden als ook in de thuissituatie of
sprake van zware problematiek,
in een logeergezin.
in een logeergezin.
cliënt kan redelijk zelfstandig
Er is (nog) geen sprake van zware
Er is sprake van zware
functioneren in een groep.
problematiek, cliënt heeft enige
problematiek, cliënt heeft veel
individuele begeleiding nodig en
individuele begeleiding nodig en
kan functioneren in een groep.
kan functioneren in een groep.
De opdrachtnemer die respijtopvang
De opdrachtnemer die respijtopvang
De opdrachtnemer die respijtopvang
laag levert, levert zorg in de
basis levert, zorgt voor permanent
hoog levert, zorgt voor permanent
nabijheid van de locatie van de
toezicht op de locatie, thuissituatie
toezicht op de locatie, thuissituatie
opdrachtnemer, in de thuissituatie of
of in het logeergezin. Dit product
of in het logeergezin. Dit product
in een logeergezin.
wordt ingezet om:
wordt ingezet om:
Dit product wordt ingezet om: ▪
De betrokken(en) die
▪
De betrokken(en) die
gebruikelijke zorg of
gebruikelijke zorg of
gebruikelijke zorg of
mantelzorg levert te
mantelzorg levert te
mantelzorg levert te
ontlasten. En/of
ontlasten. En/of
ontlasten. En/of ▪
▪
De betrokken(en) die
▪
Een zwaardere interventie
▪
Een zwaardere interventie
Een zwaardere interventie
op een later moment in het
op een later moment in het
op een later moment in het
cliënttraject te voorkomen.
cliënttraject te voorkomen.
cliënttraject te voorkomen.
En/of
En/of
En/of
▪
De cliënt te ondersteunen bij het afschalen van een
Annex 2 Zorgproductenboek
▪
De cliënt te ondersteunen bij het afschalen van een
48
▪
De cliënt te ondersteunen bij
zwaarder (intramuraal)
het afschalen van een
zwaarder (intramuraal)
product.
product.
zwaarder (intramuraal)
Er is 24 uur pedagogische
Er is 24 uur pedagogische
product.
begeleiding aanwezig voor
begeleiding aanwezig voor
Er is 24 uur pedagogische
ondersteuning aan de cliënt en/of
ondersteuning aan de cliënt en/of
begeleiding aanwezig voor
voor het organiseren van
voor het organiseren van
ondersteuning aan de cliënt en/of
dagactiviteiten. Het wordt ingezet
dagactiviteiten. Het wordt ingezet
voor het organiseren van
als aanvulling op het wonen in de
als aanvulling op het wonen in de
dagactiviteiten.
thuissituatie.
thuissituatie. Professionele en
Het wordt ingezet als aanvulling op
Professionele en informele
informele ondersteuning die al
het wonen in de thuissituatie.
ondersteuning die al betrokken is bij
betrokken is bij de cliënt en/of
Professionele en informele
de cliënt en/of cliëntsysteem wordt
cliëntsysteem wordt zo optimaal
ondersteuning die al betrokken is bij
zo optimaal mogelijk benut c.q.
mogelijk benut c.q. betrokken.
de cliënt en/of cliëntsysteem wordt
betrokken
zo optimaal mogelijk benut c.q. betrokken. Resultaat
▪
▪
Betrokken(en) die gebruikelijke
▪
Betrokken(en) die gebruikelijke
zorg of mantelzorg levert is
zorg of mantelzorg levert is
ontlast. En/of
ontlast, en/of
ontlast; En/of
Zwaardere interventies zijn Cliënt is ondersteund bij het afschalen van een zwaarder (intramuraal) product.
Verblijf
▪
zorg of mantelzorg levert is ▪
voorkomen. En/of ▪
Betrokken(en) die gebruikelijke
Zwaardere interventies zijn
▪
voorkomen, en/of ▪
Cliënt is ondersteund bij het afschalen van een zwaarder (intramuraal) product.
Zwaardere interventies zijn voorkomen; En/of
▪
Cliënt is ondersteund bij het afschalen van een zwaarder (intramuraal) product
Standaard.
Standaard.
Standaard.
Hieronder vallen in een all-in tarief:
Hieronder vallen in een all-in tarief:
Hieronder vallen in een all-in tarief:
▪
Hotelmatige kosten
▪
Hotelmatige kosten
▪
Hotelmatige kosten
▪
Kapitaallasten
▪
Kapitaallasten
▪
Kapitaallasten
▪
Het agogisch klimaat
▪
Het agogisch klimaat
▪
Het agogisch klimaat
▪
Specifieke vigerende
▪
Specifieke vigerende
▪
Specifieke vigerende
wetgeving ten aanzien van
wetgeving ten aanzien van
wetgeving ten aanzien van
gebouwen en terreinen in de
gebouwen en terreinen in de
gebouwen en terreinen in de
(Jeugd)hulp.
(Jeugd)hulp.
(Jeugd)hulp.
Agogisch
Het agogisch klimaat is onderdeel
Het agogisch klimaat is onderdeel
Het agogisch klimaat is onderdeel
klimaat en
van dit product. Het accent van zorg
van dit product. Het accent van zorg
van dit product. Het accent van zorg
Begeleiding
verschilt per individu. Een cliënt kan
verschilt per individu. Een cliënt kan
verschilt per individu. Een cliënt kan
Individueel
bijvoorbeeld meer gebaat zijn bij
bijvoorbeeld gebaat zijn bij een
bijvoorbeeld gebaat zijn bij een
tijdens het
een prikkelarme omgeving en
prikkelarme omgeving en vraagt
prikkelarme omgeving en vraagt
verblijf
vraagt daarom om meer individuele
daarom om individuele begeleiding
daarom om meer individuele
begeleiding of meer persoonlijke
of persoonlijke verzorging, maar het
begeleiding of meer persoonlijke
verzorging, maar het kan ook zijn
kan ook zijn dat een cliënt baat
verzorging dan in het geval van
dat een cliënt meer baat heeft bij
heeft bij een duidelijke structuur met
Respijtopvang (basisvariant), maar
een duidelijke structuur met diverse
diverse dagactiviteiten in
het kan ook zijn dat een cliënt meer
dagactiviteiten in groepsverband.
groepsverband. Veiligheid van cliënt
baat heeft bij een duidelijke
Veiligheid van cliënt binnen het
binnen het agogisch klimaat is
structuur met diverse dagactiviteiten
agogisch klimaat is geborgd.
geborgd.
in groepsverband. Veiligheid van
Er is een agogisch klimaat dat naast
Er is een agogisch klimaat van
cliënt binnen het agogisch klimaat is
het bieden van ontspanning en
belang wat, naast het bieden van
geborgd.
activiteiten ook gericht is op het
ontspanning en activiteiten, ook
Annex 2 Zorgproductenboek
49
ontwikkelen van competenties en/of
gericht is op het ontwikkelen van
Er is een agogisch klimaat van
het zoveel als mogelijk vergroten
competenties en/of het zoveel als
belang wat, naast het bieden van
van zelfstandigheid/
mogelijk vergroten van
ontspanning en activiteiten, ook
zelfredzaamheid.
zelfstandigheid/zelfredzaamheid.
gericht is op het ontwikkelen van competenties en/of het zoveel als
Begeleiding Individueel is onderdeel
Begeleiding Individueel is onderdeel
mogelijk vergroten van
van het product respijtopvang.
van het product respijtopvang.
zelfstandigheid/zelfredzaamheid. Begeleiding Individueel is onderdeel van het product respijtopvang.
Begeleiding
Is onderdeel van dit product.
Is onderdeel van dit product. Accent
Is onderdeel van dit product.
Groep
Accent van zorg kan verschillen.
van zorg kan verschillen.
Accent van zorg kan verschillen.
Zie hierboven.
Zie hierboven.
Zie hierboven.
Behandeling
Zo nodig apart te beschikken,
Zo nodig apart te beschikken,
Zo nodig apart te beschikken,
(Jeugd)
hiervan zal naar verwachting in
hiervan zal naar verwachting in
hiervan zal naar verwachting in
uitzonderlijke gevallen sprake zijn.
uitzonderlijke gevallen sprake zijn.
uitzonderlijke gevallen sprake zijn.
Indien sprake is van behandeling
Indien sprake is van behandeling
Indien sprake is van behandeling
gebeurt dit vaak (al) vanuit een
gebeurt dit vaak (al) vanuit een
gebeurt dit vaak (al) vanuit een
andere aanbieder (bijvoorbeeld als
andere aanbieder (bijvoorbeeld als
andere aanbieder (bijvoorbeeld als
het gaat om GGZ-behandeling).
het gaat om GGZ-behandeling).
het gaat om GGZ-behandeling).
•
•
•
Eisen aan professionals
De professional is in staat goed
in te schatten welke zorg de
cliënt nodig heeft en is in staat
cliënt nodig heeft en is in staat
cliënt nodig heeft en is in staat
om de al aanwezige
om de al aanwezige
om de al aanwezige
betrekken.Begeleiding wordt
professionals te betrekken. •
professionals te betrekken. •
Begeleiding door enkel
minimaal 80% door hbo-
minimaal hbo- geschoolde
professionals geboden.
professionals geboden.
professionals.
Het vereiste agogisch klimaat is
•
De groepsgrootte is maximaal
•
De groepsgrootte is maximaal 8
cliënt per dag.
•
cliënten.
•
Bij bepaling van het tarief is uit
Het vereiste agogisch klimaat is minimaal 3,3 netto uren per
cliënt per dag.
•
10 cliënten. Bij bepaling van het tarief is uit
Het vereiste agogisch klimaat is minimaal 2,9 netto uren per
cliënt per dag.
•
Begeleiding wordt voor
voor minimaal 20% door hbo–
minimaal 2,1 netto uren per
•
De professional is in staat goed
in te schatten welke zorg de
professionals te
•
De professional is in staat goed
in te schatten welke zorg de
De groepsgrootte is maximaal 8 cliënten.
•
Bij bepaling van het tarief is uit
gegaan van een groepsgrootte
gegaan van een groepsgrootte
gegaan van een groepsgrootte
van 10 cliënten die samen
van 8 cliënten die samen 165,0
van 8 cliënten die samen 185,0
147,0 netto roosteruren per
netto roosteruren per week
netto roosteruren per week
week agogisch klimaat
agogisch klimaat ontvangen.
agogisch klimaat ontvangen.
ontvangen.
5.1.6 PRODUCTDEFINITIES JEUGDRECLASSERING EN JEUGDBESCHERMING De jeugdbescherming en jeugdreclassering zijn een essentieel onderdeel binnen de Jeugdwet die specifieke eisen stelt aan de uitvoering. Jeugdbescherming en jeugdreclassering moeten worden uitgevoerd op basis van een rechterlijke maatregel binnen bepaalde normtijden. Wachttijden zijn dan ook uitgesloten. Gecertificeerde instellingen (verder: GI’s) moeten jeugdbescherming en jeugdreclassering op tijd kunnen leveren, ook bij fluctuaties in het aantal rechterlijke maatregelen.
Annex 2 Zorgproductenboek
50
Gemeenten hebben de wettelijke taak om ervoor te zorgen dat er altijd jeugdbescherming en jeugdreclassering van goede kwaliteit beschikbaar zijn. Gemeenten willen toekomstbestendige GI’s die meebewegen in de transformatie, zoeken naar innovatie en openstaan voor de vraag van gemeenten. De GI’s beschikken over specifieke expertise ten aanzien van de veiligheid van kinderen. Die expertise kan op meerdere plekken in het lokale, sociale domein worden ingezet. Met het aangaan van deze raamovereenkomst spreken partijen het onderstaande af. Kwaliteit ▪ Gemeenten nemen het actuele Normenkader zoals dat door het Keurmerkinstituut wordt gehanteerd als uitgangspunt voor de jeugdbescherming en jeugdreclassering. Gemeenten stellen geen aanvullende eisen bovenop dit Normenkader. ▪ De GI waarborgt de veiligheid van het kind conform wet en regelgeving en het landelijk Normenkader. Samenwerking ketenpartners ▪ De GI werkt samen met de ketenpartners als de gemeentelijke toegang, Veilig Thuis, de Jeugdbeschermingstafel en de Raad voor de Kinderbescherming. ▪ Ketenpartners werken toe naar een gedeelde risicotaxatie. Dit betekent het werken met dezelfde risicotaxatie-instrumenten en het voorkomen van herhaaldelijk uitvoeren ervan. Gemeenten nemen hiertoe het initiatief. ▪ De GI werkt mee aan de regionale Jeugdbeschermingstafel.
▪ De GI zorgt voor afstemming en samenwerking met de gemeentelijke toegang, jeugdhulpaanbieders en partners in het preventieve veld. Samenwerking gemeentelijke toegang bij inzet jeugdhulp ingeval van een maatregel ▪ De GI bepaalt of, en zo ja welke jeugdhulp is aangewezen in het kader van de uitvoering van jeugdbescherming en jeugdreclassering. ▪ Wanneer sprake is van jeugdhulp in het kader van jeugdreclassering die al rechtstreeks voortvloeit uit de strafrechtelijke beslissing, neemt de GI dit over en informeert de gemeentelijke toegang hierover. ▪ In alle andere gevallen voert de GI overleg en stemt af met de gemeente (i.c. de gemeentelijke toegang) over de in te zetten jeugdhulp. Dit overleg is er op gericht om te weten welke jeugdhulp bij welke aanbieders door de gemeente is gecontracteerd. ▪ Het overleg tussen GI en gemeente (i.c. de gemeentelijke toegang) vindt plaats binnen de geldende privacywetgeving. ▪ In die gevallen dat de GI jeugdhulp noodzakelijk acht die niet is gecontracteerd vindt overleg plaats met de gemeente (i.c. de gemeentelijke toegang). De GI kan deze jeugdhulp niet zonder meer aanwijzen. ▪ GI en gemeente (i.c. gemeentelijke toegang) treden per casus in overleg over de in te zetten jeugdhulp. De GI neemt de uitkomst van dit overleg mee in haar besluitvorming. ▪ Overeenstemming per casus met de gemeente (i.c.
gemeentelijke toegang) is niet vereist maar partijen spannen zich in om tot overeenstemming te komen over de in te zetten jeugdhulp. Het is uiteindelijk de GI die beslist welke jeugdhulp, in omvang en duur, wordt ingezet, mochten partijen niet tot overeenstemming komen. ▪ De voorkeur van cliënten voor een bepaalde aanbieder die de jeugdhulp gaat leveren wordt meegewogen in de besluitvorming.
Annex 2 Zorgproductenboek
51
Delen van expertise ten aanzien van veiligheid ▪ De GI kan met consultatie en advies aan de gemeentelijke toegangen dan wel wijkteams bijdragen aan de bevordering van de kennis over veiligheidsvraagstukken. ▪ Ingeval van beëindiging van een maatregel zorgt de GI voor een goede overdracht en nazorg bij de beëindiging van de maatregel. Zij informeert hiertoe de gemeentelijke toegang door middel van een ‘warme overdracht’.
Actieve participatie aan innovatie van jeugdbescherming en jeugdreclassering ▪ Gemeenten en GI’s bevorderen en bieden ruimte voor onderzoek en ontwikkeling van de jeugdbescherming en jeugdreclassering. Aanleiding voor onderzoek kunnen maatschappelijke ontwikkelingen zijn (zoals bijvoorbeeld de toename van complexe vechtscheidingen) en plaatsvinden in de vorm van bijvoorbeeld pilots, proeftuinen en werkplaatsen. Bijdrage aan resultaten ▪ De GI levert een aantoonbare bijdrage aan de ketenresultaten en maakt hierover resultaatafspraken met de opdrachtgever: ▪ Een verschuiving van de inzet van dwang naar preventieve jeugdbescherming. ▪ Een afname van het aantal maatregelen kinderbescherming. ▪ Een kortere gemiddelde duur van de maatregelen kinderbescherming. ▪ Minder uithuisplaatsingen buiten het sociale netwerk waar mogelijk, mede afhankelijk van de betreffende doelgroep. ▪ Een kortere duur van de uithuisplaatsingen. ▪ Afstemming en samenwerking met de gemeentelijke toegang, de medewerkers in het preventieve veld, Jeugdbeschermingstafel, Veilig Thuis en Raad voor de Kinderbescherming. ▪ Het gebruik van gevalideerde risicotaxatie instrumenten. Resultaten ondertoezichtstelling: ▪ De ontwikkelingsbedreiging is, waar mogelijk, zodanig afgewend dat inzet van de GI in het gedwongen kader niet meer nodig is. ▪ Fysieke en/of psychische onveiligheid is weggenomen.
▪ De stabiliteit en continuïteit in de opvoedingssituatie is georganiseerd. ▪ De GI behaalt deze doelen door gebruik te maken van evidence- en practice-based methoden. ▪ Wanneer deze maatregel onvoldoende is, wordt zo nodig een gezagsbeëindigende maatregel overwogen en verzocht. Resultaten voogdij: ▪ De ontwikkelingsbedreiging is afgewend. ▪ De fysieke en/of psychische veiligheid is geborgd. ▪ De stabiliteit en continuïteit in de opvoedingssituatie is gegarandeerd vanuit wettelijk vertegenwoordigerschap. Resultaten jeugdreclassering: ▪ De criminogene factoren zijn verminderd, waardoor de kans op herhaling van delinquent gedrag wordt verkleind.
Annex 2 Zorgproductenboek
52
▪ ▪ ▪
Het handelingsrepertoire en/of gerichtheid op duurzame gedragsverandering bij de betrokken jeugdige is vergroot. De jeugdige houdt zich aan opgelegde afspraken. Stabiliteit en continuïteit in de leefen/of opvoedingssituatie is georganiseerd. Juist ingeval van detentie en terugkeer van de jeugdige naar plaats van herkomst is tijdige afstemming met de gemeentelijke toegang noodzakelijk.
Regie in het gedwongen kader Wanneer sprake is van een kinderbeschermingsmaatregel of jeugdreclassering dan ligt de regie over de jeugdige en het gezin bij de professional van de GI. Deze regie is systeemgericht. Dit houdt in dat de problematiek van het gezin in kaart wordt gebracht, een integrale probleemanalyse en een integraal plan voor het gezin wordt opgesteld, dit plan wordt uitgevoerd en ook geëvalueerd. De regisseur betrekt andere professionals die bij het gezin zijn betrokken. De regisseur heeft basiskennis over relevante leefgebieden zoals bijvoorbeeld werk, inkomen en financiën, maatschappelijke ondersteuning, wonen en onderwijs en signaleert eventuele problemen op dit terrein bij het wijkteam of gemeentelijke toegang. Het wijkteam of gemeentelijke toegang kan vervolgens extra aanvullende ondersteuning vanuit deze relevante leefgebieden inzetten. Waarborgen voor continuïteit Gemeenten en GI’s hebben een gezamenlijke verantwoordelijkheid voor de continuïteit van de jeugdbescherming en jeugdreclassering. Daarvoor gelden de volgende afspraken. 1. Alleen nieuwe casussen naar een eventuele nieuwe GI: ingeval van inschrijving van een nieuwe GI die een substantieel deel van de maatregelen gaat uitvoeren, zal dit leiden tot krimp bij de reeds gecontracteerde GI’s. Deze krimp moet gecontroleerd plaatsvinden om de continuïteit te waarborgen.
Mochten nieuwe GI’s toetreden dan zal deze mogelijke verschuiving door de regio en de reeds gecontracteerde GI’s gezamenlijk worden gemonitord. Opdrachtgever vindt het niet wenselijk om verschillende GI’s in te zetten voor de uitvoering van maatregelen bij kinderen uit 1 gezin. 2. Informatieplicht over certificering: voor opdrachtgever is het van belang te anticiperen op eventuele discontinuïteit bij een GI. Wanneer er risico’s bestaan of ontstaan met betrekking tot de certificering, informeert de GI direct de opdrachtgever. GI’s delen de rapportages van (tussentijdse) audits van het Keurmerkinstituut met opdrachtgever. Opdrachtgever waarborgt de vertrouwelijkheid van deze informatie. 3. Doorlooptijden justitiële keten bij overdracht van zaken: ingeval van faillissement van een GI en/of verlies van certificaat, vindt overdracht plaats van cliënten naar een andere GI. Een soepele overgang vraagt om afspraken tussen de Raad voor de Kinderbescherming, het OM en de rechterlijke macht. Die afspraken gaan over de doorlooptijden in de justitiële keten. Gemeenten bevorderen dat afspraken tot stand komen over (maximale) doorlooptijden en de vormgeving van dit proces en maken dit kenbaar bij VNG en ministerie van J&V. Het ministerie van Justitie en Veiligheid is in dit geval eindverantwoordelijke. 4.
Structurele bovenregionale afstemming en borging van ‘early warning’: een GI heeft verschillende zorgregio’s als opdrachtgevers. Opdrachtgever verplicht zich tot afstemming met deze andere zorgregio’s. Die afstemming vindt plaats in een bovenregionaal overleg dat minimaal twee keer per jaar plaatsvindt. Deze bovenregionale afstemming vervult een functie in het tijdig signaleren van problemen die een bedreiging vormen voor de continuïteit.
Annex 2 Zorgproductenboek
53
Producten De GI’s zijn de uitvoerders van de jeugdbescherming en jeugdreclassering. Het gaat hier om de producten zoals OTS, Voogdij en jeugdreclassering. Gemeenten volgen de landelijk geldende omschrijvingen van deze producten. Die omschrijvingen zijn dus hieronder niet opgenomen. Hieronder staat een overzicht van specifieke producten die door gemeenten aanvullend zijn ingekocht.
Consultatie en advies Cliënt
Professionals van gemeentelijke toegang, wijkteams en jeugdhulpaanbieders met korte vragen over veiligheidsaspecten omtrent kind en gezin.
Opdracht
Dit product creëert de mogelijkheid om de expertise van de GI in te zetten in het lokale veld of de praktijk van de jeugdhulpaanbieder.
Inhoud
De professional van de GI geeft antwoord, denkt mee en adviseert de gemeentelijke toegang, het wijkteam of de jeugdhulpaanbieder over veiligheidsaspecten omtrent kind en gezin.
Aanvullende
▪
eisen
Veilig Thuis (VT) is per 1 januari 2019 de eerst aangewezen partij om deze vragen op te pakken. Dit product kan dan ook alleen bij de GI worden ingezet indien blijkt dat Veilig Thuis de betreffende vraag niet binnen 3 dagen kan oppakken; VT meldt binnen 3 dagen of zij dit wel of niet kunnen uitvoeren
▪
Voor deze dienst geldt een maximum van 5 uur per consult en/of advies.
▪
Deze werkwijze zal medio juni 2019 worden geëvalueerd.
Zicht op veiligheid (vrijwillig kader) Cliënt
Jeugdigen en hun ouders waarbij sprake is van zorgen en/of vermoedens dat de veiligheid van kinderen onvoldoende is gewaarborgd en waar al dan niet al vrijwillige hulpverlening aanwezig is.
Opdracht
Het doel van dit product (in het vrijwillig kader) is tijdig die kinderen en gezinnen in beeld te krijgen waar zorgen zijn over de veiligheid van kinderen. Op basis van een risico-taxatie over de veiligheidssituatie van kinderen kan extra hulpverlening worden ingezet of kan met de gemeentelijke toegang of aan de Jeugdbeschermingstafel (JBT) worden besproken of de inzet van preventieve jeugdbescherming aan de orde is. Risicotaxatie houdt in dat er informatie wordt opgevraagd in het netwerk en er een completer beeld ontstaat over de veiligheidssituatie en oplossingsrichtingen.
Inhoud
Vanuit haar expertise over de veiligheid van kinderen voert de professional van de GI een risico-taxatie uit over de veiligheidssituatie van kinderen en rapporteert en adviseert hierover aan de opdrachtgever (dit kan de gemeentelijke toegang of de JBT zijn). De professional van de GI houdt gedurende de looptijd van dit product zicht op de ontwikkeling van de veiligheidssituatie voor de kinderen.
Aanvullende
▪
eisen
Veilig Thuis is per 1 januari 2019 de eerst aangewezen partij om deze vragen op te pakken. Dit product kan dan ook alleen bij de GI worden ingezet indien blijkt dat Veilig Thuis de betreffende vraag niet binnen 3 dagen kan oppakken; VT meldt binnen 3 dagen of zij dit wel of niet kunnen uitvoeren.
▪
Voor dit product is goedkeuring nodig (bij uitvoering door de GI) van de gemeentelijke toegang, eventueel op advies van de JBT. In overleg met opdrachtgever en GI wordt het vervolg bepaald. Gemeentelijke toegang of JBT zet eventueel door als Begeleiding Tijdens Raadsonderzoek (BTR) naar de Raad voor de Kinderbescherming.
▪
De toekenning kan maximaal 50 uur bedragen voor een maximale periode van 2 maanden. Dit product kan niet worden verlengd.
▪
Deze werkwijze zal medio juni 2019 worden geëvalueerd.
Annex 2 Zorgproductenboek
54
Preventieve Jeugdbescherming Client
Jeugdigen en hun ouders bij wie een professional van de gemeentelijke toegang, wijkteam of zorgaanbieder constateren dat er sprake is van een ernstige bedreiging van de ontwikkeling van de jeugdige, van risico’s in een veilige opvoeding van de jeugdige of de jeugdige vertoont strafbaar gedrag. Vrijwillige hulpverlening bereikt te weinig resultaat en er dreigt een kinderbeschermingsmaatregel.
Opdracht
Preventieve jeugdbescherming is een kortdurende interventie en intensief begeleidingstraject, zonder dat sprake is van een uitspraak van de kinderrechter. Het doel van preventieve jeugdbescherming is de veilige ontwikkeling van het kind te herstellen, een kinderbeschermingsmaatregel te voorkomen en dat vrijwillige hulpverlening weer effectief kan worden gecontinueerd. Herstel en de versterking van de eigen kracht van de jeugdige en het gezin staan centraal.
Inhoud
De professional van de GI voert de volgende activiteiten uit: ▪
Neemt deel aan de Jeugdbeschermingstafel.
▪
Biedt inzicht aan het gezin dat de ontwikkeling van de jeugdige in gevaar is.
▪
Motiveert het gezinssysteem tot acceptatie van (professionele) zorg, als eigen oplossingen in gezin en netwerk onvoldoende zijn voor de ontwikkeling van de jeugdige.
▪
Stimuleert het gezinssysteem tot eigen oplossingen en motiveert tot meewerken aan de begeleiding.
▪
Taxeert de risico’s op het gebied van veiligheid (zoals verwaarlozing, geweld, kindermishandeling) en recidive (als er sprake is van delictgedrag).
▪
Ondersteunt zo nodig bij het maken van een familiegroepsplan.
▪
Stelt minimale eisen waar de opvoedingssituatie aan moet voldoen en maakt met het gezin afspraken over resultaten en termijnen.
▪
Houdt zicht op de veiligheid van het kind.
▪
Evalueert het effect van de inzet van preventieve jeugdbescherming.
Het resultaat is het herstel van de veilige ontwikkeling van de jeugdige en het voorkomen van een kinderbeschermingsmaatregel. Het gezin en de jeugdige kunnen op eigen kracht verder of maken gebruik van vrijwillige hulpverlening. Indien de ontwikkelingsbedreigingen niet worden afgewend, de veiligheid van het kind in gevaar is of het strafrechtelijk gedrag blijft bestaan, zal de Raad voor de Kinderbescherming gevraagd worden onderzoek te doen met als doel een kinderbeschermingsmaatregel te adviseren aan de rechtbank. Er is bij preventieve jeugdbescherming geen sprake van een juridische context, maar het gaat meer om het inzetten van de professionele houding en expertise: engageren en positioneren. De jeugdbeschermer verbindt zich respectvol en met begrip met het cliëntsysteem en doet alles om de eigen kracht en wensen van de cliënt te benutten. Positioneren houdt in dat de jeugdbeschermer zijn professionele kennis over veiligheid, ontwikkeling en relaties inzet, concreet aangeeft wat nodig is om de situatie weer veilig te maken en borgt dat de ondergrens van veiligheid niet overschreden wordt. Engageren en positioneren gebeurt vanuit een oplossingsgerichte houding. De regie over de algemene opvoedsituatie ligt bij preventieve jeugdbescherming altijd bij de ouders en/of de jeugdige. Rand-
Dit product kan alleen na goedkeuring door de gemeentelijke toegang, en eventueel op advies van de
voorwaarden
Jeugdbeschermingstafel, worden toegekend. Daarbij gelden bij de toekenning enkele richtlijnen: ▪
Er wordt bij toekenning van de duur en de omvang van preventieve jeugdbescherming onderscheid gemaakt naar doelgroep. De toekenning: ▪
Voor de reguliere doelgroep kan maximaal 100 uur zijn voor een maximale duur van 4 maanden.
▪
Voor de doelgroep met een licht verstandelijke beperking (kind en/of ouders) kan maximaal 150 uur zijn voor een maximale duur van 6 maanden.
De achtergrond hiervan is dat de inzet, bij de doelgroep met een licht verstandelijke beperking pas effect heeft bij een langere duur en grotere omvang.
Annex 2 Zorgproductenboek
55
▪
De opdrachtgever bepaalt binnen deze maximum duur en omvang de daadwerkelijke toekenning.
▪
De gemeentelijke toegang, en eventueel op advies van de Jeugdbeschermingstafel, kan na het bereiken van de maximale duur en omvang de inzet van preventieve jeugdbescherming verlengen.
▪
De uren van deelname aan de Jeugdbeschermingstafel zijn declarabel onderdeel van de toegekende uren.
Annex 2 Zorgproductenboek
56
Begeleiding tijdens Raadsonderzoek (BTR) Cliënt
Jeugdigen van wie de veiligheid in gevaar is en die ernstig in hun ontwikkeling worden bedreigd en waarbij andere middelen (zoals preventieve jeugdbescherming) onvoldoende resultaat hebben gehad.
Opdracht
Het doel van deze dienst is het houden van toezicht op de veiligheid van de jeugdige gedurende de periode van het onderzoek van de Raad voor de Kinderbescherming. Daarnaast is de inzet van de expertise van de professional van de GI nodig om zo goed en zo snel mogelijk de aanvraag van een jeugdbeschermingsmaatregel voor te bereiden. Het resultaat is een rapportage op basis waarvan de Raad voor de Kinderbescherming met minimale inspanning verder onderzoek kan doen.
Inhoud
Gedurende de periode van het onderzoek van de Raad voor de Kinderbescherming, tot aan een eventuele rechterlijke uitspraak, houdt de professional van de GI toezicht op de veiligheid van de jeugdige. ▪
Randvoorwaarden
Dit product kan alleen na overleg met en goedkeuring van de JBT worden ingezet. De maximale omvang bedraagt 20 uur en de maximale duur is 2 maanden.
▪
Dit product kan na het bereiken van de maximale duur en/of omvang verlengd worden.
Nazorg Cliënt
Ouders en/of jeugdige die verplicht hulp en begeleiding opgelegd hebben gekregen door de kinderrechter in de vorm van een ondertoezichtstelling, voogdijmaatregel of jeugdreclassering. Nazorg is alléén van toepassing wanneer na beëindiging van de maatregel nog verdere hulp en begeleiding van de jeugdbeschermer/ medewerker jeugdreclassering noodzakelijk is.
Opdracht
Nazorg heeft als doel dat de jeugdige en het gezin zelf verder kunnen, eventueel met behulp van het netwerk en/of vrijwillige hulpverlening.
Inhoud
De inzet van de expertise van de professional van de GI is er op gericht om een soepele overgang en overdracht naar het vrijwillig kader te bevorderen. De professional van de GI zorgt voor: ▪
Afstemming over de eventuele vervolghulp in het vrijwillig kader. Indien nodig maakt de professional een inschatting voor de nog in te zetten jeugdhulp in overleg met de gemeentelijke toegang.
▪
Borging van de afspraken omtrent de veiligheid.
▪
Overdracht van de regietaken aan de lokale toegang.
Nazorg wordt uitgevoerd door dezelfde professional van de GI die de maatregel heeft uitgevoerd. ▪
Randvoorwaarden
Dit product kan alleen na goedkeuring door de gemeentelijke toegang, en eventueel op advies van de JBT, worden toegekend.
▪
De maximale omvang bedraagt 12 uur en de maximale duur is 2 maanden. Dit product kan niet worden verlengd.
Forza Cliënt
Forza is gericht op jongeren:
Opdracht
▪
In de leeftijd van 12 tot en met 17 jaar die de status van signaalverzuimer hebben bereikt.
▪
Die ongeveer 16 uur per maand verzuimen.
▪
Waarbij het aanspreken van de jongere zelf en zijn/haar ouders op het verzuim onvoldoende effect heeft.
▪
Waarbij de ouders onvoldoende betrokken zijn bij school.
▪
Waarbij de indruk bestaat dat er op verschillende leefgebieden problemen zijn.
▪
Die het contact met hun mentor van school uit de weg gaan.
▪
Waarbij sprake lijkt van weinig zichtbare motivatie.
De Forza aanpak zet in op aanpak van schoolverzuim nog voordat een proces-verbaal wordt opgemaakt (het zogenoemde signaalverzuim), om de negatieve spiraal van verzuim te kunnen doorbreken en mogelijk langdurige hulp in een gedwongen kader te voorkomen. Het hoofddoel is dat de jongere zo snel als mogelijk weer naar school gaat. Hiermee kan strafrechtelijk ingrijpen worden voorkomen.
Annex 2 Zorgproductenboek
57
De Forza aanpak gaat uit van vrijwillige deelname. Deze is echter niet vrijblijvend. Inhoud
De professional voert de volgende activiteiten uit: ▪
Pleegt interventies en brengt de oorzaken van het verzuim in kaart en pakt deze aan.
▪
Werkt systeemgericht.
▪
Organiseert een schoolberaad in een vroeg stadium van de hulpverlening.
▪
Werkt intensief samen met iedereen die een bijdrage kan leveren aan het stoppen van het schoolverzuim.
▪
Randvoorwaarden
▪
Heeft een directe, duidelijke en vasthoudende aanpak.
▪
Oefent (sociale) vaardigheden met de jongere.
▪
Evalueert het effect van de inzet van Forza.
Dit product kan alleen na goedkeuring door de gemeentelijke toegang, en eventueel op advies van de JBT, worden toegekend.
▪
Bij leerplichtambtenaren (en gemeentelijke toegang) ligt het besluit en initiatief om casuïstiek waar sprake is van schoolverzuim en (als gevolg van) onderliggende opvoed-/opgroeiproblematiek in te brengen bij de JBT.
▪
De omvang van dit product bedraagt 36 uur en duurt 3 maanden. Verlenging ligt niet voor de hand. Mocht inzet van Forza geen effect hebben, dan bespreekt de gemeentelijke toegang en/of JBT de verdere stappen die nodig zijn.
5.1.7 PRODUCTDEFINITIES DYSLEXIE Ernstige Enkelvoudige Dyslexie (EED) Pre-screening
C P Cliënt
Opdracht
Ernstige Enkelvoudige Dyslexie (EED) Diagnostiek
I D
C P
I D
Er zijn vermoedens van EED doordat het kind op drie
Er zijn vermoedens van Ernstige Enkelvoudige
achtereenvolgende meetmomenten op het gebied van
Dyslexie en cliënt is de pre-screening doorgekomen;
lezen en/of spellen tot de zwakste 10% behoort.
dat wil zeggen, voldoet aan de eisen van de pre-
Ondanks doelgerichte en voldoende oefening door de
screening en komt op grond daarvan in aanmerking
school, volgens de heersende richtlijnen (Masterplan
voor een diagnostiektraject om vast te stellen of er
Dyslexie) blijven voldoende resultaten achterwege.
sprake is van Ernstige Enkelvoudige Dyslexie.
Voordat een kind in aanmerking komt voor een
Uitvoeren van diagnostisch onderzoek met daarvoor
diagnostiektraject voor EED, moet het leesdossier
betrouwbare instrumenten om vast te stellen of er bij
voldoen aan de gestelde eisen beschreven in het
een kind sprake is van Ernstige Enkelvoudige Dyslexie
Masterplan Dyslexie. De school is verantwoordelijk
(EED).
voor het leesdossier. Onvolledige of onjuiste
In het Protocol Dyslexie Diagnostiek en Behandeling
leesdossiers worden niet in behandeling genomen.
(PDD&B) staan aanwijzingen voor de wijze waarop
Het gaat bij dit product om de screening van het
Diagnostiek moet worden uitgevoerd en welke
leesdossier.
instrumenten hiervoor mogen worden gebruikt. Daarnaast worden zowel in het PDD&B als in de Veldnorm Dyslexiezorg richtlijnen gegeven voor de duur van een diagnostiektraject.
Eisen aan inhoud
▪
Pre-screening moet worden uitgevoerd volgens de
▪
Diagnostiek moet worden uitgevoerd volgens de
uitgangspunten van het Protocol Dyslexie
uitgangspunten van het Protocol Dyslexie
Diagnostiek en Behandeling (PDD&B 2.0). Dit
Diagnostiek en Behandeling (PDD&B 2.0). Dit
Annex 2 Zorgproductenboek
58
protocol is een leidraad voor het indiceren,
protocol is een leidraad voor het indiceren,
diagnosticeren en behandelen van EED.
diagnosticeren en behandelen van EED. ▪
Gebruik van gevalideerde en betrouwbare meetinstrumenten om EED vast te kunnen stellen. Geen herhaling van onderzoeken die binnen de geldigheidsduur door anderen zijn uitgevoerd. Zo mogelijk gebruik maken van nog geldige onderzoeksresultaten uitgevoerd door andere professionals.
Eisen aan
Zie Algemene voorwaarden Sociaal Domein.
professional
Zie Algemene voorwaarden Sociaal Domein.
Aanvullend hierop: ▪ ▪
Aanvullend hierop:
Scholen zijn verplicht om te werken volgens het
▪
Masterplan Dyslexiezorg.
worden gewerkt met de uitgangspunten van het
Voor de uitvoering van Dyslexiezorg voor EED moet
Protocol Dyslexie Diagnostiek en Behandeling
worden gewerkt met de uitgangspunten van het Protocol Dyslexie Diagnostiek en Behandeling
▪
(PDD&B 2.0). ▪
Naast het Protocol Dyslexie Diagnostiek en
(PDD&B 2.0). Dit protocol is een leidraad voor het
Behandeling zijn ook de uitgangspunten van de
indiceren, diagnosticeren en behandelen van EED.
zogenaamde Veldnorm dyslexiezorg (ontwikkeld
Gemeenten houden zich het recht voor bij opdrachtnemers inzicht te vragen in de beoordeelde
▪
Voor de uitvoering van Dyslexiezorg voor EED moet
door NRD en KD) van belang. ▪
Gemeenten houden zich het recht voor bij
leesdossiers.
opdrachtnemers inzicht te vragen in de behaalde
Opdrachtnemer hanteert de kwaliteitsnormen van
resultaten én cliënttevredenheid zoals aangeleverd
het Nederlands Kwaliteitsinstituut Dyslexie, inclusief de bijbehorende veldnormen voor de duur van de behandeling (voortvloeiend uit het protocol Blomert).
bij het NKD. ▪
Opdrachtnemer hanteert de kwaliteitsnormen van het Nederlands Kwaliteitsinstituut Dyslexie, inclusief de bijbehorende veldnormen voor de duur van de behandeling (voortvloeiend uit het protocol Blomert).
Omvang
Voor de pre-screening van een volledig en correct
Diagnostiek omvat afname testen, uitwerking,
zorgproduct
leesdossier (aan te leveren door de school) mag
interpretatie, verslaglegging en afrondingsgesprek
en tarief
maximaal 1 uur worden berekend.
met ouders en school. Het betreft een product van maximaal 14 uur.
Ernstige Enkelvoudige Dyslexie (EED) Behandeling
C P Cliënt
I D
Ernstige Enkelvoudige Dyslexie (EED) Verlenging behandeling
C P
I D
Via een diagnostiektraject EED is vastgesteld dat er bij
Via een diagnostiektraject EED is vastgesteld dat er bij
cliënt sprake is van EED. Daarmee komt cliënt in
cliënt sprake is van EED. Daarmee komt cliënt in
aanmerking voor een behandeltraject.
aanmerking voor een behandeltraject. Behandeling heeft nog niet het gewenste effect opgeleverd en er worden concrete resultaten verwacht door de behandeling met een aantal sessies te verlengen.
Annex 2 Zorgproductenboek
59
Opdracht
▪
Uitvoeren van een behandeling EED volgens de
Uitvoeren van een verlengde behandeling EED
uitgangspunten van het Protocol Dyslexie Diagnostiek
volgens de uitgangspunten van het Protocol Dyslexie
en Behandeling (PDD&B 2.0).
Diagnostiek en Behandeling (PDD&B 2.0). ▪
Behandeling omvat individuele behandeling aan het kind, en het actief betrekken en inzetten van ouders
het kind, en het actief betrekken en inzetten van
en onderwijs ten behoeve van de beoogde
ouders en onderwijs ten behoeve van de beoogde
resultaten. Eveneens vinden binnen deze tijd
resultaten. Eveneens vinden binnen deze tijd
tussentijdse toetsen plaats, afsluitende gesprekken
tussentijdse toetsen plaats, afsluitende gesprekken
met ouders en onderwijs. Ook nazorg is
met ouders en onderwijs. Ook nazorg is
onderdeel van het behandeltraject en wordt
onderdeel van het behandeltraject en wordt
verzorgd door de opdrachtnemer. Een actieve
verzorgd door de opdrachtnemer. Een actieve
houding en inzet van cliënt en ouders of netwerk
houding en inzet van cliënt en ouders of netwerk
(regelmatig oefenen) worden door opdrachtnemer
(regelmatig oefenen) worden door opdrachtnemer
gestimuleerd en vooraf vastgelegd in een contract
gestimuleerd en vooraf vastgelegd in een contract
met kind/ouders. ▪
met kind/ouders. ▪
Borgen van aangeleerde vaardigheden om resultaten na de behandeling te bestendigen.
▪
Behandeling omvat individuele behandeling aan
Borgen van aangeleerde vaardigheden om resultaten na de behandeling te bestendigen.
▪
Consult half jaar na afsluiting behandeling voor monitoring en bestendiging resultaten.
Consult half jaar na afsluiting behandeling voor monitoring en bestendiging resultaten.
Eisen aan
Behandeling moet worden uitgevoerd volgens de
Behandeling moet worden uitgevoerd volgens de
inhoud
uitgangspunten van het Protocol Dyslexie Diagnostiek
uitgangspunten van het Protocol Dyslexie Diagnostiek
en Behandeling (PDD&B 2.0). Dit protocol is een
en Behandeling (PDD&B 2.0). Dit protocol is een
leidraad voor het indiceren, diagnosticeren en
leidraad voor het indiceren, diagnosticeren en
behandelen van EED.
behandelen van EED.
Zie Algemene voorwaarden Sociaal Domein.
Zie Algemene voorwaarden Sociaal Domein.
Eisen aan professional
Aanvullend hierop: ▪
Voor de uitvoering van Dyslexiezorg voor EED moet
Aanvullend hierop: ▪
worden gewerkt met de uitgangspunten van het
worden gewerkt met de uitgangspunten van het
Protocol Dyslexie Diagnostiek en Behandeling
Protocol Dyslexie Diagnostiek en Behandeling
(PDD&B 2.0). ▪
▪
▪
Voor de uitvoering van Dyslexiezorg voor EED moet
Naast het Protocol Dyslexie Diagnostiek en
(PDD&B 2.0). ▪
Naast het Protocol Dyslexie Diagnostiek en
Behandeling zijn ook de uitgangspunten van de
Behandeling zijn ook de uitgangspunten van de
zogenaamde Veldnorm dyslexiezorg van belang.
zogenaamde Veldnorm dyslexiezorg van belang.
Gemeenten houden zich het recht voor bij
▪
Gemeenten houden zich het recht voor bij
opdrachtnemer inzicht te vragen in de behaalde
opdrachtnemer inzicht te vragen in de behaalde
resultaten én cliënttevredenheid zoals aangeleverd
resultaten én cliënttevredenheid zoals aangeleverd
bij het NKD.
bij het NKD.
Opdrachtnemer hanteert de kwaliteitsnormen van
▪
Opdrachtnemer hanteert de kwaliteitsnormen van
het Nederlands Kwaliteitsinstituut Dyslexie, inclusief
het Nederlands Kwaliteitsinstituut Dyslexie, inclusief
de bijbehorende veldnormen voor de duur van de
de bijbehorende veldnormen voor de duur van de
behandeling (voortvloeiend uit het protocol Blomert).
behandeling (voortvloeiend uit het protocol Blomert).
Een gemiddelde behandeling EED omvat maximaal 69
Voor een klein aantal kinderen met EED (maximaal
uren (incl. behandelingen voor nazorg). Deze
10%) is een behandeling van de gemiddelde
behandeltijd is haalbaar voor tenminste 90% van de
behandelduur van 69 uren niet voldoende. In die
behandelingen. De 69 uren zijn inclusief
gevallen is het mogelijk om, in overleg met de
Annex 2 Zorgproductenboek
60
meetmomenten, eindevaluatie, afstemming met
gemeentelijke toegangsverlener, een verlenging van
onderwijs en nazorg.
de behandeltijd aan te vragen voor 12 uren.
Prestatieafspraken met Dyslexie aanbieders: ▪
▪
▪
▪
▪ ▪
Opdrachtnemer levert jaarlijks de resultaten zoals opgevraagd door het NKD, aan bij de opdrachtgever. Hierin worden o.a. resultaten van de EED-zorg en de cliënttevredenheid inzichtelijk gemaakt. Opdrachtnemer stelt voorwaarden aan ouders/verzorgers voor wat betreft het oefenen met het kind tijdens de behandeling. Hierbij wordt de richtlijn uit het protocol gevolgd: naast de behandelsessie investeren ouders/verzorgers in thuisoefeningen op alle andere werkdagen van 10-20 minuten per dag. Wanneer ouders niet in staat zijn om hierin te voorzien (door onvoldoende inzicht in de materie), kijkt opdrachtnemer of er in het netwerk van het gezin mogelijkheden zijn om dit oefenen te realiseren. Mocht dat niet het geval zijn stemt opdrachtnemer af met de gemeentelijke toegangsverlener om te zoeken naar mogelijkheden binnen het preventieve jeugdbeleid. Opdrachtnemers zorgen er gezamenlijk voor dat de prevalentie in de regio van de opdrachtgever niet hoger is dan het landelijk gemiddelde. Elke opdrachtnemer heeft daarin een gedeelde verantwoordelijkheid. Dit betekent dat kritisch wordt gekeken naar de instroom en het onderwijs wordt gewezen op haar verantwoordelijkheden. Opdrachtgever verwacht daarbij een onafhankelijke opstelling van alle opdrachtnemers.
Opdrachtnemer monitort de prevalentiegegevens in zijn eigen organisatie (aantallen instroom; doorstroom na pre-screening; doorstroom na diagnostiek) en kan deze, op aanvraag van de opdrachtgever, elk kwartaal leveren. Opdrachtnemer maakt inzichtelijk op welke wijze zij bijdraagt aan innovatie van de dyslexiezorg. Opdrachtnemer kan inzichtelijk maken op welke wijze zij bijdraagt aan de deskundigheidsbevordering in het onderwijs, zodat het onderwijs zorgt voor een goed en volledig leesdossier.
Annex 2 Zorgproductenboek
61
5.1.8 PRODUCTDEFINITIES OVERIG JEUGD Kindergeneeskunde ADHD-zorg (traject van 1 jaar)
C P Opdracht
Psychische en psychiatrische zorg (traject van 1 jaar)
I D
C P
I D
Consulten voor diagnose en behandeling van ADHD
Consulten voor de diagnostiek en behandeling van
en eventuele medicijncontrole.
specifiek psychiatrische stoornissen (waaronder
ADHD is een psychische stoornis die valt onder de
autisme en depressie) en eventuele
DSM-classificatie ‘Aandachtstekortstoornis met
medicijncontrole. Onderzoek naar mogelijk
hyperactiviteit. Kenmerken zijn impulsief gedrag,
lichamelijke oorzaken bij psychiatrische stoornissen.
concentratieproblemen, rusteloosheid en
Bijvoorbeeld als een kind wordt doorverwezen naar
leermoeilijkheden. De symptomen beginnen in de
de kinderarts met somatische klachten zoals
kindertijd en werken veelal belemmerend bij het
hoofdpijn of buikpijn waar uiteindelijk een psychische
dagelijks maatschappelijk functioneren.
oorzaak (bijvoorbeeld depressie) aan ten grondslag ligt. Uitsluiten van lichamelijke oorzaken.
Eisen aan inhoud
NB Gaat niet over verstrekken van Psychofarmaca
NB Gaat niet over verstrekken van Psychofarmaca
extramuraal; deze vallen niet onder de Jeugdwet.
extramuraal; deze vallen niet onder de Jeugdwet
Volgens de multidisciplinaire richtlijn16 uit 2005 is
Nauwe samenwerking kinderarts en psychologische
somatisch onderzoek een noodzakelijk onderdeel van
dienstverlening.
het diagnostisch proces. Het doel van het somatisch onderzoek is primair het uitsluiten van een aantal
Nauwe samenwerking met relevante betrokkenen in
somatische aandoeningen die de symptomen kunnen
het netwerk van cliënt.
verklaren en het opsporen van mogelijke contraindicaties en interferenties van medicatie. Nauwe samenwerking kinderarts en psychologische dienstverlening. Nauwe samenwerking met relevante betrokkenen in het netwerk van cliënt. Eisen aan professional
▪
Uitvoering door gekwalificeerd kinderarts.
▪
Uitvoering door gekwalificeerd kinderarts.
▪
Professional werkt volgens de richtlijnen en
▪
Professional werkt volgens de richtlijnen en
▪
kwaliteitseisen voor de kindergeneeskundige zorg
kwaliteitseisen voor de kindergeneeskundige zorg
van de Nederlandse Vereniging voor
van de Nederlandse Vereniging voor
Kindergeneeskunde (NVK).
Kindergeneeskunde (NVK).
De professional werkt integraal en hanteert het principe één gezin, één plan, één regisseur.
16
▪
De professional werkt integraal en hanteert het principe één gezin, één plan, één regisseur.
Multidisciplinaire richtlijn ADHD, Richtlijn voor de diagnostiek en behandeling van ADHD bij kinderen en jeugdigen, 2005
Annex 2 Zorgproductenboek
62
▪
De professional werkt binnen een netwerk van
▪
De professional werkt binnen een netwerk van
professionals en organiseert daar waar nodig een
professionals en organiseert daar waar nodig een
multidisciplinair overleg.
multidisciplinair overleg.
5.2 WMO 5.2.1 PRODUCTDEFINITIES HUISHOUDELIJKE HULP Schoon Huis17
C P Cliënt
Regie op gestructureerd huishouden18
I D
C P
I D
De cliënt is aangewezen op ondersteuning, omdat
De cliënt ervaart verlies van regie bij het organiseren
hij/zij de huishoudelijke werkzaamheden niet (meer)
en structureren van het huishouden. De regie van het
zelf kan uitvoeren. De werkzaamheden moeten
huishouden moet (deels) overgenomen worden. Het
worden overgenomen, omdat het cliëntsysteem niet in
cliëntsysteem is niet in staat dit (volledig) op te
staat is dit (volledig) op te vangen.
vangen.
Te bereiken resultaat: een schoon huis.
Te bereiken resultaat: een schoon huis en een gestructureerd huishouden.
Opdracht
▪
Schoonmaken (stoffen, stofzuigen, dweilen, sanitair,
▪
Organisatie of regie op het huishouden.
etc.).
▪
Plannen en beheren van middelen m.b.t. het
▪
Boodschappen doen.
▪
Maaltijden klaarzetten of bereiden.
▪
Trainen en aanleren van vaardigheden.
▪
Wasverzorging.
▪
Signaleren afnemende zelfredzaamheid.
▪
Bij de uitvoering van de werkzaamheden
▪
Tijdelijk zorgen voor kinderen.
huishouden.
verwachten we een actieve signalering van de uitvoerende medewerker naar de gemeente bij bijzonderheden. Eisen aan
Zie Algemene voorwaarden Sociaal Domein.
Zie Algemene voorwaarden Sociaal Domein.
De ondersteuning wordt thuis bij de cliënt geboden.
De ondersteuning wordt thuis bij de cliënt geboden.
inhoud Als ondersteuning van dit niveau noodzakelijk is, vallen de taken uit product “Schoon Huis” óók onder dit product. Eén huishoudelijke hulp verzorgt dan alle taken. Overige
CAO VVT is van toepassing.
CAO VVT is van toepassing.
opmerkingen
17 18
Dit product zetten alleen de gemeenten Apeldoorn, Brummen, Epe, Hattem, Heerde, Lochem en Voorst in. Dit product zetten alleen de gemeenten Apeldoorn, Brummen, Epe, Hattem, Heerde, Lochem en Voorst in.
Annex 2 Zorgproductenboek
63
5.2.2 PRODUCTDEFINITIE PERSOONLIJKE VERZORGING Persoonlijke verzorging
C P Cliënt
I D
Het verrichten van de algemene dagelijkse levensbehoeften (ADL) is optimaal, dan wel toereikend, in samenhang met het sociaal netwerk en algemene voorzieningen. De doelen zijn geëvalueerd en bereikt. De professional kan zijn/haar rol beperken of beëindigen. De cliënt kan verder, al dan niet met passende ondersteuning.
Opdracht
Onderscheid tussen Wmo 2015 en Zorgverzekeringswet: Persoonlijke verzorging valt alleen onder de Wmo 2015 wanneer de behoefte aan persoonlijke verzorging samenhangt met de behoefte aan begeleiding. Voor de Wmo 2015 geldt het criterium van de behoefte aan ondersteuning bij de zelfredzaamheid. Voor de Zorgverzekeringswet geldt het criterium van de behoefte aan geneeskundige zorg, of een hoog risico daarop. Zodra er sprake is van gekwalificeerde/ medische (geneeskundige) handelingen of een verhoog risico daarop, dan komt de cliënt voor alle persoonlijke verzorging in alle gevallen geheel in de ZVW. ADL Opdrachtnemer ondersteunt de cliënt 1 op 1 bij het uitvoeren van de algemene dagelijkse levensverrichtingen (ADL) voor zover die vallen binnen het domein van de Wmo, waaronder:
Eisen aan inhoud
▪
In en uit bed komen
▪
Toiletbezoek
▪
Aan-en uitkleden
▪
Eten/drinken
▪
Bewegen
▪
Medicijnen aanreiken
▪
Lopen
▪
Ontspanning en
▪
Gaan zitten en weer opstaan
▪
Sociaal contact
▪
Lichamelijke hygiëne
Opdrachtnemer levert een bijdrage aan het vergroten en behouden van zelfredzaamheid in het dagelijks leven thuis. Dit gebeurt door het bieden van ondersteuning aan cliënt(systeem). Waar nodig wordt afgestemd met andere professionals die bij het cliënt(systeem) betrokken zijn.
Eisen aan professional
Aanvullend op Algemene voorwaarden Sociaal Domein: ▪
De professional gaat uit van wat een cliënt zelf kan of wellicht kan leren om zelfstandig te kunnen leven, wat mensen in de omgeving en/of vrijwilligers kunnen betekenen (samen) en pas daarna wat de professional daar aan kan toevoegen. Dit in combinatie met de individuele begeleiding die hij biedt.
▪
De professional werkt, voor zover van toepassing, integraal en hanteert het principe van één gezin, één plan, één regisseur.
▪
De ondersteuning is niet vrijblijvend maar resultaatgericht.
▪
De professional communiceert met cliënt(systeem) op verstaanbare wijze en voor cliënt begrijpelijk niveau.
Annex 2 Zorgproductenboek
64
5.2.3 PRODUCTDEFINITIES RESPIJTOPVANG WMO EN MO/BW19 Respijtzorg is zorg ter ontlasting van de informele zorg rond een cliënt. Respijtzorg wordt ingezet in het belang van de mantelzorger en de zorgvrager. De mantelzorger krijgt tijd voor zichzelf en de zorgvrager komt in contact met anderen. Er zijn diverse vormen van respijtzorg: ▪ Bij de cliënt thuis ▪ Op locatie van een opdrachtnemer ▪ In een logeergezin De gemeenten zien de meerwaarde van de inzet van een mix van professionals en nietprofessionals (vrijwilligers en/of ervaringsdeskundigen). Het is aan de opdrachtnemers hoe zij op deze mix inzetten, binnen de gestelde kwaliteitseisen en rekening houdend met de cliënt. Respijtopvang (thuis of buitenshuis) wordt ingepland en kan zo nodig structureel worden ingezet voor een aantal weekenden per jaar, voor enkele dagen per week of langer. Dit is ter beoordeling van de toegangsmedewerker.
Respijtopvang Thuis
C P Cliënt
I D
Respijtopvang Basis
C P
I D
Respijtopvang Hoog
C P
I D
De cliënt is door zijn of haar
De cliënt is door zijn of haar
De cliënt is door zijn of haar
zorgbehoefte aangewezen op zorg
zorgbehoefte (tijdelijk) aangewezen
zorgbehoefte (tijdelijk) aangewezen
die gepaard gaat met toezicht (géén
op zorg die gepaard gaat met
op zorg die gepaard gaat met
24 uur). De ontlasting van de
permanent toezicht (24 uur). Het
permanent toezicht (24 uur). De
persoon die gebruikelijke zorg of
ontlasten van de persoon die
ontlasting van de persoon die
mantelzorg levert aan de cliënt is
gebruikelijke zorg of mantelzorg
gebruikelijke zorg of mantelzorg
noodzakelijk. Deze hulp wordt in de
levert aan de cliënt is noodzakelijk.
levert aan de cliënt is noodzakelijk.
thuissituatie geboden. De
Deze hulp kan zowel op een locatie
Deze hulp kan zowel op een locatie
problematiek is zodanig dat de
van een opdrachtnemer geboden
van een opdrachtnemer geboden
cliënt, met inzet van dit product, in
worden als ook in de thuissituatie of
worden als ook in de thuissituatie of
de thuissituatie kan functioneren.
in een logeergezin. Er is (nog) geen
in een logeergezin. Er is sprake van
sprake van zware problematiek,
zware problematiek, cliënt heeft
cliënt heeft enige individuele
veel individuele begeleiding nodig
begeleiding nodig en kan
en kan functioneren in een groep.
functioneren in een groep. Opdracht
▪
De opdrachtnemer die respijtopvang
De opdrachtnemer die respijtopvang
De opdrachtnemer die respijtopvang
thuis levert, levert zorg in de
basis levert, zorgt voor permanent
hoog levert, zorgt voor permanent
thuissituatie van de cliënt.
toezicht op de locatie, thuissituatie
toezicht op de locatie, thuissituatie
Dit product wordt ingezet om:
of in het logeergezin. Dit product
of in het logeergezin. Dit product
wordt ingezet om:
wordt ingezet om:
De betrokken(en) die gebruikelijke zorg of mantelzorg
19
Voor Respijtopvang Jeugd gelden aparte producten, zie paragraaf 5.1.5.
Annex 2 Zorgproductenboek
65
levert te ontlasten. ▪
▪
▪
De betrokken(en) die
▪
De betrokken(en) die
En/of
gebruikelijke zorg of mantelzorg
gebruikelijke zorg of mantelzorg
Een zwaardere interventie op een
levert te ontlasten. En/of
levert te ontlasten. En/of
later moment in het cliënttraject te ▪
Een zwaardere interventie op een ▪
Een zwaardere interventie op een
voorkomen. En/of
later moment in het cliënttraject te
later moment in het cliënttraject te
De cliënt te ondersteunen bij het afschalen van een zwaarder
voorkomen. En/of ▪
(intramuraal) product.
De cliënt te ondersteunen bij het
voorkomen. En/of ▪
De cliënt te ondersteunen bij het
afschalen van een zwaarder
afschalen van een zwaarder
(intramuraal) product.
(intramuraal) product.
vormgegeven door vrijwilligers en/of
Er is 24 uur (pedagogische)
Er is 24 uur (pedagogische)
ervaringsdeskundigen. Het product
begeleiding aanwezig voor
begeleiding aanwezig voor
wordt ingezet als aanvulling op het
ondersteuning aan de cliënt en/of
ondersteuning aan de cliënt en/of
wonen in de thuissituatie. Het is aan
voor het organiseren van
voor het organiseren van
de aanbieder om te zorgen dat
dagactiviteiten. Het wordt ingezet
dagactiviteiten. Het wordt ingezet
cliënt zich thuis, ondanks
als aanvulling op het wonen in de
als aanvulling op het wonen in de
(gedeeltelijke) afwezigheid van de
thuissituatie.
thuissituatie.
Professionele en informele
Professionele en informele
De begeleiding kan deels worden
mantelzorger, voldoende begeleid voelt.
ondersteuning die al betrokken is bij
ondersteuning die al betrokken is bij
Professionele en informele
de cliënt en/of cliëntsysteem wordt
de cliënt en/of cliëntsysteem wordt
ondersteuning die al betrokken is bij
zo optimaal mogelijk benut c.q.
zo optimaal mogelijk benut c.q.
de cliënt en/of cliëntsysteem wordt
betrokken.
betrokken.
zo optimaal mogelijk benut c.q. betrokken. Resultaat
▪
Betrokken(en) die gebruikelijke
▪
zorg of mantelzorg levert is Zwaardere interventies zijn
Verblijf
Cliënt is ondersteund bij het
Zwaardere interventies zijn
ontlast; En/of ▪
voorkomen, en/of ▪
Cliënt is ondersteund bij het
Betrokken(en) die gebruikelijke zorg of mantelzorg levert is
ontlast, en/of ▪
voorkomen. En/of ▪
▪
zorg of mantelzorg levert is
ontlast. En/of ▪
Betrokken(en) die gebruikelijke
Zwaardere interventies zijn voorkomen; En/of
▪
Cliënt is ondersteund bij het
afschalen van een zwaarder
afschalen van een zwaarder
afschalen van een zwaarder
(intramuraal) product.
(intramuraal) product.
(intramuraal) product
De cliënt verblijft thuis.
Standaard.
Standaard.
Hieronder vallen in een all-in tarief:
Hieronder vallen in een all-in tarief:
▪
Hotelmatige kosten
▪
Hotelmatige kosten
▪
Kapitaallasten
▪
Kapitaallasten
▪
Het agogisch klimaat
▪
Het agogisch klimaat
Agogisch
Een agogisch klimaat is niet van
Het agogisch klimaat is onderdeel
Het agogisch klimaat is onderdeel
klimaat en
toepassing, omdat de cliënt thuis
van dit product. Het accent van zorg
van dit product. Het accent van zorg
Begeleiding
verblijft.
verschilt per individu. Een cliënt kan
verschilt per individu. Een cliënt kan
Individueel
Begeleiding Individueel is onderdeel
bijvoorbeeld gebaat zijn bij een
bijvoorbeeld gebaat zijn bij een
tijdens het
van het product respijtopvang.
prikkelarme omgeving en vraagt
prikkelarme omgeving en vraagt
daarom om individuele begeleiding
daarom om meer individuele
of persoonlijke verzorging, maar het
begeleiding of meer persoonlijke
kan ook zijn dat een cliënt baat
verzorging dan in het geval van
heeft bij een duidelijke structuur met
Respijtopvang Basis, maar het kan
diverse dagactiviteiten in
ook zijn dat een cliënt meer baat
groepsverband. Veiligheid van cliënt
heeft bij een duidelijke structuur met
verblijf
Annex 2 Zorgproductenboek
66
binnen het agogisch klimaat is
diverse dagactiviteiten in
geborgd.
groepsverband. Veiligheid van cliënt
Er is een agogisch klimaat van
binnen het agogisch klimaat is
belang wat, naast het bieden van
geborgd.
ontspanning en activiteiten, ook
Er is een agogisch klimaat van
gericht is op het ontwikkelen van
belang wat, naast het bieden van
competenties en/of het zoveel als
ontspanning en activiteiten, ook
mogelijk vergroten van
gericht is op het ontwikkelen van
zelfstandigheid/zelfredzaamheid.
competenties en/of het zoveel als mogelijk vergroten van
Begeleiding Individueel is onderdeel
zelfstandigheid/zelfredzaamheid.
van het product respijtopvang. Begeleiding Individueel is onderdeel van het product respijtopvang. Begeleiding
Als de cliënt al beschikte over een
Is onderdeel van dit product.
Is onderdeel van dit product.
Groep
toewijzing voor Begeleiding Groep,
Accent van zorg kan verschillen.
Accent van zorg kan verschillen.
wordt die tijdens de respijtopvang
Zie hierboven.
Zie hierboven.
gecontinueerd. Eisen aan
De professional is in staat goed in te
De professional is in staat goed in te
De professional is in staat goed in te
professionals
schatten welke zorg de cliënt nodig
schatten welke zorg de cliënt nodig
schatten welke zorg de cliënt nodig
heeft en is in staat om de al
heeft en is in staat om de al
heeft en is in staat om de al
aanwezige professionele en
aanwezige professionals te
aanwezige professionals te
informele ondersteuning te
betrekken.
betrekken.
betrekken.
▪
▪
Het product gaat uit van een
groepsgrootte van 20 cliënten
die samen 266,0 netto
die samen 266,0 netto
roosteruren per week agogisch
roosteruren per week agogisch
klimaat ontvangen. Dat komt
klimaat ontvangen. Dat komt
neer op 1,5 netto uren agogisch
neer op 1,9 netto uren agogisch
klimaat per cliënt per dag. ▪
Het product gaat uit van een
groepsgrootte van 25 cliënten
Het agogisch klimaat wordt
klimaat per cliënt per dag. ▪
Het gemiddeld aantal uren
minimaal voor 20% door
Begeleiding Individueel is 2,5
hbo-professionals geboden.
uren per cliënt per week. ▪
Begeleiding Individueel wordt minimaal voor 10% door hbo-professionals geboden.
▪
Het agogisch klimaat wordt minimaal voor 20% door hbo-professionals geboden.
5.2.4 PRODUCTDEFINITIES ‘WERKT MEE’ VOOR WMO EN MO/BW ‘Werkt mee’ bestaat uit het aanbieden van passende werkzaamheden inclusief de bijbehorende begeleiding, waardoor cliënten een bijdrage leveren aan de maatschappij (stabiele arrangementen). Wanneer de inwoner zich kan ontwikkelen naar een volgende trede op de participatieladder omvat ‘Werkt mee’ ook de begeleiding van het traject dat de inwoner hiervoor moet doorlopen (ontwikkelarrangementen). De mate van begeleiding is afhankelijk van de positie van de inwoner op de participatieladder.
Annex 2 Zorgproductenboek
67
De gewenste resultaten: • Maatschappelijke (her)integratie van de inwoner (participatie). • Inwoner levert naar vermogen een bijdrage; waar mogelijk betaald (met ondersteuning) of als vrijwilliger. • Ontwikkeling van de inwoner in brede zin met als basis participatie De uitgangspunten van ‘Werkt mee’ zijn:
• Zo passend mogelijk: de kracht, kwaliteiten, mogelijkheden en ondersteuningsvraag van de inwoner staan centraal in relatie tot de gestelde doelen.
• Zo lokaal mogelijk: werkplekken worden zoveel mogelijk in de nabijheid van de inwoner georganiseerd. • Zo regulier mogelijk: bij voorkeur vindt het werk plaats op een reguliere werkplek bij een ondernemer of maatschappelijke organisatie
• Gericht op ontwikkeling: waar mogelijk vergroten of anders versterken of behouden van de mate van participatie (gekoppeld aan de participatieladder) én op persoonlijk vlak: groei van zelfvertrouwen en sociale vaardigheden en betere zelfbeheersing en gezondheid. Voor het meten van de mate van participatie in de samenleving wordt de participatieladder gehanteerd: Trede 1
Trede 2
Trede 3
Trede 4
Trede 5
Trede 6
Geïsoleerd
Ontmoeten
Bijdrage leveren
Onbetaald Werk
Betaald Werk met ondersteuning
Betaald Werk
a l l een functionel e Het deel nemen a a n een Ui tvoeren va n taken met l a ge Voert zel fs tandi g taken ui t met a a nvul l ende ui tkeri ng contacten zoa l s bezoek a ctivi tei t (bv curs us / werkdruk en wei ni g ei gen en/of dra a gt en i ns trumenten UWV of hui s a rts of boods cha ppen taa l l es /s port en bewegi ng) vera ntwoordel i jkhei d vera ntwoordel i jkhei d s tudi efi na nci eri ng Ni et va n toepa s s i ng